Prostataspecifikt antigen och blodtest för PSA i en människas liv

Upplagt av innehåll den 12/07/2014 Uppdaterat 17/17/2018

Innehållet i denna artikel:

() Är en hemlighet som produceras av prostatakörteln hos män, som står för prostataspecifikt antigen. Mätt i nanogram av total PSA i en milliliter blodserum.

Vad är det för?

PSA används för att tunna ut utlösningen. Det mesta av det specifika prostatantigenet kommer in i spermvätskan, och endast en liten del av det kommer in i blodomloppet. Inom medicinen föreskrivs en analys av total och fri PSA för tidig diagnos av prostatacancer hos män. Om en ökning i antigenkoncentrationen inträffar i blodet eller det fria / totala PSA-förhållandet förändras, kan detta indikera ett brott mot barriären mellan kärl och prostataceller eller ökad produktion av det av både friska och transformerade celler, och detta fenomen uppstår med flera sjukdomar.

I blodserum finns antigen i flera former:

  • Bundet antigen - inneslutet i en kemisk bindning med andra ämnen;
  • Gratis antigen - är i ett fritt tillstånd.

Om vi ​​sammanfattar värdena på antigenerna ovan, kommer den resulterande siffran att spegla värdet på det totala antigenet.

Vad betyder ökningen av PSA?

Inte alltid fluktuationer i resultatet av analysen för bestämning av prostatantigen från den "normala" indikatorn indikerar utvecklingen av en prostatacancer.

  • Den inflammatoriska processen lokaliserad i körtlarna;
  • Långvarig urinretention;
  • Prostatakemi;
  • Prostatinfarkt;
  • Accept av vissa mediciner;
  • Åldersrelaterad förändring i antigennivå;
  • Godartad tumör (adenom);
  • Kronisk kurs av prostatit;
  • Förvärring av prostatit;
  • Prostatacancer

Hur är analysen och beredningen

För att bestämma nivån på PSA görs ett venöst blodprov. Det är bättre att ta ett blodprov på tom mage och avstå från följande åtgärder:

  • Inom de senaste två dagarna är det bättre att överge sexuell aktivitet. Ejakulation kan förändra både total PSA och fri PSA i blodet.
  • Ett blodprov tas från män tidigast 72 timmar efter prostatamassagen.
  • Transrektal ultraljud ska göras tidigast en vecka innan du gör en PSA-analys..
  • Vänta 1,5–2 månader efter en prostatabiopsi och ta sedan ett blodprov för totalt och fritt antigen.
  • Transuretral resektion av prostata bör också utföras tidigast en månad före den planerade analysen..
  • En halvtimme före blodprovtagning är det nödvändigt att utesluta överbelastning (känslomässigt och fysiskt).
  • Beredningen inkluderar också att vägra livsmedel rik på fett en dag före det påstådda blodprovet.
  • Sluta röka en halvtimme innan provtagningen.

Om det fortfarande finns ett behov av diagnos tidigare än den angivna tiden, bör avkodningen av blodprovet ta hänsyn till eventuella påverkan av ovanstående faktorer.

Förberedelserna för testet bör också omfatta att vägra en lång cykeltur, cystoskopi eller kateterisering i flera veckor före den förväntade blodprovningsdagen.

Vem visas ett blodprov

Hos män i åldern 40+ ökar risken för prostatasjukdomar, inklusive maligna tumörer, kraftigt. Det är efter denna ålder som män tar blod årligen för att bestämma nivån på PSA och separat indikatorerna "total" och "fri" PSA.

Vilka är indikationerna på en tidigare studie?

Om nära släktingar (män) hade fall av malign prostatacancer, kanske läkaren förskrivar ett blodprov vid en tidigare ålder. Följande symtom kan tjäna som en signal för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen:

  • Ofta lust att urinera;
  • Ofullständig tömning av urinblåsan;
  • Förekomsten av smärta i perineum;
  • Frekvent urinering på natten;
  • Försvagad erektion;
  • Minskad sexlyst

Forskningsresultat

Tolkningen av resultaten utförs av den läkare som föreskrev analysen..

Från 40 till 49 år passar normen i värdet på 2,5 enheter.
Från 50 år till 59 års ålder passar normen i värdet på 3,5 enheter.
Från 60 år till 69 års ålder passar normen i värdet på 4,5 enheter.
Efter att ha fyllt 70 år är normen upp till 6,5 enheter.

Om värdet på det totala antigenet överstiger värdet på 10 enheter, utförs en ytterligare analys av förhållandet fri / total PSA. Om detta förhållande är mindre än 15% utförs andra förfiningstudier..

Ytterligare forskning

Med en 100% garanti är det bara en biopsi som kan diagnostisera förekomsten eller frånvaron av cancerceller. Förfarandet för att ta celler utförs under kontroll av en ultraljudsanordning eller finger.

Diagnos av effektiviteten i behandlingen

Med PSA-analys kan du bestämma effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen för prostatacancer och förutsäga resultatens stabilitet. Kontrollen utförs enligt följande kriterier:

  • Efter en prostatektomi (vid en lokaliserad cancer) minskar PSA i blodet till 0,2 enheter eller mindre;
  • En långsammare minskning av antigennivån inträffar efter strålningsexponering. Om PSA-nivån efter en procedur sjunker till ett värde på 1 enhet, kan en lång remissperiod förväntas (upp till 5 år);
  • Om det efter strålningsexponering var ett hopp i ett specifikt antigen, kan vi prata om det kommande återfallet av sjukdomen;
  • Om PSA-nivån är mer än 50 enheter, kan vi anta utvecklingen av metastaser, och en ökning av denna indikator till 100 enheter eller högre kan indikera spridningen av metastaser till avlägsna organ.

Och vad i slutändan

Studiens snabba genomförande bidrar till en tidigare bestämning av tillväxten av cancerceller i prostatakörteln, vilket kommer att påskynda läkningsprocessen. Dessutom kan behandlingen utföras med mer skonsamma metoder för människokroppen..

En viktig roll före insamlingen av material för forskning är förberedelserna av en man. Att följa några enkla regler kommer att eliminera påverkan från många faktorer på analysresultaten och därmed öka noggrannheten i diagnosen.

Ljud inte larmet när PSA-nivån i blodtestresultaten höjs - en ökning av denna indikator indikerar effekten av yttre och interna faktorer på prostatakörteln, vilket har lett till att antigenet kom in i blodomloppet. Eventuellt är orsaken till denna process en cancertumör. För en noggrann diagnos kommer läkaren att förskriva andra typer av studier som kommer att motbevisa eller bekräfta diagnosen..

Avkrypterar efter ålder ett blodprov för PSA hos män

Representanter för en stark hälften av mänskligheten över 50 år står inför prostatit, prostatadenom och till och med prostatacancer. Ett blodprov för PSA kan berätta om de pågående patologiska processerna i kroppen. Det är därför denna typ av undersökning rekommenderas för män en gång om året efter 45-årsjubileum. Hur ser analysen ut, hur ser PSA-analysen hos män ut och vilka alternativ för avkodning analyserar vi nedan i materialet.

Vad är PSA??

Om läsaren vill förstå vad PSA är, är det värt att säga att förkortningen står för prostataspecifikt antigen. Detta är ett ämne som prostatakörteln producerar under hela människans liv. Ämnet produceras i form av protein och är avsett att kondensera spermiernas konsistens, och därför för att påskynda spermiernas rörelse i det. Det vill säga protein är således ansvarigt för kvaliteten på det manliga reproduktionssystemet.

Under analysen detekteras det prostata antigenet i två former i kroppen - bundet och fritt. Samtidigt finns normala indikatorer på antigennivå och avvikelser. Ju högre det totala antigenet i patientens kropp, desto större är sannolikheten för bildning av en ondartad process i hans prostatakörtel. I detta fall är det nödvändigt att utveckla en kompetent terapeutisk taktik med hjälp av en specialist urolog eller androlog.

PSA-blodnivåer hos män efter ålder

Det finns vissa normala indikatorer på nivån för ett prostataspecifikt antigen i en mans blod. Analys av PSA hos män och avkodning efter ålder ser så här ut:

HanteraDen normala hastigheten för specifikt antigen i nanogram per ml blod (ng / ml)
40-50 år gammal2.5 och nedan
50-60 år2,5 till 3,5
60-70 år gammalFrån 3,5 till 4,5
70-80 år gammalFrån 4,5 till 5,5

När ett PSA-blodprov föreskrivs?

Det är värt att veta att förutom standardpreventiva undersökningar hos män över 45 år doneras blod till PSA i sådana fall:

  • Misstanke om prostatit, prostatadenom, prostatacancer;
  • Övervaka utvecklingen av en redan bildad malign tumör för att fatta kardinalbeslut om dess borttagning;
  • Övervaka effektiviteten av redan mottagen behandling mot cancer.
  • Ofta uppmanar att urinera och oegentligheter under urinflödet (försenad ström);
  • Ömhet i perineum, som sträcker sig till testiklarna, anus, penis och / eller sacrum;
  • Förekomst av blod i urin eller sperma;
  • Övervaka patientens tillstånd efter avlägsnande av prostatakörteln.

Viktigt: inte i alla fall är en förhöjd nivå av prostataprotein ett tecken på en ondartad eller patologisk process, liksom dess låga frekvens. Avvikelser från antigenvärdena från normen kan påverkas av prostatamassage inför testet, ta några mediciner osv. Om patienten tar medicinering bör du informera din läkare innan du testar för ett specifikt protein.

Förbereder för testet

Efter att vi fått reda på vad PSA-blodtester betyder är det värt att förstå principerna för korrekt förberedelse för studien. I synnerhet bör det förstås att för studien tar patienten venöst blod på morgonen på tom mage. Och för att indikatorerna inte ska ändras under påverkan av vissa faktorer (så att resultatet inte visar sig vara falskt positivt eller falskt negativt), bör du gå igenom förberedelsefasen. Förbered dig särskilt på detta sätt:

  • 3-5 dagar innan du tar biomaterial rekommenderas att avstå från sexuell aktivitet, inklusive onani;
  • 2-3 dagar före testet måste du undvika stark fysisk ansträngning och träning. Cykling är också förbjudet;
  • 2 dagar före analysen rekommenderas att alkohol, kaffe, kolsyrade drycker, fet, stekt och rökt mat utesluts från kosten. Det är bättre att äta grönsaker, spannmål, kokt eller bakat vitt kött, surmjölkprodukter;
  • Dagen före testet bör stress och mental stress undvikas;
  • 2-3 timmar före studien är det tillrådligt att avstå från att röka;
  • Donera blod till nivån av det prostataproteinet är möjligt tidigast 15 dagar efter att ha genomfört en digital rektal undersökning av prostatakörteln eller TRUS;
  • Efter en prostatabiopsi måste minst 2 månader gå innan biomaterialet levereras till prostatantigenet;
  • Efter transrektal resektion av prostata bör minst 6 månader gå innan testning för antigenkoncentration.

Tumörmarkörer: avkodning av ett blodprov för PSA

Ett blodprov för PSA gör det möjligt att bestämma den troliga maligniteten hos den patologiska processen i prostatakörteln. Det vill säga en testtumörmarkör utförs. Så, i enlighet med antigenens avvikelse i blodet från normen, kan läkaren misstänka sådana patologier:

Blodantigenkoncentration (ng / ml)Möjlig patologi
4-10Cancer misstänkt
10-20Procentandelen av sannolikheten för en malign process ökar signifikant
40 och merProcessen för tillväxt av metastaser i människans kropp
1000 och merAktiv fas för spridning av metastaser

Gratis, bunden och delad PSA

Nu när vi har analyserat PSA-analysen och vad den är, måste vi klargöra att i patientens blod kan det prostata antigenet förbli bundet och fritt. Gratis PSA är ett proteinfritt antigen. Normalt är dess indikator 0,4-0,5 nanogram per ml blod.

Bundet hormon är ett antigen kopplat till ett bärarprotein. Dess norm är 3,5-3,96 nanogram / ml. Båda dessa indikatorer bildar en gemensam PSA, som avslöjas genom standardanalys. Om indikatorn för totalt antigen är mycket högt, föreskriver den behandlande läkaren spårning av förhållandet fritt och bundet antigen i patientens blod. PSA: s allmänna och fria normtabell ser ut så här:

Gratis prostataspecifikt antigenTolkning och betydelse av resultatet
0-10%Sannolikheten för en malign process i prostatakörteln är 58%
10-15%Sannolikheten för onkologi är cirka 27%
15-20%Sannolikheten för tillväxt av en malign tumör är 20%
20-25%Sannolikheten för malign tillväxt är 15%
25% och merMöjligheten att bilda onkologi är 7-8%

Viktigt: i den normala mängden fritt antigen i blodet bör vara högst 10-12%. Allt annat ska vara anslutet PSA. Om indikatorn för fritt protein är under det normala förskrivs patienten en prostatabiopsi för att bekräfta eller förneka onkologi.

Varje man över 50 år bör förstå att analysen av PSA hos män och dess tolkning är den enda metoden för tidig diagnos av patologiska processer i prostatakörteln. Försök därför inte din hälsa och göm dig bakom falsk bashfulness. Ju tidigare testet utförs och patologin avslöjas, desto större chanser finns det att bli av med det och återgå till det vanliga livet.

Avkrypterar efter ålder ett blodprov för PSA hos män

Prostatacancer (PCa) är en av de ledande platserna i strukturen för dödlighet från cancer hos män. Prostatacancer har ospecifika symtom i de första stadierna av sjukdomen, såsom smärta, försämrad urinering och blodets utseende. Sjukdomen kan ta lång tid och är helt asymptomatisk. Ofta söker patienter hjälp, endast när det förekommer klagomål om bensmärta, vilket indikerar ett avancerat stadium av sjukdomen, metastas till benvävnad.

Att dechiffrera resultaten av studien efter ålder gör det möjligt att skilja åldersnormens variant från patologin och identifiera högriskgrupper för en mer detaljerad undersökning.

Bestämningen av prostataspecifikt antigen hjälper till att identifiera tidiga former av cancer hos patienter som inte har specifika klagomål, samt utvärdera behandlingsresultaten för godartade och maligna sjukdomar i prostatakörteln..

Screeningtest, inklusive undersökning av en urolog och PSA-analys hos män, hjälper till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede när behandlingen är mest effektiv.

Vad är ett prostataspecifikt antigen - PSA?


PSA - prostataglykoprotein

PSA är ett glykoprotein producerat av epitelceller i utsöndringskanalerna i prostatakörteln. Det är en del av sperma vätskan, som bidrar till dess flytande och ger den flytande. Det tränger in i blodomloppet i en liten mängd, bildar bindningar med proteiner och cirkulerar också i fri form.

PSA kännetecknas av organspecificitet, dess nivå ökar i alla processer, åtföljd av skador på kapillärerna i prostatakörteln (bukspottkörteln). PSA-indikatorn är särskilt viktig vid diagnosen prostatacancer (PCa). PCa är en av de vanligaste maligna patologierna hos män, rangordnade 2 - 4 i världen bland onkologiska sjukdomar hos män. Antalet nya patienter växer varje år, och sjukdomen blir alltmer yngre. Analys för PSA-nivåer kan upptäcka prostatacancer i det inledande skedet, när sjukdomen är väl behandlingsbar.


Tillväxt av PSA indikerar prostatapatologi

Således är PSA en tumörmarkör, tillväxten av dess nivå är direkt proportionell mot sannolikheten för PCa. Om misstänkta patologiska processer i bukspottkörtelvävnaden måste minst två ytterligare procedurer utföras:

  1. Finger rektal undersökning, tack vare vilken läkaren får information om storleken, konsistensen, förekomsten av smärta eller komprimering i bukspottkörtelvävnaden.
  2. Transrektal ultraljud låter dig bestämma form, symmetri, volym i bukspottkörteln, såväl som möjliga tumörfoci, förändrade lymfkörtlar.

Om PSA-värdena ökar signifikant eller mot bakgrund av en liten ökning observeras en minskning av den fria PSA-fraktionen, en biopsi i bukspottkörtelvävnad utförs. Med en kombination av forskningsdata är det möjligt att diagnostisera eller utesluta prostatacancer med noggrannhet..

PSA-analysvideohistoria

I den här videon berättar en specialist från kliniken i Moskva läkare vad PSA-analys är, när och varför den ordineras, vilken visar, etc.:

PSA-analys är en forskningsmetod som är låg kostnad och ger en relativt klar bild av tillståndet i prostatakörteln. För att inte missa den patologiska processen, försök efter 40 år att genomgå en analys minst en gång varannan år, eftersom behandling av cancer är en komplex fråga som kanske inte ens är effektiv.

(1 betyg i genomsnitt: 5,00 av 5)

Kursen för totalt och gratis PSA, PSA-index


Studien måste ta hänsyn till båda fraktionerna av indikatorn

Totalt PSA är det totala antalet PSA bundna till alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin och fria antigenfraktioner. Om indikatorerna för total PSA ökas är det nödvändigt att uppmärksamma koncentrationen av den fria fraktionen, eftersom med en malign neoplasma halten av PSA i den fria formen minskar. Därför inkluderar PSA-testet nödvändigtvis värdena för både totalt och fritt antigen.

Efter 45 - 50 år ökar antalet PSA, så de normativa värdena för det totala antigenet varierar beroende på ålder.

ålder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3,7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6.2
från 700 - 6,6

En hög nivå av total PSA kan observeras med prostatit och godartad hyperplasi, liksom under andra tillstånd. För att identifiera en möjlig onkologisk sjukdom bland bukspottkörtelpatologier bestäms förhållandet fritt PSA till totalt, vilket får indexet med formeln:

  • PSA-fri / PSA totalt * 100%


Prostatacancer

Med indexvärden på mindre än 15% riktar läkaren patienten till en biopsi för att utesluta prostatacancer. Det finns en direkt korrelation mellan en minskning av förhållandet mellan det fria indexet och sannolikheten för att utveckla prostatacancer..

Gratis PSA-index (%)sannolikhet för prostatacancer (%)
0-1056
10 - 1528
15 - 20tjugo
20 - 25sexton
> 258

För diagnostik används också PSA-densitetsindex, som beräknas med formeln:

  • Total PSA / volym i bukspottkörteln (indikator erhållen med ultraljud);
  • Densiteten är

Naturliga faktorer som ökar PSA-nivåer

En viktig roll för att bestämma nivån på PSA spelas av kosten. Följande är produkter som leder till en försämring av prostatans tillstånd och funktion, en ökning av det prostataspecifika antigenet i blodserum:

  • mjölk, ost, yoghurt, keso;
  • fettkött, smult, smör.

Överflödet av dessa produkter kan utlösa prostatacancer. För att förhindra detta och minska nivån av PSA i serum, bör du byta till en hälsosam kost, som inkluderar ett lågt intag av mättade fettsyror (ersätter kött med fisk eller äter kyckling, kalkon), grönsaker, frukt mättade med antioxidanter (mörkblå och lila bär, druvor, mörk gröna bladgrönsaker).

I detta avseende bör specialisten informeras om patientens diet och, innan studien, föreskriva en mer rationell kost eller ge rekommendationer om uteslutning av vissa produkter från kosten.

Ökad PSA: orsaker, symtom


Tillväxt av PSA observerades vid prostatadenom

Tillväxt av PSA utlöses av följande faktorer:

  • Prostatacancer
  • godartad bukspottkörtelhyperplasi;
  • inflammatoriska och infektiösa processer i prostata;
  • ischemi eller pankreasinfarkt;
  • urologiska manipulationer;
  • sexuell aktivitet inför analysen.

En hög PSA-nivå är en förutsättning för att misstänka prostatacancer, vars symptom manifesteras enligt följande:

  • smärta under urinering;
  • uppkomsten av blod i urin och spermvätska;
  • i vissa fall en reducerad erektion, en minskning av volymen av spermvätska;
  • smärta i ben och leder, urinretention, plötslig viktminskning (med ett avancerat stadium).

Tecken på sjukdomen manifesterar sig vanligtvis inte under lång tid, eftersom PCa utvecklas långsamt. Det är därför PSA-tester bör göras regelbundet som en förebyggande åtgärd..

Differensdiagnos

Andra fenomen, såsom:

  1. Inflammatoriska sjukdomar i prostata.
  2. Godartad prostatahyperplasi.
  3. Skador, operationer, rektal undersökning, ultraljud, massage, biopsi, utlösning en dag eller två före analys.
  4. Akut njursvikt eller urinretention.

Innan en diagnos ställs måste patienterna genomgå många fler undersökningar för att klargöra den och förskriva lokal behandlingsterapi..

Sänkt PSA: Orsaker


Det är mycket viktigt att överväga PSA-index

Den totala PSA kan inte sänkas, eftersom normens nedre gräns är noll. Fri PSA kan ha ett reducerat värde i förhållande till totalen, vilket är ett karakteristiskt tecken på en ondartad process i prostata. Detta beror på det faktum att PSA-produktion växer i maligna celler, liksom produktionen av mer alfa-1-antikymotrypsin, med vilket antigenbindning sker. Följaktligen blir den totala PSA större, medan antigenet huvudsakligen är i bunden form. Med andra patologier observeras en ökning av total PSA, men utan en minskning av den fria fraktionen av antigen.

Fördelar och nackdelar med analys

PSA-analys utförs inte som en av de typiska screeningmetoderna när man undersöker män för att se om de har utvecklat en tidig form av prostatacancer. Detta beror på det faktum att tidig behandling av den maligna processen i prostatakörteln kan leda till impotens, urininkontinens. Och allt detta är biverkningar av anti-blastom och andra behandlingar som utförs på personer vars prostatacancer kanske inte ens har utvecklats, kvar i ett tidigt skede utan att skapa ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa.

En tumör kan växa snabbt och orsaka många problem för en patient med en livlig utveckling av den kliniska bilden av en allvarlig prostataskada. Hela svårigheten är att det inte finns några skillnader mellan dessa former i ett tidigt skede..

Å andra sidan tillåter studien, oavsett stadium av karcinom, att upptäcka det, ger en tydlig bild av visionen om tumörbildningens aggressivitet.

Patienter är ofta oroade över de falskt positiva resultaten från denna forskningsmetod, eftersom PSA kan öka med andra patologier som inte är relaterade till utvecklingen av cancer..

Indikationer för studien


Det finns indikationer för testet.

Studien måste göras en gång per år för alla män över 45 år, eftersom med ålder som regel en ökning av bukspottkörtelvävnaden inträffar. Anledningarna till tillväxten av körtelvävnad är olika, inklusive förändringar i hormonell bakgrund hos en man efter 45 år. Detta fenomen provocerar ett antal patologier som kan förebyggas eller botas med snabb upptäckt. PCa är den farligaste sjukdomen i prostata, så läkare rekommenderar regelbunden undersökning.

Män som bland de närmaste släktingarna (far, bror) har patienter med prostatacancer är i riskzonen. De måste börja undersökningar från 40 år.

Analys föreskrivs också i följande fall:

  • misstänkt prostatacancer och övervakning av effektiviteten i behandlingen;
  • övervakning av hyperplasi av bukspottkörteln;
  • differentiell diagnos av prostatacancer;
  • när man beslutar om behovet av en biopsi.

Varaktighet och kostnad för analys

Ett blodprov förbereds för PSA inom en arbetsdag. Förfarandet för att ta blod från en blodåra tar inte mycket tid. Metoden som används i analysen är immunokemisk med elektrokemiluminescerande detektion.

Bland fördelarna med forskning om ett specifikt prostatantigen, bör ett ganska lågt pris noteras, kvar i intervallet 400-600 rubel. Med tanke på att även vid övervakning av tillståndet hos patienter med prostatacancer utförs analysen 1 gång på 6 månader, kan det med rätta kallas offentligt.

Studiens förberedelse och genomförande


Fysisk aktivitet bör minimeras.

Följande regler måste följas före analys:

  1. Alkohol, fet mat måste uteslutas en dag före blodprov.
  2. Inför studien för att minimera fysisk och emotionell stress.
  3. På analysdagen kan du bara använda rent vatten i en liten mängd.
  4. Den sista måltiden bör avslutas 8 till 10 timmar före studien.
  5. Alla diagnostiska och terapeutiska manipulationer förknippade med bukspottkörteln måste utföras efter analys. Ett blodprov kan tas minst 10 dagar efter proceduren..
  6. Sexuell aktivitet bör stoppas två dagar före analys.

PSA bestäms med hjälp av immunokemiluminescerande studier. PSA är förbundna med fosforer, som kan lysa med ultraviolett strålning. Nivån på luminescens avslöjar antigenets värde.

Det finns också andra metoder baserade på användning av polyklonala och monoklonala antikroppar som binder till antigenet..

Vad är ökningen av PSA

Du bör inte dra slutsatser i förväg om en eventuell obalans i kroppen mot bakgrund av en ökning av PSA. PSA-blodprov är inte det enda testet som identifierar en prostatatumör!

Men avvikelser, baserade på analysen av PSA, kan prata om andra transformationer av körtlarna:

  1. Lokal inflammatorisk process;
  2. Ishuria
  3. Dålig blodtillförsel till prostata;
  4. PSA-nivå förändras med ålder;
  5. adenom;
  6. Förvärv av kronisk prostatit;
  7. Komplikationer av prostatit;
  8. Prostatacancer.

Vad som kan påverka resultaten


Ultraljud av prostata påverkar testresultaten

Olika manipulationer med bukspottkörteln påverkar ökningen:

  • rektal digital undersökning,
  • transrektal ultraljud,
  • biopsi,
  • uretral kateterisering,
  • massage.

En ökning kan också orsaka intag av mediciner: cytostatika, antiandrogener, allopurinol.

En minskning av koncentrationen provoserar:

  • Läkemedel som används vid behandling av godartad bukspottkörtelhyperplasi (Finasteride, Prosterid, Avodart).

När en analys föreskrivs?

Om du misstänker en prostatasjukdom och under behandlingen av upptäckta tumörer föreskrivs en PSA-analys. Normen för de som behandlas beror på typen av terapi. Så efter kirurgiskt avlägsnande av prostata (laparoskopisk prostatektomi) minskar den digitala indikatorn för det specifika prostatamedlet som regel till 0,2 ng / ml och efter strålbehandling till 1 ng / ml.

Dessa indikatorer är mycket gynnsamma och gör att vi kan hoppas på en lång period utan återfall. Om PSA-nivån efter alla typer av behandling stiger kan vi ange den fortsatta utvecklingen av tumörprocessen. Överskridande av PSA-normen indikerar dock inte alltid cancer. I sällsynta fall påverkas resultatet av individens kännetecken för patientens vävnadshinder.

Avkryptera resultaten


Patienter från det grå området bör undersökas

Läkare kallar det ökade värdet från 4 till 10 ng / ml den "grå zonen", det vill säga zonen som innehåller indikatorer för olika bukspottkörtelpatologier, inklusive maligna neoplasmer. För differentiell diagnos används efterföljande studier. Följande faktorer indikerar prostatacancer:

Gratis PSA Se också: Typer av vita blodkroppar i blodet, deras normer, ökade och minskade värden

PSA-ökning> 0,5 ng / ml.

Densitetsindex> 0,15 ng / cm3.

En ökning med mer än 10 ng / ml ökar risken för cancer.

Molekylära typer av prostatantigen

Prostataspecifikt antigen finns i flera molekylformer:

  • fri;
  • associerad med antikymotrypsin;
  • associerad med makroglobulin.

I laboratorier bestäms den totala PSA som representeras av det associerade med antikymotrypsin och fri form.

Allmänt och gratis PSA

Protein finns i blodet i en bunden och fri form. Vid behov fungerar han som en tumörmarkör vid diagnosen prostatacancer. I processen för forskning bestäms två former av PSA (fri och bunden), och den totala indikatorn är deras summa.

Ju högre det fria proteininnehållet är, desto större är sannolikheten för att diagnosen kommer att upptäcka prostatacancer..

Avvikelser från normen

Om PSA-värdet inte överstiger 20,0 ng / ml ligger patienten i den så kallade gråzonen: det kan inte finnas en malig tumör, men patologiska processer i kroppen körs redan. I det här fallet krävs ytterligare diagnostiska åtgärder som identifierar orsaken till förändringarna för deras snabba lättnad.

● Troligtvis börjar PSA för prostatacancer 20,0 ng / ml.

● Vid antigennivåer över 50,0 ng / ml hittas metastatiska lesioner hos två av de tre försökspersonerna.

● Ett värde på mer än 100,0 ng / ml indikerar nästan 100% spridning av metastaser i kroppen.

För att klargöra förekomsten av onkologi utförs en biopsi av prostatakörteln, vilket ger en uttömmande klinisk bild av sjukdomen och gör att du kan utveckla ett adekvat behandlingsprogram.

Vad ska man göra

Ett falskt positivt resultat är inte alltid bra. I grund och botten uppstår en situation när cancer med ett falskt positivt resultat inte hittas och PSA-nivån är instabil. Vad ska man göra i det här fallet? Om en sådan inte särskilt bra situation uppstod, är det nödvändigt att upprepa analysen tre månader senare. Tack vare upprepad undersökning finns det stor sannolikhet för en korrekt diagnos. Vidare följer läkaren redan ordningen som fastställts inom medicinen - föreskriver behandling och övervakning av patienten.

Definition och förtydligande

Vad är PSA? Det prostataspecifika antigenets funktion är att minska spermtätheten, bevattna urinröret under en erektion och underlätta passagen av spermier in i livmoderhålet. PSA studeras emellertid, både fritt och bundet, inte för att bestämma kvaliteten på spermvätska utan för att utesluta patologier i körtlar.

Den viktigaste indikationen för studien är uteslutning av cancer. Det räcker emellertid inte med att bestämma endast ämnets koncentration. Den totala PSA ökar med patologiska processer: kronisk prostatit, adenom och andra. Det visar inte risken för att utveckla onkologi. Vid cancer kan enzymet dessutom ha ett normalt värde. Därför måste förhållandet mellan fraktionerna jämföras, med vilket resultatet utvärderas.

Indikationer för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen är följande:

  • Diagnos av maligna neoplasmer.
  • Processkontroll under behandlingen.
  • Upptäckt av tumöråterfall (testet utförs i slutet av onkopatologi-behandlingen och årligen).
  • Diagnos av inflammatoriska patologier och hyperplasi i närvaro av karakteristiska symtom (frekvent urinering, en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, minskad erektion).

Ett prostataspecifikt antigen kan också bestämmas efter önskemål som profylaktisk screening. Han rekommenderas vanligtvis till personer med hög risk att utveckla cancer (förekomst av adenom, godartade noder, organcancer hos blodfamiljer). Det är viktigt att tolkningen av resultaten ska utföras av en urolog, inte av patienten.

Möjliga risker under testet

Testförfarandet utgör ingen risk för patientens hälsa och liv..

Om det finns ett positivt resultat som inte bekräftas med andra diagnostiska metoder måste patienten uppleva ett tillstånd av ökad ångest under lång tid.

Närvaron av ett negativt resultat, som visar sig vara falskt, kan ibland tjäna som en tröskel för användning av ytterligare diagnostiska metoder, vilket är oacceptabelt när cancer går till nästa utvecklingsstadium.

Diagnos av effektiviteten i behandlingen

Med PSA-analys kan du bestämma effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen för prostatacancer och förutsäga resultatens stabilitet. Kontrollen utförs enligt följande kriterier:

  • Efter en prostatektomi (vid en lokaliserad cancer) minskar PSA i blodet till 0,2 enheter eller mindre;
  • En långsammare minskning av antigennivån inträffar efter strålningsexponering. Om PSA-nivån efter en procedur sjunker till ett värde på 1 enhet, kan en lång remissperiod förväntas (upp till 5 år);
  • Om det efter strålningsexponering var ett hopp i ett specifikt antigen, kan vi prata om det kommande återfallet av sjukdomen;
  • Om PSA-nivån är mer än 50 enheter, kan vi anta utvecklingen av metastaser, och en ökning av denna indikator till 100 enheter eller högre kan indikera spridningen av metastaser till avlägsna organ.

Vad betyder denna analys?

Ett prostataspecifikt medel, eller PSA, är en förening som tillhör klassen peptider. Det bildas ständigt i kroppen av någon man, i synnerhet i cellerna i prostata. Detta ämne är nödvändigt för den manliga kroppen: det är en viktig del av spermierna. Tack vare ett specifikt prostatatiskt enzym kan manlig spermier bli flytande efter utlösning..

Spermvätskning är mycket viktigt: om det inte har inträffat kommer spermierna inte att kunna röra sig tillräckligt. I detta fall kommer ägget inte att kunna befruktas. Således är ett prostataspecifikt medel en förutsättning för manlig fertilitet..

Detta antigen är också viktigt eftersom det kan hjälpa till att diagnostisera maligna prostatapatologier. Normalt kommer en betydande del av PSA in i spermvätskan, och en liten del av den finns i blodet. Mätning av mängden av ett sådant enzym sker i nanogram per ml blod. Men när den manliga kroppen påverkas av en ondartad neoplasma i prostata, börjar innehållet av detta medel i blodet öka.

Baserat på detta kan läkaren basera på ökningen i antalet PSA bedöma förekomsten av cancer i den manliga kroppen.

Typer av hundar i laboratoriediagnostik

För diagnos delar läkarna upp det prostataspecifika antigenet i två typer:

Som regel föreskriver läkaren en analys för den första typen av antigen. En vanlig hund tillåter dig att identifiera patologi i mycket tidiga utvecklingsstadier, men det finns situationer då läkare tar till analys och den andra typen av antigen. Detta händer om den första analysen avslöjar en avvikelse och diagnosen måste klargöras..

Värdet på den fria hunden till det totala kan vara från 12 till 100 procent. Ju lägre andel, desto högre är risken för cancer.

Vid medicinsk diagnostik finns det en sådan indikator som hundens årliga tillväxt, som mäts i ng / ml / år. Det används när en man diagnostiseras med en malign tumör för att bestämma dess aggressivitet och tillväxthastighet..

PSA ökar förebyggandet

För att upprätthålla en normal PSA-nivå, dvs. inte överstiga 4 ng / ml, krävs förebyggande åtgärder. De bör syfta till att eliminera en möjlig inflammatorisk process och utvidga prostatakörteln. För att göra detta, följ dessa regler:

  1. Genomför snabb behandling effektiv vid infektionssjukdomar och virussjukdomar.
  2. Eliminering av tarmsjukdomar. Påverkar effektivt eliminering av analfissurer, hemorrojder och andra sjukdomar.
  3. Intimitet bör endast vara med en ständig partner. Oregelbundna sexuella relationer ökar risken för sexuellt överförda sjukdomar som leder till inflammation i prostata.
  4. Följ personliga hygienregler, som eliminerar risken för att utveckla infektionssjukdomar.
  5. Vägra missbruk. Överdriven dricka och rökning påverkar människors hälsa negativt..
  6. Fysiska övningar. Svag fysisk aktivitet leder till stagnation av bäckenet.
  7. Rätt näring. Att äta hälsosamma livsmedel ökar immuniteten..

Glöm inte heller att observera dagens ordning, vilket kommer att säkerställa en högkvalitativ aktivitetsfördelning under dagen och god vila.

Hur man förbereder sig för analysen?

Analys för hunden måste regelbundet skickas till alla män. Detta gäller särskilt för dem vars ålder har nått 50 år eller mer. Läkare rekommenderar att denna undersökning genomförs minst en gång om året. Du bör inte försumma dessa rekommendationer, eftersom det i vissa fall bokstavligen kan rädda ett liv.

Blod för ett prostataspecifikt antigen tas i en mängd av 5-10 ml från en ven vid armbågen. Efter det separerar laboratorieassistenter plasma och lämnar serumet i vilket mängden hund kontrolleras.

För en sådan laboratorieundersökning, som ett blodprov för en hund, är det bättre att närma sig med allt ansvar. Detta kommer att hjälpa till att spara tid, nerver och medel som kan behövas om psa-analysen måste provas igen. Detta händer i fall där patienten inte är beredd på rätt sätt, eftersom resultaten av analysen kan förvrängas från någon, till och med den minsta faktorn. Därför är det bättre att börja förbereda om några dagar.

Förberedelserna för ett blodprov för en hund är inte särskilt svåra och består av följande:

  • som många laboratorietester, analyseras hunden tills klockan 12 på morgonen på tom mage. Därför kan du inte äta mat på morgonen. På kvällen är en analys acceptabel, men under förutsättning att patienten inte tar mat och dryck på 8 timmar;
  • 12 timmar före analys bör kaffe, te och alkohol kasseras. Och inom 24 timmar - från att äta fet mat;
  • att röka män en halvtimme innan de tar biomaterial bör avstå från att använda cigaretter;
  • några timmar innan blod tas, är det nödvändigt att upprätthålla känslomässig lugn, undvika stressande situationer;
  • en dag innan analysen av hunden är godkänd, bör du avstå från att spela sport. Detta är särskilt sant för de sporter som kan påverka blodtillförseln till bäckenorganen. Detta inkluderar ridning och cykling;
  • Det är viktigt att avstå från att ha sex under en period av 5-7 dagar fram till tiden för bloddonation. Detsamma gäller för onani. Detta beror på att utlösningsprocessen avsevärt kan förvränga hundens blodprov och resultaten kommer att vara opålitliga;
  • om någon mekanisk effekt utövades på penis (till exempel undersökning av en urolog), bör blodprovtagningen skjutas upp i två veckor;
  • om material togs för analys av en biopsi av prostatakörteln, måste blod för analys av hunden tas en månad efter detta förfarande;
  • om en man genomgick en operation för att ta bort ett fragment av prostatakörteln, måste analysen skjutas upp i sex månader för att undvika opålitliga resultat.

Ett hundblodtest och avkodning av det tar tid från 1 till 5 dagar, denna period beror direkt på laboratoriet där dessa tester utförs. Som regel räcker det med en dag.

Åtgärder för antigenreduktion

Om diagnosen prostatacancer bekräftas efter att en hög proteinkoncentration har upptäckts, föreskrivs behandling. Här föreskrivs en delvis eller fullständig skärning av tumören, kemoterapikurser eller exponering för radioaktiva ämnen. Dessa manipulationer syftar till att eliminera cancerceller, vilket kommer att leda till en minskning av prostataspecifikt antigen..

Ibland bekräftas en ökad nivå av parametern inte av onkologi, men varnar för en hög risk för cancerbildning. Ett antal förebyggande åtgärder krävs för att förhindra utveckling av en farlig sjukdom. En man föreskrivs en viss diet, en uppsättning fysiska övningar och tar läkemedel som leder PSA till det normala.

  • Eliminera eller minska animaliskt fettintag.
  • Öka andelen frukt och grönsaker som är rika på vitamin E, betakaroten i din egen kost - nötter, pumpa och solrosfrön, havtornsbär, gröna bönor, sallad, sorrel, alla typer av kål, morötter, etc..
  • Det rekommenderas att alkohol och kolsyra helt elimineras..
  • Rökande män ger upp en sådan vana.
  • Bland dryckerna bör grönt te och granatäpplesaft föredras..
  • Tomater är välkomna i stora mängder, de innehåller mycket lykopen.
  • Bestäm svårighetsgraden av träning, vilket inte skadar hälsan och inte provocerar utvecklingen av onkologi.
  • Läkaren föreskriver en viss dos av aspirin, vilket kan minska parametern.
  • Finasteride förskrivs individuellt.

I varje situation bestämmer läkaren metoder för att minska antigen enligt patientens medicinska tillstånd och fysiska tillstånd.

Ett specifikt prostatantigen hjälper till att upptäcka prostatacancer i de tidiga stadierna av bildandet, vilket ökar risken för en fullständig återhämtning. Avvisa inte en planerad undersökning av en urolog och genomgå regelbundet en diagnos. Detta kommer att hjälpa till att förebygga allvarliga konsekvenser..

För personer i yngre åldersgrupp

För personer i yngre åldersgrupp är de viktigaste indikationerna för utnämningen av ett sådant blodprov utseendet på tecken på prostatit eller symtom, vilket är karakteristiskt för andra sjukdomar i körtlarna. Dom är:

  • nocturia (ofta nattlig urinering);
  • ärftlig benägenhet till uppkomsten av cancer;
  • svårighet att urinera, en regelbunden känsla av blåsan
  • kronisk bäckensmärta;
  • portionerad urin och andra störningar i urinröret.

Förutom diagnostiska och förebyggande syften föreskrivs denna laboratoriestudie för att övervaka hälsotillståndet hos patienter i vilka prostatapatologier redan har identifierats. PSA-resultat kan krävas i följande fall:

  • efter radikal terapi av en onkologisk tumör (analys görs 1 gång på 3 månader);
  • vid behandling av prostatacancer (övervakning av pågående behandling);
  • om tecken på strukturella förändringar i körtlarna upptäcks under rektal undersökning;
  • i fall där kärlsjukdomar i prostata tidigare diagnostiserats.

Läkemedelsmetod

Läkemedelsmetoden för att minska koncentrationen av tumörmarkören är att använda läkemedel. Läkemedel som vid långvarig användning kan sänka antigenkoncentrationen tillhör följande farmakologiska kategorier:

  • 5-alfa-reduktashämmare (Finasteride, Dutasteride) - används för behandling av adenom;
  • tiaziddiuretika (Inspra, Arindap, Hypothiazide) - läkemedel för behandling av arteriell hypertoni,
  • långvarig användning av diuretika minskar också PSA-nivåer;
  • lipidsänkande läkemedel ("Kolestyramin", "Fenofibrat", "Niacin") - vid långvarig användning minskar nivån av prostataantigen.

Vi undersökte hur avkodningen av PSA-resultat.

Hur man passerar korrekt?

För att resultaten av analysen för att ett enkelt specifikt antigen ska vara korrekta är noggrann förberedelse för dem nödvändig:

  • Donera strikt på tom mage.
  • Ät eller drick inte annat än rent dricksvatten.
  • Förberedelserna inkluderar avslag på sexuell aktivitet, inklusive onani, i tre dagar innan biomaterial tas.
  • Om en prostatamassage föreskrivs krävs en analys en dag efter den sista sessionen.
  • Om läkaren förskrivit patienten en ultraljud på ett rektalt sätt, är det bättre att donera blod innan proceduren. Annars kommer det att vara möjligt att göra tester tidigare än en vecka efter ultraljud.
  • Män som genomgick kirurgi på prostata med dess delvis borttagning, är studien inte förskrivs på sex månader.
  • Förberedelserna för PSA-analys inkluderar bantning. Kvällen innan skulle du ge upp en rejäl middag och alkoholhaltiga drycker och på morgonen - från cigaretter och kaffe.

PSA-testbegränsningar

PSA-övervakning är inte ett garanterat diagnostiskt förfarande för att upptäcka cancer. Resultaten kan bekräfta cancer även om den saknas.

POPULÄR FÖR LÄSARE: Hur utförs tester för prostatit, vilka tester som genomförs

Patientens psykologiska tillstånd när det skickas till PSA-testet kännetecknas av ökad ångest, vilket är oönskat särskilt i fall av bekräftelse av cancer.

Formen av en malig tumör vid användning av ett blodprov förblir olöst.

Cancer med långsam progression lämnar en stor möjlighet för patientens livslängd; PSA-analys bryter i detta fall den psykiska stämningen hos den sjuka mannen.

Endast 2% av prostataflägsnandet är baserat på ett livshot för patienten..

PSA-normaliseringsmetoder

Vid fastställande av diagnos av avvikelser från normen är mängden prostataantigen nödvändig för att fastställa den exakta orsaken till detta fenomen och vidta åtgärder för att eliminera det. PSA kan sänkas på ett naturligt sätt eller med hjälp av mediciner. Om med ytterligare diagnos bekräftas närvaron av prostatasjukdomar, utvecklar specialisten den nödvändiga behandlingsplanen med hänsyn till svårighetsgraden och typen av den upptäckta sjukdomen. Du kan justera antigennivån genom att observera en speciell diet som ger begränsningar eller vägrar att ta livsmedel som ökar sannolikheten för godartade eller maligna tumörer. För att normalisera indikatorn bör du utesluta användning av fetter (smör, mejeriprodukter, fettkött), införa en stor mängd frukt (äpplen, granatäpplen), grönsaker (morötter, tomater), bär (jordgubbar, druvor) i kosten.

Funktioner i PSA-analys för män

Ett PSA-test är ett blodserumtest som hjälper till att övervaka utvecklingen av prostatadenom (den nuvarande arbetstitel är godartad prostatahyperplasi). Denna studie används också för att behandla prostatacancer..

Det bör noteras att PSA inte är en markör för en sjukdom. Därför kan resultatet av hans analys inte oberoende tydligt indikera en viss sjukdom. Ändå beaktas koncentrationen av detta antigen i blodet till stor del vid diagnos.

Indikatorn är betydande och Rysslands hälsovårdsministerium rekommenderar att man startar en årlig studie för män från 45 år.

PSA-analys - vad är det

Som referens. Ett PSA-test är ett laboratorietest som låter dig utvärdera nivån av prostataspecifika antigener i blodserum..

Ett blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen) utförs under screeningtester för prostatacancer. Studien visas också i diagnosen godartade tumörer..

Enligt dess biokemiska struktur hänvisar PSA till glykoproteiner med proteasaktivitet. Det utsöndras av epitelcellerna i prostata och går in i sperma genom organets kanaler. Huvudfunktionen hos det studerade glykoproteinet är flytande av spermier för att upprätthålla den normala reproduktionsfunktionen hos män.

Normalt finns det mesta av glykoproteinet i utlösningen. I blodet finns PSA i en minsta mängd. En liten mängd glykoprotein i serum beror på histologiska och hematologiska barriärer som förhindrar penetrering av glykoprotein i blodet.

Som referens. Därför indikerar en ökning av glykoproteinnivåerna alltid närvaron av en sjukdom..

Vid utvärdering av glykoproteinnivåer studeras den totala poängen samt de tillhörande fria fraktionerna.

Den huvudsakliga orsaken till ökningen av PSA-nivåer i blodprovet är skador på kapillärerna i prostatakörteln..

Vad är allmän och fri PSA?

I blodet detekteras antigenet i en fri och bunden form. Gratis formulär betecknas - fri PSA eller fri PSA.

Relaterade former är indelade i:

  • PSA-AHT (PSA associerad med al-antikymotrypsiner);
  • PSA-AMG (PSA associerad med a2-makroglobulin).

Huvuddelen av PSA i blodprovet (cirka åttiosex procent) representeras av PSA-AHT-fraktionen. En liten del representeras av PSA-AMG-fraktionen. Under laboratoriestudier bestäms inte denna typ av prostataspecifikt antigen, eftersom glykoproteinmolekylen är belägen i detta komplex och inte bestäms under analys.

Cirka tio procent av det cirkulerande antigenet i blodet är fria fraktioner..

Den totala poängen definieras som summan av den fria fraktionen och PSA associerad med a1-antikymotrypsiner.

Som referens. PSA-normen i blodprovet bestäms av patientens ålder (med ålder ökar den totala nivån och procenten av den fria fraktionen minskar).

Gratis PSA till totala förhållandet

Detta förhållande beräknas med formeln: (fri del / totalt) * 100%.

Som referens. Med ett förhållande av fria prostataspecifika antigener till totalt mer än tjugofem procent noteras låga risker för cancer och med ett förhållande under tio procent - höga risker.

Dessutom är ett högt förhållande karakteristiskt för godartad prostatahyperplasi (BPH).

Hos patienter med svår organhyperplasi är detta förhållande inte informativt.

När är tentamen planerad?

Som referens. Analys för PSA utförs om patienten har organskador, inflammation (av en infektiös och icke-infektiös karaktär), akut och kronisk prostatit, trängsel och misstänkt tumör.

Oftast används analysen för:

  • screeningundersökningar för maligna neoplasmer;
  • bedömning av genomförbarheten av att utse en biopsi av organet (studien genomförs i samband med en digital studie);
  • kvalitetskontroll och utvärdering av behandlingseffektivitet;
  • behovet av tidig diagnos av återfall av neoplasmer.

Uppmärksamhet. Denna biokemiska studie är inte 100% noggrann och kan inte användas som den enda cancerdiagnostiska metoden..

Graden av specificitet och känslighet för studien av den totala PSA-fraktionen är cirka trettio till fyrtio procent. Vid bestämning av nivån av den fria fraktionen och förhållandet mellan fritt glykoprotein till totalt ökas metodens noggrannhet något.

Läs också om ämnet.

Även i detta fall avser studien emellertid screening och inte diagnostiska metoder. Endast en tredjedel av patienterna med en ökad total fraktion av glykoprotein diagnostiseras med prostatacancer.

För att klargöra diagnosen, med misstänkta neoplasmer, är en organbiopsi obligatorisk.

Indikationer för studien

Utvärdering av antigenindikatorer indikeras för:

  • symtom på organskada (svårighet att urinera, smärta vid urinering, uppträdande av en falsk lust att urinera, uppträdande av smärta i korsbenet, utstrålande till ljumsken och låret, dra smärta i benet och korsryggen, minskad libido, fullständig brist på sexuell lust, infertilitet, nedsatt erektil funktion, erektionssmärta);
  • vid detektering av en ökning i prostatans storlek, en förändring i dess konsistens och struktur under en digital eller ultraljudundersökning av organet;
  • genomföra rutinundersökningar av män över femtio år (i frånvaro av riskfaktorer för cancer) och över fyrtio år (om de har en hög risk för cancer);
  • det finns en ökning av glykoproteinnivåer över 2,5 ng per milliliter i kombination med en hög risk att utveckla prostatacancer, analysen utförs varje år eller var sjätte månad (enligt indikationer);
  • behovet av undersökning av vävnader och organstruktur (studien utförs innan manipulationer med prostatakörteln: massage av prostatakörteln, ultraljud, fingerundersökning);
  • övervaka utvecklingen av återfall av neoplasmer i vävnaderna i körtlarna;
  • övervaka effektiviteten i behandling av prostatacancer i dynamik.

Examensförberedelse

Studien utförs med hjälp av immunokemiluminescerande metod. Venöst blod används för att utvärdera glykoproteinnivåer..

En remiss för undersökning utfärdas av en urolog eller onkolog.

Viktig. Förberedelserna för ett PSA-blodprov är avgörande.

Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till att PSA-nivån stiger under alla manipulationer med körteln eller mekanisk påverkan på den. I detta avseende bör analysen utnämnas tidigare än genom:

  • två dagar efter intensiv träning och samlag;
  • 6-7 dagar efter prostatamassage, ultraljud eller fingerundersökning av prostata;
  • sju dagar efter att ha åkt motorcykel eller cykel;
  • 7-8 dagar efter laserterapi, ergometri, cystoskopi, koloskopi;
  • sex veckor efter att ha utfört en fin nålprostatbiopsi;
  • ett halvt år efter resektion av prostatavävnad.

Analysen utförs inte heller i närvaro av en akut inflammatorisk process i prostata (akut prostatit).

En analys av skydd ges på tom mage. Två dagar före studien rekommenderas att man avskaffar användningen av alkohol. Rökning rekommenderas inte före studien..

Viktig. För att eliminera fel vid bestämning av nivåerna för total och tillhörande PSA, bör analyser göras i ett laboratorium.

Det är också nödvändigt att varna den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen om de mediciner som tas. Allopurinol, finasterid, cyklospamid, metotrexat och androgenantagonister kan påverka nivån av det prostataspecifika antigenet..

PSA-analys - normal ålder

I genomsnitt anger de flesta laboratorier en norm för ett blodprov för en total PSA på mindre än fyra ng / ml.

Vid dekryptering kan man också ta hänsyn till patientens ålder. Åldersstandarder för blodprover för PSA är:

  • mindre än 1,4 ng / ml för patienter under 40 år;
  • mindre än 2 ng / ml för patienter från fyrtio till femtio år;
  • mindre än 3,1 ng / ml för patienter från femtio till sextio år gamla;
  • mindre än 4,1 ng / ml för patienter från sextio till sjuttio år gamla;
  • mindre än 4,4 ng / ml för patienter äldre än sjuttio år.

Vid avkodning av analyserna beaktas dessutom nivån på PSA-höjningen och hastigheten för stigning av PSA-titrar.

Inflammatoriska och godartade processer kännetecknas av en ökning av upp till 10 ng / ml. Vid en ondartad skada på prostata kan PSA-nivåerna stiga till 100 ng / ml.

Som referens. Men även med en liten ökning av PSA genomförs en ytterligare undersökning. Eftersom i vissa fall i de tidiga stadierna av prostatacancer kan en viss ökning av PSA noteras..

För en fri fraktion anses värden på mindre än 0,93 ng / ml vara normala..

När du identifierar risken för prostatacancer, ta hänsyn till förhållandet mellan PSA och totalt:

  • med ett förhållande mellan femton och sjuttio procent anses prognosen vara gynnsam;
  • med ett förhållande på mindre än femton procent - prognosen är ogynnsam.

Läs också om ämnet.

Ökningstakten per år

Som referens. Vid bedömning av indikatorn i dynamik noteras risken för att utveckla neoplasmer med en ökning av PSA med mer än 0,75 ng / ml under hela året.

Med en låg PSA-nivå (i den första studien) bör analysen genomföras en gång per år till ett värde av mer än 2 ng / ml. Om patienten har en hög onkologisk risk kan en analys förskrivas en gång var sjätte månad.

Cancerriskfaktorer är:

  • rökning och missbruk av alkohol;
  • stillasittande livsstil;
  • fetma;
  • ålder (risken för prostataskada ökar efter femtio år);
  • arbeta med kemikalier;
  • förekomsten av kroniska infektioner i könsorganet eller trängsel i prostata;
  • ras (i representanter för den svarta rasen registreras denna typ av neoplasma oftare);
  • ärftlighet (i närvaro av neoplasmer i prostata hos nära släktingar fördubblar risken).

Anledningar till att öka PSA

Antigennivåerna kan öka med:

  • akuta och kroniska inflammatoriska lesioner i vävnaderna i genitourinary tract;
  • överbelastning i prostata;
  • utvecklingen av godartad organhyperplasi;
  • utveckling av maligna neoplasmer;
  • traumatisk skada på prostatakörteln;
  • operationer och diagnostiska procedurer på prostatakörteln;
  • Akut njursvikt (akut njursvikt);
  • akut urinretention;
  • prostatadenom;
  • akut och kronisk prostatit;
  • prostatainfarkt.

Vad påverkar resultaten

Glykoproteinnivåerna kan också öka efter:

  • palpation av prostatavävnaden;
  • utför kroppsmassage;
  • gå cykel, rida på häst eller motorcykel;
  • sexuell kontakt och utlösning;
  • utföra cystoskopisk undersökning;
  • ultraljudsundersökning av kroppen;
  • urinblåsan kateterisering;
  • tar läkemedel för att eliminera BPH.

En minskning av PSA-nivåer kan förekomma med finasterid och dutasterid..

"Diagnostisk triad" av screening av prostata tumörer

Observera att PSA-analys är beroende av externa faktorer. Han tog mediciner, fick en förkylning, förberedde sig dåligt för proceduren. Och detta är inte hela listan. Av dessa skäl används en "diagnostisk triad" för att diagnostisera prostataproblem..

Naturligtvis är PSA-forskning den första som görs..

Med tvivelaktiga resultat, en obligatorisk palpation rektal undersökning av organet. Läkaren utvärderar konsistens, struktur, smärta, storleken på organet, närvaron av påtagliga noder i det.

Som referens. Kombinationen av PSA-analys och rektal undersökning har redan en känslighet på 93%.

Även om det finns nyanser. Om tumören växer i centrum av prostata, minskar informationsinnehållet i palpationen. Den perifera tillväxten av formationer tillåter sonderingsnoder en halv centimeter i storlek.

Och fullbordar triaden i ett ultraljudsorgan. För att uppnå tillförlitliga resultat utförs transrektal ultraljudsavbildning (TRUS). Denna metod är mer känslig än konventionell abdominal ultraljud..

Vid transrektal ultraljudundersökning av prostatakörteln mäts organvolymen, densiteten, strukturen utvärderas och PSA-densitetsindexet beräknas (PSA-nivå dividerat med prostatavolymen).

Viktig. Med PSA-densiteter större än 0,15 är cancerriskerna högre.

Ytterligare forskningsmetoder

Om det finns tvivel om resultaten från den diagnostiska triaden finns det alltid möjlighet att få ytterligare data..

Läkaren kan förskriva patientstudierna:

  • prostatasekretion (inklusive mikroflora-analys);
  • uretral vattpinne;
  • urin (allmän forskning och kultur på floran);
  • spermograms;
  • blod (allmänna studier, biokemi, bedömning av blodkoagulerbarhet);
  • cancerembryonantigen (CEA);
  • hormonell status;
  • C-reaktivt protein;
  • alkalisk fosfatasnivå;
  • för blekt treponema, gonokocker, mykoplasma, klamydia, ureaplasma.

PSA blodprov - pris

I genomsnitt i Moskva är priserna för forskning av fria fraktioner av PSA från 800 till tusen rubel, analyspriset för den totala fraktionen ligger inom samma gränser.

Som referens. Observera att i vissa regioner för män 60 år och äldre är det möjligt att ta en analys för PSA gratis.

Denna norm införs inte överallt. Ta reda på det i din stad. Vanligtvis vet en urolog detta. Om du inte vet det, kontakta kliniken, hälsovårdsministeriet i regionen. Spara