Progesteron

Progesteron är ett steroidhormon vars huvudfunktion är att förbereda en kvinnas kropp för graviditet. Det produceras av corpus luteum i äggstockarna..

Det rekommenderas att man gör en analys på den 21-23: e dagen av menstruationscykeln.

Elektrokemiluminescerande immunanalys (ECLIA).

Bestämningsområde: 0,159 - 1910 nmol / L.

Nmol / L (nanomol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan studien, du kan dricka rent stille vatten.
  • Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner två dagar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Uteslut fysisk och emotionell stress under dagen före studien.
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Progesteron är ett steroidhormon vars huvudfunktion är att förbereda en kvinnas kropp för graviditet.

Östrogen gör att det inre foderskiktet i livmodern - endometrium - växer och förnyas, medan luteiniserande hormon (LH) främjar frigörandet av ett ägg i en av äggstockarna. I stället för det frigjorda ägget bildas den så kallade gula kroppen som producerar progesteron. Progesteron, tillsammans med det hormon som utsöndras av binjurarna, stoppar tillväxten av endometrium och förbereder livmodern för möjlig implantering av ett befruktat ägg.

Om befruktning inte inträffar, försvinner corpus luteum, nivån på progesteron sjunker och menstruationsblödning kommer in. Om ett befruktat ägg fästs vid livmoderväggen fortsätter corpus luteum att producera progesteron. Efter några veckor tar moderkakan funktionen av corpus luteum för att producera progesteron, som är den huvudsakliga källan till detta hormon under graviditet.

Vad används studien för??

  • Att identifiera orsakerna till infertilitet.
  • För att avgöra om patienten hade ägglossning.
  • För diagnos av ektopisk eller patologisk graviditet (tillsammans med testet för korionisk gonadotropin).
  • För att övervaka fostret och morkakan under graviditeten, om det finns komplikationer.
  • För att bestämma effektiviteten av progesteroninjektioner för att bevara tidig graviditet.

När en studie är planerad?

  • Vid bestämning av om ägglossningen är normal (ibland två gånger under menstruationscykeln).
  • Vid stimulering av ägglossning.
  • Med symtom på en ektopisk graviditet och hotet om missfall, såsom buksmärta och blödning.
  • Med introduktionen av progesteron under graviditeten.
  • Regelbundet under graviditet med ökad risk för avbrott för att övervaka fostret och placenta.
  • När en icke-gravid patient har blödning från livmodern.

När och hur man testas för progesteron?

Ett blodprov för progesteron måste ges till kvinnor som vill föda ett barn och har symtom på brist på detta hormon. Könshormon är en av de viktigaste i processen att bli befruktad och föda ett barn. Därför är det nödvändigt att känna till nivån i blodet före graviditeten. Vi kommer att ta reda på när du ska ta progesteron under planeringen, och varför annars kan du behöva kontrollera nivån.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" progesteronanalys "bredd =" 660 " höjd = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Progesteron - vad du behöver veta om detta hormon?

Progesteron är ett hormon av steroid som produceras av den så kallade corpus luteum. Det är inte bara kvinnligt, det finns också hos män, i vilka en liten mängd produceras av binjurebarken och testikelvävnaden. Progesteron är emellertid viktigare för kvinnor, eftersom det ansvarar för de grundläggande kvinnliga funktionerna. Förmågan att bli gravid och få barn beror på honom.

Hormonens viktigaste roll är att säkerställa en hälsosam graviditet, vilket blir möjligt på grund av följande funktioner:

  • påverkar livmoderslimhinnan, förbereder den för implantering av ägget i fall av framgångsrik befruktning av ägget;
  • minskad kontraktil funktion av livmodern;
  • bidra till upphörandet av menstruationen efter en fullbordad befruktning;
  • minskat immunrespons hos den kvinnliga kroppen, vilket eliminerar risken för fosteravstötning;
  • ansvarar för ökningen av livmodern och minskar dess kontraktila funktion;
  • bromsar amning under graviditeten och aktiverar den efter förlossningen;
  • påverkar tillväxten av bröstkörtlarna;
  • bidrar till full utveckling av embryot.

Med låg progesteron är chansen att bli gravid minimal. Även om befruktningen fortfarande inträffade finns det en risk för abort. Därför gör kvinnor en analys för att kontrollera nivån på ett viktigt könshormon även när de planerar graviditet.

Effekten av progesteron på kvinnors kropp

Progesteron har en positiv effekt inte bara när du planerar ett barn och under graviditeten, utan påverkar också:

  1. Ämnesomsättning. Hormonet progesteron stimulerar aptiten och ökar produktionen av insulin efter att ha ätit, vilket minskar känsligheten för vävnader för det, vilket förklarar önskan hos flickor och kvinnor att konsumera mycket kolhydrater och godis under dess ökning. Hjälper till att lagra fett, särskilt i midjeområdet för att skydda kroppen i en livsmedelsbrist. Graviditetshormon påverkar också avspänningen i musklerna i matsmältningskanalen och ökningen av basal temperatur.
  2. Muskuloskeletalsystem: bryter ner muskelvävnad, påverkar positivt bildandet av benmaterial och hjälper till att slappna av ledband och senor, vilket gör musklerna mer elastiska.
  3. Nervsystem. Progesteron har en positiv effekt på den kvinnliga kroppen, förbättrar hjärnans blodcirkulation och minne, minskar frekvensen av anfall och epilepsianfall, stimulerar tillväxten av nervceller, och har också en lugnande och smärtstillande effekt.

Varför progesteron ges upp och hur man passerar det?

Med de befintliga symtomen på progesteronbrist kommer en analys av detta hormon att göra det möjligt för den förväntade modern att identifiera möjliga störningar i tid och börja behandlingen så snart som möjligt för att upprätthålla graviditeten. Efter början av ägglossningen och före början av blodig utflöde varar lutealfasen, under vilken progesteronnivåerna ökar.

Om detta inte händer av någon anledning - är chansen för graviditet ganska låg, och vid befruktning finns det risk för missfall. För att graviditeten ska uppstå och lyckas uthärda barnet, föreskrivs ett blodprov för att kontrollera hormonets nivå.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" progesteronanalys "bredd =" 660 " höjd = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Ett blodprov indikeras för följande symtom:

  • icke-förekomst av graviditet;
  • ökat blodtryck och svullnad;
  • menstruationssvikt;
  • livmodersblödning utöver menstruation;
  • cysta eller svullnad i äggstocken;
  • hotad abort.

Män föreskrivs ett test av hormonnivåer i fall av misstänkt patologi i testiklarna, binjurarna eller sköldkörteln..

  • under den första fasen är follikelstimulerande indikatorer på den lägsta nivån;
  • den andra fasen är ägglossning, hormonets tillväxt stiger gradvis;
  • i den sista fasen, luteal, noteras den maximala nivån av progesteron, vars tillväxt provocerade follikeln, som förvandlades till den så kallade corpus luteum efter frigörandet av ägget.

Kontroll av progesteronnivåer beror på cykeln:

  • med en 28-dagars cykel tas blod dag 22-23;
  • med en kort menstruationscykel beräknas en ungefärlig ägglossningsperiod och en analys görs 4-5 dagar efter det;
  • med en lång cykel, upp till 35 dagar, - kapitulera mellan 25 och 29 dagar.

Vid oregelbunden fläckning eller brist på det upprepas proceduren flera gånger för att få mer exakta resultat..

Gravida kvinnor, män och flickor före puberteten kan göra en studie oavsett månad i månaden. Innan du tar ett test för progesteron bör du:

  • att pausa efter att ha ätit minst 8 timmar, och företrädesvis 12, är endast vanligt icke-kolsyrat vatten tillåtet;
  • hålla sig till en enkel diet i minst 2-3 dagar, exklusive fet, överkokt och söt mat;
  • sluta ta hormonella läkemedel på en vecka, om detta inte är möjligt - läkaren bör meddelas om detta för att ta hänsyn till detta när man dechiffrerar resultaten
  • 12 timmar före testet bör alkohol och cigaretter, stark fysisk ansträngning och försök att undvika emotionell stress uteslutas.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesteron "bredd =" 660 "höjd =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Kvinnor tar ofta ett progesterontest när de planerar en graviditet, eftersom det är under denna period som det är viktigt att veta nivån på hormonet i blodet och om det finns några avvikelser från normen. Det finns ett antal andra skäl när forskning är nödvändig, till exempel i händelse av funktionsfel i menstruationscykeln, fläckar av okänt ursprung, etc..

Det är viktigt att veta hur och när man ska kontrollera progesteron korrekt. Kvinnor tar blod under 22-23 dagar, med hänsyn till att cykeln är 28-dagars, med en lång cykel på 25-29, och kort - biomaterial tas vanligtvis i 4-5 dagar efter beräkningen av ungefärlig ägglossningsperiod. Vid oregelbundna perioder eller frånvaro rekommenderar läkare att utföra proceduren flera gånger för att få mer exakta resultat..

Kontrollerade du din progesteronnivå när du planerade ditt barn??

När och hur man får progesteron

Hormonet progesteron påverkar graviditetsförloppet. Embryoets hälsa beror på det och innan dess bildandet av en stark zygot. Det produceras i äggstockarna hos kvinnor och också i binjurebarken, men i en mindre märkbar mängd. När en kvinna inte kan bli gravid föreskriver läkaren ett blodprov för progesteron. Gynekologen kommer också att berätta på vilken dag i månadscykeln donera blod för progesteron, hur man gör en analys.

Låt oss prata mer i detalj vilken typ av ämne det är och hur dess mängd indikerar patologi.

Progesteronfunktion

Kvinnor som vill bli gravid och få barn måste göra progesteronanalys. Men hormonet påverkar inte bara hälsan hos barnet i livmodern. Hans närvaro är viktig även vid barnets befruktning. Progesteron påverkar hälsan hos corpus luteum, som bildas av en sprängande follikel. Hormonfunktion:

  • Skapa en gynnsam miljö för befruktning i den kvinnliga kroppen;
  • Bidra till fixeringen av ägget efter befruktningen;
  • Stoppa menstruationen efter befruktningen av ägget;
  • Stimulering av livmodersväxt med ett embryo;
  • Blockering av livmodersammandragningar;
  • Högt blodtryck;
  • Bidra till blodkoagulation;
  • Deltagande i regleringen av glukos;
  • Hindring av utvecklingen av cystisk fibros.

Progesteroninnehållet i en kvinnas blod förändras under hela cykeln. Det är mycket litet under menstruationen. Befruktning är inte möjlig under denna period..

I mitten av cykeln (början av ägglossning och luteal halva av perioden) ökar hormonets volym, vilket skapar förutsättningar för befruktning. Före nästa menstruationsperiod är nivån av progesteron hög, den första menstruationsdagen sjunker. Om befruktning har inträffat förblir mängden progesteron hög tills 16 veckors graviditet, då morkaken själv kan reglera hormonbalansen i fostret.

När en analys föreskrivs

Blod doneras till progesteron under graviditetsplaneringen för att ta reda på möjligheten att det börjar. Avvikelse från ämnets volym från standarderna ger gynekolog information om troliga komplikationer under graviditeten hos barnet. I början av termen är det värt att göra en studie av hormonnivån för att bekräfta möjligheten att bära. Om progesteron är lågt, är spontana missfall möjliga. Vi måste vidta åtgärder. Under graviditeten föreskrivs en studie om en kvinna lider av högt blodtryck och ödem.

Varför donera blod i avsaknad av graviditet? Icke-gravida damer undersöker i kränkningar av månadscykeln. Studien förskrivs i frånvaro av ett moget ägg i äggledaren. Läkaren kommer också att vilja kontrollera innehållet i ämnet med misstänkt infertilitet. Ett progesteronhormonstest föreskrivs för tumörsymptom på äggstockarna eller binjurarna. Anledningen till studien är tecken som indikerar ett brott mot normen för progesteronvolym:

  1. Smärta i bröstet;
  2. Brott mot menstruationens intensitet och schema för deras ankomst;
  3. Livmoderblödning;
  4. Utseendet på uppblåsthet;
  5. Psykologiska symtom förknippade med humörsvängningar.

Sådana tecken är en god anledning att besöka en specialist och göra en analys..

Om paret inte har befruktningen av ett barn, undersöks en kvinna med avseende på volymen progesteron i hemmen. Orsaken ligger ibland i något annat, men det är nödvändigt att ta reda på mängden steroidhormoner.

Progesteron hos kvinnor med en oregelbunden cykel kontrolleras för att ta reda på när ägglossning inträffar. När man ska ta ett test för progesteron, säger gynekologen. Ägglossningsdagen kan också bestämmas med ultraljud. Hemma har en kvinna möjlighet att själv märka denna viktiga dag och mäta temperaturen i anus. Om temperaturen stiger sker ägglossning. Efter ägglossningen inträffar lutealfasen.

När och hur man donerar blod till progesteron?

Damer frågar ibland, - ett progesterontest, när man ska ta det, på vilken dag av cykeln? Beroende på ovanstående fluktuation i koncentrationen av hormonet, beroende på perioden från början av cykeln, utförs studien när värdet på indikatorn bör vara maximalt. Med en 28-dagars menstruationsperiod måste kliniken komma på dag 22 eller 23. Om cykeln varar mer än fyra veckor bör studien av hormonet genomföras en vecka före den förväntade starten av nästa menstruation. I avsaknad av menstruation och ett positivt test för befruktning av ägget kan blod doneras varje dag. Frågan vilken dag progesteron överlämnas är inte längre värt det..

Hur man klarar testet för progesteron är det lätt att komma ihåg. Regler för förberedelser för analys:

  • För att donera venöst blod i tid bör du föra en dagbok för menstruation.
  • Ett par dagar före studien måste du utesluta kryddig, fet, söt mat från menyn. Drick inte kaffe och starkt te.
  • Du kan inte äta frukost på analysdagen. Den sista måltiden kan vara 8 timmar innan studien..
  • Blod ges på morgonen på tom mage.
  • Det är nödvändigt att överge dåliga vanor - dricka alkohol och röka på kvällen och på studiedagen. Du kan röka 8 timmar före analysen.
  • Det är nödvändigt att undvika psykologiska påfrestningar och avbryta hårt fysiskt arbete 2 dagar innan du besöker laboratoriet.

Om damens månatliga cykel är instabil kan du behöva donera blod två eller tre gånger de följande dagarna.

Hur man testar för progesteron har beskrivits. Reglerna ändras inte. När man ska donera blod till volymen progesteron, säger gynekologen. Det är enkelt att klara analysen korrekt. Hur man förbereder sig, vet en kvinna redan.

Progesteronhastigheten

Följande tabell ger en uppfattning om ämnets normala nivåer beroende på perioden från början av cykeln och graviditetsmånaden:

TestdatumNedre gräns (nmol / l)Den övre gränsen (nmol / l)
Från 1 dag till 130, 322,23
Från dag 14 till 160,489,41
Från dag 17 till 286,9956,63
Graviditet
1 - 3 månader8,9468,4
4-6 månader71,5303,1
7 - 9 månader88,7771,5

För män är normen 0,32 nmol / L till 0,64 nmol / L.

Förutom de beskrivna fallen donerar de blod till ett hormon om de misstänker Addisons sjukdom, vilket uttrycks i strid med binjurens egenskaper för att producera hormoner. Denna situation kan indikera en tumör i hypofysen i hjärnan, binjurarna eller andra orsaker..

Din läkare kan be dig kontrollera nivån på 17-progesteron. Gynekologen kommer att berätta när du ska ta den 17: e versionen av ämnet..

Orsakerna till indikatorns avvikelse från normala värden

Dekryptering av progesteronanalysen utförs av den läkare som konsulterade hur man ska ta testet för progesteron. Ämnets normala hastighet och 17-progesteron kan överskridas i följande fall, med:

  • befruktning och födelse av ett barn;
  • otillräcklig funktion av njurarna;
  • frånvaron av menstruation under flera cykler utan graviditet (amenorré);
  • brott mot moderkakans funktion;
  • corpus luteumcyst;
  • livmodersblödning.

Några av dessa orsaker kräver omedelbar medicinsk vård och sjukhusvistelse. Men kanske förbereder sig inte damen ordentligt för analys.

En reducerad volym progesteron och 17-progesteron observeras med:

  • uppskjuten, mer än 40 veckor, graviditet;
  • hotet om spontan missfall;
  • livmodersblödning;
  • kronisk inflammatorisk process i könsorganen;
  • försening av tillväxt och utveckling av embryot från normen;
  • behandling med vissa läkemedel.

Om en kvinna ständigt tar några mediciner, är det nödvändigt att informera en specialist innan hon gör ett progesterontest. Gynekologen kan råda dig att avbryta behandlingen.

En ökning av volymen av den beskrivna substansen hos män indikerar patologier i testiklarna eller tumören i binjurarna. För behandling är det nödvändigt att besöka en urolog.

Sätt att normalisera indikatorn

Med en ökning av progesteron som överstiger normen, finns det 3 metoder för att minska det. Detta är en läkemedelsmetod, bantning och alternativa behandlingsmetoder. Av läkemedlen kommer läkaren att förskriva Clomiphene, Tamoxifen, Mifepristone eller något annat läkemedel. Men först görs ett graviditetstest.

Det måste komma ihåg att om ämnets innehåll avviker från normen är det nödvändigt att fastställa dess orsaker. För detta kan läkaren skicka en ytterligare undersökning. Ta först reda på om du är gravid. Läkemedel bör inte drickas förrän ytterligare data, testresultat och läkarens råd om deras användning har erhållits. Säkra före det osäkra. Du kan behöva ta bort en binjuretumör eller annan behandling.

Det andra sättet är att följa en diet. Progesteron ökar med utseendet på proteinprodukter i kosten. Dessa är kött, mejeriprodukter, nötter och så vidare. Om du utesluter dessa typer av mat från menyn kommer progesteron att minska. Men detta kommer att bli en tillfällig minskning, eftersom det hela tiden är omöjligt att inte äta mejeriprodukter och kött.

Slutligen - folkmetoder. För att minska hormonet dricker de en avkok av rönnbär, kryddnejblommor i en avkok, en tallskog. Dessa örter säljs på apoteket. Förpackningen anger metoden för beredningen och hur mycket att dricka vid en tidpunkt.

Det måste komma ihåg att innan behandling påbörjas är det nödvändigt att donera venöst blod till substansen progesteron och genomgå en undersökning, som läkaren kommer att förskriva. Alternativa metoder bör också rekommenderas av en specialist efter ett graviditetstest.

Med ett reducerat hormon kommer läkaren att förskriva hormonella läkemedel. De mest kända progesteronanalogerna är Dufaston och Utrozhestan. Olika former av medicin finns tillgängliga. Orala tabletter, vaginala suppositorier eller injicerbara lösningar föreskrivs oftare. Injektioner ges intramuskulärt eller subkutant. Duphaston är konstgjordt erhållet progesteron och Utrozhestan är naturligt. Duphaston är att föredra eftersom det ger färre biverkningar.

Endast en specialist kan förskriva detta eller det läkemedlet om det inte finns några kontraindikationer. Vanligtvis vänder kvinnor sig till gynekologen - endokrinolog.

Progesteron - vad är det?

Progesteron (från latin pro - före och engelska gest (tion) - graviditet) är ett kvinnligt hormon från steroidgruppen, ett naturligt biologiskt progestogen som produceras hos kvinnor av äggstockarna och binjurarna, och under graviditeten, av moderkakan. De viktigaste metaboliska och fysiska effekterna av hormonet progesteron är förknippade med det reproduktiva systemet..

Hos män produceras progesteron i små mängder av binjurebarken och testiklarna..

Under graviditet undertrycker progesteron immunsvar för att förhindra avstötning av ett befruktat ägg. Med sitt överskott undertrycks immunsystemet, vilket manifesteras av mottaglighet för infektionssjukdomar.

Biosyntesen av hormonet progesteron förekommer huvudsakligen i corpus luteum, som bildas efter ägglossning i den förstörda postovulatoriska follikeln och stimuleras av follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hypofyshormoner. Under påverkan av FSH bildas en av folliklarna och börjar utvecklas i äggstocken, sedan börjar hypofysen att utsöndra LH, vilket orsakar ägglossning. Follikeln bryts ned och förvandlas till ett corpus luteum - en tillfällig endokrin vävnad som fungerar under en viss tid och sedan genomgår luteolys, upphör med sin aktivitet och regresserar. I början av regression av corpus luteum minskar koncentrationen av hormonet, det funktionella lagret i endometrium avvisas och menstruationen börjar.

Processen för utveckling och regression av corpus luteum påverkar direkt nivån på progesteron. I follikelfasen är mängden i blodet minimal och uppgår till 0,3–0,9 ng / ml, en ökning före ägglossningen. Den maximala koncentrationen observeras en vecka efter början av ägglossningen, under lutealfasen, stiger hormonnivån till 15-30 ng / ml. Sedan upprepas cykeln: follikelfasen börjar, hormonnivån sjunker, äggstocksfolliklarna börjar producera östrogener, det funktionella lagret i endometriumet återställs.

Om befruktningen inträffar förlänger corpus luteum sin existens och fortsätter att utsöndra progesteron. Under graviditeten stimuleras hormonsbiosyntesen av humant korioniskt gonadotropin (CH), vilket förhindrar luteolys och stödjer den sekretoriska aktiviteten i corpus luteum. När behovet av luteotropisk stimulering försvinner tar moderkakan funktionen av hormonsyntes. Tillväxten av moderkakan orsakar en ökning av mängden cirkulerande progesteron, dess produktion fortsätter att öka med varje graviditetsvecka och når 150 ng / ml i tredje trimestern.

Hos kvinnor varierar koncentrationen av hormonet beroende på menstruationscykelfasen, och i fallet med graviditet, på dess varaktighet.

Progesteronfunktion

Vad är hormonet progesteron hos kvinnor som ansvarar för? Detta hormon är nödvändigt för att förbereda den kvinnliga kroppen på den kommande graviditeten och förlossningen, så progesteron kallas graviditetshormonet.

Effekten av progesteron på en kvinnas kropp kan betraktas som att förbereda den kvinnliga kroppen för att fostra ett barn:

  • förbereder endometriumfodret i livmodern för implantering av ett befruktat ägg och säkerställer de vitala funktionerna hos embryot;
  • hjälper till att stabilisera det svullna endometriet och förhindrar att det avvisas under graviditeten;
  • blockerar sammandragningar av livmodermusklerna - minskar känsligheten hos livmodermytromet för fysiologiska stimulanser av sammandragning, vilket kan leda till spontan abort;
  • hjälper till att förbereda bröstkörtlarna för amning - orsakar deras engorgement, kontrollerar spridningen och körteltransformeringen av alveolerna, där mjölk syntetiseras och utsöndras;
  • förbättrar viskositeten hos slem i livmoderhalsen - bildar en barriär som hjälper till att förhindra bakterier och andra främmande ämnen, inklusive spermier från slidan från att komma in i livmoderhulen;
  • undertrycker immunresponsen från mammas kropp för att förhindra avstötning av embryon - fostret erkänns inte som en främmande kropp och avvisas inte;
  • orsakar tillväxten av livmodern;
  • stärker livmoderhalsen och skyddar mot för tidig födelse;
  • slappnar av musklerna i livmodern, förbereder ligamenten i bäckenet för avslappning under förlossningen, för att säkerställa förlängningen av benen i bäckenet för att fostret passerar genom födelseskanalen vid förlossningen;
  • orsakar vätskeansamling i kroppen;
  • påverkar metabolismen i kroppen - ökar binjurarproduktionen av kortisol, ökar aldosteronproduktionen, sänker somatotropiska hormonnivåer, minskar insulinkänsligheten (stimulerar frisättningen av insulin från bukspottkörteln som svar på glukosintaget), påverkar kroppens förmåga att ackumulera fett, skapar optimala förhållanden för ansamling av glykogen i levern.

Progesteron kan hålla kvar vätska i kroppen, dess överskott kan öka permeabiliteten hos perifera vener och göra deras väggar alltför töjbara. Den flytande delen av blodet passerar från kärlen till vävnaderna, vilket leder till uppkomsten av ödem.

Förfallsprodukterna av progesteron påverkar nervsystemet och sover, har en lugnande och smärtstillande effekt.

Hög progesteron

Avvikelse av progesteron från normen, särskilt långvarig, kan orsaka allvarliga störningar i kroppen.

En ökning av dess koncentration stör den normala glukosmetabolismen: som svar på glukos som kommer in i blodomloppet efter en måltid ökar insulinutsöndringen. Detta åtföljs av ökad aptit, intensiv viktökning och ökad risk för diabetes. Om progesteron är förhöjd minskar somatotropinproduktionen och kortisolsyntesen försämras. Hormonell obalans manifesteras bland annat av symtom på kronisk trötthet.

Brott mot förhållandet progesteron till östradiol orsakar överdriven nedbrytning av muskelprotein och förstörelse av muskelvävnad. Detta förklarar minskningen i muskelstyrka hos kvinnor under klimakteriet..

Överdriven avslappning av ligament och senor med en ökad nivå av hormonet ökar risken för skador. Avslappning av de mjuka musklerna i mag-tarmkanalen leder till en avmattning av matprogression och dyspeptiska störningar (matjäsning i tarmen, ökad gasproduktion).

Under graviditet undertrycker progesteron immunsvar för att förhindra avstötning av ett befruktat ägg. Med sitt överskott undertrycks immunsystemet, vilket manifesteras av mottaglighet för infektionssjukdomar.

Progesteron kan hålla kvar vätska i kroppen, dess överskott kan öka permeabiliteten hos perifera vener och göra deras väggar alltför töjbara. Den flytande delen av blodet passerar från kärlen till vävnaderna, vilket leder till uppkomsten av ödem.

Hormonet stimulerar produktionen av talg, så dess ökning orsakar dermatologiska problem, särskilt ofta - förekomsten av akne.

De viktigaste metaboliska och fysiska effekterna av hormonet progesteron är förknippade med det reproduktiva systemet..

Ett överskott av progesteron kännetecknas av följande symtom:

  • huvudvärk;
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • intensiv viktökning;
  • svullnad
  • tromboemboli, tromboflebit;
  • allergiska reaktioner;
  • ofta förkylningar, förvärring av herpes;
  • matsmältningsproblem;
  • beräknad kolecystit;
  • blodtryckskillnader;
  • immunbrist;
  • synstörningar (vaskulära lesioner i näthinnan, dubbelvision);
  • intermenstruell blödning;
  • engorgement och ömhet i mjölkkörtlarna;
  • inflammation i talgkörtlarnas kanaler, fet seborré.

Hög progesteron indikerar avvikelser i kroppen. Bland de sjukdomar som kan leda till en höjning av dess nivå är neoplasmer i reproduktionssystemet och binjurarna, binjurebarkfunktion, corpus luteumcyst, sjukdomar åtföljda av livmodersblödning, njursvikt, placental insufficiens, amenoré. En ökning av hormonet kan också orsaka läkemedel mot östrogen..

Låg progesteron

En minskning av progesteron i blodet uppstår av olika skäl: kroniska inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen, endokrina störningar, corpus luteumsvikt, njursvikt, cancer, komplikationer till abort, dysfunktionell uterinblödning, verklig graviditetsförlängning (förlängd graviditet med 10-14 dagar eller mer efter det förväntade leveransdatumet). Bristen kan också orsakas av stress och överdriven fysisk ansträngning, kraftig menstruationsblödning, patologisk tunnhet, liksom mediciner, inklusive antibiotika, smärtstillande medel, östrogener, orala preventivmedel och läkemedel som ökar prolaktinnivåerna.

Progesteronbiosyntes förekommer huvudsakligen i corpus luteum, som bildas efter ägglossning i en förstörd postovulatorisk follikel och stimuleras av follikelstimulerande och luteiniserande hypofyshormoner.

Om hormonnivån är låg kan arteriell spasme, smältning av bindemedelsfibrerna i endometrium och försämring av vävnadstrofism uppstå..

Låga blodprogesteronnivåer manifesteras av följande symtom:

  • menstruations oregelbundenheter, smärtsam menstruation;
  • huvudvärk;
  • irritabilitet, tårfullhet, plötsliga humörsvängningar;
  • trötthet, svaghet, slöhet;
  • sömnlöshet eller omvänt dåsighet;
  • håravfall;
  • brott mot termoregulering.

Progesterontest

En studie av nivån av kvinnligt hormon utförs vid misstankar om en ektopisk graviditet, med hotet om avbrott av graviditet, dysfunktion i corpus luteum, lutealfasinsufficiens, amenoré, en cysta eller tumör i äggstocken, binjuretumör.

Hos kvinnor varierar koncentrationen av hormonet beroende på menstruationscykelfasen, och i fallet med graviditet, på dess varaktighet.

För ett blodprov dras blod från en ven. Icke-gravida kvinnor rekommenderas att donera blod på cykeln 21-23, gravida kvinnor - vilken dag som helst.

När och hur gör de progesterontest??

Läkare kallar ofta progesteron ett graviditetshormon. Detta hormon är verkligen mycket viktigt för befruktning, utveckling och tillväxt av ägg, normal graviditet. Vad är hormonet progesteron och när man ska ta testet för progesteron?

Vad är progesteron?

Hormonet progesteron produceras av binjurebarken (i små mängder) och den så kallade corpus luteum i äggstockarna från ägglossningsögonblicket till den 16: e veckan av en kvinnas graviditet. I frånvaro av befruktning dör corpus luteum och kvinnan börjar menstruation. Progesteron är mycket viktigt för befruktningen av ett barn, eftersom det förbereder en kvinna för reproduktion..

Som ett resultat av verkan av graviditetshormonet blir det möjligt att fästa en befruktad cell vid livmodern i livmodern. Utan deltagande av detta hormon skulle en kvinnas kropp avvisa ett fosterägg. På grund av progesterons förmåga att minska livmodersammandragningar utesluts möjligheten till spontan missfall. Det främjar även amning hos en ammande kvinna..

Progesteroninnehållet i den kvinnliga kroppen beror på menstruationscykeln. Nivån på detta hormon ökar i den första fasen av cykeln och når sitt maximala värde vid tidpunkten för ägglossningen. Om ägglossningen slutar under graviditeten fortsätter progesteroninnehållet att öka. Detta är nödvändigt för att skapa förhållandena under vilka ägget utvecklas och för att bevara graviditeten. Om graviditet inte inträffar, minskar hormonhalten till dess ursprungliga värde och menstruation inträffar.

Hos en frisk kvinna är fasen efter ägglossningen (den andra fasen av menstruationscykeln) minst tio dagar. Under denna fas producerar corpus luteum progesteron, som förbereder den inre livmoderslimhinnan (endometrium) för den påstådda graviditeten. Att minska varaktigheten av den andra fasen (bristande lutealfas) bidrar till otillräcklig förberedelse av endometriet för antagande av ett fosterägg och därför uppträder inte graviditet. En otillräcklig nivå av progesteron kan leda till missfall i tidig graviditet. Detta beror på det faktum att den låga nivån av hormonet inte gör det möjligt att bibehålla endometrialtillståndet som är nödvändigt för utvecklingen av ägg.

Hur och när man ska ta ett progesterontest

Genom att känna till nivån på progesteron hos en kvinna kan läkaren bedöma hennes förmåga att bli gravid, undvika några oönskade faktorer under graviditeten.

Analys föreskrivs i följande fall:

  • bestämning av orsaken till infertilitet med bevarad ägglossning;
  • bestämning av orsaken till menstruations oregelbundenhet;
  • observation av patienter med inducerad ägglossning.

Det är mycket viktigt att klara analysen korrekt. En förutsättning är att donera blod på morgonen på tom mage. Samtidigt bör minst åtta timmar förflutna från den sista måltiden. Läkaren skickar patienten för analys på en specifik dag i menstruationscykeln. Vanligtvis är det 22–28 dagar med en kvinnas cykeltid på 28 dagar. Om patienten har en oregelbunden menstruationscykel, kan specialisten förskriva flera olika dagar för testet för progesteron.

Ibland kan resultaten av analysen avslöja vissa avvikelser från normen. Ökat blodprogesteron hos en icke gravid kvinna kan indikera amenoré (menstruations oregelbundenhet), uterus dysfunktionell blödning, corpus luteum cyster, patologi för bildandet av hormoner i binjurarna, njursvikt. Dessutom observeras en ökning av halten av detta hormon när man tar vissa typer av läkemedel.

Minskade progesteronnivåer inträffar med otillräcklig corpus luteumfunktion, menstruella oregelbundenheter, kroniska inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen, uterusblödning.

Om avvikelser upptäcks i resultaten av analysen föreskriver läkaren den nödvändiga terapin till kvinnan för att justera hormoninnehållet. Vanligtvis är detta hormonella läkemedel. En individuell behandlingsväg väljs för varje patient, baserat på resultaten av analysen och kroppens allmänna tillstånd.

Progesteron-test för graviditet

Efter befruktningen av ägget i kvinnans kropp ökar progesteronnivån ständigt. De första 16 veckorna produceras detta hormon av äggstockarna i corpus luteum, efter - av moderkakan. Mängden progesteron i varje efterföljande trimester bör överstiga tidigare indikatorer. Nivån på detta hormon under graviditeten indikerar den korrekta utvecklingen av fostret, tillståndet hos moderkakan.

Det finns vissa standarder för innehållet i hormonet progesteron under olika graviditetsperioder:

  • 1-3 månader - 8,9-468,4 nmol / L;
  • 4-6 månader - 71,5-303,1 nmol / L;
  • 7–9 månader - 88,7–771,5 nmol / L.

Avvikelser från dessa standarder indikerar ofta vissa komplikationer eller kränkningar. Om resultaten från analysen under graviditeten indikerar ett ökat hormoninnehåll kan detta indikera avvikelser i utvecklingen av moderkakan eller en corpus luteumcyste.

Minskade nivåer av progesteron hos den förväntade modernen kan vara under förlängning av graviditeten, intrauterin tillväxtfördröjning, otillräcklig funktion av moderkakan eller corpus luteum.

Eventuella avvikelser i indikatorerna i analysen för progesteron hos en gravid kvinna är ganska farliga. De kan framkalla hypoxi (brist på syre) hos ett barn, fosterhämning under utveckling, missfall eller för tidig födsel. Därför måste den förväntade modern lyssna på läkarnas råd och följa alla hans rekommendationer.

Progesterontest: när man ska ta och hur man ska förbereda

Progesteron är ett kvinnligt steroidhormon som produceras hos båda könen. Det påverkar menstruationscykeln, embryonal utveckling, blodtryck, talgproduktion, liksom hos män, påverkar prostatafunktionen.

Hos kvinnor produceras progesteron huvudsakligen i äggstockarna av corpus luteum, och under graviditeten, av moderkakan. Dess huvudfunktion är att förbereda livmodersväggarna på graviditet, därför spelar analysen av progesteron en speciell roll under denna period. Hos män bildas hormonet i en minimal mängd som ett resultat av syntesen av androgener och är deras mellanprodukt.

Progesterons huvudfunktioner

Huvudfunktionerna hos hormonet i den kvinnliga kroppen under graviditeten är:

  • beredning av livmoderns endometrium för implantering av ett ägg efter befruktning;
  • generera tillräckligt med näringsämnen för utveckling av ett implanterat ägg;
  • undertryckande av muskelkontraktionsaktivitet för livmodern för att minska avstötningsreaktionen hos det implanterade fosterägget;
  • stimulering av utsöndringen av slemhinnan i äggledarna, nödvändig för näring av det befruktade ägget under dess rörelse genom äggledarna innan implantation i livmodern;
  • effekten på utvecklingen av lobuler och alveolära passager för spridning av alveolära celler, vilket förbereder dem för ett svar på verkan av prolaktin för utsöndring av bröstmjölk;
  • som blockerar amning under graviditeten.

Progesteron, tillsammans med östrogen, ansvarar också för att reglera menstruationscykeln. Med en kraftig minskning av innehållet i dessa hormoner i slutet av cykeln börjar livmodern frisläppandet av menstruationsblod. Hos friska icke-gravida kvinnor observeras en stor mängd hormonsekretion endast under andra hälften av äggstockscykeln. Corpus luteum ansvarar för hur mycket hormon som syntetiseras för närvarande..

Varför och när man ska testa för progesteron

Under graviditet är progesterontestens högsta diagnostiska betydelse. Indikationer för studien är smärta i nedre del av buken och utveckling av livmodersblödning. De erhållna resultaten är nödvändiga för att bedöma tillståndet hos fostret och moderkakan, för att identifiera hotet om spontan abort eller ektopisk fixering av fostrets ägg. Ett progesterontest är indicerat för kvinnor med en historia av missfall, infektiösa, autoimmuna eller endokrinologiska patologier..

Studien genomförs regelbundet för att övervaka graviditetsförloppet och utvärdera effektiviteten av behandling med läkemedel med progesteron. Ett blodprov för progesteron är nödvändigt för att bestämma en verkligt uppskjuten graviditet, det utförs i slutet av graviditetsperioden.

Hos icke-gravida kvinnor utförs en analys för att utvärdera ägglossningen och menstruationscykeln. Resultaten gör det möjligt att utvärdera effektiviteten av ovulationstimuleringsförfarandet, göra en prognos för bröstcancerförloppet, skilja på typer av amenoré, fastställa orsaken till dysfunktionell uterinblödning och infertilitet, identifiera avvikelser i äggstockarna, anovulatoriska cykler och lutealfasinsufficiens. Dessutom är analys nödvändig när man planerar en graviditet.

Ett progesterontest är indicerat för kvinnor med en historia av missfall, infektiösa, autoimmuna eller endokrinologiska patologier..

Hos män utförs ett progesterontest för att diagnostisera och behandla infertilitet, såväl som testikelpatologier..

Hur man förbereder sig för progesterontestet

För att resultaten av ett blodprov för progesteron ska vara det mest pålitliga är det viktigt att ordentligt förbereda sig för dess leverans. I de flesta fall bestäms koncentrationen av hormonet på 21 dagar (eller på 22-23 dagar) med en 28-dagars menstruationscykel.

Blod för progesteron tas på morgonen på tom mage. För att undvika snedvridning av resultaten rekommenderas att följa följande begränsningar:

  • i 8 timmar: avslå mat helt;
  • 24 timmar: utesluta krydda och salta rätter, alkohol, starkt te och kaffe;
  • på 2-3 dagar: vägra att äta fet mat.

Innan du går igenom analysen måste du avstå från sexuell kontakt, överdriven psyko-emotionell eller fysisk stress. Dessutom kan blodprovning inte utföras efter ultraljud, magnetisk resonansavbildning och radiografi.

Kortikotropin, östrogenantagonister, valproinsyra, progesteron och andra läkemedel kan öka halten av hormonet i blodet, och prostaglandiner, estriol, orala preventivmedel och vissa antibakteriella medel kan sänka det. Det rekommenderas att konsultera en läkare om dagen då progesteron tas och om det är nödvändigt att avbryta medicinen som tas innan den tas. Om tillbakadragande av läkemedel inte är möjligt är det viktigt att indikera detta i riktning för studien..

Avkryptering av progesterontest

Indikatorerna för normen för hormoninnehållet i blodet skiljer sig åt i olika laboratorier och beror på vilken forskningsmetod som används. Hos män är progesteron normalt mellan 0,28 och 1,22 ng / ml, och hos kvinnor i reproduktiv ålder beror det på menstruationscykeln:

  • follikelfas: från 0,15 till 1,4 ng / ml;
  • luteal fas: från 3,34 till 25,6 ng / ml.

Progesteronnormen hos flickor under 18 år beror på scenen för Tanner, och med en stadig menstruationscykel, på dess fas, och är 0,15–28 ng / ml.

Indikatorn hos patienter som får orala preventivmedel varierar från 0,34 till 0,92 ng / ml. Det maximala värdet under postmenopausal period är 0,73 ng / ml.

Hos män utförs ett progesterontest för att diagnostisera och behandla infertilitet, såväl som testikelpatologier..

Under graviditeten varierar nivån av progesteron beroende på trimestern:

  • I trimester: från 11,2 till 90 ng / ml;
  • II trimester: från 25,6 till 89,4 ng / ml;
  • III trimester: från 48,4 till 422 ng / ml.

Låg progesteron

I tidig graviditet ökar hormonbristen sannolikheten för missfall. En minskning i koncentrationen av progesteron kan orsakas av en försening av den fosterets intrauterina utveckling, bristande morkodfunktion, uppskjuten graviditet.

En reducerad nivå av hormonet observeras med brist på menstruationscykelens luteala fas. Administrering av vissa läkemedel eller kroniska inflammatoriska patologier i de inre könsorganen kan leda till en minskning av progesteron efter ägglossningen. Vid primär eller sekundär hypogonadism noteras också hormonbrist.

Ökad progesteron

Eftersom hormonet påverkar matsmältningskanalen (slappnar av musklerna och förbättrar absorptionen av näringsämnen) kan en ökning av nivån hos icke-gravida kvinnor leda till snabb viktökning, gallsten, förstoppning och uppblåsthet.

Om analysen visar höga progesteronvärden är följande sjukdomar möjliga:

  • neoplasmer;
  • nedsatt binjurfunktion;
  • njursvikt;
  • menstruationsstörningar;
  • corpus luteumcyst;
  • avvikelser i moderkakan;
  • intermenstrual uterinblödning.

Mot bakgrund av hög progesteron finns det en ökning, spänning och ömhet i bröstkörtlarna, irritabilitet, depression och ofta humörsvängningar.

Om det uppstår symtom som indikerar en hormonell störning, måste du rådfråga en läkare för råd och vid behov analysera.

Hormonprogesteron: förberedelse för testet

Progesteron ansvarar för reproduktionen av den kvinnliga kroppen. Därför föreskrivs en studie för störningar associerade med detta område för att bestämma hormonnivån i det venösa blodet. Dess noggrannhet och informationsinnehåll beror på olika faktorer som du behöver veta innan du testar för progesteron. Förberedelserna för analysen består i att välja en dag för insamling av material och följa allmänna rekommendationer.

Hormon funktioner

Trots att progesteron också produceras i den manliga kroppen, spelar det inte en så viktig roll för den. Hos kvinnor anses det vara en av de viktigaste könshormonerna (tillsammans med östrogener) beror förmågan att få barn beroende på det.

De viktigaste funktionerna hos hormonet:

  • Det slappnar av de mjuka musklerna i livmodern och undertrycker dess sammandragning.
  • Bereder livmoderslimhinnan för implantation genom spridning av endometrium.
  • Förhindrar mognad av folliklar i äggstockarna, vilket orsakar frånvaron av menstruation.
  • Blockerar mjölkutsöndring under graviditeten.
  • Tillsammans med östrogen påverkar tillväxten av bröstkörtlar och kroppshår.
  • Deltar i distributionen av fett.

Progesteronnivåerna varierar under menstruationscykeln. Detta beror på det faktum att hormonet är syntetiserat - corpus luteum, den tillfälliga körtlar som bildas efter ägglossningen.

Det är i den andra fasen av cykeln som den högsta koncentrationen observeras. Dess funktion är att förbereda kroppen för att fostra ett barn. Vid den 14: e graviditeten är corpus luteum nedbrytande och morkakan börjar syntetisera progesteron.

Om befruktningen inte inträffar minskar corpus luteum gradvis sin produktivitet och bryts upp. Sedan börjar menstruationen. Det är en sådan cyklisk karaktär som kräver korrekt att välja undersökningsdagen innan du godkänner progesteron. Trots allt skiljer sig hormonnormen vid olika tidpunkter i menstruationscykeln och varierar från graviditetsåldern.

De lägsta värdena observeras från början av menstruation till ägglossning (follikelfas), när progesteron endast produceras av binjurarna i små mängder. Under denna period har kroppen en hög nivå av östrogen.

Efter ägglossning (luteal fas) ökar nivån av progesteron, och det maximala innehållet observeras dag 19-23.

I avsaknad av graviditet på dag 25-28 minskar koncentrationen av detta ämne kraftigt och en ny cykel börjar.

Låga frekvenser indikerar möjliga problem med att bli gravid och fostra ett barn eller början av klimakteriet. Medan en hög nivå i den andra fasen indikerar att kroppen är beredd att fostra ett barn.

Graviditetstest för progesteron

Detta hormon är nödvändigt för förlossningen. Därför rekommenderas det att undersöka innehållet i blodet när man planerar en graviditet. Oftare gör kvinnor med en diagnos av infertilitet och efter ett missfall. Men för att skydda dig från sådana risker är det bättre att genomgå en undersökning på planeringsstadiet.

Indikationer för bloddonation är:

  • Menstruella oregelbundenheter (förseningar, brist på menstruation, riklig urladdning).
  • Infertilitet.
  • Hotet om spontan abort.
  • Polycystisk och ovariell cysta.
  • Progesterontest för graviditet för att utvärdera morkaka.
  • Livmoderblödning av okänd etiologi.
  • Övervikt (fetma) som inte kan justeras för näring.

Detta test kan också ges till män för att diagnostisera testikelsjukdomar..

Blodprov för progesteron: beredning

För att resultatet ska bli så informativt som möjligt måste du välja rätt dag. Hur man klarar en analys av progesteron under graviditeten, undersökningens varaktighet och syfte måste rekommenderas av en läkare. För icke-gravida kvinnor är detta vanligtvis 19-23 dagar av menstruationscykeln med regelbunden menstruation och en 28-dagars cykel.

Med olika avvikelser väljer läkaren datumet individuellt. Oftast är det 7, 14 och 21 dagar efter menstruationens början.

En analys av fasta progesteron efter 12 timmars fasta på morgonen. Om du inte kan ta materialet just nu bör du avstå från att äta minst 6 timmar. Detta är viktigt eftersom förekomsten av fetter i blodserumet gör det svårt att diagnostisera. Det är inte förbjudet att dricka vatten.

Det finns inga strikta begränsningar för att förbereda testet, men det är ändå bättre att avstå från att dricka alkohol och sexuella kontakter dagen innan. Stress kan också påverka resultatet, så materialet måste tas i ett lugnt tillstånd..

Hur mycket progesterontest görs?

Analysen görs en dag, men att få resultatet beror på tidpunkten för leverans av materialet till laboratoriet. Vanligtvis kan svaret tas emot inom 1-3 dagar.

Avkryptera resultaten

Progesteronhastigheten beror på fasen av menstruationscykeln och graviditetens varaktighet:

  • Follikulär fas 0,057-0,893 ng / ml.
  • Ägglossning 0,21-12,0 ng / ml.
  • Luteal fas 1,83-23,9 ng / ml.
  • 1 trimester av graviditeten 11,0-44,3 ng / ml.
  • 2 trimester 25,4-83,3 ng / ml.
  • 3 trimester 58,7-214,0 ng / ml.
  • Postmenopaus 0,05-0,126 ng / ml.
  • Män 0,05-1,49 ng / ml.

En förhöjd nivå observeras med tumörer i binjurar och könsorganer, patenta patologi.

Minskat hormoninnehåll uppstår av följande skäl:

  • Störningar i hypofysen.
  • Hypotalamiska sjukdomar.
  • Sköldkörtelsjukdom.
  • Placental insufficiens (under graviditet).
  • Förhöjda nivåer av androgener och prolaktin.
  • Luteal fasbrist.
  • Polycystisk äggstock.
  • Syndrom för för tidig utmattning av äggstockarna (tidig menopaus).
  • Klimakteriet.

Indikatorer för progesteronnivåer påverkas av ålder, vikt, livsstil och andra faktorer, därför bör en läkare som ser hela bilden hantera avkodning av resultaten.