ACTH blodprov

Hormonet hos den främre hypofysen i människokroppen är adrenokortikotropiskt hormon, även ACTH eller kortikotropin. Med sin hjälp sker mobilisering i människokroppen vid stress, kroppen får möjlighet att anpassa sig i kritiska situationer, metaboliska processer och arbetet i många endokrina körtlar är normalt. Kortikotropins huvudfunktion är att stimulera frisättningen av binjurhormoner av kortikosteroider, till exempel kortisol, könshormoner, till exempel östrogen och androgen, katekolaminer, till exempel adrenalin och noradrenalin.

Adrenokortikotropiskt hormon vid kvinnors hälsa

Kortikotropin frisätts i kroppen cykliskt under hela dagen. Dess minsta koncentration i blodet upptäcks klockan 6 på morgonen och den största - från 18 till 23 timmar. Hormonfluktuationer under dagen beror direkt på en kvinnas vakenhet. ACTH ökar också betydligt med svår stress och något under graviditet och menstruation.

Efter 45 år har 60% av människor avvikelser i den normala mängden ACTH på grund av hormonella fluktuationer, liksom under graviditet eller under klimakteriet. För att exakt veta koncentrationen av detta hormon är det nödvändigt att donera venöst blod för immunoradiometrisk analys.

På grund av peptid-naturen hos hormonet ACTH kan det ge många biologiska effekter. Den består av 39 aminosyrarester, vilket bestämmer komplexiteten i dess struktur. Bland hormonets huvudfunktioner kallar experter stimulering av bildandet av proteiner och binjurar, en ökning av syntesen av kortisol, en effekt på syntesen av mineralocorticoider, aktivering av androgenprekursorer, en ökning av syntesen av kolesterol och en melanocytostimuleringseffekt.

Långvarig exponering för kortikotropin orsakar tillväxten av binjurarna och deras cortex, och som ett resultat, en ökning av koncentrationen av de hormoner som produceras av binjurarna (testosteron, östrogen, progesteron, kortisol). När man mobiliserar produktionen av kortisol i människokroppen startas processer som ökat blodflöde i muskelområdet, en ökning av blodsockernivåer som främjar muskelfunktion, start av anti-allergiframkallande effekter, antiinflammatoriska och anti-stress-åtgärder..

Förutom ovanstående positiva egenskaper kan kortisol också ha en negativ effekt:

  • hämma immunitet genom att sänka antikroppar och lymfocyter i blodet;
  • minska muskelmassan genom att förbättra nedbrytning av proteiner;
  • bromsa matsmältningsprocesserna och hämma kognitivt tänkande.

Det är vanligt att tillskriva hormoner till mineralokortikoider inom medicinen som kan reglera metaboliska mineralprocesser. Ett av dessa hormoner - aldosteron - hjälper till att utveckla inflammation i kroppen, stör störande utsöndring av kalium och natriumsalter i urinen, vilket ofta leder till högt blodtryck. En andra mineralokortikoid, deoxykortikosteron, har en liknande effekt..

Med aktiveringen i kroppen av androstendinon och dihydroepiandrostenedione (androgenprekursorer), är det en ökning av nivån av manliga hormoner i den kvinnliga kroppen, som ofta manifesteras i funktionsfel i menstruationscykeln, ökad fet hud, hårväxt på atypiska platser, nedsatt äggstocksfunktion.

Med förbättrad syntes av kolesterol förstärks cellerna och nervfibrernas väggar i kroppen och nivån av vitamin D ökar. Den melanocytostimulerende effekten hjälper till att producera melanin, vilket leder till mättnad i hud, hår och iris.

Förutom ovanstående påverkar hormonet ACTH hjärnceller, förbättrar minnet och förmågan att förstå information.

Det bör också interagera produktivt med andra hormoner:

  • prolaktin, ansvarig för produktiviteten och tillväxten av bröstkörteln, menstruation, sekundära könsorgan;
  • tillväxthormon, ansvarigt för processerna för att ta bort fett från det subkutana skiktet, deras oxidation, såväl som för aktivering av tillväxtprocesser hos barn;
  • vasopressin, vilket ökar blodkärlsvolymen och påverkar tryck och vaskulär ton.

Kvinnliga könsceller visar inte känslighet för ACTH, men adrenokortikotropiskt hormon ökar andra hormoner i främre hypofysen, vilket påverkar äggstockarnas funktion, ägglossningsprocesser och menstruationens regelbundenhet.

Det är särskilt viktigt att övervaka ACTH-nivån hos ungdomar, eftersom hormonella fluktuationer under en viss tidsperiod leder till bildandet av bakåtriktadhet eller främjar den fysiska utvecklingen hos flickor, sen menstruation och andra patologier. En ökad nivå av adrenokortikotropiskt hormon i vuxen ålder provoserar en minskning av nivån av kvinnliga och manliga könshormoner i kroppen, vilket leder till ovariell dysfunktion och infertilitet.

Indikationer för hormontest

Direktindikationer för att genomföra ett test för nivån av adrenokortikotropiskt hormon i den kvinnliga kroppen är:

  • långvarig användning av olika glukokortikoider;
  • hypertoni;
  • adrenal hyperplasi, övervakning av behandlingsförloppet efter operation i binjurarna eller hypofysen;
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • binjureadener;
  • tidig pubertet;
  • binjurinsufficiens;
  • hyperpigmentering av huden, akne i tonåren;
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • osteoporos.

Ökat hormon

Som nämnts ovan, med ett långvarigt ökat innehåll av ACTH i kroppen, uppstår hyperplasi i binjurebarken och sekretionen av deras hormoner ökar. Ett överskott av hormoner i kroppen kan orsaka flera förändringar i alla inre processer i kroppen såväl som i utseende. I detta fall kan patienten ha fettlager i ansikte och nacke, i magen och ryggen. Samtidigt bildas fettlager på ryggen i området av den sjunde ryggraden, vilket visuellt skapar effekten av den så kallade klimakteriska knölen hos en kvinna. I detta fall förblir (eller blir) patientens armar och ben för tunn. Huden under denna process blir röd och får en blåaktig nyans. Ofta börjar kvinnor över 25 övervinna akne, ett marmormönster blir tydligt synligt på huden. Sträckmärken uppträder på buken och spindel vener visas, och på händerna är huden betydligt tunnare.

Förutom de yttre tecknen på förekomsten av överflöd av vissa hormoner kan det också uppstå inre kroppsproblem som indikerar detta. Patienten utvecklar hypertoni, hjärtklappning, smärtan i hjärtat, processerna för dystrofi i muskelvävnaden börjar. Kroppen försvagas och blir mottaglig för purulenta eller virussjukdomar. Ofta förvärras det patologiska tillståndet av problem med benvävnad, vilket kan uttryckas i förstörelse av tänder, förekomsten av patologiska sprickor i ryggraden, smärta i benen.

I blodprover ökar ofta i sådana fall sockernivån, eftersom insulinkänsligheten hos patienter minskar. Interaktionen mellan ACTH och andra binjurhormoner leder till en ökning av manliga könshormoner i kroppen eller hyperandrogenism, vilket i sin tur leder till en funktionsfel i menstruationscykeln, en minskning av sexuell lust, fullständig frånvaro av menstruation och infertilitet.

Med en låg koncentration av ACTH i tonåren kan för tidig pubertet börja, vilket kommer att kännetecknas externt av utseendet på hår i armhålorna och pubis, atrofi av mjölktänder, början av menstruation under 8 år, snabbare tillväxt.

Om ACTH-indikationerna i kroppen ökar under en kort tid påverkar detta inte utseendet eller människors hälsa. En långvarig och stark ökning av detta hormon kan emellertid indikera Addisons sjukdom, en autoimmun process av binjureskador, när kortisolnivåer är kritiskt reducerade och ATKG-nivåerna är 2–2,5 gånger högre. Samtidigt blir kvinnan irriterad, hon har ingen aptit, men illamående, kräkningar slutar inte, hon övervinner lågt tryck och oregelbunden menstruation.

En långvarig ökning av adrenokortikotropiskt hormon kan inträffa med adrenokortikinsufficiens, när de helt förlorar sina funktioner. Sjukdomen är ofta medfödd. När det gäller hypofyseadenom leder en ökning av ACTH till högt blodtryck, fetma i kroppen och ansiktet med tunna lemmar och menstruations oregelbundenhet. Det finns en koncentration av adrenokortikotropiskt hormon med Nelsons syndrom (när man tar bort binjurarna), när det gäller binjuretumörer, ektopiskt ACTH-syndrom, samt i stressiga situationer för kroppen, till exempel:

  • graviditet
  • allvarliga infektioner;
  • kirurgiska operationer;
  • skador och brännskador;
  • blödning, hypotermi, smärtsyndrom;
  • tillstånd av rädsla, andra starka känslor;
  • när du tar vissa mediciner, efter en lågkolhydratdiet;
  • när du ändrar tidszoner.

ACTH-nedgång

En långvarig minskning av nivån av adrenokortikotropiskt hormon indikerar fel i hypofysen och hypotalamiska funktioner och hypofunktioner i binjurarna och sköldkörteln. Dessa processer minskar metaboliska funktioner i kroppen, vilket manifesteras externt i hyperpigmentering av huden, skarp och betydande viktminskning, matsmältningsstörningar, hypoglykemi (sänker blodsockret), hypotoni, svaghet, psykiska störningar, hypogonadism (sänker nivån på kvinnliga könsorgan hormoner, åtföljt av frånvaron av menstruation i mer än 6 månader, underutveckling av könsorganen under puberteten).

Om indikatorn på adrenokortikotropiskt hormon i kroppen inte minskas under en längre tid påverkar detta inte hälsan på något sätt. Om ACTH-bristen blir märkbar börjar läkare att diagnostisera sjukdomar som infektiösa eller traumatiska lesioner i hypofysen eller hypotalamus, åtföljt av binjurinsufficiens, inflammatoriska processer i hypofysen, autoimmuna skador i hypofysen, tumörer i binjurarna eller hypofysen.

Dessutom kan den naturliga produktionen av adrenokortikotropiskt hormon undertryckas av läkemedel såsom amfetaminer, litiumkarbonat, dexametason, hydrokortison, etanol, kryptoheptadin, kalciumglukonat.

Förberedelse för ACTH-analys

Det yttre påverkan på hormonet i fråga är mycket starkt, ofta kan olika manifestationer från utsidan tillfälligt förhindra ACTH utanför det normala intervallet. En ökning av ACTH orsakas av stressiga situationer, förändringar i tidszoner, överdriven fysisk ansträngning, skador, rökning och alkoholism, infektioner, ultraljud eller fluorografi. I närvaro av dessa faktorer är det bättre att inte ta en analys för ACTH under de kommande 5-10 dagarna.

Inte före studien rekommenderas inte glukokortikoider, metopiron och insulin. Det är nödvändigt att komma för en analys klockan 8 på morgonen, eftersom hormonet är beroende av tiden på dagen, och dess medicinska standarder var inriktade på just denna tid. Äta eller röka på testdagen rekommenderas inte, du kan bara dricka rent vatten. Innan patienten tar blod direkt från en ven behöver patienten en 30-minuters vila. Det är viktigt för kvinnor att ta en analys av adrenokortikotropiskt hormon 6-7 dagar efter början av menstruationen.

Om en kvinna är gravid kan hennes priser överstiga den allmänt accepterade normen. Olika laboratorier kan upptäcka olika nivåer av ACTH hos samma patient. I detta fall betraktas 1,5 gånger överskridande av normen som patologisk, men den slutliga diagnosen och slutsatsen om normerna kan endast göras av den behandlande endokrinologen, baserat på bilden av sjukdomen..

ACTH - Adrenokortikotropiskt hormon

Lästid: min.

Inom medicin är sådant som blodtest för hormoner, vars norm upptäcks genom en fullständig undersökning av innehållet och koncentrationen av biologiskt aktiva ämnen i den. En sådan undersökning hjälper till att upptäcka ett betydande antal olika sjukdomar, även i det skedet om deras symptom ännu inte har visat sig. Om den observerande läkaren föreskriver ett blodprov för hormoner måste det godkännas.

Vad är ACTH-hormonet ansvarigt för??

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) är ett hormon som produceras av den främre hypofysen..

Service namnPris
Inledande samråd med en gynekolog2 300 gnugga.
Ultraljudsgynekologisk expert3 080 gnugga.
Ta ett smettryck (skrapning) för cytologisk undersökning500 gnugga.
Komplex "reproduktiv potential" Hormonell bedömning av äggstockens follikulära reserv (AMG.FSH, LH, östradiol)1 900 gnugga.
Bestämning av testikelreserv, test med FSH-stimulering med läkemedlets kostnad5 000 gnugga.
FSH650 gnugga.
FSH (CITO)950 gnugga.
FSH (express)650 gnugga.

ACTH påverkar mobiliseringen av kroppen under stress, anpassning i kritiska situationer, metabolism och arbetet i andra endokrina körtlar. Huvudfunktionen för hormonet ACTH är att stimulera utsöndringen av binjurens hormoner - kortikosteroider, av vilka de mest aktiva är kortisol, könshormoner (östrogen och androgener) och katekolaminer (adrenalin och noradrenalin).

Tilldelbara hormontester är de normer som är nödvändiga för att upptäcka orsakerna till sjukdomar:

ACTH-hormon testar hypofysenorm

  1. ACTH (adrenokortikotropiskt hormon). Normen är 1 - 49 μg / ml. Överdriven koncentration av detta hormon är förknippat med sjukdomar: binjurevirilism, Addisons sjukdom, Nelsons syndrom och andra. En minskning av ACTH kan bero på sjukdomar: en tumör i binjurebarken, en tumör med frisättning av kortisol.
  2. STH (tillväxthormon). Medelnormen är 1-9 μg / ml. Medan en mans norm skiljer sig från en kvinnas norm. Hormonet sänks - det kan leda till dvärg hos barn, hos vuxna - metabolism försämras. Hormon ökade - ökning av tillväxt och lemmar både hos ungdomar och vuxna.
  3. TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Hormonet kontrollerar de kemiska reaktionerna och metaboliska processerna i människokroppen. Normen är 0,41-4MkMe / ml, för gravida kvinnor - 0,41-2,5MkMe / ml. En minskning är möjlig med tyrotoxikos, en ökning med tyroidin eller med hypotyreos.
  4. Prolaktin. Det hormon som ansvarar för produktion av mjölk hos gravida och ammande kvinnor. Normen för kvinnor är 131-545 μg / ml, för män - 100-264 μg / ml. Koncentrationen ökas under graviditet och amning eller vid sjukdomar: hypotyreos, cyst i äggstockarna.
  5. FSH (follikelstimulerande hormon). Hormonet ansvarar för mognad av spermier hos män och follikel hos kvinnor. Normen för kvinnor i follikelfasen är 2,8-11,3 mU / l under ägglossningsperioden - 5,8-21,1 mU / l, för män - 2,4 mU / ml. En minskad nivå hos kvinnor kan orsaka en orsak: att bära ett barn, övervikt, Simmonds sjukdom, amenorré och andra. Ökad hormonkoncentration - med dysfunktion i könskörtlarna, mot bakgrund av njursvikt, på grund av alkoholism och andra.
  6. LH (luteiniserande hormon). Hormonet ansvarar för produktionen av kvinnliga och manliga könshormoner. För kvinnor skiljer sig normen vid olika tidpunkter i livet i prestanda och varierar under cykeln: cykelns follikelfas är 2–14 mU / l, ägglossningsfasen för cykeln är 24–150 mU / l, cykelns luteala fas är 2–17 mU / l. Hos män är normen 0,5-10mU / l.

Ett blodprov för hormoner är sköldkörtelns norm:

  1. TK (triiodothyronine). Hormonet påskyndar ämnesomsättningen i organ, ger arbete med nerv- och muskelvävnad. Norm TK - från 2,6 till 5,7 pmol / l
  2. T4 (tyroxin). Ett hormon som påverkar alla metaboliska processer i kroppen. T4 fri norm från 9 till 19,1 pg / ml.
  3. Kalcitonin. Hormonet är involverat i kalcium- och fosformetabolismen i kroppen. Normen för barn är upp till 70 pg / ml, för vuxna: kvinnor - från 0,07 till 12,97 pg / ml; för män - från 0,68 till 12,7 pg / ml

Adrenal hormon test

  1. Kortisol. Hormonet skyddar kroppen från stress, hjälper till att reglera metaboliska processer. Norm under 16 år i området 84 - 580 nmol / l, personer över 16 år - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteronsulfat. Hormonet ansvarar för produktionen av östrogen och testosteron i kroppen. Det höga halten av detta hormon kan bidra till risken för missfall. Normen vid 16 års ålder är 84-580 nmol / l; över 16 år gammal - 138-634 nmol / l.
  3. aldosteron Hormonet hjälper till att fördröja natrium och klor i kroppen och fastställer vatten-saltbalansen i kroppen. Norm - upp till 350pg / ml.

Förberedelse av ACTH-analys

Varje person kan ta en ACTH-analys om det finns bevis för studien. Det finns inga kontraindikationer för denna studie..

Behovet av att bestämma nivån på ACTH uppstår när man gör en differentierad diagnos mellan olika former av binjurinsufficiens, för att bedöma effekten av behandlingen, liksom vissa andra patologier som indikerar en förändring i nivån av ACTH eller patologi från adenohypophys.

För analys undersöks venöst blod, mer precist, blodplasma. Studien tar som regel inte mer än två dagar. Analysnormen är 0-46 pg / ml. Innehållet i ACTH under dagen varierar i en viss rytm. De högsta värdena bestäms vid 6-8 klockan på morgonen och de lägsta - kl 21-22 klockan på kvällen. Om en person har utsatts för svår stress under dagen ökar innehållet i ACTH. Ändringar i tidszoner kan också påverka hormonnivåerna - efter sådan stress återställs den normala rytmen för kortikotropinsekretion inom två veckor. Därför är det informativt att ta test efter en lång resa, resa, under vilken den dagliga rytmen förändrats. På vilken dag du ska ta ACTH efter att du har ändrat den tidszon du behöver ta reda på från din läkare, men vanligtvis tar anpassningsperioden inte mer än 2 veckor.

Det finns förhållanden där överträdelser av ACTH-nivån kan misstänkas, när bloddonation är nödvändig för att klargöra diagnosen och fastställa ytterligare taktik för patienthantering. Symtom där en ACTH-obalans kan misstänkas: en kombination av övervikt med ett månformat ansikte, akne, crimson sträckmärken (striae), hirsutism, menstruella oegentligheter hos kvinnor; muskelsvaghet, lågt blodtryck, omotiverad viktminskning, hypoglykemi, hyperkalemi, hyperkalcemi; hos barn - det tidiga utseendet på sekundära sexuella egenskaper. Dessa symtom kan indikera ett antal allvarliga patologier där överdriven eller otillräcklig produktion av kortikotropin inträffar..

ACTH: hur man passerar. Analysen bör göras på tom mage, den sista måltiden ska vara minst 12 timmar innan blod tas. Under dagen före studien kan du inte dricka alkoholhaltiga drycker, utsätta kroppen för överdriven fysisk ansträngning och begränsa psyko-emotionell stress. Om möjligt rekommenderas det att vägra att ta mediciner dagen före studien. Du kan röka minst 3 timmar innan du tar blod för analys. Hormonet är mycket känsligt och instabilt i miljön, dess halveringstid är upp till 12 minuter, så du måste donera blod direkt till laboratoriet där det ska testas. Med tanke på att ACTH är ett hormon kan en endokrinolog berätta mer detaljerat hur man tar det, som kommer att analysera resultaten och föreskriva ytterligare forskning och behandling. Ibland är det nödvändigt att upprepa analysen flera gånger för att eliminera falska resultat som ett resultat av felaktig förberedelse för analys eller fel i blodprovtagning och transport av material.

ACTH-analys

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

ACTH - vad är detta hormon?

ACTH produceras av den främre hypofysen, en körtel som finns i hjärnan. Detta hormon verkar på binjurebarken och stimulerar produktionen av kortisol, androgener och östrogener i det. ACTH-analysen används för att diagnostisera sjukdomar associerade med nedsatt binjurebark, samt under observation efter kirurgiskt avlägsnande av tumörer.

När du behöver donera blod för ACTH?

En endokrinolog, kardiolog, onkolog eller allmänläkare kan skicka en patient för undersökning. Indikationerna för studien kan vara:

  • Regelbunden ökning av blodtrycket
  • Kortisol med hög eller låg plasma
  • Överdriven trötthet
  • Observation efter borttagande av hypofystumören (kortikotropinom)
  • Långvarig glukokortikoidbehandling
  • Misstänksamhet mot Itsenko-Cushings syndrom
  • Differensdiagnos mellan Itsenko-Cushings sjukdom och ACTH-producerande tumör

I vilka fall är ACTH förhöjd?

Itsenko-Cushings sjukdom. Det förekommer som regel på grund av hypofyseadenom. Järn ökar och börjar intensivt producera ACTH. Det stimulerar i sin tur bildandet av kortisol i binjurebarken.

ACTH ektopiskt produktionssyndrom. Även om detta hormon normalt bara syntetiseras i hypofysen, börjar det ibland att det produceras av en tumör som förekommer i något annat organ (i bronchus, sköldkörtel, äggstock, mage etc.). Som i föregående fall ökar ACTH i blodplasma och kortisol. För att bestämma vilken av de två sjukdomarna som är orsaken, förskrivs ett kortikotropinfrisättande hormontest. I detta fall donerar patienten blod för ACTH, får sedan 100 mg kortikotropinfrisättande hormon intravenöst, och testar därefter igen för ACTH - 30, 45 och 60 minuter efter testet. Hypofyscellerna är känsliga för detta hormon, men cellerna i icke-hypofystumörer är därför inte när det administreras till en patient med Itsenko-Cushings sjukdom kommer innehållet av adrenokortikotropiskt hormon i blodet att öka, och för en patient med ektopiskt produktionssyndrom ACTH kommer det inte att förändras.

Addisons sjukdom (hypokorticism) eller medfödd binjurahyperplasi. Dessa sjukdomar kännetecknas av det faktum att binjurebarken förlorar sin förmåga att producera kortisol. För att öka sin produktion börjar hypofysen att intensivt producera ACTH.

Nelsons syndrom. Det utvecklas hos vissa patienter med Itsenko-Cushings sjukdom efter operation (avlägsnande av binjurarna), det kännetecknas samtidigt av kronisk binjurinsufficiens och uppkomsten av en hypofysetumör (kortikotropinom), varigenom ACTH-nivån höjs.

Paraneoplastiskt syndrom. Ospecifik hypofysreaktion på en ondartad tumör lokaliserad i något annat organ (oftast i tymus eller bukspottkörtel, i lungorna eller i nervsystemet).

Användning av vissa läkemedel - insulin, amfetaminer, kalciumglukonat, etanol, litiumpreparat, etc. - kan också leda till ökad ACTH..

I vilka fall minskar ACTH?

Itsenko-Cushings syndrom. Det uppstår när en malign tumör i binjurarna (kortikosterom) uppträder. Till skillnad från Itsenko-Cushings sjukdom åtföljs det av överdriven utsöndring av kortisol och som ett resultat av en minskning av produktionen av ACTH i hypofysen.

Vissa godartade binjuretumörer kan också producera kortisol respektive, vilket sänker ACTH.

Sekundär hypokorticism. Det utvecklas på grund av patologin i hypofysen, kännetecknad av atrofi i binjurebarken på grund av det faktum att en låg koncentration av ACTH i blodet inte ger normal syntes av kortisol. Ofta åtföljs av misslyckande i andra endokrina körtlar.

Ta kryptoheptadin eller glukokortikoid.

Hur man donerar blod för ACTH?

  • Fastande blod från en ven
  • 24 timmar före blodgivningen måste du ge upp alkohol och sluta ta mediciner
  • Stress kan väsentligt stimulera bildandet av hormonet, så du bör inte vara nervös innan proceduren.
  • Åtminstone tre timmar innan du ger blod bör du avstå från att röka.

Var man ska donera blod för ACTH?

Tredje generationens specialiserade immunokemiluminescerande laboratorium från Northwestern Endocrinology Center utför ett blodprov för ACTH med de modernaste analysatorerna DiaSorinLiaisonXL (Italien) och AbbottArchitect (USA). Kvaliteten på forskningen garanteras av det tyska kvalitetskontrollsystemet från laboratorietjänsten LADR (Tyskland).

Du kan ta ett blodprov för ACTH i alla grenar i endokrinologicentret:

- Petrograd filial - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter från tunnelbanestationen Gorkovskaya, tel. 498-10-30, från 7.30 till 20.00, sju dagar i veckan;

- Primorsky filial - St. Savushkina, 124, byggnad 1, 250 meter till höger om Begovaya tunnelbanestation, från 7.00 till 21.00 (vardagar), från 7.00 till 19.00 (helger);

- Vyborg filial - Vyborg, Victory Ave., 27A, från 7:30 till 20:00, sju dagar i veckan.

En komplett lista över filialer finns här..

Enligt resultaten från ett blodprov för ACTH kan du få kvalificerade råd från specialister från North-West Center for Endocrinology - endokrinologer, endokrinologer.

Primorsky filial

(baserat på LLC North-West Medical Center)

  • St. Petersburg, St. Savushkina, 124, byggnad 1
  • Öppettider: från 7.00 till 21.00 (vardagar),
    från 19.00 till 19.00 (helg).
  • Tel +7 (812) 344-0-344, + 7 952 668 60 90
Konsultationer hålls med alla specialister för vuxna och barn, laboratorietester, ultraljuddiagnostik med utrustning av expertkvalitet, videokolposkopi, sköldkörtelbiopsi, minimalt invasiva behandlingsmetoder, Surgitron radiovågbehandling.

Vägbeskrivning:

250 meter promenad till höger om Begovaya tunnelbanestation

Petrograd filial

Ett komplett utbud av laboratorietester genomförs. Ultraljuddiagnostik utförs på en avancerad apparat Medison SonoAce X6. Ett antal funktionella studier, elektrokardiografi utförs. I centret finns läkare med ett brett spektrum av specialiteter: kardiolog, endokrinolog, endokrinolog, gynekolog, endokrinolog, endokrinolog, nutritionist, mammolog, läkare för ultraljuddiagnostik, etc..

Vägbeskrivning:
200 meter till fots till vänster om tunnelbanestationen Gorkovskaya

Funktioner av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), analys och hastighetsnorm

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH eller ACTH med latinska bokstäver) hänvisar till polypeptidämnen, produceras av hypofysdelen av hjärnan och påverkar människans stressrespons. Dessutom påverkar det immunsystemet, reproduktionsfunktionen, anpassning till de förändrade omständigheterna i existensen, stimulerar hjärtans aktivitet, främjar produktionen av olika kroppshormoner. Detta är ett mycket viktigt hormon. Vad ämnet ansvarar för, vilket värde av ACTH-hormonet adrenokortikotropiskt hormon anses normalt, vad dess överskott och brist leder till, vilken behandling används i dessa fall, låt oss prata mer om detta.

ACTH-funktioner

Genereras av hypofysen, dess eosinofila celler, corticotropin kommer in i de mänskliga njurarna och levern. Binjurarna fungerar beroende på dess produktion. Handlingsmekanismen är som följer - om produktionen av hormonet är normalt, ger motsvarande reaktion en rusning av blod till binjurarna, och de fungerar aktivt. Med brist på hormon kan järn försvinna.

Produktionen av kortikotropin påverkas av aktiva ämnen som produceras av hjärnans huvud; glukokortikosteroid producerad av binjurarna; kortikoliberin som genereras av den hypotalamiska delen av hjärnan.

Adrenokortikotropiskt hormon påverkar produktionen av glukokortikoider, särskilt under dess verkan bildas kortikosteron, kortison, kortisol. Hormonets funktioner inkluderar stimulering av bildningen av adrenokortikosteroider. Mekanismen är sådan att ämnet indirekt påverkar bildningen av adrenalin. Alla dessa hormoner påverkar kroppens prestanda på cellnivå. Under påverkan av kortikotropin produceras könshormoner. Mänskliga hormoner aktiverar arbetet i de viktigaste körtlarna. I den kvinnliga kroppen beror humör och välbefinnande på ACTH-nivån. Hos män påverkar ämnet sexuell funktion och libido..

Binjurarna mekanism är omvänt relaterad till kortikotropinproduktion. Hypofysen i varje kroppstillstånd producerar en sådan mängd kortikotropin som ger den önskade nivån av hormoner som produceras av binjurarna.

Eftersom adrenokortikotropiskt hormon är ansvarigt för syntesen av olika biologiskt aktiva ämnen i kroppen påverkar det följande kroppsfunktioner:

  • Immunsystemets tillstånd (sjukdomsresistens);
  • Anpassningsbarhet till förändrade yttre omständigheter;
  • Nödvändig reaktion på stressiga situationer;
  • Minskade allergiska reaktioner
  • Ökad smärttröskel i en kritisk situation;
  • GRAVIDITET.

Alla dessa funktioner tillhandahålls både för kvinnor och män. Hastigheten för kortikotropin i kroppen beror på tid på dagen. Dess högsta värde uppnås klockan 7 på morgonen, den lägsta indikatorn noteras vid 23 timmar. Detta är den genomsnittliga tiden för maximalt och minimum. Det exakta antalet beror på dina sömnmönster och vakenhet..

Förutom dessa biologiska mekanismer påverkar ACTH en persons vikt och muskelvolym. Det är involverat i processen att bränna fett och mätta blodet med aminosyror och glukos..

När ett kortikotropintest föreskrivs?

En studie av adrenokortikotropin i blodet föreskrivs av en specialist. Det kombineras ofta med bestämningen av kortisolinnehållet och volymen av andra tropiska substanser.

Läkaren kommer att rekommendera att ta ett blodprov för ett hormon i sådana situationer:

  • Klagomål från patienten om trötthet och ihållande känsla av trötthet;
  • Patientens oförmåga att genomgå måttlig fysisk ansträngning;
  • Ofta hoppar blodtrycket;
  • Hög glukos
  • Ökat kolesterol;
  • Ökad hudpigmentering;
  • Tidigt början av puberteten;
  • Förstorad binjurar;
  • Behandling med glukokortikosteroider under en lång period;
  • Tecken på hormonell störning, uttryckt i akne, kroppshår;
  • osteoporos;
  • Diagnostik av hypofyseadenom i hjärnan.

Förekomsten av dessa symtom visar att en kvinna måste testas så snart som möjligt för att identifiera sjukdomen i tid och börja behandlingen i ett tidigt skede. För att klargöra diagnosen föreskriver läkaren ofta tester av prolaktin, tyrotropin, FSH, LH och somatotropin samtidigt med ett adrenokortikotropiskt hormontest.

Cirka 60% av personer över 45 år lider av avvikelser i ACTH.Aldersrelaterade förändringar beaktas av läkaren för att bestämma hormonets normala värde. Eftersom koncentrationen av hormonet påverkas av tillståndet att bära barnet och början av klimakteriet, är kvinnor mer benägna att fluktuera.

Normala indikatorvärden

För kvinnor är ACTH normalt, oavsett ålder, hos barn och vuxna bestäms av antal - minimivärdet är 9 pg / ml, det högsta är 52 pg / ml. För gravida kvinnor tillåts en ökning av det maximala värdet, det vill säga normen hos kvinnor fastställs inte strikt. Det optimala värdet av ACTH i blodet hos båda könen betraktas som en siffra mindre än 46 pg / ml, med hänsyn till ålder. Ett högre resultat indikerar tillfälliga problem. Tabellen kan innehålla olika värden beroende på forskningsmetoden. Antalet beror på de reagenser som används i det specifika laboratoriet. En ökning av värdet på en och en halv gånger betraktas som en patologi.

När räntan höjs?

Om ACTH ökas på grund av förekomsten av ett hypofyseadenom eller på grund av skador på förhållandet mellan hypotalamus - hypofys del av hjärnan - binjurarna, är resultatet en ökning i binjurarna med en ökning av deras produktion av hormonella substanser, vilket leder till en störning av många viktiga kroppsfunktioner. Överskott av normal volym med kortisol och andra kortikosteroider väcker obehagliga konsekvenser i kroppen. En hög volym ACTH indikerar indirekt att ökad kortisol är en ACTH-beroende ökning. En pekare till ökad produktion av ACTH är:

  • Bildningen av feta avlagringar i nacken, midjan, rygg och ansikte;
  • Ökning av blodtrycket;
  • Tunnare av armar och ben
  • Rödhet i ansiktet och dess blåhet;
  • Akne i ansiktet och ryggen;
  • Hudens tunnhet på händerna;
  • Överföring av blodkärl genom huden;
  • Bildandet av stretchmärken i buken;
  • Utseendet på en "klimatisk knöl" - fettavlagring på nacken från ryggen i området av den sjunde ryggraden;
  • Ökad hjärtrytm;
  • Smärta i hjärtat;
  • Dystrofisk muskelförändring;
  • Dåliga tänder;
  • Skelettbenvärk;
  • Ökat sockerinnehåll;
  • Ett överskott av rent manliga hormonella substanser, ett tecken på det är tillväxten av vegetation över överläppen, på hakan;
  • Brott mot månadscykeln eller fullständig frånvaro av menstruation;
  • Diagnosterad infertilitet
  • Minskad libido.

Tillsammans med en ökning av innehållet av kortikotropin hos flickor växer produktionen av manliga könshormoner. Detta leder till ökad tillväxt, expansion av axelbandet, otillräcklig utveckling av bröstet, bildandet av ett smalt bäcken.

Hos ett barn är ett symptom på förhöjd ACTH den för tidiga utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Ett kvinnligt barn får brösten tidigt, hos pojkar växer penis i storlek, pungen viks, barn lägger tillväxt. Barnet måste visas till läkaren.

Om det sker en kort ökning av ACTH kan detta vara en reaktion från kroppen till en stressande situation och kan inte behandlas.

Orsakerna till ökningen av hormonet kan vara följande situationer:

  • Avslag på förändringar i yttre omständigheter;
  • Stark fysisk aktivitet;
  • Depression, rädsla;
  • Upprepande oroligheter;
  • Stresstillstånd.

Ett mer komplicerat fall är syndromet för ektopisk produktion av ACTH, det vill säga situationen när den resulterande tumören producerar en ytterligare mängd av hormonet. I denna situation kan operation vara nödvändig. Ektopiskt produktionssyndrom är en allvarlig sjukdom. Generering av ektopiskt hormon kan indikera en malign tumör. En läkare kan förskriva läkemedel för att sänka hormonet i en omfattande behandling. Det är farligt att ta droger själv.

Hos kvinnor är fluktuationer i hormonnivåer möjliga beroende på menstruationsdagen. Adrenokortikotropiskt hormon stiger under graviditet och amning.

Symtom på minskad ACTH

Om hormonet sänks på grund av dysfunktion i hypothalamus och hypofysen är detta orsaken till minskningen av binjuraraktiviteten. Konsekvensen av låg ACTH är en avmattning av metaboliska processer i kroppen. Tecken på att indikatorn är minskad är mindre uttalade än med dess ökning. Symtom på minskat ACTH-hormon:

  1. Överdriven pigmentering på grund av ökad produktion av melanin. Början av pigmentering inträffar från området runt bröstvårtorna, i könsområdet, inuti hudveck.
  2. Oförklarlig viktminskning. Patienten kan tappa 3 till 10 kg.
  3. Aptitlöshet.
  4. Ihållande förstoppning.
  5. Minskad produktion av kvinnliga hormoner progesteron och östrogen. Detta kommer till uttryck i upphörandet av menstruationen i mer än sex månader, underutvecklingen av yttre och inre kvinnliga könsorgan.
  6. Minska glukosnivån. Det känner sig värre 2 till 3 timmar efter att ha ätit.
  7. På grund av ett fel i mineralmetabolismen minskar trycket i kroppen. Detta märks i ett tillstånd av svaghet, början av illamående, påtaglig yrsel.
  8. Muskelsvaghet.
  9. Depression, apati.
  10. Nedsatt minne.
  11. Låg rörlighet.
  12. Utveckla psykoser.
  13. Illamående och smärta i magen.

Om volymen av hormonet i kroppen minskas under en kort tid har detta inte någon negativ effekt på kroppen. En lång sänkt kurs är anledningen till att konsultera en specialist. Hormontest och ytterligare behandling indikeras. Användning av läkemedel för att korrigera situationen utan att konsultera en läkare kan vara hälsoskadligt.

Analysförberedelse

Hur klarar jag analysen? Inför analysen måste du skydda dig mot stress, minska fysisk aktivitet. Om en dam nyligen ändrade sin tidszon, bör hon först acklimatisera sig och sedan donera blod. Du bör inte åka till laboratoriet efter nyligen infekterade och skador. Dagen innan är det nödvändigt att utesluta alkohol, ta mediciner (särskilt hormonella). Ta inte ett blodprov dagen för andra studier - ultraljud, röntgen eller endoskopi. På undersökningsdagen är det bättre att inte röka. Rätt beteende innan studien ger rätt resultat..

Damer bör komma till laboratoriet på morgonen på tom mage. Kvinnor frågar när de ska ta ett blodprov, vilken cykeldag. Genom att besvara denna fråga kan vi säga att den bästa tiden för bloddonation är 6-8 dagar av månadscykeln.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

Alla processer i människokroppen regleras av hormoner - ämnen som produceras av de endokrina körtlarna och kastas i blodet. Med blodflödet kommer de till rätt plats, det så kallade målet, där de har en viss effekt. I synnerhet produceras adrenokortikotropiskt hormon (det andra namnet är kortikotropin) i hjärnan, i den främre hypofysen. Dess funktion i kroppen är effekten på binjurarna, som i sin tur också är de endokrina körtlarna, som utsöndrar hormoner, som är mycket viktiga för normalt liv.

Funktioner av adrenokortikotropiskt hormon i kroppen

Adrenokortikotropiskt hormon påverkar produktionen av följande binjurhormoner:

Glukokortikoider, som inkluderar kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoider är anti-shock och anti-stress hormoner, de kan jämföras med akutsystemet i kroppen, en slags 911-tjänst;

Könshormoner: androgen, östrogen, progesteron.
Dessa hormoner är ansvariga för puberteten, reproduktionsfunktioner i kroppen och för vad vi definierar som maskulinitet eller kvinnlighet;

Indirekt - till produktion av katekolaminer, som inkluderar det välkända adrenalinet.

Således är kortikotropin ansvarigt för överlevnad i kritiska situationer, det påverkar förmågan att producera avkommor, muskelmassa, metabolism, kroppens resistens mot infektioner och förmågan att anpassa sig till nya förhållanden beror på det. Som ni ser är värdet av adrenokortikotropiskt hormon i kroppen svårt att överskatta.

Bestämning av ACTH-nivå i blodet: norm och patologi

Innehållet i adrenokortikotropiskt hormon i kroppen är ett varierande värde. Dess blodnivå beror på tid på dagen, och på det psykologiska tillståndet och på fysisk aktivitet, och hos kvinnor också på menstruationscykeln.

Den maximala mängden ACTH ackumuleras i blodet på morgonen och når sin topp med 7-8 timmar, och dess produktion minskar på kvällen och faller till ett dagligt minimum 21-23 timmar.

I medicinsk praxis uppstår behovet av att bestämma nivån av adrenokortikotropiskt hormon i blodserumet i följande situationer:

  • Övervaka kroppens tillstånd under långvarig glukokortikoidterapi;
  • Differensdiagnos av hypertoni;
  • Differensdiagnos av binjurinsufficiens;
  • Diagnos och differentiell diagnos av Itsenko-Cushings syndrom;
  • Trötthet, stresstolerans, kroniskt trötthetssyndrom (CFS).

Både en brist och ett överskott av detta hormon kan leda till allvarliga fel i kroppen, eller vara en följd av en sjukdom.

Minskad ACTH i blodet kan vara ett tecken på följande patologier:

  • Minskad hypofysfunktion (hypofysinsufficiens);
  • Nedsatt binyrebarkfunktion (binjurinsufficiens);
  • Binjuretumörer.

Dessutom inträffar en låg nivå av adrenokortikotropin med glukokortikoidterapi.

En ökning av serum ACTH-nivåer kan indikera följande problem:

  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • Addisons sjukdom;
  • Hypofystumör;
  • Medfødt binjurinsufficiens;
  • adrenoleukodystrofi;
  • Nelsons syndrom;
  • Adrenal virilism;
  • Ectopiskt ACTH-syndrom;
  • Ektopiskt KRG-syndrom;
  • Kroppstillstånd efter trauma eller operation.

En ökning av nivån av ACTH inträffar också när man tar vissa läkemedel (insulin, metopiron, ACTH vid injektioner).

ACTH blodprov

För att studera innehållet av kortikotropin i blodserum tas blod från en ven.

Eftersom hormonnivån beror på många faktorer måste du förbereda dig för analysen - så det finns ett förtroende för att resultatet inte är förvrängd.

Förberedelserna för analysen utförs enligt följande:

  1. 24 timmar innan bloddonationen för analys måste du sluta ta alla mediciner;
  2. För 24 timmar, försök att utesluta fysisk och psyko-emotionell stress;
  3. 12 timmar före studien, inte senare - den sista måltiden före analysen;
  4. 3 timmar innan studien är förbjuden att röka.

Det normala eller referensvärdet för ACTH när det mäts i laboratorieförhållanden är en indikator från 9 till 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenokortikotropiskt hormon i terapi

ACTH för medicinska ändamål erhålls från hypofysen hos grisar eller nötkreatur.

På apotek finns det i flaskor i form av ett lätt pulver. Ta detta läkemedel i form av intramuskulära injektioner, för vilka pulvret är upplöst före användning. Koncentration, såväl som dosering, väljs beroende på indikationerna.

ACTH används för behandling av följande sjukdomar:

  • Kroniskt trötthetssyndrom;
  • Adrenalinsufficiens;
  • Reumatism;
  • polyartrit;
  • Gikt;
  • Bronkial astma;
  • Hudsjukdomar med en allergisk eller autoimmun komponent (dermatit, eksem, neurodermatit);
  • Allergi;
  • Tuberkulos;
  • Leukemi.

Kortikotropin är kontraindicerat vid hypertoni, åderförkalkning, hjärtsvikt, magsår i magen och tolvfingertarmen, svåra former av diabetes mellitus, psykos. Hos äldre föreskrivs hormoninjektioner med försiktighet och utförs under medicinsk övervakning.

Information om läkemedlet generaliseras, ges för informationssyften och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Under livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

Människor som är vana vid att äta frukost regelbundet är mycket mindre benägna att vara överviktiga..

Tandläkare har dykt upp relativt nyligen. Redan på 1800-talet var det en vanlig frisörs plikt att dra ut sjuka tänder.

De flesta kvinnor kan få mer glädje av att fundera över sin vackra kropp i spegeln än från sex. Så kvinnor strävar efter harmoni.

Under operationen spenderar vår hjärna en mängd energi som är lika med en 10-watts glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför ditt huvud vid tidpunkten för uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Den mänskliga magen gör ett bra jobb med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Vettsaft är känt för att upplösa även mynt..

Varje person har inte bara unika fingeravtryck utan också språk.

74-åriga australiensiska bosatta James Harrison blev en blodgivare ungefär 1 000 gånger. Han har en sällsynt blodtyp, antikropparna som hjälper nyfödda med svår anemi att överleva. Således räddade australierna cirka två miljoner barn.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades vid Willie Jones (USA), som inkom på sjukhuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri..

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas bara på allergimediciner i USA. Tror du fortfarande att ett sätt att slutligen besegra allergier hittas??

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

Många läkemedel marknadsfördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, marknadsfördes ursprungligen som en hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

Med ett regelbundet besök i garvningsbädden ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva under en lång tid, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

Fibrocystisk mastopati är en godartad förändring i bröstvävnad. Med andra ord, med mastopati inträffar fibrös spridning (anslut.

Blodtest för ACTH (adrenokortikotropiskt hormon)

Service namnPris
Stock! Inledande konsultation av en reproduktolog och ultraljud0 gnugga.
Upprepad konsultation av reproduktologen1 900 gnugga.
Inledande konsultation av en reproduktolog, Ph.D. Osina E.A..10 000 gnugga.
Bröst ultraljud2 200 gnugga.
Kvinnors hälsa efter 40-programmet31 770 gnugga.

ACTH-hormon: vad som är ansvarigt för kvinnor?

Förutom de allmänna funktionerna av kortikotropin i människokroppen är det möjligt att särskilja dess specifika roll i det kvinnliga reproduktionssystemet. Även om äggstockarna är okänsliga direkt mot ACTH, interagerar de med andra hypofyshormoner, såsom prolaktin, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner.

ACTH kan öka och minska sin produktion. Hormoner producerade av hypofysen kontrollerar det kvinnliga reproduktionssystemet, ansvarigt för ägglossning och mognad av corpus luteum. Allt detta har en direkt inverkan på karaktären av menstruationscykeln, dess varaktighet och regelbundenhet. Direkt relaterad till fertilitet.

Medicin

Inom medicin används läkemedel med ett syntetiskt hormon för att behandla patologier som leder till en minskning av koncentrationen av ACTH. För första gången erhölls konstgjord ACTH, som är en del av sådana läkemedel som kortison och Sinacten, vid University of Pittsburgh.

Läkemedlen som ökar nivån av kortikotropin inkluderar också "kortikotropin".

Dessa mediciner föreskrivs av läkare i sådana fall:

  • Adrenalinsufficiens;
  • Atrofi i binjurebarken;
  • Studie av binjurens system;
  • Uttagssyndrom efter långvarig användning av glukokortikosteroider.

Läkemedel som minskar koncentrationen av hormonet i kroppen är till exempel glukokortikosteroider, "Cryptoheptadine".

Läkemedelsbehandling med brist på ACTH har vissa kontraindikationer:

  • Hög känslighet för läkemedelsbeståndsdelar;
  • hypotoni;
  • Graviditet;
  • Endokardit i det akuta stadiet;
  • Psykos och andra psykiska störningar;
  • Magsår eller duodenalsår;
  • Diabetes;
  • Tuberkulos;
  • Syfilis.

För att få den snabbaste effekten administreras drogen med hormoner intravenöst med droppar. Lösningen späds med 9% natriumklorid i en mängd av fem hundra ml. Men vanligtvis administreras läkemedlet intramuskulärt tre gånger om dagen under tre veckor i en mängd av 20 ED.

Kortikotropinpreparat har anti-allergiska, antiinflammatoriska, immunsuppressiva och desensibiliserande effekter..

I vissa fall kan biverkningar utvecklas vid användning av hormonella läkemedel:

  • Svullnad;
  • Högt blodtryck;
  • takykardi;
  • Sömnstörning;
  • Lång läkning av sår;
  • Spänning;
  • Förvärring av kroniska infektioner;
  • ketos;
  • Steroiddiabetes;
  • dysmenorré;
  • Tillväxthemning hos barn.

funktioner

Adenokortikotropins huvudfunktioner inkluderar följande:

  • Stimulering av protein- och nukleinsyrasyntes i binjurarna. Detta garanterar tillväxten av binjurebarken, som producerar viktiga hormoner..
  • Ökad kortisolsyntes, som är utformad för att använda kroppens resurser under stress. Nämligen: det väcker nervsystemets reflex av en "tiger eller en hare" (slåss eller springa bort); ger en rusning av blod till muskelvävnad; ökar glukoskoncentrationen och förbättrar muskelfunktionen. Dessutom kan kortisol förhindra allergiska reaktioner och fungera som ett antiinflammatoriskt och smärtstillande medel..
  • Direkt påverkan på indikatorer som vikt, muskelmassa och styrka, kroppsvävans oårbarhet i stressiga situationer.

Syntetiskt adrenokortikotropiskt hormon

De mest använda läkemedlen som innehåller syntetiskt adrenokortikotropiskt hormon inkluderar:

  1. "Corticotropin" - ett stimulerande medel i binjurebarken, utsöndrar kortikosteroidhormoner och androgener i blodomloppet. Läkemedlets farmakologiska effekt liknar glukokortikosteroider. Läkemedlet påverkar många processer i kroppen. Oftast föreskrivs för att försvaga funktionen i binjurebarken.
  2. Sinacten är ett kortikotropiskt läkemedel. Det har sådana egenskaper som ACTH. I dess sammansättning finns det inga proteiner främmande för människokroppen. Läkemedlet stimulerar aktiviteten i binjurebarken.
  3. "Kortison" är ett av de första läkemedlen som skapats på basis av syntetiskt hormon. Det föreskrivs för Addisons sjukdom, hypokorticism, adrenalektomi, hypopituitarism, hypocorticism, nedsatt binjurebarkaktivitet..

Norm

ACTH-hormon:

  • Normen för kvinnor i allmänt accepterade enheter sträcker sig från 0-50 pg / ml.
  • Patologi anses vara ett överskott av normen med 1,5 gånger eller mer. Olika yttre faktorer kan leda till en svag fluktuation i ACTH, vilket inte motsvarar patologi.
  • Hos gravida kvinnor är en liten ökning av detta hormon tillåtet.
  • Det bör noteras att olika referensvärden kan användas i olika laboratorier, när man läser resultatet bör man särskilt uppmärksamma detta..

På morgonen och kvällen

Produktionen av adenokortikotropiskt hormon beror på tid på dygnet (døgnrytmen), därför kommer indikatorerna att skilja sig på olika tidpunkter på dagen. Bildningen av ACTH är associerad med hormonet kortikoliberin, som utlöser hypofysen.

  • Aktiv produktion av detta hormon sker från 6 till 9 på morgonen.
  • Den lägsta koncentrationen i blodet observeras från 20 till 23 timmar.

I detta avseende förändras ACTH-nivån också:

  • Dess maximala koncentration kommer alltid att vara på morgonen.
  • Minsta - på kvällen.

Avvikelser från normen

Paradoxen är att de minsta förändringarna i ACTH-index kan påverka kroppens olika funktioner, men samtidigt varierar nivåerna av detta hormon från stressfaktorer:

  • Överdriven träning.
  • Rökning.
  • Alkohol.
  • Mediciner.
  • Minispänningar (till och med glada) inför forskningen - allt detta kan snedvrida indikatorerna.

Därför måste analysen levereras ansvarsfullt och specialisten bör hantera avkodningen av resultaten.

Om ACTH ökas avsevärt...

En signifikant ökning, liksom en minskning, av adrenokortikotropiskt hormon är ett tecken på hypofyssjukdom, där ACTH produceras, eller binjurar, där kortisol produceras.

I detta avseende finns vissa mönster: om en onormalt förhöjd ACTH observeras utan sänkt kortisol, är orsaken till detta troligtvis en störning i hypofysen, binjurarna eller en tumör i lungområdet. Om ACTH är förhöjd och kortisol minskas, påverkas bara binjurarna troligen..

En ökning av ACTH kan vara förknippad med felaktig förberedelse för analys. Följande faktorer kan snedvrida resultatet av analysen i riktning för att öka hormonindexet:

  1. Intag av steroidläkemedel eller östrogen;
  2. Användning av alkohol eller droger senare än åtta timmar före analys;
  3. Stark fysisk aktivitet en dag (eller mindre) före analys;
  4. Stress (emotionell, kemisk) inför analysen;
  5. Menstruation eller graviditet;
  6. Intag av läkemedel baserade på litium, såväl som amfetaminer, vasopressin, kalciumglukonat, insulin, metoklopramid, metirapon, eftersom de kan höja nivån av adrenokortikotropiskt hormon konstgjord.

Om det finns en misstanke om att en faktor i förberedelserna för analysen inte beaktades är det bättre att ta blod igen för ACTH. Om adrenokortikotropiskt hormon verkligen är förhöjt, krävs ett brådskande samråd med endokrinologen med ytterligare diagnostiska test och till och med hänvisning av patienten till andra specialister, eftersom det i detta fall är möjligt att identifiera följande allvarliga sjukdomar.

Itsenko-Cushings sjukdom

Detta är en allvarlig skada på systemet med inre sekretionsorgan som är förknippat med en kränkning av hypofysen. Den vanligaste orsaken är hypofyseadenom, eftersom en ökning av järn på grund av en tumör börjar producera en större mängd ACTH (dess mängd fördubblas), vilket provoserar en kraftig ökning av kortisolnivåerna. Som ett resultat utvecklar patienten nästan alla symptom från listan ovan. Sjukdomen är behandlingsbar men kräver olika metoder för att påverka den, varav radikalt avlägsnande av hypofystumören samt avlägsnande av en eller till och med båda binjurarna är radikalt. Oftast, i behandling av denna sjukdom, kombineras kirurgi med läkemedel och strålbehandling.

Nelsons syndrom

Det utvecklas som ett resultat av Itsenko-Cushings sjukdom om patienten har tagit bort binjurarna. Eftersom de körtlar som producerar kortisol saknas i kroppen inträffar en reaktion i form av en ökning av ACTH-nivån. Syndromet elimineras genom att ta syntetiska kortisolpreparat.

Addisons sjukdom

Denna patologi, som ett resultat av att binjurebarken slutar producera kortisol. Som ett resultat ökar nivån av adrenokortikotropiskt hormon 2 - 2,5 gånger. Många symtom på sjukdomen kvalificerar sig tyvärr som ospecifika och därför kan det vara svårt att känna igen i det inledande skedet. Och ändå måste man vara uppmärksam på följande tecken som visar sig i ett komplex:

  • Muskelsvaghet, värre på kvällen;
  • Trötthet ökar;
  • Orimligt viktminskning;
  • artralgi;
  • Lusten att öka användningen av bordsalt tillsatt i mat;
  • Gradvis utveckla långsamhet i tal, minskning i röstvolym;
  • Ständigt sänkt blodtryck;
  • Hudpigmentering: melanin stiger i områden i huden, oftast utsatt för friktion, liksom på slemhinnorna; till skillnad från hyperpigmenterade områden i huden, visas depigmenterade - bleka - områden (vitiligo).

Medfödd binjurahyperplasi

Under detta namn kombineras en grupp patologier för kroppens utveckling och funktion, som orsakas av att binjurebarken inte producerar kortisol och överföring av funktion till hypofysen. Som ett resultat börjar ACTH produceras i en mängd som överstiger normen två gånger eller mer. Komplexet av symptom beror på den specifika patologin som orsakar binjurens hyperplasi.

Paraneoplastiskt syndrom

Oftast drabbar sjukdomen äldre. Det förekommer under reaktionen av hypofysen på uppkomsten av en malig tumör - troligen lungcancer, äggstockar eller bröst. Symtomen på sjukdomen kan vara ospecifika. En ökning av ACTH i detta fall kan å ena sidan tjäna som en onkologisk markör, men å andra sidan kan den å andra sidan komplicera diagnosen cancer, eftersom adrenokortikotropiskt hormon i princip kan öka av ett antal andra skäl, vilket framgår av artikelns innehåll.

Ektopisk produktion av adrenokortikotropiskt hormonsyndrom

Detta är en sällsynt sjukdom. Det kännetecknas av det faktum att ACTH börjar produceras inte bara av hypofysen, utan också av en ondartad neoplasma i vilket organ som helst. För att skilja denna sjukdom från Itsenko-Cushings sjukdom (symtomen på sjukdomarna är likadana) föreskrivs en ytterligare diagnostisk studie. ACTH i denna sjukdom ökar med cirka 1,5 gånger i förhållande till normativa indikatorer.

Så adrenokortikotropiskt hormon, eller ACTH, utför viktiga funktioner i kroppen, och en ökning av dess koncentration i blodet kan indikera ett antal allvarliga sjukdomar. Naturligtvis, när du får ett analysresultat som visar en ökning av ACTH, bör du omedelbart kontakta en endokrinolog för ytterligare diagnostiska procedurer: ökad ACTH är inte en situation där självmedicinering är möjlig.

Om det råder tvivel om riktigheten av resultatet av analysen, rekommenderas det att skicka det igen - eventuellt i ett annat laboratorium. Men skjut inte upp det förrän senare, eftersom patologierna bakom ökningen av ACTH i blodet allvarligt kan störa kroppen.

ACTH-hormon ökar

Tillfälligt förhöjd ACTH-hormon kan orsakas av olika miljöfaktorer. I det här fallet finns det inget behov av att prata om patologi, de beskrivna symptomen är frånvarande.

Symtom på överskott av ACTH:

  • Speciellt utseende: fettavlagringar på ryggen, buken, i nacken och ansiktet; klimakterisk puckel (fettavlagringar i regionen av den 7: e cervikala ryggraden); tunna armar och ben.
  • Hudförändringar: flera spindelår; pormaskar; rodnad i ansiktet, cyanos; rödbruna stretchmärken i buken; genomskinliga kärl (marmorerad hud); tunn hud på händerna.
  • Återkommande virala och inflammatoriska sjukdomar mot bakgrund av undertryckt immunitet.
  • Ökat blodsocker på grund av minskad känslighet för insulin. Läs om orsaken till och behandlingen av högt blodsocker här..
  • Störningar i det kardiovaskulära systemet som ett resultat av en nedsatt njurfunktion. En droppe natrium och ett överskott av kalium leder till högt blodtryck, smärta i hjärtat, hjärtklappning och dystrofi.
  • Ett överskott av androgener bland bristen på kvinnliga hormoner och progesteron. Kvinnor visar överdriven hårväxt över överläppen, på hakan, nacken, bröstet och buken; menstruationscykeln går förlorad tills menstruation saknas; minskad libido. Läs om symptomen på låg progesteron hos kvinnor här..
  • Kalciumbrist i ben; frakturer problem med tänder; ledvärk.

Vad är hormonet 17-på-progesteron

Namnen på ämnena "progesteron" och "17-OH-progesteron" låter väldigt lika, men i verkligheten är de helt olika hormoner, vars funktioner delvis överlappar varandra. Ökningen och minskningen av nivån av 17-OH-progesteron (17-OCG) orsakas ofta av helt andra skäl än störningar i syntesen av progesteron. Indikationer för analys av det mystiska hormonet 17-OH är ganska allvarliga, och själva proceduren kräver särskild beredning.

Skillnader mellan 17-OH Progesteron och Regular Progesteron

17-OCG (som graviditetshormonet progesteron) ingår i en imponerande grupp steroider, det vill säga den är syntetiserad från ett fettliknande ämne - kolesterol. 17 det är progesteron - en klassisk metabolit, det är en mellanprodukt av syntesen av flera viktiga hormoner.

Frågor som ”17 är han progesteron och progesteron är en och samma sak” hörs ofta på gynekologkontor och i kvinnors och medicinska forum. Namnen är liknande, situationer där du behöver testa kan också sammanfalla.

Samtidigt är perioderna där blodprovtagning av hormoner är nödvändiga radikalt olika. Verkan av dessa ämnen är också markant annorlunda, och utan 17-OCG är det helt enkelt omöjligt att utföra en fullständig diagnos (inklusive differentiell) av hormonella störningar.

Orsaker till ökade nivåer av ACTH i blodet

  • Stress eller extrem händelse.
  • Tar läkemedel som påverkar hypofysen och binjurarna.
  • Postoperativa tillstånd och skador.
  • Addisons sjukdom.
  • Itsenko-Cushings sjukdom.
  • Nelsons syndrom.
  • ACTH ektopiskt produktionssyndrom.
  • tumörer.
  • Medfødt binjurinsufficiens.
  • Adrenal virilism.

Möjliga konsekvenser:

  • En av de vanligaste orsakerna som leder till en ökning av ACTH-hormonnivåerna är binjurskrisen..
  • Ökad produktion av hormoner i binjurebarken leder till takykardi och hypertoni.
  • Detta tillstånd är farligt för utveckling av stroke och hjärtattacker.,
  • Utmattning av kroppen kan också förekomma, ibland till och med dödlig..

Låg ACTH, hur man ökar

Förvärring av binjurinsufficiens och ACTH är inbördes relaterade. Observera att minskningen i ACTH är mycket mindre vanligt än en hög hastighet. Men i båda fallen måste ett sådant tillstånd behandlas. Detta gäller också i fall där kroppen har låg ACTH med normal kortisol..

ACTH reducerad: orsaker

Detta tillstånd inträffar i sådana fall..

  1. Nedsatt binjurebark.
  2. Akut eller kronisk njursvikt.
  3. Itsenko-Cushings sjukdom.
  4. Sekundär brist på kortikosteroidhormoner (det händer som en komplikation av hypofyssjukdomar).
  5. Olika patologier i arbetet med endokrina organ.
  6. Underernäring (främst ACTH-brist uppstår med anorexi och en kvinna som är besatt av strikta dieter med begränsad kost).
  7. Om patientens ACTH reduceras kan orsakerna ligga i användningen av vissa mediciner, alkohol etc..

ACTH-brist kan endast bestämmas av en läkare. Detta kräver speciella kliniska studier..

De viktigaste manifestationerna av en sådan hormonell obalans är:

  • uttalad viktminskning, ofta utan uppenbar anledning, när kosten förblir densamma;
  • sömnstörning;
  • ökad trötthet, förutsatt att fysisk aktivitet förblir liten;
  • svettning (uppmärksamhet ägnas åt den ökade bildningen av svett på natten);
  • muskelsvaghet;
  • muskelkramper, kramper;
  • epileptiska anfall;
  • bröstförstoring hos män.

ACTH-hormon

Symtom på ACTH-brist hos kvinnor:

  • Viktminskning, betydande viktminskning.
  • Bronssjukdom eller överdriven hudpigmentering. Detta beror på överdriven produktion av pigmentet melanin, som är ansvarigt för färgningen av huden. Först får öppna områden, yttre könsdelar, bröstvårtor, hudveck en mörk färg.
  • Upptäckt av matsmältningen. Nedsatt aptit eller brist på detta, förstoppning, orsakslös illamående, smärta i tarmen och magen.
  • Svår svaghet, måttlig muskelsmärta i frånvaro av fysisk aktivitet. Detta beror på metabola störningar, med dess otillräckliga intensitet.
  • Lågt blodsocker (hypoglykemi). Vanligtvis åtföljd av en försämring av välbefinnandet 2-3 timmar efter att ha ätit Orsakas av överdriven känslighet för insulin. I den här artikeln undersökte vi i detalj frågan om normala blodsockernivåer hos vuxna före och efter måltider..
  • Störningar i psyken. Det manifesterar sig i depression, apati, dåligt minne, slöhet, fysisk inaktivitet, ibland utvecklas psykos och neurotiska tillstånd. Detta beror på de låga nivåerna av hormoner T3 och T4..
  • Hypogonadism. En låg nivå av ACTH provoserar brist på östrogener, vilket orsakar olika störningar i menstruationscykeln fram till deras frånvaro. Underutveckling av könsorganen hos kvinnor, både interna och externa, kan också observeras. Detta symptom kan manifestera sig i barndomen.

Läs om effekterna av ökat prolaktin hos kvinnor..

Anledningar till att sänka ACTH i blodet:

  • Kortikotropin minskar till följd av skada på hypofysen eller med en alltför hög koncentration av binjurshormoner. Detta kan uppstå till följd av en skada eller infektion..
  • Kortikosterom är en binjuretumör. Ökar frisättningen av kortisol, orsakar fetma, högt blodtryck och blodsocker, migrän.
  • Godartade och maligna hypofystumörer.
  • Inflammatoriska processer i hypofysen, lymfocytisk hypofysen. Av okända skäl manifesteras denna komplikation hos kvinnor efter förlossningen. Symtom som hypotoni, feber, huvudvärk och synskador förekommer..
  • Autoimmuna störningar i hypofysen. De ger sig ut på följande sätt: diabetes insipidus, låg kroppstemperatur (under 36 grader), utmattning, ofta frossa, tidigt utseende på grått hår, förstörelse av tandvävnad, torr hud.
  • Tar läkemedel som undertrycker ACTH-syntes. Dessa är läkemedel som kryptoheptadin, kalciumglukonat, etylalkohol, amfetaminer och glukokortikoid.

Möjliga konsekvenser

Den viktigaste konsekvensen av bristen på ACTH i kroppen är den otillräckliga funktionen i sköldkörteln och binjurarna. Detta är direkt relaterat till funktionsfel i hypothalamus och hypofysen..

Brist på sköldkörtelhormoner leder till ett antal felfunktioner i arbetet i andra kroppssystem, metaboliska processer hämmas. Svimning kan ofta förekomma, eventuellt nedsatt sexuell funktion. Kortvarig minskning av kortikotropin i blodet har inga negativa konsekvenser.

Ökad ACTH: hur man minskar

ACTH-analysresultat kan vara antingen förhöjda eller låga. I vilket fall som helst är detta i en eller annan grad en avvikelse från normen. Därför bör du noggrant förstå de möjliga orsakerna till kränkningen och återställa den stabila produktionen av kortisol i binjurebarken.

Anledningar till hög ACTH

  1. Itsenko-Kushigna sjukdom. Som regel börjar det utvecklas efter utvecklingen av ett adenom i hypofysen. Det finns en ökning av körtlarna och som ett resultat den aktiva produktionen av hormonet.
  2. Addisons sjukdom. Denna sjukdom kännetecknas av medfödd binjurahyperplasi. Binjurebarken kan inte producera kortisol. För att återställa balansen är det ökad produktion av ACTH av hypofysen.
  3. Nelsons syndrom. Kan inträffa efter operation i binjurarna..
  4. Användningen av mediciner. Bland vilka: insulin, kalciumglukonat, etanol, litium, etc..
  5. Ökade indikatorer observeras med en okarakteristisk reaktion av kroppen på en tumör (malign), som finns i något av organen. Vanligtvis i lungorna, nervsystemet eller bukspottkörteln.
  6. Ibland sker kortisolproduktion på grund av en tumör i ett annat organ. För detta skickas analysen två gånger (andra gången på 40-60 minuter). Således klargörs den verkliga orsaken till avvikelsen. Om VKTG upprepade gånger ökar sjukdomen i en hypofysen om denna tumör inte förändras.

Om kvinnor har en kortvarig minskning av ACTH-nivån är det livshotande.

Sheehan-syndrom är en störning associerad med hypofyseninsufficiens, en utrotning av en del av dess celler. Detta kan uppstå på grund av en stor blodförlust under förlossningen eller på grund av att graviditeten avslutas. Patologi kallas också postpartum hypofysinfarkt..

Sjukdomen utvecklas gradvis, dess manifestationer är förknippade med en brist på hypofyshormoner.

Vad är hypofysen?

Hypofysen är ett litet, rundat järn med fingertoppsstorlek, vars aktivitet är oerhört viktig. Den ligger i benfickan på skallen, på dess undre yta, i en speciell terminologi som kallas den turkiska sadeln..

Hypofys

Denna kropps uppgift är att producera hormoner involverade i metaboliska och reproduktionsprocesser. Detta händer enligt följande: de kemiska föreningarna som hypofysen producerar, rör sig längs blodomloppet och stimulerar de endokrina körtlarnas aktivitet, och de syntetiserar sina egna hormoner för det samordnade arbetet i huvudkroppssystemen. En ökning av koncentrationen av dessa hemligheter hämmar i sin tur produktionen av hypofyshormoner. Så det endokrina systemets aktivitet regleras.

Det finns två huvudgrupper av hormoner som utsöndras av hypofysen:

  • Tillväxt som ger mänsklig tillväxt hos ungdomar,
  • Reglerande, de samordnar syntesen av könshemligheter, äggstockar, binjurar, sköldkörteln.

Utan hypofysahormoner är därför dessa organs arbete omöjligt.

Hypofysen är uppdelad i tre lobar främre, mitten, bakre. Det främre syntetiserar vägar som stimulerar funktionen hos endokrina organ.

Hur hypofysen är förknippad med blodförlust under förlossning, abort och efter?

Eftersom aktiviteten hos detta organ är direkt relaterad till blodcirkulationen är den mycket känslig för dess brist. En kraftig minskning av hypofysens cirkulation kan leda till syre-svält eller till och med nekros.

Under graviditeten fördubblas storleken på hypofysen hos en kvinna, därför krävs mer intensiv blodtillförsel, men den ökar inte. Det finns en risk att hypofyscellerna inte får rätt mängd näringsämnen. Och om födelseprocessen eller aborten kompliceras av massiva blödningar, när en kvinna förlorar mer än en liter blod, finns det en rimlig risk för svält och död av hypofysceller, det vill säga Sheehans syndrom.

Syndromformer

Specialister identifierade denna sjukdom i slutet av nittonhundratalet, men han fann en vetenskaplig motivering först i slutet av trettiotalet av förra seklet. Forskaren, vars namn denna sjukdom heter, har slutgiltigt förknippat faran med betydande blodförlust under förlossning och skador med endokrina störningar.

Senare identifierade experter tre svårighetsformer av sjukdomen.

  • Den milda formen av allvarliga hormonella störningar har inte.
  • Med måttlig svårighetsgrad finns det tecken på hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner).
  • En allvarlig form av svår hypotyreos är den enda som diagnostiserats av en läkare, medan symtomen på de två föregående är vanligtvis förknippade med trötthet efter födseln. Diagnosen fastställs på grundval av en anamnes och en minskning av halten av vissa hormoner i blodet.

Således reglerar hypofysen genom inverkan av tropiska hormoner de endokrina körtlarna. Detta beror på att blodet aktivt leder vägar till alla kroppssystem. Om blodomloppet inte är mättat och blodflödet är otillräckligt, uppfattar körtlarna inte hjärnsignaler. En sådan inkonsekvens är farlig både för hypofysen, i vilken en patologi som kallas Shihan-syndrom utvecklas, och för alla organ i personen som helhet.

Du kan ta reda på vilken nivå av detta hormon i kroppen är genom analys. Dessutom har rätt förberedelse för det en viktig plats i syftet med denna analys. Vi tar blod från en blodåra och alltid på tom mage. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol en dag före en sådan analys, annars kan det påverka resultaten av undersökningen.

Funktioner i ett blodprov för ACTH

Det huvudsakliga villkoret för att förbereda sig för testet för ACTH är att undvika faktorer som artificiellt kan öka dess nivå.

Nämligen:

  • Dricker alkohol.
  • Rökning.
  • Röntgen, ultraljud, fluorografi och andra radioisotopstudier.
  • Tung övning.
  • Abrupt ändring av tidszoner, flytt till ett annat land / stad.
  • Påfrestning.
  • Infektionssjukdomar och virussjukdomar.
  • Skador av annan karaktär.

Läs om symptomen på östrogenöverskott hos kvinnor här..

Om något från listan var fallet är det värt att ta en stund att analysera för ACTH. Innan du tar testet bör du också avbryta medicinerna i minst en vecka. Detta är särskilt sant för insulininnehållande läkemedel, metopiron och glukokortikoider.

Om läkemedelsuttagande av någon anledning inte är möjligt, bör laboratoriepersonal meddelas detta genom att ange läkemedlets namn och dos.

Analys för hormonet ACTH överlämnar:

  • Klockan 8: för närvarande beräknas resultatnormen..
  • Fastande blod från en ven.
  • Kvinnor bör testas på dagarna 5-7 i cykeln..
  • Innan du tar blod måste du vila i minst 20 minuter, sitta tyst.

Analysförberedelse

Före studien behöver en dag fullständig fysisk och emotionell vila, användningen av läkemedel överensstämmer med den behandlande läkaren. Måltider kan vara normala, men koffeinhaltiga drycker bör begränsas och alkohol bör kasseras. Middag före diagnos bör vara lätt och måltidsavbrott - minst 10 timmar. Under 3 timmar rekommenderas inte rökning. Utan att följa dessa regler är resultaten opålitliga..

Dessutom måste man komma ihåg att adrenokortikotropiskt hormon är en extremt instabil substans. Om blodet inte delas upp i cellelement och plasma, och det senare inte omedelbart placeras i kylan, kommer analysen att vara omöjlig eller dess resultat kommer inte att vara korrekt. Därför rekommenderas det att godkänna diagnosen igen efter en vecka.

Vem föreskrivs ett blodprov för ACGT?

ACTH-hormon: när man ska ta kvinnor?

Indikationer för studien på nivån av ACTH-hormon är följande:

  • Tidig pubertet hos flickor.
  • Adrenalinsufficiens.
  • Osteoporos, sprickor, spröda ben.
  • Hyperplasi och binjureadener.
  • Högt blodtryck av okänd etymologi.
  • Kronisk trötthet.
  • Överdriven pigmentering i vissa områden i huden (eller allmänt).
  • Symtom på hormonella störningar (överdriven hårväxt på kroppen hos kvinnor, akne, etc.).
  • Misstänkt Cushings sjukdom.
  • Övervaka patientens tillstånd efter borttagande av binjurar eller hypofystumörer.

Användbar video

Se videon på ACTH för feokromocytom:

  • Adrenokortikotropiskt hormon
    Många faktorer kan provocera en kränkning av hypofysen. Tecknen är inte alltid uppenbara, och symptomen är mer som problem från endokrinologin hos män och kvinnor. Behandlingen är komplex. Vilka störningar är förknippade med hypofysen? Läs mer
  • Nelsonons syndrom: symtom, med brist på...

Det ganska farliga Nelsons syndrom är inte så lätt att upptäcka i det första stadiet av tumörtillväxt. Symtomen beror också på storlek, men det huvudsakliga symptom i början är en förändring i hudfärg till brun-lila. Med brist på vilket hormon som bildas? Läs mer

Nedsatt hypofys: total, primär...

Oftast förekommer hypofysinsufficiens hos äldre, men det är medfödd eller förvärvat hos barn, postpartum. Totalt, partiellt, primärt och sekundärt utmärks också. Diagnos av hypopituitarit syndrom inkluderar analys för hormoner, MRT, CT, röntgenstrålar och andra. Behandling - återställande av funktion genom hormoner. Läs mer

Efter borttagandet av hypofyseadenom: tillstånd efter...

Ofta, efter avlägsnande av hypofysenadenom, uppstår komplikationer, den vanligaste - förlust av doft, diabetes insipidus, huvudvärk. Tillståndet efter operationen beror på den individuella toleransen för anestesi, organets tillväxtgrad. Patienter behöver återhämtning och rehabilitering, MRT för val av behandling. Läs mer

Adrenogenitalt syndrom: symtom hos nyfödda...

Adrenogenitalt syndrom manifesterar sig även före födelse vid ultraljud. Det har tre former - saltning, viril och icke-klassisk. Symtom hos pojkar - utvidgning av pungen, penis. Flickor har en stor klit. Symtom hos nyfödda korrigeras genom operation, behandling under hela livet. Diagnos och screening görs under graviditet och efter förlossningen. Läs mer

Behandling

Det finns flera behandlingar för patologiskt låga eller höga hormonnivåer:

  1. Läkemedelsmetoden. Vid behandling används cytostatika, såsom Mercotopurin och Chloditan. De används främst i närvaro av en tumörprocess. Använd både i höga hastigheter och med reducerad ACTH.
  2. Metoden för strålterapi används när tumören är lokaliserad i hjärnan (exponering av proton, gammabehandling).
  3. Om konservativ behandling (de två tidigare metoderna) inte ger resultat, bör du använda kirurgiskt ingripande. Vanligtvis består det i borttagandet av binjurarna, varefter patienten genomgår en kurs med kemoterapi. Tumörer i hjärnan tas också bort kirurgiskt, men på grund av komplexiteten i sådana operationer försöker de undvika dem så mycket som möjligt med andra metoder.

Enligt statistik avlägsnar 70% av patienterna med en förvrängd balans av ACTH adenom. Med ett gynnsamt resultat sjunker halten av kortisol ibland. Märket kan stabiliseras på ett minimum under flera år.

Men det finns ofta fall av återupptagande av problemet över tid. Läkare stöter ofta på tumörkomponenten i kortikotropin. Dess egenhet är komplex diagnostik. Symtom kan uppstå endast under en kort tid, vilket gör dem svåra att "fånga" på laboratoriet. Av denna anledning är Cushings sjukdom ofta inte tillgänglig för diagnos..

Förberedelse och leverans av ACTH

Forskningsmaterialet är blodplasma (EDTA).

Nivån av ACTH påverkas starkt av stress, sömn och fysisk aktivitet, graviditet, därför måste faktorer som kan snedvrida resultaten från analysen uteslutas 24 timmar före proceduren. Den:

  • mental stress;
  • överansträngning;
  • viktlyft, sport;
  • dåliga vanor (alkohol i 24 timmar, rökning i 3 timmar, giftiga droger, energidrycker);
  • mat (12 timmar före proceduren), drycker (3-4 timmar), vatten i 40 minuter;
  • Sluta ta mediciner 24 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).

Hos flickor föreskrivs ACTH i 5-7 dagar av menstruationscykeln (med undantag för nödsituationer). Det rekommenderas också att donera blod under basperioden (ägglossning), när hormonnivån når sin topp.

Allmän beskrivning och betydelse av analys

Analys av innehållet i adrenokortikotropa hormon ACTH i blodet är en specifik studie som låter dig kontrollera hur väl binjurarna fungerar. Bedömning av tillståndet för dessa organ baseras på bestämningen av nivån av kortisol i blodet, som utförs före och efter införandet av det konstgjorda substitutet ACTH.

För diagnosändamål använder läkare två typer av tester:

  • Snabb. Det utförs när det finns misstank att det finns en bristande funktion av binjurebarken. Studien förskrivs innan hormonanalogen introduceras, och därefter.
  • Hållbar. Det kan förskrivas om ACTH-normen inte följs i resultaten av den första undersökningen, men avvikelser visas. För analys tas fyra prover. Första gången det görs före införandet av hormonet, och resten - efter 4, 6 och 8 timmar.

Terapeutiska åtgärder

Läkemedelsbehandling utförs av endokrinologer. Ett av de mest populära läkemedlen, som framgångsrikt har bevisat sin effektivitet och är erkänt av experter i många länder, anses Dexamethason. Kirurgiskt avlägsnande av tumörer är också tillåtet, vilket provocerar en överdriven koncentration av ACTH-hormoner. Efter framgångsrika operationer minskar produktionen av kortikotropin till det normala. Tyvärr är individuella tumörformationer mycket svåra att diagnostisera. Processen hämmas av den kortvariga förekomsten av en vanlig komponent av hormoner med neoplasmer, och Itsenko-Cushings syndrom är nästan omöjligt att diagnostisera.

Kirurgi i hypofysen bör åtföljas av special postoperativ behandling. Läkare föreskriver höga doser av steroidhormoner från en underklass av kortikosteroider till patienter. Men om det är möjligt försöker patienter att läka med traditionella metoder med strålning eller mediciner. Kirurgisk ingripande i hjärnan är av extrem komplexitet och ingen specialist kan garantera frånvaron av oförutsägbara konsekvenser, i samband med detta utförs de sällan, oftare när patientens tillstånd betraktas som kritiskt.

Handlingsprincipen under ACTH-testet

Innan en undersökning genomgår, måste en kvinna undvika stressiga situationer och ökad nervspänning. Två dagar före analysen är det förbjudet att använda psykotropa läkemedel, alkoholhaltiga drycker, feta och cancerframkallande livsmedel. För noggrann diagnos rekommenderas att man utesluter användning av vätska 10 timmar före provtagning.

Viktig! Förutom skräpmat bör en kvinna sluta röka tre dagar innan hon genomför en sådan studie. De skadliga ämnena i cigaretter påverkar negativt patientens känslomässiga medvetande, vilket påverkar testresultaten.

Denna procedur utförs klockan 7 - 8 på morgonen på tom mage. Om en kvinna har hoppat nivået av ACTH-hormon, så indikerar detta Itenko-Cushings sjukdom, bör blodprovtagning göras cirka klockan 20:00.

Hos en frisk patient är hormonets koncentration på morgonen 24 pg / ml. Kvällen bör inte överstiga gränsen på 16 pg / ml.

I medicin skiljer jag två testmetoder:

Med en snabb studie av ACTH-hormonet tas blod två gånger på morgonen. För närvarande upplever kroppen inte nervös spänning.

En långsiktig metod innebär blodprovtagning med ett intervall på två timmar under dagen. För detta administreras patienten en analog av kortikotropin.

Höga nivåer av hormonet påverkar blodets sammansättning negativt. Detta provocerar utseende på hår i ansikte och nacke, minskar reproduktionsfunktionen, minskar sexuell lust.

Utför ACTH - testning är nödvändig i följande fall:

  • snabb utmattbarhet,
  • arytmi,
  • användningen av hormonella läkemedel,
  • diabetes mellitus sjukdom,
  • överdriven hudpigmentering,
  • frekvent depression,
  • högt kolesterol i blodet.

Rätt diagnos hjälper till att förebygga irreversibla processer i den kvinnliga kroppen. Innan studien genomförs är det nödvändigt att följa rekommendationerna från erfarna proffs. Felaktig beredning bidrar till felaktig mätning av kortikotropinkoncentrationen.

Hur är studien?

För analys av ACTH fungerar venblod som ett biomaterial, från vilket ultrafiltrerad eller centrifugerad plasma är av intresse för en specialist för forskning. Blod tas av en sjuksköterska i ett rum som är särskilt utrustade för detta ändamål. Först använder hon en turnett, sedan punkterar kärnvåren, som ligger strax under armbågen, och samlar material in i sprutan.

Studien ska genomföras senast 3 timmar efter att blodet tagits. Därför föreskrivs det tidigt på morgonen eller på kvällen. Tiden för analysen beror också på varför det är nödvändigt att bestämma innehållet i ACTH i kroppen. Till exempel, hos kvinnor som lider av Addisons sjukdom och andra former av binjurinsufficiens, tas biomaterialet på morgonen från 6 till 8 timmar. Och för dem som har en sjukdom eller Cushings syndrom är det bäst att donera blod på kvällen - från 18 till 21 timmar.

En kort beskrivning av hormonet

Adrenokortikotropiskt hormon är en peptid som produceras av hypofysen. Det har en stark effekt på binjurebarken, vilket resulterar i ökad syntes av glukokortikosteroider. Detta hormon stimulerar lipolys, ökar produktionen av insulin och tillväxthormon, ökar pigmenteringen, främjar ansamlingen av glykogen i muskelvävnad samt utvecklingen av hypoglykemi. ACTHs halveringstid från blodet är tre till åtta minuter.

ACTH-produktionen ökar under påverkan av vissa faktorer:

  • Påfrestning. Vid svår stress ökar koncentrationen av hormonet efter trettio minuter.
  • Smärtsyndrom.
  • Stanna i kylan.
  • Kraftbelastning.
  • Kraftfulla känslor.
  • hypoglykemi.
  • Infektiös eller inflammatorisk process där cytokiner frisätts.

Normalisering av hormonkoncentrationen i kroppen sker under påverkan av glukokortikosteroider.

Ökad kortikotropinproduktion leder till Itsenko-Cushings sjukdom. I detta fall observeras utvecklingen av hypofyseadenom, medan sådana tecken förekommer hos en person:

  • Fetma;
  • Högt blodtryck;
  • Minskade kroppsförsvar;
  • hyperglykemi.

Med brist på hormon minskas syntesen av glukokortikosteroid, som ett resultat av vilka metaboliska processer störs, minskas immuniteten.

Således har ACTH flera biologiska effekter och kan binda till många receptorer. Efter en tid delas hormonet upp i CLIP-protein och alfa-melanocythormonet. Den slutliga produkten, kortisol, som produceras av detta hormon, bidrar till uppkomsten av olika adaptiva reaktioner i kroppen.

Förfarande för blodprovtagning

Utsöndring av adrenokortikotropiskt hormon förändras cykliskt under hela dagen. För att bestämma den dagliga toppkoncentrationen genomförs studien på morgonen, och för att bestämma den lägsta koncentrationen - på kvällen (21-23 timmar).

  1. Tiden för att ta materialet för studien bör föreskrivas av läkaren, eftersom detta är av grundläggande betydelse för diagnosen olika patologier. I de flesta fall föreskrivs blodprovtagning kl. 7-8..
  2. Den sista måltiden bör vara 10-12 timmar före manipulation.
  3. Det är nödvändigt att avstå från att dricka alkohol och andra stimulantia i tre dagar före manipulation.
  4. För forskning dras venöst blod från en perifer ven. Laboratoriet undersöker inte helblod utan bara plasma.
  5. Som föreskrivs av läkaren kan ytterligare stresstester utföras. I detta fall, förutom att ta blod, kommer vissa läkemedel att administreras enligt ett speciellt schema.
  6. Vid transport av det tagna materialet observeras en viss temperaturordning, eftersom ACTH-molekylen snabbt bryts ned vid höga temperaturer.
  7. Kvinnor måste ta hänsyn till menstruationsfasen när de ordinerar analysen. Vanligtvis tas materialet 1-2 dagar efter menstruationens slut