Hur kan jag kontrollera binjurarna? Vilka tester ska jag göra?

Binjurarna är ett parat organ som ligger på båda njurarnas toppar och ansvarar för produktionen av vissa hormoner.

Dysfunktion av dessa körtlar kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive koma och död. Därför bör information om hur man kontrollerar binjurarna ägas inte bara av läkaren utan också av patienten.

Forskningsmetoder

Först och främst kommer en analys av binjurens hormoner att hjälpa till att utvärdera körtlarnas arbete..

I detta fall är de viktigaste biomaterialen för studien blod och urin hos patienten. Prover kan utföras med eller utan stimulering med ytterligare läkemedel..

I blodserumet bestäms nivån för följande binjurhormoner:

Var och en av dem utför sin funktion och ansvarar för olika processer i kroppen..

Urinalys utförs för att bestämma de dagliga fluktuationerna av kortisol. Ofta använder de läkemedel som hjälper till att identifiera grundorsaken till avvikelser från det normala, det vill säga var patologin finns - i binjurarna eller i hjärnan.
I sällsynta fall bestäms halten av detta hormon i saliv. Detta tillvägagångssätt används för vissa sjukdomar (främst sköldkörteln), eftersom urin- eller blodprover inte är informativa..

Förutom laboratoriemetoder för utvärdering av binjurens arbete används även hårdvara. Ultraljud av njurarna och binjurarna anses vara det vanligaste av dem. Men en av nackdelarna med denna metod är dålig visualisering av organvävnader. Därför går ofta små formationer obemärkt.

På grund av dessa omständigheter är de mest föredragna metoderna för undersökning av binjurarna CT och MR med och utan kontrast. Undersökningar tillåter dig att undersöka i detalj organet och även de minsta inneslutningarna, utvärdera cirkulationssystemets funktion och identifiera dess fysiologiska defekter.

Och bara i mycket sällsynta fall kan användningen av instrumenttekniker (laparoskopi, endoskopi, etc.) krävas för att testa binjurarna..

De viktigaste hormonerna i binjurarna: normer, deras betydelse och reglerna för beredning för analys

Binjurarna producerar flera hormoner, men endast 3 av dem anses vara de mest grundläggande:

aldosteron

För en mer exakt diagnos föreskrivs ett aldosterontest tillsammans med ett renintest. Deras förhållande låter dig bestämma graden och formen av binjuredysfunktion.

Kontroll av nivån av aldosteron i blodserum rekommenderas i följande fall:

  • patienten har en stadig ökning av blodtrycket av okänd etiologi, dåligt behandlingsbar;
  • manifestationer av insufficiens i binjurebarken (apati, trötthet, muskelsvaghet etc.) observeras;
  • i blodet avslöjade en låg nivå av kalium;
  • misstänkt binjuretumör.

Normen för aldosteroninnehåll beror direkt på patientens ålder och är:

  • för barn mellan 3 och 16 år –12-340 pg / ml;
  • för vuxna i sittande position - 30-270 pg / ml;
  • för vuxna i liggande ställning - 15-143 pg / ml.

En lägre nivå av detta hormon kan observeras med medfödd eller förvärvad insufficiens i binjurebarken, alkoholförgiftning under den postoperativa perioden (efter borttagande av binjuretumören), med infektionssjukdomar och diabetes.

För studien används venöst blod, vars provtagning utförs på morgonen.

Innan analysen genomförs krävs en tillräckligt lång förberedelse:

  • inom tio dagar bör det normala saltintaget inte brytas, medan mängden kolhydrater som konsumeras måste minskas;
  • under samma tidsperiod måste du, i överenskommelse med läkaren, sluta ta diuretiska och hormonella läkemedel, liksom läkemedel som påverkar förändringen i blodtrycket;
  • aktiv fysisk eller psyko-emotionell stress kan ge ett falskt förhöjd resultat;
  • det rekommenderas inte att göra en analys om patienten har symtom på virala eller infektionssjukdomar.

Men eventuella avvikelser från indikatorer från normen kan inte ses otvetydigt. I sådana fall föreskrivs en upprepad studie med ytterligare diagnostiska metoder..

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Detta proteinsubstans produceras av binjurarna under påverkan av hypofysen (ett av hjärnsegmenten). Därför kan inte bara förändringar i strukturen och funktionen i binjurarna utan också tumörer och hypofysdysfunktion påverka dess nivå i blodet.

DEA-SO4 är "råmaterialet" för bearbetning av det till könshormoner (testosteron, östradiol och östrogen).

Att mäta halten av detta hormon är nödvändigt för:

  • utvärdering av binjurarna;
  • diagnos av tumörformationer;
  • förtydligande av orsakerna till störningar i reproduktionssystemets funktion hos både kvinnor och män (tidig eller sen pubertet, brist på menstruation, överdriven eller otillräcklig hårväxt i vissa delar av kroppen, infertilitet, frigiditet, etc.).

Regleringsindikatorer skiljer sig åt mellan män och kvinnor. De beror på patientens ålder:

  • barn från 1 till 9 år - 5-85 mcg / dl;
  • ungdomar från 11 till 15 år - 20-263 mcg / dl;
  • vuxna kvinnor från 18 till 49 år - 30-335 mcg / dl;
  • vuxna män - 135-440 mcg / dl;
  • kvinnor under klimakteriet - 30-200 mcg / dl.

Skillnaden i blodparametrar från patienten från normen är ett tecken på kränkningar i binjurarna och en indikation för en mer djupgående diagnos.

Det finns vissa uppföranderegler innan en analys genomförs, vars uppföljning kommer att öka noggrannheten i studien och utesluta identifiering av falska indikatorer. De viktigaste är:

  • vägran att äta 4-5 timmar före blodprovtagning;
  • uteslutning av stressfaktorer före studien (depression, gräl);
  • minst 24 timmar före analysen kan du inte dricka alkohol;
  • Det är nödvändigt i 24-72 timmar att utesluta intaget av de flesta läkemedel (inklusive orala preventivmedel). I det fall då detta inte är möjligt är det nödvändigt att varna den behandlande läkaren om detta;
  • rökning är inte tillåtet 2-3 timmar innan blod tas.

Analysen utförs på morgonen, främst på tom mage. Blod tas från en ven.

Kortisol

Detta hormon produceras också av ett av skikten i binjurebarken. Dess innehåll i blodet reglerar nästan alla metaboliska processer, blodtrycksnivån och förhållandet muskelmassa och fett.

Binjurarna producerar kortisol som svar på att hypofysen producerar ett speciellt protein. Därför kan indikatorernas avvikelse från normen inte bara förknippas med binjurens patologi, utan också med hjärnsjukdomar (främst tumörformationer i hypothalamus och hypofysen).

En studie av halten kortisol i blodet bör förskrivas i följande fall:

  • patienten har symtom på överdrivet eller otillräckligt arbete i binjurebarken (snabb förlust eller viktökning, muskelsvaghet, tunnare hud, dåligt reglerat blodtryck, utseendet på rödbrun eller lila ränder på huden);
  • det finns misstankar om förekomsten av tumörformationer.

De normativa värdena för kortisol i blodet är:

  • fram till kl 12 - 170-540 nmol / l;
  • efter kl 12 - 65-330 nmol / l;
  • under graviditeten kan indikatorerna överstiga värdena 4-5 gånger, samtidigt som de är normen.

Överdriven hormonproduktion kan indikera onormal tillväxt av binjurebarken, hormonproducerande tumörer i hypofysen, binjurarna, njurarna eller testiklarna, överskott av kroppsvikt, stress eller graviditet.

Indikatorer som är betydligt mindre än normen kan prata om patologin i binjurarna, hjärntumörer, undernäring.

Innan blodprovtagning från en blodåra för forskning är det nödvändigt:

  • avstå från att äta mat och droger i 10-12 timmar;
  • ge upp alkohol på minst 24 timmar;
  • rök inte på studiedagen;
  • undvik stressiga situationer.

Efter mottagande av kontroversiella resultat rekommenderas upprepad analys efter några dagar..

Vilken läkare föreskriver insamling av tester

Eftersom symptomen på binjurestörningar är mycket olika, finns det inget definitivt svar på frågan om vilken läkare som kontrollerar nivån på dessa hormoner.

Men oftast sker utnämningen av tester för nivån på binjureshormoner på rekommendation av sådana specialister:

Alla, till och med allvarliga avvikelser från indikatorer från normen, kan inte tolkas som en entydig diagnos. Det ger bara läkaren information om närvaron och möjlig plats för den patologiska processen. För en mer exakt diagnos är användningen av hårdvarutekniker och upprepade tester nödvändig..