Tyroxinfri (T4 fri)

Tyroxin (T4) är en av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonema vars huvudfunktion är reglering av energi och plastisk ämnesomsättning i kroppen. Gratis tyroxin är en biologiskt aktiv del av total tyroxin, som spelar en viktig roll i ämnesomsättningen..

Gratis T4, fri tetrajodyronin.

Synonymer engelska

Tyroxin, gratis T4.

Detektionsintervall: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (picomol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Analysen bestämmer koncentrationen i blodet av en bråkdel av det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, tyroxin (T4), inte relaterat till proteiner. Detta är ett av de viktigaste testerna för utvärdering av sköldkörtelfunktion, dess resultat beror inte på koncentrationen av tyroxinbindande proteiner i blodplasma, och gör det möjligt att avslöja nivån för endast den aktiva delen av hormonet. Oftast föreskrivs detta test i samband med att mäta koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) - en regulator för sköldkörtelfunktionen. Sköldkörteln kontrollerar metabolismen och intensiteten i energiförbrukningen i kroppen. Det fungerar genom feedbackmekanismen med hypofysen. Hypofysen frisätter tyrotropin (TSH) som svar på en minskning av koncentrationen av tyroxin (T4) och stimulerar därmed sköldkörteln att producera hormoner. När tyroxinnivån stiger börjar hypofysen producera mindre sköldkörtelstimulerande hormon och sköldkörtelutsöndring av tyroxinet minskar.

Tyroxin (T4) utgör cirka 90% av den totala mängden hormoner som utsöndras av sköldkörteln. I blodet finns T4 antingen i fri form eller i den form som är bunden till globulinproteiner. Huvuddelen av allt tyroxin är i bunden form och endast 0,1% i fri form. Det är den fria fraktionen av hormonet T4 som är den mest biologiskt aktiva.

Om sköldkörteln inte kan producera den nödvändiga mängden tyroxin eller om sköldkörtelstimuleringshormon inte produceras tillräckligt för att stimulera det, uppträder symtom på hypotyreos. Hos patienter med låg T4-nivå ökar kroppsvikt, huden torkar, trötthet ökar, de blir mycket känsliga för kyla och menstruationscykeln störs hos kvinnor. Om den fria T4-nivån är högre än normalt ökar metaboliska processer i kroppen och energiproduktionen i cellerna, vilket leder till hypertyreos, vilket kännetecknas av snabb hjärtslag, ångest, viktminskning, sömnstörning, skakande händer, torrhet och ögonrödhet, svullnad i ansiktet.

Den vanligaste orsaken till obalans i sköldkörtelhormon är autoimmunskador i körtlarna. Det kan vara Bazedovas sjukdom (orsakar hypertyreos med ökad hastighet av fri T4) eller Hashimoto tyroiditis (orsakar hypotyreos - fri T4 sänks).

Vad används studien för??

  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln och övervakning av deras behandling.
  • Att diagnostisera orsakerna till kvinnlig infertilitet.
  • För diagnos av medfödd hypotyreos.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på hypertyreoidism: hjärtklappning, ökad irritabilitet, viktminskning, sömnlöshet, skakande händer, svaghet, trötthet, diarré (i vissa fall), ökad ljuskänslighet, synskador, svullnad runt ögonen, deras torrhet, rodnad, utsprång i ögat äpplen.
  • Med symtom på hypotyreos: viktökning, torr hud, förstoppning, kall intolerans, ödem, håravfall, oregelbunden menstruation hos kvinnor. Vid avancerad hypotyreoidism kan komplikationer såsom hjärtarytmier, ischemi i hjärtmuskeln och koma utvecklas. Hos barn orsakar hypotyreos ibland en försening av fysisk och mental utveckling - kretinism.
  • Under en förebyggande (t.ex. årlig) undersökning tillsammans med andra laboratorietester (allmänna blod- och urintest, olika biokemiska parametrar).
  • För att övervaka behandlingen av sköldkörtelsjukdomar - regelbundet med studier av sköldkörtelstimulerande hormon (minst 1 gång på 3 månader).
  • Gravida kvinnor som är disponerade för eller lider av sköldkörtelsjukdomar - för att snabbt upptäcka utsöndringsstörningar i sköldkörtelhormon (de kan leda till upphörande av graviditet eller medfödd fosterpatologi).
  • Under de första dagarna av livet, nyfödda födda till mödrar med sköldkörtelsjukdom.

T4 blodprov

Hormonet T4 eller tyroxin är ett av de huvudsakliga endokrina hormonerna som produceras av sköldkörteln..

Detta enzym består av fyra jodatomer och hjälper till att normalisera energibalansen i kroppen och aktiverar också proteinsyntes.

Huvuddelen av T4 rör sig fritt genom människokroppen. Det så kallade fria proteinfria tyroxinet spelar en viktig roll i kataboliska processer och allmän metabolism..

Proteinbundet kvarvarande tyroxin kommer in i cirkulationssystemet. De bundna och fria fraktionerna av T4 totalt bestämmer den totala tyroxin.

Vad är T4, dess huvudfunktioner

Tyroxin är en av de främsta enzymerna i sköldkörteln. Koncentrationen av ett sådant hormon i kroppen som helhet avgör kvaliteten och stabil drift av sköldkörteln. Det bör noteras att T4 är långt ifrån det mest aktiva hormonet i det endokrina systemet. Exempelvis är triiodothyronin den huvudsakliga aktiva metaboliten av T4, mer än tio gånger mer aktiv än föregångaren.

T3 och T4 kallas också ofta sköldkörtelhormoner, eftersom de produceras av sköldkörteln, som på latin låter som ”sköldkörteln”.

T4 är ett jodinnehållande sköldkörtelhormon som har fyra jodatomer och två tyrosinaminosyrarester i dess kemiska sammansättning. Andra namn för detta hormon är tyroxin och tetrajodyronin..

Namnet T4 är direkt relaterat till antalet jodatomer i dess sammansättning. Strukturen är så enkel att koncentrationen av ett givet ämne i kroppen är ganska lätt att bestämma under laboratorieförhållanden, och det möjliggör även syntesen av T4 på ett konstgjort sätt, som ofta används i hormonterapi.

Även om detta hormon inte är mer aktivt än dess metabolit, kan det återspegla förändringar i sköldkörtelns tillstånd tydligare. Innehållet i fyra jodatomer i tyroxinmolekylen gör att sköldkörteln kan fungera smidigt och stabilt.

I blodet är hormonet T4 i en bunden form. Vid syntes av tyroxin i sköldkörtel folliklar fångas det av ett protein - tyroxinbindande globulin eller TSH. Tack vare denna fångst transporteras T4 till olika inre organ och kroppssystem. Huvudeffekten på människokroppen är just de fria sköldkörtelhormonema: T3-fria och T4-fria. Deras innehåll kan ge en tydlig bild av förekomsten av olika patologier i det endokrina systemet eller inflammatoriska processer i sköldkörteln.

Huvudfunktionerna för tyroxin i kroppen är:

  • normalisering av nervsystemet;
  • erhålla energi från fetter och glykogener;
  • normalisering av hjärtfrekvensen;
  • normalisering av hjärtfrekvensen;
  • tillhandahållande cellulär andning, syresättning av celler och vävnader i kroppen.

Ett överskott av detta hormon i kroppen kännetecknas ofta av hjärtklappning eller takykardi. ökad irritabilitet och nervositet, en kraftig orsakslös viktminskning.

T4-blodprov och hur man förbereder sig på det

I endokrinologisk praxis föreskrivs ofta en komplex analys för T3, T4 och TSH. Sådan hormonell screening gör att du kan bestämma de olika patologierna i sköldkörteln och det endokrina systemet noggrant och exakt..

Men i vissa fall, efter den behandlande läkares bedömning, kan separata studier förskrivas. I detta fall är de viktigaste indikationerna för att förskriva en studie på T4 graviditetsperioden, misstänksamhet för patologi i sköldkörteln, ta tyreostatiska läkemedel.

Hormoner T3 och T4 studeras bäst i fria former. Uppskattning av mängden producerade hormoner är mycket viktigt under hormonbehandling med tyreostatika, eftersom i detta fall ofta observeras en kraftig minskning av nivån av T3 eller T4..

Samtidigt sjunker nivån på TSH i en långsammare takt. Resultaten av analysen i sådana fall anses vara opålitliga..

Om patienten genomgår behandling för sköldkörtelfel länge är det nödvändigt att genomgå en studie på koncentrationen av endokrina hormoner på ett systematiskt sätt.

Tack vare detta är det möjligt att identifiera hur framgångsrik den föreskrivna terapin är. Men i detta fall föreskrivs vanligtvis ett separat test för TSH, och en studie för gratis T4 föreskrivs av vissa medicinska skäl.

När man tar ett blodprov vid T4, måste man komma ihåg att om man tar tyroxinpreparat ger det snedvriden resultat, eftersom deras antal kommer att läggas till mängden tyroxin som produceras av sköldkörteln.

Under graviditeten kan de kvantitativa indikatorerna för T4 också överskattas, eftersom koncentrationen av tyrotropin minskar på grund av effekten av hCG som produceras av moderkakan.

Därför räcker det inte för gravida kvinnor att genomgå individuella tester, en allmän analys föreskrivs vanligen för T3, T4 och TSH.

Hjälper till att minska T4-koncentrationen med anabola steroider, karbamazepin, metadon, fenytoin, tyreostatika, oktreotid och clofibrat.

En ökning av koncentrationen av T4 underlättas genom administrering av levotyroxin, aspirin, tamoxifen, propranolol, amiodaron, furosemid, propyltiouracil och danazol.

För att resultaten av ett blodprov för sköldkörtelhormoner ska vara mest tillförlitliga innan du passerar måste du följa följande regler:

  • vägra att äta två till tre timmar före analysen, eller ta det på morgonen på tom mage;
  • utesluta emotionell och fysisk stress ungefär en dag före bloddonation;
  • i överenskommelse med den behandlande läkaren, sluta använda hormonella läkemedel, inklusive födelsekontroll;
  • sluta använda nikotin tre timmar före analysens början.

Referensvärden och normer för T4

Självavkodning av analysresultaten ger inte nödvändigt resultat. Det bör utföras av den behandlande läkaren, som inte bara bygger på hormonhalten, utan också på andra individuella indikatorer för patienten..

Normerna för T4-hormonet i olika laboratorier kan variera avsevärt, eftersom olika utrustningar och vissa reagens används för att utföra studien.

För en vuxen är normen för fritt tyroxin i blodet vanligtvis från 10,8 till 22,0 pmol / liter, för ett barn på 12,5 - 21,5 pmol / liter. Indikatorerna för en gravid kvinna varierar i intervallet från 7,6 till 18,6 pmol / liter. Normen för total tyroxin för män är 59-139 nmol / liter, för kvinnor - 71-142 nmol / liter, för barn från fem år - 83-172 nmol / liter. Hos gravida kvinnor är denna indikator 75-230 nmol / liter.

T4-indikatorer i den kvinnliga kroppen

Hormonet T4 spelar en mycket viktig roll specifikt för den kvinnliga kroppen, eftersom det väsentligt påverkar reproduktionsfunktionen. Med normaliseringen av den hormonella bakgrunden av sköldkörtelhormoner i en kvinnas kropp, bildas ägg korrekt och ägglossning uppstår.

Dessutom styr hormonet T4 följande processer i en kvinnas kropp:

  • kroppsviktreglering;
  • eliminering av dåligt kolesterol;
  • ämnesomsättning;
  • förhindrar trombos.

Under graviditeten spelar närvaron av detta hormon en viktig roll för att lägga de inre organen och systemen i embryot och bidrar också till att fostret utvecklas korrekt. I första trimestern, med hjälp av tyroxin, bildas embryonets nervsystem. Och dess kvantitativa indikatorer påverkar den ytterligare normaliseringen av dess utveckling.

Därför ökas produktionen av T4 betydligt hos gravida kvinnor, och dess otillräcklighet i blodet är förknippad med överföringen av en del av enzymerna till barnets kropp. Brist på T4 hos gravida kvinnor leder till olika patologiska förändringar i embryot och i vissa fall till spontan abort eller missfall..

Med övergången till klimakteriet minskar koncentrationen av detta hormon i den kvinnliga kroppen. Dessutom är det förändringar i mängden T4 beroende på årstider eller tid på dagen. På morgonen är nivån högst, på eftermiddagen minskar de avsevärt, och på natten - koncentrationen av tyroxin i blodet är minimal. Under höst-vinterperioden uttrycks också en ökning av halten av detta hormon tydligt, och på sommaren minskar koncentrationen.

Ökad T4 i kroppen

En ökning av detta hormon i kroppen, inte under graviditeten, kan orsakas av följande skäl:

  • Fetma
  • glomerulonefrit;
  • ta konstgjorda tyroxinpreparat;
  • närvaron av HIV;
  • myelom;
  • sköldkörtel i den akuta fasen;
  • postpartumsjukdomar i sköldkörteln.

Vid höga koncentrationer av sköldkörtelhormonet T4 i människokroppen observeras några karakteristiska symtom. Bland dem hjärtrytmstörningar, takykardi, ökat hett humör och irritabilitet, ökad svettning, skakningar i övre och nedre extremiteter. viktminskning, ökad trötthet, förlust av styrka. Överskattningen av T4 hjälper ofta till att påskynda nedbrytningen av fetter och leder till ett överskott av energi, vilket negativt påverkar olika inre organ, vilket komplicerar deras arbete och påskyndar deras slitage.

Detta tillstånd påverkar också nervsystemet, vilket medför ofta humörsvängningar, negativ känslomässig färg, skakande i hela kroppen.

Med en ökning av nivån av tyroxin i människokroppen under en ganska lång tid tvättas kalcium ur benvävnaden, vilket leder till osteoporos och ofta sprickor.

Minskning av koncentrationen av T4 i en organism

En minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormon T4 signalerar ofta utvecklingen av hypotyreos - brist på sköldkörtelfunktion.

Anledningarna till att denna patologi kan uppstå är följande:

  • huvud skador;
  • behandling av tyrotoxikos med radioaktivt jod eller artificiell tyroxin;
  • endemisk struma av medfödd eller förvärvad natur;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • inflammatoriska processer eller tumörer i hypofysen och hypotalamus;
  • sköldkörtelkirurgi;
  • Sheehan-syndrom, kännetecknat av död av hypofysceller.

Om patienten inte har någon av ovanstående patologier, föreskrivs ytterligare ett TSH-hormontest. Ofta underskattas koncentrationen av fri T4 i den initiala analysen. I sådana fall föreskrivs en andra analys. Sköldkörtelfunktionsbristen botas inte, den är livslång.

Terapien i detta fall är användningen av artificiellt syntetiserad tyroxin, vars dos väljs av endokrinologen individuellt.

För att sammanfatta

Med ett blodprov för T4-hormonet kan du identifiera olika patologiska processer som förekommer i sköldkörteln och det endokrina systemet. Dess överflöd såväl som avsaknad av detta medför negativa och onödiga konsekvenser, därför är det extremt nödvändigt, i närvaro av den minsta misstanken om problem med sköldkörteln, att genomgå studier av hormoner. Baserat på resultaten från analysen kommer en kvalificerad specialistendokrinolog att ställa rätt diagnos och förskriva lämplig terapi, som snabbt och enkelt kommer att bli av med den befintliga patologin.

T4-fritt hormon: analys, norm, avkodning

T4 är ett jodinnehållande hormon som produceras av ett av de viktigaste humana endokrina organen - sköldkörteln. Detta hormon syntetiserar järn med epitelceller - tyrocyter..

T4 tillsammans med andra hormoner utför T4 den viktigaste funktionen både i enskilda celler och i människokroppen som helhet - reglering av ämnesomsättning, grundläggande ämnesomsättning, metabolismhastighet för alla fysiologiska processer.

De viktigaste sköldkörtelhormonema - TSH, T3, T4 upprätthåller energibalansen i kroppen, kontrollerar de syntetiska processerna för biologiskt aktiva ämnen, och ger också en normal nivå av jod i blodet. Under hormonsverkan inträffar proteinkatabolism, T4 ansvarar för detta. Detta innebär att vid avvikelser i det endokrina organet uppstår en minskning eller ökning av hormonnivån i blodet.

Dessa eller andra störningar i det hormonella systemet uttrycks som regel av specifika symtom och kräver laboratorietester för att justera terapin.

Låt oss undersöka mer detaljerat vad T4-hormonet är, dess variationer och reglerande värden i mänskligt blod.

Hormon tyroxin (T4)

Beskrivning

Tyroxin - ett sköldkörtelhormon (T4), består av fyra jodatomer och två aminosyrarester. Hormonet fick sitt namn på grund av den kemiska strukturen, och det kallas ofta tetraiodothyronine. Hormon T4 har en enkel struktur och kan skapas artificiellt.

Biokemiskt fångar tyrocyter jod från kroppen av folliklarna, vilket bevarar det i formen som föregår hormonet - tyroglobulin. Om det finns en funktionsfel i sköldkörteln, kastas det färdiga hormonet i dess rena form i blodet. Tetraiodothyronine är ett ganska aktivt hormon, som ett resultat av ett högt innehåll hos en person, uppkomsten av irritabilitet, takykardi observeras nästan alltid, med långvarig viktminskning.

I blodet binder T4 sig till proteinsubstrat som utför en transportfunktion. Det vill säga proteinet - tyroxinbindande globulin levererar hormonet till olika celler i kroppen. Ett icke-globulinhormon kallas "gratis". Det fria hormonet T4 i denna form är betydligt mindre än i bundet.

Låga nivåer av T4 i blodet med ett fel i sköldkörteln orsakar symtom som är karakteristiska för hypotyreos.

Symtom på lågt T4-innehåll:

  • Lågt blodtryck,
  • Emotionell labilitet,
  • sömnighet,
  • Viktökning,
  • Håravfall,
  • Menstruella oregelbundenheter,
  • Torr hud,
  • KYLIGHET.

Symtom på högt T4-innehåll:

  • Exoftalmos (utsprång i ögat "äpplen"),
  • Ökad hjärtrytm,
  • Rödhet i huden,
  • Skälvning av lemmar,
  • Svettas,
  • Sömnstörning.

Laboratorieblodtest T4

En endokrinologs omfattande praxis har inkluderat analys av sköldkörtelhormoner i varje fall av klagomål om motsvarande symtom. Ett blodprov för hormonerna TSH och T4, T3 föreskrivs för misstänkt hypo- eller hypertyreos. I vissa sjukdomar undersöks hormoner i olika kombinationer, till exempel T3 och T4 eller TSH och T4, TPO och så vidare. En av dessa sjukdomar är Graves sjukdom, i detta fall mot bakgrund av att ta mediciner kommer TSH-hormon inte att vittna om den verkliga bilden av sjukdomen, därför undersöks nivån av T3-hormon och T4-hormon i blodet..

När den utses?

Studier tilldelas i följande situationer:

  • I vissa fall, medicinsk undersökning (till exempel vid registrering av en patient på medicinska institutioner), med förebyggande studier,
  • Om man misstänker hypotyreos eller om symptom som är karakteristiska för sjukdomen uppträder,
  • Om man misstänker hypertyreos eller om lämpliga symtom uppträder,
  • För undersökning av spädbarn födda till mödrar med sköldkörtelsjukdom,
  • Gravida kvinnor med sköldkörtelsjukdom, eller som är disponerade för endokrina störningar,
  • Efter behandling av sköldkörtelsjukdomar och för att övervaka terapiens effektivitet.

Regler för inlämning för blodprov vid T4

Hur man korrekt klarar T4-analysen, informerar ofta endokrinologen inför ett besök på laboratoriet. För att få tillförlitliga data och tolka resultaten korrekt är det nödvändigt att förbereda sig för studien. Analys för hormonet T4, liksom ett antal andra tester, ges på tom mage, tidigt på morgonen och i personens fulla känslomässiga och lugna tillstånd. Det finns också några nyanser som beaktas nedan..

Hur man klarar en analys på T4:

Ett blodprov för T4 ges på morgonen, 8-10 timmar. Detta beror på den fysiologiska aktiviteten hos hormoner på morgonen. Blod på T4, ett proteinfritt hormon som tas på morgonen, visar de mest pålitliga resultaten i en laboratoriestudie.

  • Andra läkemedel, såsom orala preventivmedel, kortikosteroider, NSAID eller direkt hormonella läkemedel för behandling av sköldkörteln, avbryts i förväg.
  • Ett blodprov på t4 måste tas på tom mage, det är förbjudet att äta mat 12 timmar före studien.

Men även om alla regler för bloddonation för studien följs finns det andra skäl till den ökade eller minskade T4.

Normen för hormonet T4

Innehållet i människokroppen T4, vars norm är 9-19 pmol / l., Är annorlunda. Lika viktigt, som påverkar den normala nivån av hormonet T4 är gratis, har utrustning, laboratoriereagens, där studien utförs. Normen för hormonet T4 kan variera beroende på kroppens fysiologiska tillstånd.

T4-fri, förhöjd i bakgrunden av en frisk sköldkörteln, indikerar graviditet. Även hos äldre människor kan T4-normen variera, men kommer att fastställas inom standardgränserna. Hormon T4, vars norm har tillräckligt breda gränser, kan förvrängas på grund av fel i utrustningen och fel i den mottagna informationen.

Tabellen visar de normativa värdena för hormonet T4 i blodet beroende på ålder

Ålder, könPmol / l
Norm hos kvinnor60 - 13,5
Norm hos män71 - 14,3
Barn upp till ett år11,9 - 25,5
1-6 år gammal12,3 - 22,6
6-12 år gammal12, 5 - 21,0
12 - 15 år gammal12,6 - 21,0
15-20 år gammal12,7 - 21,5
Mer än 2011,9 - 22,0
Gravid12, 0 - 23,0

Dekryptering av analys

Dekryptering av analysen kräver en kvalificerad strategi och kan endast göras av specialister. Tolkning av analyser sker efter en grundlig bedömning av patienten som studeras, samtidigt patologier, historiska funktioner (med läkemedel som påverkar nivån av T4-hormon).

Free T4 testas i alla ackrediterade laboratorier..

Studier föreskrivs före och efter kirurgiska ingrepp i sköldkörteln, efter hormonbehandling, med infertilitet, för att fastställa olika sjukdomar. Analysen på T4 visas för barn med ökad mental stress för profylaktisk justering av jodnivån i kroppen.

Det fria hormonet T4 beaktas vid andra sjukdomar i det endokrina systemet, hos professionella idrottare samt för indikatorer på manlig hälsa.

Behandling av sjukdomar i det endokrina systemet, särskilt sköldkörteln, föreskrivs endast av endokrinologen. Vanligtvis rekommenderas tyreostatika för att minska förhöjd T4. Vid otillräckligt T4-innehåll föreskrivs ersättningsterapi, vilket kräver långvarig användning.

Om du får specifika symtom som tyder på sköldkörtelsjukdom, bör du omedelbart rådfråga en specialist för vidare medicinsk undersökning.

T4-index över normala

Förhöjda nivåer av hormonet i blodet är resultatet av följande sjukdomar:

  • Sköldkörteln orsakar alltid hög T4,
  • Diffuse giftiga strumpor,
  • Tumörsjukdomar i sköldkörteln orsakar som regel det högsta värdet av hormonet i blodet,
  • Ökad T4-räckvidd i fetma,
  • TSH - oberoende tyrotoxikos,
  • Kronisk leversjukdom,
  • Njursjukdom,
  • Postpartum sköldkörtelsjukdomar,
  • Terapi med läkemedel som innehåller heparin kännetecknas av höga nivåer av T4 i blodet,

Gratis T4 hos gravida kvinnor

Över normen är t4 i graviditetens första trimester upp till 13 veckor, och normen är 12,0-19,5 pmol / l.

Under graviditetens andra trimester kommer fri T4 att reduceras något och är 9,6-17,0 pmol / l.

Under graviditetens tredje trimester är låg i förhållande till andra trimestern och är 8,5 - 15,5 ppm / l.

T4-indikatorer under normala

T4 fri sänkt för ett antal sjukdomar:

  • Hypotyreos,
  • Autoimmun tyroiditis,
  • Minskade T4 med endemisk struma,
  • Sekundär hypotyreos,
  • Otillräckligt med jodintag,
  • Otillräckligt proteinintag (proteinutarmning),
  • Thyrotropinoma,
  • Hypofys- och hypotalamiska sjukdomar,
  • Blyförgiftning,
  • Injicera droganvändning,
  • Användning av orala preventivmedel,
  • Konsekvenserna av radioaktiv jodterapi.
  • Efter sköldkörtelkirurgi kan T4 också sänkas.

Avvikelser från de normativa värdena för hormonet T4 kan uppstå vid användning av läkemedel. Så, aspirin, propranolol, furosemid, tamoxifen, levotyroxin och andra kan öka halten T4 i blodet, nivån för andra sköldkörtelhormoner ökar också..

T4 kan sänkas med användning av anabola läkemedel, karbamazepin, clofibrat, metadon, litium, oktreotid m.fl..

Sköldkörtelhormon T4

Den dominerande delen av sköldkörtelcellerna (sköldkörteln) producerar hormonet T4 (tyroxin) och hormonet T3 (triiodotyronin), en annan typ av cell producerar kalcitonin (deltar i reglering av kalciumnivåer). Syntesen av en normal mängd T3 och T4 sker när det finns en tillräcklig mängd jod i kroppen och under den normala funktionen av sköldkörteln.

Den dominerande delen av sköldkörtelceller (sköldkörteln) producerar hormonet T4 (tyroxin) och hormonet T3 (triiodothyronine).

Vad är tyroxin

Hormonerna T4 och T3 innehåller jod, och siffrorna i namnet indikerar antalet jodatomer i deras sammansättning.

Tyroxin står för upp till 80% av den totala mängden hormoner som produceras i sköldkörteln, medan dess aktivitet är ungefär 10 gånger lägre än T3-aktiviteten. Den dominerande mängden av hormonet T3 produceras från hormonet T4 direkt i kroppens vävnader..

Tyroxin har en enkel kemisk struktur och syntetiseras lätt konstgjord. Laboratorieanalys för innehållet i T4 föreskrivs ofta och har god tillförlitlighet..

Tyroxins funktioner är av stor betydelse för att reglera många processer i kroppen. Bristen på produktion av T4, liksom dess överskott, orsakar kliniska manifestationer.

Tyroxins funktioner är av stor betydelse för att reglera många processer i kroppen.

Vad ansvarar för

Tyroxin påverkar metabolismprocesserna i hela organismen, det tränger igenom cellmembranen och stimulerar syntesen av ribonukleinsyramolekyler (RNA).

Genom att aktivera ämnesomsättning påverkar T4 kroppens energibalans: ökar kroppstemperaturen, stimulerar vävnadstillväxt och utveckling, ökar proteinsyntesen, påskyndar hjärtslag, förbättrar absorptionen av vitaminer och förbättrar oxidativa processer i celler. Detta hormon är också involverat i reproduktionssystemets funktion..

Tyroxin påverkar andningsprocesser, näring, matsmältning, sömn, rörelse, muskelfunktion.

Tyroxin påverkar en persons sömn och inte bara.

Skillnader mellan allmänt och fritt

Efter frisläppandet av tyroxin i blodet fångas (binds) det mesta av ett specifikt proteinsubstans - TSH (tyroxinbindande globulin), som fungerar som bärare. I ett proteinbundet tillstånd berövas hormonet från aktivitet. En liten mängd producerad T4 fångas inte, kvar i fritt tillstånd, det kallas fritt tyroxin.

Under den allmänna nivån för T4 menas den totala mängden fritt och bundet tyroxin.

Fria hormoner påverkar processerna i kroppen. Därför är bestämningen av innehållet i blodet i diagnosen av sköldkörtelsjukdomar av stor betydelse. Oftast hänvisar läkare patienter till studien av TSH (tyrotropin) och fri T4, i enkla fall räcker detta för att utesluta eller misstänka patologi.

Oftast hänvisar läkare patienter till en TSH-studie (tyrotropin).

Norm T4

T4-normindikatorer beror på vilken utrustning och reagens som används och kan variera i olika laboratorier, intervallet för referensvärden anges på formuläret med resultaten.

Under graviditeten ökar halten av tyroxin i blodet, det finns skillnader beroende på ålder. Enheten kan vara pmol / l eller ng / dl (mindre vanligt).

Normala värden på gratis T4 för laboratorier som uppfyller dagens krav:

patienterNorm pmol / L
Män9-22
Kvinnor9-22
Barn mellan 5 och 15 år10,7-26,9
Gravid kvinna7,6-19

Avvikelser från normen

Nivån av fri T4 kan höjas eller sänkas med vissa läkemedel.

Aspirin, Furosemid, Tamoxifen, Heparin och andra orsakar en ökning av koncentrationen av detta hormon, och litium, antikonvulsiva medel, orala preventivmedel, anabola steroider och vissa läkemedel leder till en minskning av koncentrationen av tyroxin i blodet..

En överdos eller brist på hormoner vid behandling av sköldkörtel dysfunktion orsakar också avvikelse av hormonnivåerna från det normala.

orsaker

Det ökade halten av tyroxin kallas hypertyreos, det leder till det:

  • Gravesjukdom;
  • noder och maligna neoplasmer i sköldkörteln;
  • tyroidit;
  • patologi i levern och njurarna;
  • övervikt (fetma).

En förhöjd halter av tyroxin kallas hypertyreos, överskott av kroppsvikt (fetma) leder till det..

Att sänka nivån av T4 (hypotyreos) orsakas oftast av förstörelse av sköldkörtelcellerna, detta händer som ett resultat av ett antal patologier och tillstånd:

  • autoimmun sköldkörtel;
  • kirurgiska operationer;
  • plötslig viktminskning med brist på protein;
  • förgiftning av tungmetaller;
  • persistent jodbrist.

Att sänka nivån av T4 (hypotyreos) orsakas oftast av förstörelse av sköldkörtelcellerna, detta händer som ett resultat av ett antal patologier och tillstånd, en av dem är kirurgisk ingripande.

Män är mindre benägna att stöta på sköldkörtelsjukdom, i högre grad detta är inneboende i den kvinnliga kroppen, som delvis är förknippad med hormonella störningar under graviditeten.

symtom

En förhöjd nivå av T4 orsakar metaboliska störningar i kroppen och har uttalade kliniska manifestationer. Det finns inga levande symtom som endast är karakteristiska för detta tillstånd. Tyroxinbrist misstas ofta för symtom på andra sjukdomar..

  • svaghet, dåsighet, depression;
  • långsam hjärtslag;
  • viktökning;
  • chilliness;
  • aptitlöshet;
  • svullnad;
  • rösthetens röst;
  • muskelsmärta och kramper;
  • torr hud och hår;
  • anemi.

Hormontest: TSH, T4, AT till TPO. Vilka test behöver inte göras

Hur sköldkörtelhormoner fungerar Hypotyreoidism och tyrotoxikos

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinska vetenskaper, docent vid institutionen för fakultetsterapi nr 1 vid First Sechenov Moscow State Medical University

Varför ber läkaren ofta patienter att ta tester av sköldkörtelhormon snarare än ett ultraljud? Vilka hormoner bör kontrolleras i första hand, och vilka tester slöser bort pengar? Dr. Anton Rodionov berättar i sin bok ”Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths” i detalj om vad varje sköldkörtelhormon visar, om TSH, T3 och T4, och om behandling av hypotyreos och tyreotoxikos.

Sköldkörteln är en regulator för metaboliska processer som styr många kroppsfunktioner. Vad blir pulsen, ofta eller sällsynt, vad kommer att vara trycket, högt eller lågt, vad blir temperaturen - sköldkörteln svarar till viss del på dessa frågor. Även graden av intelligens bestäms av hur sköldkörteln fungerade under barndomen, detta är ett vetenskapligt faktum!

Därför löser jag komplexa diagnostiska uppgifter och besvarar patientens svåra frågor: "Varför torkar min hud?", "Varför slår mitt hjärta?", "Varför har jag förstoppning?", "Varför gillar inte pojkar mig? ? " etc., ställer vi oss alltid motfrågan: finns det någon sköldkörtel dysfunktion?

Och i detta fall kommer inte en ultraljud av sköldkörteln att hjälpa oss, utan ett blodprov.

indikatorerNorm (jämför resultaten med de normala indikatorerna på laboratoriet som genomförde analyserna, med hänsyn till mätenheterna)
Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)0,4 - 4,0 honung / l
Triiodothyronine (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO)7 mmol / l). I dessa fall, även med subklinisk hypotyreos, föreskrivs tyroxinersättningsterapi.

Manifest (uttrycklig) tyrotoxikos behöver nästan alltid behandling. Först skrev jag ”alltid”, sedan i rättvisa beslutade jag att lägga till att det finns sällsynta former som passerar av sig själva. Tyrotoxikos kräver dock alltid samråd med en läkare och observation.

Subklinisk tyrotoxikos kräver inte behandling, men testen måste upprepas efter 6 månader, det finns en möjlighet till en övergång till en detaljerad form.

Antikroppstester: ska jag ta det?

Många i sin analys såg några andra mystiska antikroppar, till exempel antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO) eller antikroppar mot tyroglobulin (AT till TG). En ökning av dessa antikroppar indikerar att vissa autoimmuna processer kan förekomma i sköldkörteln..

Jag måste med en gång säga att om det här var en analys "för fall", så är det pengar som kastas bort (från dina egna eller försäkringsbolag). Precis som det, bara i fallet, behöver inte dessa analyser göras. De används inte för initial diagnos, men för att klargöra diagnosen i fall där sjukdomen redan har hittats.

Problemet är dock att det ofta också är "kasserade nerver". Faktum är att antikropparna i sig inte behöver behandling, deras isolerade ökning motsvarar inte diagnosen kronisk tyroidit. Så om du i din slumpmässiga analys hittade en ökning av antikroppar med normal sköldkörtelfunktion (med normal TSH), så oroa dig inte. Ta bara en analys på TSH en gång om året.

Sköldkörtelsjukdom: 5 tips

Eftersom vi talar om sköldkörteln kommer jag att ta tillfället i akt att ge några viktigare rekommendationer..

  • De flesta regioner i Ryssland befinner sig i området för jodbrist. Köp bara jodiserat salt och använd det istället för vanligt.
  • Det finns inte mycket jod i tång, som man ofta tror. Du kan använda tang för sallader om du vill, men det betyder inte alls att du kan överge de traditionella metoderna för profylax av jod (jodiserat salt eller farmakologiska doser av jod för gravida kvinnor).
  • Du kan inte använda en alkohollösning av jod för "förebyggande och behandling av sköldkörteln", som ibland rekommenderas i TV-program och pseudovetenskapliga böcker om hälsa. "Jodnät", en lösning av jod i socker eller mjölk kan snabbt leda till ansamling av giftiga doser av jod i sköldkörteln och utveckling av tyrotoxikos.
  • Gör inte en ultraljud i sköldkörteln för bara fall. Om sköldkörtelfunktionen inte försämras, och själva körteln inte förstoras och inga formationer palperas i den, då "i fall" ultraljud kommer att göra mer skada än nytta. Identifiering av små nodulära formationer, rädsla för att upptäcka cancer, omotiverade upprepade punkteringar, upprepad ultraljud - det är vad som väntar en person som har gått på den hala vägen med flera onödiga undersökningar.
  • En frisk vuxen måste bestämma nivån på TSH en gång vart femte år. Om du tidigare har upptäckt subklinisk hypotyreos, subklinisk tyrotoxikos eller om du tar det antiarytmiska läkemedlet amiodaron, ta ett blodprov för TSH en gång var sjätte månad.

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.

Vad betyder ökningen av gratis T4 i blod?

Tetraiodothyronine (tyroxin, T4) är ett jodinnehållande hormon som ansvarar för energimetabolismen. Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln. Det påverkar metaboliska processer, styr utvecklingen av kroppen, ökar frekvensen av myokardiell sammandragning, etc. Om T4-fri är förhöjd, indikerar detta ett fel i sköldkörteln. En ökning av hormonkoncentrationen observeras hos patienter med bastavsjukdom.

Vad är ansvarigt för fri T4 (tyroxin) i kroppen

Fri eller obundet T4 är en tetraiodotyroninfraktion som inte är bunden till proteiner och cirkulerar fritt i blodet. Det utgör högst 0,03% av det totala tyroxinet. Hormonet syntetiseras av sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som utsöndras av hypofysen.

Tetraiodothyronine påverkar funktionen i hela kroppen. Det finns inga specifika målceller för det. Det övervinner lätt membranmembran genom att binda till receptorer från olika celler. Free T4 utför viktiga funktioner i kroppen:

  • ökar syreförbrukningen av vävnader;
  • ökar värmeproduktionen;
  • stimulerar bildningen av retinol i levern;
  • minskar nivån av triglycerider och kolesterol i blodet;
  • påskyndar proteinmetabolismen;
  • stimulerar utsöndring av kalcium genom njurarna;
  • aktiverar bencellsförnyelse;
  • stimulerar arbetet i vissa delar av hjärnstammen.

Nivån av obundet T4 återspeglar tillräckligt den sekretoriska aktiviteten i sköldkörteln. I kombination med hypofyshormoner ger det en uppfattning om det endokrina systemet hos patienter med förändrat tyroxinbindande globulin (TSH).

Ett ökat innehåll av tetrajodyronin är full av allvarliga sjukdomar. De kardiovaskulära, urogenitala, matsmältnings- och hematopoietiska systemen påverkas främst.

Acceleration av katabolism är T4: s huvudfunktion. Det stimulerar frisläppandet av energi och värmeproduktion. En ökad nivå av hormonet leder till funktionsfel i olika system - endokrin, nervös, kardiovaskulär. Ett överskott av T4 i kroppen indikeras av:

  • emotionell labilitet (humörsvängningar);
  • cardiopalmus;
  • skakning av de övre extremiteterna;
  • sömnlöshet;
  • utsprång av ögonbollar;
  • minskad synskärpa;
  • snabb utmattbarhet;
  • lös avföring;
  • påsar under ögonen;
  • rodnad i slemhinnorna i ögonen, etc..

Med ökad tetrajodyronin ökar nedbrytningen av kroppsfett. Frigörandet av en stor mängd energi leder till feber, viktminskning, nervös excitabilitet. Försämring av välbefinnande är ett skäl för att kontakta en endokrinolog. Om fel i sköldkörteln upptäcks föreskrivs hormonbehandling..

Hur man klarar en analys på T4

Med ökad fri T4 uppträder symtom på hypertyreos. Skälen till att kontakta en läkare är:

  • dyspné;
  • orsakslös arytmi;
  • bröstsmärta;
  • snabb puls.

För att bestämma hormonnivån föreskrivs ett biokemiskt blodprov. För att få en fullständig bild av sköldkörtelns tillstånd bestämmer du nivån för två hormoner samtidigt - tyroxin och tyrotropin. Beroende på symptom och indikationer föreskrivs hormonella tester i andra kombinationer. I frånvaro av patientens uttryckta tecken på sjukdomen undersöks fria fraktioner av hormoner..

Om endokrinologen rekommenderar testning för TSH och T4, bör nivån av fritt tyroxin bestämmas. Resultaten av hormonstudier kommer mest exakt att återspegla sköldkörtelns tillstånd.

Analysen måste föregås av beredning som utesluter allvarliga fel i resultaten. För att göra detta måste du:

  • ge upp alkohol och röka 3-4 dagar före proceduren;
  • undvika överdriven fysisk ansträngning och stress;
  • sluta ta vitamin-mineralkomplex;
  • ät inte mat 12 timmar före testet.

Koncentrationen av tetraiodothyronin kan ökas på grund av användningen av sådana läkemedel och steroidläkemedel:

  • aspirin;
  • valproinsyra;
  • levotyroxin;
  • diazolin;
  • metadon;
  • fenytoin;
  • furosemid;
  • klofibrat;
  • tamoxifen etc..

Därför råder endokrinologer att avbryta användningen av läkemedel fyra dagar före undersökningen.

Norm för fritt tyroxin T4: tabell

Ökad och minskad tyroxin indikerar dysfunktion i sköldkörteln. Vid bestämning av endokrina patologier jämförs resultaten av ett biokemiskt blodprov med normala T4-värden, som beror på:

  • kön;
  • patientålder;
  • hälsotillstånd.

Hastigheten för obundet tetrajodtyronin:

Patientens ålder, årLägre tröskel, nmol / LDen övre tröskeln, nmol / l
kvinnor från 2071142
män från 2059135
barn4 månader69219
5-12 månader72,5206
1-676,7189,1
7-1177,2178
12-2076171
gravid75230
I avsaknad av patologier är tetraiodothyronine högre hos kvinnor än hos män. Hos människor efter 60 år ligger T4-normen i intervallet 65-138 nmol / l.

Den maximala koncentrationen av jodinnehållande hormon uppnås i puberteten. Detta beror på den aktiva bildningen av sekundära sexuella egenskaper, förändringar i reproduktionssystemet. Efter 40 år försvinner reproduktionsfunktionen gradvis, varför T4-innehållet minskar.

Vad hög T4 vittnar om

Många patienter vet inte vad det betyder om T4 är förhöjd. En förhöjd nivå av tetrajodyronin indikerar sköldkörtelpatologier. De är fyllda med störningar i mag-tarmkanalen, nervsystemet, hjärtat, reproduktionssystemets organ. Indirekta bekräftelser av ökad T4 är:

  • överdriven svettning;
  • snabb utmattbarhet;
  • irritabilitet;
  • takykardi osv.

Produktionen av jodinnehållande hormoner beror till stor del på intaget av jod i kroppen. Överdriven mikronäringsintag med mat, kosttillskott leder till ökad produktion av T4. Ofta är en ökning av hormonnivån förknippad med andra sjukdomar - infektiösa, onkologiska, allergiska.

De främsta orsakerna till ett överskott av tetraiodothyronin:

  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • kronisk leversjukdom;
  • fetma;
  • glomerulonefrit;
  • koriokarcinom;
  • myelom
  • tyroidit;
  • porfyri;
  • TSH-oberoende hypertyreos;
  • sköldkörteladenom.

Om koncentrationen av TSH minskar med ökat tyroxin, i 98% av fallen indikerar detta tyrotoxikos.

Vad är faran för förhöjd tyroxin i blodet

En ökning av T4 åtföljs av en acceleration av kataboliska processer, vilket leder till utarmning av energiresurserna i kroppen. Hormonet har en stark effekt på reproduktionssystemet hos kvinnor. Förhöjd tyroxin leder till:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • njursjukdom
  • foster missbildningar.

Hos gravida kvinnor ökar halten av tyroxin så mycket som möjligt under bildandet av det endokrina systemet i fostret. Toppen av dess koncentration inträffar vid 16-17 veckors graviditet, när barnets sköldkörtel redan är helt differentierad. Men om T4-värdena är normala, inträffar inte patologiska förändringar hos modern och fostret.

De möjliga konsekvenserna av ökad tetrajodyronin i blodet inkluderar:

  • förmaksfladder;
  • hjärtsvikt;
  • fin skakning;
  • utsprång av ögonbollar;
  • blindhet
  • värmeintolerans;
  • tyrogen diabetes;
  • ofta diarré;
  • anorexi;
  • myopati
  • osteoporos;
  • infertilitet;
  • gynekomasti;
  • svimning.

Hos patienter med högt T4-innehåll ökar symtomen på protein-energibbrist. Nedbrytningen av kroppen leder till muskelsvaghet, trötthet. Patienter har svårt att gå och lyfta vikter. Tyrotoxisk muskelförlamning förekommer hos 35% av dem..

En ökning av nivån av tyroxin i blodet är full av en tyrotoxisk kris. Det provoseras av överdriven belastning, psyko-emotionell överbelastning, infektionssjukdomar..

Hur man normaliserar halten av sköldkörtelhormoner: behandlingsprinciper

Endokrinologi har konservativa och kirurgiska metoder för behandling av patienter med höga tyroxinnivåer. De används isolerat eller i kombination. De mest effektiva metoderna inkluderar:

  • Drogbehandling. För att undertrycka sekretorisk aktivitet i sköldkörteln används läkemedel som minskar produktionen av jodinnehållande hormoner. Med förhöjd T4 förskrivs antityreosläkemedel - Propylthiouracil, Metimazole. De förhindrar ansamling av jod i sköldkörteln, varför syntesen av tyroxin reduceras.
  • Drift. Om noder finns i sköldkörteln, utförs kirurgisk behandling. När en del av körtlarna tas bort återgår nivån av tetraiodothyronin till normal..
  • Radiojodterapi. För att undertrycka sköldkörtelens funktioner föreskrivs lösningar av radioaktivt jod. Genomträngande i den systemiska cirkulationen samlas läkemedlet i cellerna i körtlarna och orsakar deras död. På grund av detta minskar organets storlek och koncentrationen av T4 minskar.

Patienter med förhöjd tyroxin bör övervakas av en endokrinolog. En snabb behandling av sjukdomen underlättar välbefinnandet och förhindrar komplikationer. Terapin börjar omedelbart efter detekteringen av förhöjd T4. Oändlig minskning av dess koncentration är fylld med irreversibla förändringar i kroppen.

Hormon T4 är gratis tyroxin. Normen, vilket betyder sänkt, ökad hos kvinnor, män, barn

Det hormonella systemet spelar en viktig roll i processen för bildning och funktion av alla organ i människokroppen. Avvikelse i produktionen av hormoner från normen (i synnerhet gratis T4-tyroxin) hos både kvinnor och män kräver snabb behandling för att undvika allvarligare problem och funktionsstörningar.

Hormonet tyroxin (T4) är fritt, dess funktioner

Tyroxinhormonet är ett av de mest aktiva jodinnehållande substanserna som är indikatorer för det endokrina systemet. Tyroxinproduktion sker i sköldkörteln under påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon..

Det speciella med T4 är att detta hormon påverkar kroppen på lång sikt och ackumuleras i celler och vävnader, därför överskott eller brist skadar alla system. Organ som inte påverkas av tyroxin inkluderar testiklar och mjälte.

Nivån för tyroxinpenetrering i celler är maximal. Det mesta av hormonet transporteras över hela kroppen tillsammans med protein och inte mer än 0,05% i fri form. I detta avseende, i laboratoriet, utförs ett blodprov specifikt för gratis tyroxin. För normal produktion av T4 är balansen mellan zink och selen i kroppen viktig.

T4-fri (normen hos kvinnor beror på sköldkörteln) utför följande funktioner:

  • påskyndar metaboliska processer genom att aktivera syntesen av proteiner och RNA;
  • hjälper till att förse celler med syre;
  • tillhandahåller absorption av kalcium;
  • ökar temperaturen;
  • reglerar bentillväxt och epitel i inre organ;
  • hjälper till att stärka livmoderhinnan;
  • aktiverar nervsystemet;
  • främjar beredningen av livmodern för befruktning och graviditet;
  • stimulerar mental aktivitet;
  • ger ägglossning i en kvinnas kropp;
  • främjar celltillväxt och vävnadsförnyelse;
  • påskyndar hjärtslaget;
  • kontrollerar proteinsyntes;
  • stimulerar produktionen av vitaminer och deras absorption;
  • reglerar kardiovaskulär aktivitet;
  • minskar risken för blodproppar och tilltäppning av blodkärl;
  • tillhandahåller mättnad av celler med syre;
  • reglerar vikten och normaliserar tillväxten;
  • hjälper till att sänka kolesterolet;
  • tillhandahåller utvecklingen av skelettet;
  • stimulerar processerna för intracellulär oxidation.

Normer på nivå T4 fri hos kvinnor, män, barn under graviditet

T4-fri (normen hos kvinnor, män, barn kan variera beroende på tid på dygnet) beror på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon och jod i människokroppen. Koncentrationen av hormonet T4 når sin topp från 8-00 till 12-00 och minskar till ett minimum från 23-00 till 03-00.

Det finns också ett bestående beroende av tyroxinnivån på tiden på året: på sommaren - det minsta, på hösten och vintern - det maximala. Normen för T4 fri hos män och barn är högre än hos kvinnor. Även med sjukdomar med särskild svårighetsgrad som inte är förknippade med det endokrina systemet och sköldkörteln, förblir tyroxin inom normala gränser..

T4 (gratis): normalt för kvinnor, män, barn, bord:

Patientens ålder och könNormen för tyroxin, pmol / l
barnupp till 4 månader.11,4 - 28,4
4 månader - 1 år12,0 - 25,5
1 år - 7 år12,4 - 22,9
7 år - 12 år12,6 - 21,4
12 år - 15 år12,7 - 20,9
män9.1 - 19.3
kvinnor8.1 - 17.5
kvinnor under klimakteriet10,5 - 24,6
Hormon T4 är gratis, normen hos kvinnor på bilden.

T4 (gratis): normalt för kvinnor under graviditet, tabell:

TerminNormen för tyroxin, pmol / l
1 - 13 veckor12,0 - 19,7
14 - 28 veckor9,5 - 16,9
29 - 42 veckor8,5 - 15,5

Anledningar till att öka hormonnivåerna

Ett tillstånd där nivån av hormonet T4 överskrider normen kallas hypertyreoidism, och dess kritiska stadium kallas bazedoviesjukdom.

Skälen till ökningen av koncentrationen av tyroxinfritt i blodet inkluderar följande:

  • leversjukdomar (skrump, hepatit);
  • nedsatt njurfunktion (nefros, ökad proteinkoncentration i urinen, nedsatt utsöndring av salter från kroppen, glomerulär nefrit);
  • tumörer och inflammation i den endokrina körtlarna (sköldkörteln, adenom);
  • diffus giftig struma (autoimmun sjukdom som överförs genom arv och åtföljs av förgiftning med sköldkörtelhormoner);
  • myelom (en systemisk sjukdom i cirkulationssystemet);
  • hypertyreoidism;
  • förlossning;
  • nyligen genomförda blodreningsförfarande med användning av en artificiell njurapparat;
  • ta mediciner i stora mängder (insulin, aspirin);
  • övervikt, fetma;
  • heparinterapi;
  • humant immunbristvirusinfektion;
  • tumör i livmodern;
  • mentala störningar;
  • ärftlig kränkning av tyroxinproduktionen;
  • påfrestning;
  • användning av preparat som innehåller sköldkörtelhormoner.

Anledningar till låg T4

Tyroxinfritt hormonbrist kallas hypotyreos. I barndomen är detta tillstånd förfulgt med utvecklingen av kretinism, och i medelåldern - myxedem, som åtföljs av proteinmetabolismdysfunktion, svullnad och vätskeretention i kroppen.

Orsakerna till hypotyreos inkluderar:

  • tumörer och inflammation i sköldkörteln, hypofysen;
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • huvud skador;
  • jodbrist i kroppen;
  • nyligen genomförda operationer;
  • förtäring av tungmetaller i stora mängder;
  • drogmissbruk;
  • ta mediciner som hämmar produktionen av T4-hormonet samt antiinflammatoriska och svampdödande läkemedel;
  • avlägsnande av den endokrina körtlarna (delvis eller helt);
  • näringshalt med låg protein;
  • diet, svält;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln;
  • godartad bildning av hypofysen;
  • ta hormonella preventivmedel i form av tabletter;
  • komplikationer under förlossningen, åtföljt av blödning och en minskning av blodtrycket.

Symtom på lågt T4-innehåll

Bland symtomen på en minskad nivå av tyroxinfri kan följande särskiljas:

  • maktlöshet, slöhet;
  • utseendet på åldersfläckar på huden;
  • öm hals;
  • muskelsvaghet;
  • förvärring av den emotionella bakgrunden;
  • fel i menstruationscykeln;
  • komplexiteten i befruktningsprocessen;
  • tarmhinder och förstoppning;
  • oregelbunden hjärtrytm;
  • försenad fysisk och mental utveckling;
  • koronar hjärtsjukdom;
  • viktökning tillsammans med dålig aptit;
  • torr hud;
  • skörhet hos naglar och hår;
  • depressivt tillstånd;
  • fördröjning av reaktioner;
  • konstant och orimlig känsla av förkylning.

Det är omöjligt att fullständigt normalisera den låga nivån av hormonet tyroxin, därför används vid hypotyreoidism, som regel, ersättningen erhållen under laboratoriebetingelser..

Symtom på hög T4

En ökad koncentration av hormonet T4 kan uppstå som ett resultat av patologier, liksom som ett resultat av att man tar läkemedel som innehåller hormonet. Flickor använder sådana läkemedel när de går ner i vikt utan att tänka på skadorna på kroppen..

Med en hög nivå av tyroxinfri visas följande symtom:

  • skallighet;
  • våta handflator;
  • svårt att svälja;
  • avblinkande blick;
  • låg röst och heshet;
  • svullnad i ansiktet;
  • sömnlöshet;
  • diarré och diarré;
  • hög fotokänslighet;
  • synförlust;
  • menstruationsdysfunktion;
  • överdriven svettning, feber;
  • irritabilitet, plötslig förändring av humör, kort humör;
  • anfall av hysteri;
  • paranoida anfall;
  • arytmi, snabb puls och hjärtklappning;
  • anorexi;
  • ögonens rodnad;
  • kramper, skakningar;
  • urlakning av kalcium, vilket ökar risken för sprickor i extremiteterna;
  • det finns en dysfunktion av alla inre organ, deras snabba slitage;
  • giftig strumpor och utbuktade ögon.

När ett T4-nivåstest är schemalagd?

Produktionen av tyroxin beror direkt på hypofysens arbete. I fallet med en minskning av nivån av T4 släpper hypofysen hormoner som aktiverar sköldkörteln för att normalisera thyroxinkoncentrationen. En analys för att bestämma nivån av tyroxin i blodet kan förskrivas av en endokrinolog, terapeut eller gynekolog i händelse av förekomst av relevanta symtom eller under en rutinundersökning.

Som regel genomförs en studie av koncentrationen av det fria hormonet T4 i blodet, eftersom dess nivå inte beror på det bindande proteinet. Avvikelse från normen för T4 gör det möjligt att utvärdera sköldkörteln.

För friska människor är det tillrådligt att genomföra en undersökning och göra en analys av nivån av fritt tyroxin en gång per år, och i händelse av dysfunktion i hormonsystemet minst en gång var sjätte månad. För patienter som lider av sköldkörtelsjukdomar rekommenderas att ta blod vid T4 var 3-4 månad.

Under graviditeten ges också en lämplig analys, eftersom detta hormon är viktigt inte bara vid barnets befruktning, utan också vid fostret. Avvikelse av tyroxinnivån från normen kan leda till komplikationer under förlossningen, under graviditeten och också orsaka defekter i fostrets utveckling.

I första trimestern är koncentrationen av hormonet högst, eftersom det under denna period bidrar till bildandet av fosterets nervsystem. Samtidigt kräver en överdriven nivå av T4 under förlossningen ett brådskande, men noggrant medicinskt ingripande.

En studie av tyroxin i blodet används för diagnos av hormonstörningar, infertilitet, samt i fall av misstänkt ärftlig eller förvärvad hypotyreos eller hypertyreos..

Grunden för ett obligatoriskt test för T4 hos kvinnor är också:

  • svår toxicos under graviditet;
  • risk för missfall;
  • infertilitet;
  • defekter och förseningar i utvecklingen av embryot;
  • diabetes;
  • multipel graviditet.

Regler för inlämning för ett blodprov vid T4 (beredning, blodprov)

Kvinnor rekommenderas att göra en studie av tyroxinnivåer fritt den 7: e dagen av cykeln.

Innan du gör en analys på T4 måste du förbereda kroppen på följande sätt:

  1. 1,5 månader innan analysen genomförs bör du avstå från att ta hormoninnehållande läkemedel. Annars visar studien inte mängden hormon som utsöndras direkt av sköldkörteln..
  2. under två veckor måste du sluta ta orala preventivmedel.
  3. en vecka före donationen av tyroxin är det bättre att minimera fysisk och mental stress.
  4. 3-4 dagar före analysen bör du avstå från att använda jodinnehållande preparat.
  5. 2 dagar för att utesluta användningen av läkemedel som innehåller steroider.
  6. sluta dricka alkoholhaltiga drycker per dag.
  7. 4-5 timmar före analysen röker inte.
  8. strax innan blodprovtagning ska du sitta tyst i en halvtimme.

Analysen sker på morgonen. Läkarna rekommenderar också före studien att vägra middag och frukost. Under denna tidsperiod kan du bara dricka vatten utan gas. Det är också nödvändigt att skydda kroppen från stressiga situationer. Blodprovning kan inte utföras omedelbart efter röntgenundersökning.

Materialet för studien är venöst blod som utsätts för immunokemiluminescerande forskning. Ett gratis tyroxintest är också möjligt på biomaterial. Venöst blod tas i en volym av 8,5 ml. Materialet kan förvaras vid en temperatur på +2 - +25 ° C under högst en dag.

Hur lång tid väntar på resultaten av studien? Avkodning av svar

Resultaten från en studie av nivån av tyroxinfri kan erhållas efter 1-2 dagar. På grund av det faktum att olika laboratorier använder sin egen uppsättning reagens kan gränsvärdena för hormonet skilja sig (som regel anges de i resultatformen).

Överskridande av tyroxinormen kan indikera graviditet, fetma, utveckling av inflammatoriska processer i levern, sköldkörteln.

Samtidigt åtföljs en låg T4-nivå av en funktion av sköldkörtelninsufficiens, Cushings syndrom och panhypopituitarism. Som regel ges ett T4-test tillsammans med blod för sköldkörtelstimulerande hormon. Vid ökad TSH, tillsammans med låg T4, kan man dra slutsatsen att patienten har uppvisat hypotyreos.

Om TSH är hög, medan T4 är normalt, observeras subklinisk hypotyreos. När TSH ligger inom normala gränser och T4 är under den, tilldelas analysen. Överdriven T4-nivå tillsammans med låg TSH indikerar tyrotoxikos.

Behandling för förändringar i blod T4

Varje avvikelse i nivån av tyroxin i blodet kräver medicinsk intervention. Olika läkemedel används beroende på om T4 ökar eller sänks gratis..

Hormon T4 ökade

En ökad koncentration av tyroxin gäller inte sjukdomar i sin renaste form. På grund av kroppens självreglerande funktion, tillsammans med en hög nivå av T4, minskas dessutom produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Beroende på hur hög koncentration av hormonet tyroxin är fritt och vad är tillståndet i kroppen i sin helhet, används lämpliga läkemedel vid behandling av hypertyreos, kirurgi utförs eller den normala funktionen av sköldkörteln återupptas.

Huvudmålet med läkemedelsbehandling är att sänka T4-nivåerna genom att eliminera överskott av hormoner. En sådan behandling är ganska lång och kan pågå i flera år. I början av behandlingen tas stora doser av läkemedlet för att bringa tyroxinnivån till normal. För att hålla hormonet inom normala gränser reduceras doseringen av medicinen.

Den här metoden har ett antal biverkningar, såsom:

  • anemi;
  • allergi;
  • utvidgning av sköldkörteln;
  • leversjukdomar till följd av en ökning av enzymerna som den producerar;
  • tarmsjukdomar;
  • migrän;
  • störningar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Ibland, med hjälp av läkemedel, blockerar de sköldkörtelns funktion, vilket gör att den kan återhämta sig. Samtidigt förskrivs hormonella preparat som innehåller syntetiskt tyroxin till patienten.

Läkemedelsbehandling leder inte alltid till ett absolut resultat: återfall uppstår i ¾ fall. Dessutom, i frånvaro av ett synligt resultat efter ett år med sådan behandling, stoppas det och andra procedurer används. En kardinal metod för att bekämpa hypertyreoidism är avlägsnande av sköldkörteln genom kirurgi eller med radioaktiv jodterapi.

Denna behandling ger en livslång effekt. Samtidigt, efter sådana förfaranden, är patienten dömd att ta hormonella läkemedel hela sitt liv. Kirurgiskt ingripande rekommenderas när sköldkörteln är betydligt förstorad, vilket gör att du bara kan ta bort en del av den, medan den återstående andelen av detta organ kommer att fortsätta att fungera.

Radioaktiv jodterapi bör inte användas för behandling av gravida kvinnor eller kvinnor som planerar en födelse, eftersom det är för fullt med avvikelser i fostrets utveckling.

En mer avancerad teknik för att bli av med hypertyreos är datorreflexologi, vilket hjälper till att återställa den normala aktiviteten i sköldkörteln. Denna metod är baserad på effekterna av en liten ström på specifika punkter associerade med hjärnan. En sådan intervention eliminerar immunsvikt och har praktiskt taget inget återfall.

Hypertyreos kan uppstå som ett resultat av inflammation i sköldkörteln. På grund av detta släpps hormonet med samma produktion bara snabbare i blodet. Detta fenomen är vanligtvis kortvarigt och kräver inte kardinalbehandlingsmetoder. Mot bakgrund av stress kan T4 också överskrida normen, men i detta fall är behandling absolut onödig.

Hormon T4 nedgraderas

Till skillnad från hypertyreoidism, i de flesta fall kan en låg tyroxinnivå inte normaliseras fullständigt. Samtidigt är behandlingen stödjande och mestadels livslång. Läkemedelsbehandlingen av hypotyreos orsakar inte biverkningar, eftersom hormonet i läkemedlen liknar det naturliga.

Skill mellan absolut och relativ hypotyreos. Med den absoluta typen av T4-brist saknas hormonproduktion, medan den relativa typen kännetecknas av dålig känslighet för organ och vävnader i det relativa hormonet.

Enligt graden av utveckling av hypotyreos finns det:

  • latent (TSH över normala, T4 - inom normala gränser);
  • manifest (TSH ovan normalt, T4 - något reducerat);
  • med komplikationer (TSH över normala, T4 - kritiskt låg).

För att återställa sköldkörtelfunktionen vid hypotyreos, metoder som:

  • phytotherapy;
  • zonterapi (massage, akupunktur);
  • ta hormoner som innehåller tyroxin;
  • återställande av nervsystemet;
  • öka immuniteten.

På grund av det faktum att den huvudsakliga källan till låga nivåer av tyroxin i kroppen är jodbrist, rekommenderas patienten att införa i kosten livsmedel som innehåller detta spårelement i stora mängder. Jodmättade livsmedel inkluderar skaldjur (fisk, tång).

Hypotyreos i frånvaro av komplex behandling kan leda till störningar i nervsystemet, oligofreni, kretinism. Det kan också vara nedsatt funktion i andningsorganen, hjärtat, immunsystemet, utvecklingen av infertilitet och cancer.

Med hypotyreos hos personer i avancerad ålder är uppkomsten av hypotyreos koma.

Den låga nivån av tyroxinhormonet hos gravida kvinnor behöver inte behandling, eftersom det inträffar mot bakgrund av kroppens anpassning till processen att bära barnet. Således spelar hormonet tyroxin (T4) en viktig roll i människokroppens funktion och måste ständigt upprätthållas inom normalområdet för både kvinnor och män.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om hormonet T4 hos kvinnor

Hormoner TTG, T3 och T4 - förhållandet och mottagandet av hormoner: