03-013 Erythropoietin

Erytropoietin är ett hormon som stimulerar bildandet av röda blodkroppar (röda blodkroppar i blodet, de viktigaste "bärarna" av syre och järn till kroppens vävnader). I vuxen ålder syntetiseras upp till 90% av njurarna, 10% - av leverceller. I fostret förekommer bildningen av erytropoietin uteslutande i levern. Syntesen av erytropoietin regleras av flera hormoner (ACTH, östrogener).

Den huvudsakliga fysiologiska mekanismen för att öka produktionen av erytropoietin i blodet är svaret på hypoxi (syrebrist) på grund av att det är i höjd (i bergen), blödning och anemi. Erytropoietinkoncentration stiger också under graviditeten.

Bestämningen av erytropoietin i blodet är viktig för den differentiella diagnosen av primär och sekundär polycytemi (en ökning av antalet av alla typer av blodceller). Sekundär polycytemi är en konsekvens av en ökning av erytropoietin på grund av ett antal orsaker till hypoxi: liv i högländerna, kronisk obstruktiv lungsjukdom, nattlig apné, hemoglobinopati med ökad hemoglobinaffinitet för syre, njurhypoxi på grund av njurartärstenos. Den primära (sanna) polycytemi är en malign blodsjukdom, där spridningen av blodceller inte är förknippad med en ökning av koncentrationen av erytropoietin. Koncentrationen av erytropoietin i primär polycytemi minskar.

Dessutom ökar koncentrationen av erytropoietin med aplastisk och järnbristanemi, kronisk obstruktiv lungsjukdom, medfödd hjärtsjukdom, erytropoietin-producerande tumörer i njurarna och binjurarna. En minskning av hormonnivåerna förekommer vid kronisk njursvikt, hemodialys, autoimmuna sjukdomar, reumatoid artrit och onkologiska sjukdomar..

Nivån av erytropoietin påverkas också av intaget av vissa grupper av läkemedel. Så anabola steroider ökar EPO-innehållet, sänker - amfotericin B.

Erytropoietin i professionell idrott används olagligt som doping. Införandet av EPO leder till en ökning av bildandet av röda blodkroppar i den röda benmärgen, koncentrationen av syre i vävnaderna ökar, kroppen blir mer resistent mot långvarig fysisk aktivitet.

Metod

Metoden för att bestämma koncentrationen av erytropoietin i blodet är immunokemiluminescens - en av variationerna av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) bestämmer närvaron i blodet av olika lågmolekylära föreningar, makromolekyler, virus, bakterier. Det är baserat på reaktionen mellan den önskade substansen (antikropp) och en specifik substans (antigen) som endast kan binda till den önskade antikroppen. Ett enzym (märkt reagens) används för att identifiera det resulterande antigen-antikroppskomplexet. Mängden antikroppar bedöms utifrån komplexens färgintensitet.

Referensvärden - Normal
(Erytropoietin, blod)

Information om referensvärden för indikatorer, liksom sammansättningen av indikatorer som ingår i analysen, kan variera något beroende på laboratoriet.!

Normalt ligger nivån av erytropoietin från 4,3 till 29 mU / ml.

Erytropoietin ökade: vad man ska göra

Vad är erytropoietin

Erytropoietin anses vara ett hormon som är involverat i bildandet av röda blodkroppar. De senare är röda blodkroppar som transporterar järn och syre genom hela kroppen..

Hos en vuxen produceras cirka 90% av cytokinet av njurarna, de återstående 10% av hormonet syntetiseras av levern. I fostret sker EPO-bildning endast av levervävnaden. Andra hormoner - östrogen, kortikotropin, deltar också i produktionen av erytropoietin..

Baserat på rekombinant ERO används läkemedel som används för anemi som uppstår mot bakgrund av:

  • HIV-infektion
  • Kronisk njursvikt
  • Oncology
  • Kroniska sjukdomar åtföljda av inflammation.

En lösning som innehåller epoitin beta används för transplantation av vävnader eller organ, auto donation. Läkemedlet används också under den preoperativa perioden eller efter kirurgiska ingrepp.

Ett blodprov för erytropoietin utförs för kronisk njursvikt, polycytemi och närvaron av alla typer av anemi. En metod för att upptäcka nivån av EPO i blodet kallas immunokemiluminescens. Detta är en typ av enzymbunden immunosorbentanalys som bestämmer närvaron av bakterier, virus och andra föreningar i blodströmmen.

I Invitro-laboratorier detekteras erytropoietin genom en reaktion mellan en antikropp och ett antigen med användning av ett märkt reagens. Antalet antikroppar bestäms av komplexens färggrad.

För att resultaten av analysen ska vara så exakta som möjligt bör du inte äta 8 timmar, röka, ta något läkemedel innan diagnosen. 24 timmar före studien är fysisk aktivitet förbjuden. Om möjligt bör du begränsa dig från stress..

Normen för ERO i blodet:

  • Hos kvinnor - 8-30 IE / L
  • För män - 5,6-28,9 IE / L.

Symtom som indikerar ökad erytropoietin - svindel, klåda i huden efter vattenprocedurer, svullnad i mjälten, migrän, ökad trötthet, synstörningar. En ökad nivå av EPO åtföljs också av andnöd som uppstår vid liggande, rodnad i ansiktet, cyanos i huden, trombos (hjärnblödning, hjärtattack), blödning som inte kan behandlas.

Den ledande faktorn för att öka erytropoietin anses vara kroppens svar på syrebrist. Ofta främjas uppkomsten av hypoxi genom att vara i höjd (berg), anemi, blödning, graviditet.

Andra orsaker till ökad EPO:

  • Njurcyster
  • Järnbristanemi
  • Silikos
  • Låg hemoglobin
  • Hjärtsvikt
  • Kemoterapi
  • Cancer i benmärgen
  • Kronisk bronkit
  • Myelodysplastiskt syndrom
  • Rökning
  • polycytemi
  • Ökad sekretion av ett antal hormoner (testosteron, somatropin, triiodothyronine, tetraiodothyronine)
  • Tumörer i bröstet, cerebellum, äggstockar
  • Hjärtsjukdom
  • Avstötning av njurtransplantation
  • Leukemi.

Det ökade halten av hormonet i blodet leder till administrering av läkemedel som innehåller erytropoietin och glukokortikoider.

Vad man ska göra med förhöjd erytropoietin

Om ett blodprov visar att erytropoietin är förhöjd, är det först nödvändigt att fastställa orsaken till ökningen av indikatorerna. Om orsaken var anemi, kan dess behandling bestå i att följa en speciell diet, blodtransfusion, ta vissa mediciner - järnpreparat, cyklosporiner, anabola, glukokortikoider, cytostatika. I svåra fall med aplastisk anemi utförs benmärgstransplantation.

Polycytemi, som manifesteras av en ökning av erytropoietin, behandlas med blodutsläpp, blodförtunnare, kemoterapi. Erytrocytaferes (separering av röda blodkroppar) och symptomatisk terapi kan också utföras..

Vid tumörer i njurarna och binjurarna används ofta kirurgisk behandling. Med feokromocytom, utöver kirurgi, praktiseras intravenös administrering av en radioaktiv isotop. Ämnet förhindrar utveckling av metastaser och minskar bildningens storlek..

Många typer av tumörer behandlas med kemoterapi. Efter avlägsnande av binjurarna eller njurarna föreskriver läkaren hormonersättningsterapi till patienten..

Det är anmärkningsvärt att ett blodprov för att bestämma erytropoietin för att göra en noggrann diagnos inte är tillräckligt informativt. För att få en fullständig bild är det nödvändigt att genomföra en allmän studie av blod, urin och göra lever- eller njurprover. Du kan också behöva en analys för att bestämma nivån av transferroin, alfa-fetoprotein, järn, folsyra och CEA.

Erythropoietin Blood Test

Alternativa namn för erytropoietin

Erytropoietin kallas också hematopoietin eller hematopoietin, men dessa namn används sällan i dag..

Vad är hematopoietin?

Hematopoietin är ett hormon som framställs främst av specifika celler i njurarna. Så snart dosen av hormonet kommer in i blodomloppet, stimuleras benmärgsstamceller så att de börjar producera röda blodkroppar - röda blodkroppar. Även en tillräcklig nivå av erytropoietin "skyddar" de röda blodkroppar som redan har utvecklats, från skador och förstörelse.

Hur kontrolleras erytropoietin??

Även om de exakta mekanismerna som kontrollerar erytropoietinproduktion inte är väl förståda, är det välkänt att specialiserade njurceller svarar på en minskning av syre-mättnad i blodet. När det finns tillräckligt med syre i det cirkulerande blodet minskar produktionen av erytropoietin, men när syrehalten sjunker ökar produktionen av erytropoietin. Detta är en kompensationsmekanism som uppfinnits av naturen, som bidrar till produktionen av fler röda blodkroppar för att transportera mer syre genom kroppen och därigenom öka syrgasnivån i vävnaderna. Till exempel kommer erytropoietinproduktionen att öka när man flyttar till en större höjd. Detta beror på det faktum att lufttrycket i bergen är lägre respektive syretrycket är lägre, och därför absorberas mindre syre av blodet, vilket stimulerar produktionen av erytropoietin. Med en låg nivå av syre kan en person utveckla hypoxi - syrebrist. Hypoxi kan också uppstå vid dålig ventilation, till exempel med emfysem och hjärt-kärlsjukdom. Erytropoietinproduktionen minskar med njursvikt och olika kroniska sjukdomar som AIDS, vissa cancerformer och kroniska inflammatoriska sjukdomar såsom reumatoid artrit..

Varför du behöver donera blod till hormonet erytropoietin?

Hematopoietinhormonet kan detekteras och mätas i blodet. En onormal nivå av hematopoietin i blodet kan indikera en kränkning av benmärgen (ökad produktion av röda blodkroppar) eller njurpatologi. Ett blodprov för erytropoietin är viktigt i följande situationer:

  • anemi;
  • polycytemi;
  • neoplasma i njurarna;
  • missbruk av olika kosttillskott.

Patienten uppmanas vanligtvis att fasta i 7-9 timmar (under natten) innan han donerar blod för erytropoietin och ibland lugnt ligga ner och slappna av 15 eller 25 minuter före testet. Testet kräver ett normalt blodprov som skickas för laboratorietest..

För erytropoietin kan du ta en analys vid valfritt privat diagnoscenter. Om du behöver ta ett blodprov för erytropoietin varierar priset i olika laboratorier från 1200 till 1500 rubel, plus en extra avgift för provtagning av venöst blod. En analys av erytropoietin i Invitro, till exempel, kommer att kosta 1350 rubel och 199 rubel för insamling av material. I Hemotest-laboratoriet för erytropoietinanaz är priset cirka 1340 rubel.

Vad betyder en onormal erytropoietinnivå??

Onormala nivåer av erytropoietin tyder på en möjlig sjukdom i benmärgen eller njurarna. Ett annat alternativ är missbruk av speciell doping av en idrottsman för att öka antalet röda blodkroppar för att förbättra idrottsprestanda. Rätt tolkning av den onormala nivån av erytropoietin beror på den specifika kliniska situationen. Ibland kan halten av hematopoietin vara orimligt normal när den ska höjas, vilket indikerar ett njurproblem.

Överskott av erytropoietin är resultatet av kroniska låga syrehalter eller sällsynta tumörer som producerar stora mängder av hormonet. Detta orsakar ett tillstånd som kallas polycythemia. För många människor orsakar polycytemi inga symtom. Det finns dock några allmänna och icke-specifika symtom, inklusive svaghet, trötthet, huvudvärk, klåda, ledvärk och yrsel. Om patienten har för lite erytropoietin, utvecklas anemi.

erytropoietin

Erytropoietin är ett hormon som syntetiseras i njurarna. Det stimulerar bildandet av röda blodkroppar i benmärgen..

Epostim, epoetin, recormon, erythropoiesis regulator.

mIU / ml (internationell milliliter per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 8 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Sluta ta mediciner dagen före bloddonationen (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien..
  • Rök inte i 30 minuter innan studien..

Studieöversikt

Erytropoietin är ett hormon som främst produceras i njurarna. Det släpps ut i blodomloppet som svar på syre-svält (hypoxi). Erytropoietin kommer in i benmärgen, där det börjar stimulera omvandlingen av stamceller till röda blodkroppar. Röda blodkroppar innehåller hemoglobin - ett protein som kan transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Den normala livslängden för röda blodkroppar är cirka 120 dagar, de har samma storlek och form.

Kroppen försöker upprätthålla ungefär samma antal cirkulerande röda blodkroppar. Om balansen mellan bildandet och förstörelsen av röda blodkroppar störs, utvecklas anemi. Om för få röda blodkroppar bildas i benmärgen eller för mycket förloras på grund av blodförlust eller förstörelse (hemolys) orsakad av onormal storlek, form, funktion av röda blodkroppar eller av andra skäl, minskar mängden syre som överförs till organen. Som svar på detta produceras erytropoietin av njurarna, som sedan levereras till benmärgen med blod, där det stimulerar bildandet av röda blodkroppar..

Produktionen av röda blodkroppar påverkas av arbetet med benmärg, användningen av en tillräcklig mängd järn, vitamin B12 och folsyra med mat, liksom bildandet av erytropoietin och benmärgens förmåga att svara på lämpliga mängder av detta hormon.

Produktionen av erytropoietin beror på svårighetsgraden av syre-svält och på njurarnas förmåga att producera hormon. Det är aktivt i blodet under en kort tid och utsöndras sedan i urinen. När antalet röda blodkroppar ökar efter brist börjar njurarna producera mindre erytropoietin. Om de är skadade och / eller inte kan producera tillräckligt med erytropoietin, eller om benmärgen inte svarar tillräckligt på tillräckligt med erytropoietin, kan anemi utvecklas.

Med bildandet av godartade eller maligna tumörer i njurarna (eller andra organ) produceras en överdriven mängd erytropoietin, vilket orsakar för många röda blodkroppar - polycytemi utvecklas. Detta leder till en ökning av cirkulerande blodvolym, en ökning av dess viskositet och blodtryck..

Vad används studien för??

  • För att skilja mellan olika typer av anemi och ta reda på hur mycket erytropoietin motsvarar svårighetsgraden av anemi. Behovet av denna studie beror som regel på några avvikelser i det allmänna blodprovet, som inkluderar bestämning av antalet röda blodkroppar, hemoglobin, hematokrit, retikulocyter. Resultaten av en sådan analys gör det möjligt att bekräfta diagnosen anemi, bestämma graden av svårighetsgrad och orsaken som orsakade den..
  • För att ta reda på om anemi orsakas av brist på erytropoietin eller om denna brist förvärrar befintlig anemi av ett annat ursprung.
  • För att utvärdera njurarnas förmåga att producera tillräckliga mängder erytropoietin hos patienter med kroniskt njursvikt.
  • För att bestämma om polycytemi orsakas av överdriven produktion av erytropoietin.

När en studie är planerad?

  • När patientens anemi inte beror på järnbrist, vitamin B12 eller folsyra, hemolys eller blodförlust.
  • När röda blodkroppar reduceras hemoglobin och hematokrit och retikulocyterna är normala eller lägre.
  • Skill vid behov mellan orsakerna till anemi - hämning av benmärgsfunktion och brist på erytropoietin.
  • När ska man bestämma hur kroniskt njursvikt påverkar erytropoietinnivåerna.
  • Kontrollera vid behov att polycytemi inte orsakas av överdriven produktion av erytropoietin.

Vad betyder resultaten??

För män: 3,5 - 17,6 mIU / ml.

För kvinnor: 3,7 - 19,4 mUU / ml.

Om patientens erytropoietinnivå höjs och samtidigt minskas antalet röda blodkroppar lider han av anemi, troligen orsakad av hämning av benmärgsfunktionen. Om nivån på detta hormon minskas eller är normal med anemi, är det naturligtvis att njurarna inte producerar tillräckligt med detta hormon.

Ett ökat antal röda blodkroppar och erytropoietin är mycket troligt att indikera produktionen av en överdriven mängd erytropoietin (av njurarna eller annat organ). Om antalet röda blodkroppar ökar och erytropoietin är normalt eller minskat, är det troligt att polycytemi inte är förknippat med produktionen av erytropoietin.

Orsaker till ökade erytropoietinnivåer

Tillåten ökning av erytropoietin noteras i följande situationer:

  • järnbristanemi,
  • mycket låg hemoglobinanemi (inklusive aplastisk och hemolytisk),
  • myelodysplastiskt syndrom och andra onkologiska sjukdomar i benmärgen, vilket leder till hämning av dess funktion,
  • effekterna av kemoterapi,
  • en ökning av röda blodkroppar orsakade av syre-svält (till exempel med lungsjukdomar eller i hög höjd),
  • graviditet.

Otillräckligt höga nivåer av erytropoietin kan orsakas av:

  • njurcyst,
  • njurtransplantationsavstötningsreaktion,
  • njuradenokarcinom - en malign tumör,
  • feokromocytom - en godartad tumör, som manifesteras av periodiska toppökningar i blodtrycket,
  • cerebellär tumör,
  • polycystisk njursjukdom,
  • tumörer i andra organ (äggstockar, testiklar, bröst, etc.).

Orsaker till reducerat erytropoietin

En acceptabel minskning av erytropoietin uppstår när:

  • Reumatoid artrit,
  • multipelt myelom.

Orsaker till alltför låga nivåer av erytropoietin:

  • primär polycytemi - överdriven produktion av röda blodkroppar orsakade av tillväxt av benmärgsvävnad,
  • 3-4 veckor gammal benmärgstransplantation,
  • kronisk njursvikt.

Vad kan påverka resultatet?

  • Först av allt måste du komma ihåg att nivån av erytropoietin är högst på morgonen. Graviditet, med anabola steroider (de stimulerar sköldkörtelfunktionen) och administrering av erytropoietinläkemedel ökar denna indikator..
  • Blodtransfusioner, enalapril och ökad blodplasmaviskositet sänker nivån på detta hormon..
  • Om anemi orsakas av vitamin B-brist12 eller järn, då kan det kvarstå trots normala mängder erytropoietin som produceras.
  • Artificiellt syntetiserat erytropoietin används för att behandla anemi hos patienter med kroniskt njursvikt, liksom hos patienter med hämning av benmärgsfunktion..

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, terapeut, hematolog, nefolog, kirurg.

Prenumeration på nyhetsbrev

Lämna din e-post och få nyheter, såväl som exklusiva erbjudanden från KDLmed-laboratoriet

Analys för erytropoietin: varför föreskrivs det, vad betyder resultaten

Erythropoietin (EPO) är ett hormon som främst produceras i njurarna. Det spelar en nyckelroll i produktionen av röda blodkroppar (röda blodkroppar), som transporterar syre från lungorna till kroppens vävnader. Ett erytropoietintest hjälper till att bestämma dess koncentration i blodet.

Erytropoietinanalys används vid diagnos av anemi, liksom patologiska tillstånd i benmärgen, vilket orsakar produktion av för många röda blodkroppar (polycytemi eller erytrocytos).

Att öka syntesen av erytropoietin genom njurarna och dess frisättning i blodet är kroppens fysiologiska respons på en låg syrenivå i blodet (hypoxemi). EPO överförs till benmärgen, där det stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Hormonet är aktivt under en kort tid och utsöndras i urinen.

Mängden frisläppt erytropoietin beror på graden av hypoxi, liksom njurarnas förmåga att producera hormoner. Den ökade syntesen av erytropoietin av njurcellerna fortsätter tills syrehalten i blodet stiger till normala eller nästan normala koncentrationer, varefter dess produktion minskar. Med hjälp av en återkopplingsmekanism balanserar kroppen erytropoietinkoncentrationer, vilket hjälper den att upprätthålla syrenivån den behöver och ett relativt stabilt antal röda blodkroppar.

Erytropoietin - en fysiologisk stimulator för bildandet av röda blodkroppar i benmärgen

Om de på grund av någon form av njursjukdom inte producerar tillräckligt med erytropoietin, så lider produktionen av röda blodkroppar i benmärgen, de blir för få i blodomloppet och anemi utvecklas. Anemi uppstår också när benmärgen inte kan reagera korrekt på hormonstimulering, som finns i vissa benmärgspatologier och vid kroniska sjukdomar (till exempel reumatoid artrit).

Vid lungsjukdomar, när syretillförseln till vävnaderna är begränsad, försöker kroppen kompensera för dess låga nivå genom att öka produktionen av erytropoietin. Detta förekommer hos människor som bor i högländerna, liksom för tunga rökare.

I godartade och maligna tumörer i njurarna, liksom i vissa cancerformer i andra organ, kan erytropoietin produceras i stora mängder, vilket leder till erytrocytos (ett stort antal röda blodkroppar). Tillståndet åtföljs av en ökning av blodviskositeten, vilket ökar risken för trombos (tilltäppning av kärlet med en blodpropp). En ökning av röda blodkroppar i blodet observeras också med polycythemia vera (en benmärgssjukdom), i denna situation beror detta inte på en ökning av koncentrationen av erytropoietin i blodet.

Hur är provtagningsmaterial för analys?

Materialet för att studera innehållet av erytropoietin är blod erhållet från en blodåra genom att hålja det (venipunktur).

Finns det någon specifik förberedelse för analysen??

Ingen specialutbildning krävs.

Varför föreskrivs ett erytropoietintest?

Analysen förskrivs huvudsakligen för att identifiera orsaken. Till exempel kan detta hjälpa till att avgöra om erytropoietinersättningsterapi är nödvändig för patienter med kronisk njursjukdom. Ibland används analysen för att ta reda på orsaken till för många röda blodkroppar (polycytemi eller erytrocytos), såväl som vid diagnosen benmärgspatologi.

Ett EPO-test föreskrivs ofta för att övervaka en patient som har avvikelser i det allmänna blodantalet, såsom låga röda blodkroppar och lågt hemoglobin och hematokrit. Bestämning av erytropoietin i blodet hjälper till att fastställa "allvarligheten" av anemi, för att avgöra om låga nivåer av hormonet kan vara orsaken och förvärra dess gång i framtiden.

Vid kronisk njursjukdom kan en analys göras för att bedöma deras förmåga att fortsätta producera tillräckligt med erytropoietin. Om nivån på hormonet i blodet är konstant låg ökar erytropoietinersättningsbehandlingen produktionen av röda blodkroppar i benmärgen i denna situation..

Om ett allmänt blodprov konstant visar en ökning av antalet röda blodkroppar används bestämningen av erytropoietinnivåer för att ta reda på - överdriven produktion av röda blodkroppar (polycytemi eller erytrocytos) är en följd av överproduktionen av erytropoietin eller är detta något annat skäl (det finns till exempel en JAK2-mutation).

Vilka kliniska situationer behöver analyseras?

Ett erytropoietintest föreskrivs för att klargöra orsakerna till anemi. Till exempel indikeras det i situationer där anemi inte är förknippad med järnbrist, brist på vitamin B12 eller folsyra, med en minskning av livslängden för röda blodkroppar (ökad hemolys) eller svår blödning. Det kan förskrivas när antalet röda blodkroppar, hemoglobin- och hematokritnivåer minskar och retikulocyterna svarar felaktigt på dessa förändringar, antalet förblir normalt eller minskar.

Läs: Primär och sekundär hemokromatos - vad är järnöverbelastningssyndrom, hur diagnostiseras det

En läkare kan beställa en analys för en patient med kronisk njursjukdom för att utvärdera effekten av nedsatt njurfunktion på erytropoietinsyntesen.

Ett EPO-test föreskrivs i situationer då ett förhöjt antal röda blodkroppar, högt hematokrit och hemoglobin upptäcks under ett kliniskt blodprov.

En analys kan förskrivas om du misstänker en benmärgssjukdom, såsom myeloproliferativ neoplasi eller myelodysplastiskt syndrom.

Vad betyder resultaten??

Om anemi upptäcks och EPO-nivån är låg eller normal, är dess anledning att hormonet inte produceras av njurarna.

Om patienten har anemi och nivån av erytropoietin är förhöjd, är dess orsak antingen en brist på järn eller vitaminer, eller en kränkning av benmärgen.

Om erytrocytos upptäcks och hormonnivåerna är höga, förknippas överskottshormonet antingen med njurpatologi eller med ektopisk överproduktion av erytropoietin (hormonet produceras i andra organ). Detta tillstånd kallas sekundär erytrocytos (sekundär polycytemi)..

Om patienten har erytrocytos och nivåerna av erytropoietin är normala eller låga, orsakas detta troligen av primär polycytemi (polycythemia vera).

Identifierade staterEPO-nivåerMöjliga skäl
Anemi (låga röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit)Låg eller normalAllvarlig njursjukdom
AnemiLångBenmärgspatologi (t.ex. myelodysplastiskt syndrom)
Det ökade halten av röda blodkroppar, hemoglobin, hög hematokritLångEPO-producerande tumör i en njure eller annan vävnad (sekundär polycytemi)
Antalet röda blodkroppar ökadeNormal eller lågPolycythemia vera (primär polycythemia)

Vad mer att veta om erytropoietin?

Om anemi orsakas av brist på vitamin B12, folsyra eller järn, kan den kvarstå även vid normal produktion av erytropoietin. De röda blodkropparna i denna anemi är oregelbundna, kan vara små eller för stora, innehålla en liten mängd hemoglobin eller dess överskott.

I vissa sjukdomar förekommer en onormal form av hemoglobin, till exempel med talassemi eller vissa benmärgsstörningar. Erytropoietinersättningsterapi hjälper inte till att eliminera anemi i dessa situationer..

En hög nivå av erytropoietin kan förekomma hos gravida kvinnor, tunga rökare, människor som bor i höglandet. Det är också förhöjd vid kronisk lungsjukdom..

En syntetisk form av erytropoietin (rekombinant humant erytropoietin) har utvecklats för att behandla anemi hos personer med kronisk njursjukdom. Läkemedlet är också indicerat för cancerpatienter som har utvecklat anemi under strålbehandling eller kemoterapi. Erytropoietin kan administreras intravenöst eller subkutant, behandlingen är inte billig och benmärgsstimulering varar bara några timmar..

Användningen av syntetiskt hormon var lovande, det hjälpte till att minska behovet av blodtransfusioner, vilket förbättrade livskvaliteten för många patienter. I mars 2007 utfärdade dock US Food and Drug Administration (FDA) strängare säkerhetsvarningar för erytropoiesisstimulerande medel (ESA). Rekommendationerna inkluderade granskning av hanteringen av patienter med cancer eller njursjukdom som ständigt får ESA.

Utövare rekommenderas att ständigt övervaka nivån på röda blodkroppar (hemoglobinnivå) och förskriva erytropoietin endast om det finns bevis för en blodtransfusion. Det bevisas att om patienter får doser som överstiger de rekommenderade, har de en ökad risk att utveckla trombos, hjärtinfarkt och stroke. Dessutom kan vissa personer med cancer ha en ökning av tumörstorleken..

Syntetisk erytropoietin används också av vissa idrottare som en form av "bloddoping." De som använder läkemedlet som doping försöker öka sin uthållighet och syre kapacitet genom att öka antalet röda blodkroppar i blodet. Sådan användning av läkemedlet kan vara farligt, hypertoni utvecklas och blodviskositeten ökar. Dess användning har förbjudits av de flesta idrottsorganisationer, inklusive International Association of Athletics Federation, och erytropoietin testas för närvarande som en del av OS: s antidopningsprogram..

Är det möjligt att återställa erytropoietinproduktion med skadade njurar?

Om felet orsakas av en tillfällig njursjukdom kan det lösa när problemet löser sig. I många fall är emellertid en minskning av produktionen av erytropoietin förknippad med kronisk njursjukdom; i denna situation är det inte möjligt att återställa normal hormonproduktion. Utövarens ansträngningar syftar till att eliminera och minimera effekterna av anemi, vilket kan inkludera användning av syntetiskt erytropoietin (dvs. ersättningsterapi).