Allmän sputumanalys - svar på dina frågor

Sputum är en patologisk urladdning som bildas vid inflammation i luftvägarna. En generell sputumanalys hjälper till att bestämma arten av bronkopulmonär sjukdom och i vissa fall att fastställa dess orsaker..

Varför forskning behövs?

Förutom slem, som normalt produceras i bronkierna, innehåller sputum patogena mikroorganismer, pus, blodceller och partiklar av döda celler. En detaljerad analys av ämnet låter dig:

  • identifiera patogen,
  • välj rationell antibiotikabehandling,
  • bekräfta eller förneka förekomsten av maligna tumörer,
  • få information om stadium och lokalisering av den inflammatoriska processen.

När och till vem tilldelas?

Grunderna för utnämningen av analysen är:

  • misstankar om akuta eller kroniska sjukdomar i luftvägarna (bronkit, lunginflammation, tuberkulos, lungcancer, etc.),
  • behovet av att övervaka terapiens effektivitet.

Hur man förbereder sig för analys?

Sputum är bättre om du dricker mer varm vätska på kvällen och tar släppmedel. Omedelbart före studien är det nödvändigt att borsta tänderna noggrant och skölja munnen så att främmande bakterieflora inte blandas i sputumet. Särskilda munvatten behöver inte användas.

Hur man tar sputum?

Sputum samlas in hemma eller på poliklinisk basis. För att göra detta ges patienten en steril burk som inte kan öppnas före analys.

Sputum för forskning kräver morgon, färskt. Det är bättre att samla det före frukosten. Hemlig hosta, men inte slemlösande.

För att förbättra utsöndringen av sputum måste du ta 3 långsamma djupa andetag och andas ut innan du samlar in dem, och håll andan mellan dem i 3-5 sekunder. Efter detta bör du hosta och sputa sputum i en burk. Stegen upprepas tills sekretionsnivån når märket 5 ml. Under uppsamlingen är det viktigt att se till att saliv inte kommer in i behållaren.

Om du försöker utan framgång hemma kan du andas ånga över en gryta med kokande vatten. På kliniken ges patienter en 15-minuters inhalation med en lösning av salt och läsk.

När du behöver leverera material till laboratoriet?

Sputum ska tas till laboratoriet omedelbart efter insamlingen. I föråldrade substanser börjar saprofyter att föröka sig, vilket leder till en snedvridning av analysresultaten. Om det behövs kan behållaren förvaras i kylen, men inte mer än 3 timmar. I laboratorier används specialkonserveringsmedel för längre lagring.

Avkryptera resultaten

Sputumundersökning inkluderar:

  • visuell inspektion (bedömning av färg, karaktär, konsistens, skiktning),
  • mikroskopisk undersökning,
  • bakterioskopi och kultur.

Resultaten matas in i analysformuläret, som ges ut till patienten inom tre arbetsdagar eller skickas till den behandlande läkaren. Specialisten utvärderar de erhållna uppgifterna och drar slutsatser om patologins natur.

Utvärdering av makroskopiska indikatorer på sputum:

IndexAnalysdataVilken punkt
Färg

Viktig! Sputumens färg kan påverkas av intaget av vin, kaffe och vissa mediciner..

Färglös icke-skummigViral skada på bronkierna (med ARVI, akut bronkit)Färglös skummigLungödemGul, grön eller gulgrönPurulent process i lungorna (med en abscess, lunginflammation) eller någon ENT-patologi som orsakar en försening i sputum i luftvägarna (rinit, bihåleinflammation, kronisk bronkit, etc.)BärnstenInflammation är allergisk.Brun eller rostigMörk färg orsakas av föroreningar av blod. Sådan sputum kan observeras med croupous lunginflammation, tuberkulos, lungcancerKonsistensViskös, måttligt viskös eller gelatinösPratar om det tidiga stadiet av den inflammatoriska processen. Dessutom kan sputum bli tjockare mot bakgrund av antibiotikabehandling..Flytande, något mjukSlem blir tunnare desto fler mikroorganismer det innehåller. Denna situation observeras i det akuta stadiet av inflammation..Uppdelning i lager (stratifiering observeras endast vid sjukdomar med riklig separering av sputum)biskiktLungabcessTre lagerPutrid bronkit, gangren, bronkiektasLukt (inte alltid noterat)FörruttnelseKot, bronkiektas, abscessFörekomsten av inneslutningar, som kan skiljas med ett enkelt ögaRiskornTuberkulosFibrinproppar (vita grenade formationer)Bronkit, lunginflammationDietrich kork (gula korn)Lungabcess, bronkiektasKalkkornTuberkulosKurshman-spiraler (vita krusade rör)Bronkial astma

Tolkning av den mikroskopiska analysen:

Vad upptäcksVad bevisas av
Eosinofiler i en mängd av mer än 50%Processen är allergisk.
Mer än 25 neutrofiler i sikteSmittande process
Elastiska fibrerLungvävnadsförstörelse inträffar
Alveolära makrofagerSputum avgår från de nedre luftvägarna
TumörcellerMalign neoplasma utvecklas
inälvsmaskarParasitiska maskar bosatte sig i luftvägarna

Resultat av bakterioskopisk undersökning

Anger den specifika sammansättningen av bakteriefloraen som finns i sputumutstryk (stafylokocker, streptokocker, diplobaciller och andra).

Funktioner i analysen för tuberkulos

Om man misstänker tuberkulos samlas sputum in tre gånger för forskning i närvaro av medicinsk personal (på poliklinisk eller poliklinisk):

  • Första gången - på morgonen på tom mage.
  • Den andra - fyra timmar efter det första testet.
  • Tredje - nästa dag.

Om patienten inte kan besöka den medicinska anläggningen på egen hand tar en sjuksköterska sputumet från sitt hus och levererar sedan omedelbart till laboratoriet.

Om mycobacterium tuberculosis (Koch-bakterier) upptäcks i resultaten av en bakterioskopisk undersökning, placeras "+" -tecknet mittemot linjen "BC". Detta innebär att patienten har en öppen form av sjukdomen och sprider patogen till miljön..

Under behandlingen av tuberkulos upprepas periodisk analys av sputum för att bedöma hur effektiv den valda behandlingen är..

Vita blodkroppar i sputum; indikationer för analys; norm; orsaker till patologi och behandlingsmetoder

Regler för materialsamling

Patienter har ofta svårt att samla in sputum. För att underlätta denna process och resultatens tillförlitlighet bör flera regler följas:

  • Sputum ger alltid upp på morgonen, eftersom det är på natten att det samlas i tillräckliga mängder..
  • Minsta mängd som ska erhållas är 1 ml. Helst - 3 ml.
  • Innan staketet sitter patienten framför ett öppet fönster..
  • Först rekommenderas att du tar två långsamma, djupa andetag med ett kort andetag..
  • Vid det tredje andetaget står patienten upp för maximal expansion av lungorna och gör en kraftig utandning. Om membranet till följd av dessa rörelser ansluter till lungorna, kommer det att framkalla en hosta tryck, och sputum kommer ut. Hon spottas genast ut i en förberedd behållare.
  • Rätter för insamling av material bör steriliseras (vanligtvis genom kokning, men det finns också färdiga kärl).
  • Saliv är inte tillåtet. Om det inte finns tillräckligt med material kan du göra några hostajukar. Samtidigt öppnas behållarens lock endast vid spottning, resten av tiden måste det stängas.
  • Följande metoder stimulerar avlägsnande av sputum: att ta slemlösande läkemedel, irritera inandningar, dricka stora mängder varmt vatten, träna.
  • Om patienten är kraftigt försvagad eller sputum måste samlas in från ett litet barn, måste du röra tungan med en steril trasa och orsaka hosta. Samtidigt faller en del av hemligheten från bronkierna på servetten. Den överförs snabbt från en servett till en glasrutschbana och skickas omedelbart till laboratoriet.

För att samla material väljer du en transparent skål med en bred nacke (för enkel spjutning) och ett förseglat lock. Materialet ska levereras till studien senast 2 timmar.

Först då kommer resultaten inte att förvrängas (i sputum kan "extra" mikroorganismer ha tid att multiplicera, resultatet blir falskt positivt). Förvara insamlat material endast i kylskåpet.

Hur man passerar sputum för analys

Det är möjligt att samla sputum för analys i ett laboratorium eller hemma. På sjukhuset ges patienten en steril behållare, som har en volym på 20-50 ml. Burkan har ett stort hål för att göra det lättare att skissa ut urladdningen. Det är tillverkat av transparent material, vilket gör det möjligt för laboratorieassistenten att bedöma provets kvalitet och kvantitet.

För leverans måste patienten göra tre långsamma, men samtidigt djupa utandningar och andetag. Avbrottet mellan dem är cirka 3 sekunder. Därefter hosta testanten sputum i en ren behållare. Om det inte går att spottas, får patienten inandning på läkarcentret, proceduren tar 15 minuter. Lösningen består av salt och läsk, hjälper till att hosta upp.

Se till att saliv inte kommer in i de insamlade sekreten. Ett sådant prov är inte lämpligt för analys i laboratoriet..

Det svåraste är att samla ett prov för forskning hos ett barn. Han sväljer sputum, av denna anledning används en annan insamlingsteknik. Vattpinnen irriterar roten på tungan och halsen. Detta orsakar en hostpassning och hemligheten faller på bomullsull. Därefter överförs det till ett speciellt glas och torkas.

Hos sängryggade patienter samlas sputum, som hos ett barn.

Laboratorietester av sputum

Sputum är den patologiska urladdningen av andningsorganen som frigörs genom hosta. När man utför laboratorieundersökningar av sputum blir det möjligt den patologiska processens art i andningsorganen, i vissa fall blir det möjligt att bestämma dess etiologi. För att göra detta, utför följande åtgärder:

  • sputum samlas in för att genomföra en allmän klinisk analys;
  • sputum samlas in för att upptäcka tuberkulos i andningsorganen;
  • sputum uppsamlas för att identifiera atypiska celler;
  • sputum uppsamlas för att bestämma antibiotikas mottaglighet.

Pureura hos en frisk person innehåller en viss mängd vätska, vilket underlättar glödandet av pleura under andningen och är mycket nära kompositionen till lymfen. I fall av nedsatt blodcirkulation och lymf i lungrummet är en ökning i volym av pleuravätska möjlig. Detta kan inträffa både med inflammatoriska förändringar i pleura (exsudat) och med processer som uppstår om det inte finns någon inflammation. Primär klinisk infektion i pleura kan bidra till manifestation av exsudat eller det kan åtfölja några vanliga infektioner vid vissa sjukdomar i lungorna och mediastinum, såsom reumatism, hjärtattack, tuberkulos och lungcancer, lymfogranulomatos. Pleuralvätska undersöks för följande ändamål: bestämning av dess natur; studien av den cellulära sammansättningen av en vätska som innehåller information om egenskaperna hos den patologiska processen, och i vissa fall (med tumörer), och om diagnosen; med skador av infektiös karaktär, identifiering av patogen och bestämning av dess känslighet för antibiotika. Analys av pleuralvätska inkluderar fysikalisk-kemiska, mikroskopiska och i vissa fall mikrobiologiska och biologiska studier.

Vilka indikatorer bestäms, deras tolkning

Klinisk analys av sputum involverar studier och bestämning av flera grupper av indikatorer som är uppdelade i makroskopiska och mikroskopiska. Makroskopiska (fysikalisk-kemiska eller organoleptiska) indikatorer inkluderar:

  • Volym - ju större mängd sputum som frigörs under hosta, desto allvarligare är den patologiska processen.
  • Konsistens - en tjockare konsistens kännetecknar uppkomsten av destruktiva processer i lungorna med förstörelse av lungvävnad (tuberkulos, purulent smittsam process). Tjock sputum inträffar också efter en attack av bronkialastma..
  • Transparens - transparent ("glasartad") sputum indikerar det allergiska ursprunget till den patologiska processen (atopisk bronkit eller bronkialastma). En ogenomskinlig hemlighet uppstår vid kronisk obstruktiv lungsjukdom, såväl som i olika infektiösa processer..
  • Färg - utseendet på grön färgning indikerar infästningen av en bakterieinfektion (ökat antal vita blodkroppar). Gul färgning är ett tecken på pus vid kronisk bronkit, bronkiektas eller lungabcess.
  • Lukt - en obehaglig lukt indikerar förekomsten av pus och åtföljs av grön eller gul färgning. Utseendet på en lugn lukt är ett tecken på början på förstörelsen (förstörelsen) av lungvävnad.
  • Förekomsten av inneslutningar synliga för blotta ögat - med förstörelse av vävnader i sputum bitar av grå färg.

Patienten kan se makroskopiska förändringar i egenskaperna hos sputum på egen hand och på grundval av dessa föreslå patologins art och natur. För en mer pålitlig diagnos utförs nödvändigtvis bestämningen av mikroskopiska indikatorer, som inkluderar:

  • Vita blodkroppar är celler i immunsystemet, en signifikant ökning i antalet indikerar utvecklingen av en purulent process (i detta fall fyller vita blodkroppar hela mikroskopets synfält).
  • Bakterier - finns i den bakteriella infektionsprocessen (kronisk bronkit, bronkiektas, abscess), de kan ha sfärisk (stafylokock, pneumokock, streptokock) eller stavformad (tarm, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). För att upptäcka mycobacterium tuberculosis, färgning av en sputum smet enligt Tsil-Nielsen.
  • Charcot-Leiden-kristaller - är kristalliserade innehåll i cellerna i immunsystemet som ansvarar för utvecklingen av en allergisk reaktion (eosinofiler, basofiler, mastceller). De uppträder med bronkialastma och atopisk bronkit..
  • Curlsman-spiraler - förekommer också vid allergisk lungskada, särskilt med bronkialastma, är slemsträngar i form av spiraler. Mekanismen för deras bildning är förknippad med utvecklingen av paroxysmal hosta och utseendet på tjock sputum.

Dekryptering av den allmänna sputumanalysen utförs endast av en läkare. Baserat på data från denna studie, såväl som andra diagnostiska tekniker, väljer han den mest optimala terapin.

Mikroskopisk undersökning

En mikroskopisk undersökning av sputum är indicerad för många patologier, det hjälper till att identifiera patogenen och förskriva adekvat behandling. All data sammanfattas i en speciell tabell..

EpitelCylindriskt epitel finns i bronkit, astma och lungtumörer. Epitelceller upptäcks också när slem från näsan kommer in i provet..
MakrofagerDessa ämnen finns i analysen av personer som regelbundet andas in damm eller som lider av andningsstockningar och hjärtsjukdomar.
vita blod cellerEtt ökat antal vita blodkroppar i sputum indikerar alltid svår inflammation..
röda blodcellerOm det finns enstaka röda blodkroppar i provet har detta inget diagnostiskt värde alls. När det finns för många röda blodkroppar indikerar detta lungblödning..
Maligna cellerDe pratar alltid om cancer i andningsorganen. Om endast enstaka cancerceller finns i sputum upprepas analysen efter ett tag.
fibrerDessa ämnen visas i analysen under nedbrytningen av lungvävnad. Det händer med gangren, tuberkulos och lungabcess.

Vid sjukdomar av smittsam art rekommenderas det att göra ett sputumtest för att upptäcka känslighet för antibiotika. Detta hjälper dig att välja de mest exakta läkemedlen..

Tolkning av resultaten

Hos en frisk person sväljs bronchial utsöndring, eftersom dess värde är obetydligt. Om patienten kan sputa ut sputum, ökar mängden. Detta indikerar en sjukdom i andningsorganen.

Låt oss överväga vilka resultat en sputumundersökning kan visa:

  • Virussjukdom är en transparent, viskös hemlighet. Denna urladdning är karakteristisk för akut inflammatorisk process..
  • En blandning av blod är det farligaste symptom som kännetecknar en allvarlig patologi: tuberkulos, cancer, systemisk skada på bindvävnaden. Ibland uppstår små blodstreck med en mycket stark, torr hosta (kikhoste, trakeit med influensa).
  • Allergisk sputum har en viskös struktur och bärnsten..
  • Purulent sputum kännetecknar vanligtvis en bakterieinfektion. Avtagbar molnig, gulgrön, ibland vitaktig. Detta symptom förekommer vid många sjukdomar - bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, lungabcess och andra.
  • Serös sputum är karakteristisk för lungödem. Det ökar mängden flytande komponent.
  • Om leukocyter i en mängd som överstiger 25 tusen i synfältet hittas i hemlighet, indikerar detta inflammation, oftast av bakteriell karaktär.
  • Mikroskopisk undersökning kan upptäcka ett stort antal eosinofiler. Därefter föreslås helminthic invasion omedelbart, där en hosta, eller en allergisk reaktion, också är vanligt.
  • Specifika tecken på bronkialastma är Kurshman-spiralerna och Charcot-Leiden-kristaller. De första är "gjutningar" av små bronkier, bestående av en viskös hemlighet. Kristallerna bildas av hemligheten hos eosinofiler och i form av avlånga pyramider utsöndras med sputum..
  • Elastiska fibrer. Deras upptäckt är alltid alarmerande, eftersom det händer med förstörelsen av lungvävnad (tuberkulos, tumör, abscess lunginflammation).

Tolkningstabell för resultaten av mikroskopisk undersökning av sputum

Celler

Resultat

Flat - indikerar vanligtvis felaktigt uppsamlat material när saliv har trängt in i sputum. Detektion av cylindriskt epitel tyder på bronkit, bronkialastma eller lungcancer.
Alveolära makrofagerResultatet av en lång vistelse i ett dammigt rum. Ibland upptäcks hemosiderin tillsammans med dem - en nedbrytningsprodukt av hemoglobin (detta är ett tecken på mitralstenos, lunginfarkt, stagnation)
vita blod cellerOm eosinofiler dominerar bland dem - bronkialastma, lunginflammation, tuberkulos

Om lymfocyterna är tuberkulos, kikhosta

röda blodcellerEtt tecken på försämrad lungvävnadsintegritet är destruktiva former av tuberkulos. tumörTumörcellerDetektering av atypiska celler är viktig endast när de är stora i antal. Om det finns enstaka - upprepa studienElastiska fibrerFörfall av lungvävnad med tuberkulos, tumör, abscess

Funktion av analysen av sputum vid bronkit

Bronkit är en andningssjukdom som vanligtvis komplicerar förloppet av en virusinfektion.

Inflammation av slemhinnan i bronkierna orsakas av bakterier, virus eller en allergisk reaktion

Behandlingen av bronkit skiljer sig mycket beroende på orsaken, därför är sputumundersökning viktig för att ställa rätt diagnos.

Resultaten kan vara följande:

  1. Viral bronkit
    - slemhinnan i sputum, utan föroreningar.
  2. Bakteriell bronkit, misstänkt lunginflammation
    - utseendet i slemhinnan hos purulenta föroreningar.
  3. Bronchiectasis, kronisk bronkit av stafylokock natur
    - helt purulent urladdning.
  4. Allergisk bronkit
    - en liten mängd genomskinlig sekretion, i vilken ett stort antal eosinofiler bestäms genom mikroskopisk undersökning.

När man försvarar lerig sputum delas den vanligtvis upp i två lager, vilket indikerar den purulenta karaktären av inflammation. Om vätskan stratifieras i tre lager, indikerar detta närvaron av en förnyad process (ett tecken på att lungkolken börjar).

Det är inte värt att självständigt dra slutsatser om sjukdomens närvaro endast genom resultaten av en sputumundersökning. Det är bättre att anförtros det till en läkare som jämför dem med kliniska manifestationer och först därefter ställer en slutlig diagnos.

Inläggvisningar:
3501

Sputumanalys är en laboratorieundersökning under vilken arten av den patologiska processen som inträffar i andningsorganen avslöjas. Sputum kan vara heterogent i sin sammansättning, det innehåller ofta pus, blod och andra inneslutningar. Med hjälp av analysen avslöjas också den typ av patogen som provocerade sjukdomen och dess känslighet för antibakteriella medel

För att resultaten ska vara korrekta är det mycket viktigt att korrekt samla sputum.

Norm

Normalt kan upp till 100 ml vätska frisläppas från bronkierna. Om en person inte har problem med andningsorganen, sväljer han denna mängd hemlighet utan att uppmärksamma det. Med relativ hälsa är antalet olika vita blodkroppar i sputum mycket litet och en färgad utstryk ger inte ett positivt resultat..

Sputumanalys är en viktig diagnostisk studie som hjälper till att bestämma sjukdomens natur och dess svårighetsgrad. Tack vare studien kan du identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för ett eller andra antibakteriella medel.

För att säkerställa att resultaten av analysen är korrekta uppsamlas bronkialsekretion i en steril behållare.

Luftvägssjukdomar och CVS.

Ren bredhalsad klar glasburk, riktning.

1. Förklara insamlingsregler, få medgivande.

2. På morgonen borsta tänderna och skölj munnen med kokt vatten.

3. Hosta och samla 3-5 ml sputum i en burk, stäng locket.

4. Kassa.

5. Leverera till det kliniska laboratoriet inom 2 timmar..

För att bestämma den dagliga mängden uppsamlas sputum under en dag i en stor skål och förvaras på en sval plats..

Ingen förorening av burk från utsidan.

Beräknad:
konsistens (viskös, gelatinös, glasartad), färg (transparent, purulent, grå, blodig), cellkomposition (närvaro av leukocyter, röda blodkroppar, epitel, ytterligare inneslutningar.

Sputumuppsamling för bakteriologisk undersökning:

Upptäckt av det orsakande medlet för sjukdomen och bestämning av dess känslighet för antibiotika.

Sterilt provrör eller burk med lock (beställt i tanken. Laboratorier), riktning.

1. Förklara syftet och essensen med sputumuppsamlingen, få medgivande.

2. På morgonen på tom mage efter toaletten i munhålan och före utnämningen av a / b.

3. Sätt ett provrör eller en burk i munnen, öppna det, utan att röra vid diskens kanter med händerna och munnen, hosta slem och stäng omedelbart locket, observera sterilitet.

4. Skicka analysen till baclaboratoriet i två timmar i en container med specialtransport. Notera:
sterilitet av rätter förblir i 3 dagar.

Insamling av sputum på kontoret (mycobacterium tuberculosis):

Förfarande för insamling av sputum:

1. Förklara essensen och syftet med utnämningen, få medgivande.

2. Kassa.

3. På morgonen på tom mage efter en munhållig toalett, efter flera djupa andetag, hosta sputum i en ren, torr burk (15-20 ml), stäng locket. Om sputum inte räcker, kan det samlas in inom 1-3 dagar, förvaras på en sval plats.

4. Leverera analysen till det kliniska laboratoriet..

Notera
: Om sputumkultur föreskrivs för VK, samlas sputum i sterila skålar under 1 dag, lagras på en sval plats och levereras till baclaboratoriet.

Sputumsamling för atypiska celler:

Diagnostik (diagnos, uteslutning av onkopatologi).

1. Förklara för patienten reglerna för att samla sputum.

2. På morgonen efter den orala toaletten, samla sputum i en ren, torr burk.

3. Kassa.

4. Leverera till cytologilaboratoriet omedelbart, som atypiska celler förstörs snabbt.

Regler för användning av fickficka

Sputum används av patienter som producerar sputum..

Spott sputum på gatan, inomhus, i en halsduk, handduk;

Spittonen desinficeras när den fylls, men minst 1 gång per dag. Med en stor mängd sputum - efter varje användning.

För desinfektion av sputum:
häll 10% blekmedel i förhållandet 1: 1 i 60 minuter eller häll torr blekmedel med 200 g / l sputum i 60 minuter.

När du isolerar eller misstänker VK
- 10% blekmedel i 240 minuter eller torr blekmedel i 240 minuter i samma proportioner; 5% kloramin under 240 minuter.

Efter desinfektion dräneras sputum i avloppet, och skålar i vilka sputum desinficerades tvättas på vanligt sätt, följt av desinfektion.

Desinfektion av ficka Spittoon:
kokning i 2% soda-lösning under 15 minuter eller i 3% kloramin i 60 minuter.

Tolkning av sputumtester, normala indikatorer, exempel

Normalt är en pulmonolog eller ftisiolog involverad i att dechiffrera analysen av sputum. Tabellen nedan visar egenskaperna hos slemet frisatt efter hosta i frånvaro av patologi.

Efter undersökning av sputum fyller laboratorieassistenten rätt formulär (klicka för att förstora).

Det angivna dokumentet kan se lite annorlunda ut. Det beror på det specifika laboratoriet. Nedan finns alternativen för studieformer med uppskattade diagnoser..

Dekryptering: rosa färg på sputumslemhinnan i kombination med närvaron av mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerar förekomsten av en lämplig patologi.

Dekryptering: med tanke på närvaron av vita blodkroppar, mukopurulent konsistens och en stor mängd coccal flora, förblir kronisk bakteriell bronkit den mest troliga diagnosen.

Dekryptering: först och främst bör man uppmärksamma en stor mängd sputum (50 ml). I kombination med överflödet av leukocyter som täcker hela mikroskopets synfält och närvaron av elastiska fibrer kan man bedöma närvaron av en abscess som bröt ut i bronchus

Allmänna egenskaper hos sputumanalys

Studien av urladdningen erhållen från bronkierna utförs i flera steg.

Klinisk analys

Detta är en visuell undersökning av sputum. Laboratoriet beskriver följande egenskaper:

  • Det totala antalet - i den patologiska processen ökar i proportion till svårighetsgraden.
  • Färg.
  • Lukt.
  • Förekomsten av föroreningar. Med blotta ögat kan du se strimmor av blod, pus.

Klinisk analys avgör snabbt hur allvarlig en patologisk process utvecklas i luftvägarna.

Bakteriologisk analys

En speciell studie för att differentiera olika typer av smittämnen. Det föreskrivs för indirekta tecken på bakteriell inflammation - närvaron av pus under en visuell undersökning, vilket bekräftas av ett stort antal leukocyter under mikroskopi.

Dessutom bestäms mikroorganismernas känslighet för antibiotika, vilket i hög grad underlättar behandlingen av sjukdomen.

Makroskopisk undersökning

Med denna typ av forskning uppmärksammas hemlighetens volym, natur, färg och lukt. Dessutom bestäms lagret av provet och närvaron av olika föroreningar i det

Volym

En stor volym observeras med lungödem eller med en akut purulent process i luftvägarna. Många bronkialutsöndringar förekommer också med lung tuberkulos, särskilt om det åtföljs av betydande nedbrytning av vävnad..

Om mängden slem som separeras började öka kan vi prata om försämringen av patientens tillstånd. En minskning i volym kan indikera både en insjuknande av den inflammatoriska processen och en försämring i dränering av det purulenta området.

Karaktär

Sputum av slem eller slemhinnor kan separeras med bronkit, lunginflammation, lungcancer och bronkialastma. Purulent urladdning sker med en lungabcess, ett genombrott av empyem i bronchus och med bronkektatisk patologi.

Om en person är sjuk med en akut form av tuberkulos, kan han när han hostar riva blod. Scarletblod i sputum uppstår med cancer, med lungabcess, med hjärtattack och syfilis. Detta symptom antyder att sjukdomen är mycket försummad. Hemoptys observeras i många fall av lunginfarkt. Blod kan vara med avancerad lunginflammation, silikos och svår lungödem.

Lukt och lager

Purulent sputum tenderar att delas upp i bara två lager - de serösa skikten och pus. Putrid hemlighet kan delas upp i 3 lager - skummande, serös och purulent.

föroreningar

Om en blandning av mat observeras i det erhållna provet indikerar detta att matstrupen kommunicerar med luftrören. Detta är ofta fallet med svullnad i matstrupen..

Om lungans echinococcus utbröt i bronkan, kan dess krokar vara i den rensade sputum. Ibland finns vuxna parasiter och deras larver i sputum, vilket indikerar infektion av en person med maskar.

Kärnben och lungabcess kännetecknas av frisättning av delar av nekrotisk vävnad. När patologin orsakas av en onkologisk tumör kan bitar av cancervävnad hosta upp.

Hur man passerar sputum för analys

Innan sputum tas för analys måste det samlas in hemma eller på poliklinisk basis. Patienten ges en steril burk som bör öppnas omedelbart före ingreppet. Det är bäst att samla hemligheten på morgonen, för vid den här tiden på dagen är det det färskaste. Sputum för forskning måste hostas upp gradvis, men får inte i något fall bli släckt. För att förbättra slemutsöndring rekommenderar läkare:

Ta 3 långsamma andetag in och ut, håll andetaget mellan dem i 5 sekunder.
Hosta upp och spottade det ackumulerade sputumet i en burk för analys.
Se till att saliv från munhålan inte kommer in i behållaren.
Upprepa ovanstående steg tills utsöndringsnivån når 5 ml.
I händelse av misslyckande kan du andas ånga över en panna med varmt vatten för att påskynda expectorationsprocessen.

När sputumuppsamlingen är klar ska burken föras till ett laboratorium för analys.

Det är viktigt att hemligheten är färsk (högst 2 timmar), eftersom saprofyter börjar föröka sig mycket snabbt i mänskligt slem. Dessa mikroorganismer stör den korrekta diagnosen, därför måste behållaren med slem förvaras i kylskåp hela tiden från insamling till transport.

Hur man passerar sputum för tuberkulos

En långvarig hosta som inte slutar i tre veckor betraktas som en indikation för sputumtestning. Misstanke om tuberkulos är en allvarlig diagnos, därför samlas patogent slem endast under övervakning av en läkare. Denna process kan ske på patienter eller öppenvård. Sputum ska ges tre gånger vid misstänkt tuberkulos.

Den första samlingen äger rum tidigt på morgonen, den andra - efter fyra timmar och den sista - dagen efter. Om patienten av någon anledning inte kan komma till sjukhuset för att ta tester, besöker en sjuksköterska sitt hem och ger hemligheten till laboratoriet. Om Koch-bakterier (tuberkulosmikrobakterier) upptäcks, diagnostiserar läkare öppen tuberkulos.

Typer av sputumtester

Det finns flera typer av diagnostik som kontrollerar sputum för olika virus..

Allmän analys

Under dagen utsöndras inte mer än 100 ml sputum i lungorna. Slemet ska se färglöst ut och ingen lukt är tillåten. När, som ett resultat av laboratorieanalys, orsaken till Kochis bacillus hittas, är det nödvändigt att ta sputum för tuberkulossjukdom för att förstå den kliniska bilden av sjukdomens utveckling.

Nackdelen med en allmän studie är hur lång tid det tar att vänta på resultat. Det är också nödvändigt att skicka urin för tuberkulostest.

Bakteriologisk forskning

Vid bakterioskopisk diagnos färgas smet för studien med en speciell lösning. En förändring i materialets färg indikerar en positiv reaktion på tuberkulosmikrobakterier.

Graden av utveckling av infiltrativ infektion bestäms genom att räkna mängden mikroorganismer i slemet. En bakteriologisk studie hjälper till att identifiera det orsakande ämnet för infektionen, och bakteriekulturen bestämmer dess känslighet. Detta är grunden för läkemedel mot TB-behandling.

Mikroskopisk undersökning

Mikrobiologisk testning i fisiologi är nödvändig för att identifiera sjukdomen. Antalet neutrofiler kontrolleras. Till exempel, när deras antal når 25, kan det avkodas, som en förkylning eller någon virusinfektion.

När en tekniker upptäcker att slemet har elastiska fibrer indikerar detta förekomsten av cancerceller i kroppen. Sedan förstörelse av lungvävnad sker.

Makroskopisk undersökning

Undersökning av sputum med denna metod avslöjar färg, konsistens och lukt. Färgen på hemligheten påverkar upptäckten av sjukdomen. Låter dig också se atypiska celler. Och biomaterialets struktur indikerar utvecklingsstadiet av sjukdom.

När slemet är visköst eller svagt gelatinöst är detta det första steget i sjukdomen. En mycket flytande eller mild form är en allvarlig form av sjukdomen. Detekteringen av lukt kännetecknas av sådana namn på patologier som gangren, purulent inflammation i mjuka vävnader, bronkiektas.

Hur sputumanalys står för

Utsöndring av sputum observeras endast under patologiska processer i andningsorganen, så dess utseende är ett alarmerande tecken. Att fastställa sjukdomens art och dess svårighetsgrad hjälper en laboratorieundersökning av sputum. Hur man samlar in biologiskt material för analys och hur dess resultat dekrypteras?

Vad är sputum

Sputum är en hemlighet som utsöndras från luftvägarna och lungorna. Avtagbart slem används för laboratorieanalys, vilket gör att du kan identifiera patologiska förändringar i andningsorganen (bronkier, lungor och luftstrupen). En analys används i pulmonologi och syftar till att studera sammansättningen (kvalitativ och kvantitativ), fysiska tecken, cytologiska och bakteriologiska egenskaper hos sputum.

Vid sjukdom innehåller utsläppet ett stort antal patogena mikroorganismer, blodceller och andra ämnen.

Sputumanalys gör det möjligt för läkaren att få information om patientens hälsostatus och hjälper till att diagnostisera noggrant på grund av identifieringen av patogenen. Studien syftar till att differentiera luftvägssjukdomar, på grund av vilken en pulmonolog kan välja rätt antibiotika och annan effektiv behandling.

Indikationer för analys

Sputumanalys rekommenderas för alla patienter som har:

  • en våt hosta observeras under lång tid;
  • det finns en misstanke om utveckling av kronisk (bronkial astma) eller akut (lunginflammation eller bronkit) lungsjukdomar;
  • misstänkt lung tuberkulos eller cancer i andningsorganen samt helminthisk invasion.

Dessutom utförs sputumanalys för att utvärdera effektiviteten i behandlingen av luftvägssjukdomar.

Regler för insamling av sputum

För analys är det viktigt att korrekt samla sputum. Du kan göra detta i en medicinsk anläggning eller på egen hand. Vid hämtning bör ett prov av biologiskt material levereras till laboratoriet så snabbt som möjligt efter högst 1,5 timmar. Använd endast en steril behållare som är tätt stängd för sputumuppsamling.

Borsta tänderna noggrant innan du samlar in analysen och skölj munnen. Hosta och samla sputum som ska separeras i en behållare och försöka undvika stora mängder saliv som kommer in i biologiskt material.

En riklig drink på kvällen, en analyssamling på morgonen och enkla andningsövningar kan förbättra utflödet från sputum..

Om du har svårt att samla material, andas in över vattenånga, där natriumklorid och natron läggs till. Proceduren är 5 minuter. Detta underlättar processen för utsläpp av sputum, och du kan enkelt samla in material för analys..

Normer och avvikelser

Utvärdering av sputum sker omedelbart på flera indikatorer som låter dig exakt bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och dess patogen. Närvaron av mer än 25 epitelceller i provet indikerar ett högt salivinnehåll, vilket kan förvränga analysresultatet..

Sputumantal

Normalt är det frånvarande eller dess tilldelning är obetydlig. En lätt sputum kan indikera utvecklingen av lunginflammation, akut bronkit eller bildandet av stagnation i lungorna före astma. En stor mängd slem observeras med lungödem och suppurativa processer (abscess, koldbrist eller lung tuberkulos)..

Sputum färg

Som regel är den färglös och en förändring i skuggan indikerar olika patologier:

  • grönt indikerar en purulent process;
  • rött observeras i närvaro av en orenhet av färskt blod;
  • rostigt indikerar spår av nedbrytningen av röda blodkroppar;
  • ljusgul färg indikerar ett stort antal eosinofiler;
  • grått eller svartaktigt observeras hos rökare eller hos patienter med pneumokonios.

Användningen av vissa mediciner, till exempel Rifampicin, kan också ändra sputumens färg..

Lukt av slem

I de flesta fall har den inte en specifik lukt. Utseendet på en putrefaktiv lukt indikerar purulenta processer: abscess, gangren och lungcancer med en komplikation i form av nekros. En speciell arom av "frukt" observeras vid öppningen av en echinococcal cyste.

Sputumens natur

Ökad slemhinne indikerar katarrhal inflammation i övre luftvägarna, som observeras med trakeit eller bronkit. En serös karaktär uppstår med lungödem, och slemhinnans sputum upptäcks med koldbrist och lungabcess samt med lunginflammation. Blodigt slem indikerar lunginfarkt, förekomst av neoplasmer eller trauma i det.

Sputumkonsistens

Beroende på mängden slem och föroreningar kan det vara tjockt, flytande eller visköst..

Cylindriskt cilierat epitel

Identifiering av sputum i ett cylindriskt cilierat epitel indikerar utvecklingen av bronkit, maligna neoplasmer eller bronkialastma. Eosinofiler indikerar också samma sjukdomar. Ett stort antal leukocyter indikerar förloppet för den inflammatoriska processen.

Elastiska fibrer med lager av kalcium

Detektering i analysen av elastiska fibrer med kalciumlager är karakteristisk för tuberkulos, och Kurshman-spiraler indikerar förekomsten av slem i bronkierna.

Sputumanalys är en mycket informativ studie som gör att du kan bedöma andningsorganens tillstånd, identifiera patologiska förändringar och processer i dem och även välja den mest effektiva behandlingen.

Allmän sputumanalys

Sputum är en patologisk hemlighet av lungorna och luftvägarna (bronkier, luftstrupen, struphuvudet), som separeras genom hosta.

Hos friska människor sticker sputum inte ut. Normalt bildar körtlarna i de stora bronchierna och luftrören ständigt en hemlighet i en mängd av upp till 100 ml / dag, som sväljs vid utsöndring.

Trakeobronchial utsöndring är slem, som inkluderar glykoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedödande proteiner, cellelement (makrofager, lymfocyter, deskvamerade celler i bronkialepitel) och några andra ämnen.

Denna hemlighet har en bakteriedödande effekt, hjälper till att ta bort inhalerade små partiklar och rena bronkierna. Vid sjukdomar i luftrör, bronkier och lungor ökar bildningen av slem, som expektoreras i form av sputum.

Rökare utan tecken på luftvägssjukdomar också sputum.

Allmän sputumanalys är en laboratorieundersökning som gör att du kan utvärdera sputumens art, allmänna egenskaper och mikroskopiska egenskaper.

På grundval av en allmän analys av sputum bedöms en inflammatorisk process i andningsorganen, och i vissa fall görs en diagnos.

I ett allmänt (kliniskt) sputumtest:

  • inspektion av sekretioner;
  • bestämning av deras kvantitet;
  • bestämning av färg, transparens och viskositet;
  • mikroskopi
  • bacterioscopy;
  • bakteriologisk kultur;
  • studie av cellkomposition.

I en allmän (klinisk) studie bestäms närvaron av mikroorganismer (bakterier, svampar) såväl som parasiter..

Allmän klinisk analys av sputum avslöjar för det första patogena mikroorganismer, varav den mest signifikanta är mycobacterium eller det orsakande medlet för tuberkulos..

Kan också upptäcka maligna tumörceller, en blandning av pus eller blod, vilket också indikerar väldefinierade sjukdomar..

Om patogena mikroorganismer upptäcks fastställs omedelbart deras känslighet för antibiotika och bakteriofager, vilket gör det möjligt för läkaren att förskriva den mest effektiva behandlingen.

Sputum för allmän klinisk forskning samlas in för sådana sjukdomar:

  • bronkit - en inflammatorisk lesion i bronkialväggen;
  • lunginflammation - inflammation i lungvävnaden;
  • bronkialastma - en allergisk reaktion av bronkierna med bronkospasm;
  • lung tuberkulos - en infektionssjukdom orsakad av Kochs bacillus;
  • kikhoste - främst en barndominfektion orsakad av bordetella;
  • bronkiektisk sjukdom - lokal expansion av bronkialväggen (sputum stagnerar i det bildade hålrummet);
  • tumörer i andningsorganen;
  • helminthisk invasion - echinococcosis och andra;
  • svampinfektion - aktinomykos, etc.;
  • silikos - yrkespatologi som utvecklas vid lång inhalation av kiselföreningar.

Studien är obligatorisk i närvaro av hosta med sputum, samt med misstänkta röntgenuppgifter eller med patologiska data om auskultation av lungorna.

Var kommer sputum ifrån?

Sputum bildas vanligtvis i de nedre luftvägarna (luftstrupen, bronkierna, bronkiolerna) och, ackumuleras, irriterar receptorerna, orsakar en hostreflex och går ut genom munnen.

Vissa patienter kallar utsläpp från sputum från näsan, som flödar ner bakväggen i nasopharynx, (sputum är inte bara en snot), såväl som utflöde utsöndras i kroniska patologier i orofarynx och struphuvud..

Det är därför sputumseparation kan förknippas med olika patologiska processer..

Med sådana klagomål är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning av patienten, ta reda på detaljerna om anamnesen och genomföra en serie tester.

Norm av sputum

Normalt ska sputum vara transparent och utsöndras i små mängder utan att orsaka obehag.

Sputumens sammansättning

Sputum är inte enhetligt i sammansättningen. Det kan innehålla slem, pus, serös vätska, blod, fibrin och samtidigt närvaro av alla dessa element är inte nödvändigt.

föroreningar

Föroreningar i sputum representeras av röda blodkroppar, pus eller serös vätska. Närvaron av de beskrivna inneslutningarna gör att läkaren kan bedöma graden av skada på lungvävnaden och förstå vilken patologisk process som är primär för ett visst kliniskt fall.

Pus i sputum bildas av ansamlingar av leukocyter som förekommer på platsen för den inflammatoriska processen. Inflammatoriskt exsudat utsöndras i form av serös vätska.

Blod i sputum visas med förändringar i väggarna i lungkapillärerna eller vaskulära skador. Sputums sammansättning och relaterade egenskaper beror på arten av den patologiska processen i andningsorganen.

Typer av sputum

Sputum kan klassificeras enligt flera kriterier. Huvudparametern är sputumens natur.

Det finns sådana typer av sputum:

Slemhinne

Det observeras i astma och inflammatoriska processer. Har en viskös konsistens, transparent färg, glasartad karaktär.

Purulent sputum

Tillsammans med ett genombrott av en abscess eller empyem i bronkens lumen. Den har en vit färg med antydan till gul eller grön, ogenomskinlig, tjock, har en karakteristisk lukt.

mucopurulent

Mukopurulent sputum produceras i inflammatoriska processer med en bakteriell patogen. Det är en viskös massa, molnig, heterogen, med en stänk av pus och slem.

Sputum med blod

Kan innehålla blodstråk eller bildade koagler. Detta sker med den onkologiska processen, sputum med tuberkulos. Blod kan vara skarlakansrött eller röd, beroende på blödningens typ och recept.

Serös sputum

Sputum med flytande konsistens är resultatet av svettning av vatten från kapillärerna in i lungorna, observerad med blodretention i lungcirkulationen, lungödem. Kan ha en rosa färg..

Hur man känner igen en sjukdom genom att hosta

Bronkit - inflammation i slemhinnan som foder inre ytan av bronkierna.
Med bronkit är hosta lång och försvagande, ofta slutar med kräkningar. De mest smärtsamma attackerna är på morgnarna, efter att de vaknat, när sputum samlades under nattlöv.

Lunginflammation är en lesion i lungvävnaden. Hosta visas på dag 3-5 av sjukdomen och åtföljs av smärta i bröstet under hosta och andning och hög feber. Andningsbrist inträffar senare - en konsekvens av andningsfel och trötthet..

Bronkial astma

Bronkialastma - en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna.

Hosta hos astma är paroxysmal, där skarpa och intermittenta andetag växlar ut med långa, tunga utandningar, åtföljda av pipande andning. Attacker inträffar på natten eller på morgonen. Ett karakteristiskt drag är andnöd och riklig genomskinlig glasartad sputum.

Lungetuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som drabbar lungvävnad. Hosta med tuberkulos är kronisk, den är döv, med en metallisk ton. Arten hos hosta för tuberkulos beror på processerna i lungorna. I början av sjukdomen är den torr, när sjukdomen utvecklas blir den våt. Det mest oroande tecknet är hemoptys. Indirekta tecken på tuberkulos - viktminskning och överdriven svettning.

Bronkiektatisk sjukdom är en kronisk lungsjukdom i vilken deformationsområden för små bronkier bildas.
I denna farliga sjukdom åtföljs kronisk inflammatorisk process av bildandet av riklig sputum i de utvidgade områdena i bronchierna. Vid förvärringar kan temperaturen stiga.

Faryngit är en inflammation i svelgslemhinnan. Typiska tecken är ömhet, smärta och en känsla av en "klump" i halsen. Hosta är beständig och smärtsam, hos barn leder ofta till kräkningar.

Laryngit är en inflammation i laryngeal slemhinnan. Skällande, hästande, torr, försvagande hosta. I det första steget åtföljs det av pipande andning och bullrig andning.

Falsk croup är en patologi där struphuvudet blir inflammerat och smalnar. Detta orsakar en skällande, paroxysmal hosta och andnöd. Vid croup är inandning svårt, utandning förblir normal.

Bihåleinflammation är en inflammation i näsa bihålorna, där slem flyter ner i svalget och irriterar hostreceptorer. I början av behandlingen för bihåleinflammation kan hosta öka, eftersom svullnaden avtar och innehållet kommer in i näshålan och sjunker när det läker..

Ibland är en hosta inte på något sätt förknippad med virus, inte heller med infektioner i nasofarynx och övre luftvägar, men uppstår av helt andra skäl. Till exempel med hjärtsjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen, nervstörningar.

En torr irriterande hosta utan sputum uppträder vanligtvis med ont i halsen och nasopharynx. Torr hosta är karakteristiskt för sjukdomens början och med sin normala förlopp ersätts efter 2-3 dagar av våt.

Laboratorietester av sputum

Följande typer av sputumtester skiljer sig:

  • makroskopisk
  • Mikroskopisk
  • Mikrobiologisk
  • Kemisk.

Makroskopisk undersökning av sputum

Makroskopisk analys gör att du kan utvärdera sputumens allmänna egenskaper och natur. Mängden sputum, dess konsistens, färg, lukt uppskattas. Också föroreningar studeras, deras art och mängd, olika fibrer.

Du kan identifiera pus, slempartiklar, serös vätska, delar av den putrefaktiva processen eller nedbrytning av vävnad, blod, fibrinfibrer. Dessa element kan vara frånvarande, uppträda enskilt eller i kombination med varandra..

Mikroskopisk undersökning av sputum

Mikroskopisk analys ger en mer exakt bild av sputumens sammansättning. Ökningen gör att du kan bestämma närvaron av celler, vävnadselement. Dessa kan vara spår av epitel, vita blodkroppar, eosinofiler, röda blodkroppar.

Bakteriologisk forskning

En bakteriologisk undersökning hjälper till att bekräfta eller utesluta förekomsten av mikroorganismer i sputum. Det kan vara bakterier, svamp, parasiter. En analys utförs också på känslighet för antibakteriell terapi, vilket gör behandlingen effektivare, förkortar sin tid och eliminerar fel taktik för patienthantering.

Kemisk analys av sputum

Kemisk sputumanalys är mindre informativ. En reaktion på hemosiderin genomförs, vilket gör att vi kan prata om en orenhet i blod. Utvärderar också surheten hos biomaterial.

Sputumcytologi

En cytologisk undersökning av sputum, med beaktande av förhållandet mellan dess cellelement, är av viktigt diagnostiskt värde för att övervaka aktiviteten hos sjukdomar i bronkier och lungor, det gör det möjligt att fastställa dominansen av infektiös eller allergisk inflammation.

Cytologiska metoder används för att upptäcka bronkogen lungcancer, främst under en förebyggande undersökning av personer med hög risk. Detekteringen av atypiska celler i sputum, som kan lokaliseras separat eller bilda betydande kluster, tillåter inte bara att bekräfta diagnosen malign tumör i lungorna, utan också i vissa fall bestämma dess histologiska typ.

Sputumcytologi kan upptäcka cancerceller från 50 till 85% av patienter med central cancer och från 30 till 60% av patienter med perifer lungcancer.

Speciellt informativt är studiet av sputum, som erhölls under bronkoskopi. Frånvaron av atypiska celler i sputum ger inte 100% garanti för att patienten inte har en tumör i lungan.

Tillgängligheten av den cytologiska sputumundersökningsmetoden gör det möjligt att använda den när man undersöker personer som har hög risk för cancer.

Sputumanalys är en mikroskopisk studie av celler och deras avkodning, som gör att du kan fastställa processens aktivitet vid kroniska sjukdomar i bronkier och lungor, för att diagnostisera lungtumörer.

Hastigheten för sputumanalys i tabellen

IndexNorm
kvantitet10-100 ml
Färgfärglös
luktsaknas
skiktningsaknas
pHicke-neutral eller alkalisk
karaktärslem-
föroreningarsaknas

Exempel på sputumanalysform

Avkryptering av sputumanalys för att identifiera olika sjukdomar.

Normalt är en pulmonolog eller fisiolog involverad i avkodningen av sputumanalys.

Avkrypteringstabellen nedan visar egenskaperna hos slemet som utsöndras efter hosta i frånvaro av patologi.

Mikroskopisk undersökning

En mikroskopisk undersökning av sputum är indicerad för många patologier, det hjälper till att identifiera patogenen och förskriva adekvat behandling. All data sammanfattas i en speciell tabell..

EpitelCylindriskt epitel finns i bronkit, astma och lungtumörer. Epitelceller upptäcks också när slem från näsan kommer in i provet..
MakrofagerDessa ämnen finns i analysen av personer som regelbundet andas in damm eller som lider av andningsstockningar och hjärtsjukdomar.
vita blod cellerEtt ökat antal vita blodkroppar i sputum indikerar alltid svår inflammation..
röda blodcellerOm det finns enstaka röda blodkroppar i provet har detta inget diagnostiskt värde alls. När det finns för många röda blodkroppar indikerar detta lungblödning..
Maligna cellerDe pratar alltid om cancer i andningsorganen. Om endast enstaka cancerceller finns i sputum upprepas analysen efter ett tag.
fibrerDessa ämnen visas i analysen under nedbrytningen av lungvävnad. Det händer med gangren, tuberkulos och lungabcess.

Vid sjukdomar av smittsam art rekommenderas det att göra ett sputumtest för att upptäcka känslighet för antibiotika. Detta hjälper dig att välja de mest exakta läkemedlen..

Om patogenen av någon anledning inte identifieras, förskrivs bredspektrumantibiotika.

Vita blodkroppar i sputum

lymfocyter

eosinofiler

Eosinofiler utgör 50-90% av alla vita blodkroppar, förhöjda eosinofiler diagnostiserar sjukdomar:

  • allergiska processer;
  • bronkial astma;
  • eosinofila infiltrat;
  • helminthisk invasion av lungorna.

neutrofiler

Om antalet neutrofiler är mer än 25 inom synfältet indikerar detta förekomsten av en smittsam process i kroppen.

Skivepitel

Platt epitel, mer än 25 celler i synfältet - en blandning av urladdning från munhålan.

Elastiska fibrer

Elastiska fibrer - Förstörelse av lungvävnad, abscess lunginflammation.

Kurshman spiraler

Kurshman-spiraler diagnostiseras - bronkospastiskt syndrom, astmas diagnos.

Charcot-Leiden-kristaller

Charcot-Leiden-kristaller diagnostiseras - allergiska processer, bronkialastma.

Alveolära makrofager

Alveolära makrofager - Sputumprov kommer från de nedre luftvägarna.

Sputum utsöndras i en mängd luftvägssjukdomar. Sputumanalys är bättre att samla in det på morgonen, innan detta måste du skölja munnen med en svag lösning av ett antiseptiskt, sedan kokt vatten.

Vid undersökning noteras den dagliga mängden sputum, slidens art, färg och lukt, dess konsistens och även stratifiering när du står i en glasskål.

Sputumantal

Ökad hastighet

Ökad sputumproduktion observeras med: lungödem; lungabcess bronkektisk sjukdom.

Om en ökning i mängden sputum är förknippad med en suppurativ process i andningsorganen, är detta ett tecken på en försämring av patientens tillstånd, om med en förbättring av dräneringen i kaviteten, betraktas det som ett positivt symptom.

  • lunggreen;
  • lung tuberkulos, som åtföljs av vävnadsuppdelning.

Minskad ränta

Minskad sputumproduktion observeras med:

  • akut bronkit;
  • lunginflammation;
  • trängsel i lungorna;
  • bronkialastmaattack (i början av attacken).

Sputum färg

grönaktig

En grönaktig färg på sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • bronkektisk sjukdom;
  • bihåleinflammation;
  • störningar efter tuberkulos.

Olika nyanser av rött

Sputumseparation med en blandning av blod observeras med:

  • tuberkulos
  • lungcancer;
  • lungabcess;
  • lungödem;
  • hjärtastma.

Rostig

Rostig färg på sputum observeras när:

  • fokal, croupous och influensa lunginflammation;
  • lung tuberkulos;
  • lungödem;
  • trängsel i lungorna.

Ibland påverkas sputumens färg genom att ta vissa mediciner. Vid allergier kan sputum vara ljusorange.

Gulgrön eller smutsig grön

Gul-grön eller smutsgrön färg på sputum observeras med olika patologier i lungorna i kombination med gulsot.

Svartaktig eller gråaktig

Svart eller gråaktig sputum observeras hos rökare (blandning av kolstoft).

Lukten av sputum

Rutten

Liten lukt av sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • lung gangrene.

När en echinococcal cyste öppnas, får sputum en speciell fruktig lukt.

  • bronkit komplicerad av putrefaktiv infektion;
  • bronkektisk sjukdom;
  • lungcancer komplicerad av nekros.

skiktning

Bilayer sputum

Separation av purulent sputum i två skikt observeras med en lungabcess.

Tre lager

Uppdelningen av putrefaktiv sputum i tre lager - skummig (övre), serös (mitten) och purulent (nedre) - observeras med lungkolfram.

Reaktion

Förfallet sputum blir som regel sönderdelat sputum.

Karaktär

Tjock slem

Tilldelningen av tjock slemhinne observeras med:

  • akut och kronisk bronkit;
  • astmatisk bronkit;
  • trakeit.

mucopurulent

Tilldelningen av mukopurulent sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • lunggreen;
  • purulent bronkit;
  • stafylokock lunginflammation;
  • bronkopneumoni.

Varig

Purulent sputum observeras med:

  • bronkiektasi;
  • lungabcess;
  • stafylokock lunginflammation;
  • aktinomykos i lungorna;
  • lung gangrene.

Serös och serös purulent

Tilldelningen av serös och serös-purulent sputum observeras med:

Blodig

Blodigt sputum observeras med:

  • lungcancer;
  • lungskada;
  • lunginfarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykos.

Mikroskopisk undersökning

Celler

Alveolära makrofager

Ett stort antal alveolära mikrofager i sputum observeras i kroniska patologiska processer i bronchopulmonary systemet.

Feta makrofager

Förekomsten av feta makrofager (xanthomceller) i sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • aktinomykos i lungan;
  • echinococcosis i lungan.

Cylindriska ciliära epitelceller

Närvaron i sputum av celler i ett cylindriskt cilierat epitel observeras med:

Närvaron av skivepitel i sputum observeras när saliv kommer in i sputum. Denna indikator har inget diagnostiskt värde..

  • bronkit;
  • bronkial astma;
  • trakeit;
  • onkologiska sjukdomar.

eosinofiler

Ett stort antal eosinofiler i sputum observeras med:

  • bronkial astma;
  • skador på lungorna av maskar;
  • lunginfarkt;
  • eosinofil lunginflammation.

fibrer

Elastisk

Förekomsten av elastiska fibrer i sputum observeras med:

  • kollaps av lungvävnad;
  • tuberkulos
  • lungabcess;
  • echinococcosis;
  • lungcancer.

Närvaron av förkalkade elastiska fibrer i sputum observeras med lung tuberkulos.

Korall

Närvaron av korallfibrer i sputum observeras med kavernös tuberkulos.

Spiraler och kristaller

Kurshman spiraler

Förekomsten av Kurshman-spiraler i sputum observeras med:

  • bronkial astma;
  • bronkit;
  • lungtumör.

Charcot-kristaller - Leiden

Närvaron i sputumet av Charcot-Leiden-kristaller - förfallsprodukter av eosinofiler - observeras med:

  • allergier
  • bronkial astma;
  • eosinofila infiltrat i lungorna;
  • lunginfluensainfektion.

Kolesterolkristaller

Förekomsten av kolesterolkristaller i sputum observeras med:

  • lungabcess;
  • echinococcosis i lungan;
  • neoplasmer i lungorna.

Hematodinkristaller

Närvaron i sputumet av hematodyenkristaller observeras med:

  • lungabcess;
  • lung gangrene.