Analys för kvinnliga hormoner: förberedelse för studien

Under det senaste decenniet har antalet sjukdomar i det endokrina systemet ökat. Detta märks särskilt inom området gynekologi. Av de faktorer som är förenade med förekomsten av sådana störningar skiljer sig en ogynnsam miljösituation, ärftlighet och näring av dålig kvalitet.

Nivån av hormoner påverkar kvinnans allmänna tillstånd, förmågan att bli gravid, orsakar en tidig menopaus. Därför föreskriver läkare, ofta med gynekologiska sjukdomar, sina patienter att testas för kvinnliga hormoner. Förberedelserna för studien kräver att vissa regler följs.

Hormonfel: orsaker och indikationer för testning

En hälsosam hormonell bakgrund är av stor betydelse för en kvinna. Detta är ett allmänt hälsotillstånd, utseende och motståndskraft mot stress. Men det är särskilt viktigt för reproduktionssystemet. Misstanke om infertilitet är en anledning att testa kvinnliga könshormoner. Detta händer vanligtvis om paret lever ett vanligt sexuellt liv och inte skyddas, men under året finns det ingen befruktning. I det här fallet kan vi prata om endokrina störningar. Men infertilitet är inte den enda indikationen för forskning..

I sådana fall föreskrivs ett hormontest i en födselsklinik:

  • Brott mot sexuell utveckling.
  • Missfall.
  • Menstruationsproblem.
  • Misstanke om polycystisk äggstock.
  • Neoplasmer av kvinnliga könsorgan.
  • Övervikt, svårt att anpassa efter näring, fetma.
  • Hirsutism (hår av manlig typ).
  • Skallighet.
  • mastopati.
  • Brist på libido.
  • Diagnos och bevarande av graviditet i de tidiga stadierna.

Ett helt komplex av hormoner för forskning kan förskrivas. Därför är det viktigt att ordentligt förbereda sig för ett tillförlitligt resultat..

Analys för kvinnliga hormoner: beredning

Det finns vissa krav för att ta tester:

  • De flesta diagnostiska procedurer utförs på vissa dagar av cykeln. Oftast på dagarna 19-21, men beroende på studiens mål kan andra nummer tilldelas. Läkaren som instruerar för undersökning varnar nödvändigtvis patienten för detta. Det är väldigt viktigt.
  • Blod ska doneras till tom mage på morgonen (senast kl. 11)
  • Ingen rökning.
  • Avstå från sexuellt samlag dagen innan.
  • Undantag alkohol tre dagar före testet.
  • Begränsa tunga och kryddig mat till middag.
  • Minska fysisk och emotionell stress.

Resultaten kan påverkas av användningen av olika läkemedel, dieter, klimatförändringar och infektionssjukdomar. Det rekommenderas att göra en undersökning en vecka efter eliminering av dessa faktorer..

Kvinnliga hormoner: analys efter cykeldag

Follikelstimulerande hormon (FSH). Det produceras av hypofysen, reglerar funktionerna hos gonaderna. Påverkar äggmognad och follikelbildning. När man når den maximala nivån sker ägglossning. Det påverkar syntesen av östrogen. Blod tas från en ven på dagarna 3-8 eller 19-21 i menstruationscykeln, alltid på tom mage.

Luteiniserande hypofyshormon (LH). Det får follikeln att mogna, ägglossningsprocessen och bildandet av corpus luteum. Aktiverar syntesen av östradiol och progesteron. En analys behövs för att diagnostisera infertilitet. Materialprovtagning bör planeras för 3-8 eller 19-21 dagar av cykeln, på tom mage.

Prolaktin. Det produceras av hypofysen, det är nödvändigt för ägglossning och normal förlossning. Stimulerar mjölkproduktionen. Efter befruktningen kan det hämma FSH-produktion för att upprätthålla graviditet. Värden på prolaktin under normen hotar ett missfall. Dess brist orsakar en försening i menstruationen. Bloddonation för prolaktin är nödvändigt i den första eller andra fasen av cykeln, på morgonen på tom mage.

Progesteron. Det produceras av äggstockens corpus luteum eller hos gravida av morkakan. Det förbereder livmoderslimhinnan för implantering av embryot och stöder graviditetens början. Progesteronbrist kan indikera infertilitet. Studien genomfördes på cykeln 19-21. Att äta spelar ingen speciell roll.

Estradiol (östrogen). Betraktas som grundläggande för kvinnors hälsa. Det påverkar graviditet och menstruationscykeln, är viktigt för utseende, sexliv, ben och blodkärl. Menopausens gång, fettdeposition och kvinnans psykotomiska tillstånd beror på koncentrationen av östradiol. Det är östrogen som är nödvändigt för utvecklingen av en flicka, bildandet av sexuella egenskaper och början av menstruation. För analys behöver du blod från en blodåra. Ta på dag 5-8 i cykeln eller 21-22 (en vecka efter ägglossningen).

Testosteron. Det produceras av äggstockarna och binjurebarken, påverkar bildningen av östrogen och ägglossning. Den högsta koncentrationen av detta ämne fixeras efter att den har vaknat upp, så analysen lämnas från 8 till 11 på tom mage. Som regel måste du ta 6-7 dag av cykeln, men läkaren kan ordinera på andra dagar.

Dehydroepiandrosteronsulfat (DGAES). Det tillhör gruppen av androgener. Det produceras av binjurarna, är en säkerhetskopia, dvs. aktivitet beror på kroppens behov. Det har förmågan att konvertera till östrogen eller testosteron. Överträdelse av produktionen leder till utseendet på ovariecyster och orsakar infertilitet. Ökade nivåer hos gravida kvinnor innebär risken för missfall. Undersökningsdagen bestäms av läkaren.

Sköldkörtstimulerande hormon i hypofysen (TSH). Denna indikator på sköldkörtelfunktionen är nödvändig för avvikelser i sexuell utveckling, infertilitet, amenorré och minskad libido. Tiden för blodprovtagning föreskrivs av läkaren med hänsyn till undersökningens syfte.

En laboratorieundersökning av kvinnors hormonella bakgrund är ett viktigt steg i diagnos och behandling av många gynekologiska sjukdomar. Förberedelserna för testning hjälper till att skydda mot felaktiga resultat och ineffektiv behandling.

Förbereda en kvinna för blodprov för hormoner

Hormoner är viktiga ämnen som produceras av vissa körtlar i kroppen. Trots att de inte är synliga för ögat och mycket sällan uppmärksammar människor på deras indikatorer, påverkar en brist eller överskott av ett eller annat hormon negativt kroppens funktion. I synnerhet spelas en viktig roll i den kvinnliga kroppen av könshormoner som reglerar reproduktionsorganens arbete, hjälper till att bli gravid och få ett friskt barn. Ofta är det en patologisk förändring av den hormonella bakgrunden som orsakar infertilitet, en frusen graviditet eller missfall. Därför är det oerhört viktigt, under graviditetsplanering och direkt under graviditetsperioden, att kontrollera hormonnivån.


Dessutom är vissa ämnen ansvariga för en kvinnas goda humör och välbefinnande, och deras brist eller överskott leder till negativa förändringar i kroppen. Ofta framkallar detta en försämring av hälsan, allmänt tillstånd, därför, om du har sjukdomar av en obegriplig karaktär, bör du rådfråga en läkare (gynekolog eller endokrinolog) och göra tester för kvinnliga könshormoner. För en sådan procedur bör du noggrant förbereda, i synnerhet, viss överlämnande endast på en viss dag i cykeln eller en viss graviditetsperiod. Du kan förstå dessa problem mer detaljerat genom att läsa informationen nedan..

När det är nödvändigt att donera blod till kvinnliga hormoner

För män görs tester på morgonen. Det är viktigt för kvinnor att veta cykeldagen, eftersom bedömningen av resultatet beror på den. De vanligaste rekommendationerna:

  • östradiol - 2-4 dagar, vid bestämning av ägglossning - mitten av cykeln;
  • progesteron - 22 dagar med regelbunden menstruation, dag 5, 10 och 20 för kvinnor med kraftigt utflöde av blod, i mitten av cykeln och på dag 20 med magra perioder;
  • follikelstimulerande och luteiniserande - 2-4 dagar, vid observering av ägglossning - från 8 till 18 dagar (eller i enlighet med en individuell rekommendation från en gynekolog);
  • prolaktin - på valfri dag i cykeln, såvida inte läkaren har föreskrivit en exakt analysdag.

För vissa problem med befruktning, graviditet och helt enkelt vid cykelfel tilldelas kvinnor ”hormontester”.

När kvinnorna oberoende avkoderar resultaten från LH och FSH, glömmer kvinnor ofta (eller vet inte) att förhållandet mellan LH / FSH är viktigt. Normalt före menarchen (första menstruationen) är det 1, efter menarchåret - från 1 till 1,5, under perioden från två år efter början av menarche och före menopaus - från 1,5 till 2.

Stresshormoner: prolaktin, LH, kortisol - kan ökas inte på grund av hormonella sjukdomar, utan på grund av kronisk eller akut (åker till sjukhuset och ger blod från en blodåga) stress. De måste tas om igen. För en diagnos av hyperprolaktinemi, till exempel, är en trippelmätning av förhöjda prolaktinnivåer nödvändig..

Jag hoppas att dessa mycket vanliga exempel kommer att övertyga planerare att ta ett mer ansvarsfullt synsätt på valet av läkare när de tolkar resultaten av undersökningen.

Vanligtvis på 5-7: e dagen av cykeln ges följande hormoner: LH, FSH, östradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxiprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron är vettigt att ta bara i mitten av den andra fasen av menstruationscykeln. Efter 3-5 dagar med en stabil ökning av basaltemperaturen, med en ultraljudsbild av den andra fasen (corpus luteum i äggstocken och moget endometrium), kan progesteron ges (med en vanlig 28-30 dagars cykel - i 20-23 dagar).

Alla hormoner överförs strikt på tom mage, som alla blodprover.

Om det inte är möjligt att donera nödvändiga hormoner under de nödvändiga dagarna i cykeln, är det bättre att inte donera alls än att donera på andra dagar av cykeln. Analysen kommer att vara helt informativ.

Det sköldkörtelstimulerande hormonet TSH är hypofyshormonet som styr aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner och deras nivå påverkar i sin tur produktionen - principen om feedback.

Hos kvinnor är koncentrationen av TSH i blodet högre än hos män med cirka 20%. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något. Den dagliga rytmen är karakteristisk för TSH: den högsta TSH i blodet når 2-4 timmar på natten, på morgontimmarna bestäms den högsta nivån i blodet klockan 6 på morgonen, minimivärdena för TSH observeras klockan 17-18 på kvällen. Hos medelålders kvinnor och äldre män inträffar den maximala serum-TSH-toppen i december..

Anledningar till att öka hormonet TSH:

  • primär hypotyreos (brist på sköldkörtelfunktion, ökad TSH baserat på feedback)
  • TSH-producerande tumörer

Anledningar till att sänka TSH-hormonnormen:

  • primär hypertyreoidism (ett överskott av sköldkörtelfunktion, en minskning av TSH baserat på feedbackprincipen)
  • minskad hypofysfunktion
  • behandling av sköldkörtelhormon

Tyroxin är det främsta sköldkörtelhormonet. Reglerar ämnesomsättning, energimetabolism, synteser och förfall av proteiner, fetter, kolhydrater, tillväxt, utveckling och reproduktion, syremetabolism, kroppstemperatur. Det syntetiseras under påverkan av TSH från hypofysen, i sig hämmar i sin tur dess frisättning.

Förberedelse för analys När du tar blod, använd inte desinfektionsmedel som innehåller jod!

Hos vuxna sjunker nivån av T4 och FT4 efter 40 år med åldern. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern.

Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar.

Svält, dålig kost, lågprotein, kontakt med bly, tunga muskelövningar och träning, olika typer av stress, viktminskning hos kvinnor med fetma, kirurgi, hemodialys kan bidra till att minska T4 och FT4. Hyperemi, fetma, avbrott i heroinintaget (på grund av en ökning av transportproteiner) orsakar en ökning av T4, heroin minskar FT4 i serum.

Anledningar till att öka nivån av T4-hormon i allmänhet:

Anledningar till att sänka nivån av T4-hormon i allmänhet:

  • Hypotyreos
  • minskad hypofysfunktion

Anledningar till att öka T4 gratis:

  • hypertyreoidism
  • tar tyroxinpreparat

Anledningar till att sänka T4 gratis:

  • Hypotyreos
  • 3 trimester av graviditeten (ökning av antalet bindande proteiner)

Hur man tar rätt?

För att hormontest när du planerar graviditet ska ge det mest exakta resultatet måste du avstå från att äta och missbruka dåliga vanor i flera timmar innan du tar prover. Fasta krävs på morgonen, men rekommenderas ofta även på natten. I vissa fall är villkoret inte uppfyllt. Detta är typiskt för kvinnor som har en svår graviditet, liksom för människor i en nödsituation.

För att resultatet ska vara korrekt är det nödvändigt att förhindra oro innan man överlämnar biologiska prover. Läkare rekommenderar vanligtvis att kvinnor som har ordinerats hormontest för gynekologi kommer till kliniken i förväg så att de kan sitta minst en kvarts timme i väntan på en tid och lugna sig under denna tid. Spänning, överansträngning, nervstillstånd kan påverka resultaten negativt och medicinska fynd är opålitliga.

Beroende på de tilldelade studierna kommer läkaren att berätta för vilken cykeldag man ska ta hormoner och förklara hur själva förfarandet inträffar. Nivån på många aktiva komponenter som produceras i människokroppen är sammankopplade, därför orsakar bristande eller överskott av ett hormon en kränkning av koncentrationen av en annan, vilket generellt orsakar storskaliga fel i aktiviteten hos organ och interna system.

Om ett hormonellt test föreskrivs för att kontrollera det endokrina systemet, studeras TSH-nivåer först. De donerar blod om patienten har:

  • struma;
  • hjärtrytmstörning;
  • minskad sexuell aktivitet;
  • oförmåga att bli gravid;
  • kränkning av barnets mentala framsteg;
  • Depression
  • Hypotyreos;
  • hyperprolaktinemi.

Indikationer för forskning

Vanliga orsaker för att diagnostisera hormonnivåer hos kvinnor inkluderar infertilitet, menstruations oregelbundenhet. För män är det oftast nödvändigt att veta nivån på östradiol under avsättning av fett av den kvinnliga typen, sexuell svaghet. Bröstförstoring och urladdning från bröstvårtans nipplar kräver studier av prolaktin. Det finns också specifika indikationer för varje hormon..

estradiol

Ett blodprov behövs vid sådana tillstånd:

  • flickors tidiga pubertet;
  • smärta i nedre buken;
  • oregelbunden menstruation;
  • växling av förseningar och svår blödning (dysfunktionell);
  • minskat eller ökat menstruationsflöde;
  • fastställande av tid för klimakteriet, orsakerna till värmevallningar, upphörande av menstruation, svettning på natten, sömnlöshet;
  • tidig graviditetskontroll;
  • under programmet för konstgjord insemination (övervakning av follikulär mognad).

Det förskrivs sällan som ett oberoende test, oftast är det nödvändigt att studera innehållet i alla kvinnliga könshormoner.

progesteron

En studie rekommenderas om du har:

  • hot om abort;
  • smärta och blödning, inklusive dysfunktionell;
  • ektopisk infästning av ägg;
  • en tidigare missfall;
  • sjukdomar i de endokrina organen (hypofysen, sköldkörteln, binjurarna), autoimmuna patologier (antikroppar mot deras vävnader), infektioner under graviditetsperioden;
  • misstank för cykler utan ägglossning;
  • upphörande av menstruation;
  • förbi graviditet;
  • bröstcancer.

Ett test för detta hormon behövs för att identifiera orsakerna till brist på ägglossning och spermier. Det rekommenderas när du planerar graviditet och för att diagnostisera puberteten, menopausen.

Analysen visas vid misstankar om sådana sjukdomar:

  • försämrad utveckling av testiklarna och äggstockarna;
  • tidig och sen förekomst av sekundära sexuella egenskaper;
  • tumörprocess, ovariecyster, hypofysen, testiklar, hypotalamus;
  • strålning, kemoterapi av neoplasmer;
  • genetiska avvikelser förknippade med gonadernas arbete.

Eftersom det finns en rytmisk frisättning av hormonet i hypofysen måste du klara 2-3 tester.

Du måste veta dess nivå för att bestämma:

  • hormonell aktivitet i hypofysen och hypotalamus, testiklar, äggstockar;
  • orsaker till pubertetsstörningar;
  • klimakteriet;
  • sjukdom som orsakade blödning i livmodern;
  • hormonell svikt med polycystisk äggstock;
  • dag för optimal befruktning (datum för ägglossning).


Luteiniserande hormon: normalt hos kvinnor
Hos män finns det skäl för forskning att avvika från spermanalys, låg sexlyst och erektil dysfunktion.

prolaktin

En analys behövs för tecken på hypofystumör - nedsatt syn, huvudvärk, utflöde från bröstvårtorna hos män och icke-gravida kvinnor. Det förskrivs till patienter med sådana störningar:

  • infertilitet;
  • dysfunktionell blödning;
  • minskning av blodförlust under menstruation, försening;
  • en känsla av fullhet i bröstkörtlarna, komprimering, en ökning av deras storlek;
  • graviditet efter termin;
  • amningssjukdomar efter förlossningen.

Läkaren instruerar att bestämma koncentrationen av ett visst könshormon med hänsyn till cykeldagen, dagen för ägglossningen.

HormonVilken dag i cykeln du ska ta
progesteronDen 22: e (med en cykel på 28 dagar) eller den 28: e (med en cykel på 35 dagar)
prolaktinVarje dag i cykeln
estradiolDen 7: e
Östrogener (totalt)Den fjärde, upprepad den 21
LhDen 3: a 8: e eller 18: e 22: e
FSHDen 3: a 8: e eller 18: e 22: e
testosteronDen 6: e eller 7: e
HCGFörsenad menstruation upp till 1 dag för att bestämma graviditet

De tar hormontester i ett specialiserat laboratorium. Förberedelserna för gynekologiska tester av hormoner föreskriver följande regler:

  • Venös blodprovtagning för gynekologiska hormontester görs på tom mage.
  • Donera blod för analys på morgonen. Nivån av aktiva ämnen varierar under dagen, "morgon" -värdet för de aktiva substanserna anses vara den mest exakta.
  • Var noga med att ta hänsyn till läkarens rekommendation på vilken cykeldag du ska ta en analys.
  • Uteslut aktiva belastningar före undersökning.
  • Dagen före blodprovet är oacceptabelt att röka och dricka alkohol.
  • Kolla med din läkare hur många dagar du behöver för att avstå från intimitet.
  • Sluta ta hormonella läkemedel en vecka före testet..

Funktioner i regleringen av sexuell funktion

Det är verkligen viktigt att ta hänsyn till menstruationscykeln, när funktioner i den hormonella bakgrunden avslöjas i förhållande till en mängd aktiva föreningar, inte bara reglerande av sexuell funktion. En detaljerad studie av situationen och betoning på alla viktiga aspekter blir nyckeln till ett framgångsrikt resultat.
Som man kan se från praxis genomförs oftast studier den 6-7: e dagen av en ny cykel. Sådana termer är ett viktigt krav för att upptäcka blodkoncentrationer:

Information om vilken cykeldag hormonet FSH, LH anges är generellt, i varje enskilt fall kan läkaren göra små justeringar baserat på tillståndet hos patienten som har sökt läkarhjälp. En specialist kommer också att berätta hur du ordentligt förbereder dig för studien..

Follikelstimulerande hormon FSH

Follikelstimulerande hormon FSH är ett hypofyshormon som reglerar gonadernas funktion. Hos män tilldelas den ständigt jämnt, hos kvinnor - cykliskt, ökar i den första fasen av menstruationscykeln. FSH främjar bildning och mognad av bakterieceller: ägg och spermier. Ägget i äggstocken växer som en del av en follikel bestående av follikulära celler.

Hos kvinnor åtföljs nivån av FSH i mitten av menstruationscykeln av en ägglossningsökning i LH; i lutealfasen är det en minskning av FSH. Under postmenopausal period är FSH-nivån nästan tio gånger högre än nivån före klimakteriet, under graviditeten är det en kraftig minskning av FSH, nästan till oupptäckbara värden.

Fysisk aktivitet hos vissa människor leder till en ökning och hos andra till en minskning av FSH; svält, fetma, kontakt med bly, kirurgiska ingrepp orsakar en minskning av FSH; rökning, nedsatt njurfunktion med uremi, exponering för röntgenstrålar orsakar en ökning av FSH i plasma.

Anledningar till att höja nivån av hormonet FSH:

  • bristande funktion av könskörtlarna (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, strålning), alkoholism, orkit, klimakteriet - ökad FSH genom principen om negativ feedback)
  • hypofystumör

Anledningar till att sänka nivån på hormonet FSH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • graviditet

Övervikt

Metaboliska störningar hos människor är mycket vanliga. Om du gör en grundlig studie av kroppen, visar det sig att hela saken (främst) i hormoner. Det är därför det är viktigt att förstå vilka test man ska göra för tjejer som lider av dystrofi, till exempel. I verkligheten är allt inte så svårt som det verkar. Vilka hormoner (kvinnor) att ta med viktökning eller en kraftig minskning?

För närvarande rekommenderas att utföra följande studier:

För den första diagnosen räcker de två första testerna. Dessutom krävs sköldkörtelhormoner. Testosteron och LH förskrivs vanligtvis till män. Men för mer fullständig information om ursprunget till problem med vikt kan kvinnor också passera dem.

Funktioner i analysen och beredningen för laboratorieforskning

För att få ett tillförlitligt resultat är det viktigt att följa instruktionerna exakt:

  • i 5 dagar: för att samordna möjligheten att använda mediciner, kosttillskott;
  • i 3 dagar: ändra inte dieten, inför inte dietbegränsningar, ät inte över mycket;
  • per dag: ge upp alkohol, fysisk och mental stress, fysioterapi. Innan analys av prolaktin, sexuellt samlag, massage av överkropp, besök i badet, ett varmt bad, solbad är inte önskvärt. På kvällen bör middagen vara lätt, och då behöver du en paus på 8-12 timmar innan bloddonation;
  • på analysdagen: rökning är förbjudet, instrumentell diagnostik (röntgen, ultraljud), sport, stress.

Vilken tid på dagen

För att få tillförlitliga resultat måste du ta tester vid rätt tidpunkt..

Om detta inte är möjligt kan du ta tester av kvinnliga hormoner på kvällen. Men om efter den sista måltiden kom mindre än 8 timmar, kommer indikatorerna inte att vara korrekta.

Nyckeln till en framgångsrik dräktighet är att övervaka en kvinnas hälsotillstånd. Detta är särskilt sant under de första tre månaderna, fram till slutet av den tionde veckan, eftersom under denna period rudimenten av det framtida nervösa, hormonella systemet läggs. Barnets liv under denna period är särskilt nära beroende av den gravida kvinnans hälsotillstånd.

Om läkaren förklarade vilken cykeldag man skulle ta hormoner, och kvinnan följde noggrant reglerna för förberedelserna för studien, och ändå visade sig resultatet vara mycket annorlunda än de fastställda genomsnittliga standarderna, kan detta vara en anledning att oroa sig och vidta åtgärder för att upprätthålla graviditeten. Avvikelser från medelvärdena indikerar som regel att det endokrina systemet fungerar. Baserat på den mottagna informationen föreslår läkaren vilka fel som observeras och föreskriver ytterligare studier.

LH Luteiniserande hormon

Luteiniserande hormon LH är det andra hypofyshormonet som ansvarar för gonadernas aktivitet. Stimulerar produktionen av könshormoner: hos kvinnor - progesteron, hos män - testosteron. Hos män, liksom FSH, fördelas det ständigt på samma nivå, hos kvinnor - cykliskt, ökar under ägglossningen och i den andra fasen av menstruationscykeln.

Vid undersökning av kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att beakta det faktum att deras nivå av LH i blodet är utsatt för fysiologiska fluktuationer och är direkt relaterad till scenen i menstruationscykeln: de högsta LH-värdena observeras under ägglossningen (mittcykeln), den lägsta i slutet av follikelfasen..

Förberedelse för analys av LH: Inför blodprovningen är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet, alkohol, fet mat och psykologisk stress. En timme före blodprovningen är rökning utesluten. Under intagandet bör försökspersonerna ligga i vila, sitta eller ligga på tom mage (ovanstående gäller andra hormoner).

Anledningar till att öka nivån på hormonet LH:

  • könsbrist
  • polycystiskt äggstocksyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofystumör
  • påfrestning

Anledningar till att sänka nivån på hormonet LH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • genetiska syndrom (Kalman syndrom)
  • anorexia nervosa

Kön och cykling

Om du vet exakt hur hormoner förändras under cykeldagarna kan du få de mest pålitliga analysresultaten..

Tabellen visar de rekommenderade tidsintervallen där du kan testa kvinnliga hormoner.

HormonNär man ska ta
prolaktin3-5 dagars cykel
Luteiniserande hormon3-5 dagar
Follikelstimulerande hormon3-5 dagar
estradiolDen andra fasen av cykeln. Bäst på sjunde dagen efter ägglossningen.
progesteronDen andra fasen av cykeln (21-23 dagar)
Androgener (testosteron)På åttonde dagen i cykeln

I den första fasen av menstruationscykeln är prolaktinnivåerna minimala. En gradvis ökning av prestanda efter ägglossning. Vid olika tidpunkter på dagen finns det en fluktuation i den hormonella bakgrunden. Den maximala ökningen observeras på natten. Nedgången börjar mellan fem och sju på morgonen. Dessa funktioner beaktades vid upprättandet av testschemat..

I den första och andra fasen av cykeln kan tester för hormoner hos kvinnor upprepas. Ett sådant behov uppstår vid störningar som kräver ytterligare diagnostik..

Hur många resultat förbereds

Varje laboratorium kan ha sina egna tidsfrister för att utfärda resultaten av blodprover, men oftast uppgår de till en dag för hela spektrumet av kvinnliga hormoner.

Ett sådant tidsintervall behövs för bestämning genom immunokemiluminescens. Blod som tas från en ven i ett laboratorium delas upp i plasma och celler. Fibrinogen avlägsnas från plasma och serum erhålls. Sedan läggs antikroppar som är specifika för testhormonet till röret. De förbehandlas med ett enzym som orsakar en glödreaktion.


Blodprovning

Efter bildandet av immunkomplex registreras den resulterande ljuskvanten av apparaten. Enligt de erhållna uppgifterna bestäms ämnets koncentration i blodet. Hela proceduren tar cirka 3 timmar. Därför kan analysen om nödvändigt utföras brådskande (till exempel vid diagnos av ektopisk graviditet).

Graviditet

Och vad händer om du vill bota infertilitet? Då måste du genomgå en lång resa med analys, behandling, diagnos och medicinsk rådgivning. Vilka kvinnliga hormoner som passerar vid planering av en graviditet eller problem med befruktningen?

Det är bäst att utföra en fullständig diagnos av kroppen. Därför måste alla tidigare listade hormoner tas. Förutom dem föreskrivs också en analys för 17-ketosteroider. Detta är en annan typ av kvinnligt hormon som spelar en mycket viktig roll..

Därför är det bättre att tänka på hur exakt testerna görs. Vilka hormoner som ska undersökas i ett visst fall är inte så viktiga. När allt kommer omkring, med verkliga hälsoproblem, kommer patienten fortfarande att ta med sig resultaten från alla studier över tid. Vad du behöver veta om under vilka perioder du ska göra vissa tester?

prolaktin

Prolactin är ett hypofyshormon som är nödvändigt för mognad av bröstkörteln. Dämpar utsöndring av könshormoner. Ökar normalt under sömn, träning, samlag.

Hos kvinnor är serumprolaktin högre än hos män. Under menstruationscykeln är prolaktinnivån högre i lutealfasen än i follikelfasen. Under graviditeten, från och med den 8: e veckan, börjar en ökning av prolaktinnivåerna, som når sitt maximum vid slutet av tredje trimestern. Efter födseln minskar den och ökar sedan under amning.

Ökat prolaktin är möjligt av följande skäl:

  • graviditet
  • galaktoré-amenorré syndrom
  • hypofystumör
  • patologi för hypotalamus
  • Hypotyreos
  • njursvikt

Minskad prolaktin orsakas vanligtvis av:

Var kommer blodet ifrån?

Och vilken typ av blod tas för analys? Denna fråga är av intresse för vissa kvinnor. När allt kommer omkring finns det mycket forskning. Och det finns flera typer av blod - kapillär och venös.

Tidigare var en teknik för att ta blod från ett finger vanligt. Det vill säga den kapillära typen av biologiskt material gjorde det möjligt att se koncentrationen av vissa ämnen. Men den här forskningsmetoden är föråldrad.

Följaktligen tas nu venöst blod huvudsakligen för någon analys. En speciell mottagare av biologiskt material injiceras i en ven som ligger på armbågsleden. Processen ger inte någon betydande smärta. Men den här funktionen gäller inte reglerna för godkända tester.

Hormonella studier utförs för att bedöma hormonell status och funktion i körtlarna och de inre organen (sköldkörtel och bukspottkörtel, binjurarna, hypofysen, äggstockarna, testiklarna). Detta är särskilt viktigt vid hormonell misslyckande, som manifesteras kliniskt (utslag, menstruations oregelbundenhet, övervikt, nedsatt metabolism av proteiner, fetter och kolhydrater) och under barn.

Under graviditet

Du kan kontrollera en kvinnas hormonella bakgrund under graviditeten under första, andra och tredje trimestern. Den viktigaste analysen är ett blodprov för hCG (namnet är korioniskt gonadotropin). Det syntetiseras av korionceller. Detta händer på 6-8 veckor. Det bör visa hur graviditeten fortskrider. Efter 7-11 veckor ökar koncentrationen i blodet kraftigt och sjunker sedan.

Förklaring av indikatorer

Resultaten av studien av hormoner i blodet är ett viktigt steg i undersökningen, men för deras bedömning är det viktigt att förstå betydelsen av de avslöjade förändringarna. Därför kan bara en gynekolog korrekt diagnostisera, med hänsyn till den kliniska bilden, ultraljudsdata, andra tester.

För friska män och kvinnor under puberteten är indikatorerna i tabellen karakteristiska.

hormonerMänKvinnor (beroende på cykelns fas)
förstägglossningandra
Estradiol, pg / ml7,6-4312,5-16586-50044-210
Progesteron, nmol / L1,5-6,30,3-2,20,5-9,57-57
FSH, mIU / ml0,95-121,37-9,956,2-17,21,1-9,2
LH, mIU / ml1,7-8,62,4-12,514-961-11,5
Prolactin, μMU / ml86-325102-495

Man bör komma ihåg att beroende på vilka reagens som används, i ett visst laboratorium kan det finnas något olika standarder. Därför anges normvärdena på formuläret med resultaten. Vid diagnos på nytt rekommenderas att undersökas vid samma institution.

Öka

Nivån av östradiol ökar med sådana sjukdomar:

  • äggstockscancer, cyst;
  • uthållighet (frånvaro av brott) i follikeln;
  • hög sköldkörtelfunktion;
  • en överdos av läkemedel som innehåller östrogen;
  • stimulering av ovariefunktionen vid infertilitet, artificiell insemination.

Hos män förekommer tillväxten av kvinnliga könshormoner med genetiska störningar, tumörer i testiklarna och kortikala skikt i binjurarna.

En ökning av progesteron förknippas med:

  • cystiska formationer i äggstockarna, tumör;
  • spridning av binjurarna;
  • nedsatt hormonutsöndring på grund av njursjukdom;
  • användning av läkemedel som liknar hormonet eller blockerar dess receptorer (mängden gratis progesteron ökar).

Follikelstimulerande hormon ökar med en minskning av östrogennivåer. Hos män kan orsaken vara en kränkning av testosteronproduktionen hos testiklarna med avvikelser i deras utveckling, neoplasmer, Klinefelter syndrom.

Hos kvinnor är höga priser karakteristiska för:

  • början av klimakteriet, inklusive efter operation, strålbehandling, medicinering, för tidigt;
  • tumörer i äggstocken, hypofysen;
  • Shereshevsky-Turner syndrom;
  • kronisk alkoholism;
  • autoimmuna sjukdomar infektioner.

Höga värden på LH hittas med:

  • medfödda genetiska sjukdomar;
  • godartade och maligna tumörer i gonaderna, hypothalamus, hypofysen;
  • encefalit, meningit;
  • låg hormonell aktivitet i sköldkörteln;
  • polycystisk äggstock;
  • operationer, skador som påverkar bäckenorganen.

Överskott av prolaktin finns i hypofystumörer, såväl som inflammation i hypothalam-hypofysregionen, kärlsjukdomar.


LH hormonell norm

En av orsakerna till den höga koncentrationen är den aktiva reumatiska processen, njursjukdomar och leversjukdomar..

Kan leda till en ökning av indikatorn:

  • låga nivåer av könshormoner, sköldkörteln och binjurarna;
  • skador, tumörer i bröstet;
  • herpes i området med mjölkkörtlar.

Sänker nivån

Låga östrogenkoncentrationer uppstår med:

  • kromosomala sjukdomar;
  • brott mot äggstockarnas reaktion på FSH;
  • infektiös, inflammatorisk, tumörprocess, strålning, trauma;
  • dålig funktion av hypothalamus, hypofysen, sköldkörteln, levern;
  • utmattning.

Under normal progesteron finns kvinnor med sådana sjukdomar:

  • hotad abort, illamående, ektopisk graviditet;
  • follikelns uthållighet;
  • dysfunktionell blödning;
  • polycystisk äggstock.

En minskning av halten av hypofyshormoner (FSH, LH och prolaktin) är karakteristisk för otillräcklig frisättning av gonadoliberin av hypothalamus, postpartum, tumörskada i hypofysen. Det händer också som en följd av operationer, infektioner, vaskulära avvikelser. Deras bildning minskar med ett överskott av könshormoner i blodet, liksom en överdos av läkemedel för ersättningsterapi.

Principerna för att normalisera den hormonella bakgrunden

För könshormoner utförs analyser för att jämföra resultaten med normen. Följande faktorer kan påverka detta:

  • patientålder;
  • menstruationscykelfasen;
  • fysiologiskt tillstånd.

Dekryptering av ett blodprov för hormoner utförs av en läkare. I follikelfasen av cykeln, vanligtvis hos kvinnor, varierar FSH-nivån i blodet från 2,8 till 11,3 IE / ml. Under ägglossningen är det från 1,2 till 9 IE / ml. I ägglossningstoppen är denna indikator 5,8-21 IE / ml. I den luteala fasen av cykeln reduceras innehållet av FSH hos friska kvinnor. Hos postmenopausala kvinnor varierar koncentrationen av FSH i blodet från 21,7 till 153 IE / ml. Hos flickor är detta värde mycket lägre (0,11-1,3 IE / ml).

Hos barn är nivån av luteiniserande hormon mycket lägre än hos vuxna. Detta värde ökar med klimakteriet. Hos kvinnor i reproduktiv ålder är genomsnittet 5-20 IE / ml. LH stiger med ägglossningstoppen. I den första fasen av cykeln är normal LH 1,11-1,6 mU / ml, i den andra - 0-14,7 mU / ml, under toppen - 17-77 mU / ml, i postmenopaus - 11,3-40 honung / ml Hos män produceras LH i små mängder (normen är 0,8-7,6 mU / ml).

progesteron

Vid analys av hormonanalyser ägnas särskild uppmärksamhet åt progesteroninnehållet. Dess norm i faserna 1, 2 och 3 i cykeln är högst 3,6 nmol / L, 1,52-5,45 nmol / L respektive 3,01-66,8 nmol / L. Hos kvinnor efter menopaus är denna indikator högst 3,19 nmol / l.

estradiol

Hos icke-gravida kvinnor är dess normala koncentration 57-227 pmol / L i follikelfasen, 127-476 i den preovulatoriska toppen och 77-227 pmol / L i lutealfasen.

testosteron

Koncentrationen av total testosteron i blodet hos friska män är 12-33 nmol / L, fri - 4,5-42 pg / ml, aktiv - 3,5-12 nmol / L. Hos kvinnor under 39 år är dess innehåll 0,13-3,09 pg / ml, från 40 till 59 år gammal - 0,13-2, pg / ml.

prolaktin

Normen för prolaktin i blodet av icke-gravid 4-23 ng / ml, för män - mindre än 407 mU / ml.

Av stor betydelse är nivån på bukspottkörtelhormoner (insulin och glukagon). Normen för insulin i blod hos män och kvinnor varierar från 3 till 25 mcU / ml, och glukagon - 20-100 pg / ml.

Vid avkodning av analyserna bestäms T3- och T4-indikatorer. Hos en frisk person är följande innehåll av större sköldkörtelhormoner i blodet:

  • fritt tyroxin - 21-21 pmol / l;
  • fri 3-jodtyronin - 2,63-5,68 pmol / l;
  • totalt tyroxin - 4,91-12,2 μg / dl;
  • totalt 3-jodtyronin - 1,08-3,14 pmol / L.

Hypofyshormoner

Normer av hormoner syntetiserade av hypofysen

HormonnamnNorm
ACTH0-50 pmol / L
TTG0,6-3,8 μMU / ml
luteiniserande hormon0-77 mU / ml (beroende på menstruationscykelfasen)
STG0,2-13 ng / ml
oxytocin1-5 μU / ml

För binjurshormoner är följande indikatorer normala:

  • kortisol - 130-650 nmol / l;
  • aldosteron - 25-270 pg / ml;
  • adrenalin - 0,9-2,48 nmol / l;
  • noradrenalin - 0,6-3,25 nmol / l.

Om en person har en hormonell funktionsfel, är det nödvändigt:

  • eliminera etiologiska faktorer;
  • normalisera livsstil (matens natur, sluta röka och alkohol, gå i säng i tid, eliminera stress);
  • genomföra hormonersättningsterapi.
  1. Kirurgisk ingripande (med hyperaldosteronism, feokromocytom, tumörer i hypofysen, hypotalamus och sköldkörteln, polycystic). Destruktion, resektion, adrenalektomi utförs..
  2. Användning av hormonella läkemedel (progestogener för adenomyos, fetma och hyperplasi, östrogen-progestin läkemedel mot infertilitet, östrogen-progestogener för normal vikt). Med hirsutism och akne indikeras hormonella preventivmedel, med hypotyreoidism - Eutirox, med hypertyreos och tyrotoxikos - Tyrosol eller Merkazolil, med Itsenko-Cushings sjukdom - steroidhormonsyntesblockerare, med akne - antiandrogener.
  3. Behandling av somatiska sjukdomar (endometrios, endometrit, fetma).

estradiol

Estradiol är ett kvinnligt könshormon. Det bildas i äggstockarna, dess nivå ökar parallellt med mognaden av follikeln (under påverkan av FSH) och når ett maximum före ägglossningen (frigöring av ägget). Både kvinnliga och manliga könshormoner bildas hos människor av båda könen. Sexuella skillnader är i förhållandet mellan hormoner. Hos män bildas östradiol i testiklarna och hålls på en konstant låg nivå. Hos kvinnor - i äggstockarna cykliskt.

Könshormoner som produceras av könskörtlarna är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, pubertet, sexuell och reproduktiv funktion. Dessutom bildas könshormoner i små mängder i binjurebarken: både manliga och kvinnliga, och denna del av dem är ansvarig för att bibehålla tecken på sex under de perioder av livet där könskörtlarna fortfarande eller inte fungerar: i barndom och ålder.

Mål för verkan av könshormoner finns tillgängliga i alla kroppssystem: nervös, utsöndring, ben, muskel, kardiovaskulär, fettvävnad, hud, etc. könshormoner är involverade i regleringen av all aktivitet i människokroppen. Estradiol, som alla östrogener (kvinnliga könshormoner) stimulerar minnesprocesser, förbättrar humör, sömn, stärker benvävnad, skyddar mot åderförkalkning, förbättrar sebaceous körtels funktion och hudens och hårets tillstånd.

Hos kvinnor i fertil ålder beror nivån på östradiol i blodserum och plasma beroende på menstruationscykeln. De högsta nivåerna av östradiol observeras i den sena follikulära fasen, särskilt i mitten av cykeln och i lutealfasen. Under graviditeten ökar koncentrationen av östradiol i serum och plasma vid förlossningstillfället, och efter förlossningen återgår den till det normala 4: e dagen.

Med åldern upplever kvinnor en minskning av östradiolkoncentrationen. I postmenopaus noterades en minskning av östradiolkoncentrationen till nivån som observerades hos män. Dagliga fluktuationer i koncentrationen av östradiol i serum motsvarar dagliga koncentrationer av LH: det maximala inträffar från 15 till 18 timmar med en minskning av immunreaktivt LH vid denna tidpunkt, och ett minimum mellan 24 och 2 timmar.

En screeningstudie av östradiolnivåer utförs på 5-7: e dagen av menstruationscykeln.

Anledningar till att öka östradiolnivåerna:

  • östrogenproducerande tumörer
  • hypertyreoidism
  • skrump i levern
  • tar hormonella läkemedel (orala preventivmedel)
  • graviditet

Anledningar till låga östradiolnivåer:

  • könsbrist

Analyser i ålderdom

Studiens komplexitet beror på instabilitet, så det är oklart på vilken cykeldag man ska ta hormoner: kroppen har ännu inte utvecklat cykliska förhållanden. Normalt blir systemet stabilt endast vid tjugo års ålder. Om en hormonell bakgrundsstudie föreskrivs kan test utföras på olika dagar av cykeln.

  • för mycket vikt;
  • felaktig tillväxt;
  • håret växer för aktivt;
  • det finns en felaktighet i puberteten.

En specifik studie kan förskrivas för olika symtom. Så hormoner i det endokrina systemet kontrolleras om en kvinna noterar:

  • anemi
  • chilliness;
  • svettas
  • problem i matsmältningskanalens funktion;
  • ökning i tryck;
  • plötslig viktminskning;
  • bristande funktion av hjärtsystemet;
  • muskelsvaghet;
  • långsamma eller för starka mentala reaktioner (upp till hysteri);
  • brott mot kroppens fysiska funktionalitet.

Det finns ingen anknytning till cyklicitet, analysen görs vid någon lämplig tidpunkt som väljs av läkaren baserat på de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Användbar video

  • Tester för hormoner i fetma: för vilka de ger in...
    Det är viktigt att ta hormontest för fetma, särskilt om en kvinna eller en man ökar övervikt utan anledning. Endokrinologen kommer att förskriva vilka som ska passera för att identifiera orsaken.
  • Innan man testar hormoner: är det möjligt att äta...

Innan man tar hormontester är det mycket viktigt att veta exakt dagarna när det är rätt, särskilt för kvinnor. Rekommendationerna innehåller också frågor om huruvida det är möjligt att äta, dricka alkohol och hur går allmän förberedelse. Vad annat är inte tillåtet? Hur sex påverkar tester?

Hur mycket hormonanalys görs om du tar...

Flera faktorer påverkar hur mycket hormonanalys som görs: typen av hormon (sköldkörtel, binjurar), arbetsbelastningen på laboratoriet i kliniken eller privat. De snabbaste resultaten i gynekologi (för prolaktin, östradiol, TSH) - i genomsnitt 1 dag efter bloddonation. Anti-mullers måste ibland vänta upp till 6 dagar, och vasopressin - upp till 14.

Tyroxin allmänt: analys, normen hos kvinnor och män...

Det producerar en vanlig tyroxin, som fri T4, sköldkörteln. Normen i analyser kan variera hos kvinnor under graviditeten och minska hela natten. Varför höjde eller sänkas? Vad är skillnaden mellan allmän och fri?

Paratyreoidkörtel: test för att bestämma...

Om det finns misstankar om fel i sköldkörteln, hjälper testen att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Se till att donera blod till hormoner, liksom i vissa fall, genomföra en ultraljudsscanning, scintigrafi, biopsi. Till exempel med misstänkt adenom, cancer.

Tidfunktioner

Ofta föreskrivs studier i 3-8 dagar, 19-20 av en ny cykel. Det exakta beslutet lämnas alltid till läkaren, som vet exakt vilka dagar i menstruationscykeln att ta hormoner. Om samtidigt som en kvinna studien genomförs av hennes vanliga sexuella partner, finns det inga sådana strikta restriktioner för en man vad gäller möjlig tidpunkt för att ta biologiska prover. Överlåtelse vid en lämplig tidpunkt är tillåten - när det är behagligt för en person.

Om tester föreskrivs för kvinnliga hormoner som inte är relaterade till graviditet, kan de godkännas (vanligtvis) också vid en lämplig tidpunkt, utan hänvisning till menstruationscykeln. Detta gäller TTG, T3, T4. Liknande krav ställs på studien av koncentrationen av testosteron i blodet. Många moderna läkare tror dock att de bästa resultaten erhålls från studier av biologiska prover som tagits den femte dagen av cykeln.

Vilka hormoner ger upp: allt produceras av sköldkörteln. Intervallet från 5 till 8 dagar är inte nödvändigt för att observera, i varje specifik situation utvärderar läkaren hur rimligt det kommer att vara att vänta på just denna period. Om information brådskande behövs, kan de schemalägga studien så snabbt som möjligt, om det är möjligt att vänta, väljer de datum med fokus på menstruationscykeln.

progesteron

Efter ägglossningen - utloppet av ägget från follikeln - på sin plats i äggstocken, bildas ett corpus luteum - körteln som utsöndrar progesteron - graviditetens hormon. Det existerar och frisätter detta hormon under 12-16 veckor av graviditeten till det ögonblick då moderkakan är helt bildad och tar på sig funktionen av hormonsyntes.

Om befruktningen inte inträffar dör corpus luteum efter 12-14 dagar och menstruationen börjar. Progesteron bestäms för att bedöma ägglossningen och livskraften i corpus luteum. Med en regelbunden cykel bestäms nivån på progesteron en vecka före menstruationen (i mitten av den andra fasen), vid mätning av rektaltemperatur - på 5-7: e dagen av dess stigning, med en oregelbunden cykel - flera gånger. Ett tecken på ägglossning och bildandet av en full corpus luteum är en tiofaldig ökning i progesteronnivåer.

Förutom äggstockarna, som alla könshormoner, bildas progesteron i binjurarna..

Hos kvinnor beror den normala koncentrationen av progesteron på menstruationsfasen och är maximalt i mitten av lutealfasen. Hos postmenopausala kvinnor inträffar en minskning av koncentrationen av progesteron till en koncentrationsnivå hos män. När graviditet inträffar ökar progesteronnivåerna upp till 40 veckors graviditet. Minskad progesteronkoncentration i plasma observeras med hot om missfall.

Anledningar till ökade progesteronnivåer:

  • genetiska kännetecken för syntesen av könshormoner i binjurarna (binjurisk kortikal hyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Anledningar till att sänka progesteronnivåerna:

  • brist på ägglossning
  • corpus luteum-misslyckande
  • hotar abort

Månadscykeln är...

När ska man donera blod för hormoner (kvinnlig)? Svaret på denna fråga beror på flera faktorer. Den första handlar om vilken specifik substans det är. Den andra - hur mycket är flickans månadscykel. Tredje - anledningen till att gå till laboratoriet för forskning.
Vad kallas månadscykeln? Detta är en period av cykliska förändringar i en kvinnas kropp. Det kan också kännetecknas av den tidsenhet vid vilken follikeln mognar och förbereder sig för befruktning. Om befruktningen inte inträffar dör cellen och cykeln börjar från början..

Enkelt uttryckt är månadscykeln perioden från den första dagen i månaden till de kommande kritiska dagarna. Varar helst 28 dagar. I vissa fall kan det vara oregelbundet eller öka / minska i varaktighet. Beroende på detta kommer svaret på frågan om när man ska donera blod till hormoner variera. Kvinna eller allmän - inte så viktigt.

testosteron

Testosteron är ett manligt könshormon. Det bildas i gonaderna och binjurebarken. Liksom kvinnliga könshormoner har det receptorer i många kroppssystem och vävnader. Ansvarig för utveckling av sekundära sexuella egenskaper, psykologiskt medvetande om könet, upprätthållande av sexuell funktion (libido och styrka), spermmognad, utveckling av skelettet och muskelmassa, stimulerar benmärgen, aktiviteten i talgkörtlarna, förbättrar humöret.

Hos kvinnor är koncentrationen av testosteron förknippad med menstruationscykeln. Så, den maximala koncentrationen bestäms i lutealfasen och under ägglossningen.

Testosteron har också en daglig sekretionsrytme: minst 20,00, högst 7,00.

Hos kvinnor orsakar alkoholintaget i klimakteriet, som själva klimakteriet, brännskador, en fettsnål diet och dålig näring en minskning av total testosteron. Rökning kan orsaka både en ökning av totalt och gratis testosteron och en minskning av totalt testosteron. Viktminskning hos överviktiga kvinnor orsakar en minskning av gratis testosteron. Med värmestress upplever både män och kvinnor en minskning av total testosteron.

Anledningar till att öka testosteronnivåerna:

  • äldre pubertet (hos pojkar)
  • hyperplasi i binjurebarken
  • tumörer som producerar könshormon

Anledningar till lågt testosteron:

  • Downs syndrom
  • njur-, leversvikt
  • könsbristfel

När och varför utnämns de?

Den hormonella bakgrunden och funktionen hos hela organismen har en direkt relation. Hormonell obalans kan framkalla allvarliga patologiska tillstånd. Gynekologer och endokrinologer ger ofta hänvisningar för hormontestning. En sådan undersökning är lämplig för följande patologier och villkor:

  1. Hormonstest för graviditetsplanering. De kommer att visa den kvinnliga kroppens allmänna tillstånd, liksom möjligheten till befruktning och normalt bärande av det ofödda barnet. Tester för att planera graviditet inkluderar nödvändigtvis testning för: östradiol, progesteron, FSH, LH, testosteron, prolaktin, sköldkörtelhormoner, DHAES och AMG.
  2. Med klimakteriet. Efter 45 år, om det finns klagomål, kan gynekologen skicka kvinnan att genomgå hormontester. För att förstå om det finns en menopaus räcker det med att bestämma: FSH, LH och östradiol. Med åldern upplever kvinnor en förändring i koncentrationen av dessa biologiskt aktiva ämnen. Tester för kvinnliga hormoner med klimakteriet gör att du kan välja en adekvat ersättningsterapi och bedöma det totala behovet av hormonella läkemedel.
  3. Med dysfunktion i reproduktionssystemet. I närvaro av patologier av en sådan plan förskrivs patienten en hel grupp tester som bestämmer den kvinnliga hormonprofilen: FSH, LH, prolaktin, östradiol, TSH, DHAES, kortisol, progesteron. De listade biologiskt aktiva substanserna visar optimalt reproduktionsmekanismernas tillstånd, därför anses de vara de viktigaste vid diagnosen kvinnlig infertilitet.
  4. Med depressiva förhållanden och plötsliga humörsvängningar. Mängden könshormoner, sköldkörtelhormoner och endorfiner påverkar direkt en persons känslomässiga tillstånd. Med tanke på detta, om patienten har ett depressivt humör, kommer en kompetent specialist nödvändigtvis att utse en analys för TSH, gratis T3 och T4, kortisol.
  5. Med håravfall. Om det finns ett överskott av "manliga" hormoner i androgruppen i kvinnans kropp, kan hårstrukturen väl försämras. Och också de kommer att bli spröda och falla ut intensivt. Dessutom kan en kvinna börja märka en minskning av sexdrift, hirsutism (överdriven hårväxt i ansiktet och kroppen i den manliga typen), förändringar i rösten. I detta fall behöver kvinnan en bedömning av androgenfunktionen.
  6. Med tillväxtstörningar. Nedsatt somatotropisk funktion av hypofysen kan orsaka fördröjning i fysisk utveckling, bedövad tillväxt, muskelsvaghet eller osteoporos. Om en tjej eller tjej är märkbart bedövad kommer hon att rekommenderas en laboratoriebedömning av tillväxthormon (STH).
  7. Med akne. Hudproblem är karakteristiska för ungdomar i tonåren och kvinnor i PMS (detta är en variant av normen). Men om akne visas permanent, inte passerar 25-30 år och deras utseende inte är associerad med menstruationscykeln, måste patienten undersökas. I sådana fall är analys för TSH och reproduktionspanelen lämplig.
  8. Med diabetes. Denna sjukdom är direkt relaterad till hormonella störningar. Först och främst utvecklar diabetes mot bakgrund av insulinbrist, som bukspottkörteln producerar. Patienter som misstänks ha diabetes mellitus skickas till en laboratorieutvärdering av sköldkörtelfunktionen samt ett test för glykosylerat hemoglobin.
  9. Vid kränkningar i matsmältningskanalen. Matsmältningskanalen regleras också av en mängd olika hormoner. Vid kränkningar i matsmältningskanalen kan gastroenterologen skicka patienten till studien av huvudhormonet i detta område - gastrin. Dess huvudfunktion är att stimulera frisättningen av saltsyra av parietalcellerna i magen.
  10. Med fetma eller brist på aptit. Snabb viktökning eller viktminskning kan också utlösas av hormonella störningar. Kroppsmassa och energimetabolism regleras av leptin. Det ingår alltid i ett komplex av studier av problem med att öka eller minska vikten. I vissa fall kan en studie av kortisol och adrenalin vara nödvändig..

Människor som inte är likgiltiga mot sin hälsa inser hur starkt den hormonella bakgrunden påverkar deras allmänna välbefinnande och humör. Att försöka reglera ditt hormonella tillstånd oberoende är dock ganska farligt. Den bästa lösningen skulle vara att kontakta en specialist. Han kommer att kunna objektivt bedöma tillståndet, förskriva nödvändiga tester och enligt deras resultat kommer han att välja lämplig behandling.

En stor lista över hormonella studier förskrivs omedelbart i sällsynta fall. Som regel är 1-3 indikatorer tillräckliga som ansvarar för funktionen av ett visst organ. Om så önskas kan patienten göra tester utan rekommendation från en specialist.

Kortisol

Kortisol är ett hormon i binjurebarken. Det är bestämt att utvärdera funktionen hos binjurebarken. Reagerar på stress, har en daglig sekretionsrytm. Regleras av hypofyshormonet ACTH.

Den dagliga rytmen för kortisolutsöndring bildas av ungefär det tredje året av livet och manifesteras av högre koncentrationer av hormonet på dagtid och lägre på natten. Den maximala nivån av kortisol i plasma och urin bestäms från 4 till 8 timmar (topp från 4 till 6 timmar), det minsta - från 21 till 3 timmar. Koncentrationen av kortisol i serum vid 20 timmar skiljer sig från koncentrationen vid 8 timmar med mer än 50%.

Olika typer av påfrestningar (psykologisk, fysisk, förkylning, värme, etc.), bulimi, alkoholintag, alkoholism, fysisk aktivitet, elektrovaskulär terapi, fasta, matintag, premenstruellt syndrom (värmevallningar i klimakteriet), rökkirurgi, skador, uremi orsakar ökad plasmakortisol.

Orsaker till förhöjda nivåer av kortisol:

  • Cushings sjukdom (överskott av ACTH)
  • binjuretumör

Anledningar till att sänka kortisolnivåer:

  • binjurinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk störning vid syntes av steroidhormoner i binjurebarken)
  • hypofysinsufficiens

DEA-S är ett hormon som produceras av binjurarna i människokroppen. Liksom testosteron är det ett uteslutande manligt hormon. Men för flickor spelar han en viktig roll.

Blod på kvinnliga hormoner när ska doneras? Reglerna indikerar att biologiskt material tas på tom mage. Om vi ​​pratar om DEA-S hormon kan du göra det varje dag. Och både män och kvinnor. Det är bättre att ta reda på mer exakt information från din läkare. En studie på DEA-S genomförs ofta flera gånger per cykel. Upp till en dag kan det bästa ögonblicket inte fastställas. Varje organisme är individuell. Därför genomförs studien enligt ett individuellt schema..

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) är ett manligt könshormon som syntetiseras i binjurebarken. Det är fast beslutet att diagnostisera ursprunget till hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) hos kvinnor.

Förberedelse för analys av DHA-S: Inför studien är det nödvändigt att utesluta läkemedel som påverkar nivån av DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rökning, glukosadministrering och administration.

Hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, ökar koncentrationen av DEA-C i plasma och minskar sedan kraftigt under den första veckan i livet. Några år före puberteten och under denna period ökar koncentrationen av DEA-C i plasma. Med ålder är det dessutom en progressiv minskning av DEA-C hos män och kvinnor. En viss døgnrytm för detta hormon har inte identifierats. Under graviditeten minskar plasmakoncentrationen.

Alkoholism, intag av 75 g glukos, allvarliga sjukdomar orsakar en minskning av DEA-C. Träning, fasta, röka - öka.

Anledningar till att höja nivån av DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (binjurisk kortikal hyperplasi, tumörer, Cushings sjukdom)

Anledningar till den sänkta nivån på DGA-S:

Daglig cykel

För att dechiffrera hormonanalysen för att ge den mest exakta uppfattningen om patientens hälsa är det nödvändigt att ta biologiska prover på morgonen, från sju på morgonen, senast nio. Forskare har funnit att koncentrationen av hormoner i blodet under denna period är så hög som möjligt, vilket innebär att resultaten kommer att vara tillförlitliga.

Om en studie av TSH föreskrivs, som gör det möjligt att korrekt bestämma det endokrina systemets tillstånd, är den högsta koncentrationen i blodet typiskt på morgonen från sju till åtta för en sådan förening. En jämn minskning observeras upp till 11. Underlåtenhet att välja tid kan provocera felet hos en specialist som dekrypterar analysen för hormoner. Detta beror inte på läkarnas låga kvalifikationer, nämligen på grund av egenskaperna hos den biologiska rytmen i människokroppen.

Vanor

Nästa ganska viktiga nyans är dåliga vanor. Deras närvaro påverkar negativt blodprover. Särskilt när det gäller hormonforskning. Människor som röker eller dricker alkohol bör avstå från sina dåliga vanor några dagar innan de tar ett biologiskt test.

Det rekommenderas att inte dricka alkohol och inte heller röka under cirka 3-4 dagar. Detta minimerar påverkan av dåliga vanor på testresultaten. Om möjligt skulle det vara bättre att ge upp alkohol och tobak några veckor innan blodprovtagning för testning av hormoner. Det är många förutsättningar att observera, att komma ihåg dem lätt.

Sköldkörtelpanelanalyser

Nervösa störningar, metaboliska störningar associerade med sköldkörtelns aktivitet. En analys för att bestämma hormonerna TSH, T3 (triiodothyronine) och T4 (tyroxin) gör det möjligt för oss att utvärdera dess funktionalitet, samt att identifiera följande sjukdomar:

  • hypertyreos (överskott av sköldkörtelhormoner) eller hypotyreos (brist);
  • infertilitet;
  • jodbrist;
  • kränkning av binjurarna;
  • mentala störningar;
  • olika tumörer;
  • minskad hypofysfunktion.

Sammanfattning

Det är tydligt hur blodet undersöks. Kvinnliga hormoner (som oftast ges) är inte heller någon hemlighet. Med hjälp av alla reglerna ovan kan en tjej utan problem räkna ut den uppgift som har ställts för henne, nämligen att uppnå det mest exakta resultatet när hon undersöker kroppen för att det finns vissa hormoner..

Du kan kort beskriva leveransprocessen enligt följande (exklusive månadscykeln):

  • att ge upp dåliga vanor ett par dagar innan blodprovtagning;
  • uteslutning av medicinering på cirka sju dagar;
  • en kort vila före blodprovtagning (ungefär en halvtimme);
  • biologiskt material ges efter en kort hungerstrejk, på tom mage;
  • bästa tiden för förändring är morgonen.

Följaktligen kommer alla dessa regler att hjälpa till att bestämma koncentrationen av vissa ämnen i kroppen så exakt som möjligt. Blod på kvinnliga hormoner när ska doneras? Det kommer inte att vara svårt att besvara denna fråga från och med nu..

En annan nyans: om alla tidigare listade regler har observerats och hormonerna fortfarande inte är i ordning, indikerar detta förekomsten av några sjukdomar. Vanligtvis är de kroniska. Det rekommenderas att omedelbart konsultera en läkare för vidare sökning och behandling av sjukdomen.

Vid vilka punkter rekommenderas att kontakta laboratoriet för testning av hormoner? De vanligaste situationerna är:

  • graviditet och dess planering;
  • infertilitet;
  • hudsjukdomar;
  • acne;
  • sjukdomar i det kvinnliga reproduktiva systemet;
  • misstänkt kronisk sjukdom.

Vill du veta om din hälsa? Det räcker för att donera blod. Kvinnliga könshormoner hos en frisk flicka kommer att vara normala. Annars kan behandling krävas..

På en tom mage

Nästa mycket viktiga punkt är att en person, som redan har sagts flera gånger, måste ta blodprover strikt på tom mage. Det betyder på tom mage. Äta och dricka innan testet är inte tillåtet. I detta fall kan vissa felaktigheter uppstå under studien..

Det rekommenderas att donera blod för analys (inte bara för koncentrationen av vissa hormoner) efter en hungerstrejk på 8 timmar. Vanligtvis är det hur mycket sömn en person normalt har. I samband med detta är reglerna för blodprovtagning uteslutande på morgonen.

I alla fall kan du också leva upp idén under dagen. Men du måste fortfarande tåla 8 timmar utan mat och vätska. En svår hungerstrejk påverkar också forskningsresultaten negativt. Varje person bör veta om det..

Mediciner

Det finns en mer ganska intressant punkt som bör beaktas. Det är inte så svårt att kontrollera blodet för kvinnliga hormoner. När ska man hyra? Reglerna för leverans av biologiskt material för någon studie indikerar att du inte behöver ta några mediciner under analysen.

Faktum är att samma princip gäller för dåliga vanor. Några dagar innan blodgivningen måste du antingen helt överge överskottsmedicineringarna eller begränsa deras användning. Om vi ​​talar om hormonella medel, måste de uteslutas utan fel 5-6 dagar innan insamling av biologiskt material. Annars är mycket felaktiga analyser mycket troliga..

Allmänna regler för beredning

Analysen för hormoner kommer att vara så korrekt som möjligt, om vi utesluter alla faktorer som kan snedvrida resultatet och följa alla rekommendationer från läkare:

  1. Sluta ta farmakologiska läkemedel i 10-14 dagar före blodprovtagning, inklusive orala preventivmedel. Om detta inte är möjligt av någon anledning (till exempel tvingas patienten ta medicin dagligen på grund av kroniska patologier), bör den behandlande läkaren informeras.
  2. I 3-5 dagar, avvisa godis, stekt, rökt och fet mat, snabbmat, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, styrka och fysisk ansträngning. Personer som besöker gymmet, poolen eller gymmet kommer att behöva skjuta upp träningen i flera dagar tills blod för hormoner doneras.
  3. 2-3 dagar innan du besöker laboratoriet, uteslut alla diagnostiska förfaranden - röntgen, fluorografi, ultraljud, MRT, datortomografi, etc. Det rekommenderas inte att utföra fysioterapeutiska förfaranden - varken i kliniken eller hemma.

Alla analyser utförs på morgonen - fram till kl 10-11. Donera blod endast på tom mage - den sista måltiden bör vara 12 timmar eller mer innan du besöker laboratoriet. Ju längre fästtid, desto mer exakt är resultatet. På den bestämda dagen före bloddonation kan du inte dricka kaffe eller svart te, röka, göra gymnastik eller jogga morgon. Det är lämpligt att vägra tuggummi och även borsta tänderna med pulver eller pasta.

Studiens noggrannhet beror på korrekt förberedelse för analys av hormoner. För att noggrant diagnostisera tillståndet av hormonell bakgrund är det värt att komma till kliniken i förväg. Innan du tar prov bör du sitta i korridoren i 15-20 minuter, ta andan efter att ha gått och klättrat på golvet, lugna ner och koppla av. Det är oönskat att aktivt kommunicera med andra patienter, argumentera och vara nervösa.

Strukturera

Hypofysen består av två stora lober av olika ursprung och struktur: den främre hypofysen (70–80% av organets massa) och den bakre neurohypofysen. Tillsammans med neurosekretoriska kärnor i hypothalamus bildar hypofysen det hypotalamiska hypofyssystemet som styr aktiviteten hos perifera endokrina körtlar.

Främre lob (adenohypophysis)

Framre hypofysen

(lat.pars anterior), eller
adenohypofysen
(lat. adenohypophysis), består av körtel-endokrina celler av olika typer, var och en som vanligtvis utsöndrar ett av hormonerna. Skill anatomiskt följande delar:

  • pars distalis (de flesta av adenohypophys)
  • pars tuberalis (bladformad utväxt som omger hypofysbenet, vars funktioner inte är tydliga)
  • pars intermedia, som mer korrekt betecknas som en mellanliggande hypofysen.

Hormoner av den främre hypofysen

  • Tropiskt, eftersom deras målorgan är de endokrina körtlarna. Hypofyshormoner stimulerar en viss körtel och en ökning av nivån av hormoner som utsöndras av det i blodet undertrycker sekretionen av hypofyshormonet genom feedbackprincipen. Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) - den huvudsakliga regulatorn för biosyntes och utsöndring av sköldkörtelhormoner.
  • Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - stimulerar binjurebarken.
  • Gonadotropiska hormoner: follikelstimulerande hormon (FSH) - främjar mognad av folliklar i äggstockarna, stimulering av proliferation av endometri, reglering av steroidogenes..
  • luteiniserande hormon (LH) - orsakar ägglossning och bildning av corpus luteum, reglering av steroidogenes..
  • Tillväxthormon (STH) - den viktigaste stimulatorn för proteinsyntes i celler, bildning av glukos och nedbrytning av fetter, liksom tillväxten av kroppen.
  • Luteotropiskt hormon (prolaktin) - reglerar amning, differentiering av olika vävnader, tillväxt- och metabola processer, instinkt för vård för avkommor.

    Från adenohypophys utvecklas hypofyseadenom.

    Bakre lob (neurohypophysis)

    Bakre hypofysen

    (lat.pars posterior), eller
    neurohypophysis
    (lat. neurohypophysis), består av:

    • nervlova
      . Det bildas av ependymala celler (pituititer) och axonändar hos neurosekretoriska celler
      paraventrikulära
      och
      supraoptical
      kärnor i hypotalamus i diencephalon, i vilket vasopressin (ett antidiuretiskt hormon) och oxytocin transporteras längs nervfibrerna som utgör hypotalam-hypofysen till neurohypofysen. I den bakre hypofysen deponeras dessa hormoner och kommer in i blodomloppet..
    • tratt
      ,
      infundibulum
      . Ansluter nervloben med medianhöjd. Formen av hypofysen ansluter till hypotalamus-tratten
      hypofysben
      .

    Funktionen hos alla avdelningar i hypofysen är nära förknippad med hypotalamus. Denna position gäller inte bara den bakre loben - "mottagaren" och depot av hypotalamiska hormoner, utan också för de främre och mitten av hypofysen, vars arbete styrs av hypotalamiska hypofyshormoner - frigörande hormoner.

    Hormoner av den bakre hypofysen

    • asparotocin
    • vasopressin (antidiuretiskt hormon, ADH) (avsatt och utsöndrat)
    • vasotocin
    • valitocin
    • glumitocin
    • isotocin
    • mesotocin
    • oxytocin (deponeras och utsöndras)

    Vasopressin utför två funktioner i kroppen:

    1. ökad reabsorption av vatten i njurarnas uppsamlingskanaler (detta är vasopressins antidiuretiska funktion);
    2. effekt på arterioler i slät muskel.

    Emellertid motsvarar namnet "vasopressin" inte riktigt detta hormons egendom för att smala blodkärl. Faktum är att det i normala fysiologiska koncentrationer inte har en vasokonstriktoreffekt. Vasokonstriktion kan uppstå vid exogen introduktion av hormonet i stora mängder eller med blodförlust, när hypofysen intensivt utsöndrar detta hormon. Med en brist på neurohypofys utvecklas diabetes insipidus syndrom, där en betydande mängd vatten (15 l / dag) kan gå förlorad i urinen per dag, eftersom dess reabsorption i uppsamlingsrören minskar.

    Oxytocin under graviditeten påverkar inte livmodern, eftersom det under påverkan av progesteron utsöndrat av corpus luteum blir okänsligt för detta hormon. Oxytocin hjälper till att minska myoepitelceller och bidrar till frisläppandet av mjölk från bröstkörtlarna.

    Mellanandel (genomsnitt)

    Hos många djur är den mellanliggande hypofysen som är belägen mellan den främre och bakre loben väl utvecklad. Med ursprung hänvisar det till adenohypophys. Hos människor representerar det ett tunt lager av celler mellan den främre och bakre loben och går tillräckligt djupt in i hypofysen. Dessa celler syntetiserar sina specifika hormoner - melanocytstimulerande och ett antal andra.

    Rekreation

    Blod på kvinnliga hormoner när ska doneras? Reglerna och slutsatserna från allt som tidigare nämnts indikerar inte ett viktigt faktum - insamling av biologiskt material bör utföras efter att patienten har varit i vila under en tid. I själva verket kommer studien att vara maximalt effektiv först efter en kort vila.

    På grund av detta rekommenderas det att du kommer till laboratoriet i förväg. Det är bäst att vila innan bloddonation i cirka 20-30 minuter. Om möjligt är det tillåtet att ta en tupplur. I ett upphetsat tillstånd kommer kroppen säkert inte att producera de resultat som motsvarar den verkliga bilden..

    Behandling av hypofyssjukdomar

    Adenohypophysis och neurohypophysis behandlas på flera sätt:

    1. Hormon ersättnings terapi.
    2. Bestrålning.
    3. Kemoterapi.
    4. Kirurgiskt avlägsnande av neoplasmer.

    Beslutet om operationen fattas efter att ha bekräftat att riskerna i samband med utvecklingen av sjukdomen överstiger risken för operationen.

    adenom

    Hos 80% av alla sjukdomar diagnostiseras en godartad massa..

    Adenom består av körtelceller och är involverat i att öka hormonproduktionen. Tumören manifesteras av följande symtom:

    • migrän
    • ögonsmärta;
    • nedsatt syn;
    • svimning
    • sömnstörning.

    När en tumör lokaliserad i hypofysen parenkym förstorar, trycker den på synnervarna, så att undersökningen av ögonets fundus kommer att vara ganska informativ.

    Det finns två typer av adenom:

    • mikroadenom, upp till 20 mm i storlek;
    • macroadenomas större än 20 mm.

    Konservativ terapi inkluderar användning av mediciner och exponering för radiovågor. Med en stor tumör indikeras kirurgi.

    Uppmärksamhet! Om tumören hittades hos en gravid kvinna utförs inte behandlingen före förlossningen.

    hyperplasi

    En ökning av körtel parenkym på grund av tillväxten av cellbildningar kallas vävnadshyperplasi..

    Orsaken till en sådan störning kan vara sköldkörtel- eller äggstocks hyperplasi (hos män, prostata).

    En sådan sjukdom kräver en integrerad strategi för behandling och kontroll av flera specialister..

    Diagnos är användningen av följande former av forskning:

    1. Hormonscreening.
    2. klagomål.
    3. Visuell inspektion.
    4. Ultraljud av de endokrina körtlarna.
    5. Bekräftelse av diagnosen hyperplasi med hjälp av MRI-metoden.

    Behandlingstaktik innebär eliminering av orsakerna till sjukdomen - tillväxt av endokrin körtelvävnad, underordnad organets aktivitet.

    Efter behandlings- och kontrolltester kan fullständig eliminering av patologin diagnostiseras..

    Viktig! I vissa fall kan hyperplasi vara ett fysiologiskt fenomen, till exempel under graviditet.

    hypoplasi

    En minskning av körtelstorleken påverkar också en minskning av hormonsyntes, vilket kommer att påverka funktionen av hela det endokrina systemet.

    Orsakerna till detta tillstånd kan vara följande faktorer:

    1. Genetisk predisposition.
    2. Störningar i utvecklingen av den turkiska sadeln.
    3. Tumörprocess i närliggande hjärnvävnad.
    4. Intrakraniala tryckstörningar.
    5. Infektionssjukdomar i hjärnan.
    6. Huvudskador, inklusive under förlossningen.

    Ett av orsakerna kan vara neurokirurgiska ingrepp, under vilka körtlarna kan påverkas..

    Hypoplasia har ett antal tecken som kännetecknar det hormon som saknas. Dessa kan vara symtom på följande sjukdomar:

    • Hypotyreos;
    • hypocorticism;
    • utveckling av amenorré hos kvinnor;
    • hos män, genital atrofi.

    Om organet har varit underutvecklat sedan prenatalperioden försämras syntesen av hormoner allvarligt och personen blir ägare till en diagnos som dvärgism.

    Men till skillnad från sköldkörtelhormonbrist, som också orsakar mental retardering, lider bara skelettet med tillväxthormonbrist.