Norm TSH och T4 - indikationer för analys av sköldkörtelhormoner och ett transkript av resultaten

Många läkare föreskriver en analys av sköldkörtelhormoner för att göra en korrekt diagnos. Detta organ är en väsentlig del av det endokrina systemet som stöder kroppens homeostas. Viktiga indikatorer på sköldkörtelprestanda inkluderar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och tyroxin (T4). Vad är de och hur man kan bedriva forskningen korrekt?

Vad är TTG och T4

Det icke-specifika sköldkörtelstimulerande hormonet TSH produceras inte av sköldkörteln själv, men syntetiseras av hypofysen, som är koncentrerad vid hjärnans bas och frigör ett antal aktiva element som är utformade för att reglera hela det endokrina systemet. Huvudrollen för TSH är att stimulera utsöndringen av hormonerna triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Dessutom hämmar dessa ämnen, efter att ha nått en viss nivå, den fortsatta produktionen av TSH. Denna relation ger hormonell balans, dess självreglering i kroppen.

T4 utgör en betydande andel (upp till 90%) av alla föreningar syntetiserade av sköldkörteln och säkerställer normal ämnesomsättning, fullständig funktion av viktiga funktionella centra - autonom, kardiovaskulär, matsmältning. Dessutom stöder hormonet det mentala systemets funktioner. Flera faktorer påverkar TSH-innehållet i blodet och den efterföljande tillverkningen av tyroxin:

• Times of Day;
• graviditet, amning;
• tar medicin.

Indikationer för hormontester

Sköldkörteln har en nära relation med många organ, avvikelser i aktiviteten som kan förändra utsöndring av hormoner, öka eller sänka deras nivå. En endokrinolog, terapeut och andra läkare kan rekommendera att donera blod för hormonerna TSH och T4 när man identifierar följande villkor:

• förtydligande av diagnoserna av hypotyreos och struma i sköldkörteln;
• kvinnlig, manlig infertilitet;
• impotens, minskad libido;
• försenad sexuell och mental utveckling hos barn;
• amenorré;
• alopecia (skallighet);
• myopati
• hypotermi (låg kroppstemperatur);
• behovet av hormonersättningsterapi;
• arytmi i hjärtmuskeln;
• tecken på hypofyseadenom dök upp;
• en kraftig ökning eller minskning i vikt;
• långvarig depression.

När man ska ta

Analys av hormonerna TSH och T4 utförs enligt det allmänt accepterade mönstret för blodprovtagning från en blodåra. Bioaktivt material ska tas på morgonen, strikt på tom mage, senast 11 timmar. För att bestämma nivån på indikatorer används metoden för kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Mediet för att studera är blodserum. Med en tidigare upptäckt dysfunktion i sköldkörteln utförs en kontroll av den hormonella bakgrunden två gånger per år. Faktiska data bör jämföras med digitala värden, som fastställs enligt standarden för TSH och T4 för alla åldersgrupper.

Eftersom olika reagens, utrustning och utvärderingsmetoder kan finnas i olika medicinska centra är det bättre att undersöka ett laboratorium. För att utesluta betydande fel i analysresultaten rekommenderas att vissa förberedande regler följs:

• Fullständigt vägran att ta alkoholhaltiga produkter, rökning 3 dagar före bloddonation.
• Eliminering av allvarlig fysisk, emotionell stress några dagar före ingreppet.
• Undvik överhettning eller hypotermi inför den kommande analysen.
• Före diagnos föreskrivs inte ultraljud, radioisotopskanning, biopsi.
• Det är tillrådligt att överge användningen av mediciner ett par veckor innan studien. Särskilt gäller detta hormonella, jodinnehållande medel, vitaminkomplex. Om möjligt är det bättre att få en konsultation med din läkare.
• Den sista måltiden bör genomföras 12 timmar före blodprovtagning.

TSH-analysnorm

En särskild egenskap hos tyrotropin är beroendet på tid på dygnet. Den högsta koncentrationen av hormonet registreras på natten - från 2 till 3 timmar, och det lägsta värdet observeras vid 17-18 timmar. Anledningen till brott mot produktionen av TSH kan vara en sömnstörning. Ett systematiskt fel i syntesen av sekretioner bidrar till uppkomsten av ett antal allvarliga patologier.

Dessutom varierar nivån av tyrotropin i ett stort digitalt intervall, vilket beror på åldersgruppen för människor. En frisk kropp kännetecknas av följande TSH-hormonkoncentrationsstandarder:

Gratis T4 och TSH hos kvinnor: normalt

Sköldkörteln, som ligger på framsidan av halsen, producerar sköldkörtelhormoner - tyroxin och triiodotyronin (T4 respektive T3). Under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) producerat av hypofysen stimuleras eller minskas deras produktion. T4 presenteras i två former: fritt och associerat med ett sköldkörtelprotein. Tyroxin produceras i sköldkörtelns folliklar och omvandlas till T3. Normen för TSH och T4 fri hos kvinnor varierar beroende på ålder och andra faktorer.

Sköldkörtelhormoner och deras roll i kroppen

Sköldkörtelns funktion är nära besläktad med hypofysen och hypotalamus. Hypothalamus är belägen i regionen av diencephalon och producerar tyreoliberin (stimulerar frisättningen av TSH) och tyreostatin (hämmar produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon). Hypofysen är ett organ för inre sekretion som svarar på hypotalamus signal och producerar TSH.

Beroende på nivån av TSH producerar det endokrina organet T4 i större eller mindre mängder. Hela systemet fungerar enligt principen om feedback.

Sköldkörtelhormonernas huvudroll är att reglera metabolism, ledning av nervimpulser i muskelfibrer, normal utveckling av fostret under graviditeten och barnets kropp under vuxen ålder. Den harmoniska aktiviteten för alla inre organ beror på den normala nivån på T4 och T3.

Indikationer och förberedelser för tester av sköldkörtelhormon

Behovet av screening av sköldkörtel hos kvinnor är mycket vanligare än hos män.

Undersökningen utförs för sådana sjukdomar och tillstånd:

• ta mediciner som påverkar produktionen av triiodothyronine och T4;
• perioden för att fostra ett barn;
• den första dagen efter födseln;
• endokrina organsjukdomar (hormonell obalans, maligna tumörer, strumpor);
• perioden före början av klimakteriet;
• patologi i hypofysen och hypotalamus;
• infertilitet;
• hypotyreos (minskning av nivån av sköldkörtelhormoner);
• hyperfunktion av det endokrina organet (överskrider de tillåtna värdena för T4 och T3);
• period före befruktningen.

Kvinnor måste först förbereda sig för undersökningsförfarandet för T4 och TSH. Måltid utesluts 3 timmar före analys, men du kan dricka rent dricksvatten. Du kan inte röka 3-4 timmar innan proceduren. Dagen före undersökningen är det tillrådligt för en kvinna att undvika fysisk överbelastning och stress. Under 24 timmar utesluts läkemedel som påverkar sköldkörteln.

Sköldkörtelhormonell panel: norm och patologi

Nivån på TSH, T4 och T3 sjunker eller ökar under påverkan av sådana skäl:

Efter screening i blodet kan en överdriven mängd TSH, T3, T4 eller deras brist upptäckas hos kvinnor. Läkarna styrs av normindikatorerna:

Med ålder hos kvinnor kan T4-indikatorer också ändras:

Hastigheten för fri triiodotyronin (T3) hos kvinnor varierar från 2,62 till 5,95 pmol / L, och den totala T3 - från 1,4 till 2,87 nmol / L.

Mentala och fysiologiska faktorer kan påverka indikatorerna, så om du misstänker en sköldkörtelsjukdom måste du granska upprepade gånger under flera dagar.

Assistentdiagnostik

De viktigaste diagnostiska åtgärderna inkluderar att ta en kvinnas blod för att studera nivån av fri T3 och T4 och ultraljud för att bestämma storleken på sköldkörteln och placeringen av noderna (om sådana finns). Om uppgifterna från dessa undersökningar är otillräckliga för att fastställa orsaken till försämringen av en kvinnas välbefinnande, fortsätter screening av sköldkörteln. Förfarandena tilldelas:

• scintigrafi;
• fin nålstickning.

Sköldkörtelscintigrafi hos kvinnor utförs med hjälp av specialutrustning som registrerar gammastrålning. Technetium-99m (en radioaktiv substans) injiceras i en ven, som sköldkörteln känner igen jod. Technetium distribueras över sköldkörteln i cirka 20 minuter. Kameran fångar de områden där absorptionen av radionuklider sker. Deras kvantitet mäts, och enligt dessa uppgifter bestämmer experter orsaken som orsakade funktionsfel i sköldkörteln. Proceduren varar i genomsnitt 2-3 minuter.

Fina nålpunktering krävs för kvinnor när det finns misstankar om bildandet av en tumör eller det finns ett behov av ytterligare diagnos av nodular goiter. Proceduren sker i en benägen position. Punkteringsstället desinficeras, en tunn nål sätts in i halsen. Material extraheras för undersökning under mikroskop. Med korrekt nålinsättning känner patienten nästan inte smärta under punkteringen.

Kontraindikation för en punktering hos kvinnor är en kränkning av blodkoagulation. Du kan inte använda metoden och när du tar läkemedel som påskyndar blodcirkulationen.

Hur ofta screening av sköldkörteln

En rutinundersökning av sköldkörteln hos kvinnor utförs en gång per år. Om en operation utfördes i sköldkörteln, kommer besök under läkaren att ske under en återhämtningsperiod minst en gång på 3-4 månader. Om man misstänker sköldkörtelsjukdom krävs screening upp till flera gånger i veckan. Under graviditeten utförs en undersökning av det endokrina organet hos kvinnor under vissa veckor som anges av läkaren.

Blodtest för hormonet T4. Hur man passerar det?

T4 (tyroxin) är det främsta hormonet som produceras av sköldkörteln. Ett T4-blodprov är avgörande för att upptäcka instabilitet i sköldkörteln.

Vad är tyroxin?

Tyroxin är ett sköldkörtelhormon som innehåller 4 jodatomer (därav namnet på T4-analysen). Normalt är nästan alla tyroxinmolekyler bundna av blodproteiner: albumin, transtyren och globulin. De ansvarar för att transportera tyroxin till vävnader och inre organ.

Endast 0,05% av tyroxin är i fritt tillstånd - dessa är som regel "reserver" som ännu inte lyckats fånga blodceller.

Varför kroppen behöver tyroxin?

Detta hormon är oerhört viktigt för normal metabolism. Dessutom är han ansvarig för värmeöverföring och termoregulering av kroppen. Thyroxine ansvarar för:

syntes av A-vitamin i levern;

blodkolesterol och triglycerider;

kroppstillväxt och utveckling;

hjärtfrekvens (ökar den);

oxidativa processer i celler;

normal utveckling av alla celler i kroppen.

Hur man tar en analys av hormonerna T4

Gör analysen av sköldkörtelhormoner eller inte, beslutar läkaren. Han skriver ut en riktning. Blod tas från en ven.

Ofta, tillsammans med analys av T4-hormonet, föreskrivs också TSH - sköldkörtelstimulerande hormon (ansvarig för syntesen av tyroxin).

Alternativa namn: tyroxinanalys; allmän analys av T4 och TSH.

Vad betyder ett blodprov för “T4 totalt” och “T4 gratis”?

Det har redan sagts ovan att det mesta av tyroxin är i ett bundet tillstånd med blodproteiner. I ett allmänt blodprov för T4 kontrolleras andelen av dess innehåll, analysen för T4-fri respektive mäter hur många fria tyroxinmolekyler som för närvarande finns i kroppen.

Hur man förbereder sig för ett blodprov för hormonet T4

Bland annat kommer din läkare att berätta om du behöver sluta ta mediciner som kan påverka dina resultat. Som regel spelar inte mediciner och kosttillskott någon roll. Det finns dock undantag - biotin (vitamin B7) samt jodpreparat, så berätta för din läkare om detta.

Graviditet och vissa kroniska lever- och njursjukdomar kan också snedvrida testen..

Tre dagar före proceduren bör du:

utesluta alkohol, rökning;

inte spela sport och inte överhettas.

Ett blodprov för T4 bör tas på tom mage och vägrar äta 12 timmar före blodprov. Dricksvatten är tillåtet. Som regel tar de en analys på morgonen (8 - 11 timmar).

När du behöver ta ett tyroxintest

En analys av T4-hormoner föreskrivs om det finns några avvikelser i sköldkörteln. Särskilt orsakerna kan tjäna:

onormala resultat från andra sköldkörtelstest, såsom T3 eller TSH;

symtom på hyperaktivitet eller vice versa otillräcklig sköldkörtelaktivitet;

hypopituitarism (Skien syndrom);

en klump eller nodul i vävnaderna i sköldkörteln;

förstorad eller förändrad sköldkörtelform.

Ett blodprov för T4-hormonet bör också göras i dessa fall:

misstankar om manlig eller kvinnlig infertilitet, problem med styrka;

olika hjärtproblem;

försenad mental och fysisk utveckling hos barn;

hormon ersättnings terapi.

T4-hormontestning föreskrivs också för personer som redan behandlas för hypo eller hyperterios..

Analys av hormoner TSH och T4 (normal)

Den normala mängden tyroxin i blodet hos en frisk person varierar från 0,9 till 2,3 nanogram per deciliter (ng / dl) eller från 12 till 30 pikomol per liter (pmol / l). Hos barn upp till ett år kan dessa indikatorer variera från 19 till 35 pmol / l, och hos nyfödda kan de övergå till skala upp till 49 pmol / l.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) bör normalt vara mellan 0,7 och 6,4 μMU / L.

Värdena kan variera något i olika laboratorier, eftersom de använder olika mätmetoder eller kan testa nya. Hur som helst kommer din läkare att informera dig om han finner något onormalt..

Dåliga testresultat för hormonerna TTG och T4

Som redan nämnts är resultaten av tester för TTG och T3 troligen för att fullborda bilden.

Graviditet, östrogennivåer, leverproblem och alla ärftliga avvikelser i de T4-bindande proteinerna kan också påverka testresultaten..

Höga nivåer av T4 kan orsakas av hyperaktivitet i sköldkörteln:

Överdriven intag av sköldkörtelhormoner;

Giftig struma eller sköldkörtelinflammation;

Vissa typer av svullnad i testiklarna eller bilagorna (sällsynta fall);

För många produkter med jod i kosten (extremt sällsynta och endast om det finns problem med sköldkörteln).

En T4-nivå under normala betyder:

Hypotyreoidism (Hashimotos sjukdom och andra sjukdomar förknippade med otillräcklig sköldkörtelaktivitet);

Allvarlig akut sjukdom;

Underernäring, svält;

Vissa droger.

Är det möjligt att klara en analys för hormonet T4 och TSH enligt policyn för obligatorisk medicinsk försäkring?

Det är känt att testförfarandet för hormonet T4 och TSH inte ingår i den obligatoriska sjukförsäkringen, det vill säga faktiskt betalas. De territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonderna formulerar emellertid själva sitt serviceprogram, så att i vissa regioner kan ett blodprov för T4 och TTG ges i den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Dessutom beror det på det försäkringsbolag som ditt kontrakt ingås med..

Bara i fallet, kolla med din distriktsklinik - gratis eller gratis, kan du ta en analys av sköldkörtelhormoner. För gratis förändring behöver du:

Sköldkörtelhormonstest: TSH, T4

Sköldkörteln är ett endokrin organ som reglerar de viktigaste metaboliska processerna i kroppen. Med ett blodprov för sköldkörtelhormoner kan du bestämma orsakerna till störningar i protein- och fettmetabolism, hjärtaktivitet, nervsystemet etc..

Indikationer för

Studien av nivån av sköldkörtelhormoner är ett viktigt element i diagnosen av endokrina störningar och föreskrivs i fall av patologisk utvidgning eller nodulär bildning.

Tester som kan förskrivas för misstänkt sköldkörtelsjukdom:

• sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
• totalt och fritt tyroxin (T4);
• total och fri triiodotyronin (T3);
• tyrocalcitonin (TC);
• antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT TPO);
• antikroppar mot tyroglobulin (AT TG).

Tillsammans med resultaten av ultraljud bekräftar en analys av sköldkörtelhormoner utvecklingen av följande sjukdomar:

• nodulär icke-giftig struma
• diffus giftig strumpa;
• autoimmun sköldkörtel;
• sköldkörtelcancer.

Symtom där det är viktigt att bestämma mängden hormoner för diagnos:

• svullnad i benen, ögonlocken;
• takykardi;
• svettning med oförklarade orsaker;
• röstförändring, heshet, snabb viktökning eller -förlust utan att ändra näring;
• håravfall, ögonbryn;
• menstruationssvikt;
• minskad styrka;
• svullnad i bröstkörtlarna hos män.

Dessutom indikeras hormonstudier för problem med hjärt-, reproduktions-, nervsystemet för att utesluta endokrina störningar vid sjukdomar med vanliga symtom (förmaksflimmer, högt blodtryck, nervstörningar etc.).

Analysförberedelse

För att resultaten av tester för sköldkörtelhormoner ska motsvara verkliga indikatorer är det nödvändigt att följa ett antal regler innan proceduren:

• donera blod på morgonen på tom mage;
• undvika fysisk aktivitet före analys;
• drick inte alkohol i förväg till studien;
• hoppa inte över att ta hormonella läkemedel om mediciner föreskrivs av en läkare;
• undvik stressiga situationer några dagar före testet av hormoner.

Som förberedelse för analysen av sköldkörtelhormoner beaktas inte faserna av menstruationscykeln hos kvinnor, eftersom de inte påverkar mängden sköldkörtelstimulerande och sköldkörtelhormoner i blodet..

Normer för sköldkörtelhormoner (tabell)

Om det finns misstank om brist eller ökad aktivitet i sköldkörteln, föreskrivs en studie på TSH, total och fri T4. Analysen för total och fri T3 föreskrivs för misstänkt T3-hypertyreos, liksom för sjukdomar i levern, njurarna, hjärtat, eftersom det visar hastigheten för metaboliska processer i kroppens perifera vävnader..

Calcitonin-analys föreskrivs för att upptäcka C-cellhyperplasi i sköldkörteln, medullär cancer och metastaser, i processen att behandla cancer.

Dekryptering av analysresultat

För att diagnostisera autoimmuna eller endokrina sjukdomar är det nödvändigt att överväga indikatorerna för hormontester i komplexet. För att göra detta kan du använda en speciell tabell med indikatorer för de viktigaste analyserna för olika patologier.

Sköldkörtstimulerande hormon

TSH är huvudfaktorn i regleringen av sköldkörteln. Det sköldkörtelstimulerande hormonet produceras av hypofysen och fungerar enligt feedbackprincipen: en ökning av T3 och T4 leder till en minskning av koncentrationen av TSH i blodet, och en minskning av aktiviteten i sköldkörteln orsakar en ökning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon..

En ökad koncentration av TSH indikerar följande sjukdomar:

• Hypotyreos;
• subakut sköldkörtel;
• hypofystumör;
• kräfta;
• endemisk struma;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• hypofystumör;
• hypotalamisk hypofyseinsufficiens.

Ett blodprov för tyrotropin kan också ha förhöjda hastigheter efter långvarig användning av kortikosteroider, heparin, aspirin.

En minskning av TSH förekommer vid följande sjukdomar:

• hypertyreoidism;
• actomegaly;
• psykogen anorexi;
• sekundär amenoré;
• försenad sexuell utveckling;
• endogen depression;
• kronisk njursvikt;
• levercirrhos;
• långvarig medicinering: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

tyroxin

Tyroxin är den huvudsakligen biologiskt aktiva substansen i sköldkörteln, som bildas av jodatomer och tyrosinaminosyra. Efter produktion kommer hormoner in i blodomloppet, där de är i fri och proteinbunden form. Vanlig T4 är summan av båda formerna av tyroxin..

Det mest diagnostiska värdet för att identifiera endokrina patologier är associerat T4. Samtidigt kan indikatorerna för analysen öka eller minska med en kränkning av proteinmetabolismen i kroppen.

En ökad T4-nivå indikerar inte alltid sjukdomar i det endokrina systemet, eftersom det kan följa svåra sjukdomar i inre organ (till exempel den aktiva formen av hepatit) och vara en individuell reaktion på långvarig användning av ett antal mediciner (orala preventivmedel, etc.).

Triiodothyronine

Triiodothyronine är ett sköldkörtelhormon, som främst bildas av T4 i kroppens perifera vävnader (lever, njurar, muskler). T3 är det huvudsakligen biologiskt aktiva hormonet med en mer uttalad effekt än tyroxin.

En reducerad nivå av total och fri T3 observeras med:

• en minskning av frekvensomvandlingen av tyroxin till T3 (förekommer hos män efter 60 år och hos kvinnor efter 70 år);
• långvarig terapi med tyreostatika;
• kroniska patologier i levern, njurarna;
• dekompenserad cirrhos i levern;
• tumörer i de sena utvecklingsstadierna;
• akut hjärtsvikt;
• lunginsufficiens.

En ökning av triiodothyronin i fri och bunden form indikerar närvaron av följande patologier:

• hypertyreos hos äldre;
• T3-hypertyreos (händer med jodbrist);
• proteinbindningskapacitetsstörning;
• tar mediciner med triiodothyronin i kompositionen.

Under graviditeten kan T3-index överskrida normala värden med nästan hälften. Som regel förekommer liknande processer i sista trimestern. Efter förlossning normaliseras nivån av triioditronin hos kvinnor i 10-15 dagar.

kalcitonin

Calciitonin är ett hormon som utsöndras av celler i sköldkörteln. Calcitonin främjar avsättning av kalcium i benet, förhindrar förstörelse av benvävnad och minskar mängden kalcium i blodet.

En ökning av kalcitonin indikerar onkologiska processer i kroppen:

• medullär cancer;
• malign brösttumor;
• prostatacancer;
• lungtumör.

Dessutom observeras en hög nivå av tyrokalcitonin med njursvikt, anemi, patologi i parafollikulära celler och en överdosering av D-vitamin.

antikroppar

AT TPO är blodproteiner som neutraliserar sköldkörtelperoxidas-enzymet, från vilket sköldkörtelhormoner produceras. En ökning av antikroppar mot tyroperoxidas leder till förstörelse av folliklar och till hormonproduktionsstörningar.

AT TG - antikroppar som neutraliserar tyroglobulin (tyroxinhormonprekursorproteiner). Som i fallet med en ökning av AT TPO kan en hög nivå av antikroppar mot tyroglobulin åtföljas av sjukdomar i immunsystemet.

Utseendet på antikroppar indikerar möjliga autoimmuna sjukdomar:

• Hashimotos sköldkörtel;
• diffus giftig strumpa;
• nodulär giftig strumpa;
• infektionsinflammation;
• typ 1 diabetes mellitus;
• Reumatoid artrit;
• systemisk lupus erythematosus;
• kräfta;

Om antikropparna under graviditeten ökar kan en sådan patologisk process få negativa konsekvenser:

• utveckling av hyper- eller hypotyreos hos en kvinna är möjlig, vilket leder till negativa konsekvenser för barnet;
• det finns en risk för att utveckla postpartum thyroiditis;
• ökad risk för missfall, eftersom antikroppar indikerar immundysfunktion.

Trots de möjliga konsekvenserna har 5% av män och 10% av kvinnorna en kronisk hög nivå av antikroppar mot TPO och TG, vilket inte orsakar utvecklingen av patologier i endokrina körtlar och andra inre organ.

Graviditetstester

Sköldkörtelns arbete under graviditet regleras inte bara av nivån av TSH utan också av korionisk gonadotropin (CG), som utsöndras av moderkakan.

Under första trimestern ökar nivån på CG avsevärt, vilket aktiverar frisättningen av totala T3 och T4, vilket resulterar i en minskning av TSH till 0,1-0,4 nmol / l.

I andra och tredje trimestern normaliseras mängden TSH och T3 och T4 kan variera något.

Om en analys av sköldkörtelhormoner under graviditeten visar allvarliga avvikelser, indikerar detta utvecklingen av endokrina störningar.

Både under och efter graviditeten ökar sannolikheten för att utveckla autoimmun sköldkörtel, diffus struma, postpartum sköldkörtel, så det är nödvändigt att ta sköldkörtelhormonstest under graviditeten och efter förlossningen.

Analys för sköldkörtelstimulerande hormon: Utnämning av transkriptanalys, norm och avvikelse

Analys för sköldkörtelstimulerande hormon är viktigt för att bedöma kroppens tillstånd. Mer exakt är sköldkörteln, som i vår kropp utför ett antal funktioner, utan vilken vital aktivitet är omöjlig.

Så snart ett misslyckande inträffar, leder detta till en obalans i kroppen och hotar i framtiden med allvarliga sjukdomar. Hormonerna TTG, T3 och T4 är ansvariga för detta..

Sköldkörtelhormonstest: Vad gör de?

Sköldkörteln spelar en stor roll i det mänskliga endokrina systemet. Det producerar hormoner som mättar kroppen med jod, ger vitalitet och energi..

TSH, eller som det kallas ”sköldkörtestimulerande hormon”, hänvisar till sköldkörtlarnas körtlar, men det är också hypofyshormonet, det kontrollerar funktionen hos körteln och produktionen av en tillräcklig mängd andra hormoner T3 och T4.

För att kontrollera hormonnivån måste en person donera blod. Men det finns situationer när det finns kränkningar i det endokrina systemet och läkaren behöver en analys för att diagnostisera sjukdomen. Symtomen som kan leda patienten till endokrinolog är följande:

• Sömnlöshet.
• Ångest.
• Nedsatt minne och koncentration.
• Sköldkörtelutvidgning.
• Njurpatologi.
• Svullnad.
• Menstruationssvikt.

Med hjälp av ett hormontest kan olika autoimmuna sjukdomar upptäckas. För att vår kropp ska fungera fullt ut måste det finnas en tillräcklig mängd hormoner.

Hormonstestet visar bara hur många som har dem i kroppen. Och avvikelser från normen, låter dig identifiera olika sjukdomar.

TSH - sköldkörtelstimulerande hormon - norm och avvikelser

Huvuduppgiften för detta hormon är att aktivera sköldkörteln. Sköldkörtstimulerande hormon kan öka blodflödet och öka flödet
jod i kroppen. Hormonet produceras av hypofysen (hjärnans nedre yta). Huvudfunktionerna inkluderar stöd för T3 och T4 så att deras koncentration i människokroppen är normal.

Det finns vissa indikationer när en patient förskrivs att donera blod för TSH:

• Diagnos av sköldkörteln.
• Med infertilitet.
• Utvecklingen av hypotyreos och hypertyreos.

Beroende på ålder och tid på dagen kan hormonnivåerna också variera..

Ökat sköldkörtelstimulerande hormon, när du avkodar analysen kan du identifiera följande sjukdomar:

• Hypotyreoidism i första eller andra grad.
• Hjärntumörer.
• Njursvikt.
• Lung onkologi.
• Nephropathy hos gravida kvinnor.
• Drogöverdos.
• Mental sjukdom.

Blodtest för sköldkörtelhormoner - granskning

Blodtest för sköldkörtelhormoner - när ska jag ta det? Hur förbereder man sig för proceduren, och vad visar resultaten? Tolkning av analysen av T3, T4 och TTG.

Frågan om att kontrollera min hormonstatus uppstod ganska kraftigt efter en ultraljud av sköldkörteln och upptäckt av utbildning i den vänstra loben mot bakgrund av en ökning av volymen på själva organet. Den här bilden är karakteristisk för jodbrist, särskilt med tanke på att i det område där jag bor är detta problem ganska akut.

Anledningen till att kontrollera sköldkörteln var en gynekologisk sjukdom - endometrios, som upptäcktes vid 20 års ålder och hotade mig med infertilitet och många komplikationer.

Sköldkörtelhormonstest

Sköldkörteln producerar hormoner;

1. Tyroxin eller T4

Tyroxin (tetrajodyroninyl T4). - En av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonerna. Det utgör huvuddelen av alla föreningar syntetiserade av sköldkörteln (upp till 90%).

2. Triiodothyronine (T3)

Triiodothyronine (T3). Det är ett annat sköldkörtelhormon. Dess aktivitet överstiger aktiviteten för T4 i 1000%. T3 innehåller tre jodatomer, inte 4, så hormonens kemiska aktivitet växer avsevärt. Många anser att triiodothyronine är det främsta sköldkörtelhormonet, och T4 är ”råvaran” för dess produktion. T3 syntetiseras från T4 genom exponering för 4-atomhormon med seleninnehållande enzymer.

Det finns en annan indikator som är oerhört viktig för forskning - TSH - sköldkörtelstimulerande hormon, som mycket informativt visar funktionen hos sköldkörteln. Emellertid produceras detta hormon i hypofysen och inte i sköldkörteln. Men det ingår i standarden för undersökning av hormonnivåer i strid med detta organ, eftersom TSH är huvudregleraren för sköldkörteln.

Hormonet TSH (kort sagt, från "sköldkörtelstimulerande hormon", dvs det hormon som är avsett för sköldkörteln) produceras av hypofysen som svar på en minskning av nivån av sköldkörtelhormon T4 och T3 i blodet. TSH: s huvudsakliga funktion är att reglera aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av hormoner T3 - triiodothyronine och T4 - thyroxin.

Sköldkörtelhormonernas huvudfunktion

Båda sköldkörtelhormonema (T3 och T4) spelar en enorm roll i kroppens liv:

• de är involverade i värmeproduktionen,
• förbättra absorptionen av syre och näringsämnen i kroppens celler,
• stimulera bildningen av vitamin A i levern,
• delta i lipidmetabolism - bidra till användning av kolesterol och skadliga lipoproteiner,
• Jag aktiverar aminosyra och mineralmetabolism,
• påverka hjärtmuskelns och hjärncellens arbete.

Det vill säga, sköldkörteln är en av de viktigaste hormonorganen som utlöser alla biokemiska processer i kroppen. Därför påverkar alla misslyckanden i dess arbete negativt arbetet i alla inre organ och kräver snabbt ingripande.

Varför tilldelades jag ett sköldkörtelhormonstest??

För alla gynekologiska problem (endometrios, mastopati, infertilitet - och jag hade alla tre) måste du först kontrollera sköldkörteln. En ultraljud av sköldkörteln avslöjade ett antal störningar:

Mot bakgrund av hyperplasi hos körtlarna fann en ultraljudsläkare en liten formation i den vänstra loben:

Endokrinologen efter resultatet av en ultraljudundersökning skickade mig för att bestämma hormonnivån: T3, T4 och TSH:

En punktering av bildandet av sköldkörteln genomfördes, vilket avslöjade en inflammatorisk process:

Baserat på resultaten av undersökningen fick jag ordinerat antiinflammatorisk, antibakteriell terapi och 200 mcg iodomarin. Jag var orolig för att jag skulle behöva hormonterapi, men det fungerade. Efter behandlingen undersöks jag regelbundet (1 gång per år). Den sista ultraljudet i sköldkörteln visade en positiv trend - läkaren hittade inte en formation. Under denna tid födde jag framgångsrikt två friska spädbarn, så att det mesta av diagnosen togs bort.

Hur man passerar sköldkörtelhormoner?

Det är viktigt att veta att många faktorer påverkar hormonstatusen, inklusive tiden på dagen. Exempelvis når TSH-nivån en topp på morgonen (klockan fyra) och dess minimivärden observeras på kvällen. följaktligen, om en person arbetar under nattskiftet eller lider av sömnlöshet, kan detta påverka det slutliga värdet.

Graviditeter och amningstiden kan också visa ett opålitligt resultat, eftersom det för närvarande finns en fysiologisk minskning av TSH-nivåer. Till och med att ta vissa mediciner kan förändra bilden av den hormonella bakgrunden. Därför är det inte värt att tolka testresultaten själv - detta kan göras kompetent av en endokrinolog som känner till sådana nyanser.

Vilka regler bör följas när man tar sköldkörtelhormoner:

1. Undvik att dricka alkohol några dagar innan ingreppet..
2. Innan du tar hormoner bör du inte ägna dig till tungt fysiskt arbete, på kvällen är det bättre att ge upp även de vanliga träningspasserna.
3. Innan du överger är det viktigt att utesluta hypotermi och överhettning av kroppen.
4. Alla psyko-emotionella upplevelser bryter mot den hormonella bakgrunden.
5. För att få tillförlitliga test är det viktigt att begränsa sig från stress..

Menstruationscykeln hos kvinnor påverkar inte nivån av TSH och andra hormoner. På vilken dag ger kvinnor hormoner - det spelar ingen roll

Naturligtvis är det bättre att inte ta någon medicin innan analys. Men det finns situationer då det inte är möjligt att avbryta läkemedlet - därför är det viktigt att informera din läkare om vilka tabletter du tog innan du donerade blod - särskilt hormoner, vitaminer och jodpreparat spelar en roll.

Om du tar tyroxin, får du inte avbryta det innan du tar hormoner. På morgonen den dagen du tar hormonerna bör du inte ta tyroxin innan blodet doneras till sköldkörtelhormonerna - det räcker för att få en kvalitativ analys.

Blod för sköldkörtelhormoner doneras uteslutande på tom mage (på morgonen, utan frukost). Middagen på kvällen ska vara lätt och inte sent..

Blod för forskning kommer från en blodåra:

Metoden för att bestämma nivån av TSH kallas kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Syftet med studien är blodserum.

Hur ofta behöver du ta ett hormontest?

Vid eventuella avvikelser i sköldkörteln utförs denna analys årligen. Här är en lista över symtom där det är nödvändigt att undersöka hormonstatusen:

• övervikt, metabola störningar
• svagt immunsystem
• allmän svaghet och brist på energi, deprimerat tillstånd
• kränkning av det psykomotiska tillståndet, nervositet, aggressivitet, trötthet, långsamhet, dåsighet, apati, humörvariabilitet
• Järnbristanemi
• minnesnedsättning, glömska, minskad koncentration, huvudvärk och yrsel, desorientering i rymden
• öka och ofta sänka blodtrycket, öka hjärtfrekvensen
• svullnad i extremiteterna, känsla av en klump i halsen
• struma bildning - utvidgning av sköldkörteln
• förlust av sexuell lust
• riklig håravfall
• tillväxtfördröjning hos barn, brott mot kroppens proportioner
• oförmåga att bli gravid, menstruella oregelbundenheter
• högt kolesterol
• känslighet för meteorologiska förhållanden
• muskel- och ledvärk
• torr hud i ansiktet och kroppen
• hörsel och röstförändringar

Det är lämpligt att ta ett hormontest under identiska förhållanden - samtidigt, i samma laboratorium, eftersom reagenserna i olika kliniker kan variera.

Normal TSH

• hos nyfödda - från 1,1 till 17 mU / l;
• hos spädbarn i åldern 2,5 månader, från 0,6 till 10 mU / l;
• hos barn 2,5-14 månader - från 0,4 till 7 mU / l;
• hos barn 14 månader - 15 år, från 0,4 till 6 mU / l;
• hos män - från 0,4 till 4 mU / l;
• hos kvinnor - från 0,4 till 4 mU / l;
• hos gravida kvinnor - från 0,2 till 3,5 mU / l.

Tolkning av analys

T3 och T4 reduceras i följande situationer:

• med hypotyreos (minskad sköldkörtelfunktion),
• med njursvikt

Du bör veta att hos personer i åldern har nivån av triiodothyronin minskat avsevärt, därför har ett blodprov för sköldkörtelhormoner speciella normala värden. Hos personer över 65 år sänks T3-nivån med 10-50%.

T3 och T4 ökar med hypertyreos. Ibland med svår fysisk överbelastning kan nivån av sköldkörtelhormoner också vara något högre än normalt.

En ökning av nivån av total triiodotyronin manifesteras i jodbriststrumpa, tyrotoxikos, sköldkörtelbrist samt under graviditet.

Förhållandet mellan nivån av TSH och sköldkörtelstimulerande hormoner:

• Om TSH är låg ökar nivån av T3, T4, diagnosen kan vara autoimmun sköldkörtel, akut och subakut sköldkörtel..
• Om tvärtom höjs tyrotropin, sjunker halten av sköldkörtelhormoner. När sköldkörteln tas bort kommer tyrotropin att maximeras. Med en sådan anslutning kan man också misstänka en diffus struma, en nodular struma.

I vilket fall som helst är en analys av bestämningen av sköldkörtelhormoner en informativ studie som exakt kan bestämma graden av organsvikt och välja den optimala behandlingstaktiken.

Blodtest för sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln är människans minsta organ, men samtidigt är det hon som är anklagad för ett stort antal funktioner. Hon är ansvarig för metaboliska processer som förekommer i människokroppen, korrigerar hjärtmuskelns arbete, dess hormoner är involverade i processen att bygga och utveckla benvävnad, etc. Och tester för sköldkörtelhormoner förskrivs ganska ofta, eftersom en sådan studie gör det möjligt att ställa rätt diagnos.

Felaktig funktion av sköldkörteln i det första utvecklingsstadiet har symtom som mycket liknar hjärtsjukdomar och nervsystem. Läkaren föreslår att man testar efter att ha undersökt patienter och jämfört objektiva klagomål.

Typer av sköldkörtelhormoner

Vilka hormoner produceras av sköldkörteln? Endast två: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Men det här är de viktigaste hormonerna som visar hur det fungerar. Förutom dem innehåller den slutliga analysen också andra indikatorer som ger viktig information. Dessa är AT till TPO, AT-TG och TTG.

Triiodothyronine (T3)

För produktion av T3 är det bara cellerna i körtlarna som är ansvariga. Huvudsyftet med T3 är att kontrollera redoxprocesser. Dessutom är hans "plikt" att kontrollera ämnesomsättningen.

Tyroxin (T4)

Tillverkas också av körtelvävnadsceller. Funktionerna är nästan desamma som i T3, men det finns små tillägg. Speciellt är tyroxin involverat i proteinmetabolism.

I allmänhet är tyroxin tio gånger mer aktivt än triiodothyronine, men det är dessa hormoner som är utformade för att upprätthålla en sund balans mellan hormoner. Med ökad körtelfunktion observeras ökad produktion av dessa typer av hormoner. I detta fall har en person tecken på hypertyreos.

Med en minskning av produktionen av T3 och T4 bildas en sjukdom såsom hypotyreos. Diagnostiserad med patologi vid kronisk jodbrist.

Antikroppar mot tyropyroxidas (AT till TPO)

Dessa är speciella autoimmuna antikroppar mot enzymet som produceras av sköldkörtelceller. Hon är ständigt engagerad i produktionen av detta enzym, eftersom utan det är syntesen av T3 och T4 omöjlig. Och med organets normala funktion hindrar ingenting detta. Men med de mänskliga autoimmuna patologierna åtföljda av en kränkning av immunförsvaret börjar enzymet aggressivt manifestera sig i förhållande till kroppsvävnader. I detta fall diagnostiseras antikroppsproduktion..

Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG)

En annan antikropp, men de svarar på tyroglobulin. Indikatorn är också mycket viktig och indikerar en befintlig autoimmun sköldkörtel eller diffus giftig strumpa..

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Hypofysen producerar hormon, men det är han som är ansvarig för att körteln fungerar korrekt och upprätthåller den optimala hormonbalansen i människokroppen.

Hos friska människor, när sköldkörteln är för aktiv, observeras en minskning av mängden TSH. Vad svarar hon med långsam hormonsyntes.

Om järnet inte fungerar med full styrka börjar TSH-indikatorerna överskrida tillåtna standarder. Medicinsk norm accepterad:

• TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
• T3: 2,60.... 5,70 pmol / L.
• T4: 9.00... 22.00 pmol / L.
• AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
• AT-TPO: Nodul i sköldkörteln

1. Det främsta skälet för att genomföra ett blodprov är upptäckten av palpation i nacken, en ökning av körtlarnas storlek samt olika noder.
2. En annan orsak till analysen av blod är uppkomsten av symtom som är karakteristiska för hyperterios eller hypotyreos. Även om det utåt inte noterades några tecken på körtelskador. I det första fallet klagar en person för överdriven svettning, omotiverad skakning av lemmarna och hjärtrytmstörningar. Han kan också ha exophthalmos. Hypotyreos kännetecknas av en skarp uppsättning av övervikt, långsamt tal, en minskning av antalet hjärtslag per minut.

En analys kan också tilldelas:

• med ökad nervositet och irritabilitet;
• med sömnproblem;
• med kränkningar av månadscykeln;
• för problem av intim karaktär.

Förberedelse för bloddonation för analys

Donera blod för analys efter preliminär beredning, annars kan resultaten vara felaktiga.

• Om du regelbundet får mediciner som påverkar körtlarna (hormoner av artificiellt ursprung eller tyreostatika), måste du donera blod mot bakgrund av ett månatligt tillbakadragande. Om det är omöjligt att uppfylla detta villkor är det nödvändigt att varna den behandlande läkaren om detta.
• Om du tar vitaminkomplex som innehåller jod dagligen, eller dricker ett enda läkemedel, i synnerhet iodomarin eller kaliumjodid, måste du innan du donerar blod för analys, vägra att ta det cirka 3... 5 dagar innan du besöker laboratoriet.
• Innan du donerar blod, måste du vägra att ta alkoholinnehållande drycker och för fet mat under dagen.
• Blod ska endast doneras på tom mage.
• Rökning förbjuden på leveransdagen.
• Om du är planerad att genomgå en röntgenundersökning med kontrast måste du först ta en analys av sköldkörtelhormoner. Och därefter går du till röntgenproceduren. Annars kommer resultaten att vara felaktiga..

Avkryptera resultatet

Dekryptering hjälper till att förstå vilka avvikelser som finns i körtlarna.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Det är inte ett hormon som produceras av sköldkörteln, men TSH ansvarar för att det fungerar korrekt. Norm TSH beroende på ålder:

• nyfödda - 1 120... 0,17,050 honung / l;
• upp till 12 månader - 0,660....8,30 honung / l;
• 2... 5 år - 0,480....6,550 honung / l;
• 5... 12 år - 0.470....5.890 honung / l;
• 12... 16 år - 0,470.....5,010 honung / l;
• vuxna - 0,470... 4,150 honung / l.

Den maximala mängden TSH produceras mellan 2... 3 am. Det dagliga minimum är mellan 17... 18. En ökad nivå av TSH kan observeras:

• med hypofyseadenom;
• efter hemodialysförfarandet;
• med blyförgiftning;
• med felaktig binjurarfunktion;
• med hypofunktion av sköldkörteln;
• sköldkörtel Hashimoto;
• med schizofreni;
• svår preeklampsi;
• överdriven fysisk ansträngning;
• när du tar vissa mediciner.

En minskning av TSH är möjlig:

• med hypertyreos hos gravida kvinnor;
• giftig och endemisk struma
• med hypofysnekros;
• föremål för en strikt (fastande) diet;
• under svår stress;
• efter traumatisk hjärnskada åtföljd av skada på hypofysen.

Triiodothyronine (T3)

Det kännetecknas av säsongsvariationer. Maximumet faller på hösten och vintern, och de minsta siffrorna blod visar på sommaren. Norm T3 efter ålder:

• 1... 10 år - 1 790... 0 080 nmol / l;
• 10... 18 år - 1.230... 3.230 nmol / l;
• 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
• äldre än 45 år - 0,620... 2,790 nmol / l.

• efter artificiell blodrening;
• med myelom, åtföljt av höga mängder immunglobulin G;
• med övervikt;
• med diagnostiserad glomerulonefrit;
• dysfunktion i postpartum körtlar;
• sköldkörtel i akut och subakut form;
• koriokarcinom;
• med diffus giftig strumpa;
• med kroniska leverpatologier;
• med HIV-infektion;
• när man tar oral preventivmedel;
• med porfyri.

En minskning av TK-indikatorerna är möjlig:

• utsatt för en lågproteindiet;
• med binjurinsufficiens;
• med hypotyreos;
• under återhämtningsperioden;
• när man tar läkemedel mot sköldkörteln.

Tyroxin (T4)

Högsta halten av hormonet i blodet sker vid tiden 8.... 12 timmar. Minsta mängd i hans blod finns på natten, från 11 nätter till tre på morgonen. Hos kvinnor är T4-normen högre än hos män. Norm T4: 9.00... 22,0 pmol / L.

Avvikelser från T4 till större sida kan vara resultatet av:

• myelom;
• övervikt;
• HIV-infektion
• postpartumfel i sköldkörteln;
• sköldkörteln som förekommer i ett subakut och akut format;
• leversjukdom;
• giftig diffus strumpa;
• ta artificiella sköldkörtelhormoner;
• porfyri.

Minskning av indikatorer är karakteristiskt:

• med Sheehans syndrom;
• med endemisk struma, både medfödd och förvärvad;
• med sköldkörteln som förekommer i en autoimmun form;
• med inflammation i hypotalamus och hypofysen;
• när du tar vissa mediciner.

Tyroglobulin (TG)

Den viktigaste indikationen för analys av detta specifika hormon är en misstank om förekomsten av sköldkörtelcancer, liksom kontroll med redan föreskriven behandling.

En ökning av TG indikerar närvaron av en tumör i körtlarna, åtföljd av hög funktionell aktivitet. Reducerade priser kan vara:

• med tyrotoxikos;
• med sköldkörtel;
• med en befintlig godartad sköldkörteladenom.

antikroppar

Om en analys av sköldkörtelhormoner visade närvaron av antikroppar, tyder detta på en autoimmun process som passerar. Immunförsvar aktiveras i relation till strukturerna i din egen kropp. Antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas upptäcks:

• med Graves sjukdom;
• med Downs syndrom, Turner;
• tyroiditis de Crivena (fortsätter i en subakut form);
• vid funktionsfel i sköldkörteln efter ett barns födelse;
• med sköldkörtel Hashimoto;
• med hypotyreos av idiopatisk karaktär;
• autoimmun sköldkörteln.

Med dessa sjukdomar kan den accepterade normen öka tusen eller fler gånger, vilket kan kallas en indirekt indikator på den pågående autoimmuna processen.

Dekryptering: de vanligaste sjukdomarna

För att göra en diagnos jämför läkaren alla tillgängliga indikatorer. Nedan följer en lista över de vanligaste patologierna i sköldkörteln..

hypertyreos

• T3 - överskrider normen;
• T4 - överskrider normen;
• TTG - under normala;
• AT-TG och AT till TPO - normen.

Primär hypotyreos

• T3, T4 - ofta sänkt (normen är relativt sällsynt);
• TSH - ökad;
• AT-TG, AT till TPO - normen.

Sekundär hypotyreos

• T3, T4, TTG - under standarden;
• AT-TG, AT till TPO - normen.

Autoimmun tyroiditis och subakut sköldkörtel

• T3, T4, TSH - indikatorer är möjliga för både hyper- och hypotyreos;
• AT-TG, AT till TPO - för dyrt.

Sköldkörtelhormoner vid graviditet: dekryptering

Under graviditeten ökar sköldkörteln något i storlek och börjar arbeta mer intensivt. Under graviditeten föreskrivs selektivt utnämning av ett blodprov för sköldkörtelhormoner. Oftast uppstår behovet av undersökning hos kvinnor som hade problem med kroppens arbete före graviditeten. Analysen är också nödvändig om den förväntade modern upplever oförklarlig svaghet, lider av håravfall, har svårt att sova, etc..

Ganska ofta är det detta villkor som kan provocera för tidig leverans. En kvinna utvecklar gestos under andra halvan av graviditeten.

I närvaro av hypotyreos (minskad hormonproduktion) under graviditeten uppstår följande risker:

• tidig spontan abort;
• fosterdöd i utero;
• missbildningar hos ett barn;
• utvecklingsstörd.

För att upptäcka avvikelser föreskrivs ett blodprov för följande hormoner:

• Sköldkörtstimulerande hormon (TSH). Normen under graviditeten är 0,40... 2,0 mU / l.
• Tyroxinfri (T4). Normen under förlossningsperioden är 8... 21 pmol / l.
• Triiodothyronine (T3). Normen under graviditeten är 2,60... 17,70 pmol / l.

Reaktion på antikroppar föreskrivs endast i vissa fall. Förberedelse för bloddonation sker enligt allmänt accepterade standarder.

Blod för sköldkörtelhormoner kan doneras till både en vanlig klinik och ett betalt privat laboratorium. Avkodningsresultaten beror på den utrustning som studien genomförs på. Och så att det inte finns några alltför stora meningsskiljaktigheter, genomförs upprepade test på samma plats.