Urinsyra i blodet

Urinsyra är slutprodukten för nedbrytning av puriner i tunntarmen och levern. Nivån av urinsyra beror inte bara på hastigheten på dess bildning och utsöndring från kroppen, utan också av blodtrycket, vikten, ålder, höjd, kön, mängden alkohol som konsumeras och njurarnas funktion.

En kraftig ökning av mängden urinsyra i blodet (hyperurikemi) är vanligtvis förknippad med nedsatt njurens utsöndringsfunktion och purinmetabolism, såväl som med en accelererad process med nedbrytning av nukleinsyra.

Hyperurikemi förekommer också vid psoriasis, hjärtsvikt, polycytemi, typ 1 glycenos, sigdcell och hemolytisk anemi och maligna tumörer på olika platser. Minskade urinsyranivåer är förknippade med leversjukdom och försämrad reabsorption av detta ämne i njurrören.

Onormala urinsyranivåer kräver inte alltid medicinsk behandling. I vissa fall är orsaken till ökningen en diet som består av livsmedel som är rika på puriner (druvor, baljväxter, sorrel, tomater), samt intensiv fysisk aktivitet.

Symtom på en ökning av urinsyranivån i blodet

Vi rekommenderar starkt att donera blod för laboratorietester om du märker följande symtom:

  • bildandet av giktig tofus;
  • frekventa attacker av akut artrit;
  • renal kolik;
  • störning i hjärtslaget;
  • minskad urinproduktion;
  • obehag i rörelser under dagen;
  • utseendet på huden på fläckar och sår i en obegriplig etiologi.

Hur man får exakta urinsyratestresultat?

För att ett blodprov ska visa det mest exakta resultatet är det nödvändigt:

  • donera blod från en ven på tom mage på morgonen;
  • äter inte fet och stekt mat, mat rik på puriner, alkoholhaltiga drycker i 24 timmar före testet;
  • Undvik att röka cigaretter, intensiv fysisk träning i gymmet och svår känslomässig överarbetning.

Du bör också veta att att ta aspirin, vincristin, diuretika, acetaminophen, pyrazinamid, levodopa och askorbinsyra påverkar noggrannheten i laboratorieanalysresultaten. Du måste först kontrollera med din läkare om avlägsnande av ovanstående läkemedel.

Ett snabbt urinsyratest gör att du kan diagnostisera gikt och nedsatt njurfunktion i ett tidigt skede och börja behandlingen. I vår klinik kan du snabbt och smärtfritt genomgå nödvändig forskning till ett överkomligt pris..

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Serum urinsyra

Urinsyra är en nedbrytningsprodukt av nukleinsyror och purinbaser under påverkan av enzymer. Det mesta av det utsöndras i mag-tarmkanalen, och det mindre tas bort genom njurarna med urin..

Purin-2,6,8-trion, en produkt av metabolism av purinbaser, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, urea heterocyklisk urea.

Urinsyra, UA, Uric A.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 12 timmar innan du testar.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien..
  • Rök inte i 30 minuter innan studien..

Studieöversikt

Urinsyra är en produkt från katabolismen av purinbaser som utgör DNA och RNA i alla kroppsceller. Puriner förekommer främst efter naturlig celldöd, och en mindre del av dem kommer från mat (med lever, rött kött, baljväxter, fisk) och vätskor (med öl, vin). Urinsyra transporteras med blod från levern (xantinoxidas-enzymet interagerar med det) till njurarna, där cirka 70% av den filtreras och utsöndras i urinen, den återstående delen kommer in i mag-tarmkanalen och avlägsnas med avföring.

Om urinsyra produceras för mycket eller inte utsöndras i urinen, ackumuleras den i kroppen, vilket manifesteras av dess höga koncentration i blodet (hyperuricemia). Ständigt förhöjda urinsyranivåer kan vara orsaken till gikt - ledinflammation där urinsyrakristaller avsätts i lederna (synovial). Dessutom är avsättningen av urater och bildandet av stenar i urinsystemet också en konsekvens av den höga nivån av urinsyra i blodet..

En ökning av urinsyranivåer orsakas av ökad celldöd (på grund av antitumörbehandling) eller, mindre vanligt, en född tendens till ökad urinsyraproduktion. Otillräcklig eliminering av urinsyra orsakas vanligtvis av en minskad njurfunktion när de drabbas. I många fall förblir den exakta orsaken till överdriven ansamling av urinsyra okänd..

Accelererade processer för celldöd, liksom en minskning av hastigheten för urinsyras utsöndring av njurarna, orsakar hyperurikemi - en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodet. Som ett resultat deponeras den i leder och mjuka vävnader, inflammation överförs till intraartikulära uratkristaller. Dessutom bildas stenar i urinsystemet.

Vad används studien för??

  • Att diagnostisera gikt.
  • För periodisk övervakning av tillståndet hos personer som genomgår strålning och kemoterapi kan ofta celldöd med dessa typer av behandling leda till en ökad koncentration av urinsyra.

När en studie är planerad?

  • Om man misstänker gikt (huvudsymtomet är ledvärk, oftast i stortåen).
  • Vid antitumörbehandling.
  • Vid övervakning av gikt behandlingsresultat.

Vad betyder resultaten??

Golv

Referensvärden

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Orsaker till förhöjd urinsyra

De vanligaste mekanismerna för utveckling av hyperurikemi:

1) ofta ett stort antal cellers död och deras lika intensiva förnyelse (i detta fall inträffar ett aktivt utbyte av genetisk information, och därmed nukleinsyror, vars nedbrytningsprodukter är kvävebas och därefter urinsyra, som bildas i stora mängder),

2) en minskning av hastigheten för filtrering och utsöndring av urinsyra genom njurarna.

Baserat på detta är de huvudsakliga orsakerna till ökande urinsyrahalter:

  • maligna neoplasmer med metastaser, multipelt myelom, leukemi - nästan alla onkologiska sjukdomar kännetecknas av okontrollerad tillväxt och celldelning,
  • strålning och kemoterapi av neoplastiska processer i kroppen,
  • kronisk njursvikt.

Andra, mindre vanliga orsaker till ökade urinsyranivåer är:

  • akut hjärtsvikt,
  • hemolytisk och sigdcellanemi,
  • hypoparatyreoidism,
  • Hypotyreos,
  • diabetisk ketoacidos,
  • hyperlipidemi, fetma,
  • förvärring av psoriasis,
  • blyförgiftning,
  • Downs syndrom,
  • Lesch-Nyhen syndrom.

Orsaker till låga urinsyranivåer:

  • leversjukdomar (störningar i urinsyrametabolismen på grund av brist eller minskning av enzymaktivitet),
  • Fanconisyndrom (minskning av tubulär reabsorption av urinsyra på grund av en defekt i utvecklingen av njurrör),
  • toxicosis,
  • alkoholism,
  • Wilson-Konovalov sjukdom,
  • xanthuria (det finns lite urinsyra på grund av xantinoxidasbrist),
  • syndrom för patologisk utsöndring av antidiuretiskt hormon.

Vad kan påverka resultatet?

  • Falska indikatorer kan leda till:
    • stress, ansträngande träning och en purinrik kost,
    • anabola steroider, nikotinsyra, epinefrin, tiaziddiuretika, beta-blockerare, furosemid (tabell), etakrylsyra (tabell), koffein, vitamin C, cyklosporin, cisplatin, små doser av acetylsalicylsyra, kalcitriol, asparginarelz, diclopide isoniazid, etambutol, ibuprofen, indometacin, piroxikam.
  • Falska indikatorer bidrar till:
    • diet med låg purin, kaffe och te,
    • allopurinol, glukokortikoider, imuran, azathioprineestrogens, warfarin, stora doser acetylsalicylsyra, klorprotixen, levodopa, metyldopa, kontrastmedel, amlodipin, verapamil, vinblastin, metotrexat, spironolakton.
  • Koncentrationen av urinsyra fluktuerar under dagen: på morgonen är den högre än på kvällen.
  • Personer med gikt och / eller urolithiasis bör undvika livsmedel med mycket purin (som kött, fisk, svamp etc.). Det är nödvändigt att begränsa intaget av alkohol väsentligt, eftersom det bromsar utsöndringen av urinsyra från kroppen.
  • Resultaten av ett urinsyratest i blodet kan inte tjäna som 100% bas för diagnosen gikt.
  • Normalt behandlas en tredjedel av all urinsyra av bakterier i tarmens biocenos.
  • Under graviditeten är en ökning av urinsyra ett oroande tecken på möjlig utveckling av preeklampsi och eklampsi inom en snar framtid..
  • En hög nivå av urinsyra i blodet leder inte alltid till allvarliga symtom, hos 10% av vuxna är hyperurikemi asymptomatisk. Människor med en ärftlig benägenhet till gikt, stenbildning eller njurskada bör förhindras från dessa sjukdomar, trots avsaknad av symtom..
  • Vissa studier visar att alltför stora mängder urinsyra ökar risken för hjärtsjukdom. Det antas att detta spelar en roll i samband med diabetes mellitus, i försämringen av lipidmetabolismen, ökat blodtryck och ökar sannolikheten för stroke och eklampsi. Men de omedelbara konsekvenserna av hyperurikemi är två tillstånd: gikt och urolithiasis.

Vem föreskriver studien?

Terapeut, reumatolog, gynekolog, hepatolog, onkolog, nefolog.

Öka och minska nivån av urinsyra i blodet: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Nivån av urinsyra i blod och urin är en av de viktigaste indikatorerna på människokroppens normala funktion.

Därför bör en minskning eller ökning av urinsyra inte ignoreras, eftersom detta nästan alltid indikerar en funktionsfel i sådana vitala organ som levern och njurarna..

Med tanke på vikten av denna indikator föreslår vi att förstå vad urinsyra är, varför den stiger i blodet och urinen och hur man hanterar den.

Urinsyra och urat: vad är det och vad är skillnaden?

Urinsyra är en kristall som består av kväve, kol, väte och syre som bildas i levern genom nedbrytning av puriner..

Utsöndringen av urinsyra från människokroppen utförs av njurarna.

Puriner finns i livsmedel som lever, baljväxter, ansjovis och öl. Urinsyra finns i små mängder i blod, svett, urin samt hjärn- och levervävnader.

Urater är salter av kalium och natriumurinsyra, som bildar en fällning i urinen. Urat syntetiseras från urinsyra. Urinsyra i urinen mäts med ett urinalystest och i blodet med hjälp av ett biokemiskt blodprov.

Innehållet i urinsyra orsakar normalt ingen skada på människokroppen utan utför snarare ett antal viktiga funktioner:

  • ökar effekten av katekolaminer på kroppens celler, vilket aktiverar hjärnans arbete och andra delar av nervsystemet;
  • skyddar kroppen från de negativa effekterna av fria radikaler;
  • styr kvaliteten på kroppens celler.

Urinsyra i blodet: normalt

Normen för denna indikator beror direkt på personens kön och ålder.

Mängden urinsyra hos barn

Hos barn är normen för denna indikator 120-330 μmol / l.

Mängden urinsyra hos män i blodet

Hos män under 60 år bör urinsyraindex vara i intervallet 250 till 400 μmol / L, och hos män över 60 år - från 250-480 μmol / L.

Mängden urinsyra hos kvinnor i blodet

Normen hos kvinnor har något lägre värden än hos män. Hos personer under 60 år bör det inte överstiga 200 till 300 μmol / L, och hos personer över 60 personer, från 210 till 430 μmol / L.

Ökningen av urinsyra i blodet i medicinen kallas hyperuricemia.

Ett urinsyrablodtest: hur, var och när man ska ta

Analysen av urinsyra utförs både för friska individer för medicinsk undersökning och för patienter med sjukdomar som leder till en fördröjning av utsöndring av urinsyra från kroppen. Dessa inkluderar diabetes mellitus, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, gikt och andra.

För att resultaten av analysen ska vara objektiva bör du ordentligt förbereda dig för bloddonation. För att göra detta, måste du ta bort frukt- och grönsakssaft, koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker, tuggummi och även minska fysisk och psykisk stress 24 timmar före proceduren för att ta blod från den dagliga kosten..

Blodprovtagning utförs på morgonen på tom mage, så den sista måltiden bör vara senast 12 timmar innan proceduren. Rök inte heller en timme före testet..

För analys tas venöst blod från kärlen som passerar i ulnar fossa..

Inlämnade analyser behandlas under dagen och utfärdas nästa dag. Men i nödsituationer kan ett biokemiskt blodprov snabbt genomföras (i cito) i 2-3 timmar.

Urinsyra ökad: orsaker

Förhöjda nivåer av urinsyra kan orsakas av följande sjukdomar:

  • hypertonisk sjukdom. Med en konstant ökning av blodtrycket skadas njurarna, vilket leder till att hyperurikemi uppträder. I detta fall ger kardiologen eller terapeuten patienter rekommendationer om hur man minskar nivån av urinsyra i kroppen, som består i att ta mediciner som sänker blodtrycket och kosten;
  • gikt. Orsaken till denna sjukdom är en ökad syntes av puriner. Målorganet i gikt är njurarna, vilket leder till att deras brist utvecklas. Gikt påverkar också leder, det vill säga giktartisk artrit. Med denna patologi avsätts dessutom urinsyrakristaller under huden. Sådana avlagringar kallas tofuses. Alla patienter föreskrivs en diet med ökad urinsyra i blodet och läkemedelsbehandling som hjälper till att ta bort urat från kroppen. Vi kommer att prata mer om behandling av gikt och läkemedel som tar bort urinsyra från kroppen;
  • endokrina systemsjukdomar. Hyperfunktion av paratyreoidkörtlarna leder till en ökning av koncentrationen av kalcium i blodet, och detta i sin tur till hyperurikemi. Diabetes mellitus åtföljs av en kränkning av nästan alla typer av metabolism i kroppen, inklusive purin;
  • övervikt och fetma. Dessa tillstånd påverkar inte direkt purinmetabolismen utan ökar risken för högt blodtryck, gikt och diabetes;
  • ökat kolesterol i kroppen och åderförkalkning. Hyperurikemi uppträder ofta mot bakgrund av högt kolesterol och åderförkalkning;
  • patologi för urinvägarna. I det här fallet kan vi prata om en ond cirkel, eftersom urinsyra är en del av beräkningarna. I sin tur bidrar urolithiasis till nefropati, polycystisk njursjukdom, njursvikt, det vill säga tillstånd som orsakar hyperuricemi;
  • blodpatologi. Polycytemia, anemi, erytrocyt hemolys, leukemi och andra kan leda till hyperuricemia. Hyperurikemi vid blodsjukdomar förklaras av att vävnader aktivt sönderfaller och purinbaser, från vilka urinsyra är syntetiserade, går in i blodet.

Minskade urinsyranivåer i blodet: vad betyder det

Om urinsyran i blodet är låg talar de om hypouricemia. Följande patologiska tillstånd kan vara orsakerna till hypouricemi:

  • en brist i kroppen av enzymer såsom xantinoxidas och fosforylas, som är involverade i purinmetabolismen. Sådana förhållanden kan vara antingen medfödda eller förvärvade;
  • mutationer i URAT1- och GLUT9-generna, eftersom de är ansvariga för reglering av urinsyrareabsorption i njurens proximala tubuli;
  • polydipsi;
  • en stor introduktion av vätska i kroppen under infusionsterapi;
  • hyponatremi;
  • intravenös näring;
  • HIV-infektion och AIDS;
  • cancer av olika lokalisering, vilket leder till utarmning av kroppen;
  • sjukdomar i tunn- och tjocktarmen, där flödet av proteiner och annat.

Hypuricemia kan uppstå i första trimestern av graviditeten, efter en lågproteindiet, dricka stora mängder koffeinhaltiga drycker, ta läkemedel som Losartan, Aspirin och Trimethoprim, samt med östrogenbehandling.

Hyperurikemi: symtom

I de flesta fall upptäcks låg hyperuricemi av en slump under ett biokemiskt blodprov, eftersom det inte ger några kliniska manifestationer..

Men en tillräckligt hög nivå av hyperurikemi kommer att manifesteras av symtom som:

  • artralgi (ledvärk);
  • utseendet på fläckar, tofus och sår på huden;
  • oliguri (minskning av den dagliga urinvolymen);
  • hyperemia i huden över armbågen och knäleden;
  • ökning av blodtrycket;
  • arytmi;
  • Trötthet;
  • generell svaghet;
  • stenplack på tänderna och andra.

Dessutom kommer patienter att ha manifestationer av den underliggande sjukdomen som ledde till hyperuricemia.

Hypuricemia: symtom

Vid hypouricemi kan följande symtom uppstå:

  • minskning i alla typer av hudkänslighet;
  • nedsatt syn, upp till blindhet;
  • hörselnedsättning;
  • kränkning av den psykomotiska sfären i form av asteni;
  • minnesskada;
  • förlamning, inklusive andningsmuskler;
  • demyelinering av nervfiber.

Hur man ökar urinsyranivån i blodet

Först av allt är det nödvändigt att eliminera orsaken till hypuricemia.

Dessutom kan denna indikator förbättras med en balanserad diet. I den dagliga kosten måste finnas närvarande livsmedel rika på puriner, nämligen: kött, fisk, baljväxter, lever, njurar, svamp, spenat, kakao, choklad och andra.

Följande formel används för att beräkna den dagliga mängden protein:

  • för kvinnor: 1 g * 1 kg;
  • för män: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • för barn: 1,5 g * 1 kg.

Hur man tar bort urinsyra från kroppen

Innan du börjar sänka nivån av urinsyra i blodet måste du ta reda på orsaken till dess ökning. Efter att orsaken har fastställts påbörjas behandlingen av den underliggande sjukdomen och följande metoder används parallellt:

  • diet;
  • normalisering av vikt;
  • dricka mycket vätska;
  • drogterapi;
  • folkrättsmedel.

Låt oss överväga varje metod mer detaljerat..

Kost för gikt och hög urinsyra i blodet

Diet för gikt och hög urinsyra bör vara kalorifattig. Patienter med normal vikt tilldelas en tabell nr 5 enligt Pevzner, och med övervikt - en tabell nr 8.

Under förvärring av gikt, ta bort livsmedel som innehåller puriner från den dagliga kosten, nämligen:

  • slaktbiprodukter: hjärna, lever, njure, tunga, sköldkörteln;
  • kalvkött;
  • brud;
  • fettkött, fisk och fjäderfä;
  • rökt kött och fiskprodukter;
  • konserverade fiskprodukter;
  • koncentrerad fjäderfä, fisk och köttbuljonger;
  • baljväxter;
  • svamp;
  • gröna (sorrel, spenat);
  • koffeinhaltiga drycker;
  • alkohol;
  • choklad och kakao.

Det är bättre att laga mat med skonsamma värmebehandlingsmetoder, det vill säga ångad, kokt eller stuvad. Flytande livsmedel och livsmedel bör också föredras..

Det rekommenderas också att definitivt använda produkter som tar bort urinsyra från kroppen, som inkluderar plommon, katrinplommon, potatis, aprikoser, torkade aprikoser, päron och äpplen.

Hur man sänker urinsyra i blodet med medicinering

Läkemedelsbehandling för hyperurikemi består av användning av följande läkemedel:

  • diuretika såsom Hypotiazid, Veroshpiron, Indapamid och andra;
  • Allopurinol, Apurin, Uridoside, Uriprim och andra, som minskar svårighetsgraden av hyperurikemi genom att binda till xantinoxidas;
  • Benzobromarone, Urinorm, Desurik, Normurat. Dessa läkemedel binder enzymer som är involverade i purinmetabolismen;
  • Sulfinpyrazon, Sulfazone och Pyrocardum aktiverar utsöndringen av urinsyra i njurarna;
  • Etamid - blockerar omvänd absorption av urinsyra i njurarna.

Hur man minskar urinsyra med enkla folkläkemedel

Till er uppmärksamhet de mest effektiva folkmedicin mot hyperuricemia.

  • Lingonberry infusion: 1 matsked hackade färska eller torkade lingonberry blad hälls med ett glas kokande vatten, täckt med ett lock och får infusera i 35 minuter. Ett glas infusion tas oralt före måltider tre gånger om dagen..
  • Stickande nässlansaft: 5 ml färskpressad nässlansaft konsumeras dagligen före varje måltid.
  • Avkok av björkblad: 20 gram hackade färska eller torkade björkblad hälls med 250 ml kokande vatten, läggs på låg värme och kokas i 20 minuter, låt dem sedan stå under locket i 30 minuter och filtreras genom en fin sikt eller gasväv. 50 ml av läkemedlet tas oralt 3-4 gånger om dagen före måltider.
  • Bad med infusion av medicinska örter: 100 gram apotekskamomill, kalendula och salvia blandas noggrant. Sedan tar de en kopp av samlingen, fyller den med 2 liter kokande vatten, täcker med ett lock och insisterar i 2-3 timmar. När infusionen svalnar till kroppstemperatur hälls den i ett brett handfat och benen eller händerna sänks ner i den, det vill säga de lemmarna där lederna påverkas av giktartisk artrit. Detta bad utförs i 15-20 minuter en gång om dagen före sänggåendet. Behandlingsförloppet består av 20 förfaranden.

För att undvika en upprepad ökning av urinsyra i blodet måste du följa dieten ovan för livet, upprätthålla en hälsosam livsstil, kontrollvikt etc., eftersom de sjukdomar som leder till hyperurikemi huvudsakligen är kroniska och obotliga.

Om urinsyra i blodet är förhöjd, orsaker och vad man ska göra

Urinsyra (MK) är en av de viktigaste markörerna för purinmetabolism i kroppen. Hos friska människor kan normalt dess frekvens öka med ökad konsumtion av produkter som innehåller purinkärnor (fettkött, slaktbiprodukter, öl, etc.).

En patologisk ökning kan vara förknippad med nedbrytningen av cellulär deoxiribonukleinsyra efter att ha tagit cytostatika, utbredd malig vävnadsskada, allvarlig åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdomar etc..

Om urinsyran i blodet ökar, ökar risken för att utveckla en vanlig patologi, som också kallas ”Kingsjukdom” (på grund av konsumtionen av dyra fettiga livsmedel), avsevärt - detta är gikt. Samma bult på foten i tumområdet.

Vad är urinsyra?

På grund av användningen av MK från kroppen elimineras överskott av kväve. Hos en frisk person bildas puriner på grund av den naturliga processen för celldöd och regenerering, även i små mängder kommer de med mat.

Normalt, när de bryts ned, bildas urinsyra, som efter att ha interagerat med xantinoxidasenzymet i levern, transporteras av blodströmmen till njurarna. Efter filtrering utsöndras cirka sjuttio procent av MK i urinen, och de återstående 30% transporteras till matsmältningskanalen och kastas med avföring..

Urinsyra i blodet vad är det

En ökning av urinsyranivån i blodet kallas hyperuricemia. På grund av det faktum att urinsyra främst bortskaffas från urin, kan en ökning i dess nivå vara förknippad med njurskador.

Med en minskning av dess användning från kroppen börjar den samlas i blodet i form av natriumsalt. Utvecklingen av hyperuricemia främjar kristallisationen av Na-urater. Detta leder till utveckling av urolithiasis..

Långvarig förhöjd urinsyra i blodet kan bli en utlösande faktor i utvecklingen av gikt - en patologi där kristalliserad MK deponeras i ledvätskan, vilket orsakar inflammation och skador i lederna. Vidare, med utvecklingen av sjukdomen, ackumuleras urinsyraurat i organen (giktartade lesioner i njurstrukturerna) och mjuka vävnader.

Kristallisationen av Na-urater under hyperuricemi orsakas av den extremt låga lösligheten av urinsyrasaltet. Det bör noteras att hyperuricemi i sig inte är en separat sjukdom. Det bör betraktas som en riskfaktor för metaboliska störningar, liksom ett symptom på vissa sjukdomar..

Det är viktigt att komma ihåg att nivån av urinsyra i blodet är en ganska labil indikator och beror på ålder, kön, kolesterolnivå, alkoholkonsumtion etc..

Urinsyra i urinen

Allvarlig hyperurikemi åtföljs av ökad MK urin. Nyresjukdomar, åtföljt av en minskning av deras filtreringsförmåga, åtföljs emellertid av en minskad nivå av MK i urinen med dess höga innehåll i blodet (på grund av minskat utnyttjande).

Urinsyratest

För att bestämma innehållet av urinsyra i blodet använder du den kolorimetriska metoden (fotometrisk). Testmaterialet är blod från en ven. Analyssvar registreras i mikromol per liter (μmol / L).

Läs också om ämnet.

Förhöjd (eller reducerad) urinsyra i urinen upptäcks med den enzymatiska (urikas) metoden. Som testmaterial används daglig urin. Analysresultaten registreras per dag i millimol (mmol / dag).

För en tillförlitlig bedömning av nivån av urinsyra i blodet måste följande regler följas:

  • blodprovtagning bör endast utföras på tom mage;
  • användningen av te, kaffe, kompott, juice, kolsyrade drycker samt rökning är uteslutet i tolv timmar;
  • att dricka alkohol kan påverka analysens resultat avsevärt, så deras intag bör uteslutas under en vecka;
  • inför diagnosen bör du hålla fast vid en diet låg i puriner och proteiner;
  • en halvtimme vila krävs innan blodprovtagning;
  • per dag utesluter psykoterapi och fysisk stress;
  • läkaren och laboratorieassistenterna bör informeras om de mediciner som tas av patienten;
  • barn under fem år måste dricka kylt kokt vatten (upp till 150-200 ml) i en halvtimme före testet.

Studien av värden på urinsyra i blodet är obligatorisk för: - diagnos och övervakning av giktbehandling,

  • övervakningsterapi med cytostatika,
  • diagnos av gestos hos gravida kvinnor,
  • lymfoproliferativa sjukdomar,
  • bedömning av njurfiltreringskapacitet,
  • ICD (urolithiasis),
  • blodsjukdomar.

MK i blodet måste undersökas hos patienter med gikt symptom. För sjukdomen indikerar:

  • ledinflammation på ena sidan (dvs lesionen är asymmetrisk),
  • skarpa, brännande smärta,
  • svullnad,
  • hyperemia i huden över den inflammerade leden.

Skada på stortån är särskilt karakteristisk, mindre ofta observeras inflammation i knä, vrist och andra leder. Dessutom är utseendet på tofus - giktartade knölar (avsättningar av salter av MK) mycket specifikt.

Vid tolkning av analyserna bör faktorer beaktas där en ökning av urinsyra i blodet är falskt positiv. Dessa inkluderar:

  • påfrestning,
  • tung fysisk ansträngning,
  • överdriven konsumtion av puriner med mat,
  • använda sig av:
    • steroid jfr,
    • nikotinsyra,
    • tiaziddiuretika,
    • furosemid,
    • blockerare,
    • koffein,
    • askorbinsyra,
    • cyklosporin,
    • små doser av acetylsalicylsyra,
    • kalcitriol,
    • klopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen,
    • indometacin,
    • piroxikam.

En falsk minskning av urinsyra i blodet observeras med:

  • efter en diet med låg purin,
  • innan du dricker te eller kaffe,
  • behandling:
    • allopurinol,
    • glukokortikosteroider,
    • warfarin,
    • antiparkinsonläkemedel,
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • metotrexat,
    • spirolakton.

Det bör också noteras att MK-nivån kan variera under dagen. På morgonen är MK-nivån högre än på kvällen.

Vid utvärdering av MK i urin bör de grundläggande reglerna för insamling av daglig urin följas. Dagen före studien utesluter därför produkter som färgar urin och diuretika. Urin som utsöndras under den första morgondelen räknas inte..

Allt annat material som erhållits under dagen (inklusive morgondelen nästa dag) måste samlas i en behållare. Det resulterande materialet ska förvaras i kylskåp vid en temperatur på fyra till åtta grader.

Under dagen rekommenderas det att använda den vanliga mängden vätska.

Efter insamling av dagligt urin bör dess volym tydligt definieras, skakas och dräneras i en steril behållare cirka fem ml. Denna mängd bör tas till laboratoriet för analys..

På formuläret med riktningen bör ange kön, ålder, vikt, volym av daglig diures, samt mediciner tagna.

Normala värden på MK i blodet

  • för barn under fjorton år varierar det från 120 till 320 μmol / l;
  • från fjorton års ålder observeras könsskillnader i analyserna. Urinsyra i blodet: normen hos kvinnor är från 150 till 350. Mängden urinsyra hos män är från 210 till 420.