Kärnan i PSA-blodanalys och formler för avkodning hos män

Bland män över 40 år är BPH och prostatacancer något mindre vanliga än prostatit. Dessa sjukdomar är livshotande och svåra att behandla, så det är bra om de upptäcks i ett tidigt skede..

En av metoderna för tidig diagnos är detekteringen av PSA-tumörmarkören i blodet. I artikeln kommer vi att prata om vad en PSA-analys är, vi kommer att ge dess avkodning och indikatorer är normala med hänsyn till åldern på den undersökta mannen. Informationen är avsedd för ett brett spektrum av läsare..

Vad är PSA och vad är kärnan i analysen?

Onkologiska markörer inom onkologi betyder olika specifika föreningar som förekommer i kroppen som svar på utvecklingen av cancerceller. De finns i blodet, mindre ofta - i en sjuks urin och kan indikera ett prekanceröst tillstånd eller början av onkologi. En sådan substans är det PSA-specifika prostataspecifika antigenet (PSA)..

PSA är ett enzym som syntetiseras av friska eller cancerformade prostataceller. I frånvaro av patologi utsöndras överskott av PSA tillsammans med prostatutsöndring under utlösning, och endast en liten mängd antigen kommer in i människans blod. Med utvecklingen av cancer eller prostatadenom ökar PSA-innehållet i patientens blod, vilket upptäcks i blodserum som doneras för undersökning av en person.

Genom att övervaka PSA-nivåer hos män över 40 år kan du börja behandlingen i tid, förebygga metastaser och skador på organ och vävnader intill prostata. En sådan screeningsmetod har använts i stor utsträckning i 20 år, under vilken tid onkologer lyckades minska dödligheten från prostatacancer med 25% på grund av den snabba starten av terapeutiska åtgärder.

Typer av PSA och deras diagnostiska värde

PSA kan vara av tre typer, som beror på strukturen och förekomsten av vissa molekyler. Så i modern onkologi skiljer du:

  • PSA fri tumörmarkör;
  • associerad med en proteinasinhibitor;
  • associerad med en endopeptidasinhibitor.

Det senare ökar med inflammatoriska sjukdomar och upptäcks inte i laboratorietester av blodserum, så de två första typerna har diagnostiskt värde. Deras kombination betecknas med termen "total blod-PSA".

Schematisk: allmänna och fria psa-markörer

Vid undersökning av materialet kontrollerar laboratorieassistenterna först nivån på den totala PSA. Om det visar sig att indikatorn är över normen för en viss ålder, fungerar detta som en signal för att detektera mängden fri tumörmarkör och tillhörande proteinasinhibitor. Först efter detta kan det finnas en anledning att misstänka prostatacancer eller prostatadenom hos en patient.

När en PSA-analys tilldelas?

Det antas att användning av blodprover för PSA kan upptäcka cancer i ett tidigt skede och därmed minska sannolikheten för dödsfall, men sannolikheten för ett diagnostiskt fel utesluts inte, särskilt när det gäller en ung patient. Därför kallar läkarna den optimala åldern för att utföra sådana studier 45 år och äldre. Om mannen är mycket yngre kan de skickas för PSA-bloddonation i följande klagomål och situationer:

  • om patientens far eller farfar hade prostatacancer;
  • med kroniska urologiska sjukdomar;
  • med klagomål på ofta urinering, särskilt på natten;
  • med urinationsstörningar (trög eller intermittent ström av urin);
  • svårighet att urinera, känna sig full av urinblåsan.

De tre sista symtomen är inte karakteristiska och kan indikera både akut prostatit eller adenom och prostatacancer. Det är för att klargöra diagnosen att ett blodprov föreskrivs för ett specifikt prostatantigen.

Ett blodprov för antigen är också nödvändigt för att övervaka hälsotillståndet vid vissa aktiviteter relaterade till kampen mot prostatapatologier:

  • avlägsnande av en cancerös tumör;
  • hjärtattack i vävnaderna i prostata;
  • organcancerterapi.

Om din läkare skickar ett blodprov för PSA betyder det att han har misstänkt prostatacancer. Det finns dock ingen anledning till oro än. Att bestämma nivån av PSA i blodet är inte en självförsörjande metod och det är möjligt att med en omfattande undersökning rädsla inte kommer att bekräftas.

Hur man förbereder sig för analysen

Inom medicinen beror noggrannheten för olika diagnostiska åtgärder på hur noggrant patienten förberedde sig för undersökningen och de beskrivna testerna inget undantag. Ett antal ämnen och faktorer kan snedvrida indikatorer, vilket kommer att leda till en felaktig diagnos och felaktig behandling..

Om du fick ett blodprov för att bestämma dina totala och fria PSA-nivåer, följ dessa riktlinjer:

  1. Två dagar före det angivna datumet, utesluta intimitet. Varje utlösning höjer nivån av PSA i blodet.
  2. Fyra dagar före datumet, uteslut kryddig, stekt och fet mat från kosten, drick inte alkohol.
  3. Undvik ansträngning tre till tre innan du utforskar, särskilt för ridning och cykling..

Med en kompetent inställning till test, måste läkaren stoppa prostatamassage på 3 dagar, inte genomföra TRUS i prostatakörteln. Ett blodprov för PSA är tillåtet tidigast sex månader efter transuretral resektion av prostata.

Hur man förbereder sig för PSA-test

Det finns inga andra standarder för att förbereda sig för överlämnande. Men om du tar några mediciner, särskilt som påverkar blodets sammansättning, bör du varna din läkare om detta. Det kan vara nödvändigt att avbryta kursen.

Hur man tar ett blodprov för PSA?

Blod ges på tom mage, så det är bättre att inte äta någonting den dag stängslet tilldelas. Vid svår törst kan du dricka, men bara vanligt (inte mineral) vatten. Det är bra om mannen inte röker på morgonen, om detta är omöjligt - åtminstone den sista timmen innan han går in på kontoret.

Oroa dig inte för hur man donerar blod - sjuksköterskan gör allt utan att patienten deltar. Han behöver bara lugna ner, oroa dig inte och gå in på kontoret. Blod tas från en ven i armbågens led i en mängd av högst 10 ml. En konventionell spruta används för att ta materialet, så manipuleringarna är smärtfritt.

Ett blodprov utförs med hjälp av en ELISA, så det tar inte mer än en dag. Som regel nästa dag får läkaren ett ark med resultaten och fortsätter med att dekryptera uppgifterna.

Kan vara intressant:

Exakt tolkning av resultaten

Det finns ingen konsensus bland läkare om den normala nivån av PSA-antigen i en frisk persons blod. I vissa källor nämns ett värde på 4 ng / ml, i andra är normen 2,5 ng / ml. denna motsägelse ledde till det faktum att en man skickas för en prostatabiopsi endast i fall där PSA-nivån överskrider nivån på 10 ng / ml. Detta beror på att överdriven organskada inte är önskvärt, och en sådan hög tröskel gör att du mer säkert kan förklara cancerprocesser i prostatakörteln..

PSA-graden hos män beror på ålder, därför, för att dechiffrera resultaten, förlita sig på vårt bord.

Prostataspecifikt antigen vanligt (PSA vanligt)

Den prostataspecifika antigenen totalt är mängden i blodet av fraktioner av ämnet som är en del av utsöndringen av prostata, serinproteas, som är tillgängligt för bestämning. Prostataspecifikt antigen är en laboratoriemarkör för tillstånd av prostatavävnad.

Prostataspecifikt antigen vanlig, markör för prostatacancer.

Synonymer engelska

Prostataspecifikt antigen totalt, PSA totalt.

Detekteringsintervall: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Uteslut fettmat från kosten 24 timmar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter före undersökningen.
  • Rök inte i 30 minuter innan studien..
  • Efter prostatamassage bör minst tio dagar gå före undersökningen..

Studieöversikt

Prostataspecifikt antigen (PSA) är en proteinsubstans, ett enzym relaterat till serinproteaser. Detta är en av produkterna från prostatasyntes..

Prostatakörteln består av muskelvävnad och ett stort antal (cirka 50) små körtlar. Muskelvävnad är utformad för att främja vätska som prostata producerar i de inre kanalerna mot urinröret. Dessutom ger intensiva sammandragningar av musklerna i prostata processen för utlösning under samlag.

Prostatakörtlarna utsöndrar utsöndringen av prostatakörteln, som har flera funktioner: den är en del av spermvätskan och fungerar som en viktig komponent i näringsmediet för spermier. Detta är en komplex sammansättning av biologiskt aktiva ämnen som säkerställer den vitala aktiviteten hos manliga bakterieceller. En liten del av utsöndringen kommer in i blodomloppet och utför en komplex hormonell funktion - det garanterar testiklarnas normala funktion, urinblåsan, reglerar sexdrift, påverkar blodcirkulationen, nervprocesserna och det mentala tillståndet.

En av komponenterna i prostatautsöndring är PSA. Genom sin kemiska struktur är det ett glykoprotein - en förening av protein och kolhydrater, med dess biokemiska egenskaper - ett enzym som utför funktionen av att dela upp stora proteinmolekyler i mindre fragment. Tack vare denna förmåga utspäds den spermvätska. Tillsammans med den del av utsöndringen av prostatakörteln som går in i den systemiska cirkulationen, tränger en liten del av det prostataspecifika antigenet som produceras av prostata där. Funktionen av det prostataspecifika antigenet i kroppen är okänt, och vid laboratoriediagnostik används det för att upptäcka prostatakörtelsjukdomar. Vissa av dess fraktioner har antigena egenskaper, vilket gör att de kan identifieras med immunokemiska laboratoriemetoder. Kombinationen av dessa egenskaper och definierade namnet på detta ämne som "prostataspecifikt antigen".

I serum existerar PSA i flera former. Två av dem är tillgängliga för bestämning med immunokemiska metoder:

1) associerat prostataspecifikt antigen - är i kemisk bindning med en annan förening som blockerar dess enzymatiska funktion (alfa-1-antikymotrypsin),

2) fritt prostataspecifikt antigen - är i ett fritt (obundet) tillstånd.

Totalt återspeglar de nivån på det totala prostataspecifika antigenet..

Små fluktuationer i det totala PSA-värdet är nära besläktade både förändringar i prostatakörtlarnas funktion, som inte är patologier, och till olika sjukdomar i prostata. Så till exempel påverkar individuella skillnader i prostatamassa PSA-nivån: en stor prostata producerar, mer, PSA. Dessutom är patientens ålder viktig: mängden PSA ökar gradvis under hela livet. Mekaniska effekter på prostatakörteln, såsom massage eller cykling, kan också orsaka en ökning av denna indikator. Ejakulation har samma effekt..

Total PSA ökar måttligt med hypertrofi (adenom) i prostata, akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i prostata (prostatit), urinvägsinfektioner, men det viktigaste diagnostiska värdet för denna analys är den snabba upptäckten av prostatacancer.

Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna hos män. Denna sjukdom är särskilt vanlig hos män äldre än 50 år. I Ryssland upptäcks det i nästan 70% av patienterna endast på 3-4: e stadiet. Samtidigt, med den snabba upptäckten av prostatacancer, är effektiviteten av behandlingen mycket hög. Men tyvärr, i de tidiga stadierna, är denna sjukdom asymptomatisk. I detta avseende sprider tumören redan vid ett första besök hos en onkolog hos 70% av patienterna till omgivande vävnader eller avlägsna organ. Det är därför det är så viktigt för män att regelbundet göra PSA-test. Klassiska metoder för att upptäcka prostatacancer - palpation av prostatakörteln genom rektalväggen i kombination med ultraljud - har begränsad känslighet och tillåter ofta inte tumören att upptäckas i tid, medan ett PSA-test gör det möjligt att diagnostisera även tidiga, asymptomatiska former av sjukdomen.

En ökning i PSA-nivåer i början av sjukdomen inträffar till följd av nedsatt prostatacellfunktion och ökad permeabilitet i blodkärlet, vilket stimulerar frisättningen av specifika ämnen från prostataceller till den extracellulära miljön. Tumörceller syntetiserar själva prostataspecifikt antigen i mindre mängder än normala vävnader. Således är detta test mycket specifikt för prostatavävnad, men inte för prostatatumörer. Icke desto mindre ökar deras andel i produktionen av prostataspecifikt antigen med en ökning av den totala massan av tumörceller, vilket har ett ökande inflytande på resultaten av laboratorieanalys.

Ju högre nivå av PSA i blodet, desto säkrare kan vi prata om förekomsten av en ondartad process i prostatakörteln. Men om den totala PSA är något ökad, är diagnosens pålitlighet tveksam, eftersom samma resultat kan erhållas med andra sjukdomar i prostata, såsom godartad hypertrofi eller prostatit.

Känsligheten för PSA-indikatorn ökar avsevärt medan man analyserar den totala och fria fraktionen av detta ämne i blodet och bestämmer förhållandet mellan resultaten. Andelen fri PSA i serum vid prostatacancer är betydligt lägre jämfört med dess nivå i någon godartad process. På grund av detta är en mer exakt skillnad mellan godartade och maligna sjukdomar i prostata möjlig med en minimal ökning av total PSA..

Tidig diagnos av prostatacancer görs också genom årliga förebyggande undersökningar. Överdriven ökning av PSA under året indikerar en ökad risk för att utveckla sjukdomen.

Analys för total PSA används också vid behandling av prostatacancer. Denna indikator används för att bedöma framgången för terapi: en betydande minskning av PSA-nivåer indikerar ett positivt resultat av terapeutiska åtgärder. Denna analys är mycket viktig för att snabbt upptäcka återfallet av sjukdomen efter kirurgisk behandling.

Vad används studien för??

  • För tidig diagnos av adenom och inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln.
  • För diagnos av ischemi eller prostatainfarkt.
  • För tidig diagnos av prostatacancer.
  • För differentiell diagnos av prostatacancer och dess godartade sjukdomar, såväl som infektions- och inflammatoriska processer i urinvägarna.
  • För att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling för prostatacancer.
  • Att övervaka resultaten av kirurgisk behandling av prostatacancer.
  • För snabb diagnos av återfall av prostatacancer efter kirurgisk behandling.
  • Som en del av en förebyggande undersökning för tidig diagnos av godartade sjukdomar och prostatacancer.

När en studie är planerad?

  • Med symptom på prostatasjukdom.
  • Vid undersökning för att bekräfta eller utesluta en ondartad tumör i prostatakörteln.
  • När man övervakar effektiviteten av läkemedelsbehandling för prostatacancer.
  • När man övervakar patientens tillstånd efter operation för att ta bort prostatacancer (för att tidigt identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen).
  • Med en förebyggande undersökning av prostatakörteln.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 0 - 4 ng / ml.

Mängden total PSA kan öka måttligt under vissa förhållanden som inte är förknippade med prostatasjukdom, såväl som i ett antal patologiska tillstånd. Graden av ökning i dess nivå är direkt proportionell mot svårighetsgraden av prostatasjukdom. Låg total PSA indikerar en låg risk för prostatasjukdom eller framgång för behandling..

Anledningar till att öka nivån på den totala PSA:

  • relativ ökning av prostatamassan,
  • prostatamassage / cykling / utlösning mindre än 24 timmar före undersökning,
  • urinvägsinfektion / inflammation,
  • prostatadenom,
  • prostatit,
  • prostatakemi / infarkt,
  • prostatacancer.

Anledningar till den låga nivån på den totala PSA:

  • låg risk att utveckla prostatasjukdom,
  • framgångsrik behandling av prostatasjukdom.
  • Ett negativt testresultat utesluter inte förekomsten av prostatasjukdom.
  • Olika laboratorier kan använda sina analysmetoder, så resultaten är inte alltid desamma. I detta avseende rekommenderas upprepade tester att utföras i samma laboratorium där den första studien genomfördes..

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, terapeut, urolog, onkolog, kirurg.

Litteratur

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Dödlighetsresultat från en randomiserad screening av prostatacancer. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Screening och mortalitet i prostatacancer i en randomiserad europeisk studie. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Serum-prostataspecifikt antigen i en gemenskapsbaserad population av friska män: etablering av åldersspecifika referensintervall. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Longitudinell utvärdering av prostataspecifika antigennivåer hos män med och utan prostatasjukdom. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentfritt prostataspecifikt antigen: nästa gräns i prostataspecifikt antigentest. Urology 1998; 51 (Bilaga 5A): 98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifikationer och kirurgiska ingrepp för godartad prostatahyperplasi är potentiella blandare av prostataspecifikt antigen. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. Gleason DF. Histologisk gradering och iscensättning av prostatakarcinom. I: Urologisk patologi: Prostata. Philadelphia, Lea och Febiger 1977, s. 171-8.
  8. Oesterling JE. Använda PSA för att eliminera onödiga diagnostiska test: betydande ekonomiska konsekvenser över hela världen. Urology 1995; 46 (bilaga 3A): 26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analys av prostataspecifikt bounceafter I (125) permanent fröimplantat för lokal prostatacancer. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.

Prostataspecifikt antigen och blodtest för PSA i en människas liv

Upplagt av innehåll den 12/07/2014 Uppdaterat 17/17/2018

Innehållet i denna artikel:

() Är en hemlighet som produceras av prostatakörteln hos män, som står för prostataspecifikt antigen. Mätt i nanogram av total PSA i en milliliter blodserum.

Vad är det för?

PSA används för att tunna ut utlösningen. Det mesta av det specifika prostatantigenet kommer in i spermvätskan, och endast en liten del av det kommer in i blodomloppet. Inom medicinen föreskrivs en analys av total och fri PSA för tidig diagnos av prostatacancer hos män. Om en ökning i antigenkoncentrationen inträffar i blodet eller det fria / totala PSA-förhållandet förändras, kan detta indikera ett brott mot barriären mellan kärl och prostataceller eller ökad produktion av det av både friska och transformerade celler, och detta fenomen uppstår med flera sjukdomar.

I blodserum finns antigen i flera former:

  • Bundet antigen - inneslutet i en kemisk bindning med andra ämnen;
  • Gratis antigen - är i ett fritt tillstånd.

Om vi ​​sammanfattar värdena på antigenerna ovan, kommer den resulterande siffran att spegla värdet på det totala antigenet.

Vad betyder ökningen av PSA?

Inte alltid fluktuationer i resultatet av analysen för bestämning av prostatantigen från den "normala" indikatorn indikerar utvecklingen av en prostatacancer.

  • Den inflammatoriska processen lokaliserad i körtlarna;
  • Långvarig urinretention;
  • Prostatakemi;
  • Prostatinfarkt;
  • Accept av vissa mediciner;
  • Åldersrelaterad förändring i antigennivå;
  • Godartad tumör (adenom);
  • Kronisk kurs av prostatit;
  • Förvärring av prostatit;
  • Prostatacancer

Hur är analysen och beredningen

För att bestämma nivån på PSA görs ett venöst blodprov. Det är bättre att ta ett blodprov på tom mage och avstå från följande åtgärder:

  • Inom de senaste två dagarna är det bättre att överge sexuell aktivitet. Ejakulation kan förändra både total PSA och fri PSA i blodet.
  • Ett blodprov tas från män tidigast 72 timmar efter prostatamassagen.
  • Transrektal ultraljud ska göras tidigast en vecka innan du gör en PSA-analys..
  • Vänta 1,5–2 månader efter en prostatabiopsi och ta sedan ett blodprov för totalt och fritt antigen.
  • Transuretral resektion av prostata bör också utföras tidigast en månad före den planerade analysen..
  • En halvtimme före blodprovtagning är det nödvändigt att utesluta överbelastning (känslomässigt och fysiskt).
  • Beredningen inkluderar också att vägra livsmedel rik på fett en dag före det påstådda blodprovet.
  • Sluta röka en halvtimme innan provtagningen.

Om det fortfarande finns ett behov av diagnos tidigare än den angivna tiden, bör avkodningen av blodprovet ta hänsyn till eventuella påverkan av ovanstående faktorer.

Förberedelserna för testet bör också omfatta att vägra en lång cykeltur, cystoskopi eller kateterisering i flera veckor före den förväntade blodprovningsdagen.

Vem visas ett blodprov

Hos män i åldern 40+ ökar risken för prostatasjukdomar, inklusive maligna tumörer, kraftigt. Det är efter denna ålder som män tar blod årligen för att bestämma nivån på PSA och separat indikatorerna "total" och "fri" PSA.

Vilka är indikationerna på en tidigare studie?

Om nära släktingar (män) hade fall av malign prostatacancer, kanske läkaren förskrivar ett blodprov vid en tidigare ålder. Följande symtom kan tjäna som en signal för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen:

  • Ofta lust att urinera;
  • Ofullständig tömning av urinblåsan;
  • Förekomsten av smärta i perineum;
  • Frekvent urinering på natten;
  • Försvagad erektion;
  • Minskad sexlyst

Forskningsresultat

Tolkningen av resultaten utförs av den läkare som föreskrev analysen..

Från 40 till 49 år passar normen i värdet på 2,5 enheter.
Från 50 år till 59 års ålder passar normen i värdet på 3,5 enheter.
Från 60 år till 69 års ålder passar normen i värdet på 4,5 enheter.
Efter att ha fyllt 70 år är normen upp till 6,5 enheter.

Om värdet på det totala antigenet överstiger värdet på 10 enheter, utförs en ytterligare analys av förhållandet fri / total PSA. Om detta förhållande är mindre än 15% utförs andra förfiningstudier..

Ytterligare forskning

Med en 100% garanti är det bara en biopsi som kan diagnostisera förekomsten eller frånvaron av cancerceller. Förfarandet för att ta celler utförs under kontroll av en ultraljudsanordning eller finger.

Diagnos av effektiviteten i behandlingen

Med PSA-analys kan du bestämma effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen för prostatacancer och förutsäga resultatens stabilitet. Kontrollen utförs enligt följande kriterier:

  • Efter en prostatektomi (vid en lokaliserad cancer) minskar PSA i blodet till 0,2 enheter eller mindre;
  • En långsammare minskning av antigennivån inträffar efter strålningsexponering. Om PSA-nivån efter en procedur sjunker till ett värde på 1 enhet, kan en lång remissperiod förväntas (upp till 5 år);
  • Om det efter strålningsexponering var ett hopp i ett specifikt antigen, kan vi prata om det kommande återfallet av sjukdomen;
  • Om PSA-nivån är mer än 50 enheter, kan vi anta utvecklingen av metastaser, och en ökning av denna indikator till 100 enheter eller högre kan indikera spridningen av metastaser till avlägsna organ.

Och vad i slutändan

Studiens snabba genomförande bidrar till en tidigare bestämning av tillväxten av cancerceller i prostatakörteln, vilket kommer att påskynda läkningsprocessen. Dessutom kan behandlingen utföras med mer skonsamma metoder för människokroppen..

En viktig roll före insamlingen av material för forskning är förberedelserna av en man. Att följa några enkla regler kommer att eliminera påverkan från många faktorer på analysresultaten och därmed öka noggrannheten i diagnosen.

Ljud inte larmet när PSA-nivån i blodtestresultaten höjs - en ökning av denna indikator indikerar effekten av yttre och interna faktorer på prostatakörteln, vilket har lett till att antigenet kom in i blodomloppet. Eventuellt är orsaken till denna process en cancertumör. För en noggrann diagnos kommer läkaren att förskriva andra typer av studier som kommer att motbevisa eller bekräfta diagnosen..

Transkript av PSA-resultat med tumörmarkörer (tabell)

PSA-tumörmarkören är ett glykoprotein som produceras i moderation i friska vävnader i prostatakörteln och utsöndras aktivt i närvaro av maligna tumörer. Analys för prostataspecifikt antigen görs endast för män (kvinnor har ingen prostata, därför är analysen värdelös för dem). Förutom onkologi förändras nivån av PSA med kronisk prostatit och adenom - en jämförande tabell används för exakt differentiering (normen varierar beroende på patientens ålder).

Varför föreskrivs analysen?

Prostataspecifikt antigen produceras i prostatakörteln och ackumuleras i sperma och blod. PSA kan vara av två typer - specifik (associerad med alfa-1-chymotrypsin) och fri (inte associerad med protein). Summan av de två parametrarna för tumörmarkören kallas en vanlig indikator. Det är viktigt för diagnostiker att känna till alla PSA-värden, eftersom en avvikelse från normen för var och en av dem visar på förekomsten av olika cancer- och icke-cancerösa patologier..

Det är viktigt att förstå att identifiering av tumörmarkörnivån inte är det enda skälet till att göra en noggrann diagnos. Detta är inte ett diagnostiskt, utan ett screeningsförfarande, vars syften är:

  • Fastställa sannolikheten för cancer, prostatit eller prostatadenom.
  • Ta ett beslut om att specificera förfaranden som en biopsi.
  • Utvärdering av behandlingens kvalitet för en patient med prostatacancer.

Läkare hänvisar till analys av PSA i närvaro av klagomål hos en man som är karakteristisk för prostatasjukdomar (buksmärta och ljumsk i kombination med svårigheter med urinering, erektil dysfunktion). En obligatorisk indikation för studien är detektering av rektal palpation eller ultraljud av förstorade områden i körtlarna.

Analys för PSA ingår i det kostnadsfria medicinska undersökningsprogrammet (medicinska undersökningar utan hälsoklagomål) för patienter över 50 år - en sådan förebyggande studie gör att du kan identifiera den asymptomatiska kursen i prostatasjukdomar i tid. Med en ökad risk för onkologi rekommenderar läkare att män donerar blod till tumörmarkörer en gång om året. Cancer hotas av personer med långvariga kroniska sjukdomar i könssystemet, med en ogynnsam familjehistoria (det finns direkta släktingar som har cancer), som arbetar i farliga industrier eller bor i ett område med hög strålning.

Fråga en urolog!

Förberedelse för leverans

Analysen kräver preliminär beredning för att undvika falsk tolkning. Till exempel, omedelbart efter en digital undersökning av körtlarna, transrektal ultraljud eller prostatamassage, observeras en liten ökning av PSA, så blodprovtagning görs inte tidigare än en dag efter ovanstående procedurer. Andra regler:

  • Förändringen i antalet tumörmarkörer sker efter en biopsi av prostata, så analysen utförs innan bioprovet tas eller 20 dagar efter.
  • En veckopaus krävs efter cystoskopi och placering av kateter i urinröret.
  • Vid akuta infektionssjukdomar (särskilt könsdelssystemet) donerar blod till tumörmarkörer.
  • Två dagar före analysen bör du avstå från bad, bastu, cykling, sex och onani.

PSA ger inte upp när man tar vissa mediciner. En falsk indikator för en onkologisk markör kommer att finnas hos personer som genomgår antibiotika, cytostatiska antimetaboliter, antitumörhormoner, testosteronantagonister. Efter avslutad behandling med de listade läkemedlen måste du ta en paus på 2 veckor och först sedan ta en analys.

Dagen före blodprovtagning för forskning bör tung fysisk ansträngning och stress undvikas. Det är värt att komma ihåg att en liten förändring är möjlig under fasta, varar mer än 2 dagar, så dagen innan analysen måste du äta bra, men bara fettsnål mat och inte kryddig mat. Undvik att röka, alkohol och ta koffeinhaltiga produkter under två dagar. Det är bättre att ta analysen på morgonen på tom mage (10 timmar innan proceduren kan du bara dricka still vatten).

Hur är proceduren

För att bestämma nivån av prostataantigen donerar de venöst blod från handen (en punktering görs på baksidan av armbågen). Den erforderliga volymen av det erforderliga materialet är 3-5 ml. Under proceduren är patienten i sittande läge. Samlingen genomförs enligt schemat:

  • Punkteringsstället behandlas med alkohol..
  • En handmassage görs för att säkerställa blodflödet till venen, en turné fixeras ovanför armbågen.
  • Huden är genomborrad. Efter en venipunktur samlas blod med en spruta i ett tomt rör (proceduren tar 5-10 sekunder).
  • Punkteringsplatsen torkas med bomullsull med alkohol, pressas i flera minuter med en vattpinne för att stoppa blödningen.

Det insamlade materialet i laboratoriet förs genom en membranplatta med färgningsreagens (immunokromatisk metod). I avsaknad av PSA visas färgzoner inte. Tumörmarkören som finns i provet interagerar med konjugatet och fläckar bruna eller lila.

Forskningsresultat: transkript

Värden för total PSA är indelade i tre kategorier - normal (risken för patologi är utesluten), tvetydig (kräver upprepad bloddonation efter 2-3 veckor) och negativ (med stor sannolikhet för prostatit, adenom eller cancer). Normen hos män bestäms av ålder:

Avkrypterar efter ålder ett blodprov för PSA hos män

Representanter för en stark hälften av mänskligheten över 50 år står inför prostatit, prostatadenom och till och med prostatacancer. Ett blodprov för PSA kan berätta om de pågående patologiska processerna i kroppen. Det är därför denna typ av undersökning rekommenderas för män en gång om året efter 45-årsjubileum. Hur ser analysen ut, hur ser PSA-analysen hos män ut och vilka alternativ för avkodning analyserar vi nedan i materialet.

Vad är PSA??

Om läsaren vill förstå vad PSA är, är det värt att säga att förkortningen står för prostataspecifikt antigen. Detta är ett ämne som prostatakörteln producerar under hela människans liv. Ämnet produceras i form av protein och är avsett att kondensera spermiernas konsistens, och därför för att påskynda spermiernas rörelse i det. Det vill säga protein är således ansvarigt för kvaliteten på det manliga reproduktionssystemet.

Under analysen detekteras det prostata antigenet i två former i kroppen - bundet och fritt. Samtidigt finns normala indikatorer på antigennivå och avvikelser. Ju högre det totala antigenet i patientens kropp, desto större är sannolikheten för bildning av en ondartad process i hans prostatakörtel. I detta fall är det nödvändigt att utveckla en kompetent terapeutisk taktik med hjälp av en specialist urolog eller androlog.

PSA-blodnivåer hos män efter ålder

Det finns vissa normala indikatorer på nivån för ett prostataspecifikt antigen i en mans blod. Analys av PSA hos män och avkodning efter ålder ser så här ut:

HanteraDen normala hastigheten för specifikt antigen i nanogram per ml blod (ng / ml)
40-50 år gammal2.5 och nedan
50-60 år2,5 till 3,5
60-70 år gammalFrån 3,5 till 4,5
70-80 år gammalFrån 4,5 till 5,5

När ett PSA-blodprov föreskrivs?

Det är värt att veta att förutom standardpreventiva undersökningar hos män över 45 år doneras blod till PSA i sådana fall:

  • Misstanke om prostatit, prostatadenom, prostatacancer;
  • Övervaka utvecklingen av en redan bildad malign tumör för att fatta kardinalbeslut om dess borttagning;
  • Övervaka effektiviteten av redan mottagen behandling mot cancer.
  • Ofta uppmanar att urinera och oegentligheter under urinflödet (försenad ström);
  • Ömhet i perineum, som sträcker sig till testiklarna, anus, penis och / eller sacrum;
  • Förekomst av blod i urin eller sperma;
  • Övervaka patientens tillstånd efter avlägsnande av prostatakörteln.

Viktigt: inte i alla fall är en förhöjd nivå av prostataprotein ett tecken på en ondartad eller patologisk process, liksom dess låga frekvens. Avvikelser från antigenvärdena från normen kan påverkas av prostatamassage inför testet, ta några mediciner osv. Om patienten tar medicinering bör du informera din läkare innan du testar för ett specifikt protein.

Förbereder för testet

Efter att vi fått reda på vad PSA-blodtester betyder är det värt att förstå principerna för korrekt förberedelse för studien. I synnerhet bör det förstås att för studien tar patienten venöst blod på morgonen på tom mage. Och för att indikatorerna inte ska ändras under påverkan av vissa faktorer (så att resultatet inte visar sig vara falskt positivt eller falskt negativt), bör du gå igenom förberedelsefasen. Förbered dig särskilt på detta sätt:

  • 3-5 dagar innan du tar biomaterial rekommenderas att avstå från sexuell aktivitet, inklusive onani;
  • 2-3 dagar före testet måste du undvika stark fysisk ansträngning och träning. Cykling är också förbjudet;
  • 2 dagar före analysen rekommenderas att alkohol, kaffe, kolsyrade drycker, fet, stekt och rökt mat utesluts från kosten. Det är bättre att äta grönsaker, spannmål, kokt eller bakat vitt kött, surmjölkprodukter;
  • Dagen före testet bör stress och mental stress undvikas;
  • 2-3 timmar före studien är det tillrådligt att avstå från att röka;
  • Donera blod till nivån av det prostataproteinet är möjligt tidigast 15 dagar efter att ha genomfört en digital rektal undersökning av prostatakörteln eller TRUS;
  • Efter en prostatabiopsi måste minst 2 månader gå innan biomaterialet levereras till prostatantigenet;
  • Efter transrektal resektion av prostata bör minst 6 månader gå innan testning för antigenkoncentration.

Tumörmarkörer: avkodning av ett blodprov för PSA

Ett blodprov för PSA gör det möjligt att bestämma den troliga maligniteten hos den patologiska processen i prostatakörteln. Det vill säga en testtumörmarkör utförs. Så, i enlighet med antigenens avvikelse i blodet från normen, kan läkaren misstänka sådana patologier:

Blodantigenkoncentration (ng / ml)Möjlig patologi
4-10Cancer misstänkt
10-20Procentandelen av sannolikheten för en malign process ökar signifikant
40 och merProcessen för tillväxt av metastaser i människans kropp
1000 och merAktiv fas för spridning av metastaser

Gratis, bunden och delad PSA

Nu när vi har analyserat PSA-analysen och vad den är, måste vi klargöra att i patientens blod kan det prostata antigenet förbli bundet och fritt. Gratis PSA är ett proteinfritt antigen. Normalt är dess indikator 0,4-0,5 nanogram per ml blod.

Bundet hormon är ett antigen kopplat till ett bärarprotein. Dess norm är 3,5-3,96 nanogram / ml. Båda dessa indikatorer bildar en gemensam PSA, som avslöjas genom standardanalys. Om indikatorn för totalt antigen är mycket högt, föreskriver den behandlande läkaren spårning av förhållandet fritt och bundet antigen i patientens blod. PSA: s allmänna och fria normtabell ser ut så här:

Gratis prostataspecifikt antigenTolkning och betydelse av resultatet
0-10%Sannolikheten för en malign process i prostatakörteln är 58%
10-15%Sannolikheten för onkologi är cirka 27%
15-20%Sannolikheten för tillväxt av en malign tumör är 20%
20-25%Sannolikheten för malign tillväxt är 15%
25% och merMöjligheten att bilda onkologi är 7-8%

Viktigt: i den normala mängden fritt antigen i blodet bör vara högst 10-12%. Allt annat ska vara anslutet PSA. Om indikatorn för fritt protein är under det normala förskrivs patienten en prostatabiopsi för att bekräfta eller förneka onkologi.

Varje man över 50 år bör förstå att analysen av PSA hos män och dess tolkning är den enda metoden för tidig diagnos av patologiska processer i prostatakörteln. Försök därför inte din hälsa och göm dig bakom falsk bashfulness. Ju tidigare testet utförs och patologin avslöjas, desto större chanser finns det att bli av med det och återgå till det vanliga livet.

PSA-blodprov

Prostatacancer är en progressiv sjukdom med en extremt hög dödlighet bland den manliga befolkningen på planeten. Det främsta skälet till denna situation ligger i det faktum att den karakteristiska symptomatologin för en malig tumör gör sig känd endast i de terminala stadierna av dess utveckling.

Ett antal diagnostiska procedurer, i synnerhet ett blodprov för PSA, gör det möjligt för läkare att identifiera rudimenten av en sjukdom i tid. Markörsindikatorer jämförs med vissa standarder för officiell medicin, och resultatet av studien, som återspeglar kroppens tillstånd, fastställs.

Vad är PSA i blodet för män?

Prostatan, som representerar en körtel med extern utsöndring, utsöndrar specifika proteinstrukturer, även kallad prostatiska antigener. Deras huvudfunktioner är att skapa en gynnsam miljö för den obehindrade utvecklingen av spermier under samlag. Bland annat utlösar PSA-kondensat (sperma). Specialister skiljer två typer av PSA - allmänt och gratis.

De sista blodelementen cirkulerar utan belastning i form av ytterligare proteiner: de står för upp till 10–11% av alla antigener. Bundna eller kopplade ämnen reser över hela kroppen i proteinet - deras andel är lika med 89–90%. En vanlig PSA är en kombination av båda formerna. Patogena förändringar i könsorganet orsakar en funktionsfel i det endokrina systemet - resultatet är en kränkning av förhållandet mellan kopplade och fria celler i blodet.

När läkare rekommenderar test

Nästan varje fysiologisk sjukdom, som indikerar utvecklingen av farliga manliga sjukdomar, kan bli en anledning till att skriva ut en riktning. Listan med huvudindikationer är följande:

  • onkologisk predisposition;
  • imaginär känsla av blåsans fullhet;
  • misstänkt förekomst av adenom;
  • noduler och tätningar kändes under palpation av de yttre könsorganen;
  • stark smärta nära bäckenbenen;
  • smärta och blod under urinering;
  • nokturi.

Det bör noteras att ett allmänt blodprov för PSA ofta utförs med misstänkt prostatit. Inget fall bör denna sjukdom utlöses, eftersom den kan ge upphov till allvarliga komplikationer - visikulit, infertilitet, ärrvävnad, abscess, sepsis, impotens, skleros. Ibland visas flera symtom samtidigt.

Forskningsmetod

Proceduren är en venös blodprovning. Nästan alla motsvarande kärl i lemmarna är lämpliga för diagnos, men i de flesta fall är det ulnarven som punkteras. Den erforderliga volymen biomaterial är 5,5-10 ml. För mer information om hur man tar analysen och förbereder den, se den här artikeln..

Hur lång tid tar analysen

Patienten måste vara i viloläge i cirka 3-5 dagar innan blodräkningen delas ut. Om flödet av prover som mottas dagligen till laboratoriet ökas tillräckligt kommer resultaten att tillhandahållas lite senare..

Vilka avvikelser avslöjas genom den allmänna analysen av PSA?

En hög nivå av PSA i blodet är karakteristiskt för sjukdomar och avvikelser såsom:

  • Hjärtattack testiklar (testiklar).
  • Järnkemi.
  • uretrit.
  • Otillräcklig blodtillförsel.
  • Böld.
  • Prostatahypertrofi.
  • Tumör.
  • Cystit.
  • Sepsis.
  • Njursvikt.
  • Metastas.
  • Visiculitis.
  • orkit.
  • Carcinom.
  • epididymit.

Avkodning av antigenvärden

Huvudtyperna för ett specifikt protein kan ibland hittas i form av sådana förkortningar - cPSA (länkat), fPSA (gratis) och tPSA (vanligt). Innehållet i total och fri PSA är relaterad efter patientålder:

Ålder kategoriMaximal norm hos män (ng / ml)
Generisk PSAGratis PSA
Upp till 392,0-2,30,04-0,50
40-492,4-2,5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

Det finns ett annat värde, som är fPSA dividerat med tPSA och multiplicerat med 100%. Samma som en matematisk formel: (fPSA / tPSA) × 100%

Den digitala indikatorn som erhållits som ett resultat av beräkningarna jämförs med standarderna. Det är allmänt accepterat att indexet på 15,5% handlar om könsorganens normala funktion. I själva verket orsakar vissa avvikelser inte hälsan, eftersom de är en slags manifestation av personlighet. Själva blodprovet, som involverar studier av PSA, utan ytterligare och mer exakt diagnostik, är av litet värde. Därför, när man upptäcker överskattade parametrar, kan man inte odla rädsla i sig själv - det är långt ifrån alltid motiverat.

Är ett falskt resultat möjligt??

Mer än. Faktum är att specifika blodproteiner är extremt instabila: de kan öka eller minska dagligen i volym under påverkan av faktorer som inte har något att göra med sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • massage några dagar före det hematologiska testet;
  • ridning av tvåhjuliga fordon och hästar;
  • användningen av skadliga produkter;
  • rökning;
  • drog användning;
  • intimitet inför förfarandet;
  • ta kosttillskott, mediciner, C-vitamin;
  • uretral kateterisering;
  • fitness och yoga;
  • strålterapi;
  • jogging på morgonen;
  • alkoholberoende;
  • ta en biopsi tidigare;
  • kirurgiskt ingrepp;
  • dagligen dricka kaffe eller energidrycker;
  • kronisk stress;
  • erfaren cystoskopi, etc..

Det finns fall då medicinska arbetare oavsiktligt förvirrade prover på platser, vilket ledde till en betydande snedvridning av uppgifterna från en viss patient. Vissa specialister kanske inte korrekt tolkar de numeriska indikatorerna eller felaktigt undersöker blodets sammansättning. Denna lista visar tydligt att det inte är någon mening att variera PSA-innehållet i blodomloppet ännu. Troligtvis fanns det ett ansvarslöst synsätt på forskning, bristen på korrekt förberedelse.

Därför behöver man inte medvetet försöka sänka nivån av prostataantigener med knappt bekanta folkläkemedel eller med köpta läkemedel. Det kommer att finnas mer skada av en sådan utslagning än nyttan. Om en specialist exakt upptäcker patologier kommer han att berätta dem i detalj om dem till sin patient och ägna honom till alla detaljer i den utvecklade behandlingsmetoden.

Varför tar de ett blodprov för total PSA för prostatit och vad är den normala nivån för detta protein i resultaten?

Hälsa är något som alla människor behöver övervaka, oavsett kön och ålder. Det är viktigt att genomgå en fullständig medicinsk undersökning i tid för att identifiera sjukdomar i deras initiala skeden och korrekt behandling.

Förutom en allmän fysisk undersökning är vissa test obligatoriska, och en av dem är en analys för PSA, som endast överlämnas av män.

Vad är PSA-analys för prostatit?

Förkortningen PSA (PSA) bör dekrypteras som ett prostataspecifikt antigen. Detta är ett enzym som produceras av kroppen genom prostatakörteln. Det finns i blod i fri form, såväl som i tillståndet förknippat med makroglobulin och chymtrypsin.

Hos en frisk person tjänar den till att tunna spermvätskan och öka spermiernas rörlighet. När patologiska processer börjar i det reproduktiva systemet förändras nivån på detta antigen dramatiskt, vilket analysen visar.

Ett PSA-blodprov görs ofta i urologi för att upptäcka prostatacancer, eller för att övervaka kvaliteten på behandling för befintlig cancer, men maligna tumörer är inte det enda skälet till att öka dess nivå.

Se videon där läkaren talar om analysen av PSA:

Varför och hur man ska ge upp?

Specialisten kan förskriva en analys om det finns symtomatiska misstankar om en godartad eller ondartad bildning eller inflammation i körtlarna. Under hela behandlingen av dessa sjukdomar doneras blod till PSA för att fastställa terapiens effektivitet.

Efter behandling rekommenderas det att kontrollera nivån på enzymet i prostatakörtelens epitel varje några månader för att inte missa början av återfall.

Män efter 45 år bör ta en sådan analys profylaktiskt minst en gång om året, eftersom olika typer av prostatasjukdomar oftast börjar utvecklas med åldern..

Under analysen tas lite venöst blod, under dagen analysen genomförs och resultaten ges. Men innan bloddonation, såväl som före några tester, bör du genomgå speciell enkel träning.

Förberedelse för leverans

För att indikatorerna ska vara korrekta måste patienten följa vissa regler, eftersom resultaten kan påverkas av många faktorer, utöver sjukdomen. Innan blodprovtagning finns det flera viktiga punkter att tänka på:

  • minst 8 timmar bör gå mellan testet och den sista måltiden, det vill säga att det är bäst att ta blod på morgonen tills patienten har tid att äta frukost efter sömn. Andra drycker än vatten bör också uteslutas. Det är strängt förbjudet att ta till och med svag alkohol;
  • undersökning av en urolog som använder katetrar bör göras efter blodprovtagning och inte framför honom;
  • Det rekommenderas att utesluta sexuella relationer inte mindre än 5 dagar före analysen av PSA, den optimala avhållsamheten är en vecka. Inte mindre än en vecka bör gå från det ögonblick för den sista transrektala ultraljudet i prostatakörteln;
  • under de sju dagarna före blodprovtagning bör fysisk överbelastning undvikas, vikt bör inte lyftas, ridning bör inte övas och ingen cykel ska monteras;
  • efter en biopsi av vävnaderna i prostatakörtlarna, ges analys för PSA tidigast en månad och efter andra effekter på körtlarna - tidigast tre veckor, eftersom någon, till och med mikroskopisk skada på den, åtföljs av en kraftig ökning av enzymnivån.

Hur mycket tid och hur är studien??

Eftersom PSA finns i kroppen i tre olika former, kan diagnostiska test vara följande:

  1. Bestämning av total PSA.
  2. Bestämning av fri PSA-koncentration.
  3. Bestämning av förhållandet mellan fri och bunden PSA.

Blodtest för total PSA med prostatit: normalt

I ett blodprov är PSA-normen för prostatit och den övre ramen främst associerad med ålder. Karakteristisk åldersrelaterad prostatahyperplasi leder till en ökning av PSA-nivåer:

  • så hos en patient i åldern 40-49 år är det naturliga PSA-innehållet i blodet inte mer än 2,5 ng / ml;
  • hos en patient i åldern 50-59 år, mindre än 3,5 ng / ml;
  • vid 60-69 år - 4,5 ng / ml eller mindre;
  • för dem vars ålder har passerat 70 år kan denna siffra nå upp till 6,5 ng / ml.

Efter avlägsnande av prostatakörteln överstiger PSA-halten i blodet inte 0,2 ng / ml. Om det i analyserna av patienten som genomgick denna operation finns en hög nivå av fri eller bunden PSA, indikerar detta utvecklingen av metastaser.

Vad är skälet för att överskrida nivån?

Orsakerna till nivåförändringen kan vara akut och kronisk inflammation i prostata, kranskärlssjukdom och hjärt-prostata, tumörer av icke-cancerformat ursprung. Med en inflammatorisk eller nekrotisk process i vävnaderna i körtlarna är överskottet av en sund PSA-nivå obetydlig och överskrider inte 10 ng / ml.

Ett mer formidabelt problem är prostatacancer som oftast åtföljs av ett mycket större överskott av PSA-nivåer. Om dess koncentration i blodet är mer än 10 ng / ml, är sannolikheten för att detektera en malig tumör hos en patient cirka 50%. Dess mycket höga hastigheter är ett tecken på metastaser av en prostatatumör i den omgivande vävnaden..

En snabb diagnos av prostatasjukdomar, inklusive maligna, är nyckeln till framgångsrik behandling. Även de mest allvarliga sjukdomarna i vår tid är ofta mottagliga för terapi när de upptäcks i de tidiga utvecklingsstadierna.

Bloddonation för prostatit för analys på PSA är ett av metoderna för att upptäcka patologiska processer i prostatan redan innan de har visat sig med allvarliga symtom. Därför rekommenderas män över 45 att ta det regelbundet..