Hur man passerar sputum för analys

Sputum är en patologisk hemlighet som bildas i bronkierna vid olika sjukdomar (lunginflammation, bronkit, tuberkulos, cancer, bronkiektas, lungkörtel). Det irriterar hostreceptorer och går ut med hosta. Analysen är mycket viktig för att fastställa korrekt diagnos, orsak och typ av patogen. Det är viktigt att passera sputum så att saliv eller nasopharynx, vatten.

Varför är denna analys viktig?

Denna analys kan ge svar på frågor som inte kan erhållas från andra studier:

  1. Identifiera det kausativa medlet för sjukdomen.
  2. Bestäm vilket antibiotikum som är mer känsligt.
  3. Se om cancer misstänkta celler finns i sputum.
  4. Få bekräftelse på sjukdomens allergiska natur.
  5. Bedömning av behandlingen
  6. Upptäckt av lung- och bronkial tuberkulos.

Hosta är ofta det första och enda symptomet på formidabla sjukdomar som tuberkulos och central bronkialcancer. Radiologiska tecken visas senare, och bronkoskopi är en svår och inte alltid tillgänglig undersökning. Korrekt samlad sputum är en enkel, billig och ganska informativ metod för tidig diagnos..

Därför, om läkaren föreskriver denna undersökning, är det viktigt att inte bara "spottas i en burk", utan att försöka passera sputum korrekt för analys.

Hur kan sputum se ut?

När den utses

  1. När hosta varar mer än 2-3 veckor.
  2. Med lunginflammation och eventuella blackouts i lungorna.
  3. Med kronisk bronkit varje år.
  4. Om man misstänker tuberkulos.
  5. Om man misstänker en bronkitumör.
  6. När det är omöjligt att genomföra en röntgenstråle av lungorna - en gång om året hos sänglidande och stillasittande patienter.

Olika typer av sputumtest

  1. Allmän (allmän klinisk) analys. Under ett konventionellt mikroskop utvärderas inte karaktären, cellkompositionen, närvaron av mikrober utan att ange deras typ.
  2. Analys för atypiska celler (cytologi). Närvaron av atypiska celler i provet antyder förekomsten av en malign tumör.
  3. Bakteriell sådd. Sådd på olika näringsmedier låter dig identifiera en specifik patogen, samt bestämma dess känslighet för antibiotika.
  4. Analys för tuberkulos. Sputum undersöks med avseende på förekomsten av Koch bacilli, de orsakande medlen för tuberkulos. Ett annat namn för denna studie är BC-analys. Det utförs både med mikroskopi och.

Hur man tar sputum

  • Om analysen ges på kliniken. Detta sker i ett separat rum speciellt utrustat för sputumuppsamling. En sjuksköterska berättar för varje patient hur man tar sputum och övervakar processen, signerar sedan en behållare och skickar den för undersökning.
  • Hemma. Det är bättre att göra detta framför ett öppet fönster, insamlingstekniken - djupa andetag och efterföljande hosta.

Hur man passerar sputum genom att hosta

Om en sputumanalys föreskrivs, instrueras patienten alltid om hur man tar den korrekt. Med en produktiv hosta (med hosta och spottande) är det inte svårt att samla in det:

  • En patient ges en speciell burk på sjukhuset eller köps självständigt. Det ska vara med en bred hals och en skruvlock. Kapacitet är förunderskriven (namn, insamlingsdatum).
  • Sputum ges på morgonen på tom mage. Cirka 30 minuter innan skörden måste du borsta tänderna. Och strax före överlämnandet - skölj munnen med kokt vatten för att rengöra munnen från mikroorganismer.
  • Det är nödvändigt att ta två långsamma andetag. Efter det tredje andetaget, hosta slem i en behållare. Det är nödvändigt att det är hostutsöndringar som faller och inte saliv.
  • Om det är lite slem måste du upprepa det igen. Mängden material som ska analyseras bör vara minst 5 ml.
  • Behållaren ska vara tätt stängd med ett lock..
  • Sputum ska skickas till laboratoriet inom 2 timmar.
  • I vissa brådskande situationer kan sputum tas när som helst på dygnet..

Bakteriologisk analys

När du skickar in för baksådd finns det några funktioner. Det är mycket viktigt att få sputum utan föroreningar. Därför:

  • Det är mycket tillrådligt att ta sputum för bakteriekultur innan du tar antibiotika.
  • Behållaren för en sådan analys utfärdas på sjukhuset, den måste vara steril.
  • Öppna behållaren endast innan du spottar direkt.
  • Skölj munnen med ett antiseptiskt medel (klorhequidin, miramistin, furatsilinlösning) före expectoration så att mikroorganismer från munhålan inte kommer in och stör den objektiva analysen..
  • Behållaren med sputum levereras omedelbart till baclaboratoriet, där den sås på koppar med ett näringsmedium..
  • På specialiserade institutioner kan en patient under övervakning av medicinsk personal omedelbart hosta på en petriskål.
  • Ett svar från laboratoriet kommer att mottas först efter 5-6 dagar, i vissa fall 10-14 dagar.

Sputum placeras på odlingsmediet och gynnsamma förhållanden skapas under vilka ökad reproduktion av bakterier, svampar och deras kolonis tillväxt uppstår. Efter några dagar utvärderar laboratorieassistenter koloniernas tillväxt, bestämmer typen av patogen och dess känslighet för de mest populära antibiotika.

Överskridande innehållet i korynbakterier, Nisseria, streptokocker, stafylokocker mer än 106 CFU / ml indikerar övervägande av patogen flora. De kan förekomma i normal mikroflora, men en ökning av deras koncentration indikerar en infektiös och inflammatorisk process..

Patogena bakterier som finns i luftvägarna inkluderar: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Kochs trollstav, Chlamydia.

Sputumsamling för tuberkulos

  • låggradig feber under lång tid;
  • långvarig hosta;
  • svaghet, ökad svettning;
  • röntgendämpning, misstänkt tuberkulos.

Funktioner för leverans av sputum till BC är följande:

  • Analysen ges tre gånger.
  • Den första delen samlas på morgonen på kliniken (speciellt utsedd rum).
  • Den andra delen samlas hemma, behållaren stängs och placeras i kylen.
  • Den tredje delen hyrs nästa morgon på kliniken.

Sputum-utstryk är färgade med speciella färgämnen för undersökning under mikroskop och för upptäckt av mycobacterium tuberculosis. Därefter placeras sputum under speciella förhållanden som är mest gynnsamma för tillväxten av mykobakterier och inom 2-2,5 månader bedöms om det finns en tillväxt av kolonier eller inte.

Om mycobacterium tuberculosis upptäcks upptäcks känslighet för de viktigaste anti-TB-läkemedlen och reservläkemedel (aminoglykosider, fluorokinoloner) så att behandlingen är så effektiv som möjligt.

Om sputum inte rensas upp

Hur klarar jag ett sputumtest om det inte finns någon hosta? Om personen inte hostar alls, sannolikt, kommer analysen inte att fungera. Ett annat alternativ är när det finns en hosta, men det är torrt eller oproduktivt. Här kan du försöka förbättra sputumutsläpp på olika sätt..

  • Inför testet - dricka mycket vätska.
  • Om några dagar - ta sputumtunnande och slemlösande läkemedel (ambroben, bromhexin, lakritsbuljong, termopsis örter, se alla slemlösande medel).
  • Ta ett dräneringsläge. Dränering är en förbättring av utflödet. För en bättre utsläpp av slem från bronkierna är den mest rekommenderade positionen med kroppen lutad: på morgonen hänga upp och ner från sängen.
  • Tappar på bröstet. Du kan trycka på dig själv på bröstbenet eller be någon att trycka lätt på baksidan.
  • Salt inandning. Detta görs bäst genom en nebulisator: apotek saltlösning eller alkaliskt mineralvatten hälls i behållaren. Andas i 10 till 15 minuter, varefter hosta oftast uppstår. Om det inte finns någon nebulisator kan du lösa upp en tesked salt i ett glas varmt (55-60 grader) vatten, hälla i en kopp och andas över det genom en papperskotte.

Bronkoskopiundersökning

Bronkoskopi är redan en invasiv och inte särskilt trevlig forskningsmetod. Det förskrivs ofta för diagnos av bronkopulmonala sjukdomar. Det är också lämpligt att ta sputum i fall där det inte går att passera det på vanligt sätt.

Slem från bronkiens lumen sugs ut eller saltlösning hälls i bronkierna och sedan sugs det ut. I det här fallet pratar de inte om sputum utan om tvätt av bronkierna.

Analys på bk vad är det

Sjuksköterska handlingsalgoritm.

Manipulation nummer 40.

"Sputumuppsamlingsteknologi för bakteriologisk forskning"

Syfte: diagnos av typen av mikroflora i sputum för att kontrollera spridningen av infektioner; tillhandahålla kvalitetsutbildning för att få ett tillförlitligt resultat av studien;

Indikationer: - bestämd av läkaren;

Kontraindikationer: - bestäms av läkaren;

Utrustning:

steril petriskål; riktning för diagnostisk forskning; avfallsmaterialbricka; täckt sterilt bricka med verktyg (pincett); kapacitet med bomullsbollar i 70% alkohol; behållare för transport av biologiskt material; handskar containrar med des. lösningar.

1. Förklara för patienten syftet, framstegen för den kommande manipuleringen, få patientens frivilliga medgivande att utföra manipulationen;

2. Förklara för patienten att sputuminsamling är tillrådlig före antibiotikabehandling och att studien utförs på tom mage;

3. Träna patienten i sputumuppsamlingstekniker:

· Borsta tänderna senast 2 timmar före studien;

Skölj din mun och hals omedelbart innan du samlar in sputum;

· Öppna koppen utan att vidröra den inre ytan;

· Hosta sputum - 5 ml. i en kopp utan en blandning av saliv;

· Stäng petriskålen;

4. Se till att patienten förstår den mottagna informationen, ge patienten en steril petriskål för att samla sputum;

5. Efter att ha samlat in sputum, hantera händerna på en hygienisk nivå, bära handskar;

6. Placera petriskålen i en behållare för transport av biologisk vätska, leverera den med fullständig hänvisning för diagnostisk testning till laboratoriet.

7. Ta bort handskar, maskera, behandla händerna på en hygienisk nivå;

8. Smitsom säkerhet:

· Blötlägg handskar i 3% lösning av kloramin-60 min.

· Blötlägg masken i 3% r-r kloramin - 120 minuter;

· Dunkbricka för skärning. material i 3% kloraminlösning - 60 min;

9. Behandla händerna på en hygienisk nivå..

"Teknik för att samla sputum för forskning om BC"

Syfte: att tillhandahålla högkvalitativ träning för att få ett tillförlitligt resultat av ett sputumtest som innehåller ett tillräckligt antal tuberkulosmykobakterier;

Indikationer: - bestämd av läkaren;

Kontraindikationer: - bestäms av läkaren;

Utrustning:

Ren, torr sputum; riktning för diagnostisk forskning; avfallsmaterialbricka; täckt sterilt bricka med verktyg (pincett); kapacitet med bomullsbollar i 70% alkohol; behållare för transport av biologiskt material; handskar containrar med des. lösningar.

Medicin. Amning.

På webbplatsen lär du dig allt om omvårdnad, omvårdnad, manipulationer

Sputumanalys för Mycobacterium tuberculosis (Bq)

Sputumanalys på mycobacterium tuberculosis (BK)

SYFTE: diagnostisk - upptäckt eller uteslutning av tuberkulos

UTRUSTNING: förbered en torr ren glasbehållare med lock, riktning

”Du måste samla sputum på morgonen, strax efter lyftningen.

  1. Borsta tänderna på morgonen (2 timmar före testet), skölj munnen med vatten för att ta bort matrester eller annat oönskat material. Rengör slem i näsan och halsen innan du hostar.
  2. Sputum samlas inte in i avdelningen; inomhus, genom ett öppet fönster eller fönster. Bättre i en specialutrustad sputumuppsamlingsbås.
  3. Vid expectoration bör ingen stå framför dig.
  4. Burkan som du fick att samla in sputum bör endast öppnas när du spottar sputum där. Svälj inte sputum.
  5. Det är nödvändigt att samla sputum, som är avtagbart från lungornas djupa delar. Hosta sputum från djupa lungor.
  6. När du har hostat slem, ta med behållaren till underläppen och spottade den i behållaren i mängden 15-20 ml (upp till 1 msk. Sked). Stäng behållaren ordentligt med ett lock. Visa behållarens innehåll till en sjukvårdspersonal. Du kan behöva upprepa proceduren om mängden och kvaliteten på sputum inte uppfyller kraven för diagnostiskt material..
  7. När den medicinska arbetaren har kontrollerat innehållet, lämna henne i sanitetsrummet på ett speciellt rack.
  8. Om du samlar in sputum själv, upprepa alla steg som du utförde under övervakning av en läkare. En behållare med sputum insamlad, ta med den till laboratoriet. ".

NOTERA:

Om patienten utsöndrar sputum i en liten mängd, ackumuleras den i 1-3 dagar och håller den på en sval plats.

Om läkaren föreskriver ett sputumtest för kultur på CD (Koch bacilli), bör sputum samlas i en steril skål och föras till ett bakteriologiskt laboratorium.

För bakteriologisk forskning om mycobacterium tuberculosis utförs sputumuppsamling i en steril burk under dagen. Sputum förvaras på en sval plats. Skicka material till ett bakteriologiskt laboratorium.

Tuberkulos i det inledande skedet av CD minus - lägg i ett dispensary tub?

Min make klarat test: en röntgenbild är dålig, sputum är bra.
Skickas till området. De diagnostiserades med tuberkulos i det inledande skedet av CD minus.
Jag drack två månaders piller. Klarat tester och en bild, resultaten är bra.
Två dagar senare åker han till området. Bilden är bra, analys av BC plus. Lägg nu i dispensären.
Men jag kan inte förstå vad som händer? Hur, efter två månaders behandling, kan det vara, han kommer att smittas där! Vad ska vi göra?
Kontrolleras hela familjen allt är bra.

Hej!
Mest troligt är data om utsöndring av bacillus från sputum erhållna genom sputumkultur på odlingsmedium.
Denna analys tar lång tid, upp till 80 dagar..
Vad är syftet med sjukhusvistelse för närvarande - det är bättre att ställa denna fråga direkt till din läkare.

Urinalys för CD (Bacillus Koch - Mycobacterium tuberculosis)

Kära patienter! Katalogen med analyser är för närvarande på att fylla med information och innehåller långt ifrån all forskning som utförs av vårt centrum. Centrum för endokrinologi grenar utför mer än 700 typer av laboratorietester. Du kan hitta deras kompletta lista här..

Vänligen specificera information om kostnaden för tjänster och förberedelser för analyser genom att ringa (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vid blodprov, tänk på kostnaden för provtagning av biomaterial.

Redo att gå: 0 analyser

  • Studiekod: 442
  • Ledtid: 2 dagar
  • Analys kostar 260 rubel.

Ett urintest för närvaron av mycobacterium tuberculosis bör utföras hos individer som behandlas under lång tid utan positivt resultat för patologier såsom kronisk inflammation i prostatakörteln (prostatit), urinblåsa (cystit), epididymis (epididymit), slemhinnan i njurbenet, calyx och njurparenkym (pyelit, pyelonefrit), såväl som hos patienter som lider av urolithiasis.

Ett negativt resultat (vilket innebär frånvaron av mykobakterier i urinen) är inte absolut bevis på brist på infektion. Vid en rimlig misstank för infektion utförs en omfattande undersökning: i synnerhet utförs en bakteriologisk undersökning av sputum, urin, separerad från ett antal andra organ. Radiologiska forskningsmetoder används (fluoroskopi, fluorografi, radiografi, datortomografi), immunokemiska metoder används för att identifiera orsakssubstansen för tuberkulos, såväl som polymeraskedjereaktionsmetoden.

Innan urin samlas in, krävs en grundlig toalett i det yttre könsdelområdet. Inför studien rekommenderas det att avstå från att äta grönsaker och frukt som kan påverka färgen på den utsöndrade urinen (till exempel morötter, rödbetor, blåbär och vissa andra). Om möjligt bör användning av ett antal läkemedel (till exempel diuretika, furagin, aspirin och B-vitaminer) uteslutas. För att klargöra frågan om möjligheten att avbryta mediciner som tas för analys är det nödvändigt att rådfråga din läkare. Kvinnor rekommenderas inte att samla urin under menstruationen.

Endast vissa processer, tillstånd och sjukdomar anges där syftet med denna analys är tillrådligt.

Ett urintest för VK kan utföras om TB misstänks.

Nedan är bara några av de möjliga processer, tillstånd och sjukdomar där förändringar upptäcks i analysen av urin för VK. Det bör komma ihåg att resultatet av studien kanske inte alltid är ett tillräckligt specifikt och tillräckligt kriterium för bildandet av en slutsats. Den information som lämnas tjänar inte på något sätt syftet med självdiagnos och självmedicinering. Den slutliga diagnosen fastställs endast av läkaren när man kombinerar erhållna data med resultaten av andra forskningsmetoder.

Positivt resultat: upptäckt av mycobacterium tuberculosis i urinen är ett pålitligt tecken på tuberkulös skada på njurarna.

Negativt resultat: kan indikera både frånvaron av tuberkulösa lesioner i urinvägarna och att det inte upptäcks mykobakterier. I det senare fallet (särskilt om det finns ett allvarligt misstankar om förekomsten av mycobacterium tuberculosis) krävs en utvidgning av den diagnostiska sökningen på grund av ytterligare laboratorie- och instrumentforskningsmetoder.

recensioner

Patienthistorier
Videouttalningar: erfarenhet av kontakt med Nordvästcentrum för endokrinologi

Hur länge varar sputumanalys för lung tuberkulos och hur man tar den

Vad sputum med tuberkulos beror på patologins form och stadium. Om lungorna påverkas är utseendet på våta utsöndringar en skyddande reaktion av kroppen, kännetecknande för inflammatoriska processer. Manifestationen kan vara frånvarande om de drabbade organen inte tillhör andningsorganen.

Hur ser sputum ut med tuberkulos?

Funktioner hos urladdningen beror på flera faktorer; Det finns inget tydligt svar på utseendet på sputum. Hemma ska diagnos inte göras; du måste se en läkare som kan använda specialutrustning för att bestämma närvaron eller frånvaron av en patologisk process, dess stadium.

belopp

Under en dag varierar mängden slem hos en frisk vuxen från 10 till 100 ml. Patologier i andningsorganen leder till en ökning på upp till 500 ml. Ibland kan mängden expektorerad utsöndring öka till 1,5 liter. När sjukdomen utvecklas ökar gradvis urladdningen gradvis. I de tidiga stadierna av tuberkulos kan en liten mängd sputum frigöras, nästan inte annorlunda än normalt. Med avancerad patologi kan en person expektorera mer än 1 liter per dag.

Sputumens färg med tuberkulos förändras också gradvis när patienten förvärras. I det första steget är slemmet ofta genomskinligt. Om det blir vitt, finns det inflammation i bildandet av protein; ju vitare utsläppet är, desto större är skadaområdet. En brunaktig färgton indikerar skador på blodkärl, observerad under nedbrytning av andningsvävnader. Gula och gröna nyanser av sputum med lung tuberkulos observeras i närvaro av purulenta processer.

Om massan blir svart eller grå är sjukdomen i ett avancerat skede; vissa produkter (kaffe, söt soda), tobaksrökning, inandning av kolstoft (till exempel när du arbetar på fabriken) kan ge en liknande färg..

Röd färg uppstår med allvarlig blödning, skador på stora fartyg i det sista stadiet av sjukdomen; akut sjukhusvistelse krävs.

Strukturera

Kompositionen för slemmedelsmaterialet varierar beroende på egenskaperna hos lungskadorna. Om purulenta processer finns, kommer det att bli pus i sputum. Om kapillärer, artärer eller vener påverkas kommer blod att observeras. Proteinföroreningar är möjliga. Dessutom kommer patogena bakterier, Koch-pinnar att finnas i hemlighet..

Konsistens

Konsistensen i de inledande stadierna är flytande. Förstärkningen av slem är möjlig med fokala lesioner. Gradvis blir massan tätare, pusens innehåll ökar. Med den aktiva utvecklingen av den patologiska processen försvinner slemet helt. I de avancerade stadierna läggs blodstreck till, strukturen blir heterogen.

Sputumtestmetoder

Flera typer av sputumanalys för tuberkulos används för att klargöra diagnosen..

Bacterioscopy

Det anses vara det viktigaste sputumtestet för upptäckt av tuberkulos. Tagen utstryk är färgade med en speciell lösning. Efter att de har granskats genom ett mikroskop. Det orsakande medlet rodnar samtidigt. Analysen görs snabbt; Resultat kan erhållas på en timme. Oftast tillagas det hela dagen. Ett plus är den här metodens billighet. Det finns en nackdel: på grund av bristen på specificitet är det möjligt att inte bara upptäcka Kochs bacillus, utan också andra varianter av mykobakterier..

Självlysande

För att utföra ett speciellt mikroskop används. Patogena bakterier markeras med gult på mörk bakgrund. Denna teknik låter dig bestämma antalet bakterier som du kan ställa in scenen för den patologiska processen.

Polymeraskedjereaktionen anses vara en universell metod med högt informationsinnehåll. Patogena bakterier upptäcks genom att kopiera en del av DNA. En fördel är förmågan att snabbt ta reda på närvaron av sjukdomen: resultaten är redo om fyra timmar.

Bakteriologisk

Sputumtank för tuberkulos utförs genom att applicera det erhållna materialet på speciella näringsmedier. Det kommer att ta lång tid att vänta på resultaten: från 20 dagar till 2 månader. Utvärderingen genomförs på en skala från 3 poäng.

Hur man samlar in och tar analys

För att få tillförlitliga resultat måste du passera sputum korrekt. Samling sker på morgonen på tom mage. Borsta inte tänderna i förväg. Munnen ska sköljas med förberedt varmt kokt vatten. För att orsaka en upptäckt av hemligheten måste du ta några djupa andetag: efter detta bör en lust att hosta dyka upp. Du måste samla sputum i en steril behållare. Det är bättre att köpa en speciell behållare på ett apotek.

Rör inte vid insidan med händerna före användning, dra åt locket omedelbart efter att sekretet har samlats in.

Det är viktigt att samla material i ett separat, väl ventilerat område med öppna fönster. Undvik att vidröra kanterna på behållaren med munnen eller händerna, eftersom det kan leda till förvrängda resultat. 3 till 5 ml krävs.

Hur mycket analys som görs

Varaktigheten av att vänta på resultat beror på vilken typ av analys som lämnas in. Patienten kommer att få PCR-resultat nästa dag; bakteriologiska måste vänta längre, ibland mer än 1 månad.

Fördelar och nackdelar med analys

Fördelarna inkluderar förmågan att snabbt fastställa förekomsten av patogener, bestämma variationen av mykobakterier, deras resistens mot olika grupper av antibakteriella läkemedel, antalet.

Det finns också nackdelar. Eftersom tekniken används för att bestämma antalet bakterier som kommer in i den yttre miljön, när den är stängd, kommer den inte att vara tillräckligt informativ: patogener är ofta frånvarande i sputum. Svårigheter uppstår ofta under leveransen: eftersom inte alla vet hur man donerar sputum korrekt, är det ofta ett fel, en snedvridning av resultatet. I bakteriekultur är minus den höga väntetiden på resultatet, under vilken behandling utförs enligt standardschemat.

Avkryptera resultaten och nästa steg

Först görs uppskattningar av det externa tillståndet för urladdningen. För att få ett korrekt resultat är det viktigt att ta analysen korrekt.

Positivt resultat

Närvaron av sjukdomen indikeras av föroreningar, fläckar, stratifiering, närvaro av pus, obehaglig lukt. Den mörka färgen på sputum bör också varna. Förfallsprodukter av vävnader från drabbade organ och patogena bakterier kommer att detekteras. Antalet lymfocyter och vita blodkroppar kommer att öka. Med hemoptys ökar också antalet röda blodkroppar i hemlighet.

Beroende på sjukdomsstadiet kommer TB-specialist att välja lämplig behandling: mediciner, procedurer. Du kan inte behandla dig själv: det kan vara farligt för patienten själv och för andra. Terapi utförs på ett speciellt sjukhus.

Negativt resultat

Ett negativt resultat kommer att beaktas om ett litet antal leukocyter upptäcks i materialet, och mykobakterier inte kommer att upptäckas vid undersökning av en färgutstrykning. I sådana situationer, i närvaro av patologiska symtom, kommer läkaren att förskriva ytterligare undersökningar för att identifiera andra lungsjukdomar..

Sputumanalys för tuberkulos och forskningsmetoder

Tuberkulos är den äldsta sjukdomen, vilket bekräftas av arkeologiska fynd av egyptiska mumier med en drabbad ryggrad. Men orsaken till sjukdomen upptäcktes senare i mitten av 1800-talet av Robert Koch, vars trollstav är uppkallad efter honom.

För att bekräfta sambandet med tuberkulos utförde den stora forskaren flera åtgärder som för närvarande används för att identifiera baciller. Sputumanalys för tuberkulossymptom och ren kultur.

Karakterisering av Bacillus

Det orsakande medlet för tuberkulos är något mellan en bakterie och en svamp.

Bacillusen är svårfångad under mikroskopet på grund av vaxbeläggningen, vilket förhindrar bakterierna från att färga och gör att det är oskadligt att det existerar utan vätska och näring vid låga temperaturer. Hon kastar sig bara in i avbruten animering.

Staven kan inte röra sig självständigt. En gång i kroppen med luftströmmar, sätter sig i lungorna. Aktiv avel börjar på injektionsstället..

Till en början visar kroppen inte en reaktion på penetrationen av ett främmande protein, detta förhindras av kapseln.

När en reaktion inträffar på främmande proteiner rusar fagocyter mot dem, som försöker ta upp den initiala infektionen. Men en gång inuti fagocyterna, omstrukturerar Kochs wand aktiviteten, bevarar och använder dessa cellers vitala aktivitet. Så infektionsfokuset bildas.

Immunsystemet lokaliserar lesionsstället, som är täckt med bindemedelsmaterial. Om immuniteten försvagas, bildas inte kapseln runt bacillen.

Utan terapi inträffar kollaps av närliggande celler och nederlag av andra organ med tuberkulos. Bacillus sprids av luftburna droppar, mindre vanligt genom mat.

Studien av tuberkulosmikrobakterier har blivit en klassiker - detta är en röntgen- och Mantoux-reaktion. Sputum och andra utsöndringar av en sjuk patient studeras..

Vilket material tas för forskning

För tuberkulosinfektion är ett obligatoriskt tecken sputum, som har en purulent-slemfärgad färg med små blodstreck. Kristaller, fibrer, proteinföreningar och blod är karakteristiska för kavernös tuberkulos.

Sputumanalys tas för misstänkt lung tuberkulos och används för att diagnostisera sjukdomen..

Om den inflammatoriska processen har påverkat andra viktiga organ, kan undersökningsobjektet vara pleural- och bukvätska, cerebrospinalvätska och benled.

Ämnen för analys kan vara bitar av material från det skadade organet, punktering i lymfkörtlarna och benmärgen.

Vid urin tuberkulos tas morgonurin för forskning.

Typer av forskning

Bakterioskopisk analys

Bakterioskopisk utvärdering är en snabb metod för att upptäcka tuberkulosbakterier, men med förbehåll för närvaron av 10 tusen mikrober i 1 ml material.

Kulturellt sätt

Metoden för sådd av biomaterial är mer mottaglig, MTB kan upptäckas även om det finns fler än hundra. Men tiden för att få resultatet är från tre till åtta veckor.

PRC-metod

PRC-metoden, den mest känsliga studien, gör det möjligt att detektera MTB i vilket som helst biomaterial. Detta är viktigt när du diagnostiserar extrapulmonal tuberkulos..

Automatiserad bakteriekultur reducerar detekteringstiden.

Laboratoriet utför en allmän analys, som inkluderar makroskopisk, kemisk, mikroskopisk och bakterioskopisk undersökning. Makroskopisk analys bestämmer mängden, naturen, färg, lukt, skiktning, föroreningar.

Kemisk analys ger indikatorer för reaktion, protein, gallpigment.

Mikroskopisk undersökning avslöjar epitelceller, alveolära makrofager, vita blodkroppar, röda blodkroppar, elastiska fibrer, tumörceller.

Insamlingsregler

Sputum är luktfritt och färglöst slem, som utsöndras av speciella villier som täcker bronkialvävnaden. Den insamlade hemligheten efter förtäring sväljs instinktivt och skickas till magen.

Om en person är frisk, bildas inte sådana slemhinnor. Patologiskt slem bildas med sjukdomar i bronkialträdet, lungorna, luftröret.

Om tätningar större än 1 cm upptäcks under röntgenstrålar, måste läkaren hänvisas för undersökning. Sputumuppsamling för analys av tuberkulosmykobakterier utförs på morgonen omedelbart efter sömn. Gurgla och mun innan proceduren.

Om slemhinnan är problematisk, måste du använda Bromhexine i förväg. Sputum ska samlas i en steril behållare som ges ut på laboratoriet. Sputumkulturen kontrolleras senast två timmar efter insamlingen.

Bakterioskopisk analys av sputum utförs med misstänkt tuberkulos i ett speciellt färgat utstryk. Studien ger en regel för att snabbt skicka sputum till laboratoriet..

Hur man samlar sputum. Patienten tar några djupa andetag, tittar ut genom fönstret och tar sedan det sista djupa andetaget och andas ut så mycket som möjligt. Sådana bröströrelser orsakar hosta. Slemlösande sputum spottar in i en behållare.

Hur länge lagras såddningen. Slemet som utsöndras av bronkierna lagrar inte tuberkulosbakterier under lång tid. Om de utsätts för en ogynnsam miljö kan de hamna i tillstånd av avstängd animering eller dö.

Bakterioskopisk analys

Efter insamlingen bereds ett verktyg med hjälp av vilket analysen kommer att undersökas under ett mikroskop. En del av sputumet på Bq-kulturen fördelas mellan glasögonen och placeras sedan över två brännare. Därefter färgas de med en speciell lösning enligt metoden enligt Gross eller Ziehl-Nielson och använder ett mikroskop för att studera.

Hur lång tid tar testanalysen? Kulturell forskning tar mer tid och växer bakterier i en konstgjord miljö under en månad. Fördelen med en sådan analys är noggrannhet och låga kostnader..

PCR och en automatiserad odlingsmetod kräver inte mycket tid och resultaten kan vara redo nästa dag.

bronkoskopi

Hur man gör en analys om sputum ensam inte avsätts för testning för tuberkulos. I detta fall används bronkoskopi. På detta sätt kan du bedöma sputumtillståndet, ta det för analys och extrahera.

Med denna metod undersöks sputum för tuberkulos med hjälp av ett bronkoskop. Detta är inte en enkel procedur och görs med lokalbedövning. Innan detta ska patienten inte äta eller dricka på 6 timmar.

sammanfattande

Sputum vid testning för tuberkulos kan inte bara avslöja bacillus utan också berätta vilken form av sjukdomen som är öppen eller stängd. Sputumanalys för tuberkulos kräver inte dekryptering, svaret är förekomsten av patogener eller deras frånvaro.

Förutom själva Koch-pinnen kan patologiska processer i lungorna spåras. Blod eller brunt nyans indikerar blödning till följd av allvarlig vävnadsskada. Ichoriska ansamlingar rapporterar många celldelningar. Överflödet av sputum indikerar skadan..

Trots att denna studie av sputumanalys för tuberkulos är den mest exakta har den nackdelar. Det ger inte resultat i sjukdomens initiala skede och när tuberkulos är stängd går MTB inte ut med slem med det. En sådan studie föreskrivs till personer vars diagnos bekräftas..

Sputum för analys för tuberkulos gör att du kan upptäcka bakterier på olika sätt och studien beror på sjukdomens form..

Allmän sputumanalys

Sputum - en patologisk utsöndring som lossnar från lungorna och luftvägarna (luftstrupen och bronkierna). Allmän sputumanalys - en laboratorieundersökning som låter dig utvärdera sputumens art, allmänna egenskaper och mikroskopiska egenskaper och ger en uppfattning om den patologiska processen i andningsorganen.

Klinisk analys av sputum.

Mg / dl (milligram per deciliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Det rekommenderas att använda en stor mängd vätska (vatten) 8-12 timmar före sputumuppsamlingen.

Studieöversikt

Sputum är en patologisk hemlighet för lungorna och luftvägarna (bronkier, luftstrupen, struphuvudet), som separeras genom hosta. Hos friska människor sticker sputum inte ut. Normalt bildar körtlarna i de stora bronchierna och luftrören ständigt en hemlighet i en mängd av upp till 100 ml / dag, som sväljs vid utsöndring. Trakeobronchial utsöndring är slem, som inkluderar glykoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedödande proteiner, cellelement (makrofager, lymfocyter, desquamerade bronkiala epitelceller) och vissa andra ämnen. Denna hemlighet har en bakteriedödande effekt, hjälper till att ta bort inhalerade små partiklar och rena bronkierna. Vid sjukdomar i luftrör, bronkier och lungor ökar bildningen av slem, som expektoreras i form av sputum. Rökare utan tecken på luftvägssjukdomar också sputum.

Klinisk analys av sputum är en laboratorieundersökning som gör att du kan utvärdera sputumens art, allmänna egenskaper och mikroskopiska egenskaper. Baserat på denna analys bedöms en inflammatorisk process i andningsorganen, och i vissa fall görs en diagnos..

I en klinisk studie av sputum analyseras indikatorer som mängden sputum, dess färg, lukt, natur, konsistens, närvaro av orenheter, cellkomposition, antalet fibrer, närvaron av mikroorganismer (bakterier, svampar) samt parasiter..

Sputum är inte enhetligt i sammansättningen. Det kan innehålla slem, pus, serös vätska, blod, fibrin och samtidigt förekomst av alla dessa element är inte nödvändigt. Pus bildar kluster av leukocyter som förekommer på platsen för den inflammatoriska processen. Inflammatoriskt exsudat utsöndras i form av serös vätska. Blod i sputum visas med förändringar i väggarna i lungkapillärerna eller vaskulära skador. Sputums sammansättning och relaterade egenskaper beror på arten av den patologiska processen i andningsorganen.

Mikroskopisk analys gör det möjligt under multipel förstoring att överväga närvaron av olika formade element i sputum. Om en mikroskopisk undersökning inte avslöjar förekomsten av patogena mikroorganismer utesluter detta inte förekomsten av infektion. Därför, om man misstänker en bakteriell infektion, rekommenderas det samtidigt att göra en bakteriologisk undersökning av sputum med en bestämning av känsligheten hos patogener för antibiotika.

Material för analys uppsamlas i en steril engångsbehållare. Patienten måste komma ihåg att studien kräver sputum som utsöndras under hosta och inte saliv och slem från nasopharynx. Du måste samla sputum på morgonen innan du äter, efter att du har sköljt munnen och halsen hårt och borstat tänderna.

Resultaten av analysen bör utvärderas av läkaren i ett komplex med hänsyn till sjukdomens klinik, undersökningsdata och resultaten från andra laboratorie- och instrumentmetoder för forskning.

Vad används studien för??

  • För diagnos av den patologiska processen i lungorna och luftvägarna;
  • att bedöma arten av den patologiska processen i andningsorganen;
  • för dynamisk övervakning av luftvägarna hos patienter med kroniska luftvägssjukdomar;
  • för att utvärdera terapiens effektivitet.

När en studie är planerad?

  • Vid sjukdomar i lungor och bronkier (bronkit, lunginflammation, bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, tuberkulos, bronkiektas, andningsorgan i neoplasmer, svamp- eller helminthisk lunginvasion, interstitiella lungsjukdomar);
  • i närvaro av hosta med sputum;
  • med en specifik eller oklar process i bröstet enligt auskultation eller röntgenundersökning.

Vad betyder resultaten??

Mängden sputum i olika patologiska processer kan variera från flera milliliter till två liter per dag.

En liten mängd sputum separeras när:

  • akut bronkit,
  • lunginflammation,
  • överbelastning i lungorna, i början av en attack av bronkialastma.

En stor mängd sputum kan frigöras när:

  • lungödem,
  • suppurativa processer i lungorna (med en abscess, bronkiektas, lungkorn, med en tuberkulosprocess, åtföljd av vävnadsnedbrytning).

Genom att ändra mängden sputum är det ibland möjligt att bedöma dynamiken i den inflammatoriska processen.

Sputum färg

Oftast är sputum färglös..

En grön nyans kan indikera tillsatsen av purulent inflammation.

Olika röda nyanser indikerar en blandning av färskt blod, och rostigt indikerar spår av röda blodkroppsförfall..

Ljusgul sputum observeras med ansamling av ett stort antal eosinofiler (till exempel med bronkialastma).

Svartaktig eller gråaktig sputum innehåller kolstoft och observeras med pneumokonios och rökare.

Sputum kan också färgas med vissa läkemedel (t.ex. rifampicin)..

Lukt

Sputum är vanligtvis luktfri..

Lurlig lukt noteras som ett resultat av infästning av putrefaktiv infektion (till exempel med en abscess, lunggreen, med putrefaktiv bronkit, bronkiektas, lungcancer komplicerad av nekros).

En speciell "fruktig" lukt av sputum är karakteristisk för en öppnad echinokockcyst.

Sputumens natur

Slemhinnor observeras med katarrhal inflammation i luftvägarna, till exempel mot bakgrund av akut och kronisk bronkit, trakeit.

Serös sputum bestäms med lungödem på grund av frisättning av plasma i lumen i alveolerna.

Mukopurulent sputum observeras med bronkit, lunginflammation, bronkiektas, tuberkulos.

Purulent sputum är möjligt med purulent bronkit, abscess, lungaktinomykos, gangren.

Blodigt sputum frigörs vid lunginfarkt, neoplasmer, lungtrauma, aktinomykos och andra blödningsfaktorer i andningsorganen..

Sputumens konsistens beror på mängden slem och de bildade elementen och kan vara flytande, tjock eller viskös..

Platt epitel i en mängd av mer än 25 celler indikerar kontaminering av materialet med saliv.

Celler i ett cylindriskt cilierat epitel - celler i slemhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna; de finns i bronkit, trakeit, bronkialastma, maligna neoplasmer.

Alveolära makrofager i en ökad mängd i sputum upptäcks i kroniska processer och i skedet för att lösa akuta processer i bronchopulmonary systemet.

Vita blodkroppar upptäcks i stort antal med svår inflammation, som en del av slemhinnor och purulent sputum.

Eosinofiler finns i bronkialastma, eosinofil lunginflammation, hjärninfektioner i lungorna, lunginfarkt.

Röda blodceller. Detektering av enstaka röda blodkroppar i sputum har inget diagnostiskt värde. Om det finns färskt blod i sputum upptäcks oförändrade röda blodkroppar..

Celler med tecken på atypi finns i maligna neoplasmer.

Elastiska fibrer uppträder under nedbrytningen av lungvävnaden, vilket åtföljs av förstörelsen av epitelskiktet och frisättningen av elastiska fibrer de finns i tuberkulos, abscess, echinococcosis, neoplasmer i lungorna.

Koralfibrer upptäcks vid kroniska sjukdomar (till exempel med kavernös tuberkulos).

Förkalkade elastiska fibrer är elastiska fibrer impregnerade med kalciumsalter. Deras upptäckt i sputum är karakteristiskt för tuberkulos..

Kurshman-spiraler bildas med spastiskt tillstånd i bronkierna och närvaron av slem i dem; kännetecknande för bronkialastma, bronkit, lungtumörer.

Charcot - Leiden-kristaller är förfallsprodukter av eosinofiler. Karakteristisk för bronkialastma, eosinofila infiltrat i lungorna, lungfluka.

Mycelium av svampar uppträder med svampinfektioner i bronchopulmonary systemet (till exempel med lungaspergillos).

Annan flora. Detektering av bakterier (cocci, bacilli), särskilt i stora mängder, indikerar förekomsten av en bakterieinfektion.

  • Om sputum är svårt att separera, kan släckmedel, riklig varm dryck, inandning med saltlösning förskrivas innan testet.
  • Tolkning av analysresultaten bör utföras av den behandlande läkaren med hänsyn till kliniska data och andra laboratorie- och instrumentundersökningar.

Vem föreskriver studien?

Pulmonolog, allmänläkare, barnläkare, allmänläkare, reumatolog, TB-specialist, allergist, specialist i infektionssjukdomar, klinisk mykolog, onkolog, parasitolog.

Litteratur

  • Laboratorie- och instrumentstudier i diagnostik: Referensbok / Per. från engelska V. Yu Khalatova; under. ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinisk utvärdering av laboratorieresultat. - M.: Medicin, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Interna sjukdomar. Andningssystem. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problem i klinisk medicin. - Sydney: MacLennan och Petty, 1990, 105-108.

Allmän sputumanalys

Sputum är en patologisk hemlighet av lungorna och luftvägarna (bronkier, luftstrupen, struphuvudet), som separeras genom hosta.

Hos friska människor sticker sputum inte ut. Normalt bildar körtlarna i de stora bronchierna och luftrören ständigt en hemlighet i en mängd av upp till 100 ml / dag, som sväljs vid utsöndring.

Trakeobronchial utsöndring är slem, som inkluderar glykoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedödande proteiner, cellelement (makrofager, lymfocyter, deskvamerade celler i bronkialepitel) och några andra ämnen.

Denna hemlighet har en bakteriedödande effekt, hjälper till att ta bort inhalerade små partiklar och rena bronkierna. Vid sjukdomar i luftrör, bronkier och lungor ökar bildningen av slem, som expektoreras i form av sputum.

Rökare utan tecken på luftvägssjukdomar också sputum.

Allmän sputumanalys är en laboratorieundersökning som gör att du kan utvärdera sputumens art, allmänna egenskaper och mikroskopiska egenskaper.

På grundval av en allmän analys av sputum bedöms en inflammatorisk process i andningsorganen, och i vissa fall görs en diagnos.

I ett allmänt (kliniskt) sputumtest:

  • inspektion av sekretioner;
  • bestämning av deras kvantitet;
  • bestämning av färg, transparens och viskositet;
  • mikroskopi
  • bacterioscopy;
  • bakteriologisk kultur;
  • studie av cellkomposition.

I en allmän (klinisk) studie bestäms närvaron av mikroorganismer (bakterier, svampar) såväl som parasiter..

Allmän klinisk analys av sputum avslöjar för det första patogena mikroorganismer, varav den mest signifikanta är mycobacterium eller det orsakande medlet för tuberkulos..

Kan också upptäcka maligna tumörceller, en blandning av pus eller blod, vilket också indikerar väldefinierade sjukdomar..

Om patogena mikroorganismer upptäcks fastställs omedelbart deras känslighet för antibiotika och bakteriofager, vilket gör det möjligt för läkaren att förskriva den mest effektiva behandlingen.

Sputum för allmän klinisk forskning samlas in för sådana sjukdomar:

  • bronkit - en inflammatorisk lesion i bronkialväggen;
  • lunginflammation - inflammation i lungvävnaden;
  • bronkialastma - en allergisk reaktion av bronkierna med bronkospasm;
  • lung tuberkulos - en infektionssjukdom orsakad av Kochs bacillus;
  • kikhoste - främst en barndominfektion orsakad av bordetella;
  • bronkiektisk sjukdom - lokal expansion av bronkialväggen (sputum stagnerar i det bildade hålrummet);
  • tumörer i andningsorganen;
  • helminthisk invasion - echinococcosis och andra;
  • svampinfektion - aktinomykos, etc.;
  • silikos - yrkespatologi som utvecklas vid lång inhalation av kiselföreningar.

Studien är obligatorisk i närvaro av hosta med sputum, samt med misstänkta röntgenuppgifter eller med patologiska data om auskultation av lungorna.

Var kommer sputum ifrån?

Sputum bildas vanligtvis i de nedre luftvägarna (luftstrupen, bronkierna, bronkiolerna) och, ackumuleras, irriterar receptorerna, orsakar en hostreflex och går ut genom munnen.

Vissa patienter kallar utsläpp från sputum från näsan, som flödar ner bakväggen i nasopharynx, (sputum är inte bara en snot), såväl som utflöde utsöndras i kroniska patologier i orofarynx och struphuvud..

Det är därför sputumseparation kan förknippas med olika patologiska processer..

Med sådana klagomål är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning av patienten, ta reda på detaljerna om anamnesen och genomföra en serie tester.

Norm av sputum

Normalt ska sputum vara transparent och utsöndras i små mängder utan att orsaka obehag.

Sputumens sammansättning

Sputum är inte enhetligt i sammansättningen. Det kan innehålla slem, pus, serös vätska, blod, fibrin och samtidigt närvaro av alla dessa element är inte nödvändigt.

föroreningar

Föroreningar i sputum representeras av röda blodkroppar, pus eller serös vätska. Närvaron av de beskrivna inneslutningarna gör att läkaren kan bedöma graden av skada på lungvävnaden och förstå vilken patologisk process som är primär för ett visst kliniskt fall.

Pus i sputum bildas av ansamlingar av leukocyter som förekommer på platsen för den inflammatoriska processen. Inflammatoriskt exsudat utsöndras i form av serös vätska.

Blod i sputum visas med förändringar i väggarna i lungkapillärerna eller vaskulära skador. Sputums sammansättning och relaterade egenskaper beror på arten av den patologiska processen i andningsorganen.

Typer av sputum

Sputum kan klassificeras enligt flera kriterier. Huvudparametern är sputumens natur.

Det finns sådana typer av sputum:

Slemhinne

Det observeras i astma och inflammatoriska processer. Har en viskös konsistens, transparent färg, glasartad karaktär.

Purulent sputum

Tillsammans med ett genombrott av en abscess eller empyem i bronkens lumen. Den har en vit färg med antydan till gul eller grön, ogenomskinlig, tjock, har en karakteristisk lukt.

mucopurulent

Mukopurulent sputum produceras i inflammatoriska processer med en bakteriell patogen. Det är en viskös massa, molnig, heterogen, med en stänk av pus och slem.

Sputum med blod

Kan innehålla blodstråk eller bildade koagler. Detta sker med den onkologiska processen, sputum med tuberkulos. Blod kan vara skarlakansrött eller röd, beroende på blödningens typ och recept.

Serös sputum

Sputum med flytande konsistens är resultatet av svettning av vatten från kapillärerna in i lungorna, observerad med blodretention i lungcirkulationen, lungödem. Kan ha en rosa färg..

Hur man känner igen en sjukdom genom att hosta

Bronkit - inflammation i slemhinnan som foder inre ytan av bronkierna.
Med bronkit är hosta lång och försvagande, ofta slutar med kräkningar. De mest smärtsamma attackerna är på morgnarna, efter att de vaknat, när sputum samlades under nattlöv.

Lunginflammation är en lesion i lungvävnaden. Hosta visas på dag 3-5 av sjukdomen och åtföljs av smärta i bröstet under hosta och andning och hög feber. Andningsbrist inträffar senare - en konsekvens av andningsfel och trötthet..

Bronkial astma

Bronkialastma - en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna.

Hosta hos astma är paroxysmal, där skarpa och intermittenta andetag växlar ut med långa, tunga utandningar, åtföljda av pipande andning. Attacker inträffar på natten eller på morgonen. Ett karakteristiskt drag är andnöd och riklig genomskinlig glasartad sputum.

Lungetuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som drabbar lungvävnad. Hosta med tuberkulos är kronisk, den är döv, med en metallisk ton. Arten hos hosta för tuberkulos beror på processerna i lungorna. I början av sjukdomen är den torr, när sjukdomen utvecklas blir den våt. Det mest oroande tecknet är hemoptys. Indirekta tecken på tuberkulos - viktminskning och överdriven svettning.

Bronkiektatisk sjukdom är en kronisk lungsjukdom i vilken deformationsområden för små bronkier bildas.
I denna farliga sjukdom åtföljs kronisk inflammatorisk process av bildandet av riklig sputum i de utvidgade områdena i bronchierna. Vid förvärringar kan temperaturen stiga.

Faryngit är en inflammation i svelgslemhinnan. Typiska tecken är ömhet, smärta och en känsla av en "klump" i halsen. Hosta är beständig och smärtsam, hos barn leder ofta till kräkningar.

Laryngit är en inflammation i laryngeal slemhinnan. Skällande, hästande, torr, försvagande hosta. I det första steget åtföljs det av pipande andning och bullrig andning.

Falsk croup är en patologi där struphuvudet blir inflammerat och smalnar. Detta orsakar en skällande, paroxysmal hosta och andnöd. Vid croup är inandning svårt, utandning förblir normal.

Bihåleinflammation är en inflammation i näsa bihålorna, där slem flyter ner i svalget och irriterar hostreceptorer. I början av behandlingen för bihåleinflammation kan hosta öka, eftersom svullnaden avtar och innehållet kommer in i näshålan och sjunker när det läker..

Ibland är en hosta inte på något sätt förknippad med virus, inte heller med infektioner i nasofarynx och övre luftvägar, men uppstår av helt andra skäl. Till exempel med hjärtsjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen, nervstörningar.

En torr irriterande hosta utan sputum uppträder vanligtvis med ont i halsen och nasopharynx. Torr hosta är karakteristiskt för sjukdomens början och med sin normala förlopp ersätts efter 2-3 dagar av våt.

Laboratorietester av sputum

Följande typer av sputumtester skiljer sig:

  • makroskopisk
  • Mikroskopisk
  • Mikrobiologisk
  • Kemisk.

Makroskopisk undersökning av sputum

Makroskopisk analys gör att du kan utvärdera sputumens allmänna egenskaper och natur. Mängden sputum, dess konsistens, färg, lukt uppskattas. Också föroreningar studeras, deras art och mängd, olika fibrer.

Du kan identifiera pus, slempartiklar, serös vätska, delar av den putrefaktiva processen eller nedbrytning av vävnad, blod, fibrinfibrer. Dessa element kan vara frånvarande, uppträda enskilt eller i kombination med varandra..

Mikroskopisk undersökning av sputum

Mikroskopisk analys ger en mer exakt bild av sputumens sammansättning. Ökningen gör att du kan bestämma närvaron av celler, vävnadselement. Dessa kan vara spår av epitel, vita blodkroppar, eosinofiler, röda blodkroppar.

Bakteriologisk forskning

En bakteriologisk undersökning hjälper till att bekräfta eller utesluta förekomsten av mikroorganismer i sputum. Det kan vara bakterier, svamp, parasiter. En analys utförs också på känslighet för antibakteriell terapi, vilket gör behandlingen effektivare, förkortar sin tid och eliminerar fel taktik för patienthantering.

Kemisk analys av sputum

Kemisk sputumanalys är mindre informativ. En reaktion på hemosiderin genomförs, vilket gör att vi kan prata om en orenhet i blod. Utvärderar också surheten hos biomaterial.

Sputumcytologi

En cytologisk undersökning av sputum, med beaktande av förhållandet mellan dess cellelement, är av viktigt diagnostiskt värde för att övervaka aktiviteten hos sjukdomar i bronkier och lungor, det gör det möjligt att fastställa dominansen av infektiös eller allergisk inflammation.

Cytologiska metoder används för att upptäcka bronkogen lungcancer, främst under en förebyggande undersökning av personer med hög risk. Detekteringen av atypiska celler i sputum, som kan lokaliseras separat eller bilda betydande kluster, tillåter inte bara att bekräfta diagnosen malign tumör i lungorna, utan också i vissa fall bestämma dess histologiska typ.

Sputumcytologi kan upptäcka cancerceller från 50 till 85% av patienter med central cancer och från 30 till 60% av patienter med perifer lungcancer.

Speciellt informativt är studiet av sputum, som erhölls under bronkoskopi. Frånvaron av atypiska celler i sputum ger inte 100% garanti för att patienten inte har en tumör i lungan.

Tillgängligheten av den cytologiska sputumundersökningsmetoden gör det möjligt att använda den när man undersöker personer som har hög risk för cancer.

Sputumanalys är en mikroskopisk studie av celler och deras avkodning, som gör att du kan fastställa processens aktivitet vid kroniska sjukdomar i bronkier och lungor, för att diagnostisera lungtumörer.

Hastigheten för sputumanalys i tabellen

IndexNorm
kvantitet10-100 ml
Färgfärglös
luktsaknas
skiktningsaknas
pHicke-neutral eller alkalisk
karaktärslem-
föroreningarsaknas

Exempel på sputumanalysform

Avkryptering av sputumanalys för att identifiera olika sjukdomar.

Normalt är en pulmonolog eller fisiolog involverad i avkodningen av sputumanalys.

Avkrypteringstabellen nedan visar egenskaperna hos slemet som utsöndras efter hosta i frånvaro av patologi.

Mikroskopisk undersökning

En mikroskopisk undersökning av sputum är indicerad för många patologier, det hjälper till att identifiera patogenen och förskriva adekvat behandling. All data sammanfattas i en speciell tabell..

EpitelCylindriskt epitel finns i bronkit, astma och lungtumörer. Epitelceller upptäcks också när slem från näsan kommer in i provet..
MakrofagerDessa ämnen finns i analysen av personer som regelbundet andas in damm eller som lider av andningsstockningar och hjärtsjukdomar.
vita blod cellerEtt ökat antal vita blodkroppar i sputum indikerar alltid svår inflammation..
röda blodcellerOm det finns enstaka röda blodkroppar i provet har detta inget diagnostiskt värde alls. När det finns för många röda blodkroppar indikerar detta lungblödning..
Maligna cellerDe pratar alltid om cancer i andningsorganen. Om endast enstaka cancerceller finns i sputum upprepas analysen efter ett tag.
fibrerDessa ämnen visas i analysen under nedbrytningen av lungvävnad. Det händer med gangren, tuberkulos och lungabcess.

Vid sjukdomar av smittsam art rekommenderas det att göra ett sputumtest för att upptäcka känslighet för antibiotika. Detta hjälper dig att välja de mest exakta läkemedlen..

Om patogenen av någon anledning inte identifieras, förskrivs bredspektrumantibiotika.

Vita blodkroppar i sputum

lymfocyter

eosinofiler

Eosinofiler utgör 50-90% av alla vita blodkroppar, förhöjda eosinofiler diagnostiserar sjukdomar:

  • allergiska processer;
  • bronkial astma;
  • eosinofila infiltrat;
  • helminthisk invasion av lungorna.

neutrofiler

Om antalet neutrofiler är mer än 25 inom synfältet indikerar detta förekomsten av en smittsam process i kroppen.

Skivepitel

Platt epitel, mer än 25 celler i synfältet - en blandning av urladdning från munhålan.

Elastiska fibrer

Elastiska fibrer - Förstörelse av lungvävnad, abscess lunginflammation.

Kurshman spiraler

Kurshman-spiraler diagnostiseras - bronkospastiskt syndrom, astmas diagnos.

Charcot-Leiden-kristaller

Charcot-Leiden-kristaller diagnostiseras - allergiska processer, bronkialastma.

Alveolära makrofager

Alveolära makrofager - Sputumprov kommer från de nedre luftvägarna.

Sputum utsöndras i en mängd luftvägssjukdomar. Sputumanalys är bättre att samla in det på morgonen, innan detta måste du skölja munnen med en svag lösning av ett antiseptiskt, sedan kokt vatten.

Vid undersökning noteras den dagliga mängden sputum, slidens art, färg och lukt, dess konsistens och även stratifiering när du står i en glasskål.

Sputumantal

Ökad hastighet

Ökad sputumproduktion observeras med: lungödem; lungabcess bronkektisk sjukdom.

Om en ökning i mängden sputum är förknippad med en suppurativ process i andningsorganen, är detta ett tecken på en försämring av patientens tillstånd, om med en förbättring av dräneringen i kaviteten, betraktas det som ett positivt symptom.

  • lunggreen;
  • lung tuberkulos, som åtföljs av vävnadsuppdelning.

Minskad ränta

Minskad sputumproduktion observeras med:

  • akut bronkit;
  • lunginflammation;
  • trängsel i lungorna;
  • bronkialastmaattack (i början av attacken).

Sputum färg

grönaktig

En grönaktig färg på sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • bronkektisk sjukdom;
  • bihåleinflammation;
  • störningar efter tuberkulos.

Olika nyanser av rött

Sputumseparation med en blandning av blod observeras med:

  • tuberkulos
  • lungcancer;
  • lungabcess;
  • lungödem;
  • hjärtastma.

Rostig

Rostig färg på sputum observeras när:

  • fokal, croupous och influensa lunginflammation;
  • lung tuberkulos;
  • lungödem;
  • trängsel i lungorna.

Ibland påverkas sputumens färg genom att ta vissa mediciner. Vid allergier kan sputum vara ljusorange.

Gulgrön eller smutsig grön

Gul-grön eller smutsgrön färg på sputum observeras med olika patologier i lungorna i kombination med gulsot.

Svartaktig eller gråaktig

Svart eller gråaktig sputum observeras hos rökare (blandning av kolstoft).

Lukten av sputum

Rutten

Liten lukt av sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • lung gangrene.

När en echinococcal cyste öppnas, får sputum en speciell fruktig lukt.

  • bronkit komplicerad av putrefaktiv infektion;
  • bronkektisk sjukdom;
  • lungcancer komplicerad av nekros.

skiktning

Bilayer sputum

Separation av purulent sputum i två skikt observeras med en lungabcess.

Tre lager

Uppdelningen av putrefaktiv sputum i tre lager - skummig (övre), serös (mitten) och purulent (nedre) - observeras med lungkolfram.

Reaktion

Förfallet sputum blir som regel sönderdelat sputum.

Karaktär

Tjock slem

Tilldelningen av tjock slemhinne observeras med:

  • akut och kronisk bronkit;
  • astmatisk bronkit;
  • trakeit.

mucopurulent

Tilldelningen av mukopurulent sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • lunggreen;
  • purulent bronkit;
  • stafylokock lunginflammation;
  • bronkopneumoni.

Varig

Purulent sputum observeras med:

  • bronkiektasi;
  • lungabcess;
  • stafylokock lunginflammation;
  • aktinomykos i lungorna;
  • lung gangrene.

Serös och serös purulent

Tilldelningen av serös och serös-purulent sputum observeras med:

Blodig

Blodigt sputum observeras med:

  • lungcancer;
  • lungskada;
  • lunginfarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykos.

Mikroskopisk undersökning

Celler

Alveolära makrofager

Ett stort antal alveolära mikrofager i sputum observeras i kroniska patologiska processer i bronchopulmonary systemet.

Feta makrofager

Förekomsten av feta makrofager (xanthomceller) i sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • aktinomykos i lungan;
  • echinococcosis i lungan.

Cylindriska ciliära epitelceller

Närvaron i sputum av celler i ett cylindriskt cilierat epitel observeras med:

Närvaron av skivepitel i sputum observeras när saliv kommer in i sputum. Denna indikator har inget diagnostiskt värde..

  • bronkit;
  • bronkial astma;
  • trakeit;
  • onkologiska sjukdomar.

eosinofiler

Ett stort antal eosinofiler i sputum observeras med:

  • bronkial astma;
  • skador på lungorna av maskar;
  • lunginfarkt;
  • eosinofil lunginflammation.

fibrer

Elastisk

Förekomsten av elastiska fibrer i sputum observeras med:

  • kollaps av lungvävnad;
  • tuberkulos
  • lungabcess;
  • echinococcosis;
  • lungcancer.

Närvaron av förkalkade elastiska fibrer i sputum observeras med lung tuberkulos.

Korall

Närvaron av korallfibrer i sputum observeras med kavernös tuberkulos.

Spiraler och kristaller

Kurshman spiraler

Förekomsten av Kurshman-spiraler i sputum observeras med:

  • bronkial astma;
  • bronkit;
  • lungtumör.

Charcot-kristaller - Leiden

Närvaron i sputumet av Charcot-Leiden-kristaller - förfallsprodukter av eosinofiler - observeras med:

  • allergier
  • bronkial astma;
  • eosinofila infiltrat i lungorna;
  • lunginfluensainfektion.

Kolesterolkristaller

Förekomsten av kolesterolkristaller i sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • echinococcosis i lungan;
  • neoplasmer i lungorna.

Hematodinkristaller

Närvaron i sputumet av hematodyenkristaller observeras med:

  • lungabcess;
  • lung gangrene.