Calcitonin blodprov

I alla stadier av människokroppens tillväxt, från och med perioden för embryonal utveckling, spelas den ledande rollen av det viktigaste organet för inre sekretion - sköldkörteln. Dess uppgift är att producera jodinnehållande biologiskt aktiva ämnen - tyroxin och triiodtyronin, som deltar i regleringen av metaboliska processer och påverkar den fulla utvecklingen av celler.

Förutom dessa hormoner utsöndrar sköldkörteln tyrokalcitonin, ett peptidhormon som består av 32 aminosyror, i blodomloppet. Parafollikulära celler i sköldkörteln, sköldkörteln (tymus) och lungorna är ansvariga för syntesen. Huvudfunktionen för kalcitonin är att reglera mineralmetabolism - med förmågan att minska permeabiliteten hos plasmamembran, det hämmar frisättningen av kalciumsalter från benvävnad i det cirkulerande blodet.

Varje kränkning av hormonens komplexa aminosyrasekvens leder till förlust av dess biologiska aktivitet, vilket bidrar till bildandet av kalciumavlagringar i mjuka vävnader och organ - förkalkning. Därför föreskriver utövare ett blodprov för kalcitonin i fall av patologiska störningar i kalciummetabolismen. Dessutom är detta hormon en tumörmarkör som kan upptäcka en ondartad process såsom medullär sköldkörtelcancer.

I den här artikeln vill vi berätta för våra läsare om den fysiologiska rollen för kalcitonin i människokroppen, dess huvudsakliga betydelse för laboratoriediagnostik, i vilka fall det är nödvändigt att bestämma kalcitonin i blodet, vad är dess norm hos kvinnor, män och barn, hur man förbereder sig för studien och vad säger hormonförändring.

Calcitonin-funktioner

Detta hormon, som bildas i C-cellerna i sköldkörteln, har en antagonistisk effekt i förhållande till en biologiskt aktiv substans som utsöndras av de sköldkörtelkörtlarna för att reglera kalciummetabolismen - parathyreoidahormon. Calcitonin främjar överdrivet utsöndring av mineralsalter från människokroppen och normaliserar halterna av kalcium och fosfor.

En inaktiv föregångare för detta ämne, procalcitonin, finns i njurarna, könsorganen, lungvävnaden, leverparenkymen och celler i nervsystemet och cirkulationssystemet. Hos en frisk person omvandlas denna proteinförening under påverkan av kalciumberoende receptorer till kalcitonin och kommer inte in i blodomloppet. Men under påverkan av vissa negativa faktorer produceras PCT under bildandet av patologiska processer i kroppen, såsom:

  • generaliserad bakteriell infektion;
  • sepsis;
  • systemisk inflammatorisk reaktion.

För människokroppen är kalcitonin av stor betydelse och tillhandahåller:

  • aktivering av mineralmetabolism;
  • utsöndring av överskott av natrium och urinsyra med urin;
  • en minskning av koncentrationen av fosfor i blodet, vilket påverkar njurarnas och matsmältningsorganens funktionella aktivitet;
  • syntes av D-vitamin, nödvändigt för att förbättra absorptionen av kalcium;
  • skelettskydd, vilket hjälper till att minska aktiviteten hos osteoklaster, öka kalciumnivån i blodet och ackumulera den i benvävnaden;
  • minskad produktion av gastrisk sekretion;
  • antiinflammatorisk effekt.

Detta hormon spelar en viktig roll under puberteten och aktiv tillväxt av kroppen, liksom för gravida kvinnor, "blockerar" vägen ut från benvävnaden till kalciumjoner och hjälper till att stärka organen i muskel- och bensystemet.

Värdet på analys vid diagnos

Calcitonin produceras i små mängder, dess innehåll i blodet bör inte vara överdrivet. En laboratorieundersökning av koncentrationen av hormonet har det speciella att spegla en dysfunktion i sköldkörteln som är associerad med bildandet av en tumörliknande formation. Det är därför som den används inom läkemedelsindustrin inte bara för att utvärdera fosfor-kalciummetabolism, utan också för att diagnostisera allvarliga patologiska processer:

  • osteoporos - en systemisk, metabolisk sjukdom i skelettet;
  • störningar i magen, levern och njurarna;
  • mekaniska benskador;
  • sköldkörtelcancer;
  • bröst- eller lungcancer.

Det är viktigt att veta att när de första symtomen uppträder, vilket kan vara tecken på patologiska förändringar i sköldkörteln, bör du omedelbart ta ett blodprov för kalcitonin och boka tid hos en kvalificerad specialist. Detta är nödvändigt för en snabb start av behandlingen och förebyggande åtgärder och för att utesluta utvecklingen av den maligna processen.

Bland de viktigaste kliniska manifestationerna är:

  • försämring av den allmänna hälsan;
  • apati
  • Trötthet;
  • förstorade regionala lymfkörtlar och sköldkörteln;
  • viktminskning;
  • torr hud;
  • håravfall;
  • minnesskada;
  • smärta i framsidan av nacken.

Den mest aggressiva tumörbildningen, som bildas i sköldkörteln, är direkt relaterad till malignitet hos C-celler. I detta fall ökas mängden kalcitonin i blodserum redan i början av utvecklingen av den patologiska processen och fortsätter att öka när det fortskrider. Ett blodprov för detta hormon indikeras:

  • med förändringar i fosfor-kalciummetabolism;
  • misstänkt utveckling av medullär karcinom;
  • behovet av att övervaka resultaten av tumörresektion;
  • förebyggande undersökning av personer med en ärftlig benägenhet till maligna neoplasmer;
  • patienten har avrundade foci av sköldkörtelvävnadsväxt.

Korrekt studieförberedelse

För att få korrekt slutanalysdata före införandet av det biologiska materialet måste patienten uppfylla vissa krav. 30 dagar före laboratoriediagnosen bör kvinnor sluta ta orala preventivmedel. Under tre dagar bör du begränsa fysisk aktivitet, inklusive klasser i gymmet. Under en dag måste du avstå från att dricka alkohol och matbelastning.

Du måste donera blod efter en 12-timmars snabbhet. Rök inte två timmar innan diagnosen. Ett prov av biomaterial (venöst blod) tas i manipuleringsrummet på klinikdiagnosticcentret på morgonen - från 8.00 till 10.30. Patienten ska komma till laboratoriet en halvtimme innan ingreppet så att det finns en möjlighet att sitta ner, koppla av och vila..

Vad betyder resultatet av studien??

Följande värden betraktas som referensvärden när man använder ELISA-metoden:

  • hos ett nyfött barn, från 70 till 347 pg / ml;
  • hos barn - mindre än 75;
  • hos kvinnor - från 0,07 till 12,96;
  • hos män - från 0,67 till 32,25.

Normen för kalcitonin i ICH-metoden hos kvinnor överstiger inte 1,45 pmol / l, hos män - 2,45. En ökad nivå av hormonet observeras med fullständig resektion av sköldkörteln och kan också orsakas av:

  • Albrights ärftliga osteodystrofi;
  • kronisk njursvikt;
  • en ökning av mängden kalcium i blodet;
  • lunginflammation;
  • skadlig anemi;
  • diffus giftig strumpa;
  • tuberkulos
  • alkoholisk cirrhos i levern;
  • hyperplasi av para-follikulära celler.

En ökning med mer än 100 enheter kännetecknar utvecklingen av onkologiska sjukdomar - melanom, medullär karcinom, småcellig lungcancer, gangliom, bukspottkörteladenom. I de fall då mängden hormon överstiger medelvärdena, men den onkologiska processen inte kan diagnostiseras exakt med dess parametrar, utförs stimulerande test.

För att utföra dem, använd kalciumsaltet av glukonsyra (kalciumglukonat) eller en syntetisk polypeptid (Pentagastrin), efter introduktionen av vilken, med den aktiva bildningen av en malig tumör, koncentrationen av kalcitonin ökar avsevärt. I frånvaro av cancer observeras ingen speciell reaktion från hormonet.

För att intensifiera syntesen av biologiskt aktiva substanser i parafollikulära celler kan skada uppstå. Detta fenomen är tillfälligt - nödvändigt för att påskynda regenereringsprocessen med allvarliga skador på mjukvävnad och benfrakturer. En minskning av mängden kalcitonin i patientens blod är mycket mindre vanligt - det orsakas av konsekvenserna av operation eller ett överskott av läkemedelsdosen.

Vad du ska göra för att normalisera indikatorer?

För att minska mängden kalcitonin bör det exakta skälet för att öka dess parametrar fastställas. Först och främst behöver patienten:

  • granska din dagliga rutin;
  • undvika överdriven fysisk och psyko-emotionell stress;
  • sova minst 8 timmar;
  • inkludera kalciumrika livsmedel i din kost.

Det är viktigt att komma ihåg att även en liten förändring i mängden biologiskt aktiv substans i C-celler leder till ökad trötthet, utveckling av onkologiska processer i människokroppen, för tidig graviditetsavbrott, skörhet och skörhet i ben, sekundär fibrocystisk osteit, endemisk kretinism. I slutet av ovanstående information vill jag än en gång betona att ett blodprov som låter dig bestämma nivån på kalcitonin, måste du genomgå regelbundet.

Naturligtvis räcker det inte med en enda analys för att diagnostisera maligna neoplasmer. För detta ändamål föreskriver kvalificerade specialister (endokrinologer, onkologer, kirurger) patientens ultrasonografi, positronemissionstomografi, genetisk analys för att upptäcka punktmutationer i RET-prototoonkogenen (initiativtagare till bildandet av tumörformationer), bestämning av koncentrationen av jodinnehållande hormoner som produceras av sköldkörteln i blodet T3 (triiodothyronine) och T4 (thyroxin).

Funktionerna av kalcitonin i kroppen. Vad visar tyrokalcitoninanalys??

Calcitonin thyrocalcitonin (det vanligaste namnet är calcitonin, calcitonin) är ett hormon som syntetiseras av parafollikulära celler i sköldkörteln. Dess kännetecken är att det är en exakt markör för tumörbildning. Studien av kalcitoninnivåer möjliggör i rätt tid erkännande av sköldkörtelcancer.

Hormonets roll i människokroppen

Calcitonin är ett sköldkörtelhormon som, till skillnad från tyroxin och triiodtyronin, inte innehåller jod. Dess roll är att reglera metaboliska processer som involverar fosfor och kalcium. Samtidigt hämmar kalcitonin benresorption, vilket ökar flödet av kalcium från blodet till benvävnaden. Parathyroidhormon (PTH) är dess direkta antagonist, vars uppgift tvärtom är att ta bort kalcium från benet i blodet och bibehålla den nödvändiga nivån av joniserat kalcium i plasma.

En viktig funktion av kalcitonin är att stimulera aktiviteten hos osteoblaster. Dessa är unga benceller som därefter bildar osteocyter. Således sker benbildning hos människor. Calcitonin ansvarar också för att förbättra penetrationen av kalciumjoner i benvävnaden..

I allmänhet tillhandahåller detta hormon en koordinerad mekanism för mineralmetabolism och stöder den kalciumnivå som är nödvändig för människokroppen. Calcitonin är involverat i processer som benregenerering, bibehållande av deras styrka, benväxt vid skelettstrukturen hos barn och ungdomar.

Laboratoriediagnostik

Calcitonin-analys utförs för att identifiera tumörmarkörer. Höga nivåer av detta hormon i blodet indikerar som regel tumörtillväxt i sköldkörteln (ibland i andra organ). Därför används studien av tyrokalcitoninnivåer huvudsakligen för att bestämma medullär cancer (C-cellkarcinom).

För att undersöka kalcitonin föreskrivs ett blodprov. Det finns två forskningsmetoder:

  • Enzymimmunanalys (ELISA). Denna metod är billigare och vanligare, men mindre exakt. Högt fel kan leda till felaktig diagnos och därmed felaktig behandling. Det utförs med andra generationens analysatorer..
  • Immunokemiluminescerande (IHLA). Denna teknik kännetecknas av ökad noggrannhet, men också till ett högre pris..

Dessutom använder inte alla laboratorier tredje generationens analysatorer som krävs för att utföra ICLA. IHLA ökar dock sannolikheten för att en diagnos kommer att ställas korrekt..

Dessutom genomförs biokemi i blod för att klargöra kalciuminnehållet. Som ett biomaterial för studier av indikatorer för kalcitonin används venöst blodserum..

Indikationer för analys

En studie på nivån av tyrokalcitonin genomförs i fall där det finns misstankar om förekomst av cancer. Hormonhalten i blodet förändras också med följande störningar:

  • primär osteoporos,
  • hyperplasi av paratyreoidkörtlarna,
  • multipelt endokrin neoplasiasyndrom,
  • hyperparatyroidism,
  • hypoparatyreoidism,
  • feokromocytom,
  • störning av kalcium.

Om det finns symtom på någon av ovanstående sjukdomar, kan läkaren förskriva ett blodprov för att bestämma hormonnivån. Forskning används också ibland under rehabiliteringsperioden efter trauma för att övervaka benfusion. Efter avlägsnande av en del av sköldkörteln eller hela organet krävs övervakning av patientens tillstånd under återhämtningsperioden. För att göra detta, ta till en analys av kalcitonin. Dess koncentration i blodet kommer att berätta för läkaren om ytterligare behandling krävs för att återställa den normala nivån på hormonet..

Studieförberedelse

För att analysresultaten ska vara så korrekta som möjligt, bör patienten förbereda:

  • I två veckor innan testet måste du vägra att ta hormonella läkemedel. Om avslag från dem är omöjligt är deras lista fast och beaktas vid avkodning av resultaten.
  • Dagen före förfarandet måste du vägra fet mat, alkohol och cigaretter.
  • Dagen före analysen rekommenderas att avbryta sportträning. Tunga belastningar kan påverka resultatet avsevärt, eftersom fysisk aktivitet främjar frisättning av hormoner i blodet.
  • Gör inte röntgen eller ultraljud. Om patienten föreskrivs röntgen eller ultraljud är det nödvändigt att överföra dem till perioden efter blodprovet för kalcitonin.
  • Blod från en ven till hormonet calcitonin ges på tom mage.

Dekryptering av analys

Kalcitoninhastigheten beror på ålder och kön. Till exempel hos barn är innehållet av detta hormon i blodet vanligtvis högre än hos vuxna. Detta beror på en period med aktiv benväxt. Hos män är spridningen av normala indikatorer mycket större än hos kvinnor. Under graviditeten stiger nivån på den acceptabla normen, som är förknippad med fostrets utveckling. Vid avkodning av resultaten från analysen är det nödvändigt att ta hänsyn till referensvärdena på laboratoriet som patienten vred sig för studien.

En tabell med normala värden under enzymbunden immunosorbentanalys presenteras nedan:

Med åldern kan hormonnivån i blodet sjunka till nästan noll - detta är en fysiologisk process som observeras hos de flesta efter 50 år..

Norm hos kvinnor

Ålder och könNormens innehåll, PG / ml
Nyfödda barn (upp till 7 dagar)70-348
Barn0-79
KvinnorKvinnor 0,07–12,97
Män0,40-32,2

Hormonet calcitonin är normalt hos kvinnor, från 0,07 till 12,97 pg / ml. En liten ökning av kalcitoninnivåerna kan uppstå under graviditeten. Den högsta koncentrationen av hormonet i denna period observeras omedelbart före förlossningen. Detta beror på speciella metaboliska processer som förekommer i kroppen av en gravid kvinna. Som regel är ett överskott av tyrokalcitonin i blodet under graviditeten inte ett tecken på patologi, men sådana situationer kräver ökad uppmärksamhet för att undvika patologier för fostrets utveckling.

I sin tur indikerar en för låg nivå av hormonet möjliga problem med ägglossning och graviditet. Om en kvinna har en brist på tyrokalcitonin i blodet kan detta indikera hormonella störningar som kan påverka fosfets befruktning och normal utveckling. Under klimakteriet är en lätt minskning av kalcitonin normen. Låga hormonnivåer kan emellertid negativt påverka lederna. Därför föreskriver läkaren ofta i dessa fall mediciner.

Hormonnivåer hos barn

Inom en vecka efter födseln har de flesta friska spädbarn en extremt hög nivå av kalcitonin (upp till 350 pg / ml, vilket är mer än hundra gånger högre än normalt hos vuxna). Detta beror på den aktiva tillväxten av benvävnad under denna period, och i en så tidig ålder används därför nivån av tyrokalcitonin som regel inte för diagnostiska ändamål. Hos barn och ungdomar är hormonhalten också ganska hög - upp till 79 pg / ml. Detta beror på de fysiologiska egenskaperna hos den växande organismen såväl som en diet rik på kalcium - i detta avseende produceras kalcitonin i en ökad volym. Många barn tar också multivitaminkomplex som innehåller stora mängder kalcium, vilket påverkar hormonet i blodet..

Calcitonin över normal

Ett högt hormon indikerar huvudsakligen förekomsten av en malign tumör med en dominerande lokalisering i sköldkörteln. Som regel indikerar förhöjda kalcitoninnivåer en ökning av C-cellkarcinom (medullär cancer).

Denna typ av cancer är extremt okänslig för konservativa terapeutiska metoder (strålbehandling, kemoterapi), och den bästa operationen är kirurgiskt avlägsnande av tumören. Analys av hormonnivån tillåter dig att diagnostisera medullär cancer i tidiga stadier och i rätt tid behandling. Hög kalcitonin kan också indikera cancerväxter i andra organ än sköldkörteln. Det kan vara bröstkörtlar, prostata, lungor, luftstrupen, struphuvudet. I sådana fall är hormonet en mindre specifik indikator..

En ökning av koncentrationen av kalcitonin i blodserum kan också tala om sjukdomar som inte är relaterade till onkologi, som inkluderar:

  • Gravesjukdom,
  • Hashimotos sjukdom,
  • autoimmun tyroiditis (AIT),
  • hypertyreoidism,
  • kronisk njursvikt,
  • akut form av lungsjukdom (bronkit, lunginflammation, tuberkulos),
  • skadlig anemi.

Förutom maligna tumörer och olika störningar kan tyrokalscitonin öka på grund av skäl som inte är relaterade till patologi:

  • graviditet och postpartum,
  • tar hormoner som innehåller östrogen,
  • dricker alkohol,
  • senaste skador, sprickor, blåmärken,
  • intravenöst kalcium.

Calcitonin under normalt

Fullständig frånvaro av hormonet (särskilt hos äldre) kan till och med betraktas som normen, men i vissa fall betyder detta förekomsten av ett antal patologier. Nedsatt kalcitonin hos kvinnor tyder till exempel på potentiella problem under graviditet och amning. Kroppens låga förmåga att ta upp kalcium kan påverka barnets utveckling negativt. Om paratyreoideahormon är högt kan detta indikera sekundär hyperparatyreoidism.

En låg tyrokalcitoninnivå indikerar också benbräcklighet och svår rehabilitering i händelse av ett fraktur. Detta spelar den viktigaste rollen för idrottare och andra människor som ofta är benägna att skada. En lägre nivå av hormonet leder till en minskning av benbeständigheten mot frakturer, såväl som till deras längre fusion. Om patienten avlägsnade sköldkörteln eller en del av den, kommer detta också att sänka nivån av kalkiton i blodet, vilket är förknippat med en minskning av volymen av vävnader som syntetiserar den och efterföljande hypotyreos.

Hur återgår hormonnivån till normal?

Om nivån av tyrokalcitonin har sänkts utförs dess återställning med hjälp av läkemedelsbehandling. För närvarande används syntetiserat kalcitonin, tillgängligt i tabletter och injektioner, för behandling. Om hormonet är förhöjt beror behandlingen på diagnosen. I fall av onkologi kan detta vara ett kirurgiskt ingripande med avlägsnande av påverkad vävnad.

Vad påverkar kalcitoninhormon?

Hormonet calcitonin produceras av parafollikulära (lätta) C-celler i sköldkörteln. Hastigheten för denna process bestäms av koncentrationen av kalcium i blodet. Med ett överskott av detta spårelement noteras en ökning i syntesen av kalcitonin och med en låg nivå en minskning.

Calcitonin har följande effekter:

  • hämmar aktiviteten hos osteoklaster (lösa salter i ben, kollagenfibrer);
  • påskyndar utsöndringen av kalcium, fosfor och natrium i urinen;
  • minskar bensmärta;
  • minskar gastrisk utsöndring, matsmältning och yttre bukspottkörtelfunktion i bukspottkörteln (insulin- och glukagonutsöndring).

Indikationer för studien:

  • Medullär cancer. Analysen utförs med provocerande test, mäter nivån före och efter administrering
    Sköldkörtelmedullär karcinom
    pentagastrin och kalcium. Hjälper till att ställa en diagnos, bestämma tumörprocessens stadium, övervaka tillväxten, utvärdera resultatet av terapin.
  • Multipel neoplasiasyndrom hos endokrina körtlar. Inkluderar medulär cancer, spridning av paratyreoidkörtlar, feokromocytom..
  • Osteoporos - smärta i lemmarna, bröstet, ryggraden. Hållningen är störd, ryggmusklerna är spända och smärtsamma. Samtidigt måste patienten genomföra tester för halten paratyreoideahormon och vitamin D. Forskning behövs i klimakteriet, äldre, användning av kortikosteroider.
  • Paratyreoidysdysfunktion - avvikelser från normala nivåer av kalcium och fosfor, nefropati, hypertoni.

För analys krävs beredning:

  • Tio dagar före undersökningen bör möjligheten att använda läkemedel (särskilt kalcium och hormoner) överenskommas med läkaren.
  • Uteslut godis, fet och stekt mat, drycker med alkohol under en dag. Den sista måltiden - senast 10 timmar, då kan du bara dricka rent vatten.
  • Den föregående dagen rekommenderas det inte att delta i sport, fysiskt hårt arbete.
  • Om patienten föreskrivs röntgenundersökningar, ultraljud, endoskopi eller fysioterapeutiska förfaranden, kan de passeras först efter diagnos
  • I tre timmar kan du inte röka, i en halvtimme för att upprätthålla fysisk och emotionell fred.

Resultaten av testerna ges till patienten nästa dag..

För vuxna patienter anses normen vara en nivå från noll till 5 pg / ml (kvinnor) och upp till 8,4 enheter hos män. Under dagen finns det fysiologiska fluktuationer i värdena på indikatorn.

Hos friska patienter finns det en minskning av kalcitonin i blodet i samband med en åldersrelaterad minskning av sköldkörtelaktiviteten. Organavlägsnande är också en uppenbar orsak till låga nivåer. Koncentrationen av hormonet kan öka under graviditeten.

Ett ökat innehåll av kalcitonin finns i sådana sjukdomar:

  • medullär cancer, när stimulerad av pentagastrin ökar med 10-25 gånger;
  • hyperplasi av parafollikulära celler;
  • megaloblastisk anemi;
  • nedsatt njur- och leverfunktion;
  • överdriven bildning av hormoner av paratyreoidkörtlarna;
  • levercirrhos med alkoholism;
  • tyroidit;
  • pankreatit
  • leukemi;
  • feokromocytom;
  • långvariga kroniska inflammatoriska processer.

Med medullär cancer styrs de av de erhållna uppgifterna vid bestämning av sannolikheten för metastasering av neoplasma:

  • upp till 40 enheter - sannolikheten för metastaser är låg;
  • upp till 400 enheter - det finns nära distribution;
  • mer än 400 enheter - ökad risk för avlägsna metastaser.

Minskningen i indikatorn har inte ett oberoende diagnostiskt värde, men det återspeglar terapiens effektivitet och betraktas som ett gynnsamt tecken på tumörsjukdom. För tumörer från C-celler betraktas därför kalcitonin som en tumörmarkör och en indikator på graden av cancer malignitet..

Läs mer i vår artikel om hormonet calcitonin..

Hormonet calcitonins roll och funktion

Detta hormon produceras av parafollikulära (lätta) C-celler i sköldkörteln. Hastigheten för denna process bestäms av koncentrationen av kalcium i blodet. Med ett överskott av detta spårelement noteras en ökning i syntesen av kalcitonin och med en låg nivå en minskning.

Hormonets roll är att säkerställa ledningen av kalcium i benet, förhindra deras förstörelse och minska densiteten. Calcitonin är en biologisk antagonist av paratyreoidos paratyreoideahormon, som tvärtom tar bort kalcium från benen. Normalt kontrollerar båda hormonerna kalcium-fosformetabolism, bibehåller benstyrka och den önskade nivån av kalciumjoner.

Calcitonin har följande effekter:

  • hämmar aktiviteten hos osteoklaster (lösa salter i ben, kollagenfibrer);
  • påskyndar utsöndringen av kalcium, fosfor och natrium i urinen;
  • minskar bensmärta;
  • minskar gastrisk utsöndring, matsmältning och yttre bukspottkörtelfunktion i bukspottkörteln (insulin- och glukagonutsöndring).

Och här handlar mer om hormonet melatonin.

Indikationer för studien

Att rekommendera ett blodprov för kalcitonin rekommenderas om du misstänker sådana sjukdomar:

  • medullär cancer - noder i vävnaden i sköldkörteln, en ökning av storleken på organet och angränsande lymfkörtlar. Analysen utförs med provocerande test, mäter nivån före och efter införandet av pentagastrin och kalcium. Hjälper till att ställa en diagnos, bestämma tumörprocessens stadium, övervaka tillväxten, utvärdera resultatet av terapin.
  • syndrom för multipel (polyglandulär) neoplasi av endokrina körtlar. Inkluderar medulär cancer, spridning av paratyreoidkörtlar, feokromocytom..
  • osteoporos - smärta i lemmarna, bröstet, ryggraden. Hållningen är störd, ryggmusklerna är spända och smärtsamma. Samtidigt måste patienten genomföra tester för halten paratyreoideahormon och vitamin D. Forskning behövs i klimakteriet, äldre, användning av kortikosteroider.
  • dysfunktion i paratyreoidkörtlarna - onormala nivåer av kalcium och fosfor, nefropati, hypertoni.

Hur man gör en analys

För att de erhållna uppgifterna ska vara tillförlitliga krävs förberedelser:

  • Tio dagar före undersökningen måste du samordna med läkaren, som skickar ett blodprov, möjligheten att använda läkemedel.
  • Vissa mediciner kan ändra kalcitonininnehållet i blodet, det är särskilt viktigt att överväga användningen av kalcium (finns i kosttillskott och vitamin-mineralkomplex) och hormoner. I en situation där något läkemedel är viktigt måste det anges i riktningsformen.
  • Under en dag bör godis, fet och stekt mat, drycker med alkohol uteslutas från kosten. Före analysen är den sista måltiden tillåten senast 10 timmar, då kan du bara dricka rent vatten.
  • Den föregående dagen rekommenderas inte att delta i sport, arbete som kräver betydande fysisk ansträngning.
  • Om patienten föreskrivs röntgenundersökningar, ultraljud, endoskopi eller fysioterapeutiska förfaranden, kan de passeras först efter diagnos
  • Du får inte röka på tre timmar, och fysisk och känslomässig fred ska upprätthållas på en halvtimme.

Biomaterialet för analys är venblod. Serum frisätts från det och nivån av kalcitonin bestäms med immunometri, resultaten ges till patienten nästa dag.

Normen hos kvinnor och män

Barn föreskrivs inte diagnostik. För vuxna patienter anses normen vara en nivå från noll till 5 pg / ml (kvinnor) och upp till 8,4 enheter hos män. Under dagen finns det fysiologiska fluktuationer i värdena på indikatorn. Testet är inte tillräckligt tillförlitligt om patienten på kvällen tog alkohol, äter, dricker alkohol, godis, fet mat.

Varför befordras

Ett ökat innehåll av kalcitonin finns i sådana sjukdomar:

  • medullär cancer, när stimulerad av pentagastrin ökar med 10-25 gånger;
  • hyperplasi av parafollikulära celler - aktiv uppdelning på grund av mutationer, föregår godartade och maligna tumörer;
  • kalcitonin kan också bilda tumörceller i blod, mage, lungor, bröstkörtlar, könsorgan och bukspottkörtel;
  • megaloblastisk anemi;
  • nedsatt njur- och leverfunktion;
  • överdriven bildning av hormoner av paratyreoidkörtlarna;
  • levercirrhos med alkoholism;
  • tyroidit;
  • pankreatit
  • leukemi;
  • feokromocytom;
  • långvariga kroniska inflammatoriska processer.

Med medullär cancer styrs de av de erhållna uppgifterna vid bestämning av sannolikheten för metastasering av neoplasma:

  • upp till 40 enheter - sannolikheten för metastaser är låg;
  • upp till 400 enheter - det finns nära distribution;
  • mer än 400 enheter - ökad risk för avlägsna metastaser.

Minskningen i indikatorn har inte ett oberoende diagnostiskt värde, men det återspeglar terapiens effektivitet och betraktas som ett gynnsamt tecken på tumörsjukdom. För tumörer från C-celler betraktas därför kalcitonin som en tumörmarkör och en indikator på graden av cancer malignitet..

Och här handlar mer om sjukdomen och Itsenko-Cushings syndrom.

Blodkalsitonin bildas i sköldkörteln av parafollikulära celler. Deltar i metabolismen av kalcium, bibehåller bentätheten. Ett blodprov föreskrivs för misstänkt medullär cancer, dess metastaser. Analysen visas för en ungefärlig uppskattning av storleken liksom efter behandlingen av karcinom för att bekräfta operationens effektivitet.

Testet föreskrivs också för upptäckt av osteoporos, låg eller hög paratyreoidefunktion, pankreatit. Innan diagnosen behövs förberedelser. Tolkning av data utförs av en onkolog, endokrinolog, terapeut som skickade för undersökning.

Användbar video

Se videon om sköldkörtelhormoner:

Calcitonin: vad är det och vilken funktion utförs i människokroppen

Bland sköldkörtelhormonerna är ämnet kalcitonin. Vad är det, dess funktion i kroppen?

Indikatorer för kalcitoninorm och avvikelse från parametrarna - vilket indikeras av ett sådant resultat när man genomför en analys av mängden hormon kalcitonin. För vilka symptom är denna analys nödvändig för att göra en noggrann diagnos.

Vad är kalcitonin?

Calcitonin är ett hormon, ett av de flesta ämnen, utan vilka kroppen kommer att störas, vilket kommer att leda till en eller flera sjukdomar. Calcitonin syntetiseras i sköldkörteln och närmare bestämt i organ-C-celler. Hormonet reglerar halten kalcium och fosfor, vilket är nödvändigt för att aktivera kemiska reaktioner i olika organ.

Calcitonin är en antagonist av paratyreoideahormon som syntetiserar paratyreoidkörteln. Parathyroidhormon ökar kalciuminnehållet på grund av förstörelse av benvävnad, absorption av kalcium från urin. Calcitonin reducerar å andra sidan en hög nivå av ett mineral genom att omdirigera detta ämne till benskelettet och förhindra läckage av kalcium från benen. Överskottsmineralet med hjälp av detta hormon utsöndras väl i urinen, absorptionen av kalcium i tarmväggarna reduceras.

Om kalcitonin är normalt, utesluts patologier av ben, leder och andra organ som är beroende av syntesen av ett sådant hormon av sköldkörteln..

Trots denna ansvarsfulla funktion är kalcitonin närvarande i människokroppen i en minimal mängd. Detta räcker för att reglera kalcium och fosfor..

Norm kalcitonin

När man klargör kalcitonins norm i en kvinna, man, barns kropp finns det ett ögonblick att det för detta hormon inte finns något begrepp om en undre gräns och en reducerad nivå av ett ämne. Till och med ett nollmärke är inte kritiskt.

Antalet C-celler i sköldkörteln är litet. De kan inte utveckla mer än sina anatomiska förmågor, men denna mängd räcker för människors hälsa. Nivån av kalcitonin ökar endast under perioden med aktiv tillväxt och bildandet av skelettet och organlistan, till exempel:

  • hos barn, eftersom de ständigt växer;
  • under graviditet hos en kvinna, så att mamman ger embryot kalcium;
  • under amning, så att barnet aktivt växer och utvecklas när det gäller fysiskt, mentalt.

Hos andra människor bör hastigheten för kalcitonin inte överskrida de gränser som anges i tabellen.

Tabell: Calcitonin-normer

Folk kategoriEnzymimmunanalysmetod, pg / mlNorm immunokemiluminescerande metod, PG / ml
Barnupp till 79-
Kvinnorfrån 0,07 till 12,971,46
Mänfrån 0,68 till 32,262,46

Tabellen visar två normala hormoner hos kvinnor och män. Olika laboratorier väljer sin egen metod för att bestämma nivån på kalcitonin när man tar ett blodprov. I en enzymbunden immunosorbentanalys för diagnosens noggrannhet är det viktigt vilken utrustning laboratoriet använder.

Tredje generationens enheter ger noggrann analys och första- eller andra generationens utrustning gör misstag, vilket leder till val av fel behandling.

Viktig! Om läkaren föreskriver ett blodprov för hormonet kalcitonin, måste du ta reda på i vilket laboratorium de ger rätt resultat. Om du har några tvivel om riktigheten av siffrorna på formuläret, ta en andra analys på en annan institution för jämförelse.

Den normala nivån av kalcitonin eller inte, beslutar läkaren, men patienten kommer att förstå detta på egen hand om han får ett formulär med resultaten i sina händer. Ett transkript av analysen finns på varje formulär. Det indikerar övre och nedre gränser. Om kalcitonin är låg, finns det ingen anledning till oro. Om det är förhöjt bör orsaker sökas hos endokrinolog eller terapeut.

Vad visar ett blodprov för kalcitonin?

Efter att ha förstått vad kalcitonin är, måste du förstå varför analysen föreskrivs och vad resultatet visar. Ångest orsakar en ökning av nivån av kalcitonin relativt gränsen, erkänd som normen för män och kvinnor. Det högre halten av kalcitonin, det andra namnet på en sådan substans är tyrokalcitonin, visar att C-celler har förbättrad funktion utan närvaro av en lämplig omständighet, såsom graviditet, amning, hos barn med tillväxtaktivitet enligt ålder.

Calcitoninanalys för läkare är en tumörmarkör som ger en riktig uppfattning om tillståndet hos C-celler i sköldkörteln. Om hastigheten för kalcitonin ökar finns det en misstank att en tumör bildas i dessa celler. Om den inte behandlas, degenereras en godartad neoplasma till onkologi - medullär cancer.

Faran med detta tillstånd är att med cancer i sköldkörteln, en tumör påverkar vävnader i närheten, bildas metastaser:

  • i lymfkörtlarna;
  • i vävnad i struphuvudet;
  • i trakealvävnader;
  • i lungorna;
  • i mjölkkörtlarna.

Behandlingen av medullär cancer är komplex och lång, i de flesta fall kräver avlägsnande av sköldkörteln. Om metastaser har bildats, är läkarnas förutsägelser för ett fullständigt botemedel i tvivel. Det beror på patientens allmänna tillstånd och hans immunsystem..

Men antaganden om cancer i sköldkörteln kan vara felaktiga, eftersom ett litet överskott av kalcitonin relativt normen indikerar andra patologier i kroppen:

  • Reproduktion (hyperplasi) av C-celler, åtföljt av en förändring i vävnadsstrukturen.
  • Patologi i bukspottkörteln (Zollinger-Ellison syndrom).
  • Levercirros på bakgrund av alkoholism.
  • Cancerösa neoplasmer i det neuroendokrina systemet.
  • Pankreatit, sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln av autoimmun typ).
  • Kronisk njursvikt.

Därför föreskriver läkaren med en liten ökning av mängden kalcitonin i kroppen en ytterligare studie för att utesluta eller bekräfta de listade patologierna och välja rätt behandling för patienten.

Uppmärksamhet! Om en siffra nära den på 100 enheter erhålls i resultaten av en enzymimmunoanalys, indikerar detta att patienten har avancerad sköldkörtelcancer och kräver omedelbar sjukhusvård för att bekräfta diagnosen och ge akut kirurgisk vård.

Calcitonin under normalt

Trots det faktum att normen för kalcitonininnehåll vid den nedre gränsen är nästan nära noll, finns det omständigheter när ett sänkt hormon är en signal om en sjukdom eller det inledande stadiet av en funktionsfel i ett systems funktionalitet.

Ibland är patienter intresserade om kalcitonin är mindre än 2, betyder det att sköldkörtelceller inte kan syntetisera hormonet? Denna indikator har en annan förklaring, som beror på laboratoriets metod för analys av ett sådant hormon:

  • med enzymimmunanalysmetoden innehåller referensvärdena ett tvåsiffrigt nummer 12,97 för kvinnor, 32,26 för män;
  • med den immunokemiluminescerande metoden för kvinnor 1,46, för män 2,46.

Läkaren kommer att besvara den här frågan och vidta nödvändiga åtgärder, eftersom en låg mängd kalcitonin också är farligt:

  • Om det skedde en sköldkörteloperation med helt eller delvis borttagning. Funktionen för de återstående cellerna bör återställas och mängden hormon uppnås normalt. Vid komplikationer förblir kalcitonin låg även efter det att intervallet är slut..
  • Under graviditet och utfodring är en låg nivå av hormonet ett hot mot embryonets utveckling och liv..
  • Låg kalcitonin är ett symptom på osteoporos, hypotyreos eller andra patologier..
  • Svag motståndskraft mot ben mot slag, vilket leder till allvarliga skador på skelettet, även med ett litet slag, faller.

Så om kalcitonin sänks eller ökas, bör orsakerna till detta resultat sökas med blod och andra tester. Överskott och brist på hormon i kroppen är en anledning till en omfattande undersökning.

Hur man sänker eller ökar innehållet av kalcitonin i blodserum och i målorganen, vet endokrinologen. Endast han kommer att utarbeta rätt behandlingsschema för att utesluta manifestationen av komplikationer.

Om nivån av kalcitoninhormon reduceras, särskilt under graviditet, amning eller aktiv tillväxt av barnet, rekommenderar endokrinologen att man tar Calcemin, vilket kommer att återställa balansen mellan kalcium och fosfor i kroppen och förhindra allvarliga problem.

Regler för att ta ett hormontest

Analys för kalcitonin som de donerar för är förståelig. Hur man klarar blodtestet korrekt kommer doktorn att förklara. Följande instruktion stör inte förberedelserna:

  1. Eliminera allvarlig fysisk aktivitet dagen före analysen.
  2. Donera blod endast på tom mage (sista måltid senast 18 timmar föregående dag).
  3. Venöst blod tas för kalcitoninhemotest.
  4. Uteslut läkemedel som kan uppvisa förhöjda hormonnivåer..
  5. Ta bort psykologiska och emotionella stimuli som kan snedvrida analysdata.
  6. Var försiktig när du väljer ett laboratorium för att undvika fel på grund av felanpassning av utrustningen.

Om resultatet är tveksamt, kontrollera nivån på kalcitonin i ett annat laboratorium. Det är i patientens intresse att undvika onödig behandling med tanke på att onkologi kräver långvarig och seriös behandling..

Vad du ska leta efter

Vilka symtom tyder på obalans av kalcitonin? Listan är liten, men om även en del av dessa tecken upptäcks är detta ett tillfälle att kontakta en endokrinolog eller terapeut:

  • Röststörningar utan förekomst av tecken av viraltyp (ARI, SARS, influensa, bronkit, trakeit).
  • Halsont när du sväljer.
  • Arbetad andning.
  • Yttre förändringar i livmoderhalsen och ömhet vid palpation.
  • Förstorade lymfkörtlar i nacken, öronen, nacken.
  • Ofta skelettskador med en återhämtningsperiod som överskrider traumatologinormerna.

Om det finns symtom kan du inte tveka att besöka en läkare. Sköldkörtelpatologi är en obalans i nivån av kalcitonin och i syntesen av andra hormoner som endast produceras av detta organ i det endokrina systemet.

På en lapp! Tidig diagnos av obalans i kalcitonin är nyckeln till effektiv behandling och fullständig återhämtning utan allvarliga komplikationer.

Slutsats

Vad som är kalcitonin och vilka funktioner den utför i kroppen är förståeligt. En snabb bestämning av utvecklingen av patologi i sköldkörteln är en garanti för att sjukdomen inte kommer att gå in i onkologi och att det kommer att finnas ett behov av kirurgiskt ingripande och kemoterapi..

Serum Calcitonin

Calcitonin är ett sköldkörtelhormon som syntetiseras i parafollikulära celler, en av de viktigaste reglerarna för kalcium-fosformetabolism.

Calcitonin, thyrocalcitonin, thyrocalcitonin, TKT.

Calcitonin, Human calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Fast-fas kemiluminescent enzymbunden immunosorbentanalys ("sandwich" -metod).

Definitionsområde: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (picogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  1. Ät inte i 12 timmar innan studien.
  2. Sluta ta orala preventivmedel en månad före studien.
  3. Uteslut fysisk och emotionell stress dagen före studien.
  4. Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Calcitonin är ett sköldkörtelhormon som bildas i parafollikulära celler (C-celler), en av de viktigaste reglerarna för kalcium-fosformetabolism..

Bildningen av kalcitonin beror direkt på kalciumnivån i blodet: när det ökar ökar koncentrationen av kalcitonin och när den faller minskar den. När kalcitonin väl är i blodet försvinner snabbt från det, är halveringstiden, enligt olika källor, från 2 till 15 minuter. På osteocyter (benceller) finns det speciella receptorer som verkar på vilket, calcitonin ökar intaget av kalcium från blodet i benen, vilket hämmar resorptionen (förstörelse, minskning i mineraldensitet) i benet. Således är verkan av kalcitonin inriktat på att sänka kalciumnivåerna i blodet, hämma benavmineralisering.

Calcitonin är en direkt antagonist av parathyreoideahormon (PTH) - hormonet i paratyreoidkörtlarna. Verkan av PTH är direkt motsatt till effekten av tyrokalcitonin, även om den också regleras av koncentrationen av kalcium i blodet. Det tar bort kalcium från benen för att behålla sin korrekta koncentration i blodet. Calcitonin och PTH hos en frisk person, som interagerar med varandra, är i balanserade mängder för den normala regleringen av kalcium-fosformetabolism, som huvudsakligen är ansvarig för bentätheten. D-vitamin spelar en viktig roll i regleringen av PTH-kalcitonin.3. Således är mätningen av kalcitoninnivåer främst tillrådligt i händelse av brott mot kalcium-fosformetabolism orsakad av primär osteoporos. Det bör komma ihåg att nivån av kalcitonin måste utvärderas i samband med andra markörer för benombyggnad..

Med sekundär osteoporos (vilket ledde till hyperkortikism, hypogonadism, tyrotoxikos, hyperparatyreoidism) minskar inte nivån av kalcitonin.

Calcitonin-testet är oerhört viktigt för diagnos av medullär sköldkörtelcancer, inklusive upptäckt av multipel endokrin neoplasiasyndrom (MEN-IIa, Sipples sjukdom), vilket kan manifestera som medullär cancer, en binjuremedullär tumör (feokromocytom) eller parathyreoidahyperplasi och hyperpara.

En ökning av koncentrationen av kalcitonin i serum under testet med pentagastrin är det viktigaste diagnostiska kriteriet för närvaron av medullär sköldkörtelcancer, enligt resultaten av studien, sjukdomens stadium och tumörens storlek. Efter administration av pentagastrin ökar nivån av kalcitonin hos nästan alla patienter med medullär sköldkörtelcancer. Om det redan ökades, kommer det att öka 10-20 gånger under testet med pentagastrin. När nivån av kalcitonin är vid de lägre gränserna för normen eller inte bestäms alls, och efter stimulering med pentagastrin ökar signifikant, men inte går utöver normen, misstänks det tidiga stadiet av medullär cancer eller hyperplasi av sköldkörtelc-cellerna. Hos vissa patienter bör intravenös administration av kalciumpreparat användas som stimulering, eftersom tumörer kanske inte svarar på pentagastrin.

Calcitonin-analys föreskrivs efter kirurgisk behandling av medullär sköldkörtelcancer för att utvärdera resultaten av operationen. I synnerhet rekommenderas det att ta det under den sena postoperativa perioden för att övervaka om det medullära karcinomet har metastaserat och om det finns en tumöråterfall.

Eftersom enzymer i mag-tarmkanalen (pepsin) kan påverka utsöndring av kalcitonin, produceras bukspottkörtel-glukagon av sjukdomar i dessa organ (pankreatit, akut kolecystit, cirros) kan indirekt påverka syntesen av kalcitonin.

Vad används studien för??

  • För diagnos av medullär sköldkörtelcancer.
  • För att upptäcka multipel endokrint neoplasiasyndrom (MEN-IIa, Sipples sjukdom), som kan manifestera sig som medullär cancer, en tumör i binjuremedulla (feokromocytom) eller parathyreoidahyperplasi och hyperparatyreoidism.
  • För att ta reda på om det finns metastaser av medullär sköldkörtelcancer.
  • För indirekt uppskattning av storleken på medullär karcinom.
  • För att utvärdera resultatet av en operation för att ta bort medullär sköldkörtelcancer.
  • För diagnos av primär osteoporos.
  • För diagnos av hyper- och hypoparathyreoidism.

När en studie är planerad?

  • Om du misstänker ett medullär karcinom (med nodulära formationer av sköldkörteln, en ökning av dess storlek, en ökning av regionala lymfkörtlar).
  • Vid diagnostisering av feokromocytom, hyperparatyreoidism för att utesluta multipel endokrin neoplasiasyndrom (MEN IIa).
  • Före och efter operation för avlägsnande av medullär karcinom.
  • Om en av patientens släktingar hade medullär cancer.
  • Med symtom på osteoporos (bensmärta, deras deformation och multipla frakturer) för en omfattande bedömning av kalciummetabolismstörningar.
  • Vid kränkningar av kalcium-fosformetabolism (med hyper-, hypoparathyreoidism).

Vad betyder resultaten??

Golv

Referensvärden

Orsaker till ökade serumkalcitoninnivåer:

  • medullär sköldkörtelcancer,
  • C-cellhyperplasi,
  • vissa fall av cancer i lungorna, bröstet eller bukspottkörteln, prostata,
  • Zollinger-Ellison syndrom,
  • skadlig anemi,
  • njursvikt,
  • hyperparatyroidism,
  • alkoholisk cirrhos,
  • pankreatit,
  • vissa typer av godartade tumörer,
  • östrogenanvändning,
  • testosteron användning,
  • tyreoidit,
  • Pagets sjukdom,
  • graviditet (tredje trimestern),
  • intravenös administration av kalcium.

Anledningar till att sänka kalcitoninnivåerna i serum:

  • primär osteoporos,
  • hypoparathyreoidism (inklusive pseudohypoparathyroidism),
  • brist på syntes av kalcitriol i njurarna,
  • thyroidectomy.

Vad kan påverka resultatet?

  • Intensiv övning.
  • Intravenös administration av kalcium.
  • Hyperinsulinemi orsakad av högt kolhydratintag.
  • Överdriven dricka innan testet.
  • Behandling med kvinnliga könshormoner (hormonersättningsterapi med östrogen).

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, onkolog, terapeut, kirurg, allmänläkare, barnläkare.