Analys för hormonet kortisol: på vilken cykeldag och hur man förbereder sig

Kortisol (aka hydrokortison, 17-hydroxykortikosteron eller förening F) produceras av binjurarna och är ett "stresshormon". I strid med dess nivå i kroppen förloras förmågan att normalt befrukta ägg och bära fostret. Därför föreskrivs ett blodtest för hormoner när det finns kränkningar i reproduktionsfären. Enligt resultaten upptäcks inte bara halten kortisol utan också ett helt hormonkomplex.

Vad är kortisol?

Hormonet är nödvändigt för människokroppen för att tillräckligt tolerera stress och snabbt återhämta sig från det. Cortisol fick titeln "stresshormon" för bildandet av skyddande reaktioner på yttre hot och stressiga situationer. Det stärker hjärtslaget, ökar blodtrycket.

En ökning av hormonet noteras både med känslomässig stress och med fysisk överbelastning. Vid tidpunkten för stress är hormonet i kroppen ansvarigt för följande funktioner:

  • bibehålla uppmärksamhet,
  • förbättra hjärnan näring,
  • förbättrad proteinsyntes,
  • bibehålla normal hjärtfunktion,
  • bibehålla normal vaskulär funktion,
  • ansamling av glykogen i levern.

Ämnet minskar också absorptionen av kalcium i benen, vilket till viss del ökar deras elasticitet, vilket minskar sprödheten.

Avvikelser från hormonet från normen leder till allvarliga störningar i kroppen och det påverkar särskilt det kvinnliga reproduktiva systemet, vilket orsakar dess oförmåga att fungera korrekt. Dessutom kan mot bakgrund av hormonell avvikelse utveckla farliga tillstånd som hjärtattack och stroke.

Indikationer för kontroll av hormonnivåer

Donera blod till hormoner för att bestämma nivån på kortisol bör vara om det finns följande störningar i staten:

  • brist på graviditet med ett friskt reproduktionssystem,
  • missfall som återkommer mer än två gånger,
  • alltför tidig pubertet hos både flickor och pojkar,
  • utseendet på akne över 20 år,
  • ökad benbarhet (kan uppstå på grund av långvarig brist på absorption av kalcium),
  • högt blodtryck i frånvaro av störningar i hjärt-kärlsystemet,
  • muskelsvaghet,
  • Addisons sjukdom,
  • Cushings sjukdom,
  • snabb viktminskning i frånvaro av sjukdomar och parasiter i tarmen.

Läkaren, om han ser behovet, leder patienten för analys till kortisol, enligt resultaten av vilka ytterligare terapi föreskrivs. Hormonet i blodserumet bestäms. Hormonnivån varierar beroende på tid på dygnet, liksom cykeldagen (hos kvinnor), varför du bör veta exakt den optimala tiden för analys.

Graden av kortisol i blodet

Hormonormen är mycket annorlunda, och även för analys har dess övre och nedre gränser betydande avvikelser. På morgonen är värdet på indikatorn utan avvikelse från normen 170-536 nmol / ml. På kvällen sjunker halten av kortisol och sträcker sig från 65 till 327 nmol / ml.

Hos gravida kvinnor är hormonnivån mycket högre och kan överskrida dessa indikationer från 2 till 5 gånger, vilket är ett naturligt tillstånd. Dessutom kan hormonet ökas kraftigt efter en sömnlös natt. Om detta fenomen är en gång, är det inte farligt för kroppen. Behandling krävs endast om ökningen eller minskningen av hormonet kvarstår under en tid..

Symtom på minskat kortisol i kroppen

I händelse av att hormonet reduceras under en tid utvecklar patienten symtom på denna störning som inte kan ignoreras. Oftast är manifestationerna av en sådan patologi följande:

  • allvarlig svaghet i alla muskler i kroppen,
  • magont,
  • signifikant minskning av blodtrycket,
  • viktminskning utan att ändra diet eller ytterligare fysisk ansträngning.

I de fall hormonnivån är i reducerat tillstånd under lång tid utvecklas adrenalinchock när en stressig situation uppstår. För närvarande behöver en person omedelbar hjälp. Vid symtom på kortisolbrist bör hormontester vara obligatoriska.

Symtom på ökad kortisol i kroppen

Vid hormonella störningar, till den större sidan av normen, visas också vissa symtom. Manifestationerna av en sådan patologi inkluderar:

  • viktökning,
  • bildandet av sträckmärken av lila färg på höfterna (striae),
  • signifikant ökning av blodtrycket,
  • ökad blodsocker.

Om du misstänker en ökad nivå av hormonet måste du också göra en analys. Om det finns några symtom på patologi krävs ett besök hos läkaren.

På vilken dag i cykeln ska jag testas??

För män spelar det ingen roll vilka dagar de ska ta analysen, medan det för en kvinna i fertil ålder är nödvändigt att genomgå en undersökning strikt vid en viss tidpunkt.

En analys för bestämning av kortisol (när den ska tas och på vilken cykeldag) kommer att förskrivas av en läkare till en kvinna som behöver undersökas. Detta beror på den kvinnliga kroppens egenskaper. Hormonet förändras beroende på vilken utvecklingsfas ägget befinner sig i, och därför är det viktigt att veta exakt på vilken cykeldag testet genomförs. Den optimala tiden anses vara perioden från 3 till 7 dagar, även om leverans av material för forskning också kan ske under follikulära och luteala perioder, när kortisol förändras något. Av denna anledning kommer läkaren att be kvinnor att donera blod, fråga dem säkert om start- och slutdatum för cykeln. I händelse av att det finns allvarliga kränkningar i cykeln - dysmenorré, kan ett andra test krävas.

Hur man förbereder sig för ett blodprov för ett hormon?

Det är viktigt att förbereda sig för insamling av material för hormoner i förväg, eftersom många faktorer kan förvränga bilden avsevärt. Det är bäst för endokrinologen (som leder denna studie) att ge tydliga och detaljerade rekommendationer för förberedelserna för undersökningen, som börjar 2 veckor innan blodgivningen.

14 dagar före analysen måste hormonella läkemedel överges helt. I händelse av att det inte är möjligt av hälsoskäl är det skyldigt att informera endokrinologen och laboratoriet om detta.

Fysisk aktivitet är förbjuden 3 dagar före bloddonation. De ökar alltid nivån av stresshormon och låter dig därför inte se den verkliga bilden..

24 timmar innan materialet tas, bör alkohol, fet mat och rökning överges helt. Du kommer också att behöva skydda dig så mycket som möjligt från stressiga situationer, varför det kommer att bli ett "hopp i hormon".

8 timmar före blodgivningen bör du vägra att äta och endast använda rent stillastående vatten i vilken mängd som helst.

Hur överger analysen?

Hormoner testas just nu när de är maximalt i det dagliga värdet. Cortisol samplas från en ven från 7 till 10:00. Hela proceduren tar högst 10 minuter. Efter det kan en person genast äta och återgå till bekanta aktiviteter. Avkodning av indikatorer utförs av endokrinologen.

I händelse av att en avvikelse av kortisol i mer eller mindre utsträckning upptäcks, föreskrivs patienten en ytterligare undersökning, enligt resultaten av vilka den mest effektiva metoden för terapi bestäms.

Ett blodprov för kortisol

Kortisol är ett biologiskt aktivt hormon som producerar binjurebarken. I många källor kan det hittas under ett annat namn, nämligen 17-hydroxikortikosteron, förening F eller hydrokortison.

Binjurarna är en ihopkopplad endokrin körtel som gränsar till njurarna i projektionen av den sjätte, sjunde thoraxkotan. De börjar producera kortisol tillsammans med adrenokortikotropiskt hormon. För att syntetisera denna substans måste binjurarna få en signal från hypotalamus, det vill säga från hjärnans centrum som styr den neuroendokrina aktiviteten.

Cortisol är en av de olika steroiderna. I blodet kombineras det med globulin och albumin och cirkulerar fritt..

Om du uppmärksammar syntesen av kortisol kan du märka en lång kedja av dess omvandling: i början presenteras den i form av fettliknande kolesterolföreningar, och sedan förvandlas den till progesteron. Redan från progesteron börjar kortikosteron bildas, vilket presenteras i form av glukokortikoider.

Utan detta hormon kan inte kolhydrat-, lipid- och proteinmetabolismen genomföras korrekt, det spelar en enorm roll i vatten-saltbalansen och lagrar energi i människokroppen..

Vi kan dra slutsatsen att detta hormon är en integrerad del av människokroppens funktion. Oftast börjar eventuella störningar i bildandet av kortisol manifestera sig i form av vissa symtom, till exempel depression och depression, ett eventuellt periodiskt apatiskt tillstånd, nervstamm.

Brist eller överskott av kortisol leder till överdriven irritabilitet, orimlig stress, regelbunden sömnstörning, sömnlöshet och felaktig ämnesomsättning.

Om du har sådana symtom måste du söka hjälp från specialister, där du får tilldelade lämpliga tester. Dessa tecken kan orsakas inte bara på grund av felaktig produktion av hormoner, utan också andra allvarligare patologiska processer.

När analysen är planerad

Kortisolanalys kallas en markör för aktivitetsnivån för hypothalamus, hypofysen och binjurarna..

Läkaren kan förskriva en liknande analys som patienter med:

  1. Många och progressiva symtom som är karakteristiska för Itsenko-Cushings sjukdom. Som regel är detta tecken på fetma, ihållande högt blodtryck, ökat blodsocker, neuromuskulära störningar, ökad hårighet (för kvinnor), ökad blodvolym, ökad invasivitet i huden och mjuka vävnader.
  2. Atypiska kliniska symtom för patientens ålder: ihållande förhöjd blodtryck, kronisk skelettsjukdom.
  3. Adrenal utbildning.

Analys för kortisolnivåer kan ordineras till barn som har en uttalad tillväxtfördröjning och till patienter för att bestämma arten av binjurinsufficiens.

Hur man förbereder sig för ett kortisolblodtest

För att göra testresultaten mer exakta måste du förbereda dig för proceduren. Dagen före testet bör patienten utesluta rökning och all fysisk aktivitet. En vecka före analysen måste du sluta ta hormonella mediciner i samråd med din läkare. Annars kommer resultaten att anses vara opålitliga..

Analys inlämningstid är morgon. Blod tas från patientens armbågsven. Fastande manipulation.

Om experterna enligt resultaten av analyserna bestämde att halten kortisol i blodet ligger inom det normala intervallet, är klagomålen inte relaterade till binjurarnas arbete. Annars är kortisol en förstörare och hotar hälsan. Vid en förhöjd nivå av detta hormon kan läkare ge flera rekommendationer, till exempel:

  • gå ner i vikt (för överviktiga patienter);
  • vägra att dricka som innehåller höga halter koffein;
  • utesluta alkohol;
  • lägg till mer protein till din diet.

Med en ökad nivå av kortisol bör en person etablera sin sömn - i sådana fall är det viktigt att få tillräckligt med sömn. I varje fall med avvikelse från normen söker läkaren orsaken och gör en tid.

Vi dechiffrerar resultaten

Om, enligt resultaten från analyserna, specialister bestämde en signifikant ökning av kortisol i blodet, kan detta indikera:

  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • adrenal nodular hyperplasi;
  • ektopiskt kortikotropinfrisättande hormonsyndrom;
  • ektopiskt ACTH-syndrom;
  • polycystisk äggstock;
  • hypertyreoidtillstånd;
  • låg blodglukos
  • humant immunbristvirus (gäller vuxna patienter);
  • okompenserad diabetes.

Höga nivåer av kortisol kan indikera att en kvinna är i position. I detta tillstånd anses ökad kortisol vara normen. Nedsatta nivåer av kortisol i blodet kan indikera:

  • fullständigt upphörande av hormonfrisättning av hypofysen;
  • kronisk insufficiens i binjurebarken;
  • felaktig eller långvarig administrering av läkemedel i glukokortikoidgruppen;
  • medfödd dysfunktion i binjurebarken;
  • minskad sekretion;
  • levercellsfel (cirrhos eller hepatit).

Dessutom kan nivån på hormonet i blodet minska på grund av plötslig viktminskning. Normala värden bör vara desamma för både män och kvinnor. Under graviditetsperioden kan nivån av kortisol i blodet öka avsevärt, men läkarna anser inte att detta är en patologisk process. Således är en kvinnas kropp förberedd och samlar styrka att bära barnet.

För att kunna diagnostisera allvarliga binjurestörningar i tid rekommenderar läkare varje år en analys av halten kortisol i blodet i närvaro av klagomål och riskfaktorer.

Mer färsk och relevant hälsoupplysning på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, neurolog.

Total erfarenhet: 5 år.

Arbetsplats: BUZ PA Korsakov Central District Hospital.

Utbildning: Oryol State University uppkallad efter I.S. Turgenjev.

2011 - examen i "Allmän medicin", Oryol State University

2014 - intyg i specialiteten "Terapi", Oryol State University

2016 - examen i ”Neurology”, Oryol State University uppkallad efter I.S. Turgenjev

Biträdande huvudläkare för organisatoriskt och metodiskt arbete vid folkhälsoinstitutionen i den offentliga föreningen ”Korsakov Central District Hospital”

Hur man tar ett blodprov för kortisol

Innehållet i artikeln

  • Hur man tar ett blodprov för kortisol
  • Hur man sänker kortisolnivåer
  • Hur man ökar kortisolnivån

Kortisolens roll i kroppen

Kortisol är ett av de hormoner som produceras av människokroppen genom binjurebarken. Det är en av de mest aktiva mänskliga hormonerna, som till stor del beror på dess viktiga roll i bildandet av både det fysiska och psykologiska tillståndet hos en viss individ.

Faktum är att en av de viktigaste funktionerna som kortisol antar är regleringen av kolhydratmetabolismen i människokroppen. Om mängden kortisol som produceras av binjurarna inte är normal kan detta leda till kränkningar av ett sådant utbyte. Som ett resultat av detta kan en person som konsumerar en normal mängd kolhydrater inte absorbera dem, vilket medför en nedbrytning, brist på energi och andra liknande symtom. En annan variant av denna patologi är tvärtom överdrivet aktiv absorption av kolhydrater: som ett resultat kommer en person, genom att konsumera sin vanliga kalorienorm, gå upp i vikt intensivt.

Dessutom är ett av de inofficiella namnen på kortisol stresshormonet: det produceras i händelse av en stressande situation som är svår för en person att uppfatta. I sin tur har en ständigt förhöjd nivå av kortisol en förödande effekt på musklerna, provocerar övergången av stress till ett kroniskt tillstånd och medför andra obehagliga symtom. Slutligen kan förhöjda nivåer av kortisol vara en indikator på en allvarlig sjukdom, såsom en binjuretumör, AIDS och andra..

Kortisoltest

När man misstänker en ökad nivå av kortisol i patientens kropp på grund av utseendet på ett eller flera av de beskrivna symptomen, kan läkaren hänvisa en sådan patient till analys, som utförs med blodprovsmetoden från en blodåra. Det bör komma ihåg att för att uppnå tillförlitliga resultat är det nödvändigt att ordentligt förbereda sig för leveransen.

Först bör man komma ihåg att intaget av vissa mediciner, till exempel sådana som innehåller östrogener eller orala preventivmedel, påverkar nivån av kortisol i blodet. Därför, innan du går till en analys, informera din läkare om vilka mediciner du tar: kanske kommer han att be dig ta en paus när du tar dem. Dessutom påverkas faktorer som orsakar stress av kortisolnivåer. Försök därför att inte oroa dig några dagar före testet och inte heller delta i aktiva sporter. Det rekommenderas också att sluta röka en dag före analys.

Slutligen måste vi komma ihåg att nivån av kortisol i en persons blod utsätts för ganska betydande dagliga fluktuationer. Som regel är läkaren intresserad av den maximala nivån som är typisk för denna patient, därför rekommenderas det att ta en sådan analys på morgonen - från cirka 6 till 9 på morgonen. För att få det mest pålitliga resultatet i ett blodprov för kortisol, som för att bestämma halten för många andra hormoner, rekommenderas det att besöka laboratoriet på tom mage.

Kortisolblod

Kortisol är en av de viktigaste hormonerna som bildas i binjurarna. Cortisol är involverat i utvecklingen av stressiga situationer, det är nödvändigt för den normala förloppet för metabolism av proteiner, kolhydrater och fetter och reglering av blodtrycket. Att bestämma nivån av kortisol i blodserumet gör att du kan bedöma binjurens tillstånd, därför används denna analys ofta vid diagnos av olika sjukdomar.

En analys av halten kortisol föreskrivs som en del av diagnosen Addisons sjukdom, Itsenko-Cushings sjukdom och ett antal andra endokrinologiska sjukdomar, samt utvärdering av effektiviteten i behandlingen av dessa sjukdomar. Denna analys föreskrivs för uppkomsten av kliniska symtom såsom högt blodtryck, fetma, utseendet på sträckmärken i buken och muskeldystrofi. En studie är också nödvändig när symptomen på Addisons sjukdom uppträder, som inkluderar svaghet, trötthet, lågt blodtryck, utseendet på åldersfläckar på huden. Analys föreskrivs ofta om försök att normalisera högt blodtryck inte har gett någon effekt..

För analys provas venöst blod. Det är bättre att donera blod på morgonen. Innan staketet kan du inte ta medicin, det rekommenderas också att utesluta alkohol, fysisk aktivitet, stress en dag före analysen.

Resultatet anges i kvantitativa termer. Den innehåller både nivån av kortisol som upptäcks i blodserum och referensvärden, som skiljer sig beroende på om blodet togs på morgonen eller på kvällen. Både ökade och minskade nivåer av kortisol är en markör för ett antal sjukdomar..

Glukokortikoidhormonet kortisol, som bildas i binjurarna som ett resultat av ACTH: s verkan, reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen i kroppen. När det kommer in i blodomloppet, tränger kortisol lätt genom cellmembranet in i cellkärnan och påverkar deras aktivitetsnivå. Till exempel i levern förbättrar den glukossyntesen, och hos möss minskar den aktiviteten för dess nedbrytning. Hormonet kortisol förbättrar också ämnesomsättningen, reglerar immunsystemets funktion, spelar en viktig roll i bildandet av ett fysiologiskt svar på stress i kroppen och har också en antiinflammatorisk effekt.

Innehållet i kortisol i blodet utsätts för dagliga fluktuationer - på morgonen stiger det och minskar sedan på sen eftermiddag. Intensiteten av dess utsöndring av binjurarna påverkas av hypotermi, överhettning, menstruationscykelstadiet hos kvinnor, liksom nivån av fysisk aktivitet. För att erhålla mer exakta analysresultat bestäms nivån för hormonet kortisol i dynamik.

Höga kortisolnivåer indikerar binjurens hyperfunktion eller Cushings syndrom. Hos de flesta patienter med denna sjukdom är bildandet av kortisol inte förknippat med någon døgnrytm. Dessutom kan kortisolnivåerna öka med fetma, graviditet, svår stress samt ta p-piller. Sjukdomar i njuren, levern, sköldkörteln påverkar också halten kortisol i blodet.

En minskning av antalet indikerar hypofunktion av binjurarna på grund av Addisons sjukdom, tuberkulos, skador på grund av en svampinfektion eller intensiv blödning. En låg nivå av kortisol observeras också i postpartum hypofysekros, kromofobiskt adenom, craniopharyngioma och som ett resultat av hypofysektomi.

De viktigaste orsakerna till att testas för kortisol

Denna studie måste avslutas för att:

  • snabb diagnos av Cushings syndrom;
  • diagnos av Addisons sjukdom;
  • bestämma orsaken till uppkomsten av symtom såsom övervikt, muskeldystrofi, högt blodtryck, som inte kan reduceras med standardhypertensiv behandling.

På vår klinik kan du donera blod för att bestämma nivån på kortisol vid en lämplig tid efter överenskommelse. Vi garanterar en smärtfri provtagning av biologiskt material, dess snabba forskning och hög noggrannhet i analysresultaten.

Hur klarar testet för kortisol?

Blod för kortisol ges på morgonen på tom mage, innan proceduren är det värt 20-30 minuter att koppla av i en lugn miljö. Innan denna studie rekommenderas en låg-salt diet i 3 dagar. 24 timmar före proceduren är det värt att stoppa den intensiva fysiska aktiviteten och sluta dricka alkoholhaltiga drycker. 2 dagar före blodgivningen är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som påverkar halten kortisol, nämligen fenytoin, androgener och östrogener. Det rekommenderas inte att genomgå en radioisotop och röntgenundersökning en vecka före analys.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Donera blod på tom mage under första halvan av dagen (helst 6 till 9 på morgonen) innan du tar mediciner, på kvällen för att undvika fysisk ansträngning, stress.

Varför och hur man tar ett blodprov för kortisol?

Hormonbalans är en av de viktiga elementen i hälsa. När hormoner produceras i önskad mängd är välbefinnandet och det psykologiska tillståndet normalt. Så snart det finns en funktionsfel i hormonproduktionen känner man omedelbart många obehagliga förändringar i kroppen. En av de viktiga hormonerna är kortisol. Ett blodprov för kortisol avslöjar systemiska patologier i de endokrina och hormonsfärerna.

Kortisol har andra namn: hydrokortison, kortisol, stresshormonet. Det produceras på den yttre ytan av binjurebarken.

Hormoninformation

De viktigaste uppgifterna för kortisol är:

  1. Protein-, kolhydrat- och fettmetabolismkontroll.
  2. Säkerställa funktionen av muskelvävnad, inklusive hjärtmuskeln.
  3. Minskad histaminkoncentration vid allergier.
  4. Infektionskontroll.
  5. Inflammationsreduktion.
  6. Främjar normal funktion av det endokrina, nervösa och reproduktiva systemet.

I den manliga och kvinnliga kroppen finns det två tillstånd. Bundet kortisol är inaktivt, som det är i cellerna som en reserv.

Obundet kortisol är aktivt involverad i hypothalamus och hypofysen. Denna typ av kortisol minskar aktiviteten av glukokortikoider i kroppen..

Analys för hormonet kortisol rekommenderas för diagnos. För att bestämma mängden används blod- och urintest. En ytterligare anses vara en analys av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Dessa två typer av hormon diagnostiseras parallellt, eftersom detta tillvägagångssätt bestämmer nivån på binjurinsufficiens. Primär brist utvecklas på grund av skador på binjurebarken och sekundär - på grund av en minskning av produktionen av ACTH.

Ett blodprov för kortisol: ett transkript och en acceptabel norm

När patienten vill dekryptera analysen, det vill säga en tabell med acceptabla standarder.

Viktig! Genom att jämföra två identiska analyser gjorda i olika laboratorier kan du se skillnaden i avläsningar. Denna situation händer ofta eftersom varje laboratorium har sina egna standarder..

Analysera samtidigt och i samma laboratorium så att resultatet av studien blir så objektiv som möjligt.

De tillåtna gränserna för kortisol har olika data för varje åldersgrupp:

  • Barn under 10 år 28-1049 nmol / L.
  • Från 10 till 14 år 55-690 nmol / l.
  • 14-16 år gammal 28-856 nmol / L.
  • Över 16 år gammal 138-635 nmol / l.

För att förstå hur olika koncentrationen av kortisol är, jämför bara data från män och kvinnor.

Analysen för kortisol hos kvinnor tillåter följande belopp:

  • På morgontimmarna 140-620 nmol / l.
  • På kvällen, 48-290 nmol / l.

För män är de tillåtna gränserna:

  • På morgontimmarna - 170-535 nmol / l.
  • På kvällen - 65-330 nmol / l.

För gravida kvinnor överskrids indikatorerna från 2 till 5 gånger. Detta tillstånd anses vara normalt. För att veta vad analysen för kortisol visar måste du söka hjälp av en endokrinolog. En gynekolog kan också ge kvinnor en remiss för en sådan undersökning..

Hur man klarar ett blodprov för kortisol?

Förberedelserna för analysen är standard. Inkluderar följande krav:

  1. Fasta.
  2. Fyra timmar före proceduren, konsumera inte en stor mängd vätska. Det är bättre att dricka lite vatten som inte är kolsyrat.
  3. Dagen innan materialet levereras, ta bort feta, stekt och kryddig mat från menyn.
  4. Ge upp alkohol och energidrycker under 24 timmar.
  5. Du kan inte röka cigaretter på 2-3 timmar.
  6. På 1-2 dagar, minimera fysisk aktivitet och stress..
  7. En kvinna är bättre att genomföra ett blodprov för att kontrollera nivån på kortisol i 3-7 dagar före menstruationscykeln. Att överlämna material på kritiska dagar är inte önskvärt, eftersom resultatet kan vara osant.
  8. Det är bättre att genomföra ett blod- eller urintest innan du genomgår parallella diagnostiska procedurer. Känslomässig bakgrund måste vara stabil..

Läkare rekommenderar att donera blod i början och i slutet av läkemedelsbehandling.

För att kontrollera indikatorerna måste du genomgå en analys var tredje månad. För att minska hastigheten används dexametason eftersom det hämmar produktionen av kortisol. Dekrypteringstiden varar 1-2 dagar. Om studien görs i en privat klinik kan resultaten erhållas snabbare..

Så att det inte finns några problem med att ta testet, måste du fråga läkaren hur man tar testet för kortisol om detta är första gången.

Symtom på låg kortisol

Om den dagliga analysen av kortisol visar en kraftig minskning, är detta fylld med utveckling:

  • Dysfunktion i hypofysen.
  • Addisons sjukdom.
  • Endokrin störning.
  • Leversvikt.
  • Adrenogenitalt syndrom.

Mannen går ner i vikt dramatiskt. En ytterligare effekt på hormonnivån kan vara användningen av läkemedel som på ett konstgjort sätt minskar mängden.

Ökad kortisol: symtom

Donering av blod för analys är lämpligt om det finns misstank för utveckling:

  • Itsenko-Cushings sjukdom.
  • Adrenal dysfunktion på grund av neoplasma i vävnaderna.
  • ACTH-sekretion.
  • adenom.
  • Patologi för den endokrina sfären.

Indirekt ökning av stresshormon orsakar:

  • Graviditet.
  • Laktation.
  • Alkoholism.
  • Cystos i äggstockarna.
  • Anorexi.
  • Övervikt.
  • Depression eller psykologiska störningar.
  • Leversjukdom.
  • Systemiska sjukdomar.

Nu vet du hur du testas för kortisol, och varför det är så viktigt. Denna studie visar om hormoner i kroppen är balanserade, vilket är viktigt för kvinnor..

Analys för hormonet kortisol: på vilken cykeldag och hur man förbereder sig


Kortisol är ett biologiskt aktivt hormon som producerar binjurebarken. I många källor kan det hittas under ett annat namn, nämligen 17-hydroxikortikosteron, förening F eller hydrokortison.

Binjurarna är en ihopkopplad endokrin körtel som gränsar till njurarna i projektionen av den sjätte, sjunde thoraxkotan. De börjar producera kortisol tillsammans med adrenokortikotropiskt hormon. För att syntetisera denna substans måste binjurarna få en signal från hypotalamus, det vill säga från hjärnans centrum som styr den neuroendokrina aktiviteten.

Cortisol är en av de olika steroiderna. I blodet kombineras det med globulin och albumin och cirkulerar fritt..

Om du uppmärksammar syntesen av kortisol kan du märka en lång kedja av dess omvandling: i början presenteras den i form av fettliknande kolesterolföreningar, och sedan förvandlas den till progesteron. Redan från progesteron börjar kortikosteron bildas, vilket presenteras i form av glukokortikoider.

Utan detta hormon kan inte kolhydrat-, lipid- och proteinmetabolismen genomföras korrekt, det spelar en enorm roll i vatten-saltbalansen och lagrar energi i människokroppen..

Vi kan dra slutsatsen att detta hormon är en integrerad del av människokroppens funktion. Oftast börjar eventuella störningar i bildandet av kortisol manifestera sig i form av vissa symtom, till exempel depression och depression, ett eventuellt periodiskt apatiskt tillstånd, nervstamm.

Brist eller överskott av kortisol leder till överdriven irritabilitet, orimlig stress, regelbunden sömnstörning, sömnlöshet och felaktig ämnesomsättning.

Om du har sådana symtom måste du söka hjälp från specialister, där du får tilldelade lämpliga tester. Dessa tecken kan orsakas inte bara på grund av felaktig produktion av hormoner, utan också andra allvarligare patologiska processer.

Vad är kortisol?

Hormonet är nödvändigt för människokroppen för att tillräckligt tolerera stress och snabbt återhämta sig från det. Cortisol fick titeln "stresshormon" för bildandet av skyddande reaktioner på yttre hot och stressiga situationer. Det stärker hjärtslaget, ökar blodtrycket.

En ökning av hormonet noteras både med känslomässig stress och med fysisk överbelastning. Vid tidpunkten för stress är hormonet i kroppen ansvarigt för följande funktioner:

  • bibehålla uppmärksamhet,
  • förbättra hjärnan näring,
  • förbättrad proteinsyntes,
  • bibehålla normal hjärtfunktion,
  • bibehålla normal vaskulär funktion,
  • ansamling av glykogen i levern.

Ämnet minskar också absorptionen av kalcium i benen, vilket till viss del ökar deras elasticitet, vilket minskar sprödheten.

Avvikelser från hormonet från normen leder till allvarliga störningar i kroppen och det påverkar särskilt det kvinnliga reproduktiva systemet, vilket orsakar dess oförmåga att fungera korrekt. Dessutom kan mot bakgrund av hormonell avvikelse utveckla farliga tillstånd som hjärtattack och stroke.

androgener

Även om de inte är feminina till sin natur, måste du fortfarande hålla fast vid leveransen av hormoner på cykeldagarna. Till exempel är koncentrationen av testosteron för en laboratorieundersökning tillräckligt från 6 till 10 dagar av menstruationscykeln.

För att bestämma patientens tillstånd tas blod oftast för närvaron av:

  • kortisol (hydrokortison)
  • androstendion;
  • testosteron
  • DHEA-sulfat;
  • dihydrotestosteron (testosteronmetabolit).

Kortisol

Kortisol produceras i binjurarna och spelar en viktig roll i metabolismen av kolhydrater och proteiner. Det andra namnet är stresshormon, eftersom tack vare sin produktion sparas mänskliga energiresurser. Hydrokortison motverkar adrenalin och skyddar människor mot högt blodtryck och andra negativa effekter av stress.

När och på vilken dag i cykeln som ska tas Cortisol avgörs av den behandlande läkaren. Denna analys kan utföras när som helst, både i den första fasen och efter ägglossningen vid symtom på sådana störningar:

  • muskelsvaghet;
  • felaktig funktion av det hormonella systemet;
  • kronisk depression;
  • högt blodtryck;
  • sköldkörtelproblem;
  • anorexi;
  • plötsliga hopp i vikt;
  • leversjukdom.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder, med menstruationsfel, ovariella neoplasmer och utseende av hår på atypiska platser, är det bättre att ta urin och blod för analys i början av menstruationsmånaden (3-7 dagar). Kan urin ges under menstruationen? Det är möjligt, men för att utesluta falska resultat är det nödvändigt att följa följande regler:

  1. Den optimala tiden för studien är upp till 9 på morgonen, när koncentrationen av den aktiva substansen når en topp.
  2. Det är bättre att åka till sjukhuset på tom mage, exklusive fysisk stress, samlag, stressfaktor, alkohol och cigaretter i förväg.
  3. Det är viktigt att varna läkaren om att ta läkemedel som sänker halten av detta hormon (prednison, dexametasolon).
  4. Cirka 30 minuter innan proceduren påbörjas är det nödvändigt att ägna sig åt vila utan bekymmer och överbelastning.

I den medicinska tabellen är det normala halten Cortisol mellan 140 och 640 nmol / L för personer över 16 år. En högre indikator är inte en patologi om en kvinna:

  • gravid
  • fick en skada;
  • återhämtar sig efter operationen.

Androstenedione

Stimulerar fettvävnader i levern, där andra viktiga ämnen syntetiseras, inklusive östrogen och testosteron. Detta är könshormon hos män (sekundär), men det låga eller för höga innehållet i blodet leder ofta till störningar och patologier hos kvinnor.

Ämnets topp observeras efter 30 år, varefter indikatorn bör minska. Om detta inte händer, lider hälsan, reproduktionssystemet, utseendet på den kvinnliga halvan av befolkningen.

Läkare gör individuella rekommendationer för varje patient när de ska ta Androstenedione och på vilken cykeldag. I avsaknad av ett speciellt recept bör undersökning genomföras under de första tio dagarna från början av menstruationsblödning. Men dessa siffror kan skilja sig något i olika kliniker. Så några medicinska laboratorier i Moskva råder sina kunder att komma på 8 eller 11 dagar efter menstruationens början.

Den höga nivån av detta hormon förhindrar att många kvinnor blir gravida. Även om befruktningen har inträffat kvarstår risken för för tidig födsel och missfall. Följande problem kan också uppstå:

  • polycystisk äggstock;
  • utseendet hos kvinnor med manliga egenskaper;
  • osteoporos;
  • maligna tumörer.

Låga nivåer av ämnet indikerar ofta anemi, onormal äggstocksaktivitet och problem med binjurebarken..

Dihydrotestosteron är det mest manliga hormonet som ansvarar för den dynamiska tillväxtprocessen, puberteten, erektion och utlösning. I den kvinnliga kroppen är den också närvarande och leder inte till problem så länge nivån är inom normala gränser..

DHT: s roll kan inte överskattas, eftersom han omedelbart ansvarar för flera ögonblick i kvinnlivet:

  • stärka immunitet;
  • säkerställa normal ämnesomsättning;
  • bibehålla sexuell lust;
  • förstärkning av ben och muskler;
  • bildandet av tjockt och starkt hår;
  • normalisering av talgkörtlarna (frisk hud);
  • stödja den optimala blodtrycksnivån;
  • acceleration av återställningsfunktioner;
  • tillhandahålla snabbt svar och koncentration;
  • fysisk uthållighet.

Läkarna bestämde exakt det datum på vilken cykeldag de skulle ta dihydrotestosteron till kvinnor. Analysen görs under den andra, tredje och fjärde dagen av menstruationen.

Det är mycket viktigt att försöka undersökas i vila för att få de mest pålitliga uppgifterna. Omedelbart innan du tar blod för hormoner, rekommenderar experter dig att svälta på kvällen.

Från följande läkemedel reduceras innehållet i DHT:

  • tetracyklin;
  • cyproteronacetat;
  • spironolakton;
  • digoxin;
  • ketokonazol.

Ökningen påverkas av:

  • antispastiska läkemedel;
  • piller med östrogen;
  • klomifen;
  • preventivmedel;
  • barbiturater.

Ett resultat av 24-450 pg / ml är ett normalt tillstånd. För mycket indikerar hyperandrogenism, androgenproducerande tumörer. Mycket låga nivåer kan vara förknippade med medfødt 5-alfa-reduktasbrist eller Morris syndrom.

Dehydroepiandrosteronsulfat är ett hormon som produceras av binjurekolesterol. DHEA-S stöder den optimala kursen för många processer i kroppen av det rättvisa könet, inklusive kvaliteten på sexuellt liv, hälsosam sexdrift, barn.

Brist eller överskott av substans påverkar negativt vitalitet, känslomässig stabilitet, intimt liv. Och också, ju längre hormonet kvarstår i kroppen, desto senare kommer kvinnan åldras. Det högsta innehållet av dehydroepiandrosteronsulfat faller vid trettio års ålder. Vidare minskar dess koncentration gradvis tills produktionen slutar helt..

Det finns en hel del kontroverser kring vilken dag av cykeln som ska ta DHEA. När medicinska faktorer beaktas blir det tydligt att denna androgen praktiskt taget är fri från påverkan:

Indikationer för kontroll av hormonnivåer

Donera blod till hormoner för att bestämma nivån på kortisol bör vara om det finns följande störningar i staten:

  • brist på graviditet med ett friskt reproduktionssystem,
  • missfall som återkommer mer än två gånger,
  • alltför tidig pubertet hos både flickor och pojkar,
  • utseendet på akne över 20 år,
  • ökad benbarhet (kan uppstå på grund av långvarig brist på absorption av kalcium),
  • högt blodtryck i frånvaro av störningar i hjärt-kärlsystemet,
  • muskelsvaghet,
  • Addisons sjukdom,
  • Cushings sjukdom,
  • snabb viktminskning i frånvaro av sjukdomar och parasiter i tarmen.

Läkaren, om han ser behovet, leder patienten för analys till kortisol, enligt resultaten av vilka ytterligare terapi föreskrivs. Hormonet i blodserumet bestäms. Hormonnivån varierar beroende på tid på dygnet, liksom cykeldagen (hos kvinnor), varför du bör veta exakt den optimala tiden för analys.

Kortisolfunktion

Hydrokortison kallas ofta stresshormonet. Faktum är att frisättningen av adrenalin i blodet i närvaro av fara orsakar en ökning av kortisolinnehållet i blodet. För närvarande stiger en persons blodtryck, hans puls ökar och hans blodkärl minskar. Kortisol motstår verkan av adrenalin och upprätthåller hormonell balans. Ämnets huvudfunktioner:

  • Skydda en person från stress. Om kortisol inte räcker, svarar en person inte på faran på ett tillräckligt sätt, som "springa eller attackera".
  • Hormonet är direkt involverat i bildandet av glukos från den resulterande näringen. Det normaliserar blodsockret.
  • Antiinflammatorisk aktivitet. Kortisol minskar funktionen hos inflammatoriska mediatorer.
  • Reglerar blodtrycket.
  • Deltar i kroppens vatten- och mineralbalans, normaliserar förhållandet mellan olika ämnen.
  • Bidrar till förstörelse och eliminering av fett. Feta människor har ofta en brist på hormon.

En ökning av hydrokortison utöver normen indikerar också patologi, liksom dess minskade mängd. Men det finns två situationer när ämnets kraftvärme är normalt - det är stressiga situationer och graviditet. I dessa fall kan nivån av kortisol i blodet överskridas flera gånger, och detta anses vara normen.

Ett tecken på sänkt hormon är trötthet när som helst på dagen, slöhet. Dessa tecken framgår av det faktum att ämnesomsättningen försämras, kroppen uppfattar inte ämnen som ger ett normalt fysiskt tillstånd.

Graden av kortisol i blodet


Hormonormen är mycket annorlunda, och även för analys har dess övre och nedre gränser betydande avvikelser. På morgonen är värdet på indikatorn utan avvikelse från normen 170-536 nmol / ml. På kvällen sjunker halten av kortisol och sträcker sig från 65 till 327 nmol / ml.
Hos gravida kvinnor är hormonnivån mycket högre och kan överskrida dessa indikationer från 2 till 5 gånger, vilket är ett naturligt tillstånd. Dessutom kan hormonet ökas kraftigt efter en sömnlös natt. Om detta fenomen är en gång, är det inte farligt för kroppen. Behandling krävs endast om ökningen eller minskningen av hormonet kvarstår under en tid..

Allmän information

Kortisol (stresshormon) är ett ämne som produceras i binjurebarken. Ursprungligen är detta dess fria form. Sedan kommer det mesta (cirka 90%) in i blodomloppet och kombineras med plasmaproteiner: transkortiner och albumin. Detta bildar bunden kortisol. Återstoden filtreras av njurarna, frigörs från proteiner och utsöndras i urinen. Saliv innehåller endast fri kortisol, eftersom cellerna i salivkörtlarna inte missar hormonens bundna form.

Cortisol utför ett antal viktiga funktioner i kroppen:

  • reglerar frisättningen av adrenalin i blodet;
  • stabiliserar kroppens svar på stress;
  • normaliserar glukosmetabolismen;
  • ökar tonen på väggarna i blodkärlen;
  • aktiverar immunsvaret.

Symtom på minskat kortisol i kroppen

I händelse av att hormonet reduceras under en tid utvecklar patienten symtom på denna störning som inte kan ignoreras. Oftast är manifestationerna av en sådan patologi följande:

  • allvarlig svaghet i alla muskler i kroppen,
  • magont,
  • signifikant minskning av blodtrycket,
  • viktminskning utan att ändra diet eller ytterligare fysisk ansträngning.

I de fall hormonnivån är i reducerat tillstånd under lång tid utvecklas adrenalinchock när en stressig situation uppstår. För närvarande behöver en person omedelbar hjälp. Vid symtom på kortisolbrist bör hormontester vara obligatoriska.

Hormoninformation

De viktigaste uppgifterna för kortisol är:

  1. Protein-, kolhydrat- och fettmetabolismkontroll.
  2. Säkerställa funktionen av muskelvävnad, inklusive hjärtmuskeln.
  3. Minskad histaminkoncentration vid allergier.
  4. Infektionskontroll.
  5. Inflammationsreduktion.
  6. Främjar normal funktion av det endokrina, nervösa och reproduktiva systemet.

I den manliga och kvinnliga kroppen finns det två tillstånd. Bundet kortisol är inaktivt, som det är i cellerna som en reserv.

Obundet kortisol är aktivt involverad i hypothalamus och hypofysen. Denna typ av kortisol minskar aktiviteten av glukokortikoider i kroppen..

Analys för hormonet kortisol rekommenderas för diagnos. För att bestämma mängden används blod- och urintest. En ytterligare anses vara en analys av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Dessa två typer av hormon diagnostiseras parallellt, eftersom detta tillvägagångssätt bestämmer nivån på binjurinsufficiens. Primär brist utvecklas på grund av skador på binjurebarken och sekundär - på grund av en minskning av produktionen av ACTH.

Symtom på ökad kortisol i kroppen

Vid hormonella störningar, till den större sidan av normen, visas också vissa symtom. Manifestationerna av en sådan patologi inkluderar:

  • viktökning,
  • bildandet av sträckmärken av lila färg på höfterna (striae),
  • signifikant ökning av blodtrycket,
  • ökad blodsocker.

Om du misstänker en ökad nivå av hormonet måste du också göra en analys. Om det finns några symtom på patologi krävs ett besök hos läkaren.

spår

De viktigaste arterna som anger vilken cykeldag donerar blod till hormoner:

  • ACTH (6–7). Ansvarig för funktionen av binjurebarken, påverkar östrogen, deltar i kontrollen av metaboliska processer.
  • TTG (5–8). Den huvudsakliga regulatorn för funktionen av sköldkörteln. Ger transport av jod till järn. Sköldkörtstimulerande hormon beror inte på perioden för den kvinnliga cykeln. Men det är nödvändigt att klargöra datumet med den behandlande läkaren när och på vilken dag av cykeln för att donera blod till TSH.
  • Tillväxthormon (vilken dag som helst). Ansvarig för kroppens tillväxt och utveckling. Du kan undersökas varje dag, men bara på morgonen.
  • Lipotropiska hormoner (LD). Hjälper till att bryta ner fettceller och minskar hastigheten för fettavlagring.
  • Melanotropin (LD). Ger produktion och avsättning av melaninpigment i hud / hår.
  • Prolactin (senast 14 dagar). En tillräcklig nivå av prolaktin säkerställer den normala utvecklingen av bröstkörtlarna, utsöndringen av råmjölk och mjölk och reglerar också fasen av corpus luteum.

Detta inkluderar också gonadotropa hormoner:

  • LH (3–8 eller 19–21). Luteiniserande hormon är ansvarigt för den mogna follikeln. Vid tidpunkten för follikelfasen är koncentrationen av LH högre.
  • FSH (3–8 eller 19–21). Follikelstimulerande hormon ansvarar för ägglossningsperioden, bildandet av corpus luteum och produktionen av androgener.
  • HCG (inte tidigare än en försening på 4-5 dagar). Med hjälp av analysen kan du ta reda på graviditetens början.

På vilken dag i cykeln ska jag testas??

För män spelar det ingen roll vilka dagar de ska ta analysen, medan det för en kvinna i fertil ålder är nödvändigt att genomgå en undersökning strikt vid en viss tidpunkt.
En analys för bestämning av kortisol (när den ska tas och på vilken cykeldag) kommer att förskrivas av en läkare till en kvinna som behöver undersökas. Detta beror på den kvinnliga kroppens egenskaper. Hormonet förändras beroende på vilken utvecklingsfas ägget befinner sig i, och därför är det viktigt att veta exakt på vilken cykeldag testet genomförs. Den optimala tiden anses vara perioden från 3 till 7 dagar, även om leverans av material för forskning också kan ske under follikulära och luteala perioder, när kortisol förändras något. Av denna anledning kommer läkaren att be kvinnor att donera blod, fråga dem säkert om start- och slutdatum för cykeln. I händelse av att det finns allvarliga kränkningar i cykeln - dysmenorré, kan ett andra test krävas.

När man ska ta ett kortisoltest

Oftast bestäms nivån av stresshormon under studien av andra ämnen, till exempel de som producerar sköldkörteln. Men ibland beslutar läkare att bara kontrollera en kvinna för kortisolnivåer. Detta händer i följande situationer:

  • inte graviditet inom 6 månader med ett friskt reproduktionssystem;
  • 2 eller flera missfall som har inträffat i rad;
  • tidig pubertet (till exempel början av menstruation vid 10-12 års ålder);
  • akne hos flickor över 20 år;
  • frekventa frakturer, ökad skörhet i ben;
  • högt blodtryck utan patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • diagnos av Addisons sjukdom eller Itsenko-Cushing;
  • viktförändring utan uppenbar anledning.

Produktionen av hormoner som Prolactin beror på nivån på kortisol. Med ökad kortisol produceras en större mängd prolaktin i hypofysen, ett polypeptidhormon som ansvarar för spridningen av bröstkörtlar och stimulerar mjölkproduktionen. Detta är förknippat med utseendet på utflöde från bröstet under graviditeten, när de anses vara normala, då stress inte fungerar som en provocerande faktor..

Ibland kan läkare oberoende förutsäga förändringar i hormonell bakgrund hos kvinnor. De föreskriver kortisolkontroll när de tar läkemedel som anabola steroider, såsom karbamazepin. Om kortisol ökas kraftigt, är det nödvändigt att minimera dosen av steroider eller överge dem helt. Analysen måste också godkännas före utnämningen av en operation för en hypofystumör, eftersom patienten i detta fall är tänkt att ta glukokortikosteroidantagonister. Sådana läkemedel leder till lägre värden, det är viktigt att behålla nivån på kortisol så att den inte når kritiska nivåer. Att öka och sänka värdena på stresshormonet kan orsaka läkemedelsbehandling:

  • orala preventivmedel;
  • antipsykotiska läkemedel;
  • cimetidin;
  • ranitidin;
  • mifepriston;
  • levonorgestrel;
  • nilutamid;
  • moklobemid.

Godkännande av de listade medlen kräver noggrann medicinsk övervakning. Vid behandling av dem är det nödvändigt att göra en omfattande analys av hormoner, som inkluderar bestämning av halten prolaktin, progesteron och östrogen. Den stora fördelen är att för studier av blod för dessa hormoner, inklusive kortisol, föredrar läkare att välja en enda dag i menstruationscykeln.

Hur man förbereder sig för ett blodprov för ett hormon?

Det är viktigt att förbereda sig för insamling av material för hormoner i förväg, eftersom många faktorer kan förvränga bilden avsevärt. Det är bäst för endokrinologen (som leder denna studie) att ge tydliga och detaljerade rekommendationer för förberedelserna för undersökningen, som börjar 2 veckor innan blodgivningen.

14 dagar före analysen måste hormonella läkemedel överges helt. I händelse av att det inte är möjligt av hälsoskäl är det skyldigt att informera endokrinologen och laboratoriet om detta.

Fysisk aktivitet är förbjuden 3 dagar före bloddonation. De ökar alltid nivån av stresshormon och låter dig därför inte se den verkliga bilden..

24 timmar innan materialet tas, bör alkohol, fet mat och rökning överges helt. Du kommer också att behöva skydda dig så mycket som möjligt från stressiga situationer, varför det kommer att bli ett "hopp i hormon".

8 timmar före blodgivningen bör du vägra att äta och endast använda rent stillastående vatten i vilken mängd som helst.

Follikelstimulerande hormon FSH

Follikelstimulerande hormon FSH är ett hypofyshormon som reglerar gonadernas funktion. Hos män tilldelas den ständigt jämnt, hos kvinnor - cykliskt, ökar i den första fasen av menstruationscykeln. FSH främjar bildning och mognad av bakterieceller: ägg och spermier. Ägget i äggstocken växer som en del av en follikel bestående av follikulära celler. Dessa celler under tillväxten av follikeln, under påverkan av FSH, syntetiserar kvinnliga könshormoner - östrogener, som i sin tur hämmar utsöndring av FSH (principen om negativ feedback).

Hos kvinnor åtföljs nivån av FSH i mitten av menstruationscykeln av en ägglossningsökning i LH; i lutealfasen är det en minskning av FSH. Under postmenopausal period är FSH-nivån nästan tio gånger högre än nivån före klimakteriet, under graviditeten är det en kraftig minskning av FSH, nästan till oupptäckbara värden.

Fysisk aktivitet hos vissa människor leder till en ökning och hos andra till en minskning av FSH; svält, fetma, kontakt med bly, kirurgiska ingrepp orsakar en minskning av FSH; rökning, nedsatt njurfunktion med uremi, exponering för röntgenstrålar orsakar en ökning av FSH i plasma.

Anledningar till att höja nivån av hormonet FSH:

  • bristande funktion av könskörtlarna (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, strålning), alkoholism, orkit, klimakteriet - ökad FSH genom principen om negativ feedback)
  • hypofystumör

Anledningar till att sänka nivån på hormonet FSH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • graviditet

Luteiniserande hormon LH är det andra hypofyshormonet som ansvarar för gonadernas aktivitet. Stimulerar produktionen av könshormoner: hos kvinnor - progesteron, hos män - testosteron. Hos män, liksom FSH, fördelas det ständigt på samma nivå, hos kvinnor - cykliskt, ökar under ägglossningen och i den andra fasen av menstruationscykeln.

Vid undersökning av kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att beakta det faktum att deras nivå av LH i blodet är utsatt för fysiologiska fluktuationer och är direkt relaterad till scenen i menstruationscykeln: de högsta LH-värdena observeras under ägglossningen (mittcykeln), den lägsta i slutet av follikelfasen. Under graviditeten inträffar en minskning av LH. Vid en ålder av 60-90 år ökar den genomsnittliga koncentrationen av LH hos både män och kvinnor. Kvinnor efter menopaus har höga nivåer av LH.

Förberedelse för LH-analys

: Innan blodet tas är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet, alkohol, fet mat och psykologisk stress. En timme före blodprovningen är rökning utesluten. Under intagandet bör försökspersonerna ligga i vila, sitta eller ligga på tom mage (ovanstående gäller andra hormoner).

Anledningar till att öka nivån på hormonet LH:

  • könsbrist
  • polycystiskt äggstocksyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofystumör
  • påfrestning

Anledningar till att sänka nivån på hormonet LH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • genetiska syndrom (Kalman syndrom)
  • anorexia nervosa

Hur överger analysen?


Hormoner testas just nu när de är maximalt i det dagliga värdet. Cortisol samplas från en ven från 7 till 10:00. Hela proceduren tar högst 10 minuter. Efter det kan en person genast äta och återgå till bekanta aktiviteter. Avkodning av indikatorer utförs av endokrinologen.
I händelse av att en avvikelse av kortisol i mer eller mindre utsträckning upptäcks, föreskrivs patienten en ytterligare undersökning, enligt resultaten av vilka den mest effektiva metoden för terapi bestäms.

Beredning och analys

Innan en studie genomförs är det nödvändigt att rådfråga en endokrinolog så att han ger tydliga rekommendationer. Många faktorer kan snedvrida en kvinnas kortisolnivå..

Det finns flera allmänna regler som du måste följa:

  1. I två veckor måste du utesluta intaget av hormonella läkemedel. Detta krav är det enda undantaget - du kan inte sluta dricka medicinerna som är nödvändiga av hälsoskäl. Läkaren och laboratorieassistenten måste veta namnet på läkemedlet du tar och dess dosering. Orala preventivmedel måste överges under denna tid och använda andra metoder för skydd mot oönskad graviditet.
  2. 3 dagar före bloddonation bör fysisk aktivitet uteslutas.
  3. Uteslut fet mat, rökning och alkohol per dag.
  4. 24 timmar före studien ska du skydda dig mot stress så att du inte provocerar ett kortisolhopp.
  5. I 8 timmar behöver du helt vägra mat, du kan bara dricka rent vatten.
  6. 4 timmar innan du går till laboratoriet måste du minska mängden vätska som konsumeras avsevärt.

Blod för hormoner tas från en blodåra. Det är bäst att ta material för forskning från 7 till 10 på morgonen. Förfarandet tar högst 10 minuter, och sedan kan du återgå till ditt normala liv. Dekryptering av analysen är klar om 1-2 dagar.

Kortisol (aka hydrokortison, 17-hydroxykortikosteron eller förening F) produceras av binjurarna och är ett "stresshormon". I strid med dess nivå i kroppen förloras förmågan att normalt befrukta ägg och bära fostret. Därför föreskrivs ett blodtest för hormoner när det finns kränkningar i reproduktionsfären. Enligt resultaten upptäcks inte bara halten kortisol utan också ett helt hormonkomplex.

Vi dechiffrerar resultaten

Ett viktigt villkor efter studien är korrekt tolkning av uppgifterna. Koncentrationen av kortisol i blodet beror på faktorer som:

  • patientålder;
  • golv;
  • psykomotional tillstånd;
  • åtföljande sjukdomar;
  • analystid.

Alla dessa omständigheter bör beaktas av läkaren. I vissa fall kan ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostik krävas för att klargöra diagnosen:

  • blodprov för ACTH;
  • urinalys för kortisol;
  • ultraljudsundersökning av binjurarna;
  • CT och MRT.

Hos män och kvinnor varierar i genomsnitt kortisolindikatorn från 138 till 640 nmol / L. Hos gravida kvinnor kan hormonnivån överskrida normen med 2-5 gånger.

ÅlderNormer för indikatorer för kortisol (nmol / l)
barn under det första livet i livet28-966
från 1 till 5 år28-718
från 5 till 10 år28-1049
från 10 till 14 år55-690
från 14 till 16 år gammal28-856

Anledningar till avvikelser

Hypotalamus, hypofysen och binjurebarken deltar i syntesen av detta hormon. Av detta följer att en avvikelse från kortisolindexet från normen kommer att observeras i sjukdomar och patologier i dessa system och organ. Hormonnivåerna påverkas också av stress och depression..

En reducerad koncentration av kortisol kan betyda:

  • infektionssjukdomar som påverkar binjurens arbete;
  • patologi för det hypotalamiska hypofyssystemet;
  • binjurinsufficiens;
  • Addisons sjukdom;
  • hepatit eller skrump;
  • neurologisk och psykisk sjukdom.

Förhöjda nivåer av kortisol i blodet visar:

  • hyperplasi i binjurebarken;
  • godartade och maligna tumörer i körtlarna;
  • kränkning av hypofysen eller dess tumörs reglerande funktion
  • leversjukdom
  • intensiv fysisk aktivitet;
  • diet med hög kolhydrat;
  • hyperglykemi;
  • graviditet;
  • påfrestning.

En förändring av hormonnivåerna som svar på graviditet och stress är en fysiologisk reaktion av kroppen. Cortisol återgår till det normala omedelbart efter upphörandet av exponeringen för dessa faktorer, så att patienten inte behöver terapi.

I andra fall är det nödvändigt att fastställa grundorsaken till ökningen av hormonet i blodet och sedan fortsätta med läkemedel eller kirurgisk behandling.

Vissa mediciner kan också öka kortisolinnehållet i blodet, vilket är viktigt att beakta vid avkodning. Dessa läkemedel inkluderar:

  • kombinerade orala preventivmedel;
  • glukokortikosteroider;
  • interferonpreparat;
  • antiemetisk.

Den snabba upptäckten och behandlingen av sjukdomar i det endokrina systemet är ett viktigt steg på vägen till återhämtning. Därför rekommenderas det inte att självmedicinera, och om avvikelser upptäcks i analyserna rekommenderas att besöka en läkare.

Om, enligt resultaten från analyserna, specialister bestämde en signifikant ökning av kortisol i blodet, kan detta indikera:

  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • adrenal nodular hyperplasi;
  • ektopiskt kortikotropinfrisättande hormonsyndrom;
  • ektopiskt ACTH-syndrom;
  • polycystisk äggstock;
  • hypertyreoidtillstånd;
  • låg blodglukos
  • humant immunbristvirus (gäller vuxna patienter);
  • okompenserad diabetes.

Höga nivåer av kortisol kan indikera att en kvinna är i position. I detta tillstånd anses ökad kortisol vara normen. Nedsatta nivåer av kortisol i blodet kan indikera:

  • fullständigt upphörande av hormonfrisättning av hypofysen;
  • kronisk insufficiens i binjurebarken;
  • felaktig eller långvarig administrering av läkemedel i glukokortikoidgruppen;
  • medfödd dysfunktion i binjurebarken;
  • minskad sekretion;
  • levercellsfel (cirrhos eller hepatit).

Dessutom kan nivån på hormonet i blodet minska på grund av plötslig viktminskning. Ofta påverkar det starka inflytandet av detta hormon kvinnans kropps arbete. Normala värden bör absolut vara desamma för både män och kvinnor. Under graviditetsperioden kan nivån av kortisol i blodet öka avsevärt, men läkarna anser inte att detta är en patologisk process. Således är en kvinnas kropp förberedd och samlar styrka att bära barnet.

För att kunna diagnostisera allvarliga binjurestörningar i tid rekommenderar läkare varje år en analys av halten kortisol i blodet.