Betydelsen av glukosetolerans (Oralt glukosetoleranstest)

Glukostoleranstest (OGTT - Oralt glukosetoleranstest), även kallad oralt glukosetoleranstest, används vid diagnosen diabetes.

Det består i att administrera en hög dos glukos till patienten och sedan studera kroppens reaktion - hur snabbt blodsockernivåerna återställs och hur snabbt insulin frigörs.

Oralt glukostoleranstest låter dig diagnostisera metabola sjukdomar som diabetes mellitus, liksom diabetes hos gravida kvinnor.

Förhållandet mellan glukos och insulin

Glukos spelar en mycket viktig funktion i kroppen - det är den viktigaste energikällan. Alla typer av kolhydrater som vi konsumerar omvandlas specifikt till glukos. Endast i denna form kan de användas av kroppsceller.

Därför har under utvecklingen flera mekanismer bildats som reglerar dess koncentration. Många hormoner påverkar mängden tillgängligt socker, en av de viktigaste är insulin.

Insulin bildas i betacellerna i bukspottkörteln. Dess funktioner är främst att transportera glukosmolekyler från blod till celler, där de omvandlas till energi. Dessutom stimulerar hormonet insulin lagring av socker i celler, och å andra sidan hämmar processen för glukoneogenes (syntes av glukos från andra föreningar, till exempel aminosyror).

Allt detta leder till det faktum att i blodserumet minskar mängden socker och i cellerna ökar. Om det inte finns tillräckligt med insulin i blodet eller vävnaderna är resistenta mot det ökar mängden socker i blodet och cellerna får för lite glukos.

I en frisk kropp, efter administrering av glukos, sker frisättningen av insulin från cellerna i bukspottkörteln i två steg. Den första snabbfasen varar upp till 10 minuter. Sedan kommer insulinet som tidigare samlats i bukspottkörteln in i blodomloppet.

I nästa fas produceras insulin från grunden. Därför tar processen för dess utsöndring upp till 2 timmar efter glukosadministrering. I detta fall bildas emellertid mer insulin än i den första fasen. Det är utvecklingen av denna process som undersöks i ett glukostoleranstest..

Utför ett glukostoleranstest

Forskning kan göras i nästan vilket laboratorium som helst. Först tas blod från kubitalven för att studera den initiala glukosnivån..

Sedan, inom 5 minuter, bör du dricka 75 gram glukos upplöst i 250-300 ml vatten (vanlig sockersirap). Sedan väntar patienten i mottagningsrummet på följande blodprover för analys.

Testet av glukostolerans används främst för att diagnostisera diabetes och hjälper också till vid diagnosen akromegali. I det senare fallet bedöms effekten av glukos på en minskning av tillväxthormonnivåerna..

Ett alternativ för oral administrering av glukos är den intravenösa administrationen av glukos. Under denna studie injiceras glukos i en ven inom tre minuter. Men denna typ av forskning görs sällan..

Selve glukostoleranstestet är inte en källa till obehag för patienten. Under blodprovet känner man en smärta, och efter att ha tagit glukoslösningen kan man uppleva illamående och yrsel, ökad svettning eller till och med förlust av medvetande. Dessa symtom är emellertid sällsynta..

Det finns olika typer av glukostoleranstester, men de inkluderar alla följande steg:

  • fastande blodprov;
  • införandet av glukos i kroppen (patienten dricker en glukoslösning);
  • en annan mätning av blodglukos efter konsumtion;
  • beroende på testet - ytterligare ett blodprov efter 2 timmar.

De mest använda är 2- och 3-punkts test, ibland 4- och 6-punkts test. Ett tvåpunkts glukosetoleranstest innebär att blodsockernivån testas två gånger - innan du använder en glukoslösning och en timme efter.

Ett 3-punkts glukosetoleranstest involverar ytterligare ett blodprov två timmar efter konsumtion av en glukoslösning. I vissa test studeras glukoskoncentrationen var 30: e minut..

Under studien bör patienten vara i sittande läge, inte röka eller dricka vätskor och även informera innan studien om mediciner eller befintliga infektioner.

Några dagar före testet bör personen inte byta kost, livsstil, inte öka eller minska fysisk aktivitet.

Hur man förbereder sig för ett glukostoleranstest

Det första mycket viktiga kravet är att ett glukostoleranstest bör utföras på tom mage. Det betyder att du inte kan äta någonting i minst 8 timmar innan du tar blod. Du kan bara dricka rent vatten.

Dessutom måste du följa en fullständig diet (till exempel utan att begränsa intaget av kolhydrater) minst 3 dagar före testet..

Det är också nödvändigt att bestämma med läkaren som föreskrev studien vilka av läkemedlen som tas fortlöpande kan öka glukosnivån (särskilt glukokortikoider, diuretika, beta-blockerare). De måste förmodligen stoppas före OGTT-studien..

Oralt test gravid glukosetolerans

Detta glukostest utförs mellan 24 och 28 veckors graviditet. Graviditet, i sig, predisponerar för utveckling av diabetes. Anledningen är en betydande ökning av koncentrationen av hormoner (östrogener, progesteron), särskilt efter 20 veckor.

Detta leder till ökad vävnadsresistens mot insulin. Som ett resultat överstiger koncentrationen av glukos i blodserumet den tillåtna normen, vilket kan vara orsaken till formidabla komplikationer av diabetes, både hos modern och fostret..

Testet för glukostolerans under graviditeten är lite annorlunda. Först bör en kvinna inte vara på tom mage. När hon anländer till laboratoriet donerar hon också blod för att kontrollera den ursprungliga sockernivån. Då borde den förväntande modernen dricka 50 g glukos (dvs mindre) i 5 minuter.

För det andra utförs den sista mätningen av socker i ett glukostoleranstest under graviditeten 60 minuter efter glukosadministrering.

När testresultatet ger en indikator över 140,4 mg / dl, rekommenderas det att upprepa testet med en belastning på 75 g glukos och mäta glykemi 1 och 2 timmar efter att glukoslösningen tagits.

Glukostolerans teststandarder

Resultatet av glukostoleranstestet presenteras i form av en kurva - ett diagram som visar fluktuationer i blodsocker.

Testnormer: vid ett tvåpunkttest - 105 mg% på tom mage och 139 mg% efter 1 timme. Ett resultat mellan 140 och 180 mg% kan indikera ett tillstånd av pre-diabetes. Ett resultat över 200 mg% betyder diabetes. I sådana fall rekommenderas det att upprepa testet..

Om resultatet efter 120 minuter ligger i intervallet 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), diagnostiseras låg glukostolerans. Detta är ett tillstånd för pre-diabetes. Du kan prata om diabetes när två timmar efter testet är glukoskoncentrationen mer än 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Vid ett test med 50 gram glukos (under graviditet) ska sockernivån på en timme vara mindre än 140 mg / dl. Om högre är det nödvändigt att upprepa testet med 75 g glukos med alla regler för dess implementering. Om två timmar efter laddning av 75 gram glukos kommer koncentrationen att vara mer än 140 mg / dl, kommer gravida kvinnor att diagnostiseras med diabetes.

Det är värt att komma ihåg att laboratoriestandarder kan variera något i olika laboratorier, så resultatet av din forskning bör diskuteras med din läkare.

När man ska göra ett glukostoleranstest

Ett glukostoleranstest utförs när:

  • det finns tecken på att personen har diabetes eller nedsatt glukostolerans;
  • efter att ha fått ett felaktigt fasta glukostestresultat;
  • i närvaro av tecken på metaboliskt syndrom (bukfetma, hög triglycerider, högt blodtryck, otillräckligt HDL-kolesterol);
  • hos gravida kvinnor med ett felaktigt fasta glukostestresultat;
  • det finns misstankar om reaktiv hypoglykemi;
  • hos alla kvinnor mellan 24 och 28 veckor av graviditeten.

Det orala glukostoleranstestet är viktigt eftersom det kan användas för att diagnostisera en allvarlig sjukdom som diabetes. Det används när i andra studier resultaten av diagnosdiabetes är oöverträffade eller när glukosnivån i blodet är i gränsområdet.

Denna studie rekommenderas också om det finns andra faktorer som indikerar metaboliskt syndrom, medan glykemivärdena är korrekta..

Hur man tar ett GTT-test under graviditeten (glukostoleranstest)

Glukostoleranstest under graviditet (GTT) utförs i syfte att tidig diagnos av graviditetsdiabetes. Enligt statistiska studier upptäcks sjukdomen hos 7,3% av gravida kvinnor. Hennes komplikationer är farliga för den normala intrauterina utvecklingen hos barnet och modern själv, eftersom hon har en ökad risk för manifestation av icke-insulinberoende diabetes.

Studien är också relevant för icke-gravida patienter, eftersom den gör att du kan klargöra tillståndet för kolhydratmetabolismen. Kostnaden för studien varierar från 800 till 1200 rubel och beror på behovet av mätfrekvens för indikatorn. Avancerad analys utförs med intervaller på en halvtimme efter 30, 60, 90 och 120 minuter.

Tänk på standarderna som är specifika för GTT, liksom reglerna för beredning och orsakerna till indikatorns avvikelse från normala värden.

Graviditetstest för glukostolerans

Glukostoleranstest under graviditeten gör att du kan utvärdera koncentrationen av enkla sockerarter i det studerade biomaterialet, 1 till 2 timmar efter en kolhydratbelastning. Syftet med studien är att diagnostisera förekomsten eller frånvaron av graviditetsdiabetes mellitus som förekommer hos gravida kvinnor.

Förberedelserna för studien innebär att ett antal regler följs. Tre dagar före insamlingen av biomaterial bör patienten följa den vanliga behandlingen utan att begränsa sig till vissa produkter eller fysisk aktivitet. Men omedelbart före ett besök på laboratoriet i 8 - 12 timmar måste du vägra mat. Kosten bör planeras så att den sista måltiden inte innehöll mer än 50 gram kolhydrater. Vätskan bör konsumeras i obegränsade mängder. Det är viktigt att det är rent vatten utan gas eller sötningsmedel..

Rökning och alkohol är oacceptabelt inte bara före analys utan även för gravida kvinnor i allmänhet.

Begränsningar för GTT för gravida kvinnor

Glukostoleranstest under graviditet är förbjudet i de fall då patienten:

  • är i fasen av akut infektionssjukdom;
  • tar mediciner som har en direkt effekt på blodsockret;
  • nådde tredje trimestern (32 veckor).

Minsta intervall efter att en sjukdom har överförts eller läkemedel avbryts och innan testet är 3 dagar.

En begränsning för analysen är också en ökad glukos i blodet som tas från patienten på morgonen på tom mage (mer än 5,1 mmol / l).

Analysen utförs inte heller om patienten har akuta infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.

Hur man tar ett GTT-test under graviditeten?

Testet av glukostolerans för graviditet börjar med att samla blod från en blodåra i armbågens böjning. Sedan måste patienten dricka glukos upplöst i en vätska med en volym av 200-300 ml (volymen löslig glukos beräknas baserat på patientens kroppsvikt, men inte mer än 75 g). Det bör noteras att vätskan måste drickas på högst 5 till 7 minuter.

Den första sockermätningen utförs efter 1 timme, sedan efter 2 timmar. I intervallerna mellan mätningarna bör patienten vara i ett lugnt tillstånd, undvika fysisk aktivitet, inklusive att gå uppför trappan, samt röka.

GTT-priser för gravida kvinnor

Resultaten av studien är nödvändiga för att klargöra tillståndet i kolhydratmetabolismen i en gravid kvinnas kropp. De räcker emellertid inte för att göra en slutlig diagnos. För detta bör patienten konsultera en endokrinolog med en läkare och lämna in ytterligare medicinska test.

Uppgifterna som presenteras nedan får endast användas för informationsändamål. Deras användning för självdiagnos och val av behandling är oacceptabelt. Detta kan leda till dålig hälsa och påverka babyens intrauterin utveckling negativt.

Tabellen visar indikatorerna för normal glukos i serum i venöst blod hos en gravid kvinna enligt Världshälsoorganisationen.

MätningstidVärden på en norm i en plasma av venöst blod, mmol / lResultat som indikerar graviditetsdiabetes, mmol / L
På en tom mageMindre än 5,15,1 till 7,5
1 timme efter att ha tagit glukoslösningMindre än 10Mindre än 10
2 timmar efter att ha tagit glukoslösningMindre än 8,58,5 till 11,1

Det bör betonas att valet av referensvärden inte har någon betydelse för kvinnans graviditetsålder och ålder.

Hur är glukostoleranstestet?

Testet av glukostolerans för icke-gravida patienter utförs på liknande sätt som beskrivet ovan för gravida kvinnor. Kort algoritm:

  • mätning av nivån av enkelt blodsocker efter 8-12 timmars fasta;
  • intag i 5 minuter av 75 gram vattenfri glukoslösning eller 82,5 gram av dess monohydrat för vuxna patienter. Barn behöver dricka 1,75 gram enkelt socker per 1 kg vikt, med en maximal mängd av 75 gram;
  • upprepade mätningar av den betraktade indikatorn utförs efter 1 och 2 timmar.

Viktigt: begränsningen för testet är en ökad blodsocker upp till 5,8 mmol / L på tom mage. I detta fall avbryts studien och patienten får en utökad diagnos av kroppens resistens mot insulin.

För att genomföra studien används en enzymatisk (hexokinas) metod med resultaten registrerade med ultraviolett (UV) strålning. Kärnan i tekniken är två sekventiella reaktioner som inträffar under påverkan av enzymet hexokinas.

Glukos interagerar med adenosintrifosfatmolekylen (ATP) och bildar glukos-6-fosfat + ATP. Därefter omvandlas den resulterande substansen under enzymatisk inverkan av glukos-6-fosfatdehydrogenas till 6-fosfoglukonat. Reaktionen åtföljs av återställande av NADH-molekyler, som fixeras efter UV-bestrålning.

Tekniken erkändes som referens, eftersom dess analytiska specificitet är optimal för exakt bestämning av mängden av de önskade substanserna.

Hög blodglukos - vad betyder det?

En ökad nivå i det studerade biomaterialet av gravid glukos indikerar graviditetsdiabetes mellitus. Som regel uppstår detta tillstånd och försvinner spontant..

I avsaknad av en snabb korrigering av blodsockernivåer kan svangerskapsdiabetes emellertid leda till upphörande av graviditet, fosterskada, utveckling av svår toxikos, etc..

Vissa experter tenderar att betrakta manifestationen av graviditetsdiabetes som en signal för utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen i framtiden. I detta fall har kvinnor en historia av prediabetic tillstånd. Manifestationen av sjukdomen under barnets uppkomst bidrar till hormonella förändringar som påverkar arbetet i alla system och organ.

Test av glukostolerans under graviditet utesluter inte möjligheten att uppnå falskt positiva resultat. Till exempel, om en dam inte förberedde sig ordentligt för insamlingen av biomaterial, fick hon nyligen en allvarlig fysisk eller emotionell chock. En liknande situation är möjlig när patienten tar mediciner som ökar nivån på enkla blodsockerarter..

Funktioner för att sänka sockernivåerna

Symtom på brist på glukos i kroppen kan observeras vid en viss tid på dagen (morgon eller kväll), och deras svårighetsgrad beror på graden av minskning av glukos i blodet. Om sockervärdet sjönk till 3,4 mmol / l, känner en person irritabilitet, låg ton, minskad prestanda och allmän svaghet eller slöhet. För att rätta tillståndet räcker det som regel att ta kolhydratmat.

När en brist på socker är förknippad med utvecklingen av diabetes, känner patienten:

  • en kraftig uppdelning;
  • brott mot termoregulering och, som ett resultat, värmevallningar eller kyla;
  • ökad svettning;
  • ofta huvudvärk och yrsel;
  • muskelsvaghet;
  • minskad koncentration av uppmärksamhet och minne;
  • ofta hunger, och efter att ha ätit mat, illamående;
  • synskärpa.

Kritiska situationer åtföljs av kramper, okarakteristisk gång, kramper, svimning och koma. Det är viktigt att i god tid uppmärksamma manifestationen av svår hypoglykemi och ge kompetent medicinsk vård.

Ett glukostoleranstest visar låga värden om:

  • patienten tar mediciner som hjälper till att sänka enkla sockerarter, till exempel insulin;
  • den undersökta personen visar insulinom. Sjukdomen åtföljs av bildandet av en neoplasma, som börjar aktivt utsöndra ett ämne som liknar insulin. En tredjedel av neoplasmerna förekommer i en malign form med spridning av metastaser. Sjukdomen drabbar människor i alla åldrar: från nyfödda till äldre.

Prognosen för utfallet beror på tumörens natur, med godartad - en fullständig återhämtning observeras. Maligna neoplasmer med metastaser förvärrar prognosen avsevärt. Emellertid bör en hög grad av känslighet hos mutanta vävnader betonas för effekterna av kemoterapeutiska läkemedel..

Minskade värden registreras också efter långvarig svält av patienten som undersöks eller efter intensiv fysisk träning. Den diagnostiska betydelsen av sådana resultat är liten. Påverkan av externa faktorer på biomaterialets biokemiska sammansättning bör uteslutas och studien upprepas..

Glukos och blodsocker - detsamma eller inte?

Svaret på denna fråga beror på konceptet i fråga. Om vi ​​talar om analys för socker och glukos, har begreppen samma betydelse och kan betraktas som utbytbara synonymer. Användningen av båda termerna anses vara korrekt och lämplig..

Om du svarar på frågan ur kemisk synvinkel är den ekvivalenta utjämningen av begrepp inte korrekt. Eftersom socker är en organisk substans av kolhydrat med låg molekylvikt. I detta fall delas socker in i mono-, di- och oligosackarider. Monosackarider är enkla sockerarter, det är i denna undergrupp som glukos kommer in. Sammansättningen av oligosackarider inkluderar från 2 till 10 rester av enkla sockerarter, och disackarider är deras speciella fall.

Hur ofta ska jag ta GTT?

Läkare som hänvisar till studien: terapeut, barnläkare, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

Ett glukostoleranstest under graviditet är obligatoriskt för kvinnor med ökade riskfaktorer. Till exempel en historia av sköldkörtelsjukdom, kända fall av nedsatt glukostolerans hos nära släktingar eller missbruk av dåliga vanor.

För patienter över 45 år rekommenderas studien att utföras med en frekvens på 1 gång på 3 år. I närvaro av överskott av kroppsvikt och höga riskfaktorer (liknar gravida kvinnor) rekommenderas det dock att utföra GTT minst 1 gång på 2 år.

Med det fastställda faktum att nedsatt glukostolerans genomförs studien en gång om året.

rön

För att sammanfatta bör det betonas:

  • en normal nivå av glukos i blodet är nödvändig för en person att genomföra biokemiska processer, såväl som för att nervsystemet fungerar korrekt och tillräcklig mental aktivitet;
  • GTT är nödvändigt för att bekräfta diagnosen diabetes eller dess tidiga upptäckt hos kvinnor under graviditeten;
  • analys är förbjuden om innehållet av enkla sockerarter i en gravid patient överstiger 5,1 mmol / l, hos icke-gravid - 5,8 mmol / l;
  • korrekt förberedelse för studien bestämmer noggrannheten för de erhållna GTT-resultaten. Således leder insamlingen av biomaterial efter långvarig svält eller fysisk överbelastning till en kraftig minskning av glukos. Och att ta mediciner för att öka nivån av glykemi hjälper till att få falska positiva data;
  • ett glukostoleranstest är inte tillräckligt för att göra en definitiv diagnos. Det rekommenderas att genomgå ytterligare studier för att identifiera kolhydratstörningar: C-peptid-, insulin- och proinsulinnivåer. Och mät också nivån av glykerat hemoglobin och kreatinin i blodserum.

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.

Hur man tar ett glukostoleranstest

Hej kära läsare! Vi vet redan hur man donerar blod för blodsocker. Detta är en viktig indikator för diagnos av diabetes. För högt blodsocker rekommenderar läkaren ett nytt test för en noggrann diagnos av sjukdomen: ett glukostoleranstest eller, som denna studie med rätta kallas, ett glukostoleranstest (GTT). Idag kommer jag att berätta hur du klarar en sådan analys och avkodar dess resultat.

Indikationer för analys

När denna studie föreskrivs utvärderar endokrinologen hur glukos absorberas i kroppen. Vanligtvis kallar patienter denna analys en uppdelning med en sockerbelastning. En sådan studie är nödvändig vid behov.

  • för att klargöra diagnosen diabetes och för att klargöra om det finns ett brott mot kolhydratmetabolismen;
  • klargöra diagnosen graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor;
  • bestämma nivån på socker i kategorier av människor med ökad risk för att utveckla diabetes, även med en normal fastande sockernivå.

Hur utförs test av glukostolerans?

Studien genomförs i flera steg..

  1. Först tas blod och fastande socker bestäms.
  2. Sedan ges patienten en vattenhaltig glukoslösning att dricka: 75 gram av pulvret löses i ett glas vatten.
  3. Efter 2 timmar undersöks blodsockernivån igen. Gravida kvinnor donerar blod först efter 1 timme och sedan efter en timme, det vill säga de genomför en studie två gånger.

Blod för undersökning tas från ett finger eller en ven. Men för att resultaten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att följa följande regler inom två timmar efter den första analysen.

  • Under väntetiden ska patienten inte röka (om du röker måste du vara tålamod lite);
  • Fysisk vila är nödvändig, det vill säga att patienten inte får gå uppför trappan, besöka andra läkare på kliniken och lämna sjukhuset för denna tid, även om du överlever någonstans i närheten. Det är nödvändigt att sitta lugnt i 2 timmar. Detta förklaras av det faktum att aktiva rörelser leder till en snabbare minskning av blodglukos, vilket gör testet informativt.
  • Analysen kommer inte heller att vara tillförlitlig om du är känslomässigt upphetsad: gräl, tvister, titta på actionfilmer och obehagliga nyheter - allt detta kommer att påverka resultaten.
  • Kontraindikationer för analysen är nyligen genomförda operationer och förlossning, alkoholcirros i levern, akuta inflammatoriska sjukdomar, gastrointestinala sjukdomar med nedsatt glukosabsorption under menstruationen

Kom ihåg hur du klarar testet: blod bör tas endast på tom mage, läs mer genom att klicka på länken. Som förberedelse för testet rekommenderas det inte att äta och dricka vatten i 8-10 timmar.

Fråga din läkare i förväg om läkemedlen du tar vid denna tidpunkt kan påverka resultatet. Sådana läkemedel inkluderar atypiska psykotropa substanser, kortikosteroider, p-piller, salicylater (inklusive aspirin) och några andra..

Biverkningar som illamående, andnöd och svimning kan uppstå under testet. Men detta händer extremt sällan..

Normalt testresultat och avvikelser

Normen är resultatet av fastande blodsocker (första testet) - 5,5 mmol / l.

2 timmar efter sockerbelastningen hos friska människor bör glukosnivån inte överstiga 7,8 mmol / l.

Om resultatet efter en sockerbelastning är från 7,8 till 11,1 mmol / L, indikerar detta försämrad glukostolerans. Detta bör varna, eftersom detta tillstånd anses vara prediabetes. Det finns ingen sjukdom i sig, men kroppen uppfattar redan inte glukos väl och kan inte helt absorbera den, därför höjs dess nivå i blodet.

Över 11,1 mol / L - Redan redan betraktad som diabetes.

Ibland händer det att det första fastande blodprovet är förhöjt och det andra efter en sockerbelastning inom normala gränser. Detta tillstånd indikerar brott i kolhydratmetabolismen. De undersöker också nivån på insulin i blodet, men du kommer att få reda på om du tittar på videon.

Kära läsare! Diabetes mellitus är en allvarlig sjukdom, därför är dess förebyggande extremt viktigt. Och detta är främst - rätt näring och en aktiv livsstil. var hälsosam!

Diagnostiskt värde för glukostoleranstest

Många vet att diabetes är en kronisk sjukdom förknippad med nedsatt kolhydratmetabolism i kroppen och kan leda till utveckling av livshotande komplikationer..

Men få vet att i de flesta fall förekommer störningar i kolhydratmetabolism långt innan en diagnos ställs..

Och dessa störningar kan upptäckas i ett tidigt skede och förhindra utvecklingen av denna allvarliga sjukdom. En av metoderna för att diagnostisera ett prediabetiskt tillstånd är glukostoleranstestet..

Vad är ett glukostoleranstest??

Glukostoleranstest (GTT, glukosbelastningstest) är en av metodema för blodanalys, med vilken du kan upptäcka en kränkning av människokroppens cellers tolerans mot glukos.

Vad betyder det? Glukos kommer in i människokroppen med mat, absorberas i tarmen, infunderar sedan i blodet, varifrån den med hjälp av speciella receptorer levereras till vävnadsceller, där den under en komplex kemisk reaktion förvandlas till "energibränsle", nödvändigt för normal funktion av kroppen.

Glukostillförsel till cellerna håller insulin, ett hormon i bukspottkörteln, som utsöndras som svar på en ökning av blodsockerkoncentrationen. Men ibland kan detta vitala kolhydrat inte helt tränga in i cellerna, vilket uppstår antingen med en minskning av känsligheten hos receptorerna i dessa celler, eller med en kränkning av produktionen av insulin i bukspottkörteln. Detta tillstånd kallas en kränkning av glukostolerans, som i framtiden kan leda till manifestation av symtom på diabetes.

Indikationer för överlämnande

Din läkare kan beställa ett glukostoleranstest i vissa specifika fall..

Om en hög risk för att utveckla ett prediabetiskt tillstånd hos en patient identifieras på grundval av en grundlig undersökning:

  • data från livets anamnese: ärftlig predisposition för sjukdomen; närvaro av patologi för organen i det kardiovaskulära systemet, njurarna, levern, bukspottkörteln; metaboliska störningar (gikt, ateroskleros);
  • data för undersökning och förhör av patienten: övervikt; klagomål på konstant törst, ofta urinering, trötthet;
  • laboratorieforskningsdata: kortvarig ökning av fastande blodsocker (hyperglykemi); upptäckt av glukos i urin (glukosuri).
  • när man kontrollerar tillräckligheten för den föreskrivna behandlingen för diabetes och dess korrigering enligt testresultaten;
  • under graviditeten - för en snabb diagnos av graviditetsdiabetes.

Kontra

GTT ska inte utföras om en av följande tillstånd upptäcks hos en patient:

  • tillstånd efter hjärtattack, stroke, operation, förlossning;
  • akuta somatiska och infektionssjukdomar;
  • vissa kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (Crohns sjukdom, magsår i magen och tolvfingertarmen);
  • akut buk (skada på bukorganen);
  • patologier i det endokrina systemet, i vilket koncentrationen av socker i blodet stiger (Itsenko-Cushings sjukdom, akromegali, feokromocytom, hypertyreos).

Ett glukostoleranstest utförs inte heller för barn under 14 år..

Provförberedelse

För att få verkliga resultat av glukostoleranstestet, innan biomaterialet tas för analys, är det nödvändigt att utföra förberedande åtgärder.

Tre dagar före testning måste du fortsätta äta som vanligt, utan att avsiktligt minska mängden godis i den dagliga menyn. Annars kommer blodsockerkoncentrationen att minska, vilket kommer att leda till en felaktig slutsats.

Dessutom, när det hänvisas till GTT, är det nödvändigt att berätta för läkaren information om vilka mediciner du tar. Efter en specialistrekommendation bör läkemedel som ökar blodsockernivån uteslutas under flera dagar (p-piller, betablockerare, hydroklortiazid, fenytoin, acetazolamid, järnpreparat).

Dagen före glukosbelastningstestet är det förbjudet att dricka alkohol, kaffe. Rökning är också förbjudet..

Biomaterialet för testet tas mot bakgrund av en persons fulla fysiska hälsa på morgonen, strikt på tom mage (minst 8 timmar efter den sista måltiden, men också högst 16 timmars fasta). Innan provtagning rekommenderas att du sitter och kopplar av i flera minuter..

Hur är analysen?

Tekniken för glukostoleranstest kan ha vissa variationer beroende på syftet med studien, patientens hälsostatus och utrustningen på laboratoriet där analysen kommer att utföras.

Venöst eller kapillärt blod kan användas för att utföra ett stresstest. Biomaterialet tas i flera steg..

Inledningsvis doneras blod på tom mage, helst under perioden 8 till 9 på morgonen. Därefter utförs en uppmätt kolhydratbelastning med en glukoslösning..

Det är viktigt att veta att en kolhydratbelastning endast utförs om, enligt resultaten från det första blodprovet, plasmaglukosnivån inte överstiger 6,7 mmol / L.

Vid administrering oralt uppmanas patienten att dricka en glukoslösning i 5 minuter, som bereds genom att lösa upp 75 g glukos i 200 ml varmt vatten, för gravida kvinnor - 100 g, för ett barn framställs en lösning med en hastighet av 1,75 g glukos per 1 kg kroppsvikt men högst 75 gr. För en mer bekväm mottagning i lösningen kan du lägga till lite naturlig citronsaft.

Efter det, i flera timmar, tas patienten upprepade gånger biomaterial. Olika tekniker är möjliga - blodprovtagning kan utföras var 30: e minut eller en gång per timme. Totalt kan upp till fyra upprepade prover tas. Under testet under graviditeten, efter att ha druckit en söt lösning, tas blod två gånger varje timme.

När du väntar på återprovtagning av biomaterialet, efter att ha utfört en kolhydratbelastning, bör du inte heller äta, dricka te eller kaffe, röka. Du kan bara ta ett par slättar rent vatten.

Avkodning av GTT

Diagnosvärde vid utvärdering av testresultaten är glukosnivån i blodplasma, bestämd efter glukosbelastningstest, relativt fasta.

Tolkningsschemat för resultaten presenteras i tabellen:

Blod typBlodprovningstidNormToleransen kränktsDiabetes
Avoxerat blodpå en tom mage

2 timmar efter testet

4,0 - 6,1

> 11.1

Kapillärblodpå en tom mage

2 timmar efter testet

3,3 - 5,5

Resultaten av GTT kommer att hjälpa till att identifiera inte bara diabetes, utan också vid diagnosen patologier i andra organ.

Således indikerar en kraftig ökning och efterföljande kraftig minskning av glukos efter att ha drickat en söt lösning hyperfunktion av sköldkörteln. Och med en långsam ökning av koncentrationen av socker i plasma kan du misstänka förekomsten av malabsorption av näringsämnen i tarmen.

Orsaker till snedvridning

Flera faktorer kan påverka variationen i GTT-resultat..

Funktioner i patientens kroppstillstånd vid provtagning av biomaterial:

  • ett falskt positivt resultat kan erhållas med en minskning av kaliuminnehållet i blodplasma, med kränkningar i levern, funktionen av de endokrina körtlarna;
  • ett falskt negativt resultat är möjligt med mag-tarmsjukdomar åtföljt av nedsatt glukosabsorption.
  • felaktig beredning av patienten för analys (avsiktlig reduktion av kolhydrater i menyn, betydande fysisk ansträngning, dricka alkohol, droger som ändrar koncentrationen av glukos i blodet, rökning);
  • brott mot analysmetoden (blodprovtagningstekniker, bristande efterlevnad av villkoren och varaktigheten för transport av biomaterial till laboratoriet).

Graviditet glukos test

Under graviditetsperioden förskrivs en GTT för misstänkt graviditetsdiabetes mellitus (GDM). GDM - en form av diabetes som utvecklas under omstruktureringen av kroppen under utvecklingen av embryot.

Ökad blodsocker kan ha en negativ effekt på utvecklingen av embryot, graviditetsförloppet och sannolikheten för en lyckad leverans.

Därför donerar alla framtida mödrar, när de registrerar sig, blod för att bestämma nivån på glukos i den, och under en period av 24-28 veckor skickas de av en graviditetsläkare för att utföra ett screeningtest för att bestämma glukostoleransen i kroppen. Om riskfaktorer identifieras (en historia av graviditetsdiabetes mellitus, diabetes i närmaste familj, fetma) utförs denna studie ännu tidigare, vid registrering (efter 16 veckor).

Innan man lämnar in biomaterial för ett glukosbelastningstest behöver en gravid kvinna också noggrant förberedelser (följa den vanliga dieten, vägrar kaffe, alkohol, röker, eliminerar betydande fysisk ansträngning, avbryter mediciner enligt överenskommelse med den behandlande läkaren).

Tolkningen av resultaten av GTT som utförts under graviditeten är något annorlunda.

Normerna för indikatorer för glukoskoncentration i blodplasma på tom mage och efter en tidsenhet efter ett glukosbelastningstest presenteras i tabellen:

Hur man utför ett glukostoleranstest - indikationer för studien och tolkningen av resultaten

En konsekvens av undernäring hos både kvinnor och män kan vara en kränkning av insulinproduktionen, vilket är fylld med utvecklingen av diabetes mellitus, så det är viktigt att regelbundet ta blod från en blodåra för att utföra ett glukostoleranstest. Efter avkryptering av indikatorerna sätts eller vederläggas en diagnos av diabetes mellitus eller graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor. Bekanta dig med förfarandet för att förbereda dig för analysen, processen för att utföra testet, avkodning av indikatorer.

Glukostoleranstest

Glukostoleranstest (GTT) eller glukostoleranstest är specifika undersökningsmetoder som hjälper till att identifiera kroppens inställning till socker. Med sin hjälp, en tendens till diabetes, bestäms misstankar om en latent sjukdom. Baserat på indikatorer kan du ingripa i tid och eliminera hot. Det finns två typer av tester:

  1. Oral glukosetolerans eller oral - sockerbelastning utförs några minuter efter den första blodprovningen, patienten uppmanas att dricka sötat vatten.
  2. Intravenöst - om det är omöjligt att självständigt använda vatten, administreras det intravenöst. Denna metod används för gravida kvinnor med svår toxikos, patienter med mag-tarmstörningar..

Indikationer för

Patienter med följande faktorer kan få en remiss från en terapeut, gynekolog, endokrinolog för ett glukostoleranstest under graviditet eller misstänkt diabetes mellitus.

  • misstänkt typ 2-diabetes mellitus;
  • den faktiska förekomsten av diabetes;
  • för val och justering av behandling;
  • om du misstänker eller har graviditetsdiabetes;
  • prediabetes;
  • metaboliskt syndrom;
  • störningar i bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, levern;
  • nedsatt glukostolerans;
  • fetma, endokrina sjukdomar;
  • självhantering av diabetes.

Hur man tar ett glukostoleranstest

Om läkaren misstänker en av de ovan nämnda sjukdomarna, hänvisar han till glukostoleransanalys. Denna undersökningsmetod är specifik, känslig och "humörig." Du bör noggrant förbereda dig för att inte få falska resultat, och sedan, tillsammans med din läkare, välja en behandling för att eliminera riskerna och möjliga hot, komplikationer under diabetes.

Förberedelse för proceduren

Innan testet måste du förbereda dig noggrant. Förberedande åtgärder inkluderar:

  • ett förbud mot alkohol under flera dagar;
  • på analysdagen kan du inte röka;
  • berätta för läkaren om nivån på fysisk aktivitet;
  • per dag äter inte söt mat, på testdagen dricker inte mycket vatten, följ en riktig diet;
  • ta hänsyn till stress;
  • inte ta ett test för infektionssjukdomar, postoperativt tillstånd;
  • sluta ta mediciner på tre dagar: sockersänkande, hormonell, stimulerande ämnesomsättning, deprimerande psyke.

Fastande blodprovtagning

Blodsockertestet varar i två timmar, eftersom det under denna tid är möjligt att samla in optimal information om blodsockernivån i blodet. Det första steget i testet är blodprovtagning, som bör utföras på tom mage. Svältningen varar 8-12 timmar, men inte längre än 14, annars finns det risk för opålitliga GTT-resultat. De testas tidigt på morgonen för att kunna verifiera tillväxten eller minskningen av resultaten..

Glukosbelastning

Det andra steget är att ta glukos. Patienten dricker antingen söt sirap eller ges intravenöst. I det andra fallet administreras en speciell 50% glukoslösning långsamt under 2-4 minuter. För beredning används en vattenlösning med 25 g glukos, för barn bereds lösningen med en hastighet av 0,5 g per kilo kroppsvikt i normen, men inte mer än 75 g. Sedan donerar de blod.

Med ett muntligt test dricker en person på fem minuter 250-300 ml varmt, sött vatten med 75 g glukos. Gravid löst i samma mängd 75-100 gram. För astmatiker, patienter med angina pectoris, stroke eller hjärtattack, rekommenderas det att ta bara 20 g. En kolhydratbelastning utförs inte oberoende, även om glukospulver säljs på apotek utan recept.

Blodprovning

I det sista steget utförs flera upprepade blodprover. Under en timme dras blod flera gånger från en ven för att kontrollera om fluktuationer i glukosnivåer. Enligt deras uppgifter görs redan slutsatser, en diagnos görs. Testet kräver alltid en ny kontroll, särskilt om det ger ett positivt resultat, och sockerkurvan visade stadierna av diabetes. Du måste ta tester enligt instruktion av en läkare.

Resultat av glukosetoleranstest

Baserat på resultaten från sockertestet bestäms sockerkurvan, som visar tillståndet för kolhydratmetabolismen. Normen är 5,5-6 mmol per liter kapillärblod och 6,1-7 venös. Sockerindex ovan indikerar prediabetes och möjlig nedsatt glukostoleransfunktion, ett fel i bukspottkörteln. Med indikatorer på 7,8-11,1 från ett finger och mer än 8,6 mmol per liter från en ven, diagnostiseras diabetes. Om, efter den första blodprovningen, siffror över 7,8 från fingret och 11.1 från venen, är det förbjudet att testa på grund av utvecklingen av hyperglykemisk koma.

Skäl till felaktig prestanda

Ett falskt positivt resultat (en hög hastighet hos en frisk) är möjlig med säng vila eller efter långvarig fasta. Orsakerna till falska negativa avläsningar (patientens sockernivå är normal) är:

  • malabsorption av glukos;
  • hypokalorisk diet - begränsning i kolhydrater eller mat före testet;
  • ökad fysisk aktivitet.

Kontra

Det är inte alltid tillåtet att utföra ett glukostoleranstest. Kontraindikationer för att klara testet är:

  • individuell sockerintolerans;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, förvärring av kronisk pankreatit;
  • akut inflammatorisk eller infektionssjukdom;
  • svår toxikos;
  • postoperativ period;
  • standard säng vila.

Graviditet glukos test

Under graviditet utsätts kroppen för en gravid kvinna för svår stress, det finns en brist på spårämnen, mineraler, vitaminer. Gravida kvinnor följer en diet, men vissa kan konsumera en ökad mängd mat, särskilt kolhydrater, som hotar graviditetsdiabetes (långvarig hyperglykemi). För att upptäcka och förhindra det utförs också ett glukoskänslighetstest. Medan man upprätthåller en förhöjd blodsockernivå i det andra steget, indikerar sockerkurvan utvecklingen av diabetes.

Indikatorer för sjukdomen indikeras: fastande sockernivå på mer än 5,3 mmol / l, en timme efter intag är högre än 10, två timmar senare 8,6. Efter att ha upptäckt ett svangerskapstillstånd föreskriver läkaren en kvinna en andra analys för att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Efter bekräftelse föreskrivs behandling beroende på graviditetens längd, förlossning utförs vid 38 veckor. 1,5 månader efter barnets födelse upprepas glukostoleranstestet.

Glukostoleranstest - vad visar det och vad är det för? Beredning och uppförande, normer och tolkning av resultaten. Graviditetstest. Var utförs studien

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Testet av glukostolerans är en laboratorieanalys som är utformad för att upptäcka latenta kolhydratstörningar, t.ex. prediabetes, tidiga stadier av diabetes.

Allmänt glukosetoleranstest

Namn på glukostoleranstestet (oral glukosetoleranstest, 75 g glukostest, glukostoleranstest)

För närvarande accepteras namnet på metoden glukosetolerantest (GTT) i Ryssland. I praktiken används dock andra namn också för att referera till samma laboratoriediagnostiska metod, som i huvudsak är synonymt med termen glukostoleranstest. Sådana synonymer för termen GTT är följande: oralt glukosetoleranstest (OGTT), oralt glukosetoleranstest (PHTT), glukostoleranstest (TSH), samt ett test med 75 g glukos, ett sockerbelastningstest, konstruktion av sockerkurvor. På engelska benämns denna laboratoriemetod med termerna glukostoleranstest (GTT), oral glukosetolerantest (OGTT).

Vad visar och varför ett glukostoleranstest behövs?

Så, glukostoleranstestet är en bestämning av nivån av socker (glukos) i blodet på tom mage och två timmar efter att ha tagit en lösning av 75 g glukos upplöst i ett glas vatten. I vissa fall utförs ett utökat glukostoleranstest där blodsockret bestäms på tom mage, 30, 60, 90 och 120 minuter efter användning av en lösning av 75 g glukos.

Normalt bör fastande blodsocker variera mellan 3,3 - 5,5 mmol / l för blod från ett finger och 4,0 - 6,1 mmol / l för blod från en blodåra. En timme efter att en person dricker 200 ml av en vätska i tom mage, där 75 g glukos är upplöst, stiger blodsockernivån till maximal nivå (8 - 10 mmol / l). Sedan den mottagna glukosen bearbetas och assimileras, sjunker blodsockernivån och 2 timmar efter intag av 75 g glukos kommer normalt och är mindre än 7,8 mmol / l för blod från en finger och ven.

Om två timmar efter att ha tagit 75 g glukos är blodsockernivån över 7,8 mmol / L, men under 11,1 mmol / L, indikerar detta en latent kränkning av kolhydratmetabolismen. Det vill säga att kolhydrater i människokroppen absorberas med störningar är för långsamma, men hittills kompenseras dessa störningar och fortsätter i hemlighet utan synliga kliniska symptom. I själva verket betyder det onormala värdet på blodsockernivån två timmar efter att ha tagit 75 g glukos att personen redan aktivt utvecklar diabetes, men han har ännu inte förvärvat den klassiska utvidgade formen med alla de karakteristiska symtomen. Med andra ord, personen är redan sjuk, men patologinsstadiet är tidigt och därför finns det inga symtom än.

Således är det uppenbart att värdet på glukostoleranstestet är stort, eftersom denna enkla analys gör det möjligt att identifiera patologin för kolhydratmetabolismen (diabetes mellitus) i ett tidigt skede, när det inte finns några karakteristiska kliniska symtom, men då kan du behandla och förhindra bildandet av klassisk diabetes. Och om de latenta störningarna i kolhydratmetabolismen, som upptäcks med hjälp av glukostoleranstestet, kan korrigeras, vändas och förhindra utvecklingen av sjukdomen, är det redan i diabetesstadiet, när patologin redan är fullständigt utformad, det är omöjligt att bota sjukdomen, men det är bara möjligt att konstgjord upprätthålla den normala nivån av sockermedicin i blodet, försenar början av komplikationer.

Man bör komma ihåg att glukostoleranstestet möjliggör tidig upptäckt av latenta störningar i kolhydratmetabolismen, men inte gör det möjligt att skilja mellan den första och den andra typen av diabetes mellitus såväl som orsakerna till utvecklingen av patologi.

Med tanke på vikten och diagnostisk informationsinnehåll i glukostoleranstestet är denna analys motiverad att utföra när det finns misstankar om en latent kränkning av kolhydratmetabolismen. Tecken på en sådan latent kolhydratmetabolismstörning är följande:

  • Blodsockernivån är över normal, men under 6,1 mmol / L för blod från ett finger och 7,0 mmol / L för blod från en blodåra;
  • Periodiskt utseende av glukos i urinen mot bakgrund av normalt blodsocker;
  • Stark törst, ofta och riklig urination, samt ökad aptit mot bakgrund av normalt blodsocker;
  • Närvaron av glukos i urinen under graviditet, tyrotoxikos, leversjukdom eller kroniska infektionssjukdomar;
  • Neuropati (störning av nerverna) eller retinopati (störning av näthinnan) med oklara orsaker.

Om en person har tecken på latenta störningar i kolhydratmetabolismen, rekommenderas han att göra ett glukostoleranstest för att säkerställa förekomsten eller frånvaron av ett tidigt stadium av patologi.

Helt friska människor som har normala blodsockernivåer och inte har några tecken på försämrad kolhydratmetabolism behöver inte göra ett glukostoleranstest, eftersom det är helt värdelöst. Det är inte heller nödvändigt att göra ett glukostoleranstest för de som redan har fastande blodsockernivåer som motsvarar diabetes mellitus (mer än 6,1 mmol / L för blod från ett finger och mer än 7,0 för blod från en ven), eftersom deras störningar är ganska uppenbara, inte gömd.

Indikationer för glukostoleranstest

Så, ett glukostoleranstest indikeras nödvändigtvis för exekvering i följande fall:

  • Tvivelaktiga resultat av fastande glukosbestämning (under 7,0 mmol / l, men över 6,1 mmol / l);
  • Oavsiktligt upptäckt ökning i blodsockernivåer mot stress;
  • Oavsiktligt upptäckt förekomst av glukos i urin mot bakgrund av normalt blodsocker och frånvaro av symtom på diabetes mellitus (ökad törst och aptit, täta och riklig urinering);
  • Förekomsten av tecken på diabetes mellitus mot bakgrund av normalt blodsocker;
  • Graviditet (för att upptäcka graviditetsdiabetes)
  • Närvaron av glukos i urinen mot tyrotoxikos, leversjukdom, retinopati eller neuropati.

Om en person har någon av ovanstående situationer, bör han definitivt klara ett glukostoleranstest, eftersom det finns en mycket hög risk för en latent kurs av diabetes. Och det är just för att bekräfta eller motbevisa en sådan latent diabetes mellitus i sådana fall att ett glukostoleranstest utförs, vilket gör att du kan "avslöja" en omöjlig kränkning av kolhydratmetabolismen i kroppen.

Förutom ovanstående indikationer finns det ett antal situationer där det är tillrådligt för människor att regelbundet donera blod för ett glukostoleranstest, eftersom de har en hög risk att utveckla diabetes. Sådana situationer är inte obligatoriska indikationer för att ta ett glukostoleranstest, men det är mycket tillrådligt att utföra denna analys periodiskt för att upptäcka prediabetes eller latent diabetes tidigt..

Liknande situationer där det rekommenderas att regelbundet ta ett glukostoleranstest inkluderar förekomsten av följande sjukdomar eller tillstånd hos en person:

  • Ålder över 45;
  • Kroppsmassaindex mer än 25 kg / cm 2;
  • Förekomsten av diabetes hos föräldrar eller syskon i blodet;
  • Stillasittande livsstil;
  • Graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
  • Födelse av ett barn med en kroppsvikt över 4,5 kg;
  • För tidig födsel, förlossning med dött foster, tidigare missfall.
  • Arteriell hypertoni;
  • HDL-nivåer under 0,9 mmol / L och / eller triglycerider över 2,82 mmol / L;
  • Förekomsten av någon patologi i hjärt-kärlsystemet (åderförkalkning, hjärtsjukdom, etc.);
  • Polycystisk äggstock;
  • Gikt;
  • Kronisk periodontal sjukdom eller furunkulos;
  • Mottagning av diuretika, glukokortikoidhormoner och syntetiska östrogener (inklusive som en del av kombinerade orala preventivmedel) under en lång tidsperiod.

Om en person inte har något av ovanstående tillstånd eller sjukdomar, men hans ålder är äldre än 45 år, rekommenderas han att ta ett glukostoleranstest en gång vart tredje år.

Om en person har minst två tillstånd eller sjukdomar från ovanstående rekommenderas han att ta ett glukostoleranstest utan att misslyckas. Om testvärdet samtidigt visar sig vara normalt måste det tas som en del av en förebyggande undersökning vart tredje år. Men när testresultaten inte är normala, måste du genomföra den behandling som föreskrivs av din läkare och göra en analys en gång om året för att övervaka sjukdomens tillstånd och progression.

Kontraindikationer för glukostoleranstest

Testet av glukostolerans är kontraindicerat för absolut de som tidigare har diagnostiserat diabetes mellitus, och när den fastande blodsockernivån är 11,1 mmol / L eller högre! I en sådan situation utförs aldrig GTT, eftersom glukosbelastning kan provocera utvecklingen av hyperglykemisk koma.

Dessutom är glukostoleranstestet kontraindicerat i fall där det finns faktorer som kan påverka dess resultat och göra det felaktigt, det vill säga falskt positivt eller falskt negativt. Men i sådana fall är kontraindikationen vanligtvis tillfällig, giltig tills den faktor som påverkar testresultatet försvinner.

Så, ett glukostoleranstest utförs inte i följande fall:

  • Den akuta perioden för varje sjukdom, inklusive en smittsam sjukdom (till exempel akuta luftvägsinfektioner, förvärring av magsår, matsmältningsbesvär, etc.);
  • Hjärtinfarkt, led för mindre än en månad sedan;
  • Perioden med svår stress där personen är;
  • Skada, förlossning eller operation varade för mindre än 2-3 månader sedan;
  • Alkoholisk cirrhos i levern;
  • Hepatit;
  • Menstruationsperioden hos kvinnor;
  • Graviditeten är mer än 32 veckor;
  • Intag av läkemedel som ökar blodsockret (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, sköldkörtelhormoner, diuretika, p-piller, antidepressiva medel, psykotropa läkemedel, beta-blockerare (atenolol, bisoprolol, etc.)). Innan du testar glukostolerans måste du sluta ta sådana läkemedel i minst tre dagar.

Vilken läkare kan förskriva ett glukostoleranstest?

Glukostoleranstest

Förberedelse för glukostoleranstest

Hur man tar ett glukostoleranstest?

Patienten kommer till laboratoriet, där de på tom mage tar blod från ett finger eller från en blodåra för att bestämma en fastande (hungrig) glukosnivå. Därefter bereds en glukoslösning och får dricka i fem minuter i små läppar. Om lösningen subjektivt verkar cloyingly söt och alltför otäck, läggs lite citronsyra eller färskpressad citronsaft till den.

Efter att glukoslösningen har druckits upptäcks tiden och patienten sitter i ett bekvämt läge och bad under de kommande två timmarna att sitta tyst i en medicinsk anläggning utan att göra något aktivt arbete. Det är lämpligt att bara läsa din favoritbok dessa två timmar. Under två timmar efter att ha tagit glukoslösningen ska du inte äta, dricka, röka, dricka alkohol och energi, träna, vara nervös.

Efter två timmar efter att glukoslösningen tagits tas blod igen från en ven eller från ett finger och blodsockerkoncentrationen bestäms. Det är värdet på blodsockret två timmar efter att ha tagit en glukoslösning som är resultatet av ett glukostoleranstest.

I vissa fall utförs ett utökat glukostoleranstest där blod tas från ett finger eller från en blodåra 30, 60, 90 och 120 minuter efter att ha tagit en glukoslösning. Varje gång bestäms blodsockernivån och de erhållna värdena ritas på ett diagram där tiden plottas på X-axeln och koncentrationen av blodsocker på Y-axeln. Resultatet är ett diagram där den normala blodsockernivån är högst 30 minuter efter att glukoslösningen tagits, och efter 60 och 90 minuter reduceras blodsockernivåerna konstant och når en nästan tom magsockernivå under 120: e minuten.

När blod tas från fingret två timmar efter att glukoslösningen tagits anses studien vara fullständig. Efter det kan du lämna och göra alla dina sysslor under dagen.

En glukoslösning för glukostoleranstest bereds på samma sätt - en viss mängd glukos löses i ett glas vatten. Men mängden glukos kan vara annorlunda och beror på en persons ålder och kroppsvikt.

Så för vuxna med normal byggnad med normal kroppsvikt löses 75 g glukos i 200 ml vatten. För mycket överviktiga vuxna beräknas glukosdosen individuellt utifrån förhållandet 1 g glukos per 1 kg vikt, men inte mer än 100 g. Till exempel, om en person väger 95 kg, är glukosdosen för honom 95 * 1 = 95 g. Och det är exakt 95 g som är upplöst i 200 ml vatten och ge en drink. Om en person väger 105 kg, är den beräknade glukosdosen 105 g, men högst 100 g får lösa sig. Därför är en glukosdos för en patient som väger 105 kg 100 g, som löses i ett glas vatten och får en drink.

För barn vars kroppsvikt är mindre än 43 kg beräknas glukosdosen också individuellt, baserat på förhållandet 1,75 g per 1 kg vikt. Till exempel väger ett barn 20 kg, vilket innebär att glukosdosen för honom är 20 * 1,75 g = 35 g. För ett barn som väger 20 kg löses således 35 g glukos i ett glas vatten. Barn med en kroppsvikt på mer än 43 kg ges den vanliga vuxen doseringen av glukos, nämligen 75 g per glas vatten.

Efter glukostoleranstest

När glukostoleranstestet är avslutat kan du äta frukost med vad du vill, dricka och även återgå till rökning och dricka alkohol. I allmänhet orsakar glukosbelastning vanligtvis inte en försämring av välbefinnandet och påverkar inte negativt reaktionsgraden, och därför kan du, efter ett glukostoleranstest, göra något av ditt företag, inklusive arbete, körning, studier, etc..

Resultat av glukosetoleranstest

Resultatet av glukostoleranstestet är två siffror: ett är den fastande blodsockernivån, och den andra är blodsockervärdet två timmar efter att glukoslösningen tagits.

Om ett utökat glukostoleranstest utfördes är resultatet fem siffror. Den första siffran är fastande blodsockervärde. Den andra siffran är blodsockernivån 30 minuter efter intag av glukoslösning, den tredje siffran är sockernivån en timme efter intag av glukoslösning, den fjärde siffran är blodsocker efter 1,5 timmar, och den femte siffran är blodsockret efter 2 timmar.

De erhållna blodsockervärdena på tom mage och efter att ha tagit en glukoslösning jämförs med normalt, och en slutsats görs om närvaron eller frånvaron av en patologi för kolhydratmetabolism.

Testhastighet för glukostolerans

Fastande blodsocker är normalt 3,3 - 5,5 mmol / L för blod från ett finger och 4,0 - 6,1 mmol / L för blod från en blodåra..

Blodsocker två timmar efter att ha tagit en glukoslösning är normalt mindre än 7,8 mmol / L.

En halvtimme efter att ha tagit en glukoslösning ska blodsockret vara lägre än en timme, men högre än på tom mage och bör vara ungefär 7 - 8 mmol / l.

Blodsockernivån en timme efter att glukoslösningen tagits bör vara den högsta och bör vara cirka 8 - 10 mmol / l.

Sockernivån efter 1,5 timmar efter att glukoslösningen tagits bör vara densamma som efter en halvtimme, det vill säga cirka 7 - 8 mmol / l.

Avkodning av glukostoleranstest

Baserat på resultaten av glukostoleranstestet kan läkaren dra tre slutsatser: norm, prediabetes (nedsatt glukosetolerans) och diabetes mellitus. Värdena på sockernivåer på tom mage och två timmar efter att ha tagit en glukoslösning, motsvarande var och en av de tre slutsatserna, visas i tabellen nedan.

Arten av kolhydratmetabolismFastande blodsockerBlodsocker två timmar efter att ha tagit glukoslösning
Norm3,3 - 5,5 mmol / L för fingerblod
4,0 - 6,1 mmol / l för blod från en ven
4,1 - 7,8 mmol / L för finger- och venblod
Prediabetes (nedsatt glukostolerans)Mindre än 6,1 mmol / L för fingerblod
Mindre än 7,0 mmol / l för blod från en ven
6,7 - 10,0 mmol / L för fingerblod
7,8 - 11,1 mmol / l för blod från en ven
DiabetesMer än 6,1 mmol / L för fingerblod
Mer än 7,0 mmol / l för blod från en ven
Mer än 10,0 mmol / L för fingerblod
Mer än 11,1 mmol / L för blod från en ven

För att förstå vilket resultat denna eller den specifika personen fick enligt glukostoleranstestet måste du titta på omfattningen av sockernivåer som hans analyser faller in i. Nästa, se vad (normal, prediabetes eller diabetes) hänvisar till omfattningen av värdena på socker, som föll in i deras egna analyser.

Glukostoleranstest under graviditet

Allmän information

Testet av glukostolerans under graviditet skiljer sig inte från det som utförts hos kvinnor utanför graviditeten, och det görs för att diagnostisera graviditetsdiabetes. Faktum är att hos kvinnor, under graviditet, i vissa fall utvecklas diabetes, som vanligtvis försvinner efter förlossningen. Det är för att upptäcka sådan diabetes som ett glukostoleranstest utförs för gravida kvinnor.

Under graviditet är ett glukostoleranstest obligatoriskt under någon graviditetsperiod, om en kvinna har tveksamma resultat för att fastställa fastande socker.

I andra fall, för friska kvinnor, föreskrivs ett glukostolerantest under 24 till 28 veckors graviditet för att upptäcka latent graviditetsdiabetes..

Testet av glukostolerans under graviditeten bör ske efter en viss beredning:

  • En kolhydratrik diet bör följas i tre dagar (mängden kolhydrater bör vara minst 150 g per dag).
  • Dagen före testet bör överdriven fysisk och psyko-emotionell stress uteslutas, rök inte, drick inte alkohol.
  • Du bör vägra mat i 8 till 12 timmar innan du tar testet, under vilket det är tillåtet att dricka rent vatten utan gas.
  • Analysen ges strikt på morgonen på tom mage.
  • Tre dagar före testet, vägra att ta glukokortikoidhormoner, sköldkörtelhormoner, diuretika, betablockerare och andra läkemedel som ökar eller minskar blodsockret.

Du kan inte ta ett glukostoleranstest mot någon akut sjukdom, inklusive en infektiös (till exempel influensa, förvärring av pyelonefrit, etc.), med en graviditetsålder på mer än 32 veckor..

Testet av glukostolerans under graviditet testas enligt följande procedur, nämligen: en kvinna kommer till laboratoriet, blod tas från henne för att bestämma den fastande blodsockernivån. Därefter ger de en långsam slurk av en glukoslösning, varefter de ber i två timmar att lugnt sitta eller ligga. Under dessa två timmar kan du inte spela sport, röka, äta, dricka sött vatten, bli nervös. Efter en timme och två timmar tar kvinnan igen blod för att bestämma koncentrationen av socker, och på detta betraktas testet som fullständigt.

Resultatet är tre siffror - fastande blodsocker, blodsocker en timme och två timmar efter att ha tagit en glukoslösning. Dessa siffror jämförs med normerna och drar slutsatsen att det finns graviditetsdiabetes eller inte.

Graviditetstest vid graviditet

Fastande blodsocker hos en gravid kvinna bör normalt vara mindre än 5,1 mmol / L. Blodsockernivån 1 timme efter att glukoslösning tagits är normalt mindre än 10,0 mmol / L och efter 2 timmar mindre än 8,5 mmol / L.

Graviditetsdiabetes diagnostiseras om parametrarna för glukostoleranstestet hos en gravid kvinna är följande:

  • Fastande blodsocker - mer än 5,1 mmol / l, men mindre än 7,0 mmol / l;
  • Blodsocker en timme efter att ha tagit glukoslösning - mer än 10,0 mmol / l;
  • Blodsockret två timmar efter att ha tagit en glukoslösning är högre än 8,5 mmol / l, men lägre än 11,1 mmol / l.

Var utförs glukostoleranstestet?

Registrera dig för en studie

För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik, eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..

Var görs glukostoleranstestet??

Testet av glukostolerans utförs i nästan alla privata laboratorier och i laboratorier på vanliga offentliga sjukhus och kliniker. För att göra denna studie är därför enkel - gå bara till laboratoriet i en stat eller en privat klinik. Statliga laboratorier har emellertid ofta inte glukos för testet, och i detta fall måste du köpa glukospulver på egen hand på apoteket, ta det med dig, och personalen på medicinska institutionen kommer att göra en lösning och utföra testet. Glukospulver säljs vanligtvis i offentliga apotek, som har en receptbelagd avdelning, och i privata apotekskedjor är det praktiskt taget frånvarande..

Testpris för glukostolerans

För närvarande varierar kostnaden för glukostoleranstest i olika offentliga och privata medicinska institutioner från 50 till 1400 rubel.

13 första tecken på diabetes som du inte bör missa - video

Blodsocker och diabetes. Tecken, orsaker och symtom på diabetes, särskilt näring, läkemedel - video

Hur man sänker blodsockret utan piller - video

Diabetes mellitus och syn. Netthinnans struktur. Diabetisk retinopati: symtom - video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.