PSA-bloddonationsanalys och beredning

Prostatahälsoindexet är förhållandet mellan tre tumörmarkörer i en mans biomaterial (total PSA, fri PSA och -2proPSA). Det är en screeningsmetod, eftersom det inte är en korrekt diagnos, men en riskgrupp bestäms. Med normal data om prostatahälsaindex utesluts sannolikheten för prostatacancer, patienten testas i detalj för prostatit och adenom. Med dåliga resultat - risken för prostatacancer är hög och patienten skickas till en prostatabiopsi.

Vad det är

En multifaktoriell integrerad indikator för prostatahälsa används för att bestämma risken för cancer i körtlarna. Formeln för att beräkna indexet är följande:

PHI = (-2pro PSA / fri PSA) × √ total PSA

  • Gratis PSA är en form av prostataspecifikt antigen som inte är kopplat till aminosyror. Om det är signifikant mindre än de bundna fraktionerna, är risken för onkologi hög, eftersom cancerceller provocerar anslutningen av PSA med proteiner.
  • Allmänt PSA är ett proteas som syntetiseras av prostatapitel. Det är en kombination av fri och proteinbunden PSA. En ökning i nivån av detta antigen sker med prostatabnormiteter - inflammationer och tumörer av godartad och ondartad natur.
  • -2proPSA är en typ av bunden PSA. Det är ett prostatat antigen i kombination med 2 aminosyror. En ökning av nivån för denna fraktion observeras nästan alltid med aggressiva former av prostatacancer..

Beräkna alla tre PHI-parametrarna kräver en enda analys. På laboratoriet tar en man bara ett biomaterial - blod från en ven.

Indikationer för diagnosändamål

Ett blodprov för PHI-indexet är valfritt och ingår aldrig i den obligatoriska listan när man undersöker en man. Läkaren föreskriver det på två villkor:

  • Patienten klagar på symtom som är identiska med prostatit, adenom och prostatacancer (svårighet med urinering, smärta i buken och buken, erektionsproblem etc.)
  • PSA-analys visar ett resultat över 4 ng / ml. Med en indikator över 10 ng / ml är inte prostatahälsoindex vettigt, med en sådan överskattad nivå av total PSA kommer läkaren att förskriva en biopsi i alla fall.

Fråga en urolog!

De listade tillstånden gör det möjligt att misstänka prostatacancer, men kan också indikera kronisk inflammation och en godartad tumör. En biopsi kommer att hjälpa till att exakt bestämma prostatatillståndet, men detta är en svår traumatisk procedur, så för att inte göra det ”bara i fall” PHI-indexet bestäms. Om det visar sig vara normalt försvinner behovet av insamling av cellulärt material.

Analysförberedelse

Analys av prostatahälsoindexet kräver inte komplicerad beredning, men vissa regler måste följas så att uppgifterna inte snedvrids. Du kan donera blod under dagen, men bara 3 timmar efter att ha ätit. Vatten får dricka normalt.

En dag före testet måste du utesluta samlag. Efter en massage av prostata eller transrektal ultraljud kan en studie göras efter 5 dagar. Om mannen genomgick kirurgi i körtlarna (inklusive en biopsipunktion), är det tillåtet att beräkna prostatahälsoindexet endast efter 6 veckor.

Förberedelse för analys innebär avvisande av vissa läkemedel. Vid akuta infektionssjukdomar görs inte blodserumprovtagning. Datadistorsion kommer att ske hos patienter som genomgår antibakteriell terapi, som tar antimetaboliter och testosteronantagonister. Det är nödvändigt att slutföra behandlingen med dessa medel, vänta 2 veckor och först sedan skicka biomaterialet till PSA-markörerna.

Procedur

Män tar blod från en ven och isolerar omedelbart serum. För detta körs biomaterialet genom en centrifug under 10-15 minuter och därefter tillsättes frisättningshelium. Om centrifugering på plats inte är möjlig (till exempel när analysen utförs hemma), måste röret levereras inom 24 timmar, och under transporten placeras blodet i en anordning som håller en temperatur på + 2- + 8 grader Celsius.

I laboratoriet med blodserum utförs en automatiserad immunokemiluminescerande analys (Access Hybritech proPSA). För detta läggs pigment till biomaterialet i tur och ordning, som har egenskapen att fästas vid vissa PSA-fraktioner och färgning av dem. Beckman Coulter-programmet beräknar exakt nivån för varje färgat segment och bestämmer prostatahälsoindexet. Resultaten kommer att vara redo inom 3-4 arbetsdagar från det att blodet tas från patienten (du kan beställa en expressanalys på en dag, men det kommer att kosta två gånger dyrare).

Tolkning av resultat: norm och avvikelser

Sannolikheten för adenom och cancer kan uteslutas om PHI är lågt - mellan 0 och 23. I detta fall rekommenderas en detaljerad kontroll av inflammation i prostata (prostatit). Med ett genomsnittligt prostatahälsoindex (23-45) är sannolikheten för en malig tumör i prostatakörteln 30%. En poäng över 45 betyder en hög risk för cancer (mer än 55%).

Vad man ska göra med avvikelser

Även med ett mycket högt prostatahälsoindex finns det inget behov av panik, eftersom denna analys inte visar 100% risk för cancer. För att exakt förstå orsaken till ökningen av tumörmarkörer i blodet genomförs förfiningstudier.

PHI-analys hjälper endast läkaren att förstå vilka andra diagnostiska åtgärder som ska utföras. På en genomsnittlig nivå föreskrivs MR, CT, TRUSI. Med en förhöjd nivå hänvisas alltid patienten för en biopsi av prostatavävnaden. Enligt resultaten från alla diagnostiska procedurer ställer läkaren en diagnos, och den internationella skalan för att utvärdera prostatasymtom IPSS gör att du kan identifiera sjukdomens stadium och form. Baserat på denna information sammanställs ett terapeutiskt eller kirurgiskt behandlingsprogram..

Analyskostnad per PHI-index

Kliniker som gör PHI-analysOmrådeKostnad för service (i rubel)
Kliniska diagnostiska laboratorier KDLMoskva, Jekaterinburg, St Petersburg och ytterligare 20 städer i Ryssland3000
DNKOM LaboratoryMoskva, Tula, Kursk3490
Helix Laboratory ServiceMoskva, Jekaterinburg, St. Petersburg, Voronezh, Ryazan, Ufa, Volgograd och mer än 100 städer3000
HomotestMoskva, St Petersburg, Volgograd, Kursk, Chelyabinsk och mer än 100 städerNormal - 3100

Brådskande (för 1 dag) - 7700Efis Science Center

Moskva, LobnyaNormal - 3000

Urgent (om 1 dag) - 6000Reproduktionshälsa Medical CenterIrkutsk2900CMD-expressMoskva, Yalta, Krasnodar, Tula, Stavropol och ytterligare 30 städer7990 (laboratoriet uttrycker bara tester)

Om du fortfarande har frågor, fråga dem i kommentarerna (detta är helt anonymt och gratis). Om möjligt hjälper jag eller andra besökare på webbplatsen..

BLODANALYS PÅ ONKOMARKERS: TYP AV ONKOMARKERS OCH TOLKNING AV RESULTAT

BLODANALYS PÅ ONKOMARKERS: TYP AV ONKOMARKERS OCH TOLKNING AV RESULTAT

Förekomsten av maligna neoplasmer är ett av de allvarliga problemen som mänskligheten står inför..

Trots den ständiga progressiva utvecklingen av praktisk medicin upptar förekomsten av tumörprocesser en av de ledande platserna i den övergripande strukturen för medicinska problem..

Skälen som leder till ökad cancertillväxt bland människor är olika.

På många sätt provocerar tillväxten av tumörer

  • ekologisk situation
  • rökning
  • alkohol och intag
  • narkotiska ämnen
  • en enorm mängd cancerframkallande ämnen i mat och hushåll
  • ökning av livslängden
  • stillasittande livsstil.

Men förekomsten av maligna neoplasmer ökar hos unga....

Vad är tumörmarkörer

Vad som behövs för att testa för tumörmarkörer

Normen och tolkningen av resultaten av AFP CEA tumörmarkör (cancer-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):

norm och tolkning av resultaten från CA 125:

norm och tolkning av resultat Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Onmarkör CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Prostataspecifikt antigen (PSA): norm och avvikelser från det

Oncomarker CA 242: norm och avvikelser från den

VAD ÄR ONOMARKERS

Är det möjligt att upptäcka cancer i de tidiga stadierna, eller misstänka dess utveckling, tendensen till tumörbildning?

Medicin söker sätt för tidig diagnos.

I detta skede är det möjligt att bestämma tumörprocessens början med tumörmarkörer - specifika proteiner som kan detekteras med laboratoriemetoder i blod och urin i prekliniska stadier av sjukdomsprocessen.

Dessa diagnostiska substanser utsöndras av tumörceller..

Oncomarkers är ämnen av proteinkaraktär som finns i blod eller urin hos personer med en predisposition av cancer.

Tumörceller utsöndrar tumörmarkörer i blodet från det ögonblick som tumören börjar utvecklas, vilket avgör diagnosen av sjukdomen i det prekliniska stadiet. Med värdet av tumörmarkörer kan man bedöma både närvaron av tumörprocessen och behandlingseffekten. Dynamisk övervakning av tumörmarkörer låter dig också bestämma början på ett återfall av sjukdomen..

Observera: idag finns det mer än två hundra cancermarkörer. Vissa av dem är ganska specifika, vilket betyder att tumörens placering kan bestämmas av analysens värde..

Icke-onkologiska sjukdomar kan också leda till en ökning av värdet på tumörmarkörer. Huvudvärdet i praktiken är cirka 20 namn på tumörmarkörer.

VAD ÄR NÖDVÄNDIGT FÖR ANALYS AV ONCOM MARKERS

  • Analysen måste förskrivas av en läkare.
  • Innan leveransen måste patienten följa vissa regler:
  • blod måste tas på morgonen (inte tidigare än 8-12 timmar efter den sista måltiden);
  • tre dagar före testet utesluter vi definitivt alkohol, rökning och fettrik mat.
  • Du bör också avstå från inlagda och rökt produkter;
  • det är viktigt att på kvällen patienten inte utsätts för fysisk överbelastning;
  • Innan du testar ska du inte ta andra mediciner än de som är nödvändiga av hälsoskäl (efter att ha konsulterat en läkare);
  • vid godkännande av några tester bör sexuell kontakt uteslutas inom den tid som läkaren har angett.

NORMALITET OCH TOLKNING AV RESULTAT AV AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein)

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denna kemiska markör är ett glykoprotein i kemisk struktur och liknar albumin. Norm: upp till 10 ng / ml, (8 IE / ml), innehåll över 10 IE / ml - en indikator på patologi. För att översätta enheter för analysresultatet kan du använda formlerna: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller ME / ml = ng / ml x 0,83

För farliga indikatorer för denna markör bör du misstänka:

  • levertumör (hepatocellulärt karcinom);
  • metastatiska lesioner i levervävnad med en primär lesion i bröstkörtlarna;
  • cancer i bronkier och lungor, mag-tarmkanalen (cancer i ändtarmen och sigmoid colon);
  • tumörprocesser i äggstockarna hos kvinnor och i testiklarna hos män.

Andra sjukdomar där AFP-nivåerna kan öka:

  • levercirrotiska processer;
  • leverinflammation (hepatit), både i akuta och i kroniska former;
  • patologier åtföljda av kroniskt njursvikt;
  • under graviditet med utvecklingen av foster missbildningar.

Plats AFP: blodplasma; galla; pleuralvätska; Amnionvätska; ascitisk vätska (belägen i bukhålan).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALITET OCH TOLKNING AV REY-RESULTAT är en ospecifik markör. Det produceras av de bildande cellerna i matsmältningskanalen i fostret. Hos vuxna bestäms det i minimala mängder..

Norm: upp till 5 ng / ml (enligt vissa rapporter - upp till 6,3 ng / ml). Observera: en liten ökning av CEA observeras hos rökare..

Om CEA-nivån är över 20 ng / ml, bör patienten misstänkas:

  • en ondartad tumör i mag-tarmkanalen (mage, tjocktarmen, ändtarmen);
  • ondartad process av bröstkörtlarna;
  • neoplasmer i prostata, reproduktionssystemet hos män och kvinnor, sköldkörteln;
  • metastatiska processer i lever- och benformationer.

Om CEA-nivån är upp till 10 ng / ml, är det troligt att patienten har:

patologiska processer i levern (inflammation, cirrhos);

tarmpolypper, Crohns sjukdom;

bukspottkörlsjukdomar;

tuberkulös process, lunginflammation (lunginflammation), cystisk fibros;

postoperativ metastatisk process.

CA 125: NORMALITET OCH TOLKNING AV RESULTAT

Oncomarker CA 125:

Carbohydrate Antigen 125, en tumörmarkör för äggstockscancer.

Norm: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IE / ml).

Med en ökning på mer än 35 U / ml i 90% av fallen upptäcks äggstockscancer. Höga nivåer av CA 125, större än 30 IE / ml kan indikera

  • maligna sjukdomar: kvinnliga könsorgan (äggstockar - i de flesta fall mindre ofta endometriecancer (inre skiktet i livmodern), äggledarna;
  • andningsorgan (mindre specifika);
  • mag-tarmkanalen och bukspottkörteln.

I mer sällsynta fall upptäcks CA 125 i icke-onkologiska processer:

  • endometrios - överdriven tillväxt av livmoderens innerskikt;
  • ademiomyos - groddningen av livmoderens inre lager till muskelvävnad;
  • under menstruation och under graviditet;
  • med inflammation i de kvinnliga könsorganen; inflammatoriska leversjukdomar.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinliknande glykoprotein (kolhydratantigen 15-3) avser tumörmarkörer för neoplastiska (tumör) processer som förekommer i bröstkörteln. Norm: 9,2-38 U / l, i vissa laboratorier - 0-22 U / ml

Observera: i 80% av fallen av bröstcancer hos kvinnor som gav metastaser ökas denna tumörmarkör.

Innehållet i CA 15-3 är informativt för övervakning av behandling.

Det används för diagnos:

  • bröstkarcinom;
  • bronchocarcinomas;
  • mag-tarmcancer och lever-gallvägssystemet;
  • i avancerade stadier av kvinnlig genital cancer.

CA 15-3 kan också stiga med:

  • godartade neoplasmer och inflammatoriska sjukdomar i bröstkörtlarna;
  • cirrhotiska leverprocesser;
  • som en fysiologisk ”våg” under andra halvan av graviditeten;
  • vissa autoimmuna processer.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker är ett kolhydratantigen 19-9 (CA 19-9), med vilket en tidig diagnos av tumörer i mag-tarmkanalen utförs. Den mest informativa analysen är för pankreatiska tumörer. Specificiteten i detta fall är hög och är 82%.

Vid tumörproblem i gallvägssystemet och levern är det specifikt i 72% av fallen. Norm: 0-37 U / ml. En koncentration på 40 IE / ml och högre anses vara farlig..

Oncomarker CA 19-9 gör det möjligt att bestämma: maligna processer

  • GIT (mag i cancer, tarmar);
  • lever i cancer, gallblåsan och gallgångar;
  • cancer i de kvinnliga könsorganen och bröstkörtlarna;
  • Blåscancer.

Bland de icke-tumörprocesserna ökar CA 19-9 när det gäller:

  • inflammatoriska förändringar och cirrotiska processer vid leversjukdomar;
  • sjukdomar i gallvägen och gallblåsan (kolecystit, kolangit, kolelitiasis);
  • cystisk fibros (skada på endokrina körtlar och andningsproblem).

ONCOMARKER CA 72-4

Kolhydratantigen 72-4 är det mest informativa för att bestämma magcancer.

I färre fall bekräftar tillförlitligheten för att utveckla tumörprocesser i lungorna och äggstockarna.

Norm: upp till 6,9 U / ml En ökning av värden över normen är typisk för:

  • ondartade processer i mag-tarmkanalen (särskilt magen);
  • cancer i äggstockarna, livmodern, bröstkörtlarna;
  • bukspottskörtelcancer.

Högre värden bestäms också när:

  • inflammatoriska gynekologiska processer;
  • cyster och fibrotiska förändringar i äggstockarna;
  • inflammatoriska och cirrotiska förändringar i levern;
  • autoimmuna processer i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Enmarkör av Cytokeratin 19-fragmentet (Cyfra 21-1) - det mest specifika för diagnos

maligna processer i urinblåsan och en av variationerna i lungcancer (icke-liten cell). Observera: det ordineras vanligtvis samtidigt med CEA.

Norm: upp till 3,3 ng / l. Värdet på Cyfra 21-1 ökar med:

  • malignitet i urinblåsan;
  • cancer i bronchopulmonary systemet;
  • maligna tumörer i mediastinum.

Det ökade värdet på tumörmarkören Cyfra 21-1 kan observeras i kroniska inflammatoriska processer i levern, njurarna såväl som vid fibrotiska förändringar i lungvävnaden.

PROSTATO-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprov: Protein utsöndras av prostatavävnad.

Används för att bestämma adenom och prostatacancer, även för att kontrollera behandlingen.

En ökning av PSA-värden observeras med:

  • ondartade processer i prostatakörteln;
  • infektiös prostatit;
  • prostatadenom;

Viktigt: Efter 50 år rekommenderas alla män att ta ett PSA-test en gång om året. I blodet bestäms: associerat PSA (med blodproteiner); fri PSA (inte associerad med blodproteiner). Hänsyn tas också till det totala innehållet av fri och bunden PSA - total PSA. Vid en malign process är fri PSA lägre än med en godartad.

SA 242: NORM OCH AVVIKLINGAR FRÅN DET

Mer specifikt än cancer i bukspottkörtelcancer CA 19-9.

Norm: upp till 30 IE / ml.

INTEGRERAD DIAGNOSTIK Bestämning av tumörmarkörer kan tilldelas både som enstaka analyser och som komplex så att mer tillförlitlig data kan erhållas. Tumörmarkörer kan användas samtidigt för cancer i mage, lever, bröst, urinblåsan och andra organ. Komplexen presenteras i tabellen..

Onkoprofylax för män (PSA totalt + PSA gratis)

Bestämma nivån på tumörmarkören för prostatacancer i blodet, vilket gör att du kan bedöma sannolikheten för att upptäcka en neoplasma och lösa frågan om en prostatabiopsi är tillrådlig.

Forskningsresultaten ges med en gratis kommentar av en läkare.

Prostataspecifikt antigen är allmänt och fritt; PSA totalt + PSA gratis.

Screening av prostatacancer.

Ng / ml (nanogram per milliliter),% (procent).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Uteslut fettmat från kosten 24 timmar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter före undersökningen.
  • Rök inte i 30 minuter innan studien..
  • Studien ska göras tidigast tio dagar efter prostatamassage (erhålla prostatautsöndring, massage av seminala vesiklar).

Studieöversikt

Komplexets sammansättning: 2 studier

  • Prostata-specifikt antigen (PSA) vanligt
  • Prostataspecifikt antigen (PSA) fritt

Prostatacancer är en av de vanligaste neoplasmerna hos män. I världen tar det 3-4: e plats när det gäller prevalens bland maligna neoplasmer, och i vissa länder i Europa och Amerika kommer de på topp bland orsakerna till dödsfall från cancer bland män i äldre åldersgrupper..

Det utvecklas vanligtvis mycket långsamt under många år. Symtomen på sjukdomen förekommer endast med en signifikant ökning av tumörens massa, klämning av urinröret och försämrat urinflöde. Du kan misstänka en prostatainfall när patienten klagar över ofta, nattlig, smärtsam urinering, en svag ström av urin, en blandning av pus eller blod i urinen, obehag i nedre del av buken, i bäckenet, kränkning av sexuella funktioner. Dessutom är dessa symtom ospecifika och kan uppstå vid godartad prostatahyperplasi, urinvägsinfektioner, prostatainflammation och könsinfektioner. Tidig diagnos av neoplasma möjliggör snabb behandling och förebyggande av livshotande konsekvenser. Tumörtillväxt utan snabb diagnos och behandling kan leda till metastaser i benvävnad, njurar, lungor. Över 70% av nydiagnostiserade prostatacancer diagnostiseras hos män över 65 år. I detta avseende, hos män i äldre åldersgrupper, kräver utseendet på symtom på könsstörningsfunktion obligatorisk uteslutning av prostatacancer.

Vissa länder har utvecklat riktlinjer för screening av patienter utan kliniska symtom på prostatasjukdom. American Association of Urology identifierar flera risknivåer för att utveckla prostatacancer hos asymptomatiska patienter: måttlig risk (friska män utan en belastad ärftlig historia), ökad risk (i närvaro av prostatacancer hos en av nära anhöriga (bror eller far) under 65 år), hög risk (om det finns en neoplasma hos mer än en släkting vid någon ålder). I gruppen med måttlig risk rekommenderas nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) och en digital undersökning av prostata årligen efter att ha fyllt 50 år; med ökad risk - från 45 år; med hög risk - från 40 år gammal.

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett glykoprotein som produceras i prostatakörteln. Det utsöndras mest med sädesvätska och bara i en liten mängd träder blod in. PSA i blodet består av två fraktioner - associerade med alfa-1-kemotrypsin och fritt (obundet med protein). Med neoplasmer i prostatakörteln och vissa andra sjukdomar i prostata ökar innehållet i total och tillhörande PSA i blodet. Känsligheten och specificiteten för total PSA för diagnos av prostatacancer är endast 20-40%, men ökar medan man bestämmer mängden fri PSA. Detta laboratorietest är inte diagnostiskt utan screening. Endast i en tredjedel av fallen med en ökning av total PSA bekräftas diagnosen prostatacancer. "Guldstandarden" för att diagnostisera prostatacancer är en prostatabiopsi med histologisk undersökning av materialet. Den samtidiga bestämningen av total och fri PSA tillåter oss att differentiera prostatacancer och andra icke-cancerösa sjukdomar i prostatakörteln. Att bestämma nivån på total och fri PSA, tillsammans med en digital undersökning av prostata, bestämmer genomförbarheten för en biopsi av prostata för att klargöra diagnosen. Syftet med denna screeningstudie är att minska antalet onödiga prostatabiopsier..

Lämpigheten av att förskriva detta test hos patienter utan några symtom beror på förekomsten av riskfaktorer och bestäms individuellt med deltagande av den behandlande läkaren.

Vad används studien för??

  • Proteinneoplasma screening
  • beslut om genomförbarheten av en prostatabiopsi;
  • utvärdering av effektiviteten i behandlingen av prostatacancer;
  • diagnos av återkommande prostatacancer.

När en studie är planerad?

  • I närvaro av klagomål om svårigheter, smärtsam och snabb urinering;
  • med en ökning i storlek, konsistens och struktur av prostatakörteln enligt digital undersökning eller ultraljud;
  • med en rutinmässig undersökning av män äldre än 50 år (i avsaknad av riskfaktorer), vid 45 års ålder (med ökad risk) eller vid 40 år gamla och tidigare (med hög risk att utveckla prostatacancer);
  • årligen med en ökning av PSA över 2,5 ng / ml eller i närvaro av en hög risk för prostatacancer;
  • under och efter prostatacancerbehandling.

Vad betyder resultaten??

Prostataspecifikt antigen totalt (PSA totalt): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / PSA-förhållande totalt: 25 - 100%.

Anledningar till att öka den totala PSA:

  • Godartad prostatahypertrofi
  • Prostatacancer (cirka 80% av fallen åtföljs av en ökning av den totala PSA)
  • Prostatit, trauma mot prostata
  • Impotens
  • Nyligen sexuell aktivitet
  • Urinvägsinfektion
  • Urinretention
  • Urologiska förfaranden

Med en total PSA-nivå på 4 till 10 ng / ml och ett negativt resultat av PRI (digital rektal undersökning):

PSA-förhållande fritt / PSA totalt 25% - låg risk för prostatacancer.

(Enligt riktlinjer för prostatacancer. European Association of Urology 2015).

Vad kan påverka resultatet?

Med åldern ökar nivån av total PSA i blodet gradvis..

En falsk ökning av total PSA är möjlig med:

  • digital undersökning av prostata, transrektal ultraljud av prostata innan blod tas för analys;
  • prostatabiopsier några veckor före studien;
  • efter en studie med radioisotopläkemedel;
  • nyligen cystoskopi, kateterisering av urinblåsan eller urinvägsinfektion;
  • utlösning 24-48 timmar före testet;
  • sexuellt överförda infektioner;
  • efter att ha cyklat.

Läkemedel som påverkar nivån av total PSA: allopurinol, finasterid, cyklofosfamid, metotrexat och androgenantagonister.

  • Behovet av utnämningen av detta test och frekvensen av genomförandet bör bestämmas av den behandlande urologen.
  • En ökning av PSA hos män är inte ett absolut tecken på prostatacancer. Diagnosen kan bekräftas eller uteslutas endast genom en biopsi av prostatakörteln. Endast 30% av patienterna med ökade PSA-nivåer har prostatacancer.
  • Om en förhöjd nivå av total PSA upptäcks, rekommenderar vissa läkare att upprepa analysen efter 6 veckor - 3 månader efter det första testet och sedan besluta om genomförbarheten att utföra en biopsi av körtlarna.
  • Bestämning av PSA-nivå rekommenderas inte 24-48 timmar efter cystoskopi, utlösning; inom 7 dagar efter att ha genomfört en digital undersökning av prostata, ultraljud i prostatakörteln och andra urologiska procedurer; tidigare än 6 veckor efter en prostatabiopsi; tidigare än 8 veckor efter behandling av prostatit.

Avkrypterar efter ålder ett blodprov för PSA hos män

Representanter för en stark hälften av mänskligheten över 50 år står inför prostatit, prostatadenom och till och med prostatacancer. Ett blodprov för PSA kan berätta om de pågående patologiska processerna i kroppen. Det är därför denna typ av undersökning rekommenderas för män en gång om året efter 45-årsjubileum. Hur ser analysen ut, hur ser PSA-analysen hos män ut och vilka alternativ för avkodning analyserar vi nedan i materialet.

Vad är PSA??

Om läsaren vill förstå vad PSA är, är det värt att säga att förkortningen står för prostataspecifikt antigen. Detta är ett ämne som prostatakörteln producerar under hela människans liv. Ämnet produceras i form av protein och är avsett att kondensera spermiernas konsistens, och därför för att påskynda spermiernas rörelse i det. Det vill säga protein är således ansvarigt för kvaliteten på det manliga reproduktionssystemet.

Under analysen detekteras det prostata antigenet i två former i kroppen - bundet och fritt. Samtidigt finns normala indikatorer på antigennivå och avvikelser. Ju högre det totala antigenet i patientens kropp, desto större är sannolikheten för bildning av en ondartad process i hans prostatakörtel. I detta fall är det nödvändigt att utveckla en kompetent terapeutisk taktik med hjälp av en specialist urolog eller androlog.

PSA-blodnivåer hos män efter ålder

Det finns vissa normala indikatorer på nivån för ett prostataspecifikt antigen i en mans blod. Analys av PSA hos män och avkodning efter ålder ser så här ut:

HanteraDen normala hastigheten för specifikt antigen i nanogram per ml blod (ng / ml)
40-50 år gammal2.5 och nedan
50-60 år2,5 till 3,5
60-70 år gammalFrån 3,5 till 4,5
70-80 år gammalFrån 4,5 till 5,5

När ett PSA-blodprov föreskrivs?

Det är värt att veta att förutom standardpreventiva undersökningar hos män över 45 år doneras blod till PSA i sådana fall:

  • Misstanke om prostatit, prostatadenom, prostatacancer;
  • Övervaka utvecklingen av en redan bildad malign tumör för att fatta kardinalbeslut om dess borttagning;
  • Övervaka effektiviteten av redan mottagen behandling mot cancer.
  • Ofta uppmanar att urinera och oegentligheter under urinflödet (försenad ström);
  • Ömhet i perineum, som sträcker sig till testiklarna, anus, penis och / eller sacrum;
  • Förekomst av blod i urin eller sperma;
  • Övervaka patientens tillstånd efter avlägsnande av prostatakörteln.

Viktigt: inte i alla fall är en förhöjd nivå av prostataprotein ett tecken på en ondartad eller patologisk process, liksom dess låga frekvens. Avvikelser från antigenvärdena från normen kan påverkas av prostatamassage inför testet, ta några mediciner osv. Om patienten tar medicinering bör du informera din läkare innan du testar för ett specifikt protein.

Förbereder för testet

Efter att vi fått reda på vad PSA-blodtester betyder är det värt att förstå principerna för korrekt förberedelse för studien. I synnerhet bör det förstås att för studien tar patienten venöst blod på morgonen på tom mage. Och för att indikatorerna inte ska ändras under påverkan av vissa faktorer (så att resultatet inte visar sig vara falskt positivt eller falskt negativt), bör du gå igenom förberedelsefasen. Förbered dig särskilt på detta sätt:

  • 3-5 dagar innan du tar biomaterial rekommenderas att avstå från sexuell aktivitet, inklusive onani;
  • 2-3 dagar före testet måste du undvika stark fysisk ansträngning och träning. Cykling är också förbjudet;
  • 2 dagar före analysen rekommenderas att alkohol, kaffe, kolsyrade drycker, fet, stekt och rökt mat utesluts från kosten. Det är bättre att äta grönsaker, spannmål, kokt eller bakat vitt kött, surmjölkprodukter;
  • Dagen före testet bör stress och mental stress undvikas;
  • 2-3 timmar före studien är det tillrådligt att avstå från att röka;
  • Donera blod till nivån av det prostataproteinet är möjligt tidigast 15 dagar efter att ha genomfört en digital rektal undersökning av prostatakörteln eller TRUS;
  • Efter en prostatabiopsi måste minst 2 månader gå innan biomaterialet levereras till prostatantigenet;
  • Efter transrektal resektion av prostata bör minst 6 månader gå innan testning för antigenkoncentration.

Tumörmarkörer: avkodning av ett blodprov för PSA

Ett blodprov för PSA gör det möjligt att bestämma den troliga maligniteten hos den patologiska processen i prostatakörteln. Det vill säga en testtumörmarkör utförs. Så, i enlighet med antigenens avvikelse i blodet från normen, kan läkaren misstänka sådana patologier:

Blodantigenkoncentration (ng / ml)Möjlig patologi
4-10Cancer misstänkt
10-20Procentandelen av sannolikheten för en malign process ökar signifikant
40 och merProcessen för tillväxt av metastaser i människans kropp
1000 och merAktiv fas för spridning av metastaser

Gratis, bunden och delad PSA

Nu när vi har analyserat PSA-analysen och vad den är, måste vi klargöra att i patientens blod kan det prostata antigenet förbli bundet och fritt. Gratis PSA är ett proteinfritt antigen. Normalt är dess indikator 0,4-0,5 nanogram per ml blod.

Bundet hormon är ett antigen kopplat till ett bärarprotein. Dess norm är 3,5-3,96 nanogram / ml. Båda dessa indikatorer bildar en gemensam PSA, som avslöjas genom standardanalys. Om indikatorn för totalt antigen är mycket högt, föreskriver den behandlande läkaren spårning av förhållandet fritt och bundet antigen i patientens blod. PSA: s allmänna och fria normtabell ser ut så här:

Gratis prostataspecifikt antigenTolkning och betydelse av resultatet
0-10%Sannolikheten för en malign process i prostatakörteln är 58%
10-15%Sannolikheten för onkologi är cirka 27%
15-20%Sannolikheten för tillväxt av en malign tumör är 20%
20-25%Sannolikheten för malign tillväxt är 15%
25% och merMöjligheten att bilda onkologi är 7-8%

Viktigt: i den normala mängden fritt antigen i blodet bör vara högst 10-12%. Allt annat ska vara anslutet PSA. Om indikatorn för fritt protein är under det normala förskrivs patienten en prostatabiopsi för att bekräfta eller förneka onkologi.

Varje man över 50 år bör förstå att analysen av PSA hos män och dess tolkning är den enda metoden för tidig diagnos av patologiska processer i prostatakörteln. Försök därför inte din hälsa och göm dig bakom falsk bashfulness. Ju tidigare testet utförs och patologin avslöjas, desto större chanser finns det att bli av med det och återgå till det vanliga livet.