Vita blodkroppar i sputum; indikationer för analys; norm; orsaker till patologi och behandlingsmetoder

Ändamål:

indikationer:

- luftvägssjukdomar och CVS.

Utrustning:

- tydlig bredhalsad glasburk klart glas, riktning.

Sequencing:

1. Förklara insamlingsregler, få medgivande.

2. På morgonen borsta tänderna och skölj munnen med kokt vatten.

3. Hosta och samla 3-5 ml sputum i en burk, stäng locket.

4. Kassa.

5. Leverera till det kliniska laboratoriet inom 2 timmar..

Notera:

- För att bestämma den dagliga mängden uppsamlas sputum under en dag i en stor skål och förvaras på en sval plats..

- Sputum rekommenderas att samlas i ett speciellt utrustat rum av ett öppet fönster eller fönsterblad.

- Ingen förorening av burk från utsidan.

Bedömd: konsistens (viskös, gelatinös, glasartad), färg (transparent, purulent, grå, blodig), cellkomposition (närvaro av vita blodkroppar, röda blodkroppar, epitel, ytterligare inneslutningar.

Sputumuppsamling för bakteriologisk undersökning:

Ändamål:

- identifiera det orsakande medlet för sjukdomen och bestämma dess känslighet för antibiotika.

Utrustning:

- sterilt provrör eller burk med lock (beställt i tanken. laboratorier), riktning.

Sequencing:

1. Förklara syftet och essensen med sputumuppsamlingen, få medgivande.

2. På morgonen på tom mage efter toaletten i munhålan och före utnämningen av a / b.

3. Sätt ett provrör eller en burk i munnen, öppna det, utan att röra vid diskens kanter med händerna och munnen, hosta slem och stäng omedelbart locket, observera sterilitet.

4. Skicka analysen till baclaboratoriet i två timmar i en container med specialtransport. Obs: diskens sterilitet kvarstår i 3 dagar.

Insamling av sputum på kontoret (mycobacterium tuberculosis):

Ändamål:

Förfarande för insamling av sputum:

1. Förklara essensen och syftet med utnämningen, få medgivande.

2. Kassa.

3. På morgonen på tom mage efter en munhållig toalett, efter flera djupa andetag, hosta sputum i en ren, torr burk (15-20 ml), stäng locket. Om sputum inte räcker, kan det samlas in inom 1-3 dagar, förvaras på en sval plats.

4. Leverera analysen till det kliniska laboratoriet..

Obs: Om sputumkulturen föreskrivs för VK, samlas sputum upp i sterila skålar under 1 dag, lagras på en sval plats och levereras till baclaboratoriet.

Sputumsamling för atypiska celler:

Ändamål:

- diagnostisk (diagnos, uteslutning av onkopatologi).

Samlingssekvens:

1. Förklara för patienten reglerna för att samla sputum.

2. På morgonen efter den orala toaletten, samla sputum i en ren, torr burk.

3. Kassa.

4. Leverera till cytologilaboratoriet omedelbart, som atypiska celler förstörs snabbt.

Regler för användning av fickficka:

Sputum används av patienter som producerar sputum..

Förbjuden:

- spott sputum på gatan, inomhus, i en näsduk, handduk;

Spittonen desinficeras när den fylls, men minst 1 gång per dag. Med en stor mängd sputum - efter varje användning.

För desinfektion av sputum: tillsätt 10% blekmedel i förhållandet 1: 1 i 60 minuter eller häll torr blekmedel med 200 g / l sputum i 60 minuter.

När man isolerar eller misstänker VK, 10% blekmedel i 240 minuter eller torr blekmedel i 240 minuter i samma proportioner; 5% kloramin under 240 minuter.

Efter desinfektion dräneras sputum i avloppet, och skålar i vilka sputum desinficerades tvättas på vanligt sätt, följt av desinfektion.

Desinfektion av fickficka: koka i 2% läsklösning i 15 minuter eller i 3% kloramin i 60 minuter.

Allmän sputumanalys

Sputum, på latin ”sputum”, är en sådan patologisk hemlighet (utsöndring av flytande konsistens) som bildas om patienten drabbas av en sjukdom i luftstrupen, bronkialt och lungvävnad.

Förutom sjukdomar i övre och nedre luftvägarna utsöndras sputum också i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Delar av en allmän sputumanalys

Studien av sputum inkluderar bestämningen av sådana egenskaper hos hemligheten som:

Makroskopisk analys av sputum

Med en sådan studie bestämmer de:

Mängden utsöndrad sputum kan variera från några milliliter till 1 liter per dag. I en liten mängd sputum visas när:

- akut eller kronisk bronkit;

- trängsel i lungorna;

- före början av en attack av bronkialastma (i slutändan - tvärtom, sekretionen ökar);

- lungödem (upp till en halv liter);

- processer förknippade med suppuration i lungorna, om det purulenta hålrummet kommunicerar med bronchus (i fallet med en abscess, bronkiektas, lungkörtel);

- tuberkulös process i lungan, när nedbrytningen av vävnader i detta organ observeras, oftast - om det finns ett hålrum som kommunicerar med lungan.

Om mängden sputum ökar under sjukdomen, kan detta indikera en försämring av sjukdomsförloppet, särskilt om patienten har suppuration.

Detta är dock långt ifrån alltid sant. Till exempel kan en ökning av sputumproduktionen bero på förbättrad dränering av kaviteten. I detta fall kan en ökning i sputum betraktas som ett positivt symptom..

En minskning av sputumproduktionen kan indikera en insidans av den inflammatoriska processen. Men om detta inträffar i närvaro av ett purulent hålrum, kan en minskning av sputumproduktionen indikera en minskning i dess dränering. Och detta är ett negativt symptom..

Patientens tillstånd i detta fall förvärras.

Sputumens natur

Sputum kan i sin natur vara:

Slemhinnor noteras vid akut och kronisk bronkit, vid bronkialastma, vid lunginflammation, bronkiektas samt vid lungcancer.

Mukopurulent sputum noteras med samma sjukdomar som med frisättningen av rent serös vätska. Emellertid kan mukopurulent sputum noteras med lungabcess, med suppuration i fall av lungekinokock, vid lungaktinomykos.

Purulent sputum uppträder med lungabcesser, suppuration med pulmonal echinococcus, det kan också indikera ett genombrott av bröstkörningen i lungorna, med bronkiektas.

Blodig sputum observeras oftast vid lungtuberkulos. Det kan också indikera cancer, abscess, hjärtattack eller lungskada. Blodigt utflöde från lungorna är möjligt med bronkiektas, mittlövsyndrom, såväl som för aktinomykos och syfilis.

Föroreningar av blod kan förekomma i sputum vid lungtumörer, croup och focal lunginflammation, hjärtaastma, lungödem, silikos och med utveckling av trängsel i detta organ.

Serös utsöndring frisätts vid lungödem.

Sputum färg

Färgen på urladdningen varierar från färglös och vitaktig i slem- och serös sputum till spridning av pus, varför utsläppet får en grönaktig nyans. Denna färg är karakteristisk för abscesser, gangren, actinomykos i lungorna, bronkiektas..

Brun-orange och ren brun färg på urladdningen indikerar gammalt blod, att det började processen med förfall (hematin). Denna färg är karakteristisk för croupous lunginflammation, lung tuberkulos, som åtföljs av cheesy förfall, såväl som i fall av stagnation av blod i lungorna. En liknande färg noteras också vid lungödem, lungbrandbrand och även vid lunginfarkt.

En smutsig grön eller gulgrön färg finns när patienten har leversjukdom (gulsot).

Eosinofil lunginflammation åtföljd av utsläpp av gul-kanariefärg.

Ockerns färg är sputum, som utsöndras vid lungsidos..

Silikos orsakad av inandning av kolstoft erkänns av den karakteristiska svarta eller gråaktiga färgen på sputum..

Rosa färg observeras i sputum, som frigörs vid lungödem. Denna färg beror på att den innehåller röda blodkroppar..

Sputfärg kan också ändras på grund av medicinering. Dessa färgämnen inkluderar rifampicin (dess användning ger en röd färg på sputum, urin).

Lukten av sputum

Lukten av råtta, eller en cadaverous lukt får sputum vid utveckling hos en patient:

- lungcancer, åtföljt av nekros (död och sönderdelning av lungvävnad).

Sputumlager

Purulent sputum är uppdelad i två lager (lungabcess och bronkektas).

Putrid comot - i tre lager (skummande, serös och purulent - det lägsta), visas med lungkolven.

Blandningar av mat förekommer i sputum om matstrupen kommunicerar med luftrör / bronkos. Detta händer med cancer i matstrupen..

Ascaridos kan förekomma i närvaro av delar av mogna rundmaskar i sputum, oftare deras larver i migrationsstadiet.

Även i sputum som utsöndras av bronkierna kan lungflingor observeras. De förekommer i händelse av en bristning av en cysta som bildas i lungan med denna parasit..

Om patienten har koldbrist eller lungabcess kan partiklar av nekrotisk lungvävnad förekomma i sputum. Om patienten har en tumör, kan dess partiklar hittas i sputum.

Vid fibrinös bronkit, med tuberkulos, lunginflammation, innehåller sputum fibrina buntar, som består av slem och fibrin.

Risformade kroppar (linser), eller, som de annars kallas, Koch-linser, finns också som föroreningar i tuberkulos. I deras sammansättning - detritus, elastiska fibrer, MBT.

Med putrefaktiv bronkit och lunggreen i sputum kan Dietrich-pluggar detekteras. De består av nedbrytningsprodukter från lungvävnad och bakterier..

Trafikstockningar från tonsiller (liknande Dietrichs sylt) upptäcks vid kronisk tonsillit..

PH-reaktion

Färsk sputum har vanligtvis en alkalisk eller neutral reaktion, sönderdelad syra.

Protein

Närvaron av protein i sputum kan skilja kronisk bronkit från tuberkulos: med det senare är proteinmängden högre, och det kan detekteras kvantitativt (100-120 g / l).

Galla

Galgpigment upptäcks om patienten är sjuk med gulsot, om det finns ett genombrott i leverabcessen i lungan. Det är också möjligt att upptäcka gall i sputum med lunginflammation..

Mikroskopisk undersökning

Mikroskopisk undersökning inkluderar identifiering av:

- epiteliala celler. Om cellerna är squamösa har de inte speciell betydelse. Men cellerna i det cylindriska epitelet finns i bronkialastma, bronkit, bronkogen lungcancer.

- alveolära makrofager (retikuloendotelceller). Makrofager som innehåller dammceller finns i sekreten hos människor som ofta kommer i kontakt med damm, och makrofager som i deras protoplasma innehåller nedbrytningsprodukten av hemoglobin kallas "hjärtsjukdomceller." Det inträffar vid utveckling av stagnation i lungorna, mitralstenos, lunginfarkt.

- vita blod celler. Innehåller i sputum i små mängder. Neutrofiler är vanligare i purulent och mukopurulent sputum, eosinofiler i sputum utsöndras i astma, tuberkulos, cancer, lunginfarkt, med helminthiasis, lymfocyter i kikhoste, tuberkulos;

- erytrocyter i isolerade fall är inte viktiga. I stora mängder förekommer med hemoptys och lungblödning..

- tumörceller - i form av grupper talar om en lungtumör.

- elastiska fibrer - prata om nedbrytning av lungvävnad, observerad med tuberkulosabcesser, koldbröst eller lungcancer.

- Kurshman-spiraler - speciella rörformade kroppar. Identifierad med astma, lung tuberkulos, lunginflammation.

- Charcot-Leiden-kristaller - för astma, eosinofil lunginflammation.

Observera att när man öppnar fokus för tuberkulos i bronkens lumen, kan den samtidigt avslöja elastiska fibrer, kolesterol, MBT-kristaller och amorf kalk (den så kallade Erlich tetrad) i sputum.

Bakterioskopisk undersökning

Det utförs vanligtvis för att klargöra diagnosen tuberkulos, kallat "sputumtest för innehållet av mycobacterium tuberculosis" eller kontoret. Ett positivt resultat beaktas om kontorsinnehållet inte är mindre än 50 tusen i 1 milliliter sputum.

Sputumbakterioskopi kan upptäcka:

- med olika typer av lunginflammation - pneumokocker, Frenkels diplokock, Friedlanders bakterier, streptokocker, stafylokocker (100%);

- vid utveckling av lunggängen - en spindelformad pinne identifieras tillsammans med Vincents spirochete - 80%;

- jästliknande svampar, för att förtydliga sin typ såar de (70%);

- actinomycosis kan visa närvaron av vänner actinomycete (100%).

Inom normala gränser är mängden utsöndrad trakeobronchial utsöndring från 10 till 100 ml per dag. Vanligtvis sväljer en person denna volym under dagen obemärkt av sig själv.

Ett allmänt sputumtest kan förskrivas när

- akut empyem av pleura;

- miliär lung tuberkulos;

- lung tuberkulos (fokal och infiltrativ);

Allmän sputumanalys

Sputum är en patologisk hemlighet av lungorna och luftvägarna (bronkier, luftstrupen, struphuvudet), som separeras genom hosta.

Hos friska människor sticker sputum inte ut. Normalt bildar körtlarna i de stora bronchierna och luftrören ständigt en hemlighet i en mängd av upp till 100 ml / dag, som sväljs vid utsöndring.

Trakeobronchial utsöndring är slem, som inkluderar glykoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedödande proteiner, cellelement (makrofager, lymfocyter, deskvamerade celler i bronkialepitel) och några andra ämnen.

Denna hemlighet har en bakteriedödande effekt, hjälper till att ta bort inhalerade små partiklar och rena bronkierna. Vid sjukdomar i luftrör, bronkier och lungor ökar bildningen av slem, som expektoreras i form av sputum.

Rökare utan tecken på luftvägssjukdomar också sputum.

Allmän sputumanalys är en laboratorieundersökning som gör att du kan utvärdera sputumens art, allmänna egenskaper och mikroskopiska egenskaper.

På grundval av en allmän analys av sputum bedöms en inflammatorisk process i andningsorganen, och i vissa fall görs en diagnos.

I ett allmänt (kliniskt) sputumtest:

  • inspektion av sekretioner;
  • bestämning av deras kvantitet;
  • bestämning av färg, transparens och viskositet;
  • mikroskopi
  • bacterioscopy;
  • bakteriologisk kultur;
  • studie av cellkomposition.

I en allmän (klinisk) studie bestäms närvaron av mikroorganismer (bakterier, svampar) såväl som parasiter..

Allmän klinisk analys av sputum avslöjar för det första patogena mikroorganismer, varav den mest signifikanta är mycobacterium eller det orsakande medlet för tuberkulos..

Kan också upptäcka maligna tumörceller, en blandning av pus eller blod, vilket också indikerar väldefinierade sjukdomar..

Om patogena mikroorganismer upptäcks fastställs omedelbart deras känslighet för antibiotika och bakteriofager, vilket gör det möjligt för läkaren att förskriva den mest effektiva behandlingen.

Sputum för allmän klinisk forskning samlas in för sådana sjukdomar:

  • bronkit - en inflammatorisk lesion i bronkialväggen;
  • lunginflammation - inflammation i lungvävnaden;
  • bronkialastma - en allergisk reaktion av bronkierna med bronkospasm;
  • lung tuberkulos - en infektionssjukdom orsakad av Kochs bacillus;
  • kikhoste - främst en barndominfektion orsakad av bordetella;
  • bronkiektisk sjukdom - lokal expansion av bronkialväggen (sputum stagnerar i det bildade hålrummet);
  • tumörer i andningsorganen;
  • helminthisk invasion - echinococcosis och andra;
  • svampinfektion - aktinomykos, etc.;
  • silikos - yrkespatologi som utvecklas vid lång inhalation av kiselföreningar.

Studien är obligatorisk i närvaro av hosta med sputum, samt med misstänkta röntgenuppgifter eller med patologiska data om auskultation av lungorna.

Var kommer sputum ifrån?

Sputum bildas vanligtvis i de nedre luftvägarna (luftstrupen, bronkierna, bronkiolerna) och, ackumuleras, irriterar receptorerna, orsakar en hostreflex och går ut genom munnen.

Vissa patienter kallar utsläpp från sputum från näsan, som flödar ner bakväggen i nasopharynx, (sputum är inte bara en snot), såväl som utflöde utsöndras i kroniska patologier i orofarynx och struphuvud..

Det är därför sputumseparation kan förknippas med olika patologiska processer..

Med sådana klagomål är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning av patienten, ta reda på detaljerna om anamnesen och genomföra en serie tester.

Norm av sputum

Normalt ska sputum vara transparent och utsöndras i små mängder utan att orsaka obehag.

Sputumens sammansättning

Sputum är inte enhetligt i sammansättningen. Det kan innehålla slem, pus, serös vätska, blod, fibrin och samtidigt närvaro av alla dessa element är inte nödvändigt.

föroreningar

Föroreningar i sputum representeras av röda blodkroppar, pus eller serös vätska. Närvaron av de beskrivna inneslutningarna gör att läkaren kan bedöma graden av skada på lungvävnaden och förstå vilken patologisk process som är primär för ett visst kliniskt fall.

Pus i sputum bildas av ansamlingar av leukocyter som förekommer på platsen för den inflammatoriska processen. Inflammatoriskt exsudat utsöndras i form av serös vätska.

Blod i sputum visas med förändringar i väggarna i lungkapillärerna eller vaskulära skador. Sputums sammansättning och relaterade egenskaper beror på arten av den patologiska processen i andningsorganen.

Typer av sputum

Sputum kan klassificeras enligt flera kriterier. Huvudparametern är sputumens natur.

Det finns sådana typer av sputum:

Slemhinne

Det observeras i astma och inflammatoriska processer. Har en viskös konsistens, transparent färg, glasartad karaktär.

Purulent sputum

Tillsammans med ett genombrott av en abscess eller empyem i bronkens lumen. Den har en vit färg med antydan till gul eller grön, ogenomskinlig, tjock, har en karakteristisk lukt.

mucopurulent

Mukopurulent sputum produceras i inflammatoriska processer med en bakteriell patogen. Det är en viskös massa, molnig, heterogen, med en stänk av pus och slem.

Sputum med blod

Kan innehålla blodstråk eller bildade koagler. Detta sker med den onkologiska processen, sputum med tuberkulos. Blod kan vara skarlakansrött eller röd, beroende på blödningens typ och recept.

Serös sputum

Sputum med flytande konsistens är resultatet av svettning av vatten från kapillärerna in i lungorna, observerad med blodretention i lungcirkulationen, lungödem. Kan ha en rosa färg..

Hur man känner igen en sjukdom genom att hosta

Bronkit - inflammation i slemhinnan som foder inre ytan av bronkierna.
Med bronkit är hosta lång och försvagande, ofta slutar med kräkningar. De mest smärtsamma attackerna är på morgnarna, efter att de vaknat, när sputum samlades under nattlöv.

Lunginflammation är en lesion i lungvävnaden. Hosta visas på dag 3-5 av sjukdomen och åtföljs av smärta i bröstet under hosta och andning och hög feber. Andningsbrist inträffar senare - en konsekvens av andningsfel och trötthet..

Bronkial astma

Bronkialastma - en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna.

Hosta hos astma är paroxysmal, där skarpa och intermittenta andetag växlar ut med långa, tunga utandningar, åtföljda av pipande andning. Attacker inträffar på natten eller på morgonen. Ett karakteristiskt drag är andnöd och riklig genomskinlig glasartad sputum.

Lungetuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som drabbar lungvävnad. Hosta med tuberkulos är kronisk, den är döv, med en metallisk ton. Arten hos hosta för tuberkulos beror på processerna i lungorna. I början av sjukdomen är den torr, när sjukdomen utvecklas blir den våt. Det mest oroande tecknet är hemoptys. Indirekta tecken på tuberkulos - viktminskning och överdriven svettning.

Bronkiektatisk sjukdom är en kronisk lungsjukdom i vilken deformationsområden för små bronkier bildas.
I denna farliga sjukdom åtföljs kronisk inflammatorisk process av bildandet av riklig sputum i de utvidgade områdena i bronchierna. Vid förvärringar kan temperaturen stiga.

Faryngit är en inflammation i svelgslemhinnan. Typiska tecken är ömhet, smärta och en känsla av en "klump" i halsen. Hosta är beständig och smärtsam, hos barn leder ofta till kräkningar.

Laryngit är en inflammation i laryngeal slemhinnan. Skällande, hästande, torr, försvagande hosta. I det första steget åtföljs det av pipande andning och bullrig andning.

Falsk croup är en patologi där struphuvudet blir inflammerat och smalnar. Detta orsakar en skällande, paroxysmal hosta och andnöd. Vid croup är inandning svårt, utandning förblir normal.

Bihåleinflammation är en inflammation i näsa bihålorna, där slem flyter ner i svalget och irriterar hostreceptorer. I början av behandlingen för bihåleinflammation kan hosta öka, eftersom svullnaden avtar och innehållet kommer in i näshålan och sjunker när det läker..

Ibland är en hosta inte på något sätt förknippad med virus, inte heller med infektioner i nasofarynx och övre luftvägar, men uppstår av helt andra skäl. Till exempel med hjärtsjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen, nervstörningar.

En torr irriterande hosta utan sputum uppträder vanligtvis med ont i halsen och nasopharynx. Torr hosta är karakteristiskt för sjukdomens början och med sin normala förlopp ersätts efter 2-3 dagar av våt.

Laboratorietester av sputum

Följande typer av sputumtester skiljer sig:

  • makroskopisk
  • Mikroskopisk
  • Mikrobiologisk
  • Kemisk.

Makroskopisk undersökning av sputum

Makroskopisk analys gör att du kan utvärdera sputumens allmänna egenskaper och natur. Mängden sputum, dess konsistens, färg, lukt uppskattas. Också föroreningar studeras, deras art och mängd, olika fibrer.

Du kan identifiera pus, slempartiklar, serös vätska, delar av den putrefaktiva processen eller nedbrytning av vävnad, blod, fibrinfibrer. Dessa element kan vara frånvarande, uppträda enskilt eller i kombination med varandra..

Mikroskopisk undersökning av sputum

Mikroskopisk analys ger en mer exakt bild av sputumens sammansättning. Ökningen gör att du kan bestämma närvaron av celler, vävnadselement. Dessa kan vara spår av epitel, vita blodkroppar, eosinofiler, röda blodkroppar.

Bakteriologisk forskning

En bakteriologisk undersökning hjälper till att bekräfta eller utesluta förekomsten av mikroorganismer i sputum. Det kan vara bakterier, svamp, parasiter. En analys utförs också på känslighet för antibakteriell terapi, vilket gör behandlingen effektivare, förkortar sin tid och eliminerar fel taktik för patienthantering.

Kemisk analys av sputum

Kemisk sputumanalys är mindre informativ. En reaktion på hemosiderin genomförs, vilket gör att vi kan prata om en orenhet i blod. Utvärderar också surheten hos biomaterial.

Sputumcytologi

En cytologisk undersökning av sputum, med beaktande av förhållandet mellan dess cellelement, är av viktigt diagnostiskt värde för att övervaka aktiviteten hos sjukdomar i bronkier och lungor, det gör det möjligt att fastställa dominansen av infektiös eller allergisk inflammation.

Cytologiska metoder används för att upptäcka bronkogen lungcancer, främst under en förebyggande undersökning av personer med hög risk. Detekteringen av atypiska celler i sputum, som kan lokaliseras separat eller bilda betydande kluster, tillåter inte bara att bekräfta diagnosen malign tumör i lungorna, utan också i vissa fall bestämma dess histologiska typ.

Sputumcytologi kan upptäcka cancerceller från 50 till 85% av patienter med central cancer och från 30 till 60% av patienter med perifer lungcancer.

Speciellt informativt är studiet av sputum, som erhölls under bronkoskopi. Frånvaron av atypiska celler i sputum ger inte 100% garanti för att patienten inte har en tumör i lungan.

Tillgängligheten av den cytologiska sputumundersökningsmetoden gör det möjligt att använda den när man undersöker personer som har hög risk för cancer.

Sputumanalys är en mikroskopisk studie av celler och deras avkodning, som gör att du kan fastställa processens aktivitet vid kroniska sjukdomar i bronkier och lungor, för att diagnostisera lungtumörer.

Hastigheten för sputumanalys i tabellen

IndexNorm
kvantitet10-100 ml
Färgfärglös
luktsaknas
skiktningsaknas
pHicke-neutral eller alkalisk
karaktärslem-
föroreningarsaknas

Exempel på sputumanalysform

Avkryptering av sputumanalys för att identifiera olika sjukdomar.

Normalt är en pulmonolog eller fisiolog involverad i avkodningen av sputumanalys.

Avkrypteringstabellen nedan visar egenskaperna hos slemet som utsöndras efter hosta i frånvaro av patologi.

Mikroskopisk undersökning

En mikroskopisk undersökning av sputum är indicerad för många patologier, det hjälper till att identifiera patogenen och förskriva adekvat behandling. All data sammanfattas i en speciell tabell..

EpitelCylindriskt epitel finns i bronkit, astma och lungtumörer. Epitelceller upptäcks också när slem från näsan kommer in i provet..
MakrofagerDessa ämnen finns i analysen av personer som regelbundet andas in damm eller som lider av andningsstockningar och hjärtsjukdomar.
vita blod cellerEtt ökat antal vita blodkroppar i sputum indikerar alltid svår inflammation..
röda blodcellerOm det finns enstaka röda blodkroppar i provet har detta inget diagnostiskt värde alls. När det finns för många röda blodkroppar indikerar detta lungblödning..
Maligna cellerDe pratar alltid om cancer i andningsorganen. Om endast enstaka cancerceller finns i sputum upprepas analysen efter ett tag.
fibrerDessa ämnen visas i analysen under nedbrytningen av lungvävnad. Det händer med gangren, tuberkulos och lungabcess.

Vid sjukdomar av smittsam art rekommenderas det att göra ett sputumtest för att upptäcka känslighet för antibiotika. Detta hjälper dig att välja de mest exakta läkemedlen..

Om patogenen av någon anledning inte identifieras, förskrivs bredspektrumantibiotika.

Vita blodkroppar i sputum

lymfocyter

eosinofiler

Eosinofiler utgör 50-90% av alla vita blodkroppar, förhöjda eosinofiler diagnostiserar sjukdomar:

  • allergiska processer;
  • bronkial astma;
  • eosinofila infiltrat;
  • helminthisk invasion av lungorna.

neutrofiler

Om antalet neutrofiler är mer än 25 inom synfältet indikerar detta förekomsten av en smittsam process i kroppen.

Skivepitel

Platt epitel, mer än 25 celler i synfältet - en blandning av urladdning från munhålan.

Elastiska fibrer

Elastiska fibrer - Förstörelse av lungvävnad, abscess lunginflammation.

Kurshman spiraler

Kurshman-spiraler diagnostiseras - bronkospastiskt syndrom, astmas diagnos.

Charcot-Leiden-kristaller

Charcot-Leiden-kristaller diagnostiseras - allergiska processer, bronkialastma.

Alveolära makrofager

Alveolära makrofager - Sputumprov kommer från de nedre luftvägarna.

Sputum utsöndras i en mängd luftvägssjukdomar. Sputumanalys är bättre att samla in det på morgonen, innan detta måste du skölja munnen med en svag lösning av ett antiseptiskt, sedan kokt vatten.

Vid undersökning noteras den dagliga mängden sputum, slidens art, färg och lukt, dess konsistens och även stratifiering när du står i en glasskål.

Sputumantal

Ökad hastighet

Ökad sputumproduktion observeras med: lungödem; lungabcess bronkektisk sjukdom.

Om en ökning i mängden sputum är förknippad med en suppurativ process i andningsorganen, är detta ett tecken på en försämring av patientens tillstånd, om med en förbättring av dräneringen i kaviteten, betraktas det som ett positivt symptom.

  • lunggreen;
  • lung tuberkulos, som åtföljs av vävnadsuppdelning.

Minskad ränta

Minskad sputumproduktion observeras med:

  • akut bronkit;
  • lunginflammation;
  • trängsel i lungorna;
  • bronkialastmaattack (i början av attacken).

Sputum färg

grönaktig

En grönaktig färg på sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • bronkektisk sjukdom;
  • bihåleinflammation;
  • störningar efter tuberkulos.

Olika nyanser av rött

Sputumseparation med en blandning av blod observeras med:

  • tuberkulos
  • lungcancer;
  • lungabcess;
  • lungödem;
  • hjärtastma.

Rostig

Rostig färg på sputum observeras när:

  • fokal, croupous och influensa lunginflammation;
  • lung tuberkulos;
  • lungödem;
  • trängsel i lungorna.

Ibland påverkas sputumens färg genom att ta vissa mediciner. Vid allergier kan sputum vara ljusorange.

Gulgrön eller smutsig grön

Gul-grön eller smutsgrön färg på sputum observeras med olika patologier i lungorna i kombination med gulsot.

Svartaktig eller gråaktig

Svart eller gråaktig sputum observeras hos rökare (blandning av kolstoft).

Lukten av sputum

Rutten

Liten lukt av sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • lung gangrene.

När en echinococcal cyste öppnas, får sputum en speciell fruktig lukt.

  • bronkit komplicerad av putrefaktiv infektion;
  • bronkektisk sjukdom;
  • lungcancer komplicerad av nekros.

skiktning

Bilayer sputum

Separation av purulent sputum i två skikt observeras med en lungabcess.

Tre lager

Uppdelningen av putrefaktiv sputum i tre lager - skummig (övre), serös (mitten) och purulent (nedre) - observeras med lungkolfram.

Reaktion

Förfallet sputum blir som regel sönderdelat sputum.

Karaktär

Tjock slem

Tilldelningen av tjock slemhinne observeras med:

  • akut och kronisk bronkit;
  • astmatisk bronkit;
  • trakeit.

mucopurulent

Tilldelningen av mukopurulent sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • lunggreen;
  • purulent bronkit;
  • stafylokock lunginflammation;
  • bronkopneumoni.

Varig

Purulent sputum observeras med:

  • bronkiektasi;
  • lungabcess;
  • stafylokock lunginflammation;
  • aktinomykos i lungorna;
  • lung gangrene.

Serös och serös purulent

Tilldelningen av serös och serös-purulent sputum observeras med:

Blodig

Blodigt sputum observeras med:

  • lungcancer;
  • lungskada;
  • lunginfarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykos.

Mikroskopisk undersökning

Celler

Alveolära makrofager

Ett stort antal alveolära mikrofager i sputum observeras i kroniska patologiska processer i bronchopulmonary systemet.

Feta makrofager

Förekomsten av feta makrofager (xanthomceller) i sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • aktinomykos i lungan;
  • echinococcosis i lungan.

Cylindriska ciliära epitelceller

Närvaron i sputum av celler i ett cylindriskt cilierat epitel observeras med:

Närvaron av skivepitel i sputum observeras när saliv kommer in i sputum. Denna indikator har inget diagnostiskt värde..

  • bronkit;
  • bronkial astma;
  • trakeit;
  • onkologiska sjukdomar.

eosinofiler

Ett stort antal eosinofiler i sputum observeras med:

  • bronkial astma;
  • skador på lungorna av maskar;
  • lunginfarkt;
  • eosinofil lunginflammation.

fibrer

Elastisk

Förekomsten av elastiska fibrer i sputum observeras med:

  • kollaps av lungvävnad;
  • tuberkulos
  • lungabcess;
  • echinococcosis;
  • lungcancer.

Närvaron av förkalkade elastiska fibrer i sputum observeras med lung tuberkulos.

Korall

Närvaron av korallfibrer i sputum observeras med kavernös tuberkulos.

Spiraler och kristaller

Kurshman spiraler

Förekomsten av Kurshman-spiraler i sputum observeras med:

  • bronkial astma;
  • bronkit;
  • lungtumör.

Charcot-kristaller - Leiden

Närvaron i sputumet av Charcot-Leiden-kristaller - förfallsprodukter av eosinofiler - observeras med:

  • allergier
  • bronkial astma;
  • eosinofila infiltrat i lungorna;
  • lunginfluensainfektion.

Kolesterolkristaller

Förekomsten av kolesterolkristaller i sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • echinococcosis i lungan;
  • neoplasmer i lungorna.

Hematodinkristaller

Närvaron i sputumet av hematodyenkristaller observeras med:

  • lungabcess;
  • lung gangrene.