Blodtest för hormonet T4. Hur man passerar det?

T4 (tyroxin) är det främsta hormonet som produceras av sköldkörteln. Ett T4-blodprov är avgörande för att upptäcka instabilitet i sköldkörteln.

Vad är tyroxin?

Tyroxin är ett sköldkörtelhormon som innehåller 4 jodatomer (därav namnet på T4-analysen). Normalt är nästan alla tyroxinmolekyler bundna av blodproteiner: albumin, transtyren och globulin. De ansvarar för att transportera tyroxin till vävnader och inre organ.

Endast 0,05% av tyroxin är i fritt tillstånd - dessa är som regel "reserver" som ännu inte lyckats fånga blodceller.

Varför kroppen behöver tyroxin?

Detta hormon är oerhört viktigt för normal metabolism. Dessutom är han ansvarig för värmeöverföring och termoregulering av kroppen. Thyroxine ansvarar för:

syntes av A-vitamin i levern;

blodkolesterol och triglycerider;

kroppstillväxt och utveckling;

hjärtfrekvens (ökar den);

oxidativa processer i celler;

normal utveckling av alla celler i kroppen.

Hur man tar en analys av hormonerna T4

Gör analysen av sköldkörtelhormoner eller inte, beslutar läkaren. Han skriver ut en riktning. Blod tas från en ven.

Ofta, tillsammans med analys av T4-hormonet, föreskrivs också TSH - sköldkörtelstimulerande hormon (ansvarig för syntesen av tyroxin).

Alternativa namn: tyroxinanalys; allmän analys av T4 och TSH.

Vad betyder ett blodprov för “T4 totalt” och “T4 gratis”?

Det har redan sagts ovan att det mesta av tyroxin är i ett bundet tillstånd med blodproteiner. I ett allmänt blodprov för T4 kontrolleras andelen av dess innehåll, analysen för T4-fri respektive mäter hur många fria tyroxinmolekyler som för närvarande finns i kroppen.

Hur man förbereder sig för ett blodprov för hormonet T4

Bland annat kommer din läkare att berätta om du behöver sluta ta mediciner som kan påverka dina resultat. Som regel spelar inte mediciner och kosttillskott någon roll. Det finns dock undantag - biotin (vitamin B7) samt jodpreparat, så berätta för din läkare om detta.

Graviditet och vissa kroniska lever- och njursjukdomar kan också snedvrida testen..

Tre dagar före proceduren bör du:

utesluta alkohol, rökning;

inte spela sport och inte överhettas.

Ett blodprov för T4 bör tas på tom mage och vägrar äta 12 timmar före blodprov. Dricksvatten är tillåtet. Som regel tar de en analys på morgonen (8 - 11 timmar).

När du behöver ta ett tyroxintest

En analys av T4-hormoner föreskrivs om det finns några avvikelser i sköldkörteln. Särskilt orsakerna kan tjäna:

onormala resultat från andra sköldkörtelstest, såsom T3 eller TSH;

symtom på hyperaktivitet eller vice versa otillräcklig sköldkörtelaktivitet;

hypopituitarism (Skien syndrom);

en klump eller nodul i vävnaderna i sköldkörteln;

förstorad eller förändrad sköldkörtelform.

Ett blodprov för T4-hormonet bör också göras i dessa fall:

misstankar om manlig eller kvinnlig infertilitet, problem med styrka;

olika hjärtproblem;

försenad mental och fysisk utveckling hos barn;

hormon ersättnings terapi.

T4-hormontestning föreskrivs också för personer som redan behandlas för hypo eller hyperterios..

Analys av hormoner TSH och T4 (normal)

Den normala mängden tyroxin i blodet hos en frisk person varierar från 0,9 till 2,3 nanogram per deciliter (ng / dl) eller från 12 till 30 pikomol per liter (pmol / l). Hos barn upp till ett år kan dessa indikatorer variera från 19 till 35 pmol / l, och hos nyfödda kan de övergå till skala upp till 49 pmol / l.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) bör normalt vara mellan 0,7 och 6,4 μMU / L.

Värdena kan variera något i olika laboratorier, eftersom de använder olika mätmetoder eller kan testa nya. Hur som helst kommer din läkare att informera dig om han finner något onormalt..

Dåliga testresultat för hormonerna TTG och T4

Som redan nämnts är resultaten av tester för TTG och T3 troligen för att fullborda bilden.

Graviditet, östrogennivåer, leverproblem och alla ärftliga avvikelser i de T4-bindande proteinerna kan också påverka testresultaten..

Höga nivåer av T4 kan orsakas av hyperaktivitet i sköldkörteln:

Överdriven intag av sköldkörtelhormoner;

Giftig struma eller sköldkörtelinflammation;

Vissa typer av svullnad i testiklarna eller bilagorna (sällsynta fall);

För många produkter med jod i kosten (extremt sällsynta och endast om det finns problem med sköldkörteln).

En T4-nivå under normala betyder:

Hypotyreoidism (Hashimotos sjukdom och andra sjukdomar förknippade med otillräcklig sköldkörtelaktivitet);

Allvarlig akut sjukdom;

Underernäring, svält;

Vissa droger.

Är det möjligt att klara en analys för hormonet T4 och TSH enligt policyn för obligatorisk medicinsk försäkring?

Det är känt att testförfarandet för hormonet T4 och TSH inte ingår i den obligatoriska sjukförsäkringen, det vill säga faktiskt betalas. De territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonderna formulerar emellertid själva sitt serviceprogram, så att i vissa regioner kan ett blodprov för T4 och TTG ges i den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Dessutom beror det på det försäkringsbolag som ditt kontrakt ingås med..

Bara i fallet, kolla med din distriktsklinik - gratis eller gratis, kan du ta en analys av sköldkörtelhormoner. För gratis förändring behöver du:

Hur man tar och vad visar ett blodprov för TSH?

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) är av stor betydelse för diagnosen sköldkörtelsjukdomar, därför föreskrivs det av en endokrinolog i nästan alla klagomål. Externa symtom på sköldkörtelpatologier är alltför glänsande ögon, skakande händer och snabb viktminskning med god aptit, människor med liknande manifestationer bör tänka på sin hälsa och konsultera en specialist.

I den här artikeln kommer vi att ta reda på hur och var man ska ta ett blodprov för TSH och vad resultaten indikerar. Men även om du känner till de normala indikatorerna bör du inte dra oberoende slutsatser, endast en specialist kan göra en slutlig diagnos.

När ett blodprov för TSH föreskrivs?

TSH, eller sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen, är ett av de viktigaste hormonerna som påverkar människokroppens funktion. TSH: s huvudfunktion är att reglera aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av hormoner T3 - triiodothyronine och T4 - thyroxin. T3 och T4 påverkar i sin tur funktionen hos organen i det reproduktiva systemet och mag-tarmkanalen, mentala processer, det kardiovaskulära systemet och mycket mer. Hormonet i sig produceras i hypofysen, men som vi redan har sagt påverkar det sköldkörteln och är därför förskrivet för diagnos av dess sjukdomar, liksom för infertilitet, regelbundet sänkt kroppstemperatur, depression, impotens och försenad sexuell och mental utveckling i barn. Som regel ges TSH i kombination med triiodotyronin- och tyroxinanalyser. Hormonvärden mäts i µU / ml eller honung / l. I testformen kallas det ibland inte TSH, men TSH (från det latinska namnet "sköldkörtelstimulerande hormon").

Det är inget komplicerat i processen att ta en analys för TSH, men många faktorer kan påverka dess resultat, så du måste kontakta din läkare i förväg hur du förbereder dig för undersökningen.

Beredning och analys av sköldkörtelstimulerande hormon

Ett blodprov för TSH utförs på morgonen på tom mage. Dagen före blodgivningen måste du avstå från fysisk aktivitet och användning av alkoholhaltiga drycker, liksom från rökning. Dessutom, inom en månad före förfarandet, bör du vägra att ta hormonella läkemedel, och några dagar innan studien - jodinnehållande läkemedel. Experter rekommenderar också att du sitter tyst i 20-30 minuter precis innan du testar. Därför, om du springer sent, kör till kliniken med andetag och svett, är det bättre att vänta lite i korridoren, ta andan - för analysens tillförlitlighet. Och fortsätt sedan direkt för att donera blod.

Material tas från ulnarven i höger eller vänster hand. Förfarandets frekvens beror på sjukdomens komplexitet och bestäms av den behandlande läkaren. I global praxis rekommenderas det att kvinnor över 50 årligen testas för TSH, eftersom de riskerar för sköldkörtelsjukdom. Kvinnor i fertil ålder kan donera blod varje dag i menstruationscykeln. Normerna för hypofysen i sköldkörtestimulerande hormon hos människor av olika kön och ålder är olika, därför är det bara en specialist som bör avkoda resultatet.

Avkryptering av resultaten av studien

Normala TSH-nivåer i blodet beror på kön, patientens ålder och laboratoriemetoden. Därför tar endokrinologen vid avkodning av analysresultatet hänsyn till de värden som anges i laboratoriets eller centrumets referens..

Koncentrationen av hormonet är särskilt viktigt vid diagnosen tyrotoxikos, för differentiering av sann tyrotoxikos under graviditet, för att övervaka användningen av läkemedel som innehåller T3, för att identifiera intrauterina patologier och i andra fall.

”Nedre gråzon” avser situationen när nivån på TSH är 0,1–0,4 mU / l. I detta fall föreskrivs en ytterligare studie - ett blodprov för nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin). Den "övre gråzonen" motsvarar indikatorer från 5 till 10 mU / l, och i sådana fall är det nödvändigt att klara TRG-testet (med användning av tyrotropinfrisättande hormon).

TSH-innehåll

Normerna för nivån på det sköldkörtestimulerande hormonet i hypofysen beror, som vi har sagt, på kön, ålder och analysteknik. Därför, om det är nödvändigt att donera blod vid en viss frekvens, är det bättre att göra det i samma klinik.

De allmänt accepterade TSH-nivåerna i blodet är följande:

  • hos nyfödda - från 1,1 till 17 mU / l;
  • hos spädbarn i åldern 2,5 månader, från 0,6 till 10 mU / l;
  • hos barn 2,5-14 månader - från 0,4 till 7 mU / l;
  • hos barn 14 månader - 15 år, från 0,4 till 6 mU / l;
  • hos män - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos kvinnor - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos gravida kvinnor - från 0,2 till 3,5 mU / l.

Under graviditeten ges en analys av TSH flera gånger, eftersom det är en nödvändig metod för att identifiera sjukdomar som allvarligt kan skada mamma och barnets hälsa. Särskilt noggrann kontroll bör utföras i första trimestern, när de vitala organen och systemen för den framtida organismen läggs. Eftersom fosterets sköldkörtel inte fungerar just nu, blir morens hormonella bakgrund nyckeln till en hälsosam framtid för sitt barn.

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar, långvarig anslutning till kalorifattiga dieter och andra indikatorer.

TSH ökade: vad betyder det?

Torr hud, kall intolerans, håravfall, ökad trötthet, menstruations oregelbundenhet hos kvinnor indikerar en ökad koncentration av hormonet i blodet (hypotyreos).

Anledningen till de överskattade indikatorerna kan vara:

  • sköldkörtelinflammation;
  • tumörer i hypofysen;
  • primär binjurinsufficiens;
  • blymisbruk;
  • mental sjukdom;
  • nyligen genomförda operation - borttagande av gallblåsan eller hemodialys.

Hormonnivån sänktes

En minskning av nivån av TSH (hypertyreos) sker mot bakgrund av en hög koncentration av sköldkörtelhormoner. Indikatorer för ett lågt TSH-hormon i blodet: hjärtklappning, nervositet, skakande händer, lös avföring, viktminskning på grund av god aptit.

Orsakerna till hypertyreos kan vara:

  • diffus giftig strumpa;
  • monodos eller polynod goiter;
  • Hashimotos sköldkörtel i stadiet av tyrotoxikos (inflammation i sköldkörteln orsakad av autoimmuna orsaker);
  • hypofysskada;
  • mental sjukdom;
  • tar levotyroxin (okontrollerad).

Vanligtvis, efter ett tag, skickar läkaren patienten för omundersökning för att bekräfta diagnosen..

Priset för ett blodprov för TSH

Kostnaden för analys för TSH beror på platsen för förfarandet, kvalifikationerna för specialister såväl som de reagens som används i studien. Så till exempel erbjuder ett av de medicinska centren i Naberezhnye Chelny en tjänst för 200 rubel. Lite dyrare är ett blodprov för TSH i Kazan, det genomsnittliga priset i huvudstaden i Tatarstan är 250 rubel. I St. Petersburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen att avslöjas för 450 rubel avslöjas. Det dyraste blodprovet för TSH kommer att kosta i Moskva. Kostnaden i huvudstaden sträcker sig från 500 till 2000 rubel. Priset beror på servicenivån och laboratoriernas tekniska skick, liksom på platserna för klinikerna. I centrum kommer tjänsten säkert att bli dyrare än i bostadsområden..

Transkript av analysen av TTG, T3, T4

Idag kommer jag att visa dig hur du oberoende kan dechiffrera blodprovet för sköldkörtelhormoner (TSH, T3 och T4) och presentera dig för en underbar bok som kommer att lära alla utan medicinsk utbildning att förstå laboratoriedata oberoende.

Jag fick diagnosen hypotyreoidism och AIT för 3 år sedan, samtidigt fick jag ordinerat ”behandling” med L-tyroxin. Men nyligen upptäckte jag att diagnosen var felaktig: endokrinologen motiverade behovet av hormonintag genom att jag har ökat TSH. Alla tre åren har jag övervakat en enda indikator - TTG.

När boken "Blodtest för sköldkörtelsjukdomar" föll i mina händer, vred mina idéer om diagnos upp och ner. Den här boken var en verklig frälsning för mig och gav mig möjligheten att skydda min hälsa från analfabeterade läkare som inte förstår vikten av en fullständig diagnos av blodprov.

Jag inbjuder dig att gå med mig genom alla steg för självavkodande sköldkörtelhormonanalyser. Även om du har ett helt annat tillstånd (euthyreoidism eller hypertyreos) kommer du att inse att det inte är så svårt som det verkar.

12/19/2016 Jag gick till ett privat kliniskt diagnostiskt laboratorium och donerade blod för följande indikatorer: TSH, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti TPO och anti TG. Resultatet var som följer:

En endokrinolog från en lokal klinik skulle omedelbart "förstå" att jag snabbt behöver förskriva L-tyroxin, eftersom hon inte förstår vad ett ökat TSH-värde betyder. Och antikroppar mot TG över normen skulle få henne att titta på mig med en blick full av sympati. Hon skulle berätta en annan berättelse om att "den autoimmuna processen orsakade hypotyreoidism" och "jag behöver L-tyroxin och TSH-kontroll." Passerat - vi vet :)

Därför skyndade jag inte att träffa en läkare med dessa test, utan öppnade boken "Blodtest för sköldkörtelsjukdomar" framför mig, beväpnade mig med en penna, papper och en räknare och började studera mitt enskilda fall.

Boken "Blodtest för sjukdomar i sköldkörteln"

Återigen varnar jag er att jag bara ger här ett prov på transkriptet från min analys. Jag kommer inte att lägga fram en detaljerad teknik och jag gör det välmenande. För om du inte förstår kärnan i de tre tillstånden - euthyreoidism, hypotyreos och hypertyreos och kompensationsförhållanden i sköldkörtelmetabolismen, kommer utan att veta detta att dechiffrera analysen lite för dig. Jag berättar om något ändå, men det är bättre att du har en fullständig bild. Klassificeringen av sjukdomarna i sköldkörteln hos Dr. Ushakov skiljer sig i grunden från vad läkarna berättade förut och vad du själv kunde hitta på Internet. En bok är 150% värd att skaffa och läsa från omslag till omslag..

Transkript av TSH-analys

Låt oss börja om med TTG. I mitt fall är TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Vad betyder det här?

En ökning av TSH är ett tecken på hypotyreos. Men i 99% av vårt lands endokrinologer är den felaktiga definitionen av hypotyreos fast förankrad i huvuden. Och du, kära läsare, vet du vad hypotyreos är? Du kanske har hört eller läst någonstans att ”hypotyreos är en brist på sköldkörtelhormon” eller ”en minskning av sköldkörtelfunktionen”.

Om du tittar noga på formuläret med mina analyser, kan du upptäcka att med förhöjd TSH har jag ingen brist på sköldkörtelhormoner. Och detta är inte ett sällsynt fall - enligt uppgifterna från boken "Blodanalys" har mer än 30% av patienterna med hypotyreoidism en full mängd sköldkörtelhormoner i blodet. De kanske inte ens misstänker att de har hypotyreos förrän de av misstag kommer in på kontoret hos en endokrinolog (som var fallet med mig).

TSH-blodprov

Arbetet i en persons inre organ regleras av det hormonella systemet, som är en extremt tunn struktur - den minsta förändringen i dess funktion leder till allvarliga störningar i aktiviteten i hela människokroppen. Det hormonella systemets funktion är ansvarig för ett litet område i hjärnan - hypotalamus, som alla endokrina körtlar följer.

För att koordinera de inre organens aktivitet och säkerställa anpassningen av hela människokroppen till förhållandena i den inre och yttre miljön, producerar endokrina körtelceller hormoner som utsöndras direkt i blodomloppet. Impulser till de endokrina organen överförs genom hypofysen - en liten hjärnhängen. Bland de endokrina körtlarna upptar den en speciell plats, eftersom den producerar hormoner som stimulerar smidig drift av hela det endokrina systemet, inklusive sköldkörteln..

De biologiskt aktiva ämnena som den utsöndrar kontrollerar de många metaboliska processerna och aktiviteten i nervsystemet, reproduktions-, hjärt-, kärl- och matsmältningssystemet. Sköldkörtelns funktion, som består i produktion av sköldkörtelhormoner - triiodothyronin och tyroxin, regleras av tyrotropin, som producerar hypofysen.

Ett blodprov för TSH anses vara ett nödvändigt förfarande för att diagnostisera patologiska processer i sköldkörteln. Denna studie genomförs samtidigt med ett blodprov för T3 och T4. I den här artikeln vill vi berätta för våra läsare om vad ett TSH-blodprov är, varför det föreskrivs, hur man förbereder sig på det och vad det innebär att dechiffrera resultaten av studien hos barn och vuxna.

Sköldkörtelstimulerande hormons roll i människokroppen

Sammansättningen av denna biologiskt aktiva substans har två kedjor:

  • α - dess struktur skiljer sig inte från gonadotropiner, som utsöndras av moderkakan och den främre hypofysen för att reglera gonadernas funktion. Underklassen av tropiska hormoner inkluderar follitropin, luteotropin, korionisk gonadotropin.
  • β - påverkar endast sköldkörtelceller, aktiverar deras tillväxt och ökar syntesen av dess hormoner.

Påverkan på människokroppen av tyrotropin är:

  • vid reglering av metaboliska processer;
  • deltagande i värmeöverföringsmekanismer;
  • kontroll över produktionen av röda blodkroppar (röda blodkroppar);
  • stöd för andningsfunktion;
  • tillhandahållande av vävnadsandning (assimilering av syre av celler);
  • rörelsen av glukos från blodomloppet in i vävnaden och dess fullständiga bearbetning.

Syntesen av tyrotropin styrs av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Den morfofunktionella kombinationen av strukturerna i denna endokrina körtlar, som är det högsta vegetativa centrumet, och hypofysen upprätthåller stabila metaboliska processer i människokroppen och en konstant nivå av hormoner i det cirkulerande blodet.

Överträdelse av sammankopplingarna av hypothalam-hypofyssystemet orsakar en störning i den endokrina körtlarnas funktionella aktivitet - detta är anledningen till de situationer då TSH-nivån höjs vid höga koncentrationer av sköldkörtelhormoner. De biologiskt aktiva ämnena som produceras av sköldkörteln börjar sin aktivitet vid befruktningen och fortsätter tills döden.

De utför viktiga och många funktioner i människokroppen:

  • Ansvarig för tankens hastighet..
  • Påverka det psyko-emotionella tillståndet, tillväxt, energiresurser, fullständig funktion av syn- och hörselorganen, hjärt-, kärl- och nervsystemet.
  • Reglera den motoriska aktiviteten hos tarmens mjuka muskler och menstruationscykeln.
  • De påverkar metabolismen genom att syntetisera de viktigaste biokemiska elementen - proteider, komplexa lipider, polynukleotider, kolhydrater, lipovitaminer.

En förändring i sekretionen av tyrotropin, som reglerar produktionen av T3 och T4, indikerar ett brott mot den hormonella bakgrunden. TSH-brist provocerar utvecklingen av hypertyreoidism (eller tyrotoxikos), vilket manifesteras av en minskning av hypofysen och en ökning av sköldkörtelns utsöndringsfunktion. Med en signifikant minskning av analysindikatorerna för sköldkörtelstimulerande hormon observeras tillväxten av vävnader i detta organ - hyperplasi, vilket leder till en ihållande ökning av dess storlek (struma).

Norm TSH i blodet

Utsöndring av tyrotropin beror på den dagliga rytmen - den maximala mängden av detta hormon i människokroppen fastställs på natten (från 2 till 4 timmar). Gradvis sjunker dess koncentration, miniminivån observeras från 17 till 18. Fel daglig rutin och nattskiftarbete kränker produktionen av TSH. Referensvärdena för tyrotropin är beroende av ålder och kön:

  • hos nyfödda barn, från 0,5 till 10,5 mU / l;
  • upp till 2 månader - från 0,8 till 10,3;
  • upp till 1 år - från 0,6 till 8,1;
  • upp till 5 år - från 0,4 till 7,2;
  • upp till 15 år gammal - från 0,4 till 5,1;
  • hos män, från 0,3 till 4,9;
  • hos kvinnor - från 0,3 till 4,4.

Utövare föreskriver alltid ett omfattande blodprov för hormonerna TSH, T3, T4 och mängden socker. Det är därför det också är viktigt att notera de normala indikatorerna för dessa ämnen:

  • triiodothyronin - från 1,1 till 3,15 nmol / l;
  • totalt tyroxin - 62 till 150 nmol / l, fritt - från 7,7 till 14,2 pmol / l;
  • glukos - från 2,72 till 6,11 mmol / l.

Beroende på periodiska förändringar i kroppen som förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder kan avvikelser från normala värden observeras i hennes blod. En signifikant förändring i parametrar indikerar en latent kurs av olika patologiska processer. Mängden tyrotropin förändras under den tid då barn föddes - i första trimestern minskar mängden, och från II ökar den gradvis.

Normen för kvinnor under graviditeten varierar från 0,3 till 3,7 mU / l. Betydande fluktuationer i hormonet kräver ytterligare undersökning av den gravida kvinnan - ultraljudsavbildning och fin nålbiopsi i sköldkörteln.

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökning av TSH-sekretion upptäcks oftast med otillräcklig funktionell aktivitet i sköldkörteln. Detta innebär att patienten har tecken på hypotyreos:

  • en ökning av det genomsnittliga kroppsmassaindexet - en nedgång i metaboliska processer bidrar till tillsatsen av ett lager av subkutant fett;
  • svullnad i läppar, lemmar och ögonlock, vilket underlättas genom vätskeansamling mellan cellerna i bindvävnaden;
  • kylighet (en onormal reaktion av kroppen på en låg temperatur), vilket är svårt att värma - detta fenomen är förknippat med en långsam metabolism och otillräcklig frisättning av energi;
  • svår muskelsvaghet, som manifesteras av stickningar och domningar - detta orsakas av en överträdelse av blodcirkulationen;
  • nervstörningar - sömnlöshet, apati, dåsighet på dagtid, nedsatt minne;
  • sänka hjärtfrekvensen under 55 slag på 1 minut;
  • torrhet och minskad känslighet i huden;
  • skörhet hos nagelplattorna;
  • alopecia - onormal håravfall;
  • kränkning av matsmältningsorganens funktion - hepatomegali, minskad aptit, en känsla av tyngd och överflöd i magen, förstoppning, maldigestion;
  • brist på månatlig blödning;
  • förlust av libido;
  • förekomsten av mastopati - godartad spridning av bröstkörtelvävnad.

Dessa symtom visas inte tillsammans - detta inträffar med en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. En måttlig ökning av mängden TSH kännetecknas inte av allvarliga kliniska manifestationer. En ökning av tyrotropin kan vara förknippad med en godartad tumör som bildas från cellerna i adenohypofysen - detta tillstånd manifesterar sig som en huvudvärk i den temporala regionen, synskada, förlust av färgkänslighet, uppkomsten av mörka fläckar i synfältet.

Manifestationer av kvantitetsminskning

Hyperfunktion av sköldkörteln framkallar en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. De kliniska tecknen på brist sammanfaller med symtomen på tyrotoxikos:

  • en minskning av kroppsvikt med regelbunden näring och normal fysisk aktivitet - detta beror på en accelererad ämnesomsättning;
  • utseendet på en utbuktning på framsidan av halsen - strumpan;
  • känsla av värme, lågklassig feber, överdriven svettning i frånvaro av smittsamma och inflammatoriska processer;
  • ofta avföring;
  • arteriell hypertoni;
  • hjärtfrekvensökning;
  • skörhet och sprödhet i ben förknippade med förlusten av kalcium på grund av en kränkning i den mänskliga kroppen av mineralen
  • Trötthet;
  • neurasteniska tillstånd - irritabilitet, anfall av plötslig intensiv ångest och obsessiv rädsla, fussiness, utbrott av raseri;
  • atrofi av muskelvävnad;
  • ögonsymtom på Delrimple (bred öppning av palpebrala sprickor) och Gref (fördröjning av övre ögonlock med rörelse av ögongloben);
  • tunnare hud;
  • långsam tillväxt av naglar och hår.

När det är nödvändigt att donera blod till ett hormon

Bestämning av nivån av tyrotropin i kroppen kan tilldelas:

  • med misstänkt latent kurs av hypotyreos;
  • amenorré;
  • ofta depressiva tillstånd;
  • en signifikant minskning av kroppstemperaturen för en okänd etiologi;
  • förseningar hos barnet i mental och sexuell utveckling;
  • hjärtrytmstörning i frånvaro av myokardial patologi;
  • Trötthet;
  • försämring av muskelfunktionen;
  • impotens;
  • infertilitet
  • minskad sexlyst;
  • skallighet.

Resultaten av studien gör det möjligt för den behandlande läkaren att välja en rationell taktik för terapeutiska åtgärder och den optimala behandlingen av hormonterapi. Genom att korrekt och rimligt utförs av patientens förberedelser för analys kan du få ett tillförlitligt resultat och undvika upprepade tester. Läs mer om hur du förbereder dig för analysen av TSH, du kan läsa i den här artikeln..

Hur analysens svar dekrypteras?

Endast en kvalificerad endokrinolog kan tolka resultaten av studien! Det är han som kommer att göra en kompetent bedömning av de slutliga testdata som kan indikera normal aktivitet i det endokrina systemet eller indikera allvarliga kränkningar av deras funktion.

Patienten ska inte förstå på egen hand, vilket visar resultatet av testet - oftast leder dessa försök till felaktiga slutsatser och onödig ångest. Om ett blodtest för hormoner utfördes i enlighet med alla regler och dess resultat innehåller en förändring av normala parametrar, är detta ett bevis på förekomsten av patologiska processer i patientens kropp.

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet observeras:

  • med Hashimotos autoimmuna tyroidit - en patologi som kännetecknas av en "attack" av immunsystemet på kroppens egna vävnader;
  • generaliserad eller hypofysistens mot sköldkörtelhormoner;
  • gallblåsborttagning;
  • tumörprocesser;
  • hypofyseadenom;
  • otillräcklig binjurarfunktion;
  • förgiftning av kroppen med tungmetaller;
  • extrarenal blodrening vid njursvikt - hemodialys;
  • ta jod, antipsykotika, prednisolon, beta-blockerare;
  • viral inflammation i sköldkörteln;
  • primär hypotyreos - en medfödd störning i syntesen av sköldkörtelhormoner;
  • preeklampsi;
  • svåra somatiska patologier;
  • mental sjukdom.

En minskning av TSH-nivån är karakteristisk för:

  • tillstånd av ökad känslomässig stress;
  • matbegränsning;
  • giftig nodular goiter;
  • allvarlig utarmning av kroppen;
  • postpartum hypofysnekros - död av dess celler som ett resultat av komplicerad leverans;
  • okontrollerad användning av hormonella, kramplösande och antihypertensiva läkemedel;
  • tumörbildning i sköldkörteln;
  • fysiologisk hypertyreos under graviditet;
  • hypofunktion i hypofysen.

Som avslutning på ovanstående information vill jag återigen uppmärksamma läsarna på att du måste söka kvalificerad medicinsk hjälp för all försämring av välbefinnandet - detta kommer att förhindra många allvarliga konsekvenser! De initiala stadierna av hormonella störningar kan lätt korrigeras tack vare metoderna för traditionell medicin, enkel läkemedelsbehandling och god näring. Lanserade former av hormonell obalans är mycket svårare att behandla!

TSH-hormon - vad det är, hur man donerar blod för analys

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen och är den huvudsakliga regleraren för sköldkörtelns normala funktion. Hormonell obalans kan orsaka ett antal allvarliga fysiska eller mentala patologier. Studien rekommenderas att tas regelbundet varje år, eftersom många sjukdomar har en lång latent kurs. Dessutom upptäcks många av dem i ett stadium då läkemedelsbehandling redan är ineffektiv.

Viktigt: om det är nödvändigt att övervaka effektiviteten hos den valda behandlingstaktiken genomförs en andra analys minst 2 månader efter det att den har avslutats. Detta faktum beror på att TSH-analysen visar situationen i hypofysen - sköldkörtelsystemet under de senaste 4-6 veckorna.

Forskningsmetod: immunokemiluminescerande. Varaktighet: 1 dag exklusive dagen för biomaterialet. Pris: 450 rubel.

Ett blodprov för TSH-hormon - vad är det?

Hormonet TSH är ett tropiskt hormon som syntetiseras av den främre hypofysen. TSH: s roll i en kvinnas och en mans kropp är att upprätthålla och reglera syntesen av sköldkörtelhormoner: T3 och T4.

Den sköldkörtelstimulerande hormonreceptorn tillhör serpentiner (halvspirala receptorer). Deras funktion är att överföra en intracellulär signal för att aktivera cellresponsen, vilket åtföljs av en ökning av jodintaget. I detta fall börjar adenylatcyklasenzym intensivt att katalysera processen för omvandling av adenosintrifosfat (energikälla) till cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP). Uppsamlingen av cAMP leder till det faktum att TSH förbättrar produktionen av triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Syntiden reduceras till 1 minut.

Reglering av kontroll utförs enligt principen om ”feedback”. Med andra ord, ju lägre koncentration av T3 och T4 i blodet, desto större är mängden TSH.

Vad påverkas av hormonerna TSH och fri T4?

Betydelsen av T3 och T4 för normal utveckling av mänsklig organisme är svår att överskatta. Deras huvudfunktioner inkluderar:

  • reglering av metabolism och upprätthållande av homeostas;
  • normalisering av syremetabolism i vävnader;
  • bibehålla blodtryck;
  • reglering av termoregulering;
  • deltagande i regleringen av det kardiovaskulära systemet;
  • stimulering av erytropoies i benmärgen;
  • kontroll över processen med proteinbiosyntes - det viktigaste "byggnadsmaterialet" i levande organismer;
  • tillväxtstimulering.

Således beror produktionshastigheten för T3 och T4 på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som i sin tur är direkt involverade i tillväxten och utvecklingen av hela organismen.

När en studie är planerad?

En allmänläkare, barnläkare, endokrinolog, neurolog eller kirurg kan förskriva en remiss till en patient. Huvudindikationen för studien är en ökning av storleken på sköldkörteln, diagnostiserad med ultraljud. Patologi kan åtföljas av hyper- (överskott) eller hypotyreos (otillräcklig produktion av hormoner).

Symtom som indikerar hypertyreos:

  • frekvent takykardi;
  • oförklarlig viktminskning;
  • sömnlöshet;
  • diarré av okänd etiologi;
  • magont;
  • emotionell instabilitet, ångest, aggressivitet;
  • dålig värmetolerans;
  • synskada;
  • handskakning;
  • apati, depression och svaghet.

Tecken på hypotyreos inkluderar:

  • oregelbundenhet i menstruationscykeln hos kvinnor;
  • impotens hos män;
  • minskad sexlyst;
  • överdriven håravfall;
  • depressiva störningar;
  • letargi;
  • minnesskada;
  • avföringsproblem (förstoppning);
  • torr hud;
  • svullnad.

För nyfödda med risk för sköldkörtelsjukdom är studien obligatorisk omedelbart efter födseln för att utesluta medfödd hypotyreos.

Hur man gör en analys på TSH, på tom mage eller inte?

Förberedelserna för TSH-analys är avgörande för resultatens tillförlitlighet.

Hormonella studier av TSH i blodet utförs strikt på tom mage. För barn är intervallet efter den sista måltiden tillåtet i 4 timmar, för vuxna är minst 8 timmar. Använd mycket rent stillevatten.

När man förbereder sig för ett blodprov för TSH är det nödvändigt att inte röka 3 timmar innan biomaterialet samlas in, och i överenskommelse med läkaren, utesluta läkemedel i två dagar. Regelns betydelse beror på risken att uppnå falskt positiva resultat med tanke på vissa läkemedels förmåga att öka eller minska hormonsekretion..

Alkohol utesluts några dagar före studien..

Det är känt att indikatorn kännetecknas av dagliga fluktuationer. Så, dess maximala värden spelas in i intervallet mellan 2 och 4 för klockan på morgonen, och det minsta - från 17 till 19 på kvällen. Från 06.00 till 08.00 minskas koncentrationen något, därför anses den optimala tiden för ett blodprov för TSH vara från 9 till 11 till..

Dessutom är indikatorn extremt känslig för fysisk och emotionell stress. Dess utsöndring försämras när den är vaken på natten innan blod ges. Fysisk träning på kvällen före ett besök på laboratoriet måste också skjutas upp..

Ovanstående regler är identiska för båda könen och för alla åldrar. Frågor uppstår dock ofta - men hur kan man ge TSH till kvinnor på rätt sätt och spelar menstruationscykeln någon roll? En laboratorieanställd kan fråga patienten om cykeln eller graviditetsåldern..

Sådan information är nödvändig för valet av referensvärden (normala). Patienten kan emellertid testas för TSH varje dag i menstruationscykeln, såvida inte läkaren tidigare har angett den nödvändiga fasen för leverans.

Normal TSH i analysen

Det visade sig att TSH-innehållet i blodet hos patienter i olika åldrar är annorlunda. Vid val av normala värden tar läkaren hänsyn till patientens ålder, liksom närvaron och varaktighet av graviditeten. Måttenheterna är μMU / ml, där alla värden anges nedan..

Normalvärdet för nyfödda barn upp till 4 månader ligger i intervallet 0,7 till 11. Värdena är likartade för fullfödda och för tidigt födda barn.

Vid en ålder av 4 månader till 1 år är normen 0,7 - 8,5, sedan upp till 7 år från 0,7 till 6.

Tillåtna värden för barn mellan 7 och 12 år är i intervallet 0,6 - 5.

Puberteten för en tonåring åtföljs av betydande hormonella förändringar. Så, värdet av tyrotropin från 12 till 20 år bör ligga i intervallet 0,5 till 4,4.

För personer över 20 år är standardvärdena från 0,3 till 4,2. Efter 60 år är det en liten ökning av tyrotropinkoncentrationen. Detta beror på en fysiologisk minskning av mängden T3 och T4.

Artiklar om standarder och avkodning av TSH: hos kvinnor och barn, inklusive hos gravida kvinnor, hos män

Norm och avvikelse efter borttagning av sköldkörteln

Efter kirurgiskt avlägsnande av sköldkörtelns sekretion av T3 och T4 upphör, och hypofysen försöker maximera deras innehåll genom överproduktion av tyrotropin för detta. För att kompensera för bristen på T3 och T4 förskrivs läkemedel baserade på dem för livet.

Tyrotropinhastigheten efter operationen är från 0,3 till 4,0 mU / ml.

Under de första dagarna har patienten en hög nivå av TSH efter avlägsnande av sköldkörteln, vilket är en variant av den fysiologiska normen. Därefter borde dess värde återgå till det normala intervallet. Det är viktigt att ordentligt förbereda insamlingen av biomaterial, eftersom många läkemedel leder till falska positiva resultat.

Låga tyrotropinvärden efter operationen indikerar en överdos av hormonella läkemedel eller patologi i arbetet i hypofys-hypotalamiska regionen i hjärnan.

Varför sköldkörtelstimulerande hormon stiger?

En hög TSH-nivå hos barn och vuxna kan indikera ett antal sjukdomar:

  • hypotyreos är en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. Det sista stadiet av patologin hos barn åtföljs av kretinism, och hos vuxna - av myxedem (svår ödem i slemhinnorna). Hög prevalens (20 fall per 1000 personer) åtföljs ofta av sen upptäckt. Situationen förklaras av symptomens låga specificitet i ett tidigt skede. I detta fall stiger nivån av TSH under hypotyreoidism kraftigt och värdena för T3 och T4 minskar i proportion till svårighetsgraden av patologin;
  • hypofyseadenom - en tumör i körtelvävnad med okänd etiologi. Patologi står för en sjättedel av alla fall av hjärntumörer. Fara - en lång asymptomatisk kurs. Därför ger läkemedelsbehandling ofta inte i detekteringsstadiet den nödvändiga effekten, kirurgiskt avlägsnande krävs;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sköldkörtel) är en kronisk inflammation i sköldkörtelvävnaden. Ju mer uttalad inflammation, desto större är bristen på T3 och T4. Prevalensen bland barn överstiger inte 1,5%, och bland vuxna - 11%. Kvinnor är 4 till 8 gånger sjuka oftare än män. Tillräcklig och snabb medicinsk vård avgör en gynnsam prognos;
  • med okontrollerad utsöndring av tyrotropinsyndrom finns det en brist på hämmande mekanismer för dess syntes av hypofysen. Dessutom beror dess ökning inte på innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet;
  • onkologi i sköldkörteln eller bröstkörteln samt lungorna;
  • olika psykiska störningar;
  • primär binjurinsufficiens;
  • juvenil hypotyreos;
  • thyrotropinomas;
  • blymisbruk;
  • allvarliga somatiska patologier.

Orsaker till lågtyrotropin

Avvikelse från normen i en mindre riktning observeras med diffus toxisk struma, som hänvisar till autoimmuna patologier. Tillståndet kännetecknas av överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism), som ackumuleras och uppvisar toxiska effekter. Enligt regeln om "omvänd reglering" i detta fall sjunker nivån av TSH vid hypertyreos betydligt.

Prognosen för diffus giftig strumpa är gynnsam vid snabb diagnos och utnämning av adekvat behandling. Patienter bör undvika överdriven exponering för solljus, stress, överansträngning, överdriven fysisk ansträngning samt ta jodinnehållande läkemedel och mat.

En liknande minskning av indikatorn är karakteristisk för Plummers sjukdom - det är en godartad sköldkörteltumör. Kvinnor är mer mottagliga för sjukdomen, män är sjuka 4-6 gånger mindre ofta. Anledningen är en genetisk mutation som leder till en lång, stabil hög syntes av T3 och T4. Prognosen för resultatet är ofta gynnsam, även spontant botemedel är inte uteslutet. Det finns emellertid isolerade fall av degeneration av patologin till malign.

Kritisk utarmning av oragnism (cachexia) leder också till hämning av sekretionen av tyrotropin. I detta fall går en person ner i vikt dramatiskt. Som regel är kakexi en sekundär sjukdom i huvudpatologin. I detta fall reduceras behandlingen till att identifiera och eliminera grundorsaken och sedan symptomatisk terapi för att återställa människokroppen.

En låg TSH-nivå med ett normalt värde på fri T4 observeras hos äldre och gravida patienter, hos patienter med postpartum hypofysnekros, tyrotoxiskt adenom, hypofysskador, latent tyrotoxikos samt med T4 självmedicinering.

Vad betyder det - TSH ökas och T4 är normalt?

En förhöjd TSH-nivå med ett normalt T4-värde indikerar latent (subklinisk) hypotyreos. Detta är det första steget i sjukdomens kliniska form, som kännetecknas av skada på sköldkörteln och en kränkning av dess normala funktion. Den kliniska bilden har inte uttalade patologiska tecken.

Sjukdomen diagnostiseras hos 20% av kvinnor äldre än 50 år. Differentialdiagnos består av att bestämma storleken på sköldkörtelhormon och hypofysen. Skälen är:

  • patologisk intrauterin utveckling av organ;
  • jodbrist;
  • avlägsnande av sköldkörteln;
  • sköldkörtelskada;
  • behovet av långvarig läkemedelsbehandling med läkemedel som hämmar sköldkörteln;
  • körtel inflammation eller cancer.

Behandling av latent hypotyreos består av användning av hormonella läkemedel, vitaminer och kost. Samtidigt är socker, feta typer av fisk och kött, smör och sojaprodukter helt uteslutna från kosten.

Efter en fullständig behandlingskurs utförs en andra undersökning av patienten. Om en konstant hög ökning av TSH noteras, och nivån för T3 och T4 också ligger inom det normala området, dras en slutsats om ineffektiviteten hos de valda metoderna. Frågan om korrigering eller överföring till alternativ behandling behandlas..

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.

Sköldkörtelhormonstest: TSH, T4

Sköldkörteln är ett endokrin organ som reglerar de viktigaste metaboliska processerna i kroppen. Med ett blodprov för sköldkörtelhormoner kan du bestämma orsakerna till störningar i protein- och fettmetabolism, hjärtaktivitet, nervsystemet etc..

Indikationer för


Studien av nivån av sköldkörtelhormoner är ett viktigt element i diagnosen av endokrina störningar och föreskrivs i fall av patologisk utvidgning eller nodulär bildning.

Tester som kan förskrivas för misstänkt sköldkörtelsjukdom:

  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • totalt och fritt tyroxin (T4);
  • total och fri triiodotyronin (T3);
  • tyrocalcitonin (TC);
  • antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT TPO);
  • antikroppar mot tyroglobulin (AT TG).

Tillsammans med resultaten av ultraljud bekräftar en analys av sköldkörtelhormoner utvecklingen av följande sjukdomar:

  • nodulär icke-giftig struma
  • diffus giftig strumpa;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • sköldkörtelcancer.

Symtom där det är viktigt att bestämma mängden hormoner för diagnos:

  • svullnad i benen, ögonlocken;
  • takykardi;
  • svettning med oförklarade orsaker;
  • röstförändring, heshet, snabb viktökning eller -förlust utan att ändra näring;
  • håravfall, ögonbryn;
  • menstruationssvikt;
  • minskad styrka;
  • svullnad i bröstkörtlarna hos män.

Dessutom indikeras hormonstudier för problem med hjärt-, reproduktions-, nervsystemet för att utesluta endokrina störningar vid sjukdomar med vanliga symtom (förmaksflimmer, högt blodtryck, nervstörningar etc.).

Analysförberedelse


För att resultaten av tester för sköldkörtelhormoner ska motsvara verkliga indikatorer är det nödvändigt att följa ett antal regler innan proceduren:

  • donera blod på morgonen på tom mage;
  • undvika fysisk aktivitet före analys;
  • drick inte alkohol i förväg till studien;
  • hoppa inte över att ta hormonella läkemedel om mediciner föreskrivs av en läkare;
  • undvik stressiga situationer några dagar före testet av hormoner.

Som förberedelse för analysen av sköldkörtelhormoner beaktas inte faserna av menstruationscykeln hos kvinnor, eftersom de inte påverkar mängden sköldkörtelstimulerande och sköldkörtelhormoner i blodet..

Normer för sköldkörtelhormoner (tabell)

Om det finns misstank om brist eller ökad aktivitet i sköldkörteln, föreskrivs en studie på TSH, total och fri T4. Analysen för total och fri T3 föreskrivs för misstänkt T3-hypertyreos, liksom för sjukdomar i levern, njurarna, hjärtat, eftersom det visar hastigheten för metaboliska processer i kroppens perifera vävnader..

hormonerAllmänt, normGratis, normalt
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2,3-6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L
TC5,5-28 pmol / L
ATTPO30-100 IE / ml
AT TGmer än 100 mU / l


Calcitonin-analys föreskrivs för att upptäcka C-cellhyperplasi i sköldkörteln, medullär cancer och metastaser, i processen att behandla cancer.

Dekryptering av analysresultat

För att diagnostisera autoimmuna eller endokrina sjukdomar är det nödvändigt att överväga indikatorerna för hormontester i komplexet. För att göra detta kan du använda en speciell tabell med indikatorer för de viktigaste analyserna för olika patologier.

TTGGratis T4T3Sjukdom
LågLångLånghypertyreos
LågNormLångHypertyreos, T3-toxikos
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L10,3-24,5 pmol / L
LångLågLåg eller normalPrimär hypotyreos utan behandling
Låg eller normalLågLåg eller normalSekundär hypotyreos
NormNormLångEutyreoidism med östrogen hos kvinnor

Sköldkörtstimulerande hormon

TSH är huvudfaktorn i regleringen av sköldkörteln. Det sköldkörtelstimulerande hormonet produceras av hypofysen och fungerar enligt feedbackprincipen: en ökning av T3 och T4 leder till en minskning av koncentrationen av TSH i blodet, och en minskning av aktiviteten i sköldkörteln orsakar en ökning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon..

En ökad koncentration av TSH indikerar följande sjukdomar:

  • Hypotyreos;
  • subakut sköldkörtel;
  • hypofystumör;
  • kräfta;
  • endemisk struma;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypofystumör;
  • hypotalamisk hypofyseinsufficiens.

Ett blodprov för tyrotropin kan också ha förhöjda hastigheter efter långvarig användning av kortikosteroider, heparin, aspirin.

En minskning av TSH förekommer vid följande sjukdomar:

  • hypertyreoidism;
  • actomegaly;
  • psykogen anorexi;
  • sekundär amenoré;
  • försenad sexuell utveckling;
  • endogen depression;
  • kronisk njursvikt;
  • levercirrhos;
  • långvarig medicinering: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

tyroxin

Tyroxin är den huvudsakligen biologiskt aktiva substansen i sköldkörteln, som bildas av jodatomer och tyrosinaminosyra. Efter produktion kommer hormoner in i blodomloppet, där de är i fri och proteinbunden form. Vanlig T4 är summan av båda formerna av tyroxin..

Det mest diagnostiska värdet för att identifiera endokrina patologier är associerat T4. Samtidigt kan indikatorerna för analysen öka eller minska med en kränkning av proteinmetabolismen i kroppen.

T4Varför befordrasVarför nedgraderas
Allmänhypertyreoidism,
akut tyroidit, hepatit, fetma, under graviditet, samtidigt som man tar tyrosol och läkemedel med östrogen
Myxedem, njursyndrom, jodbrist, ökad fysisk aktivitet, ta mediciner (reserpin, kaliumjodid, penicillin, glukokortikoid)
FrihypertyreosHypotyreos

En ökad T4-nivå indikerar inte alltid sjukdomar i det endokrina systemet, eftersom det kan följa svåra sjukdomar i inre organ (till exempel den aktiva formen av hepatit) och vara en individuell reaktion på långvarig användning av ett antal mediciner (orala preventivmedel, etc.).

Triiodothyronine

Triiodothyronine är ett sköldkörtelhormon, som främst bildas av T4 i kroppens perifera vävnader (lever, njurar, muskler). T3 är det huvudsakligen biologiskt aktiva hormonet med en mer uttalad effekt än tyroxin.

En reducerad nivå av total och fri T3 observeras med:

  • en minskning av frekvensomvandlingen av tyroxin till T3 (förekommer hos män efter 60 år och hos kvinnor efter 70 år);
  • långvarig terapi med tyreostatika;
  • kroniska patologier i levern, njurarna;
  • dekompenserad cirrhos i levern;
  • tumörer i de sena utvecklingsstadierna;
  • akut hjärtsvikt;
  • lunginsufficiens.

En ökning av triiodothyronin i fri och bunden form indikerar närvaron av följande patologier:

  • hypertyreos hos äldre;
  • T3-hypertyreos (händer med jodbrist);
  • proteinbindningskapacitetsstörning;
  • tar mediciner med triiodothyronin i kompositionen.

Under graviditeten kan T3-index överskrida normala värden med nästan hälften. Som regel förekommer liknande processer i sista trimestern. Efter förlossning normaliseras nivån av triioditronin hos kvinnor i 10-15 dagar.

kalcitonin

Calciitonin är ett hormon som utsöndras av celler i sköldkörteln. Calcitonin främjar avsättning av kalcium i benet, förhindrar förstörelse av benvävnad och minskar mängden kalcium i blodet.

En ökning av kalcitonin indikerar onkologiska processer i kroppen:

  • medullär cancer;
  • malign brösttumor;
  • prostatacancer;
  • lungtumör.

Dessutom observeras en hög nivå av tyrokalcitonin med njursvikt, anemi, patologi i parafollikulära celler och en överdosering av D-vitamin.

antikroppar

AT TPO är blodproteiner som neutraliserar sköldkörtelperoxidas-enzymet, från vilket sköldkörtelhormoner produceras. En ökning av antikroppar mot tyroperoxidas leder till förstörelse av folliklar och till hormonproduktionsstörningar.

AT TG - antikroppar som neutraliserar tyroglobulin (tyroxinhormonprekursorproteiner). Som i fallet med en ökning av AT TPO kan en hög nivå av antikroppar mot tyroglobulin åtföljas av sjukdomar i immunsystemet.

Utseendet på antikroppar indikerar möjliga autoimmuna sjukdomar:

  • Hashimotos sköldkörtel;
  • diffus giftig strumpa;
  • nodulär giftig strumpa;
  • infektionsinflammation;
  • typ 1 diabetes mellitus;
  • Reumatoid artrit;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • kräfta;

Om antikropparna under graviditeten ökar kan en sådan patologisk process få negativa konsekvenser:

  • utveckling av hyper- eller hypotyreos hos en kvinna är möjlig, vilket leder till negativa konsekvenser för barnet;
  • det finns en risk för att utveckla postpartum thyroiditis;
  • ökad risk för missfall, eftersom antikroppar indikerar immundysfunktion.

Trots de möjliga konsekvenserna har 5% av män och 10% av kvinnorna en kronisk hög nivå av antikroppar mot TPO och TG, vilket inte orsakar utvecklingen av patologier i endokrina körtlar och andra inre organ.

Graviditetstester

Sköldkörtelns arbete under graviditet regleras inte bara av nivån av TSH utan också av korionisk gonadotropin (CG), som utsöndras av moderkakan.

Under första trimestern ökar nivån på CG avsevärt, vilket aktiverar frisättningen av totala T3 och T4, vilket resulterar i en minskning av TSH till 0,1-0,4 nmol / l.

I andra och tredje trimestern normaliseras mängden TSH och T3 och T4 kan variera något.

Om en analys av sköldkörtelhormoner under graviditeten visar allvarliga avvikelser, indikerar detta utvecklingen av endokrina störningar.

MånadTTGTotal T4, nmol / literSt T4, pmol / literTotal T3, nmol / literSt T3, pmol / liter
jag0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Både under och efter graviditeten ökar sannolikheten för att utveckla autoimmun sköldkörtel, diffus struma, postpartum sköldkörtel, så det är nödvändigt att ta sköldkörtelhormonstest under graviditeten och efter förlossningen.