Sköldkörtstimulerande hormon hos kvinnor, TSH-analys, norm och avvikelser i tabellen


Ett blodprov för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH) är en laboratoriestudie som föreskrivs för att utvärdera funktionen i det neuroendokrina systemet som reglerar nästan allt kroppens arbete, inklusive dess tillväxt, utveckling, ämnesomsättning, reproduktion, vatten och elektrolytbalans. Avvikelse från indikatorn i tabellen med tolkningen av analysen i mer eller mindre utsträckning från normen säger specialisten mycket. Det är särskilt viktigt att bestämma nivån av TSH i blodsammansättningen hos kvinnor.

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon?

Tyrotropiskt hormon (tyrotropin, tyrotropin, TSH, TSH) produceras i den främre hypofysen - (en liten endokrin körtel som ligger under hjärnbarken) och kontrollerar sköldkörteln.

Tyrotropin stimulerar processerna för biosyntes och aktivering av viktiga hormoner - triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4), som förekommer i sköldkörtelns epitel folliklar.

Triiodothyronine och tyroxin är jodinnehållande sköldkörtelhormoner av stor betydelse. I människokroppen, T3 och T4:

  • ansvarig för dess utveckling och tillväxt;
  • tillhandahålla energibalans;
  • delta i syntesen av protein och A-vitamin;
  • bidra till att hjärtat, blodkärlen, centrala nervsystemet fungerar normalt;
  • reglera tarmmotorisk funktion och menstruationscykeln hos kvinnor;
  • ge immunsystemet.

I själva verket är alla dessa hormoner (TSH, T3, T4) nära besläktade. TSH ansvarar för produktionen av "sköldkörteln" T3 och T4, och ett överskott av deras koncentration i kroppen orsakar ett undertryckande av syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon regleras av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Om TSH i kroppen inte bildas tillräckligt, sker spridning - tillväxten av sköldkörtelvävnad. "Sköldkörteln" ökar i storlek, detta tillstånd kallas struma. En förändring av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen indikerar hormonella störningar.

TSH-hormonnorm hos kvinnor och män

Analys för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserumet är en laboratoriestudie som utförs för att utvärdera funktionen av sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen. TSH-indikatorerna som motsvarar normen i kvinnans kropp är resultatet av koordinerad aktivitet av de endokrina organen. Därför kan, om hormonnivån störs, uppstå ett fel i det reproduktiva, kardiovaskulära systemet och andra kroppssystem..

TSH är mycket känslig och är den första som svarar i fall av dysfunktion i sköldkörteln. Detta innebär att en förändring i indikatorn för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet inträffar tidigare, när innehållet av sköldkörtelhormoner T3 och T4 fortfarande är normalt. I detta avseende rekommenderas ett blodprov för TSH för förebyggande syften..

Studien är indicerad för hjärtarytmi, systematisk sömnlöshet, struma, depression, infertilitet, sexuell dysfunktion hos män, depression. Denna analys föreskrivs för barn med försenad fysisk, såväl som mental och sexuell utveckling..

Analys av TSH: s åldersnormtabell

Innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen förändras under dess tillväxt och utveckling. Med åldern stabiliseras denna indikator. Standarder för kvinnor och män i olika åldersgrupper visas i tabellen nedan..

Norm TTG efter ålder
Åldersperiod, årNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Över 600,5 - 8,0

Hos 95% av friska vuxna är innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum inom området 0,4 till 2,5 mIU / L. Indikatorer som faller inom intervallet 2,5-4,0 mIU / L bör tas som en varning - det innebär att en person har en ökad risk för att utveckla sköldkörtelsjukdomar under de kommande 20 åren. En sådan patient bör upprepa TSH-testet efter sex månader..

Med åldern är det nödvändigt att noggrant övervaka hormonnivån, eftersom kvinnor efter 50 års ålder ökar sannolikheten för dysfunktion i sköldkörteln, särskilt med skadlig ärftlighet eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar som diabetes mellitus eller reumatoid artrit..

Det är viktigt att veta att innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet har betydande dagliga fluktuationer.

För att få en korrekt klinisk bild bör TSH-analys tas på morgonen vid vissa timmar på tom mage. Dagen innan ska du sluta röka, dricka alkohol, äta mycket mat och du måste också undvika fysisk och emotionell överbelastning.

TSH-hormonet ökade - vad betyder det

Endast läkaren kan dekryptera resultaten av analysen, bedriva ytterligare forskning och ställa en noggrann diagnos. Låt oss dock försöka ta reda på vad avvikelserna från TSH-indikatorn i analysen från normen kan säga..

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökad indikator på TSH i blodet hos en person manifesteras av följande yttre tecken och symtom:

  1. irritabilitet;
  2. ångest;
  3. sömnproblem;
  4. sänka kroppstemperaturen;
  5. trötthet och svaghet;
  6. blekhet i huden;
  7. minskad synskärpa;
  8. försämring av mentala förmågor, koncentration av uppmärksamhet;
  9. utvidgning av sköldkörteln;
  10. darrning.

Orsaker och konsekvenser av förhöjd TSH hos kvinnor

Så om testerna visar att nivån på TSH är förhöjd, kan detta indikera följande sjukdomar:

  • störning i centrala nervsystemet;
  • binjuredysfunktion;
  • tumör i hypofysen;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma);
  • hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • preeklampsi (svår toxicos i sen graviditet).

Andra patologier kan identifieras. Det är också möjligt att patienten tog läkemedel som kan påverka nivån av TSH (i synnerhet levodopa, dopamin, steroid- och sköldkörtelhormoner, aspirin), led svår stress eller kraftig fysisk ansträngning.

En kvinna som har testats för TSH kanske inte har känt till hennes graviditet, och hos väntande mödrar, som du vet, anses en avvikelse i indikatorn för detta hormon vara en vanlig förekomst. Dessutom, efter kolecystektomi (operation för att avlägsna gallblåsan) och efter hemodialys, ökar TSH-nivåerna. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad endokrinolog som kommer att identifiera de verkliga orsakerna till en ökning av TSH-nivån.

TSH hos kvinnor sänks - vad betyder det

En erfaren endokrinolog kan föreslå en minskning av TSH hos patienten om han upplever slöhet, dåsighet, huvudvärk, klagar över ett depressivt tillstånd åtföljt av nervnedbrott.

En person har en ökning av kroppstemperatur och blodtryck, en ökning av hjärtfrekvensen, svår svettning börjar, särskilt under sömnen. Minnesnedsättning, svullnad, förlust av total vikt, uppkomsten av skakningar i armar och ben observeras, för kvinnor är utseendet på fel i menstruationscykeln karakteristiskt.

En minskning av nivån av TSH i blodet kan indikera möjliga patologier:

  • neoplasma i "sköldkörteln";
  • minskad hypofysfunktion;
  • död av hypofysceller hos kvinnor efter förlossning;
  • ett överskott av hormoner med okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • Plummer's sjukdom;
  • giftig strumpor
  • hypofysskada;
  • neoplasma i hypofysen;
  • mental sjukdom.

Dessutom kan en låg TSH orsakas av svält eller en kalorifattig diet, svår stress.

Ibland indikerar emellertid en reducerad nivå av TSH eller dess ökade värden endast att patienten inte följde alla läkarens anvisningar för att förbereda blodprovet.

Beredning, blodprovtagning och analys av TSH

För att ett blodprov för hormoner ska visa tillförlitliga resultat bör du förbereda dig för det.

Syntesen av TSH beror på tid på dagen. Den största mängden sköldkörtelstimulerande hormon produceras på natten - klockan 2-4 och ändras praktiskt taget inte förrän på morgonen. Sedan under dagen minskar koncentrationen av TSH i blodet och på kvällen vid 17-19 timmar når den lägsta möjliga nivån. Det är därför det rekommenderas att göra ett blodprov för forskning på morgonen från 6 till 8 timmar.

Ett blodprov tas på tom mage för analys. Måste passera minst 8 och högst 12 timmar efter den sista måltiden. Längre fasta, andra drycker än vatten, samt tuggummi kan förvrida studiens resultat.

Under flera dagar innan du ger blod för analys bör du undvika att dricka alkohol och överätande. Sluta röka på studiedagen..

Nivån av sköldkörtelhormon i blodserum beror direkt på en persons psykomotiska tillstånd.

Därför bör du inte utsätta dig för intensiv fysisk ansträngning 1-2 dagar före proceduren och om möjligt undvika stressande situationer. För det rättvisare könet genomförs studien oavsett dag för menstruationscykeln.

Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att vägra att ta aspirin-, steroid- och sköldkörtelhormoner. I det fall en person tar mediciner konstant och behandlingsförloppet inte kan avbrytas, är det nödvändigt att ange detta i riktningen för korrekt tolkning av analysresultaten.

Hos patienter som regelbundet tar tyroxin bör det gå minst 4 timmar mellan att ta p-piller och ta blodet.

Innan proceduren påbörjas bör patienten sitta tyst (det är bättre att ligga) i en halvtimme och koppla av. Blodprovning kan göras med valfri hand. Provtagningsstället är oftast ulvenvenen. Blod samlas i ett 5 ml rör och skickas till laboratoriet.

Resultaten av ett blodprov utfärdas på ett laboratorium brevpapper i form av en tabell med namnet på indikatorerna, deras tolkning, vilket anger normen och de verkliga värden som erhållits under analysen.

När upprepade studier behövs för att spåra sköldkörtelhormonets dynamik, bör bloddonation vara strikt samtidigt och alltid i samma laboratorium.

Olika laboratorier kan använda olika metoder för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) och olika kalibreringsanordningar, därför kan resultaten av deras studier ha vissa skillnader.

Korrekt förberedelse och genomförande av studien är garantin för att få tillförlitliga resultat som är nödvändiga för diagnos av befintlig patologi.

Norm under graviditet

I stadiet av graviditetsplanering, innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i en kvinnas kropp, TSH-normen är en mycket viktig faktor, eftersom en ökning av sköldkörtelstimuleringshormon över 2,5 mIU / liter minimerar möjligheten till befruktning. Av detta skäl, med infertilitet och ofta missfall, är det nödvändigt att göra en analys för att bestämma koncentrationen av TSH.

I upp till 15 veckor tillhandahålls alla fosterbehov för sköldkörtelhormoner av moderns kropp. Bristen på sköldkörtelhormoner under denna period kan påverka utvecklingen av det framtida barnet negativt. Därför är det mycket viktigt för kvinnor med risk för sköldkörtelns tillstånd att bestämma dess funktion före graviditet eller i de tidiga stadierna.

En naturlig orsak till en ökning av TSH i första trimestern är en ökning av östrogennivåer i blodet, vilket orsakar en minskning av fri T4 och en kompensatorisk ökning av TSH.

Under bärandet av fostret produceras ett specifikt hormon i en kvinnas kropp - korionisk gonadotropin (hCG). Ofta kallas det "gravida kvinnors hormon". Gonadotropin har en stimulerande effekt på bildandet av tyroxin och triiodotyronin, vilket naturligtvis leder till en minskning av TSH i blodet hos en kvinna.

Förändring i TSH hos kvinnor under graviditet
Graviditet trimestersNorm, mIU / l
1:a0,1 - 2,5
2:a0,3 - 2,8
3:e0,4 - 3,5

Om TSH-nivån under andra och tredje trimestern stiger över normen (med en samtidig minskning av nivån på T4 och T3), kan detta indikera utvecklingen av hypotyreos.

Under postpartumperioden är det också nödvändigt att övervaka TSH-, T3- och T4-normen för att utesluta postpartum thyroiditis, vars manifestation liknar symtom på depression efter postpartum, trötthet och brist på sömn.

Postpartum thyroiditis observeras hos 3-5% av kvinnorna och är ett resultat av ett fel i immunsystemet och förekomsten av en inflammatorisk process i "sköldkörteln". Det finns dock en sannolikhet att inom 10-12 månader efter födseln kommer det endokrina och immunsystemets arbete att återgå till det normala..

Förändring i TSH hos kvinnor med klimakteriet

Efter 50 år i kvinnans kropp börjar en period av hormonell anpassning, som varar från 2 till 3 år. Sköldkörtelns tillstånd förändras avsevärt under klimakteriet, vilket också påverkar TSH, T4 och T3.

I början av förändringar i klimakteriet ökar aktiviteten hos "sköldkörteln" betydligt, den ökar i storlek och syntetiserar för många hormoner. I detta fall finns det en betydande minskning av TSH. Symtom som uppträder i början av klimakteriet och indikerar hypertyreos är tårfullhet, irritabilitet, hjärtklappning och ökad ångest.

Därefter, under postmenopausal period, börjar aktiviteten i sköldkörteln minska. Detta åtföljs av en minskning av storleken på sköldkörteln, en minskning av produktionen av tyroxin och triiodotyronin, liksom en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. En kvinna klagar över dåsighet, svaghet, kylighet, snabb viktökning är möjlig, uppkomsten av uppenbara tecken på åldrande.

Det är därför det är viktigt från början av klimakteriet att övervaka och justera hormonnivån i en kvinnas blod. För att göra detta måste du kontakta en endokrinolog som kan identifiera farliga avvikelser, ställa en noggrann diagnos och vid behov snabbt förskriva behandling.

Kvinnor över 50 år rekommenderas att göra en studie en gång om året..

Obalans mellan hormoner kan provocera många sjukdomar som allvarligt kan försämra livskvaliteten för en person i olika åldrar. Därför är det nödvändigt att kontrollera innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodkompositionen inte bara när oroande symtom förekommer, utan också för profylaktiska syften för att undvika allvarliga konsekvenser.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av rationell biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag ska berätta för dig hur en man i åldern 50 år ska förbli fashionabla, vacker och frisk, hur man känner 30 vid 50 års ålder. Mer om författaren.

Transkript av ett blodprov för TSH, T3, T4

Sköldkörteln påverkar direkt eller indirekt funktionen i alla organ och system i kroppen. Därför leder dess patologier mycket snabbt till uppkomsten av många sjukdomar. Ett blodprov för sköldkörtelhormoner gör att läkaren kan utvärdera hur väl den mänskliga sköldkörteln fungerar. Oftast föreskrivs ett blodprov för TSH, T3, T4 för detta.

TSH-blodprov

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen. Det produceras av en liten körtel (hypofysen), som ligger på hjärnans nedre yta. Huvudfunktionen för sköldkörtelstimulerande hormon är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Sköldkörtelhormoner är ansvariga för att reglera processerna för att bilda energi i kroppen. Genom att sänka blodnivån producerar hypothalamus ett hormon som stimulerar syntesen av TSH av hypofysen.

Brott mot hypofysen orsakar en minskning eller ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. Vid en ökning av dess innehåll frigörs T3 och T4 i onormala mängder i blodet, vilket bidrar till utvecklingen av hypertyreos. Med ett lågt innehåll av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet minskar produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket leder till uppkomsten av hypotyreos.

Störningar i TSH-produktion kan uppstå som ett resultat av en hypotalamisk sjukdom, där han börjar utsöndra en reducerad eller ökad mängd TSH-sekretionsregulator av hypofysen (tyroliberin).

Indikationer för analys

Det finns indikationer för utnämning av ett blodprov för TSH:

  • bedömning av sköldkörteln;
  • diagnostisera kvinnlig infertilitet, övervaka dess terapi;
  • övervakning av behandlingen av sköldkörtelpatologier;
  • diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda;
  • sköldkörtelutvidgning;
  • symtom på hypotyreos och hypertyreos;

normer

Normerna för TSH i blodprovet beror på personens ålder. Vi anger värdena på denna indikator, μme / l:

  • barn under två veckors liv - 0,7–11;
  • barn under tio veckor - 0,6-10;
  • upp till 2 år - 0,5–7;
  • 2-5 år - 0,4-6;
  • barn under 14 år - 0,4-5;
  • över 14 år gammal - 0,3–4.

Ökade priser

Enligt avkodningen av ett blodprov för TSH sker en ökning av denna indikator vid sådana sjukdomar och tillstånd:

  • primär eller sekundär hypotyreos;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • tumörer i hypofysen - basofilt adenom, tyrotropinom;
  • syndrom av oreglerad produktion av TSH;
  • binjurinsufficiens;
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer;
  • preeklampsi är en allvarlig form av nefropati hos gravida kvinnor;
  • mental sjukdom;
  • blyförgiftning;
  • som tar vissa mediciner, till exempel Atenolol, Fenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramide.

Minskad prestanda

En minskning under TSH-normen i ett blodprov indikerar möjligheten att utveckla följande sjukdomar:

  • diffus giftig strumpa;
  • Plummer's sjukdom (tyrotoxiskt adenom);
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • autoimmun tyroiditis med tecken på tyrotoxikos;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • cachexia - extrem utmattning av kroppen;
  • mental sjukdom.

Under graviditet

Under graviditeten kan ett TSH-blodprov visa vissa avvikelser. Så före den 12: e graviditeten är TSH-normen 0,35–2,5 μMU / ml, upp till 42 veckor - 0,35–3 μMU / ml. En minskning av nivån på denna indikator inträffar med en enda graviditet hos 20-30% av kvinnorna, med en multipel graviditet - hos 100% av gravida kvinnor. Lite avvikelser från normen för TSH i blodet under graviditeten utgör inte ett hot för kvinnors och barns hälsa. Men en betydande ökning eller minskning av koncentrationen av detta hormon ökar risken för graviditetspatologier.

Ofta är det omöjligt att ta reda på den exakta orsaken till dysregering av sköldkörteln endast genom att bestämma nivån av TSH i blodet. För detta bestäms vanligen hormonnema triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) ytterligare.

TSH-hormon - vad det är, hur man donerar blod för analys

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen och är den huvudsakliga regleraren för sköldkörtelns normala funktion. Hormonell obalans kan orsaka ett antal allvarliga fysiska eller mentala patologier. Studien rekommenderas att tas regelbundet varje år, eftersom många sjukdomar har en lång latent kurs. Dessutom upptäcks många av dem i ett stadium då läkemedelsbehandling redan är ineffektiv.

Viktigt: om det är nödvändigt att övervaka effektiviteten hos den valda behandlingstaktiken genomförs en andra analys minst 2 månader efter det att den har avslutats. Detta faktum beror på att TSH-analysen visar situationen i hypofysen - sköldkörtelsystemet under de senaste 4-6 veckorna.

Forskningsmetod: immunokemiluminescerande. Varaktighet: 1 dag exklusive dagen för biomaterialet. Pris: 450 rubel.

Ett blodprov för TSH-hormon - vad är det?

Hormonet TSH är ett tropiskt hormon som syntetiseras av den främre hypofysen. TSH: s roll i en kvinnas och en mans kropp är att upprätthålla och reglera syntesen av sköldkörtelhormoner: T3 och T4.

Den sköldkörtelstimulerande hormonreceptorn tillhör serpentiner (halvspirala receptorer). Deras funktion är att överföra en intracellulär signal för att aktivera cellresponsen, vilket åtföljs av en ökning av jodintaget. I detta fall börjar adenylatcyklasenzym intensivt att katalysera processen för omvandling av adenosintrifosfat (energikälla) till cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP). Uppsamlingen av cAMP leder till det faktum att TSH förbättrar produktionen av triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Syntiden reduceras till 1 minut.

Reglering av kontroll utförs enligt principen om ”feedback”. Med andra ord, ju lägre koncentration av T3 och T4 i blodet, desto större är mängden TSH.

Vad påverkas av hormonerna TSH och fri T4?

Betydelsen av T3 och T4 för normal utveckling av mänsklig organisme är svår att överskatta. Deras huvudfunktioner inkluderar:

  • reglering av metabolism och upprätthållande av homeostas;
  • normalisering av syremetabolism i vävnader;
  • bibehålla blodtryck;
  • reglering av termoregulering;
  • deltagande i regleringen av det kardiovaskulära systemet;
  • stimulering av erytropoies i benmärgen;
  • kontroll över processen med proteinbiosyntes - det viktigaste "byggnadsmaterialet" i levande organismer;
  • tillväxtstimulering.

Således beror produktionshastigheten för T3 och T4 på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som i sin tur är direkt involverade i tillväxten och utvecklingen av hela organismen.

När en studie är planerad?

En allmänläkare, barnläkare, endokrinolog, neurolog eller kirurg kan förskriva en remiss till en patient. Huvudindikationen för studien är en ökning av storleken på sköldkörteln, diagnostiserad med ultraljud. Patologi kan åtföljas av hyper- (överskott) eller hypotyreos (otillräcklig produktion av hormoner).

Symtom som indikerar hypertyreos:

  • frekvent takykardi;
  • oförklarlig viktminskning;
  • sömnlöshet;
  • diarré av okänd etiologi;
  • magont;
  • emotionell instabilitet, ångest, aggressivitet;
  • dålig värmetolerans;
  • synskada;
  • handskakning;
  • apati, depression och svaghet.

Tecken på hypotyreos inkluderar:

  • oregelbundenhet i menstruationscykeln hos kvinnor;
  • impotens hos män;
  • minskad sexlyst;
  • överdriven håravfall;
  • depressiva störningar;
  • letargi;
  • minnesskada;
  • avföringsproblem (förstoppning);
  • torr hud;
  • svullnad.

För nyfödda med risk för sköldkörtelsjukdom är studien obligatorisk omedelbart efter födseln för att utesluta medfödd hypotyreos.

Hur man gör en analys på TSH, på tom mage eller inte?

Förberedelserna för TSH-analys är avgörande för resultatens tillförlitlighet.

Hormonella studier av TSH i blodet utförs strikt på tom mage. För barn är intervallet efter den sista måltiden tillåtet i 4 timmar, för vuxna är minst 8 timmar. Använd mycket rent stillevatten.

När man förbereder sig för ett blodprov för TSH är det nödvändigt att inte röka 3 timmar innan biomaterialet samlas in, och i överenskommelse med läkaren, utesluta läkemedel i två dagar. Regelns betydelse beror på risken att uppnå falskt positiva resultat med tanke på vissa läkemedels förmåga att öka eller minska hormonsekretion..

Alkohol utesluts några dagar före studien..

Det är känt att indikatorn kännetecknas av dagliga fluktuationer. Så, dess maximala värden spelas in i intervallet mellan 2 och 4 för klockan på morgonen, och det minsta - från 17 till 19 på kvällen. Från 06.00 till 08.00 minskas koncentrationen något, därför anses den optimala tiden för ett blodprov för TSH vara från 9 till 11 till..

Dessutom är indikatorn extremt känslig för fysisk och emotionell stress. Dess utsöndring försämras när den är vaken på natten innan blod ges. Fysisk träning på kvällen före ett besök på laboratoriet måste också skjutas upp..

Ovanstående regler är identiska för båda könen och för alla åldrar. Frågor uppstår dock ofta - men hur kan man ge TSH till kvinnor på rätt sätt och spelar menstruationscykeln någon roll? En laboratorieanställd kan fråga patienten om cykeln eller graviditetsåldern..

Sådan information är nödvändig för valet av referensvärden (normala). Patienten kan emellertid testas för TSH varje dag i menstruationscykeln, såvida inte läkaren tidigare har angett den nödvändiga fasen för leverans.

Normal TSH i analysen

Det visade sig att TSH-innehållet i blodet hos patienter i olika åldrar är annorlunda. Vid val av normala värden tar läkaren hänsyn till patientens ålder, liksom närvaron och varaktighet av graviditeten. Måttenheterna är μMU / ml, där alla värden anges nedan..

Normalvärdet för nyfödda barn upp till 4 månader ligger i intervallet 0,7 till 11. Värdena är likartade för fullfödda och för tidigt födda barn.

Vid en ålder av 4 månader till 1 år är normen 0,7 - 8,5, sedan upp till 7 år från 0,7 till 6.

Tillåtna värden för barn mellan 7 och 12 år är i intervallet 0,6 - 5.

Puberteten för en tonåring åtföljs av betydande hormonella förändringar. Så, värdet av tyrotropin från 12 till 20 år bör ligga i intervallet 0,5 till 4,4.

För personer över 20 år är standardvärdena från 0,3 till 4,2. Efter 60 år är det en liten ökning av tyrotropinkoncentrationen. Detta beror på en fysiologisk minskning av mängden T3 och T4.

Artiklar om standarder och avkodning av TSH: hos kvinnor och barn, inklusive hos gravida kvinnor, hos män

Norm och avvikelse efter borttagning av sköldkörteln

Efter kirurgiskt avlägsnande av sköldkörtelns sekretion av T3 och T4 upphör, och hypofysen försöker maximera deras innehåll genom överproduktion av tyrotropin för detta. För att kompensera för bristen på T3 och T4 förskrivs läkemedel baserade på dem för livet.

Tyrotropinhastigheten efter operationen är från 0,3 till 4,0 mU / ml.

Under de första dagarna har patienten en hög nivå av TSH efter avlägsnande av sköldkörteln, vilket är en variant av den fysiologiska normen. Därefter borde dess värde återgå till det normala intervallet. Det är viktigt att ordentligt förbereda insamlingen av biomaterial, eftersom många läkemedel leder till falska positiva resultat.

Låga tyrotropinvärden efter operationen indikerar en överdos av hormonella läkemedel eller patologi i arbetet i hypofys-hypotalamiska regionen i hjärnan.

Varför sköldkörtelstimulerande hormon stiger?

En hög TSH-nivå hos barn och vuxna kan indikera ett antal sjukdomar:

  • hypotyreos är en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. Det sista stadiet av patologin hos barn åtföljs av kretinism, och hos vuxna - av myxedem (svår ödem i slemhinnorna). Hög prevalens (20 fall per 1000 personer) åtföljs ofta av sen upptäckt. Situationen förklaras av symptomens låga specificitet i ett tidigt skede. I detta fall stiger nivån av TSH under hypotyreoidism kraftigt och värdena för T3 och T4 minskar i proportion till svårighetsgraden av patologin;
  • hypofyseadenom - en tumör i körtelvävnad med okänd etiologi. Patologi står för en sjättedel av alla fall av hjärntumörer. Fara - en lång asymptomatisk kurs. Därför ger läkemedelsbehandling ofta inte i detekteringsstadiet den nödvändiga effekten, kirurgiskt avlägsnande krävs;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sköldkörtel) är en kronisk inflammation i sköldkörtelvävnaden. Ju mer uttalad inflammation, desto större är bristen på T3 och T4. Prevalensen bland barn överstiger inte 1,5%, och bland vuxna - 11%. Kvinnor är 4 till 8 gånger sjuka oftare än män. Tillräcklig och snabb medicinsk vård avgör en gynnsam prognos;
  • med okontrollerad utsöndring av tyrotropinsyndrom finns det en brist på hämmande mekanismer för dess syntes av hypofysen. Dessutom beror dess ökning inte på innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet;
  • onkologi i sköldkörteln eller bröstkörteln samt lungorna;
  • olika psykiska störningar;
  • primär binjurinsufficiens;
  • juvenil hypotyreos;
  • thyrotropinomas;
  • blymisbruk;
  • allvarliga somatiska patologier.

Orsaker till lågtyrotropin

Avvikelse från normen i en mindre riktning observeras med diffus toxisk struma, som hänvisar till autoimmuna patologier. Tillståndet kännetecknas av överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism), som ackumuleras och uppvisar toxiska effekter. Enligt regeln om "omvänd reglering" i detta fall sjunker nivån av TSH vid hypertyreos betydligt.

Prognosen för diffus giftig strumpa är gynnsam vid snabb diagnos och utnämning av adekvat behandling. Patienter bör undvika överdriven exponering för solljus, stress, överansträngning, överdriven fysisk ansträngning samt ta jodinnehållande läkemedel och mat.

En liknande minskning av indikatorn är karakteristisk för Plummers sjukdom - det är en godartad sköldkörteltumör. Kvinnor är mer mottagliga för sjukdomen, män är sjuka 4-6 gånger mindre ofta. Anledningen är en genetisk mutation som leder till en lång, stabil hög syntes av T3 och T4. Prognosen för resultatet är ofta gynnsam, även spontant botemedel är inte uteslutet. Det finns emellertid isolerade fall av degeneration av patologin till malign.

Kritisk utarmning av oragnism (cachexia) leder också till hämning av sekretionen av tyrotropin. I detta fall går en person ner i vikt dramatiskt. Som regel är kakexi en sekundär sjukdom i huvudpatologin. I detta fall reduceras behandlingen till att identifiera och eliminera grundorsaken och sedan symptomatisk terapi för att återställa människokroppen.

En låg TSH-nivå med ett normalt värde på fri T4 observeras hos äldre och gravida patienter, hos patienter med postpartum hypofysnekros, tyrotoxiskt adenom, hypofysskador, latent tyrotoxikos samt med T4 självmedicinering.

Vad betyder det - TSH ökas och T4 är normalt?

En förhöjd TSH-nivå med ett normalt T4-värde indikerar latent (subklinisk) hypotyreos. Detta är det första steget i sjukdomens kliniska form, som kännetecknas av skada på sköldkörteln och en kränkning av dess normala funktion. Den kliniska bilden har inte uttalade patologiska tecken.

Sjukdomen diagnostiseras hos 20% av kvinnor äldre än 50 år. Differentialdiagnos består av att bestämma storleken på sköldkörtelhormon och hypofysen. Skälen är:

  • patologisk intrauterin utveckling av organ;
  • jodbrist;
  • avlägsnande av sköldkörteln;
  • sköldkörtelskada;
  • behovet av långvarig läkemedelsbehandling med läkemedel som hämmar sköldkörteln;
  • körtel inflammation eller cancer.

Behandling av latent hypotyreos består av användning av hormonella läkemedel, vitaminer och kost. Samtidigt är socker, feta typer av fisk och kött, smör och sojaprodukter helt uteslutna från kosten.

Efter en fullständig behandlingskurs utförs en andra undersökning av patienten. Om en konstant hög ökning av TSH noteras, och nivån för T3 och T4 också ligger inom det normala området, dras en slutsats om ineffektiviteten hos de valda metoderna. Frågan om korrigering eller överföring till alternativ behandling behandlas..

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.

TSH-blodprov vad är det och varför

Tropiska hormoner, som inkluderar TSH, produceras av framsidan av hypofysen (adenohypophysis) - den lilla endokrina körteln som finns i den turkiska sadeln (benfickan) i hjärnan. En liten hypofysen som väger upp till 0,7 gram - till exempel vävnad i sköldkörteln 20 gram - är huvudorganet i hela det endokrina systemet och producerar hormoner inklusive TSH (endast 8 polypeptider), utan vilka människans tillväxt och utveckling, metabolism, reproduktion är omöjligt.

Hypofysstrukturerna bildar ett speciellt system (hypothalamisk-hypofyse) med hypotalamus, som styr aktiviteten hos perifera endokrina körtlar, nämligen:

  • binjurar (bunt- och glomerulära zoner);
  • sköldkörteln (tyrocyter eller folliklar);
  • äggstockar;
  • testiklar.

Tropiska hormoner reglerar inte paratyreoidfunktionen.

Funktioner av tyrotropin

TSH (tyrotropin, tyrotropinhormon, tyrotropin) är det viktigaste reglerande ämnet för syntes och utsöndring av hormoner från den viktigaste endokrina körtlar - sköldkörteln. Epitelceller i kroppen producerar jodtyroniner (jodinnehållande hormoner).

De mest aktiva sköldkörtelhormonema är T3 (triiodothyronine) och T4 (tyroxin), dessa är de viktigaste reglerna för mänsklig tillväxt och utveckling, ansvarar för mognad av organ, energi och är involverade i lipid- och proteinmetabolism.

Kardiovaskulär aktivitet, arbetet i organen i mag-tarmkanalen, mental, reproduktiv, sexuell funktion, arbetet i centrala nervsystemet, hörselskärpa och syn, menstruationscykeln beror på koncentrationen av dessa ämnen. Hälsosam fysisk aktivitet, tankeprocesser, syntes av mineraler, vitaminer, nukleinsyror är omöjligt utan normal produktion av jodtyroniner. T3 och T4 ökar kroppstemperaturen, blodtrycket, puls, hjärtfrekvensen, deltar i glukosanvändningen.

Sköldkörteln genererar 80-100 mikrogram jodotyroxin per dag. Blodserum innehåller två former av hormoner: en fri form, icke-proteinbunden och en proteinbunden form.

Aktiveringen av triiodothyronin och tyroxin sker under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon på sköldkörtelreceptorerna belägna på ytan av dess epitel. I sin tur styrs dess produktion av hormonet av hypothalamus somatostatin, biogena aminer. Jodotyroniner interagerar med sköldkörtelstimulerande hormon enligt feedbackprincipen: med en ökning av koncentrationen av T3 och T4 undertrycks TSH-syntesen. Om hormonnivån ökar, minskar produktionen av sköldkörtelhormoner. Därför är analysen av hormonerna TTG, T3, T4 önskvärd att göra samtidigt.

I människokroppen reglerar sköldkörtelstimulerande hormon följande funktioner:

  • deltagande i ämnesomsättningen, dess aktivering;
  • värmeöverföringsreglering;
  • produktion av röda blodkroppar;
  • bibehålla andningsfunktion, hjärtaktivitet;
  • förbättrat syreupptag av celler;
  • deltagande i glukosproduktion;
  • aktivering av proteinsyntes;
  • ökad nedbrytning av fett (lipolys);
  • deltagande i produktionen av fosfolipider, nukleinsyror;
  • effekten på antalet och tillväxten av tyrocyter (sköldkörtelceller);
  • öka känsligheten hos perifera vävnadsreceptorer för hormoner i körtlarna, förbereda vävnader för verkan av sköldkörtelhormoner;
  • reglering av jodintag i vävnader.

Brist eller överflod av TSH och sköldkörtelhormoner leder till utveckling av svåra patologiska tillstånd som påverkar mer än 3% av jordens totala befolkning. 15-40% av de ryska medborgarna, eller oftare kvinnor, har vissa avvikelser i sköldkörtelns funktion. Därför är det periodvis nödvändigt att ta en analys för TSH, och patienter som är registrerade hos endokrinologen bör övervaka nivån på sköldkörtelstimulerande hormon och jodtyroniner.

Indikationer för studien

Sköldkörtstimulerande hormon påverkar funktionen av sköldkörteln. Därför föreskrivs ett blodprov för TSH för att upptäcka organsjukdomar. Tillsammans med detta blodprov undersöks sköldkörtelhormoner under följande patologiska tillstånd:

  • misstänkt sköldkörtelsjukdom;
  • snabb viktökning eller plötslig förlust av kroppsvikt;
  • inte passerar svullnad av mjuka vävnader, inte associerad med patologier i andra organ;
  • tendens till förstoppning (TSH reglerar tarmens rörlighet);
  • skallighet utan uppenbar anledning;
  • olika störningar i menstruationscykeln, inte förknippade med sjukdomar i reproduktionsorganen;
  • början av tidig menopaus i reproduktiv ålder eller amenorré i frånvaro av könssjukdomar;
  • konstant tryckfluktuationer uppåt, ökad hjärtfrekvens utan fysisk eller psykologisk stress, hjärtrytmstörningar;
  • minskad känslighet för kyla;
  • ofta minskad kroppstemperatur under 36–35 grader;
  • brist på fysisk styrka, ständig lust att ligga;
  • minskad mental aktivitet, minskad koncentration, minnesproblem;
  • psyko-emotionell instabilitet utan anledning;
  • lacrimation, trötthet i ögonen, svullnad i ögonlocken (i frånvaro av patologi för den binokulära apparaten);
  • problem att somna, dålig sömn;
  • störningar i sexuell funktion, minskad libido, hos män - ejakulationsdysfunktion, impotens;
  • minskad fertilitet, infertilitet;
  • utsprång i sköldkörteln, svårigheter att svälja i frånvaro av halssjukdomar;
  • förseningar hos barn i mental utveckling;
  • försenad sexuell utveckling;
  • tillväxtmatchning hos ungdomar;
  • övervakning av hormonterapi och behandlingsresultat.

Ett TSH-blodprov kan förskrivas av en gynekolog till gravida kvinnor för att snabbt upptäcka patologiska tillstånd som hotar fostrets eller morens hälsa eller liv. Varje år bör TSH kontrolleras för kvinnor 50 år och äldre samt efter klimakteriet.

Tyrotropinvärden

Om hos män koncentrationen av tyrotropin praktiskt taget inte förändras under hela livet, då hos kvinnor genomgår dess nivå, som för andra tropiska hormoner, dagliga fluktuationer, därför, på samma tid på dagen, skiljer sig värdena på sköldkörtelstimulerande hormon från varandra. Dessutom påverkas tiden på dagen på koncentrationen av TSH hos kvinnor av barnets bärande, amning. Under dessa processer, liksom med ålder, reduceras värdena på tyrotropin, vilket anses vara normalt. En annan nivå av sköldkörtelstimulerande hormon är instabil under påverkan av vissa läkemedel.

Den lägsta koncentrationen observeras på morgonen mellan 2 och 4 timmar, mellan 6 och 8 timmar. Den största frisättningen av hormonet sker på kvällen mellan 5 och 7 timmar. TTG mäts i internationella enheter per liter (honung / l).

Tabell över normala TSH-värden för kvinnor:

ÅldersperiodNormala indikatorer för TSH, honung / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
GraviditetsplaneringMax 2,5
Graviditet0,2-3,5

Tabell över normala TSH-värden hos barn och män för jämförande egenskaper:

ÅldersperiodNormala indikatorer för TSH, honung / l
nyfödda1,1-17
Barn 2,5 månader0,6-10
Barn 2,5-14 månader0,4-7
Barn från 14 månader till 15 år0,4-6
Män0,4-4

En förändring i TSH-värden indikerar en hormonell obalans, som är ett tecken eller orsak till en patologisk process, som ofta förekommer latent.

Förberedelse och tentamen

Ett blodprov för TSH ges efter preliminär beredning, inklusive sådana krav:

  • utesluta mat efter 18.00 före undersökningen;
  • 2-3 dagar före diagnosen, drick inte alkohol, koffeinhaltiga drycker, fet, svår att smälta mat, söt mousserande vatten;
  • under 2-3 dagar, utesluter termiska procedurer (bastur, varma bad, bastur, fysioterapeutiska förfaranden);
  • före undersökningen, inte delta i sport, hårt fysiskt arbete, det rekommenderas inte ens att göra övningar;
  • om möjligt undvik emotionella upplevelser;
  • ta inte läkemedel dagen innan, och om patienten tar läkemedel konstant, särskilt jodinnehållande, hormoninnehållande läkemedel, vitaminkomplex, så bör en specialist som föreskriver diagnostik veta.

Blodprovning på TSH utförs på morgonen på tom mage, du kan dricka vanligt vatten, du kan inte röka innan analys. Eftersom hormonnivån är extremt känslig för psykologiska fluktuationer, måste du omedelbart före diagnosen vara i balanserat känslomässigt tillstånd. Om patienten är orolig måste du sitta i 10–20 minuter, lugna ner och sedan gå till TSH-analys, annars kan resultaten vara opålitliga. Därför, i patientens intresse att uppfylla alla rekommendationer för förberedelser för bloddonation för sköldkörtelstimulerande hormon.

Kvinnor kan donera blod för TSH varje dag i menstruationscykeln, nivån av tyrotropin beror inte på cykeln. I studien av TSH i dynamik utförs blodprovning en gång på dagen, i ett laboratorium. Om de undersöks i olika laboratorier kan resultaten av tester på TSH variera, beroende på egenskaperna hos studien i varje laboratorium, vilken typ av reagens som används, utrustning, betygsskala.

TSH studeras med metoden för immunokemiluminescerande reaktion (IHLA), som gör det möjligt att detektera reaktionen av antigen med antikropp. Venöst blod tas för diagnos, ett provrör med materialet placeras i en centrifug för att separera serumet, som används för att isolera TSH.

Avkryptera resultaten

Analys för TSH föreskrivs av sådana specialister som endokrinolog, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersökningen får patienten det officiella laboratorieformuläret med förseglingen och signaturen på laboratoriets huvud i händerna eller via e-post. Vanligtvis är resultaten redo en dag efter leveransen av materialet. Vissa betalda laboratorier kan utföra en brådskande diagnos med resultaten 2 timmar efter blodprov.

Formen anger vanligtvis TSH-normerna och de erhållna värdena för en viss patient, som kan jämföra sina data med normerna, men bara den läkare som föreskrev studien kan tolka resultaten. Ibland kan TSH (från det latinska sköldkörtelstimulerande hormonet) anges på formuläret snarare än TSH.

Studien kommer att visa situationen med TSH under den senaste 3–6 veckors perioden. För att korrigera behandlingen föreskrivs kontrolldiagnostik efter cirka 9 veckor från behandlingsprocessens början.

En ökning av TSH-nivån är möjlig med följande villkor:

  • otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner jod;
  • inflammatoriska processer i sköldkörteln (sköldkörteln);
  • Hashimotos tyreoidit (autoimmun sjukdom);
  • hypotyreos (ett patologiskt tillstånd orsakat av en låg nivå av T3, T4);
  • kränkning av mottagarnas känslighet för sköldkörtelhormoner (resistenssyndrom);
  • sköldkörtelkirurgi;
  • onkologiska processer i sköldkörteln (tyrotropinom);
  • bildning av hypofyscancer;
  • svullnad i lungorna;
  • hormonsekreterande tumörer;
  • genetiska störningar;
  • dekompenserad binjurinsufficiens;
  • tillstånd efter resektion av gallblåsan;
  • ta mediciner för njurpatologi;
  • vissa psykiska avvikelser;
  • gestos hos gravida kvinnor;
  • genomgår hemodialys;
  • blyförgiftning;
  • antikonvulsiv terapi, användning av antipsykotika, jodinnehållande läkemedel, prednison;
  • ärftlig benägenhet till förhöjda nivåer av TSH.

Normalt stiger TSH efter aktiv idrott eller intensivt fysiskt arbete.

Om en hög koncentration av tyrotropin varar under lång tid, kommer detta att leda till en ökning av sköldkörtelns massa, storlek, volym, proliferation (spridning) av sina vävnader och en ökning av kolloidala ämnen.

Med hög TSH klagar patienter över nedsatt minne, uppmärksamhet, apati, depression, konstant trötthet, överdriven svettning, dålig aptit och mot denna bakgrund, viktökning upp till fetma. Det finns också förstoppning, menstruationsstörningar, sänkning av blodtryck och kroppstemperatur, dåsighet, förlust av intresse för sexuella relationer, muskelkramper. Vid palpation i sköldkörteln smärta noteras, palpationer känns.

Det är nödvändigt att uppmärksamma dessa tecken, annars utan behandling, med tiden, en röstförändring visas, deformation i sköldkörteln, talet förvärras. Fortplantningsfunktionen lider: fertiliteten försämras upp till infertilitet.

En minskning av TSH-nivån är möjlig under sådana förhållanden:

  • hyperthyreoidism eller Bazedovas sjukdom (ett patologiskt tillstånd orsakat av en hög nivå av T3, T4);
  • brist på hypothalamic-hypofyssystemet;
  • hypofysnekros;
  • huvudskador där hypofysen är skadad;
  • maligna neoplasmer, inflammation i sköldkörteln;
  • en överdos av hormonella läkemedel;
  • stark psykologisk stress;
  • fastande, stränga okontrollerade dieter;
  • tar tyroxin, steroidhormoner, cytostatika, vissa andra läkemedel.

En låg TSH anses vara ett värde av 0,1 mU / L. Kvinnors kropp svarar smärtsamt på tyrotropinbrist. Patienter klagar över huvudvärk, feber och blodtryck, ökad hjärtfrekvens, ökad aptit och mot denna bakgrund, viktminskning, irritation i matsmältningen, irritabilitet.

Om TSH-analysen visade onormaliteter, föreskrivs en ultraljudsbild av sköldkörteln, om nödvändigt, en MR-hjärna i hjärnan för att utesluta hypofystumören. Baserat på huvud- och ytterligare undersökningar bestäms orsaken till avvikelserna från TSH från normala värden.

Efter diagnos väljs en individuell terapeutisk kurs med hänsyn till alla patientens egenskaper, samtidigt patologier. Under behandlingsprocessen, liksom efter det, undersöks blodet med avseende på koncentrationen av tyrotropin så att läkemedlets dosering kan justeras korrekt. För vissa sköldkörtelsjukdomar måste patienter ta mediciner för livet eller under lång tid..

Efter effektiv behandling, normalisering av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, förbättring av patientens tillstånd, bör ett TSH-blodprov tas minst två gånger per år för att hålla situationen under kontroll. Dessa studier kan göras på AltraVita-kliniken, där innovativ utrustning och mycket känsliga reagens används i vårt eget laboratorium..

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Tecken på ökande och minskande hormon, normal ålder, metod för att bestämma. Hur man förbereder sig för testet?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH eller tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen, körteln som ligger på hjärnans nedre yta. TSH: s huvudfunktion är regleringen av sköldkörteln, vars hormoner styr arbetet med alla metaboliska processer i kroppen. Under påverkan av tyrotropin ökar eller minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Sköldkörtstimulerande hormon innehåller två komponenter - α och β. A-kedjan är densamma som hos gonadotropa hormoner som reglerar gonadernas funktion - korion (hCG), follikelstimulerande (FSH), luteiniserande (LH). P-komponenten påverkar endast sköldkörtelvävnad. TSH binder till sköldkörtelceller och orsakar deras aktiva tillväxt (hypertrofi) och reproduktion. Den andra funktionen av tyrotropin är att öka syntesen av T3 och T4.

Sköldkörtstimulerande hormon reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner genom feedback. Med en minskning av T3 och T4 släpper hypofysen mer TSH för att stimulera sköldkörteln. Däremot reducerar hypofysen vid höga koncentrationer av T3 och T4 syntesen av TSH. Denna mekanism låter dig upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner och en stabil ämnesomsättning. Om förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen och sköldkörteln störs, störs ordningen i arbetet med dessa endokrina körtlar och situationer är möjliga när vid hög T3 och T4 tyrotropin fortsätter att växa.

För sköldkörtelstimulerande hormon är den dagliga sekretionsrytmen karakteristisk. Toppkoncentrationen av TSH inträffar kl. 2-4. Gradvis minskar mängden hormon och den lägsta nivån fastställs vid 18 timmar. Om den dagliga rutinen är felaktig eller när du arbetar med nattvakt störs syntesen av TSH.

Materialet för bestämning av TSH är venöst blod. Nivån av hormonet bestäms i blodserumet med den immunokemiska metoden. Väntetiden för analysresultatet är 1 dag.

TSH: s roll i en kvinnas kropp

Sköldkörteleffekt

Thyrotropin reglerar den hormonella aktiviteten i sköldkörteln och uppdelningen av dess celler. En hög nivå av sköldkörtelhormoner i blodet provocerar hypothalamus att producera tyrostatin. Detta ämne gör hypofysen
minska syntesen av TSH. Sköldkörtelkänslig sköldkörteln minskar också T3- och T4-produktionen.
Med en minskning av T3 och T4 producerar hypothalamus tyroliberin, vilket får hypofysen att producera mer TSH. En ökning av tyrotropinnivåerna stimulerar sköldkörteln - hormonsyntes, storlek och antal tyrocyter (sköldkörtelceller) ökar.

1. En långvarig brist på TSH uppstår:

  • med sjukdomar i hypotalamus och hypofysen. Det orsakar sekundär hypotyreos, åtföljt av en avmattning i alla metaboliska processer..
  • med tyrotoxikos. I detta fall är TSH-brist en hypofysreaktion på höga koncentrationer av T3 och T4.
2. Kronisk överskott av TSH
  • med en hypofysetumör och andra patologier, provoserar det en diffus utvidgning av sköldkörteln, bildningen av nodular strumpor och symtom på hypertyreos (tyrotoxikos).
  • med en minskning av sköldkörtelfunktionen - ett försök från det endokrina systemet att stimulera produktionen av T3 och T4.
Tecken på dessa förändringar kommer att beskrivas nedan..

Menstruation

TSH bestämmer nivån på sköldkörtelhormoner, liksom syntesen av gonadotropa och könshormoner som direkt påverkar kvinnans gynekologiska hälsa och hennes menstruationscykel.

1. Vid kronisk TSH-brist associerad med patologin hos hypofysen och hypotalamus utvecklas sekundär hypotyreos. Låga nivåer av T3 och T4 orsakar en minskning av testosteron-östrogenbindande globulin (TESG). Detta ämne binder testosteron, vilket gör det inaktivt. En minskning av TESG leder till en ökning av koncentrationen av testosteron i den kvinnliga kroppen. Bland östrogener kommer estriol, som är en mindre aktiv fraktion jämfört med östradiol, först. Gonadotropiska hormoner reagerar dåligt på det, vilket innebär ett antal störningar. Deras manifestationer:

  • förlängning av menstruationscykeln är förknippad med långsam tillväxt och mognad av follikeln i äggstocken;
  • svagt utflöde under menstruationen förklaras av otillräcklig utveckling av endometrium och en minskning av mängden livmoderslim.
  • ojämn prickning - en dag är liten, nästa - riklig;
  • livmodersblödning som inte är relaterad till menstruation.
Dessa effekter kan leda till brist på menstruation (amenorré), en kronisk brist på ägglossning och, som ett resultat, infertilitet.

2. Kroniskt TSH-överskott med hypofyseadenom kan orsaka motsatta förändringar som är karakteristiska för hypertyreos:

  • minskning av intervallet mellan menstruation, oregelbunden menstruationscykel i strid med utsöndring av kvinnliga könshormoner;
  • amenorré - frånvaron av menstruation på grund av försämrad syntes av gonadotropa hormoner;
  • knappt urladdning, åtföljt av ömhet och svaghet under kritiska dagar;
  • infertilitet orsakad av nedsatt utsöndring av gonadotropa hormoner.

Bildningen av de sekundära könsorganen

Frigörandet av kvinnligt kön och gonadotropinhormoner beror på nivån av TSH.

1. Med en minskning av TSH istället för aktiv östradiol, kommer den inaktiva formen - östriol - först. Det stimulerar inte tillräckligt produktionen av gonadotropa hormoner follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH).
Den otillräckliga produktionen av dessa hormoner hos flickor orsakar:

  • försenad pubertet;
  • sen början av menstruationen;
  • sexuell infantilism - brist på intresse för sex;
  • bröstkörtlarna reduceras;
  • labia och klitoris minskat.
2. Med en långvarig ökning av TSH hos flickor under 8 år kan tecken på för tidig sexuell utveckling uppstå. En hög TSH-nivå provocerar tillväxten av östrogen, FSH och LH. Detta tillstånd åtföljs av en snabbare utveckling av sekundära sexuella egenskaper:
  • bröstförstoring;
  • kroppshår på pubis och armhålor;
  • tidig början av menstruationen.

Varför föreskrivs TSH-testet?

Ett blodprov för tyrotropin anses vara det viktigaste hormontestet. I de flesta fall föreskrivs det tillsammans med sköldkörtelhormon T3 och T4.

Indikationer för utnämning

  • Reproduktionsdysfunktion:
  • anovulatoriska cykler;
  • brist på menstruation;
  • infertilitet.
  • Diagnos av sköldkörtelsjukdom:
  • sköldkörtelutvidgning;
  • nodulär eller diffus struma;
  • symtom på hypotyreos;
  • symtom på tyrotoxikos.
  • Nyfödda och barn med tecken på dysfunktion i sköldkörteln:
  • dålig viktökning;
  • utvecklingsstörd.
  • Patologier associerade med:
  • hjärtrytmstörning;
  • skallighet;
  • minskad sexuell lust och impotens;
  • för tidig sexuell utveckling.
  • Övervaka behandlingen av infertilitet och sköldkörtelsjukdom.

Tecken på ökad TSH

Förhöjd tyrotropin upptäcks ofta med hypotyreos. I detta avseende sammanfaller tecknen på ökad TSH symtomen på hypotyreos..

  • Viktökning. Långsamma metaboliska processer leder till avsättning av näringsämnen i det subkutana fettet.
  • Svullnad i ögonlocken, läpparna, tungan, lemmarna. Svullnad uppstår på grund av vattenretention i vävnaderna. Den största mängden vätska fångas mellan cellerna i bindvävnaden..
  • Frossa och frossa är förknippade med en avmattning av metaboliska processer och frisättning av otillräcklig energi.
  • Muskelsvaghet. Det åtföljs av en känsla av domningar, "gåsbockar" och stickande känslor. Sådana effekter orsakas av cirkulationsstörningar..
  • Störningar i nervsystemet: slöhet, apati, depression, sömnlöshet på natten och sömnighet på dagen, nedsatt minne.
  • Bradykardi - saktar hjärtfrekvensen under 55 slag per minut.
  • Hudförändringar. Hårförlust, torr hud, spröda naglar, minskad hudkänslighet orsakad av en försämring av perifer cirkulation.
  • Nedsatt matsmältningssystem. Manifestationer: nedsatt aptit, förstorad lever, förstoppning, försenad tömning av magen, åtföljd av en känsla av fullhet, tyngd. Förändringar inträffar med en försämring av tarmmotorisk aktivitet, en nedgång i matsmältningen och absorptionen.
  • Menstruations oregelbundenheter - knapp smärtsam menstruation, amenorré, frånvaro av menstruation, livmodersblödning som inte är förknippad med menstruation. En minskning av nivån av könshormoner åtföljs av en förlust av sexdrift. Det finns ofta mastopati - en godartad spridning av bröstvävnad.
Dessa symtom manifesteras sällan alla tillsammans, detta händer bara med långvarig hypotyreos. I de flesta fall förekommer inte en måttlig ökning av TSH. Till exempel, i en situation där TSH är förhöjd och tyroxin (T4) förblir normalt, vilket händer med subklinisk hypotyreos, kan symtomen vara helt frånvarande.

Med en ökning av TSH i samband med hypofyseadenom kan uppstå:

  • huvudvärk, ofta i den temporala regionen;
  • synskada:
  • förlust av färgkänslighet i det temporala området;
  • nedsatt sidosyn;
  • utseendet på transparenta eller mörka fläckar i synfältet.

Tecken på minskad TSH

Hur man förbereder sig för TTG-testet

På vilken dag i menstruationscykeln tar de blod för analys?

Normala TSH-värden hos kvinnor efter ålder

ÅlderNorm TSH μMU / ml
nyfödda1,1-17,0
Upp till 2,5 månader0,6-10,0
2,5 - 14 månader0,4-7,0
14 månader - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammal0,4-5,0
Över 14 år gammal0,4-4,0
Gravid kvinna0,2-3,5
Över 50 år gammal0,27-4,2
I olika laboratorier kan normernas gränser variera, därför bör endokrinologen ta itu med tolkningen av resultaten.

Under vilka patologier ökas TSH-indikatorerna?

En ökning och minskning av TSH kan förknippas med störningar i hypothalamus-hypofys-sköldkörtel-systemet eller uteslutande med sköldkörtelproblem. I de flesta fall inträffar en ökning av TSH som svar på en minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon..

Lista över sjukdomar

1. Sköldkörtelpatologier tillsammans med en minskning av T3 och T4 orsakar en ökning av TSH genom återkoppling.

  • Förhållanden efter avlägsnande av sköldkörteln och behandling av sköldkörteln med radioaktiv jod.
  • Autoimmun tyroiditis. En autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar cellerna i sköldkörteln, vilket leder till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Tyreoidit. Sköldkörtelinflammation, som åtföljs av en minskning av dess hormonella funktion.
  • Skador på sköldkörteln - hormonproduktionen försämras till följd av vävnadsskada och svullnad.
  • Svår jodbrist. Dess frånvaro orsakar en minskning av produktionen av T3 och T4, vilket innebär en ökning av TSH.
  • Maligniteter i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ, åtföljt av ökad produktion av TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolaktin, som TSH, produceras av den främre hypofysen. Det finns ofta situationer när syntesen av dessa två hormoner förbättras samtidigt.
  • Medfødt binjurinsufficiens. I detta fall är en ökning av TSH förknippad med en låg nivå av kortisol..
  • Hyperfunktion av hypotalamus - det producerar ett överskott av tyroliberin, vilket leder till överdriven syntes av hypofysen.
  • Tyrotropinom - en godartad hypofystumör som producerar TSH.
  • Känslighet mot hypofysen mot hormonerna T3 och T4. En genetisk sjukdom manifesteras av symtom på tyrotoxikos. Hypofysen ökar TSH-syntesen med god sköldkörtelfunktion och normal sköldkörtelhormonstiter.
  • Kroppsvävans okänslighet för sköldkörtelhormoner. Genetisk sjukdom, som manifesteras av en försening i mental och fysisk utveckling.
Förhållanden som kan leda till en ökning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • svår förkylning och infektionssjukdomar;
  • hårt fysiskt arbete;
  • starka känslomässiga upplevelser;
  • neonatal period;
  • senil ålder;
Läkemedel som kan leda till en ökning av TSH:
  • antikonvulsiva medel - fenytoin, valproinsyra, benserazid;
  • antiemetisk - metoklopramid, motilium;
  • hormonellt - prednison, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskulär - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blockerare - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutetimid;
  • narkotiska smärtstillande medel - morfin;
  • rekombinanta TSH-beredningar.

Under vilka patologier minskas TSH-indikatorerna?

En minskning av TSH är mycket mindre vanligt än en ökning av nivån för detta hormon. Vanligtvis är tyrotropin under det normala ett tecken på en ökning av sköldkörtelhormon i sköldkörteln, som uppstår med hypertyreos och tyrotoxikos.

1. Sköldkörtelsjukdomar åtföljda av hypertyreos (tyrotoxikos), där en hög nivå av T3 och T4 hämmar syntesen av TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sjukdom);
  • multinodulär giftig strumpa;
  • den inledande fasen av sköldkörteln är inflammation som orsakas av en infektion eller en attack av immunitet;
  • tyrotoxikos under graviditet;
  • sköldkörteltumörer som producerar sköldkörtelhormoner;
  • godartade tumörer i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ åtföljda av TSH-brist.
  • Störning av hypotalamus. Det producerar ett överskott av tyreostatin, vilket blockerar syntesen av TSH..
  • Bubbeldrift (nedsatt graviditet) och korionokarcinom (malign placenta). En minskning av sköldkörtelstimulerande hormon orsakas av en signifikant ökning av nivån av hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofysen - en sjukdom som uppstår när immunsystemet attackerar hypofysen celler. Det bryter med körtelens hormonbildande funktion.
  • Inflammation och trauma i hjärnan, kirurgi, strålterapi. Dessa faktorer orsakar ödem, nedsatt innervation och blodtillförsel till olika delar av hjärnan. Resultatet kan vara ett fel i celler som producerar TSH.
  • Tumörer i hypotalamus och hypofysen där tumörvävnaden inte syntetiserar TSH.
  • Hjärntumörer som pressar hypofysen och stör hormonproduktionen.
  • Metastaser i cancer tumör i hypofysen - en sällsynt komplikation hos cancerpatienter.
Förhållanden som kan leda till en minskning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • skador och sjukdomar åtföljda av anfall av akut smärta;
Läkemedel som kan leda till en minskning av TSH:
  • beta-adrenerga agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonella - anabola steroider, kortikosteroider, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • medel för behandling av hyperprolaktinemi - metergolin, bromokriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva medel - karbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofta är TSH-brist associerad med administrering av sköldkörtelhormonanaloger - L-tyroxin, lyiotironin, triiodotyronin. Dessa läkemedel föreskrivs för behandling av hypotyreos. Felaktig dosering kan hämma syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner..