Transkript av ett blodprov för TSH, T3, T4

Sköldkörteln påverkar direkt eller indirekt funktionen i alla organ och system i kroppen. Därför leder dess patologier mycket snabbt till uppkomsten av många sjukdomar. Ett blodprov för sköldkörtelhormoner gör att läkaren kan utvärdera hur väl den mänskliga sköldkörteln fungerar. Oftast föreskrivs ett blodprov för TSH, T3, T4 för detta.

TSH-blodprov

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen. Det produceras av en liten körtel (hypofysen), som ligger på hjärnans nedre yta. Huvudfunktionen för sköldkörtelstimulerande hormon är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Sköldkörtelhormoner är ansvariga för att reglera processerna för att bilda energi i kroppen. Genom att sänka blodnivån producerar hypothalamus ett hormon som stimulerar syntesen av TSH av hypofysen.

Brott mot hypofysen orsakar en minskning eller ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. Vid en ökning av dess innehåll frigörs T3 och T4 i onormala mängder i blodet, vilket bidrar till utvecklingen av hypertyreos. Med ett lågt innehåll av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet minskar produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket leder till uppkomsten av hypotyreos.

Störningar i TSH-produktion kan uppstå som ett resultat av en hypotalamisk sjukdom, där han börjar utsöndra en reducerad eller ökad mängd TSH-sekretionsregulator av hypofysen (tyroliberin).

Indikationer för analys

Det finns indikationer för utnämning av ett blodprov för TSH:

  • bedömning av sköldkörteln;
  • diagnostisera kvinnlig infertilitet, övervaka dess terapi;
  • övervakning av behandlingen av sköldkörtelpatologier;
  • diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda;
  • sköldkörtelutvidgning;
  • symtom på hypotyreos och hypertyreos;

normer

Normerna för TSH i blodprovet beror på personens ålder. Vi anger värdena på denna indikator, μme / l:

  • barn under två veckors liv - 0,7–11;
  • barn under tio veckor - 0,6-10;
  • upp till 2 år - 0,5–7;
  • 2-5 år - 0,4-6;
  • barn under 14 år - 0,4-5;
  • över 14 år gammal - 0,3–4.

Ökade priser

Enligt avkodningen av ett blodprov för TSH sker en ökning av denna indikator vid sådana sjukdomar och tillstånd:

  • primär eller sekundär hypotyreos;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • tumörer i hypofysen - basofilt adenom, tyrotropinom;
  • syndrom av oreglerad produktion av TSH;
  • binjurinsufficiens;
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer;
  • preeklampsi är en allvarlig form av nefropati hos gravida kvinnor;
  • mental sjukdom;
  • blyförgiftning;
  • som tar vissa mediciner, till exempel Atenolol, Fenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramide.

Minskad prestanda

En minskning under TSH-normen i ett blodprov indikerar möjligheten att utveckla följande sjukdomar:

  • diffus giftig strumpa;
  • Plummer's sjukdom (tyrotoxiskt adenom);
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • autoimmun tyroiditis med tecken på tyrotoxikos;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • cachexia - extrem utmattning av kroppen;
  • mental sjukdom.

Under graviditet

Under graviditeten kan ett TSH-blodprov visa vissa avvikelser. Så före den 12: e graviditeten är TSH-normen 0,35–2,5 μMU / ml, upp till 42 veckor - 0,35–3 μMU / ml. En minskning av nivån på denna indikator inträffar med en enda graviditet hos 20-30% av kvinnorna, med en multipel graviditet - hos 100% av gravida kvinnor. Lite avvikelser från normen för TSH i blodet under graviditeten utgör inte ett hot för kvinnors och barns hälsa. Men en betydande ökning eller minskning av koncentrationen av detta hormon ökar risken för graviditetspatologier.

Ofta är det omöjligt att ta reda på den exakta orsaken till dysregering av sköldkörteln endast genom att bestämma nivån av TSH i blodet. För detta bestäms vanligen hormonnema triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) ytterligare.

Hormontest, den viktigaste metoden för att diagnostisera sköldkörteln

Hormontest är en av de viktigaste diagnostiska metoderna för sköldkörtelsjukdom. Analyser löser flera huvudproblem:

  1. förmågan att känna igen en begynnande sjukdom i ett tidigt skede;
  2. kontrollera hormonproduktionsnivåer;
  3. utvärdera de endokrina körtlarna.

För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att överge användningen av alkohol och hormonella droger, tung fysisk ansträngning innan analysen går. För analys tar patienten blod från en blodåra.

För att diagnostisera sköldkörtelhälsa, skriver endokrinologen en remiss till laboratoriet för bloddonation för hormoner. Denna lista innehåller inte bara sköldkörtelhormoner som är direkt syntetiserade i själva organet utan också antikroppar (TTT och TPO) och TSH.

Vilka indikatorer ingår i testerna för sköldkörtelhormoner?

I analysformuläret från laboratoriet kan du se olika förkortningar och namn. Tänk på vad var och en av dem betyder..

Tyroxin (T4-fri) är en biologiskt inaktiv form av sköldkörtelhormoner. Det är produktionen av T4 som upptar huvuddelen av syntesen av sköldkörteln (upp till 90%). Stimulerar proteinmetabolismen i kroppen. Ökad produktion av detta hormon stimulerar accelerationen av ämnesomsättningen och syreförbrukningen. Hans analys avslöjar följande sjukdomar: sköldkörteln, hypotyreos, giftig strumpor.

Triiodothyronine (T3-fri) är en biologisk aktiv form av sköldkörtelhormoner. I sin sammansättning innehåller den tre atomer jod, vilket ökar dess kemiska aktivitet. Stimulerar absorptionen och utbytet av syre i kroppens vävnader. Används för att diagnostisera många sköldkörtelsjukdomar.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, TSH) är ett hormon som produceras av hypofysen. Det stimulerar bildningen och utsöndringen av T3 och T4, reglerar sköldkörteln genom att påverka receptorerna för tyrocyter. Som ett resultat är det en ökning av syntesen av sköldkörtelhormon och tillväxt av sköldkörtelvävnad.

Den normala syntesen av dessa hormoner är viktig för det koordinerade arbetet i nervsystemet och autonoma system, metaboliska processer i kroppen.

För diagnosen av sköldkörteln är det också nödvändigt att analysera koncentrationen av antikroppar. För detta föreskrivs en analys för följande typer av antikroppar:

Antikroppar mot tyroperoxidas (AT till TPO) - autoantikroppar mot enzymet som sköldkörtelceller producerar. Autoimmuna systemsjukdomar upptäcks med hjälp av denna analys..

Antikroppar mot tyroglobulin (AT till TG, TG) är antikroppar mot ett protein som är en föregångare till sköldkörtelhormoner. Deras närvaro i blodet är en viktig indikator för att upptäcka störningar i det autoimmuna systemet, såsom diffus toxisk struma (DTZ), Hashimotos sjukdom, sköldkörtelcancer, etc..

Studien av nivån av antikroppar mot rTTG (AT till rTTG) är nödvändig i fall av misstänkt DTZ eller andra sköldkörtelsjukdomar.

Calcitonin fungerar som en tumörmarkör och föreskrivs för nodulära förändringar i sköldkörteln..

För mer information om syntes och betydelse av sköldkörtelhormoner, se den här artikeln..

Analyshastigheten för sköldkörteln. Tabell

HormonMinsta värdeMaximalt värde
T3 gratis2,6 pmol / L5,7 pmol / L
T3 allmänt1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 gratis9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 totalt54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Antikroppar mot tyroglobulin0 enheter / ml18 enheter / ml
SköldkörtelperoxidasantikropparNormen för innehållet av sköldkörtelhormoner i kvinnors blod.

HormonMinsta värdeMaximalt värde
tyroxin0,8 pg / ml18 pg / ml
Sköldkörtstimulerande hormon0,4 μIU / ml4 μMU / ml
Triiodothyronine3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Antikroppar mot tyroglobulinFörändringar i koncentrationen av triiodothyronine (T3) i humant blod, beroende på hans ålder.

ÅlderMinsta värdeMaximalt värde
Från 1 år till 10 år1,79 nmol / l4,08 nmol / L
10 till 18 år1,23 nmol / L3,23 nmol / L
Från 18 till 45 år gammal1,06 nmol / L3,14 nmol / L
45 år och äldre0,62 nmol / L2,79 nmol / L

Förändringar i innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH) hos nyfödda, barn, ungdomar och vuxna.

ÅlderMinsta värdeMaximalt värde
Nyfödda barn1,12 mU / L17,05 mU / L
1 till 12 månader0,66 mU / l8,3 mU / L
2 till 5 år0,48 mU / L6,55 mU / L
5 till 12 år gammal0,47 mU / L5,89 mU / L
12 till 16 år gammal0,47 mU / L5,01 mU / L
16 till 24 år gammal0,6 mU / l4,5 mU / L
25 till 50 år gammal0,47 mU / L4,15 mU / L

Kvinnors kropp fungerar något annorlunda i hormonella termer än män. Detta beror främst på det reproduktiva systemet. Tabellen nedan visar normerna för hormonnivåer hos flickor beroende på ålder.

ÅlderMinsta värdeMaximalt värde
Från 1 år till 6 år0,6 mU / l5,96 mU / L
Från 7 till 11 år0,5 mU / L4,83 mU / L
12 till 18 år0,50 mU / L4,2 mU / L
Från 20 år och äldre0,26 mU / l4,1 mU / L
Gravid kvinna0,20 mU / L4,50 mU / L

Normala nivåer av hormoner i blodet kan ha olika betydelser för människor av olika kön och ålder. En laboratorietestmetod är också viktig. Därför bör resultaten av testerna utvärderas av en läkare - en endokrinolog, som baserat på dessa parametrar kommer att bestämma den optimala normen.

Avkodning och diagnoser. Tabell

Tester för sköldkörtelsjukdom är en viktig del av diagnosen. Baserat på resultatet av denna analys föreskriver läkaren lämplig behandling. Delta inte i självdiagnos och självmedicinering. Det är oerhört viktigt att påbörja behandlingen av sköldkörtelsjukdomar i tid. Tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att undvika ytterligare kirurgi och komplikationer. Det är särskilt viktigt att upptäcka hypotyreos i ett tidigt skede, eftersom dess försummade form kan leda till irreparabla konsekvenser. Diagnos av hypotyreos utförs med laboratorietester, som kan upptäcka en minskning av jod och T3 och T4. Om du hittar något av symtomen som anges tidigare rekommenderar vi att du omedelbart konsulterar en läkare. Endast en kvalificerad läkare kan korrekt utvärdera tester av sköldkörtelhormon och förskriva effektiv behandling..

Eventuell patologisk förändring i körtlarna kommer att påverka hormonnivån. Efter att ha godkänt analysen ges patienten ett formulär som visar indikatorer för normen för alla hormoner med hänsyn till patientens ålder och kön (se tabell nedan).

SjukdomTTGT3 totalt och sv.T4 totalt och sv.thyroglobulinTSGAT till TG, AT till TPO
Diffus giftig struma: subklinisk (inga symtom)↓↓normnorm
Diffus giftig strumpa: komplicerad↓↓norm↑↑
Diffus giftig strumpa: sällsynt↓↓↑↑norm
Sköldkörtelhyperplasi (körteladenom)Utan tvekan
Endemisk struma↑ eller norm↑ eller norm↓↓↓
Hypotyreos↑↑
Autoimmun tyroiditisI de tidiga stadierna ↑, med skada på sköldkörteln kraftigt ↓↓↓↑ (dessutom bestäms antikroppar mot TSH-receptorn)
Sköldkörtelcancer↓ eller norm↓ eller normUtan tvekan

Viktiga indikationer för leverans

Oftast är det endokrinologen som leder tillförsel av hormoner, men det finns situationer då patienten vill genomgå en undersökning på egen hand för att upptäcka närvaro eller frånvaro av avvikelser. Det första alternativet anses vara mer korrekt, eftersom läkaren kan rikta till specifika hormoner, baserat på den övergripande kliniska bilden, och därmed spara patienten från onödiga utgifter.

Inledande undersökning av patienten

Om du har klagomål eller som en enkel profylax rekommenderas patienten att överföra följande hormoner:

För en första bedömning av sköldkörtelns funktion kommer dessa data att vara tillräckliga.

Misstänkta förhöjda hormonnivåer

Om det finns tecken som indikerar utvecklingen av hypertermi - överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner är det nödvändigt att klara test som utesluter utvecklingen av hypertyreoidism.

För att göra detta, tilldela tester för:

  • TTG;
  • T4-free;
  • T3-fritt;
  • antikroppar mot TPO;
  • antikroppar mot RTTG.

Med ett ökat innehåll av antikroppar mot TSH-receptorer talar de om hyperfunktion i sköldkörteln. För att övervaka hormonbehandling kommer patienten att behöva ta i framtiden:

Under graviditet

Kontroll över hormonnivån i födelseprocessen är mycket viktigt. Därför bör sköldkörtelhormoner tas under graviditet regelbundet. De nödvändiga studierna inkluderar:

Ofta har gravida kvinnor en minskad nivå av TSH, men detta indikerar inte förekomsten av någon sjukdom, utan är en fysiologisk förändring.

Efter sköldkörtelkirurgi

Efter operationen är det mycket viktigt att övervaka koncentrationen av hormoner i blodet. Det är också viktigt att bedöma nivån på specifika proteiner, vilket kan indikera en möjlig utveckling av canceråterfall. För detta föreskrivs följande studier:

  • TTG;
  • T4-free;
  • antikroppar mot TG;
  • tyroglobulinprotein.

Vid resektion av en medullär tumör ges kalcitonin och CEA-cancerantigen dessutom.

Med nodulära förändringar

Om noder diagnostiserades i sköldkörteln, utförs ett blodprov på följande typer av ämnen:

  • TTG;
  • T4-free;
  • T3-fritt;
  • antikroppar mot TPO;
  • kalcitonin.

Vilka är symptomen på hormontestning??

  • misstänkt hypotyreos eller hypertyreoidism;
  • övervaka effektiviteten i behandlingen av hypotyreos;
  • hämmad mental eller sexuell utveckling hos barn;
  • struma;
  • hjärtarytmi;
  • skallighet;
  • brist på menstruation;
  • minskad libido eller impotens;
  • infertilitet.

Dessutom kan sådana analyser vara nödvändiga om patienter har sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som förblir resistenta mot standardterapin, såsom hjärtarytmier eller instabilt blodtryck, för att ta reda på den exakta orsaken till dessa tillstånd. Ibland bör studier förskrivas till patienter som lider av systemiska sjukdomar i bindväv - i dessa sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid artrit), orsaken till förloppet av inflammationsprocessen förvärras, förändringar i profilen för sköldkörtelhormoner blir möjliga, och det kan vara involverat i autoimmunprocessen sköldkörtelvävnad.

Hur man förbereder sig för exakta resultat?

  1. En månad innan du tar analysen måste du sluta ta läkemedel som innehåller hormoner. Patienter som tar läkemedel, inklusive jod, måste informera endokrinologen om att utse en sådan undersökning..
  2. Ta inte läkemedel som innehåller jod i flera dagar innan analysen (om detta naturligtvis är möjligt).
  3. Innan analysen görs, minska fysisk aktivitet eller eliminera dem helt, eliminera alkohol och rökning. Det är nödvändigt att följa dagen för dagen (ändra profilen för sköldkörtelhormoner beror på förändringen i sömn och vakenhetslägen).
  4. Analysen görs på tom mage. Innan analysen görs bör patienten ligga i fysisk och psykologisk vila i 30 minuter innan blodprovtagning.

Trots de stora möjligheterna som en modern person har, bör man inte försöka självständigt tolka forskningsresultaten - bara en kvalificerad endokrinolog ska göra detta, som utvärderar patientens klagomål, undersökningsdata för patienten, resultaten av ultraljudsundersökningen av sköldkörteln och analyser som visar tillståndet i hormonprofilen.

För att förhindra sköldkörtelsjukdom, se din diet. Hormoner kan inte produceras utan tillräckligt med jodintag. Det dagliga behovet av jod är 100-200 mcg. Jod finns i ägg, kött, tång och fisk.

Diagnosen av sköldkörtelsjukdom kan inte ställas utan en laboratorieundersökning av nivån av sköldkörtelhormoner som kan utföras i något modernt laboratorium eller klinik..

Tätningar i nacken, andnöd, ont i halsen, torr hud, trötthet, håravfall, spröda naglar, svullnad, svullnad i ansiktet, tråkiga ögon, trötthet, dåsighet, tårsamhet etc. - Allt detta är en brist på jod i kroppen. Om symtomen är "i ansiktet" - kanske är din sköldkörtel inte längre i stånd att fungera i normalt läge. Du är inte ensam, enligt statistik, upp till en tredjedel av världens befolkning lider av sköldkörtelproblem.

Hur kan man glömma sköldkörtelsjukdomar? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich talar om detta här.

Ett blodprov för TSH, en TSH-norm efter ålder

Tyrotropin är ett av de viktigaste hormonerna för att fungera i sköldkörteln producerad av hypofysen. Hela sköldkörtelbalansen beror på koncentrationen av TSH i blodet. Om indikatorerna bryts indikerar detta en hyperfunktion eller hypofunktion av sköldkörteln, beroende på de erhållna värdena. För att identifiera möjliga avvikelser måste du ta reda på analysstandarderna för TSH.

Vilka är effekterna av tyrotropin på kroppen?

Sköldkörtstimulerande hormon reglerar sköldkörtelfunktionen. Huvuduppgiften för hormonet TSH är att upprätthålla en sköldkörtelbalans, som reglerar energimetabolismen i kroppen. När hormonella avvikelser uppstår kränks dessa funktioner. Allvarliga konsekvenser uppstår utan snabb diagnos och behandling..

TSH-indikatorer är nära besläktade med andra sköldkörtelhormoner - T4 och T3 (tyroxin och triiodotyronin). Med en minskning av antalet ökar TSH-värdena. Normala tyrotropinnivåer förhindrar T3 och T4 från att stiga eller sjunka. Det är allmänt accepterat att om tyrotropin stiger, så indikerar detta en minskad sköldkörtelfunktion. Med en minskning av hormonnivåerna talar vi om hypertyreos.

TSH hos kvinnor spelar en speciell roll i reproduktionssystemets funktion. Syntesen av kvinnliga könshormoner beror direkt på sköldkörtelns hälsa. Om det finns oregelbundenheter i tyrotropin, observeras ofta problem med menstruationscykeln, cyster bildas, hormonell obalans uppträder. För att lösa problemet krävs en omfattande undersökning av kroppen.

Triiodothyronine och tyroxin upprätthåller inte bara energibalansen i det normala, utan deltar också i syntesen av protein, retinol, reglerar tarmarna, påverkar aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärtat. TSH ger jodflödet från blodplasma till sköldkörteln, påskyndar produktionen av fosfolipider, nukleinsyror och proteiner.

Vid otillräcklig produktion av tyrotropin observeras en ökning av sköldkörteln. Sjukdomens namn är struma. En fullständig diagnos av organfunktionalitet utvärderas baserat på resultaten av analyser på TSH, T3, St. T4 och efter ultraljud.

Normen för hormonet TSH i blodet efter ålder

Normerna för TSH-hormon varierar beroende på åldersindikationer. När det gäller ålder är TSH-normen hos män nästan densamma som hos kvinnor. Skillnaden i priser hos vuxna är inte signifikant. Rätt avkodning av analysen på TSH kommer att göra det klart om allt är i ordning med sköldkörtelens funktionella aktivitet just nu.

Sköldkörtstimulerande hormon, normen hos män och kvinnor efter ålder, tabell:

ÅlderReferensvärden
Upp till 4 månader0,7 - 11 μIU / ml
Upp till 1 år0,7 - 8,35 μIU / ml
Från 1 till 7 år0,7 - 6 μIU / ml
Från 7 till 12 år0,6 - 4,8 μIU / ml
12 till 20 år gammal0,5 - 4,3 μMU / ml
från 20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen för kvinnor i ålder är ungefär densamma som för män, men vissa skillnader beror på åldersrelaterade hormonförändringar. Den kvinnliga kroppen är benägen att fluktuationer i könshormoner, så under puberteten, graviditeten eller klimakteriet kan vissa skillnader uppstå.

TSH-indikatorn varierar beroende på åldersperiod:

  • 13 - 15 år - 0,7 - 6,4 μIU / ml (under denna period börjar menstruationsblödning);
  • 16 - 25 år gammal - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden för avslutad sexuell utveckling och inträde i en full reproduktiv ålder);
  • 26 - 25 år - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i detta åldersintervall uppstår toppen av reproduktionsfunktionen);
  • 35 - 40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktionsålder);
  • 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (period före klimakteriet);
  • 50 - 60 år - 0,4 - 10 μIU / ml (början av klimakteriet kännetecknas av stark hormonell instabilitet, därför varierar normerna);
  • 60 - 80 år gammal - 0,4 - 6,0 μIU / ml (åldrande av kroppen efter klimakteriet);
  • Från 80 år gammal - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senil ålder).

Under diagnostiska förhållanden tas inte sådana blodprover med i beräkningen. De allmänt accepterade normerna ligger i intervallet 0,4 - 4 μMU / ml, och resultatet för referenser betraktas som en kränkning. Vid graviditetsplanering rekommenderar läkare att TSH-nivåer minskas inom 1,5 - 2 μIU / ml.

Norm TSH hos barn efter ålder:

  • Nyfödda - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Upp till 2,5 månader - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 månader - 0,4 - 7 μMU / ml;
  • 14 månader - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 år - 0,4 - 5 μMU / ml;
  • Från 14 år gammal - standardvärden för vuxna.

Blodnorm för kvinnor under graviditeten:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimester - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimester - 0,3 - 3 μMU / ml.

Sköldkörtelens funktioner under denna period förbättras, varför den fria T4 och T3 ökar.

Normen för TSH efter borttagning av sköldkörteln bör inte förändras väsentligt, eftersom det efter operationen bör finnas ett livslångt urval av hormonersättningsläkemedel baserade på tyroxin. Indikatorerna förblir också normala om kirurgiskt avlägsnande av en godartad tumör utfördes. Referenser - 0,4 - 4 μMU / ml.

Om en aggressiv onkologisk process fanns i historien, hålls TSH-normen efter borttagning av sköldkörteln på en nivå av 0,1 μMU / ml med hjälp av speciellt utvalda läkemedel.

Vilka sjukdomar ökar TSH-hormonet?

TSH-nivåerna ökar med hypotyreos. En ökning av TSH kan observeras i sådana fall:

  1. Sekundär eller primär hypotyreos (den vanligaste orsaken).
  2. Närvaron av en tumör i hypofysen beroende på typen av tyrotropinom eller basofilt adenom.
  3. Preeklampsi under graviditeten.
  4. Med några psykiska störningar.
  5. Efter akut blyförgiftning.
  6. När Hashimotos sköldkörteln uppstår.
  7. Med oreglerat tyrotropinsekretionssyndrom.
  8. Vid akut binjurinsufficiens.
  9. Tyrotropin utsöndrar lungtumörer.

Indikationer för analysens syfte är förekomsten av specifika symtom som kan indikera en kränkning av sköldkörtelfunktionen. För en grundlig diagnos föreskrivs också ett antikroppstest för antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (RTTG). TSH-receptorantikroppar upptäcker autoimmuna störningar.

Ibland observeras euthyreoideas patologisyndrom, i vilket tyrotropinnivåerna ökar, men något, mot bakgrund av normal T3 och fri T4.

Symtom på ökat tyrotropin

Ökade TSH-värden kan åtföljas av sådana tecken:

  • snabb viktökning mot bakgrund av normal näring utan att öka aptiten;
  • minskad aptit på grund av viktökning;
  • förstoppning och uppblåsthet;
  • sprött hår, torrhet, mjäll;
  • sömnproblem, sömnlöshet;
  • konstant kylig känsla, även under normala temperaturförhållanden;
  • reducerad hjärtfrekvens - upp till 50 slag per minut;
  • högt kolesterol;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
  • tillfällig impotens hos män;
  • hypotoni;
  • långsam reaktion, minskad intelligens och talhastighet;
  • apati, depression;
  • torr hud;
  • svullnad i ansiktet, kroppen;
  • utseendet på en gul hudton.

Om flera symtom hittas måste du ta ett blodprov för hormonet TSH. Om en analys av hormonet TSH avslöjade ökningen måste du konsultera en läkare med en endokrinolog. En stark ökning är fylld med allvarliga komplikationer, inklusive strumpsjukdom, svår hypotyreos.

Orsaker till lågtyrotropin

Om analysen av TSH-hormoner visade ett lågt resultat, kan detta indikera sådana sjukdomar:

  1. Diffuse giftiga strumpor.
  2. Allvarlig utarmning.
  3. TSH-oberoende tyrotoxikos.
  4. Tyrotoxiskt adenom.
  5. Hypertyreos under graviditet.
  6. Autoimmun tyroiditis med symtom på hypertyreos.
  7. Vissa psykiska störningar.

För att klargöra diagnosen måste ytterligare blodprover, inklusive antikroppar mot TSH-receptorer, också tas för att utesluta Graves sjukdom.

Symtom på stimulerande hormon med låg sköldkörtel

Om ett blodprov för sköldkörtelhormoner avslöjade låga tyrotropinnivåer, måste du kontakta en endokrinolog så snart som möjligt för att normalisera kroppens tillstånd. Med brist på TSH uppträder vanligtvis följande symtom:

  1. Sköldkörtelförstoring med låg TSH.
  2. Viktminskning på grund av kaloriintagande näring.
  3. Ökad aptit.
  4. Diarré alternerande med förstoppning.
  5. uppblåsthet.
  6. kräkningar.
  7. Skakning i händerna.
  8. Bräcklighet i hår och naglar.
  9. Det tidigare utseendet på grått hår.
  10. Muskelsvaghet.
  11. Minskad prestanda.
  12. Hjärtrytmstörningar.
  13. Fotofobi, okulärt öga visas.
  14. hypertension.
  15. Ökad nervös irritabilitet, rädsla, ångest.
  16. Menstruationsdysfunktion hos kvinnor.
  17. Tillfällig impotens.
  18. Tunnare hud.
  19. Sömnstörning.

Indikationer för ett blodprov för TSH

En studie föreskrivs om läkaren misstänker hypotyreos eller hypertyreos i patientens utseende. Vid palpation kan sköldkörteln förstoras eller heterogen.

Analyser av resultatet av TSH är nödvändiga för:

  1. Bedöma funktionellt tillstånd i sköldkörteln och kontrollera hormonbalansen.
  2. Behandling av sköldkörtelsjukdomar.
  3. Kontroller för funktionella sköldkörtelsjukdomar hos nyfödda.
  4. Diagnos av orsakerna till menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.

Hur mycket analys som görs beror på laboratoriets arbetsbelastning. Vanligtvis kan resultaten hittas snabbt, inom 1-2 dagar. Om diagnosen bekräftas, hänvisas patienten till samråd med endokrinologen.

Forskare vid Laboratory for the Prevention of Reproductive Health Disorders vid Institutet för arbetsmedicin uppkallad efter N.F. Izmerov.

Sköldkörtelhormonstest: transkript

Testning av sköldkörtelhormon är en av de viktigaste och ofta föreskrivna laboratorietesterna. Sköldkörteln är ett organ i det mänskliga endokrina systemet. Dess celler producerar hormoner som deltar i regleringen av processerna för att upprätthålla kroppens inre miljö (homeostas). Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av sjukdomar i sköldkörteln, och överträdelser av dess funktioner noteras, enligt olika författare, hos 15-40% av människorna.

Sköldkörtelhormoner

En studie på sköldkörtelhormoner inkluderar vanligtvis bestämningen av följande indikatorer:

  • tyroxin (T4, tetrajodtyronin);
  • triiodothyronone (T3);
  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • antikroppar mot tyroperoxidas (At-TPO);
  • antikroppar mot tyroglobulin (At-TG, antiTG);
  • antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin är ett annat sköldkörtelhormon vars funktioner ännu inte förstås fullt ut..

De huvudsakliga sköldkörtelhormonema är tyroxin och triiodotyronin. De återstående indikatorerna hänför sig inte till dem av fysiologisk väsen, men ingår i analysen av blod för sköldkörtelhormoner, eftersom de spelar en viktig roll i bedömningen av det endokrina systemets funktioner och tillstånd.

Indikatorerna bestämdes under analysen och deras normala värden

Sköldkörtstimulerande hormon

Sköldkörtstimulerande hormon utsöndras av cellerna i hypofysen - en liten körtel som ligger i hjärnämnets tjocklek. Funktionen av det sköldkörtelstimulerande hormonet är att reglera sköldkörtelns sekretionsaktivitet, det vill säga produktionen av sköldkörtelhormoner i dess celler. De normala gränserna för detta hormon beror på patientens ålder och hos gravida kvinnor och på graviditetens trimester.

Norm TSH beroende på ålder

TTG-nivå, älskling / l

Från 6 månader till 14 år

Från 14 år till 19 år

Gränsvärden för TSH-nivå hos gravida kvinnor:

  • I trimester - från 0,1 till 2,5 mU / L;
  • II trimester - från 0,2 till 3 mU / l;
  • III trimester - från 0,3 till 3 mU / l.

En ökning av nivån av TSH i blodet observeras i följande fall:

  • primär hypotyreoidism av olika ursprung (hypoplasi eller kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln, jodbrist, ärftlig nedsatt syntes av sköldkörtelhormoner, autoimmun sköldkörteln);
  • vissa bröst- eller lungtumörer;
  • hypofyseadenom;
  • vävnadsresistens mot sköldkörtelhormoner;
  • svåra somatiska sjukdomar i återhämtningsfasen;
  • sköldkörtelcancer.

Orsakerna till låga nivåer av TSH i blodet kan vara:

  • primär hypertyreos på grund av olika orsaker (diffus giftig strumpa, giftig nodular strumpa, toxisk adenom);
  • övergående hypertyreos;
  • en överdos av tyroxinpreparat;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • svält;
  • påfrestning;
  • hypofysskada och tumör;
  • hypotalamisk hypofyseinsufficiens;
  • Itsenko - Cushings syndrom.

En mängd miljöfaktorer leder till skador på sköldkörtelceller och nedsatt funktion. Peptidbioregulatorer kan hjälpa till att reparera skadade celler. I Ryssland är det första märket av peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 läkemedel riktade mot olika organ. För att förbättra sköldkörtelfunktionen har en peptidbioregulator, Tyramine, utvecklats. Komponenterna för tyramin, erhållna från sköldkörteln hos nötkreatur, de är ett komplex av proteiner och nukleoproteiner som har en selektiv effekt på sköldkörtelceller, vilket hjälper till att återställa dess funktion. Tyramin rekommenderas för användning vid nedsatt sköldkörtelfunktion, hypo- och hyperfunktion och tumörprocesser i körtelvävnaden. Som profylaktiskt rekommenderas att Tiramin används för personer som bor i områden som är endemiska för sköldkörtelsjukdomar. Tiramin rekommenderas också för äldre och äldre människor att bibehålla sköldkörtelfunktionen..

Vid bestämning av den totala T3 DEN4 ta hänsyn till både bundna och deras fria form. För närvarande föredras bestämning av nivån av fritt tyroxin och triiodtyronin, eftersom det har ett betydligt större diagnostiskt värde.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas

Antikroppar mot tyroperoxidas är speciella immunoglobuliner som förstör det enzym som finns i sköldkörtelceller och ansvarar för övergången av jodmolekyler till den aktiva formen som är nödvändig för syntesen av sköldkörtelhormoner. De är specifika markörer för autoimmunskada på sköldkörteln. Normalt är deras blodinnehåll från 0 till 34 IE / ml. En förhöjd nivå av At-TPO observeras i följande fall:

  • autoimmun tyroiditis (Hashimotos sjukdom);
  • sköldkörtelcancer;
  • diabetes och vissa systemiska sjukdomar i bindvävnaden (systemisk vaskulit, reumatism, systemisk lupus erythematosus).

Identifiering av förhöjda nivåer av At-TPO hos gravida kvinnor indikerar en hög risk för att utveckla hypotyreos hos barnet (medfödda eller utvecklas omedelbart efter födseln).

I vissa fall observeras förhöjda nivåer av At-TPO oftare hos medelålders och medelålders kvinnor hos personer som inte har några sjukdomar..

Tyroxin och triiodotyronin

De huvudsakliga sköldkörtelhormonema, som nämnts ovan, är triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4) När de kommer in i blodet binder de mycket snabbt till proteiner och övergår till en inaktiv form. När detta komplex når målorganet bryts det ner och hormonerna blir igen aktiva (fria).

Vid bestämning av den totala T3 DEN4 ta hänsyn till både bundna och deras fria form. För närvarande föredras bestämning av nivån av fritt tyroxin och triiodtyronin, eftersom det har ett betydligt större diagnostiskt värde.

Normala värden för fritt T4 ligga i området från 9 till 19 pmol / l och gratis T3 - 2,62 till 5,69 pmol / L.

En ökad nivå av triiodothyronin observeras med hypertyreos, tyrotoxikos, graviditet, leversjukdomar.

Endast endokrinologen kan korrekt tolka resultaten från en laboratorieundersökning av sköldkörtelhormoner.

Orsaker till låg T3 hypotyreos, sköldkörteln, långvarig fasta kan bli.

En ökning av tyroxinnivån sker hos patienter med subakut sköldkörtel. Andra orsaker till detta tillstånd kan vara ett överskott av jod i kroppen, graviditet och vissa typer av maligna tumörer..

Hypotyreoidism och långvarig fasta leder till en minskning av koncentrationen av T4 i blod.

Antikroppar mot tyroglobulin

Tyroglobulin är ett speciellt protein som är en föregångare för sköldkörtelhormoner. Normalt kommer han inte in i blodomloppet. Vid vissa sköldkörtelsjukdomar (Hashimotos sjukdom, diffus giftig strumpa) tränger tyroglobudin i blodomloppet, vilket resulterar i bildning av antikroppar mot den. Normalt bör innehållet av dessa antikroppar i blodet inte överstiga 115 IE / ml.

Sköldkörtelstimulerande hormonreceptorantikroppar

På membranen i sköldkörtelceller (sköldkörtelceller) finns det speciella strukturer som kan binda till sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen. De kallas TSH-receptorer. En ökad nivå av antikroppar mot dem observeras hos patienter som lider av Graves sjukdom (diffus toxisk struma), Hashimotos sjukdom (autoimmun tyroidit).

Indikationer för analys av sköldkörtelhormoner?

De viktigaste indikationerna för att förskriva en analys av sköldkörtelhormoner är följande sjukdomar och tillstånd;

  • betydande håravfall;
  • sömnstörningar (svårigheter att somna, sömnlöshet, ofta uppvaknande av natten);
  • minskad mental förmåga, nedsatt minne;
  • misstänkt hypofystumör;
  • gå ner i vikt eller gå upp övervikt utan någon uppenbar anledning;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln och / eller dess smärta vid palpation;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertoni, arytmi);
  • icke-infektiösa leversjukdomar;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • minskad styrka;
  • infertilitet hos män och kvinnor;
  • systemiska autoimmuna sjukdomar (dermatit, lupus erythematosus, reumatism);
  • försenad psykomotorisk utveckling hos barn.

Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av sjukdomar i sköldkörteln, och dysfunktioner i dess funktioner noteras, enligt olika författare, hos 15-40%.

Dessutom krävs en analys av sköldkörtelhormoner ibland för att utvärdera terapiens effektivitet..

Regler för inlämnande av analys

För att resultaten från laboratoriestudien ska vara så korrekta och korrekta som möjligt är det viktigt att följa reglerna:

  • ge blod på morgonen på tom mage;
  • 24 timmar före blodprovtagning är det nödvändigt att sluta röka, dricka alkohol och betydande fysisk ansträngning;
  • hormonella läkemedel avbryts en månad före studien;
  • 72 timmar före analysen är det nödvändigt att sluta ta med jodinnehållande läkemedel.

Patienten ska komma till laboratoriet 20-30 minuter före den angivna tiden och sitta tyst i lobbyn. Först efter en så kort vila börjar laboratorieassistenten proceduren för blodprov från ulnarven för analys.

Avkrypterar analysen för sköldkörtelhormoner

Endast endokrinologen kan korrekt tolka resultaten av laboratorieforskning om sköldkörtelhormoner. Samtidigt tar det hänsyn till alla indikatorer, graden av deras avvikelse från normen samt de kliniska tecknen på en sjukdom som finns i en viss patient.

T-nivåändringar3, T4 och TSH och dess relation med nedsatt sköldkörtelfunktion

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen, syntetiserad av hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormoner, som reglerar processerna för energidannelse i kroppen. När deras blodinnehåll minskar släpper hypothalamus ett hormon som stimulerar utsöndring av TSH från hypofysen..

Sköldkörtstimulerande hormon, tyrotropin, TTU.

Synonymer engelska

Sköldkörtstimulerande hormon (THS), tyrotropin.

Detektionsintervall: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta bakom sinushålan. Det reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) genom ett "feedback-system" som gör att du kan hålla en stabil koncentration av dessa hormoner i blodet. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon och deras produktion av sköldkörteln stimuleras, och vice versa - med en ökning av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin minskar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Sköldkörtelhormoner är de viktigaste reglerna för energiförbrukningen i kroppen, och att upprätthålla deras koncentration på den erforderliga nivån är oerhört viktigt för normal aktivitet i nästan alla organ och system.

Dysfunktion i hypofysen kan orsaka en ökning eller minskning av nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet. Med en ökning av dess koncentration frigörs sköldkörtelhormoner i blodet i onormala mängder, vilket orsakar hypertyreos. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar också produktionen av sköldkörtelhormoner och symptomen på hypotyreos utvecklas.

Orsakerna till brott mot produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon kan vara sjukdomar i hypotalamus, som börjar producera ökade eller minskade mängder tyroliberin, en regulator för TSH-sekretion av hypofysen. Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av utsöndring av sköldkörtelhormoner, kan indirekt (genom återkopplingsmekanismen) påverka utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket kan orsaka en minskning eller ökning av dess koncentration i blodet. Således är studien av TSH en av de viktigaste hormontesterna..

Vad används studien för??

  • För att bestämma sköldkörtelns tillstånd, en indirekt bedömning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Att övervaka terapi i sköldkörtelsjukdom.
  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda.
  • För diagnos av kvinnlig infertilitet och övervakning av dess behandling.

När en studie är planerad?

  1. Med en ökning av sköldkörteln, liksom med symtom på hyper- och hypotyreos.
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad ångest,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • intolerans mot starkt ljus,
      • synskärpa,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, hyperemi, utbuktning.
    • Symtom på hypotyreos:
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • håravfall,
      • svaghet, trötthet,
      • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.
  • Med jämna mellanrum kan en analys tilldelas för att övervaka effektiviteten av terapin för sköldkörtelsjukdom. TSH-nivåer bedöms ofta hos spädbarn med risk för sköldkörtelsjukdom..

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (TSH-norm):

ÅlderReferensvärden
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Anledningar till att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • hypotyreos (primär och sekundär),
  • hypofystumör (tyrotropinom, basofil adenom),
  • sköldkörtel Hashimoto,
  • TSH oreglerat sekretionssyndrom,
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer,
  • binjurinsufficiens,
  • preeklampsi,
  • blyförgiftning,
  • mental sjukdom.

Anledningar till att sänka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • diffus giftig strumpa,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom),
  • hypertyreos gravid,
  • autoimmun tyroiditis med manifestationer av tyrotoxikos,
  • mental sjukdom,
  • kakexi.

En ökning och minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar avvikelser i regleringen av sköldkörtelfunktionen, men det är ofta omöjligt att ta reda på deras exakta orsak med enbart TSH-nivå. Vanligtvis bestäms dessutom nivån av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) för detta.

  • Följande läkemedel kan leda till en överskattning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyra, propranolol, amiodaron, kalcitonid, aminoglutetidmididmidid, aminidimidimidimid, aminoglutetidmididmidid, aminoglutetidmidid, aminidmetidmidid, amino, difenin, rifampicin.
  • Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon återspeglar situationen i hypofysen i sköldkörteln under de senaste 3-6 veckorna, därför är det tillrådligt att utföra en kontrollbestämning av koncentrationen av TSH i blodet 2 månader efter justering av dosen av läkemedel som påverkar hormonnivån.
  • Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar.
  • Vissa studier har visat en förändring i TSH-nivåer under dagen. För att övervaka koncentrationen av TSH rekommenderas därför en analys på samma tid på dagen.
  • Nivån av TSH hos gravida kvinnor i tredje trimestern kan höjas.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.

Tyrotropin eller sköldkörtelstimulerande hormon (S-TSH)

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) eller tyrotropin, är ett glykoprotenhormon i den främre hypofysen som stimulerar syntesen och frisättningen av sköldkörtelhormoner tyroxin T4 och triiodotyronin T3. TSH-syntes stimulerar det syntetiserade i hypothalamus TRH (tyrotropinfrisättande hormon) och hämmar T4 och T3 genom negativ koppling. Bestämning av serum TSH är den första studien som har ordinerats för misstänkt hypo- och hypertyreos..

indikationer:

  • Diagnos av hypotyreos
  • Diagnos av hypertyreos
  • Utvärdering av effektiviteten hos hormonersättningsterapi med sköldkörtelhormoner

Analysmetod: Chemiluminescent Method

Referensvärden:

Norm0,4-4,0 mIU / L
Varning2,5-4,0 mIU / L

Tolkning av resultatet:

TSH-sekretion är mycket känslig för serumtyroxinkoncentration. En tvåfaldig förändring i serum T4 orsakar hundratals förändring i TSH-koncentrationen. Om koncentrationen av TSH ligger utanför referensområdet, bestämmer man fri T4.

Sådan undersökningstaktik är inte lämplig för följande personer:

  • Patienter med central hypotyreos
  • Sjukhuspatienter som får TSH-suppressorbehandling (dopamin, glukokortikoider)
  • Patienter som genomgår ersättnings- eller suppressorbehandling
  • Patienter med akut psykiatrisk sjukdom

Hos 95% av friska människor värderar TSH-serum från 0,4 till 2,5 mU / L.

Höga TSH-värden:

  • Primär hypotyreos - TSH-innehåll kan öka redan i det subkliniska stadiet, även om innehållet av sköldkörtelhormoner fortfarande ligger inom referensintervallet.
  • Autoimmun tyroiditis
  • Sekundär hypertyreos - hyperstimulering av sköldkörteln orsakad av skada på hypotalamus eller hypofysen
  • Akut inflammation eller sjukdom
  • Hos personer över 65 år
  • TSH-receptorantikroppar (TRAK) - hypofysebeständighet mot sköldkörtelhormoner
  • Heterofila antikroppar - terapi med tyroxin ger inte resultat

Låga TSH-värden:

    Primär hypertyreoidism - TSH-koncentrationen reduceras (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.