Analyser> Bestämning av nivån av katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin) i blodet

Vad är katekolaminer och varför måste vi bestämma innehållet i blodet?

Katekolaminer är speciella aktiva föreningar som syntetiseras i bulk av nervceller och neuroendokrina körtelceller som svar på deras stimulering. Katekolaminer är ansvariga för att reglera aktiviteten i de flesta kroppssystem - andnings-, kardiovaskulära, muskuloskeletala.

Katekolaminer inkluderar adrenalin, norepinefrin och dopamin. En förändring i koncentrationen av dessa ämnen i blodplasma leder till en förändring i hjärtfrekvens, fluktuationer i blodtrycket, ökad eller minskad andning. Effekten av katekolaminer vid chockförhållanden märks särskilt - under stress utlöser de kroppens reservmekanismer.

I vissa sjukdomar noteras en kraftig ökning av syntesen av katekolaminer. Med hjälp av bestämningen av innehållet i dessa ämnen i blodet kan du ställa rätt diagnos, ta reda på sjukdomsstadiet och bestämma den ytterligare behandlingstaktiken.

Vem föreskriver ett blodprov för katekolaminer, där det överlämnas?

En allmänläkare, kardiolog, endokrinolog kan förskriva denna analys. Donera blod för analys i ett biokemiskt laboratorium eller i en specialiserad avdelning där en patient behandlas för en underliggande sjukdom.

Förberedelse för bloddonation för katekolaminer

Mat och dryck som har en tonisk effekt (te, kaffe, kakao, choklad, bananer) utesluts från ämnet. 12 timmar före studien behöver du inte äta mat, medan du dricker vanligt vatten är tillåtet. Om man tar läkemedel från gruppen adrenergiska blockerare eller sympatomimetika 10-15 dagar före analysen, bör de avbrytas, men endast efter överenskommelse med läkaren. Samma tillstånd måste observeras när du tar vissa typer av antibiotika, lugnande medel. Omedelbart före blodprovningen förses patienten med full vila i 20-30 minuter

Indikationer för bestämning av katekolaminer

Denna analys föreskrivs för diagnos av katekolamin-producerande tumörer (feokromocytom, neuroblastom, paragangliomas). Patienter med dessa tumörer är oroliga för huvudvärkattacker, svår arteriell hypertoni (med hypertensiva kriser), där trycket stiger kraftigt vid nästa frisättning av hormoner i blodet. Attacker av svettning, orsakslös ångest kan också uppstå, snabb trötthet, dåsighet utvecklas.

Normala blodkatololiner

En vuxens blod innehåller normalt adrenalin på 10–100 pg / ml, norepinefrin 70–750 pg / ml, dopamin 10–87 pg / ml.

Tolkning av resultat, fördelar och nackdelar med metoden

Tumörer (feokromocytom, gangliom), stress, agitation, hjärtinfarkt, traumatisk hjärnskada, allvarlig emotionell och fysisk stress, kronisk alkoholism, maniskt depressivt syndrom leder till en ökning av nivån på dessa neurotransmittorer. Nedgången är inte av stor klinisk betydelse, men noteras med anorexi, parkinsonism, Alzheimers sjukdom.

Nackdelen med denna metod är att det genom det är omöjligt att bestämma platsen för den tumör som producerar katekolaminer. För exakt diagnos, datortomografi, ultraljud eller MRT.

Ett blodprov för katekolaminer rekommenderas inte för barn under 14 år. Detta beror på den lägre motståndskraften hos barn mot stress. Att ta blod för analys åtföljs av emotionell stress, vilket kan leda till ett falskt positivt resultat. Barn bör analysera katekolaminer i urin.

Information är endast tillgänglig på webbplatsen för information. Se till att rådgöra med en specialist.
Om du hittar ett misstag i texten, felaktig granskning eller felaktig information i beskrivningen ber vi dig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensionerna som publiceras på denna webbplats är personliga åsikter från de människor som skrev dem. Självmedicinera inte!

Katekolaminer i blod, biogena aminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) och serotonin

Accept av biomaterial för denna studie kan avbrytas 2-3 dagar före de officiella helgdagarna på grund av de tekniska egenskaperna i produktionen! Ange information i kontaktcentret.

Blodkatololiner (biogena aminer), såsom adrenalin, norepinefrin, dopamin och serotonin, är biogena aminer som är hormoner och neurotransmittorer. Katekolaminer svarar på ett antal icke-endokrina neoplasmer genom att öka nivåerna i kroppsvätskor, så denna analys kan användas för att diagnostisera vissa tumörer..

Under analysen bestäms nivån för var och en av ämnena separat. Så, nivån av adrenalin tillåter dig att bedöma tillståndet av stress, det förändras också med blodförlust, liknande data kan erhållas när du bedömer nivån av noradrenalin. Dopamin är moderator för lokal nervreglering i ett antal perifera organ, och serotonin är ett hormon som är ansvarigt för humör. Normalt är innehållet i katekolaminer i blodet obetydligt, och därför ökar deras diagnos som en markör för icke-endokrina neoplasmer..

Oftast används denna analys vid diagnos av katekolaminutsöndrande tumörer, såsom feokromocytom, neuroblastom, paragangliomas, samt för att övervaka deras behandling och utvärdera dess effektivitet. Ett annat syfte med analysen är diagnosen orsaker till högt blodtryck, som är endokrina till sin natur. Det är också en del av en omfattande djupgående studie av tillstånd som är förknippade med dysfunktion i det sympatiska nervsystemet..

För analys måste du skicka ett blodprov från en ven. Blod doneras på morgonen på tom mage. Inför analysen kan du inte dricka alkohol, du behöver begränsa fysisk aktivitet och inte röka några timmar innan den.

Resultatet av analysen har ett kvantitativt uttryck. Den anger de identifierade indikatorerna för var och en av katekolaminerna, samt deras referensvärden, som är åtskilda efter ålder. Först och främst är ökade indikatorer av diagnostiskt värde, men bara den behandlande läkaren bör ta itu med deras tolkning.

Adrenalin, dopamin, norepinefrin och serotonin är katekolaminer i blodet (neurotransmittorer och hormoner). Det är dessa komponenter som svarar på utvecklingen av neoplasmer av den icke-endokrina typen i kroppen genom att öka deras index.

Att donera blod till adrenalin och andra typer av katekolaminer är också värt att klargöra orsakerna till högt blodtryck. Oftast har detta problem en endokrin karaktär..

Indikationer för bloddonation för adrenalin

För att klara denna typ av laboratorietest är det nödvändigt för:

  • diagnos av paragangliomas, neuroblastomas och feokromocyter, liksom för att övervaka deras tillväxt och utvärdera effektiviteten hos tidigare föreskriven terapi;
  • studier av dysfunktion i det sympatiska nervsystemet;
  • bedömning av patientens stresstillstånd.

Normalt är dessa indikatorer i blodet inte förhöjda, så varje förändring i deras koncentration kräver en konsultation med en läkare. I resultattabellen indikerar vi de verkliga värdena för var och en av katekolaminerna i blodet, tillsammans med deras referensvärden för olika åldersgrupper av patienter.

Bestämning av nivån av katekolaminer i blodet hos män och kvinnor utförs i vårt centrum. Vi erbjuder kunderna överkomliga priser för laboratorietester samt snabb leverans av färdiga resultat.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Förberedelser för forskning: uteslut bananer, avokado, ost, kaffe, kakao, te, öl 48 timmar före studien. Om möjligt, 4 dagar före studien, utesluter tetracyklinantibiotika, kinidin, reserpin, lugnande medel, MAO-hämmare, adrenergiska blockerare (enligt överenskommelse med läkaren).

Biogena aminer: adrenalin, noradrenalin, dopamin, serotonin - i blodet

Biomaterial: Blodserum, Blodplasma med heparin

Tar biomaterial: 190 rubel.

Tidsfrist: 4 dagar

En studie av blodplasma på katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin, serotonin). Dessa hormoner är ansvariga för graden av spänning av anpassningsförändringar i kroppen. När fysiska belastningar är otillräckliga för det funktionella tillståndet i kroppen, minskar inte bara hormoner, utan också föregångare för deras syntes (dopamin) i urinen, vilket är förknippat med utmattningen av de biosyntetiska reserverna i de endokrina körtlarna och indikerar en överbelastning av kroppens reglerande funktioner som kontrollerar anpassningsprocesser..

Adrenalin är ett hormon som syntetiseras av kromaffincellerna i binjuremedulla.

Norepinephrin - är en katekolamin, som framställs främst av postganglioniska celler i det sympatiska nervsystemet, och i mindre grad - celler i binjuremedlen.

I klinisk praxis är bestämningen av adrenalin och noradrenalin nödvändig främst för diagnosen feokromocytom och den differentiella diagnosen hypertoni.

Hos patienter med feokromocytom ökar koncentrationen av katekolaminer i blodet 10-100 gånger. Samtidigt är adrenalin- och noradrenalinnivåer karakteristiska för feokromocyter med binjurens ursprung, och extrarenala tumörer ökar vanligtvis bara innehållet i noradrenalin.

Studien av nivån av katekolaminer i dynamik tillåter inte bara att diagnostisera feokromocytom, utan också att övervaka terapiens effektivitet. Radikalt avlägsnande av tumören åtföljs alltid av en snabb normalisering av indikatorer, och återfallet av processen leder till en upprepad ökning av koncentrationen av katekolaminer i blodet.

I studien av katekolaminer är inte bara bestämningen av deras nivå i blodplasma utan också urinutsöndring informativ. Det bör emellertid noteras att var och en av metoderna har sina nackdelar..

Till exempel sker en ganska snabb eliminering av katekolaminer i blodet, och helst bör blodprovtagning för denna studie utföras vid livliga kliniska manifestationer (hypertensiv kris, etc.), vilket inte alltid är praktiskt möjligt. Bestämningen av katekolaminer i urinen kanske inte är tillräckligt informativ om patienten har nedsatt njurfunktion. Därför är den mest optimala studien av adrenalin och noradrenalin i blodet med en samtidig bestämning av deras utsöndring i urinen.

Dopamin - en förmedlare av det sympatoadrenala systemet, är en biosyntetisk föregångare till noradrenalin och adrenalin. Dopamin syntetiseras i kromaffinceller med specifika hjärnstrukturer. I små mängder utsöndras binjuremedullaceller. I det centrala nervsystemet finns dopamin huvudsakligen i motorcentralerna och fungerar som medlar. Oftast används en studie av nivån av dopamin i blod och urin vid diagnosen Parkinsons sjukdom och sekundär parkinsonism, där dessa indikatorer reduceras.

Serotonin är en biogen amin som huvudsakligen finns på blodplättar. Samtidigt syntetiseras och lagras cirka 90% av detta ämne i enterokromaffinceller i mag-tarmkanalen, varifrån det kommer in i blodomloppet och adsorberas av blodplättar, vilket orsakar deras aggregering. Serotonin har en betydande effekt på det endokrina systemet, vilket påverkar både syntesen av hypotalamiska faktorer och funktionen hos perifera endokrina körtlar.

I klinisk praxis är bestämningen av serotonin i blodet mest informativ för maligna tumörer i magen, tarmen och lungorna, där denna indikator överskrider normen med 5-10 gånger. I detta fall detekteras ett ökat innehåll av serotoninmetabolismprodukter i urinen. Efter radikal kirurgisk behandling av tumören normaliseras dessa indikatorer fullständigt, och därför gör en studie av nivån av serotonin i blodet och i daglig urin i dynamik oss möjlighet att utvärdera terapiens effektivitet och identifiera återkommande process eller metastas.

Andra möjliga orsaker till ökade serotoninkoncentrationer i blod och urin är medulär sköldkörtelcancer, akut tarmobstruktion, dumpningssyndrom, cystisk fibros, akut hjärtinfarkt.

En minskning av serotoninnivån observeras med Werlhofs sjukdom, leukemi, B6 hypovitaminos, parenkymala leversjukdomar, Downs syndrom.

Blodtest för katekolaminer. Beredning för urinalys för katekolaminer

Populära material

Dagens:

Blodtest för katekolaminer. Beredning för urinalys för katekolaminer

Innan du tar ett urintest för katekolaminer rekommenderas att du slutar ta tricykliska antidepressiva läkemedel minst två veckor före testet. Det är viktigt att berätta för din läkare om tillgången på medicinering, och han kan rekommendera att du minskar doseringen eller slutar ta inkompatibla läkemedel.

De produkter som anges i ovanstående avsnitt bör undvikas, både före och under analysen. Innan testet ska patienten inte komma in i stressiga situationer, kraftig träning och se upp för sjukdomar av viral och smittsam karaktär. Det är viktigt att sluta röka sex timmar före testet och under hela dagen. Om en kvinna har menstruation på testdagen måste du informera din läkare.

Eftersom olika faktorer kan påverka resultaten av analysen och tumörer av kromaffintyp är sällsynta kan indikatorerna vara felaktigt positiva. För att säkert kunna fastställa en diagnos krävs en ytterligare och grundligare undersökning. Under perioden med att fastställa faktorer som kan påverka resultaten av analysen, föreskrivs det igen för att noggrant verifiera om indikatorerna för katekolaminer i urinen har förändrats eller inte. Förutom att analysera urin för katekolaminer föreskriver läkaren ett test för metanefrin i urin eller blod, såväl som en buk MRI. Om en tumör tidigare har diagnostiserats och behandling har genomförts, kan återigen en ökad nivå av katekolaminer indikera en tumöråterfall eller misslyckad behandling.

Det är värt att notera att en hög nivå av hormonet i patientens urin kan indikera förekomsten av tumörer: ganglioneuromas; neuroblastom; feokromocytom, etc.; förekomsten av olika former av stress; om utvecklingen av hjärtinfarkt; om att ta nikotin, adrenalin, etylalkohol, koffein; om maniska depressiva störningar; om reducerad sköldkörtelfunktion. I sin tur kan låga katekolaminer indikera förekomsten av neuropatier, diabetes mellitus eller parkinsonism.

Katekolaminer sänks. Allmän information

Katekolaminer är en grupp biogena aminer som produceras av kroppen som svar på känslomässig stress eller fysisk belastning. Dessa inkluderar hormonerna adrenalin och noradrenalin, samt neurotransmitter dopamin (en föregångare till noradrenalin).

Genom att bedöma nivån av katekolaminer i blodplasma kan du snabbt diagnostisera hormonproducerande tumörer och kritiska tillstånd som är förknippade med en förändring i koncentrationen av ett hormon.

Katekolaminer produceras i binjuremedulla som svar på en stark fysisk eller emotionell stimulans. De förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulser till hjärnan, ansvarar för kroppens anpassning och respons på stress, aktiverar processerna för nedbrytning av glykogen till glukos och nedbrytningen av fetter och proteiner.

Det anses vara det huvudsakliga hormonet som produceras av hjärnämnet i binjurarna. Den bildas genom syntes från norepinefrin, varefter den sätter sig i kromaffinceller. Frisättningen av adrenalin i blodet sker oftast på grund av psykologisk och / eller fysisk stress. Samtidigt stiger personens blodtryck kraftigt, blodflödet i kranskärlen ökar, hjärtfrekvensen ökar, sockernivån stiger.

Det är ett hormon och en neurotransmitter som ger överföring av en nervimpuls mellan neuroner. Den bildas som ett resultat av dopaminsyntes i cellerna i det sympatiska eller centrala nervsystemet (93% av hormonet), binjuremedulla (upp till 7%). Med sitt biologiska värde är noradrenalin jämförbar med adrenalin, men skiljer sig i en uttalad vasokonstriktoreffekt..

Det är den primära neurotransmitteren i centrala nervsystemet och en föregångare till andra katekolaminer. En betydande del av dopamin produceras av centrala nervsystemet och endast 2% produceras i binjurarna. Dopamin bildas av L-tyrosin i nervcentralerna i centrala nervsystemet och är en del av hjärnans ”belöningssystem” (det ansvarar för känslan av tillfredsställelse eller nöje). En betydande del av dopaminen som kommer in i cirkulationen bildas i mag-tarmkanalen, en betydande mängd fri dopamin som utsöndras i urinen bildas i njurarna.

Urinalys för beredning av katekolaminer. Analysförberedelse

När du utser en analys bör du rådgöra med en läkare som berättar hur du ska förbereda dig korrekt, hur du samlar in daglig urin för analys och var du kan få en analys. Faktum är att reglerna för beredning och insamling av material kan variera beroende på vilken indikator som studeras. Efter att ha mottagit resultatet kommer endast en specialist, baserat på fullständig diagnostisk data, att kunna dekryptera vad denna eller den indikatorn visar.

En daglig urinalys utförs med misstänkta sjukdomar i urinvägarna, metaboliska störningar

I förväg för studien rekommenderas det att man överger användningen av produkter som kan ändra färg på urin (till exempel rödbetor, blåbär, etc.), liksom användningen av feta, salta, kryddig mat och alkohol. I allmänhet krävs inte den vanliga dieten, liksom drickregimen, inte med några undantag. Så innan du analyserar daglig urin för katekolaminer rekommenderas det inte att äta mejeriprodukter, bananer, choklad, ost. Innan forskning om oxalater - sura produkter.

Om du tar mediciner, bör du rådfråga din läkare om behovet av att avbryta dem under analysperioden. I synnerhet är det tillrådligt att inte ta läkemedel som innehåller koffein, etanol, nitroglycerin, teofyllin tre dagar före katekolamintestet.

Dessutom måste införandet av urin varje dag för analys, betydande fysisk och psyko-emotionell stress, rökning och verkan av smärtstimuli uteslutas.

Urinalys är oönskad under fysioterapeutisk behandling, efter invasiva procedurer, liksom kvinnor under menstruation.

Om det är nödvändigt att samla dagligt urin från ett spädbarn, använd urinaler speciellt utformade för detta ändamål, urin hälls i en behållare.

Förbered i förväg en behållare i vilken biologiskt material kommer att samlas in. Du kan köpa en speciell behållare för daglig urin i ett apotek eller laboratorium när du registrerar för analys, det är bekvämt att använda den, eftersom den inte kräver någon förbehandling. Om detta inte är möjligt bör du förbereda en tre-liters glasburk: tvätta den noggrant och sterilisera sedan över ånga och torka. I vissa fall (anges av läkaren när den skickas för analys) är det nödvändigt att lägga till ett konserveringsmedel i behållaren, som också köps på apoteket eller utfärdas på laboratoriet.

Blodtest för katekolaminer

Terapeut / erfarenhet: 36 år


Publiceringsdatum: 2019-12-19

urolog / erfarenhet: 27 år

Bestämning av katekolaminer i blodet - ett förfarande som används för att diagnostisera en godartad eller malign tumör i vävnaderna i binjurarna (feokromocytom), samt för att diagnostisera ökat hydrostatisk tryck i kärlen genom uteslutning.

Utsöndring av katekolaminer sker på grund av nerv och celler i binjuremedulla, vars huvudhormon är adrenalin. Provtagning av laboratorieblod för studien sker efter fullständig fysisk och emotionell vila av patienten i minst 20 minuter. Blod tas in i ett rör med EDTA, varefter blodröret placeras i en centrifug för att separera plasma, sedan skickas den resulterande plasma till kylen för ytterligare studier.

Bestämning av höga katekolaminer i blodet tyder på binjur neoplasmer.

Analys för katekolaminer: vad är det, avkodning, hur man tar

Katekolaminer - vad är det? En liknande fråga ställs ofta av patienter till en endokrinolog eller terapeut.

Laboratoriediagnostik med studier av biokemi av urin och blod är en viktig del av en omfattande undersökning av patienten. Ett mikroskopiskt test ger anledning att anta närvaron av en viss sjukdom, annars gör det möjligt att utesluta den helt. Ett test som är av stort diagnostiskt värde är katekolamintestet..

Vad är dessa ämnen, vad ansvarar de för och varför är en studie nödvändig för att bestämma deras nivå? Ett sådant test hjälper till att identifiera allvarliga patologiska störningar som har inträffat i kroppen, så det är viktigt att inte bara veta indikationerna för dess syfte, utan också funktionerna i förberedelserna för leverans av biomaterial.

Vad du behöver veta om katekolaminer?

Till att börja med kommer vi att göra en tydlig definition av katekolaminer, och vi kommer att förstå vad dessa ämnen är. Så katekolaminer är biologiskt aktiva ämnen, det vill säga hormoner. Redan på grundval av detta kan vi dra en första slutsats om hur viktigt de spelar i människokroppen.

Biosyntes av katekolaminer förekommer i binjurarna. Denna grupp av hormoner inkluderar:

  1. Noradrenalin. Detta element frigörs i blodet i en ökad mängd under starka känslor, stress, överdriven fysisk ansträngning eller en allergisk reaktion..
  2. Adrenalin eller epinefrin. Intensiv fysisk ansträngning, rädsla, moralisk överbelastning - alla dessa faktorer bidrar till den aktiva produktionen av detta hormon. Med dess ökning, minskas blodkärlen, en ökning av blodtrycket uppstår.
  3. Dopamin. Detta hormon utför ett antal funktioner, inklusive reglering av tankeprocesser, stimulering av libido, normalisering av sömn, etc..

Viktig! Katekolamin är en viktig indikator på kroppsaktivitet. För att utvärdera hans roll måste du förstå vilka funktioner han ansvarar för..

Funktionerna hos katekolaminer i blodet

Effekten av katekolaminer på kroppen och särskilt blodkärlen är enorm. Det uttrycks i:

  • snabb andning;
  • ökad muskel uthållighet;
  • stimulering av mental aktivitet;
  • reglering av blodtillförsel till hjärnan, hjärtat, njurarna;
  • sänker blodnivån som kommer in i matsmältningskanalen.

Effekten av katekolaminer på hjärtat uttrycks i ökningen av dess rytm. När dessa hormoner släpps ut i blodet utvecklas takykardi, som slutar på egen hand, med undantag för att provokera faktorer i kroppen. Tillsammans med detta finns det en ökning av blodtrycket och, som tidigare nämnts, snabbare andning. Kombinationen av dessa symtom kallas katekolaminstormen..

En studie om katekolaminer: varför görs det och hur man förbereder sig på det?

För laboratoriediagnos kan du behöva antingen urin eller patientens blod. I båda fallen utförs en biokemisk studie av det valda provet av den biologiska vätskan. Genom att veta att hormonet katekolamin reglerar, kan vi anta varför testet föreskrivs och vilka kränkningar som kan indikera otillfredsställande resultat.

Indikationer för testet

Urin- och blodprover för katekolaminer är nödvändiga om patienten har ett eller flera av följande symtom:

  • konsekvent förhöjd eller ofta stigande blodtryck;
  • ihållande takykardi, vilket är svårt att stoppa även med potenta mediciner (inklusive betablockerare);
  • svår hyperhidros;
  • ofta förekommande cephalalgia;
  • blekhet i huden;
  • orsakslös viktminskning;
  • nervstörningar åtföljda av en konstant känsla av rädsla och / eller rädsla.

Detta är bara den minsta delen av symtomen, vilket indikerar ett överskott av katekolaminer och kräver laboratorieanalys för deras innehåll i blodet.

Viktig! Detta test är obligatoriskt om du plötsligt har smärta i ryggraden, lemmarna och matsmältningskanalen. Bildningen av mörka cirklar under ögonen, orsakslös diarré, illamående, kräkningar - alla dessa symtom bör vara uppmärksamma. De kan indikera förekomsten av en cancertumör i kroppen, så försenad diagnos är extremt farlig.!

Funktioner för förberedelser

Analys för katekolaminer i urin eller blod kräver noggrann beredning. Dessutom är det nästan samma för båda typerna av studier. Följande regler måste följas strikt, annars kommer testresultaten att förvrängas.

Så för att få tillförlitliga analysdata för neurotransmittorer kan du behöva:

  • vägran av mat 10 timmar före testet;
  • uteslutning av rökning på undersökningsdagen;
  • avhållsamhet från att dricka alkohol inför testet;
  • Undvikande av intensiv fysisk aktivitet 48 timmar före analys;
  • eliminering av stressiga situationer, inklusive sömnbrist och överarbete.

Daglig urin eller venöst blod tas till katekolaminer. I det första fallet samlar patienten själv in biomaterialet, i det andra fallet utförs manipulationen på laboratoriet av en kvalificerad medicinsk officer.

Ett blod- eller urintest för katekolaminer kräver obligatorisk uteslutning från kosten:

Det är också viktigt att sluta ta adrenomimetika och diuretika 2 veckor före leveransdatum av det biologiska materialet. Endast med dessa rekommendationer kommer bestämningen av katekolaminer i blodet att ge tillförlitliga resultat..

Hur man gör en analys?

Hur klarar jag ett test för katekolaminer? Om det inte finns några svårigheter med blod, eftersom staketet utförs på morgonen av en laboratoriearbetare, så är allt med urin inte så enkelt.

Urin måste samlas in på egen hand i en steril tre-liters burk. Du kan sterilisera hemförpackningen eller köpa en stor plastbehållare på apoteket.

Början på insamlingen av biomaterial är tiden för den första dagens urinering. Samlingen bör vara klar exakt en dag senare.

Efter detta måste du skaka behållaren, hälla en liten del urin i en plastbehållare för urin med en kapacitet på 250 ml och ta den till laboratoriet.

Med korrekt insamling och leverans av urin kommer laboratorietekniker att kunna utvärdera effekterna och nivåerna av katekolaminer och ge patienten exakta resultat.

Funktioner för dekryptering av testdata

Normen för katekolaminer i blodet hos vuxna patienter är följande:

  • adrenalin - mindre än 110 pg / ml;
  • dopamin - under 87 pg / ml;
  • noradrenalin - från 70 till 750 pg / ml.

Vi har redan talat om funktionerna hos dessa ämnen, nu tar vi reda på normen för katekolaminmetaboliter i urinen. Följande värden betraktas som referens:

  • adrenalin (hos vuxna och barn över 15 år) - högst 20 mcg / dag;
  • noradrenalin (vuxna och barn över 10 år) - från 15 till 80 mcg / dag;
  • dopamin (vuxna och barn över 4 år) - från 65 till 400 mcg / dag.

Om dessa värden överskattas eller omvänt underskattas, bör detta vara grunden för en mer ingående diagnos..

Orsaker till ökande och minskande katekolaminer

Hypercatecholaminemia är en avvikelse där nivån av katekolaminer i blod och urin ökar signifikant. En sådan hormonell störning förekommer aldrig utan anledning, men att upptäcka en provocerande faktor på egen hand är en extremt svår uppgift. Därför bör diagnosen och avkodningen av resultaten endast utföras av en endokrinolog.

Så katekolaminemi är ofta en konsekvens av:

  • hypertoni
  • hjärt-kärlsjukdom;
  • bronkial astma;
  • njurpatologier;
  • magsår i magen;
  • maligna neoplasmer i binjurarna eller andra endokrina körtlar;
  • diabetes mellitus;
  • neurologiska störningar.

Om katekolaminer i urin reduceras, vad betyder det? En sådan avvikelse kan inte heller ignoreras, eftersom den kan signalera om:

  • leukemi;
  • binjuredysfunktion;
  • njursvikt.

Således kan inte alarmerande testresultat ignoreras..

Om läkaren tvivlar på resultatens tillförlitlighet har han rätt att förskriva en andra analys, som kan göras tidigast 2 till 3 veckor efter den första leveransen av urin eller blod.

Effekten av katekolaminer på människokroppen är ganska stor och viktig, därför är det viktigt att korrekt bedöma situationen som kommer att påverka utvecklingen av en behandlingsplan, vid behov.

Funktioner i insamlingen av urinanalys för katekolaminer och deras tolkning

Analys av urin för katekolaminer gör att du kan identifiera olika störningar och patologier som uppstår på grund av fel i kroppen.

Orsaken till misslyckanden kan vara ganska allvarliga sjukdomar - till exempel tumörer i binjurarna, utvecklingen av sjukdomar i samband med nervsystemet, etc..

Tack vare resultaten från en studie för att identifiera katekolaminer kan en specialist korrekt diagnostisera och förskriva lämplig behandling.

Nyanser av de studerade ämnena

Katekolaminer är hormoner som produceras av binjurarna. De deltar i bildningen av adrenalin och andra ämnen som produceras under stressande eller andra känslomässiga situationer. Kroppen producerar sådana ämnen för att lindra inre spänningar och eliminera frigörandet av onödiga element. Detta är ett slags försök att stabilisera situationen med inre organ och deras system för att förhindra överbelastning.

Katekolaminer är indelade i olika typer av hormoner:

Var och en av dessa hormoner som kroppen producerar i vissa fall. Till exempel anses noradrenalin vara ett hormon av aggressivitet. När det är mycket av det i blodet, är personen benägen att snabbt tempererade handlingar och utslag av beslut. En hög koncentration av detta ämne leder till en ökad muskelmassa. Huvudfunktionen hos ett sådant element är att reglera blodflödet genom att minska blodkärlen..

Adrenalin kallas nöjeshormonet eller fruktan. Hans kropp producerar under en period av svår skräck, stressande situationer. Dessutom produceras ett ämne i denna kategori under övervinning av dödliga situationer eller hinder..

När en person kan övervinna sin rädsla eller uppnå något mer från sina ursprungliga förmågor, till exempel i sport eller när han hoppar med fallskärm, upplever han otroligt nöje. Därför jämförs känslorna från utvecklingen av detta ämne med användningen av läkemedel. På grund av detta är adrenalin tvåfaldigt och kontroversiellt för människor..

Adrenalin är involverat i nedbrytningen av ämnen till fetter, kolhydrater och omvandlingen av syre. Det spelar en viktig roll i utvecklingen av högt blodtryck, eftersom det minskar blodkärlen i kroppen. Ett tydligt tecken på ökad adrenalin i blodet är blekhet i huden, i fallet med en hög koncentration av noradrenalin - rodnad i huden.

Adrenalin och noradrenalin är involverade i den normala funktionen av det endokrina systemet, stödjer och stimulerar hypotalamus. Båda elementen under nedbrytning omvandlas lika till syror och andra inaktiva element, som kroppen utsöndrar i urinsystemet som onödigt. Det är tack vare koncentrationen av kvarvarande element och syror i urinen att olika patologier och störningar som uppstår i kroppen kan bestämmas.

Funktioner i förberedelserna för studien

För att resultaten av urinalys för katekolaminer ska vara kvalitativa och återspegla den faktiska kliniska bilden måste vissa regler och rekommendationer följas. Två dagar innan samlingen av tester kan du inte använda:

  1. Livsmedel rika på ämnen som serotonin och aminosyror - kött, fisk och slaktbiprodukter.
  2. Alla produkter som innehåller alkohol, choklad eller kakao, koffein, nitroglycerin, vanillin.
  3. Olika ostar.
  4. Alla typer av nötter och bönor.
  5. En mängd exotiska frukter.

Innehållet av nikotin i urin och blod är oacceptabelt, därför är rökning inte tillåtet tre till fyra timmar före analysen. Men med tanke på att analysen för katekolaminer måste tas flera gånger under dagen, är det bättre att inte röka alls under en sådan undersökning.

Dagen före uppsamlingen av vätskan är det nödvändigt att vara varm men inte överhettas. Under dagen bör du dricka rent renat vatten, inte utsättas för stressiga situationer eller fysisk stress. Intima förhållanden bör överges i flera dagar. Ta inte några mediciner eller vitamintillskott.

Hur man samlar in biomaterial

För att testas för katekolaminer måste du samla urin på ett visst sätt.

Gör ett staket under dagen tre gånger. Den första morgondelen samlas inte in. Biomaterialintaget efter den första tömningen av urinblåsan börjar tre timmar senare, sedan sex och tolv.

Samla testmaterialet i en ren, tre-liters burk eller en stor behållare för analys. Det kan köpas på apoteket. I vissa situationer kan ett speciellt reagens dispenseras i laboratoriet för att behålla uppsamlad vätska. Om det inte har delats ut, är behållaren stängd och dold på en kall plats efter varje uppsamlad del.

Innan urin samlas in, är det nödvändigt att raka och tvätta könsdelarna noggrant så att kroppens partiklar eller främmande ämnen inte kommer in i testmaterialet. På behållaren för analyser bör registreras tiden för den första och sista tömningen av urinblåsan, ange personuppgifter: namn, efternamn och födelsedatum.

Undersökningsresultat

Dekryptering av analysen för koncentration av katekolaminer består av flera indikatorer, eftersom det huvudsakliga testämnet bryts upp i flera element:

Varje indikator har sina egna etablerade standarder, som är helt olika för vuxna och barn. Hos barn under sexton år har normerna för en sådan analys flera kategorier:

  1. Upp till ett år.
  2. Från ett år till två.
  3. Två till fyra.
  4. Fyra till femton.

Efter femton år är de erhållna resultaten redan relaterade till indikatorer för vuxna, därför jämställs de med de fastställda normerna för motsvarande kategori.

Dekryptera resultaten av analysen kvalitativt kan endast göras av en specialist, eftersom han tar hänsyn till alla nyanser av den kliniska bilden av patienten. Därför ska du inte omedelbart få panik och förskriva behandlingen själv eller komma med en diagnos förrän läkaren har fattat en dom. De ökade resultaten av urinanalysen för dessa hormoner kan betyda utvecklingen av en sjukdom från en ganska omfattande lista:

  1. hypertension.
  2. Bronkial astma.
  3. Angina pectoris.
  4. Leversjukdomar - skrump, olika former av hepatit, etc..
  5. Störningar i nervsystemet.
  6. Hjärtattack och stroke.
  7. Förvärrande av magsår.
  8. Huvudskada.
  9. Utseendet i vätskan i urinaceton på grund av diabetes.

Underlåtenhet att följa reglerna för insamling av biomaterial på grund av användning av produkter som innehåller produkter och ämnen som ökar frisättningen av adrenalin och noradrenalin snedvrider resultaten av studien.

Underskattade indikatorer på undersökningsresultaten indikerar kränkningar och manifestationer:

  1. Leukemi.
  2. Njursvikt.
  3. Brott och patologier i binjurarna.

Det bör komma ihåg att tidig diagnos av maligna neoplasmer gör att du effektivt och snabbt kan behandla sådana manifestationer..

Blodtest för katekolaminer

Ett blodprov för katekolaminer bestämmer deras nivå i blodet. Din läkare beställde troligen ett blodprov för katekolamin eftersom du kan ha feokromocytom.

Detta är en tumör som växer i binjurarna, där katekolaminer utsöndras. De flesta feokromocyter är godartade, men det är viktigt att ta bort dem så att de inte stör den normala binjurfunktionen.

Vad är ett katekolaminblodtest?

Testet mäter mängden hormoner adrenalin, norepinefrin och dopamin i blodet. Katekolaminer produceras av nervvävnaden, hjärnan och binjurarna och hjälper också kroppen att reagera på stress eller rädsla och förbereda den för lämpliga reaktioner i en liknande situation. Binjurarna utsöndrar stora mängder katekolaminer som svar på stress.

Huvuddelen av dessa ämnen är adrenalin, noradrenalin (noradrenalin), dopamin. De delas upp i vanillimandinsyra, metanefrin och normetanefrin. Metanefrin och normetanefrin kan mätas under testet..

Katekolaminer ökar hjärtfrekvensen, blodtrycket, andningsfrekvensen, muskelstyrkan, mental aktivitet, mängden blod som kommer in i huvudorganen (hjärna, hjärta och njurar).

De minskar också mängden blod som kommer in i huden och tarmen. Vissa sällsynta tumörer (som feokromocytom) kan utlösa en kraftig ökning av katekolaminer i blodet.

Det orsakar högt blodtryck, överdriven svettning, huvudvärk, snabb hjärtslag, skakningar.

När man ska ta ett katekolamintest?

Det finns ett antal symtom där du behöver träffa en läkare. Om den behandlande läkaren redan har specifika misstankar om sjukdomen kan han också hänvisa patienten till ett blodprov. De viktigaste skälen för att kontrollera blod för katekolaminer är:

  • högt blodtryck;
  • snabb, ovanligt tung hjärtslag;
  • tung svettning;
  • svår huvudvärk under en lång tid;
  • blek hud, oförklarlig viktminskning;
  • en känsla av extraordinär skräck utan anledning eller en känsla av stor ångest.

Om ett barn misstänker cancer i nervsystemet kommer han också att klaga på smärta. Oftast är det smärta i buken, bröstet, ryggen och benen. Barnet kan uppleva snabb hjärtslag, diarré, mörka cirklar runt ögonen - allt detta är de första tecknen på att ett allvarligt fel i kroppen. Tillsammans är dessa symtom orsaken till att donera blod till katekolaminer..

Hur är analysen?

Följ din läkares anvisningar noggrant. Testresultaten kanske inte är korrekta om du inte följer tips. Din vårdgivare bör ta ett litet blodprov från dina vener. Du ska sitta tyst eller ligga i en halvtimme innan proceduren.

Läkaren måste knyta en turnett runt axeln och hitta en ven som är tillräckligt stor för att sätta in en liten nål. Desinficera sedan området runt det så att bakterierna inte kommer in i blodomloppet och sätta in en nål ansluten till en liten flaska. Ditt blod samlas i en injektionsflaska och skickas till ett diagnostiskt laboratorium för en noggrann undersökning..

Ibland gör en läkare som tar ett blodprov en punktering på en av venerna på handens baksida och inte inuti din armbåge. Du kan bli ombedd att äta och dricka ingenting 10 timmar före detta test och inte heller röka i fyra timmar innan ett blodprov. Många läkemedel kan ändra resultaten av detta test. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar..

Din läkare kan be dig att sluta ta vissa mediciner, till exempel blodtrycksmediciner. Du bör inte ta läkemedel mot förkylning eller allergier, inklusive aspirin eller tabletter utan disk, på två veckor innan testet påbörjas. Eftersom även en liten mängd stress påverkar katekolaminerna i blodet.

Hos vissa människor kan denna hormonnivå bara öka eftersom de är nervösa på grund av den kommande analysen..

Därför måste man alltid vara lugn. Om du är en ammande mamma kan du också rådfråga din läkare om hur du bäst utför detta förfarande..

Läkare rekommenderar att du undviker följande livsmedel och vätskor i 2-3 dagar före detta test:

  • koffein såsom kaffe, te, kakao och choklad;
  • aminer som finns i bananer, valnötter, avokado, bönor, ost, öl och rött vin;
  • alla produkter eller vätskor som innehåller vanilj;
  • lakrits;
  • aspirin.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den viktigaste och viktigaste fördelen med denna testning är att den hjälper till att bekräfta sjukdomar som inte visar sig. Om du hittar dem i tid, finns det en chans att snabbt bli av med. Om du påbörjar sjukdomen minskas chanserna för återhämtning avsevärt.

Nackdelen med att ta testet är att själva proceduren kan orsaka stress, och detta i sin tur kommer att öka nivån av katekolamin.

Glöm inte att värma dig själv efter ett blodprov (till exempel dricka varmt te), eftersom kylan kan öka nivån av katekolamin. Om du känner dig väldigt kall, ta en filt. Prata med din läkare om testproblem, deras risker, hur detta kommer att göras eller hur betydande resultaten blir..

Blodprovets effektivitet

Oftast utförs ett blodprov för katekolamin för att diagnostisera en tumör i binjurarna kallat feokromocytom. Nivåer i katekolamin kan förändras snabbt, så det kan vara svårt att hitta höga värden i ett enda blodprov. Men en speciell förening, metanefrin, kan detekteras i blodet, vilket kan betyda utvecklingen av feokromocytom.

Läkare kanske vill ha ett urintest som mäter katekolaminnivåer inom 24 timmar..

Detta förfarande är mycket effektivt för att undersöka barns hälsa. En husläkare kan rekommendera ett katekolaminblodtest för ditt barn om du misstänker ett neuroblastom, som är en vanlig typ av cancer hos små barn..

Enligt statistik är 14% av cancerfallen hos barn under 5 år neuroblastom. Ju tidigare ett barn har diagnosen neuroblastom och börjar behandlingen, desto större är chansen för en fullständig återhämtning.

Katekolaminnivåer är vanligtvis låga, men de kan ökas genom hormonella tumörer kända som Pheochromocytomas och Paragangliomas. Även om typen av dessa tumörer vanligtvis är godartade, kan överskottet av hormoner de producerar:

  • hypertoni
  • svår huvudvärk;
  • ångest;
  • svettas;
  • illamående
  • snabb hjärtslag och stickningar i armar och ben.

Om de inte behandlas kan de leda till njurskador, hjärtsjukdomar och ökad risk för hjärtattack eller stroke..

Detta test beställs vanligtvis när en person har symtom på överdriven produktion av katekolaminer för att avgöra om tumören är orsaken till deras tillstånd..

För människor som upplever ovanliga anfall av högt blodtryck är den bästa tiden att göra en analys under eller omedelbart efter en sådan anfall. Bloddonation för katekolaminer kan behövas till följd av oregelbundna resultat av metanefrin-test.

Eftersom ett antal faktorer, inklusive stress från blodutsläpp, kan felaktigt öka katekolaminnivåerna och eftersom hormoner snabbt tas bort från kroppen ger ett katekolamintest inte alltid exakta resultat..

Av denna anledning utförs ofta ett urintest med katekolamin tillsammans med ett blodprov och uppföljning..

Blodtest för katekolaminer. Beredning för urinalys för katekolaminer

Innan du tar ett urintest för katekolaminer rekommenderas att du slutar ta tricykliska antidepressiva läkemedel minst två veckor före testet. Det är viktigt att berätta för din läkare om tillgången på medicinering, och han kan rekommendera att du minskar doseringen eller slutar ta inkompatibla läkemedel.

De produkter som anges i ovanstående avsnitt bör undvikas, både före och under analysen..

Innan testet bör patienten inte komma in i stressiga situationer, kraftig träning och se upp för sjukdomar av viral och infektiös natur.

Det är viktigt att sluta röka sex timmar före testet och under hela dagen. Om en kvinna har menstruation på testdagen måste du informera din läkare.

Eftersom olika faktorer kan påverka resultaten av analysen och tumörer av kromaffintyp är sällsynta kan indikatorerna vara felaktigt positiva. För att säkert kunna fastställa en diagnos krävs en ytterligare och grundligare undersökning..

Under perioden med att fastställa faktorer som kan påverka resultaten av analysen, föreskrivs det igen för att noggrant verifiera om indikatorerna för katekolaminer i urinen har förändrats eller inte. Förutom att analysera urin för katekolaminer föreskriver läkaren ett test för metanefrin i urin eller blod, liksom en buk MRI.

Om en tumör tidigare har diagnostiserats och behandling har genomförts, kan återigen en ökad nivå av katekolaminer indikera en tumöråterfall eller misslyckad behandling.

Det är värt att notera att en hög nivå av hormonet i patientens urin kan indikera förekomsten av tumörer: ganglioneuromas; neuroblastom; feokromocytom, etc..

; förekomsten av olika former av stress; om utvecklingen av hjärtinfarkt; om att ta nikotin, adrenalin, etylalkohol, koffein; om maniska depressiva störningar; om reducerad sköldkörtelfunktion.

I sin tur kan låga katekolaminer indikera förekomsten av neuropatier, diabetes mellitus eller parkinsonism.

Katekolaminer sänks. Allmän information

Katekolaminer är en grupp biogena aminer som produceras av kroppen som svar på känslomässig stress eller fysisk belastning. Dessa inkluderar hormonerna adrenalin och noradrenalin, samt neurotransmitter dopamin (en föregångare till noradrenalin).

Genom att bedöma nivån av katekolaminer i blodplasma kan du snabbt diagnostisera hormonproducerande tumörer och kritiska tillstånd som är förknippade med en förändring i koncentrationen av ett hormon.

Katekolaminer produceras i binjuremedulla som svar på en stark fysisk eller emotionell stimulans. De förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulser till hjärnan, ansvarar för kroppens anpassning och respons på stress, aktiverar processerna för nedbrytning av glykogen till glukos och nedbrytningen av fetter och proteiner.

Det anses vara det huvudsakliga hormonet som produceras av hjärnämnet i binjurarna. Den bildas genom syntes från norepinefrin, varefter den sätter sig i kromaffinceller.

Frisättningen av adrenalin i blodet sker oftast på grund av psykologisk och / eller fysisk stress..

Samtidigt stiger personens blodtryck kraftigt, blodflödet i kranskärlen ökar, hjärtfrekvensen ökar, sockernivån stiger.

Det är ett hormon och en neurotransmitter som ger överföring av en nervimpuls mellan neuroner. Den bildas som ett resultat av dopaminsyntes i cellerna i det sympatiska eller centrala nervsystemet (93% av hormonet), binjuremedulla (upp till 7%). Med sitt biologiska värde är noradrenalin jämförbar med adrenalin, men skiljer sig i en uttalad vasokonstriktoreffekt..

Det är den primära neurotransmitteren i centrala nervsystemet och en föregångare till andra katekolaminer. En betydande del av dopamin produceras av centrala nervsystemet och endast 2% produceras i binjurarna..

Dopamin bildas av L-tyrosin i nervcentralerna i det centrala nervsystemet och är en del av hjärnans ”belöningssystem” (det ansvarar för känslan av tillfredsställelse eller nöje).

En betydande del av dopaminen som kommer in i cirkulationen bildas i mag-tarmkanalen, en betydande mängd fri dopamin som utsöndras i urinen bildas i njurarna.

Urinalys för beredning av katekolaminer. Analysförberedelse

När du utser en analys bör du rådgöra med en läkare som berättar hur du ska förbereda dig korrekt, hur du samlar in daglig urin för analys och var du kan få en analys.

Faktum är att reglerna för beredning och insamling av material kan variera beroende på vilken indikator som studeras.

Efter att ha mottagit resultatet kommer endast en specialist, baserat på fullständig diagnostisk data, att kunna dekryptera vad denna eller den indikatorn visar.

I förväg för studien är det tillrådligt att överge användningen av produkter som kan förändra färgen på urin (till exempel rödbetor, blåbär, etc.), liksom användningen av fet, salt, kryddig mat och alkohol.

I allmänhet krävs inte den vanliga dieten, liksom drickregimen, inte med några undantag. Så innan du analyserar daglig urin för katekolaminer rekommenderas det inte att äta mejeriprodukter, bananer, choklad, ost.

Innan forskning om oxalater - sura produkter.

Om du tar mediciner, bör du rådfråga din läkare om behovet av att avbryta dem under analysperioden. I synnerhet är det tillrådligt att inte ta läkemedel som innehåller koffein, etanol, nitroglycerin, teofyllin tre dagar före katekolamintestet.

Dessutom måste införandet av urin varje dag för analys, betydande fysisk och psyko-emotionell stress, rökning och verkan av smärtstimuli uteslutas.

Urinalys är oönskad under fysioterapeutisk behandling, efter invasiva procedurer, liksom kvinnor under menstruation.

Om det är nödvändigt att samla dagligt urin från ett spädbarn, använd urinaler speciellt utformade för detta ändamål, urin hälls i en behållare.

Förbered en behållare i förväg för att samla biologiskt material.

Du kan köpa en speciell behållare för daglig urin i ett apotek eller laboratorium när du registrerar för analys, det är bekvämt att använda den, eftersom den inte kräver någon förbehandling. Om detta inte är möjligt bör du förbereda en tre-liters glasburk: tvätta den noggrant och sterilisera sedan över ånga och torka.

I vissa fall (anges av läkaren när den skickas för analys) är det nödvändigt att lägga till ett konserveringsmedel i behållaren, som också köps på apoteket eller utfärdas på laboratoriet.

Omfattande studie på katekolaminer, serotonin och deras metaboliter (homovanil, vanillylmindaleinsyra, 5-hydroxiindolättiksyra) (plasma (EDTA) och daglig urin)

  • I förväg för studien måste en förbrukningsvara (behållare) först erhållas på alla laboratoriavdelningar.
  • Biologiskt material:

daglig urin + helblod med EDTA

Bestämning av katekolaminer i urinen kanske inte är tillräckligt informativ om patienten har nedsatt njurfunktion.

Därför är det mest optimala en omfattande studie av katekolaminer i blodet med en samtidig bestämning av deras utsöndring i urinen. Detta komplex hjälper till att diagnostisera sjukdomar såsom: feokromocytom, neuroblastom, karcinoidtumör.

Adrenalin är ett hormon som syntetiseras av kromaffincellerna i binjuremedulla. Norepinephrin - är en katekolamin, som framställs främst av postganglioniska celler i det sympatiska nervsystemet, och i mindre utsträckning - celler i binjuremedlen.

I klinisk praxis är bestämningen av adrenalin och noradrenalin nödvändig främst för diagnosen feokromocytom och den differentiella diagnosen hypertoni. Hos patienter med feokromocytom ökar koncentrationen av katekolaminer i blodet 10-100 gånger.

Dessutom kännetecknas pheokromocyter av binjurens ursprung av en ökning av nivån av adrenalin och norepinefrin, och extrarenala tumörer ökar vanligtvis bara innehållet av norepinefrin. Studien av nivån av katekolaminer i dynamik tillåter inte bara att diagnostisera feokromocytom, utan också att övervaka terapiens effektivitet.

Radikalt avlägsnande av tumören åtföljs alltid av en snabb normalisering av indikatorer, och återfallet av processen leder till en upprepad ökning av koncentrationen av katekolaminer i blodet.

De huvudsakliga orsakerna till ökade nivåer av adrenalin och noradrenalin i blodet:

  • feokromocytom;
  • hypertensiv kris;
  • påfrestning
  • neuroblastom;
  • ganglioneuroma;
  • hypoglykemi;
  • akut hjärtinfarkt;
  • tar koffein, etanol, teofyllin, reserpin, insulin, kortisol.
  • feokromocytom
  • hypertensiva kriser, utom diencephalic;
  • neuro- och ganglioneuroblastom;
  • långvariga manisk-depressiva tillstånd;
  • akut hjärtinfarkt period;
  • alla sjukdomar som uppstår med svår smärta;
  • påfrestning
  • efter administration av insulin, ACTH, kortisol.

De huvudsakliga orsakerna till att sänka adrenalin- och noradrenalinnivåer i urin är:

  • autonoma neuropatier, inklusive diabetiker; parkinsonism; kollagenoser;
  • akut leukemi (särskilt hos barn på grund av degeneration av kromaffinvävnad);
  • hypertensiva kriser förknippade med diencefala skador.

Dopamin - en förmedlare av det sympatoadrenala systemet, är en biosyntetisk föregångare till noradrenalin och adrenalin. Dopamin syntetiseras i kromaffinceller med specifika hjärnstrukturer. I små mängder utsöndras binjuremedullaceller. I det centrala nervsystemet finns dopamin huvudsakligen i motorcentralerna och fungerar som medlar.

Oftast används en studie av nivån av dopamin i blod och urin vid diagnosen Parkinsons sjukdom och sekundär parkinsonism, där dessa indikatorer reduceras. Serotonin är en biogen amin som huvudsakligen finns på blodplättar.

Samtidigt syntetiseras och lagras cirka 90% av detta ämne i enterokromaffinceller i mag-tarmkanalen, varifrån det kommer in i blodomloppet och adsorberas av blodplättar, vilket orsakar deras aggregering. Serotonin har en betydande effekt på det endokrina systemet, vilket påverkar både syntesen av hypotalamiska faktorer och funktionen hos perifera endokrina körtlar.

I klinisk praxis är bestämningen av serotonin i blodet mest informativ för maligna tumörer i magen, tarmen och lungorna, där denna indikator överskrider normen med 5-10 gånger. I detta fall upptäcks ett ökat innehåll av metaboliska produkter av serotonin i urinen..

Efter radikal kirurgisk behandling av tumören normaliseras dessa indikatorer fullständigt, och därför gör en studie av nivån av serotonin i blodet och i daglig urin i dynamik oss möjlighet att utvärdera terapiens effektivitet och identifiera återkommande process eller metastas.

Andra möjliga orsaker till ökade serotoninkoncentrationer i blod och urin är medulär sköldkörtelcancer, akut tarmobstruktion, dumpningssyndrom, cystisk fibros, akut hjärtinfarkt. En minskning av serotoninnivån observeras med Werlhofs sjukdom, leukemi, B6 hypovitaminos, parenkymala leversjukdomar, Downs syndrom.

I urinen bestäms nedbrytningsprodukterna från katekolaminer: homovanilinic (GVK) och vanillyl amindic acid (VMK). Dessa syror är produkterna för omvandling av adrenalin och norepinefrin på grund av deras oxidativa deaminering och metylering..

Normalt, av det totala antalet katekolaminer som utsöndras av binjurarna under dagen, utsöndras endast en liten del oförändrad i urinen (upp till 3,3%), medan upp till 75% i form av IUD. Ur klinisk synvinkel är bestämningen av IUD och HVA i urin särskilt användbar vid diagnosen feokromocytom och neuroblastom. Man bör komma ihåg att förfallsprodukter från CA rekommenderas att bestämmas i nyligen samlat urin omedelbart efter en hypertensiv kris, annars kan upp till 50% av studierna ge falska negativa resultat.

  1. 5-hydroxiindolättiksyra - en nedbrytningsprodukt av serotonin, en laboratorieindikator för diagnos av en karcinoidtumör.
  2. Funktioner för att ta blod för katekolaminer.

Innan man undersöker nivån av katekolaminer bör bananer, ananas, ost, starkt te och kaffe och produkter som innehåller vanillin uteslutas från patientens diet. Några dagar före studien avbryts administrationen av teracyklinantibiotika, kinidin, reserpin, lugnande medel, adrenerga blockerare, MAO-hämmare.

Innan patienten tas blod får patienten fullständig fysisk och emotionell vila (minst 20 minuter). Blod tas in i ett provrör med EDTA, centrifugeras, varefter den valda plasman placeras i kylen (t + 4 ° C) tills kuriren anländer.

Om långvarig lagring av plasma antas (mer än 6 timmar kommer att passera från blodprovningstillfället tills kuriren anländer), måste plasman frysas vid en temperatur av -20 ° С.

Funktioner i urinsamling på katekolaminer.

För att få tillförlitliga uppgifter är det bättre att samla urin efter en utsatt hypertensiv kris. Enstaka urin ska förvaras i kylskåpet vid t + 4 ° С under högst 4 timmar tills kuriren kommer. Daglig urin måste samlas i en behållare med ett speciellt reagens (citronsyra).

Förfarandet för insamling av dagligt urin: morgondelen av urinen hälls, märk tid; all efterföljande urin under dagen samlas i rena diskar, sista gången - på morgonen nästa dag på samma gång. Förvaring endast i kylen. Den uppsamlade urinen blandas, den totala volymen per dag mäts.

10-20 ml levereras till laboratoriet i en steril behållare, dagligt urinvolym rapporteras till sjuksköterskan.

VIKTIG! För att studera daglig urin behövs ett konserveringsmedel - 15 g citronsyra (pulvret måste erhållas i förväg för studien på laboratoriekontoret tillsammans med en behållare för urin).

Blodtest för beredning av katekolaminer

Vad är katekolaminer och varför måste vi bestämma innehållet i blodet?

Katekolaminer är speciella aktiva föreningar som syntetiseras i bulk av nervceller och neuroendokrina körtelceller som svar på deras stimulering. Katekolaminer är ansvariga för att reglera aktiviteten i de flesta kroppssystem - andnings-, kardiovaskulära, muskuloskeletala.

Katekolaminer inkluderar adrenalin, norepinefrin och dopamin. En förändring i koncentrationen av dessa ämnen i blodplasma leder till en förändring i hjärtfrekvens, fluktuationer i blodtrycket, ökad eller minskad andning. Effekten av katekolaminer vid chockförhållanden märks särskilt - under stress utlöser de kroppens reservmekanismer.

I vissa sjukdomar noteras en kraftig ökning av syntesen av katekolaminer. Med hjälp av bestämningen av innehållet i dessa ämnen i blodet kan du ställa rätt diagnos, ta reda på sjukdomsstadiet och bestämma den ytterligare behandlingstaktiken.

Vem föreskriver ett blodprov för katekolaminer, där det överlämnas?

En allmänläkare, kardiolog, endokrinolog kan förskriva denna analys. Donera blod för analys i ett biokemiskt laboratorium eller i en specialiserad avdelning där en patient behandlas för en underliggande sjukdom.

Förberedelse för bloddonation för katekolaminer

Mat och dryck som har en tonisk effekt (te, kaffe, kakao, choklad, bananer) utesluts från ämnet. 12 timmar före studien behöver du inte äta mat, medan du dricker vanligt vatten är tillåtet.

Om man tar läkemedel från gruppen adrenergiska blockerare eller sympatomimetika 10-15 dagar före analysen, bör de avbrytas, men endast efter överenskommelse med läkaren. Samma tillstånd måste observeras när du tar vissa typer av antibiotika, lugnande medel.

Omedelbart före blodprovningen förses patienten med full vila i 20-30 minuter

Indikationer för bestämning av katekolaminer

Denna analys föreskrivs för diagnos av katekolamin-producerande tumörer (feokromocytom, neuroblastom, paragangliomas).

Patienter med dessa tumörer är oroliga för huvudvärkattacker, svår arteriell hypertoni (med hypertensiva kriser), där trycket stiger kraftigt vid nästa frisättning av hormoner i blodet.

Attacker av svettning, orsakslös ångest kan också uppstå, snabb trötthet, dåsighet utvecklas.

  • Normala blodkatololiner
  • En vuxens blod innehåller normalt adrenalin på 10–100 pg / ml, norepinefrin 70–750 pg / ml, dopamin 10–87 pg / ml.
  • Tolkning av resultat, fördelar och nackdelar med metoden

Tumörer (feokromocytom, gangliom), stress, agitation, hjärtinfarkt, traumatisk hjärnskada, allvarlig emotionell och fysisk stress, kronisk alkoholism, maniskt depressivt syndrom leder till en ökning av nivån på dessa neurotransmittorer. Nedgången är inte av stor klinisk betydelse, men noteras med anorexi, parkinsonism, Alzheimers sjukdom.

Nackdelen med denna metod är att det genom det är omöjligt att bestämma platsen för den tumör som producerar katekolaminer. För exakt diagnos, datortomografi, ultraljud eller MRT.

Ett blodprov för katekolaminer rekommenderas inte för barn under 14 år. Detta beror på den lägre motståndskraften hos barn mot stress. Att ta blod för analys åtföljs av emotionell stress, vilket kan leda till ett falskt positivt resultat. Barn bör analysera katekolaminer i urin.

Information är endast tillgänglig på webbplatsen för information. Se till att rådgöra med en specialist.

Katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin) i urin

[08-029] Katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin) i urin

2205 gnugga.

I gruppen katekolaminer ingår liknande hormoner som produceras av binjuremedulla. De viktigaste katekolaminerna: dopamin, adrenalin och noradrenalin.

  • Synonymer ryska
  • Gratis katekolaminer i urin.
  • SynonymsEnglish
  • Katekolaminer, dopamin, epinefrin, noradrenalin, fri urin-katekolaminer.
  • Forskningsmetod
  • Flytande kromatografi med hög prestanda.
  • Vilket biomaterial kan användas för forskning?
  • Daglig urin.
  • Hur man förbereder sig för studien?
  • Uteslut bananer, avokado, ost, kaffe, te, kakao, öl från kosten i 48 timmar före leverans av urin.
  • Avbryt sympatomimetik 14 dagar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Sluta ta diuretika 48 timmar innan urin ges (enligt överenskommelse med din läkare).
  • Uteslut fysisk och emotionell stress under insamlingen av daglig urin (under dagen).
  • Rök inte under hela perioden med insamling av daglig urin.

Studieöversikt

Katekolaminer är en grupp liknande hormoner som produceras av binjuremedulla. De viktigaste katekolaminerna: dopamin, adrenalin (epinefrin) och noradrenalin.

De släpps ut i blodet som svar på fysisk eller emotionell stress och är involverade i överföringen av nervimpulser till hjärnan, främjar frisättningen av glukos och fettsyror som energikällor, utvidgningen av bronkioler och pupiller. Norepinefrin försvårar blodkärlen, ökar blodtrycket och adrenalin påskyndar hjärtslaget och stimulerar ämnesomsättningen..

Efter att de har avslutats, bryter dessa hormoner upp i fysiologiskt inaktiva ämnen (homovanilic acid, normetanephrine, etc.). Både hormonerna själva och deras metaboliter utsöndras från kroppen med urin..

Normalt förekommer katekolaminer och deras nedbrytningsprodukter i kroppen i små mängder. Deras innehåll ökar betydligt under en kort tid endast under stress.

Kromaffin och andra neuroendokrina tumörer kan emellertid orsaka bildning av stora mängder katekolaminer, vilket leder till en signifikant ökning av halterna av dessa hormoner och deras nedbrytningsprodukter i blod och urin.

Detta hotar med långvarig eller kortvarig ökning av blodtrycket och följaktligen allvarlig huvudvärk. Andra symtom på höga katekolaminer inkluderar skakning, svettning, illamående, rastlöshet och stickningar i lemmarna.

Cirka 90% av kromaffintumörer är belägna i binjurarna. De flesta av dem är godartade och sträcker sig inte utöver binjurarna, även om de kan fortsätta att växa..

Utan ytterligare behandling, när tumören växer över tid, blir sjukdomens manifestationer ibland allvarligare..

Högt blodtryck orsakat av en kromaffintumör kan leda till njur- och hjärtskador och till och med blödning eller hjärtattack..

  1. I de flesta fall avlägsnas dessa tumörer kirurgiskt, varefter katekolamininnehållet reduceras avsevärt, och symptomen och komplikationerna i samband med tumören mjuknar eller försvinner helt..
  2. Ett blodprov avslöjar mängden hormon vid tidpunkten för testet, medan ett urintest visar det föregående dygnet.
  3. Vad används studien för??
  • För diagnos av kromaffintumörer hos patienter med relevanta symtom.
  • För att övervaka effektiviteten i behandlingen av en kromaffintumör, särskilt efter borttagningen, för att säkerställa att det inte finns några återfall.

När en studie är planerad?

  • Om man misstänker en kromaffintumör.
  • Om patienten har kronisk hypertoni, åtföljd av huvudvärk, svettning, snabb puls.
  • När hypertoni inte kan behandlas (eftersom hypertensiva patienter med kromaffintumör ofta är resistenta mot konventionell terapi).
  • Om en binjuretumör eller en neuroendokrin tumör upptäcktes genom skanning, eller om patienten har en ärftlig benägenhet till deras bildning.
  • Vid övervakning av tillståndet hos patienter som redan har behandlats för en kromaffintumör.
  • Vad betyder resultaten??
  • Referensvärden
  • Daglig urin
Ålder
16 år0 - 20,1 mcg / dag
Ålder
10 år15 - 80 mcg / dag
Ålder
4 år65 - 400 mcg / dag

Eftersom många faktorer kan påverka resultaten från denna analys, och kromaffintumörer är ganska sällsynta, är indikatorerna ofta felaktiga..

För en säker diagnos krävs en allmän undersökning av patienten: en bedömning av hans fysiska och emotionella tillstånd, läkemedlen han tar och maten han använder..

När man fastställer faktorer som påverkar analysens noggrannhet och eliminerar dem upprepas ofta analysen för att ta reda på om nivån av katekolaminer fortfarande är hög. För att bekräfta resultaten kan dessutom ett test för metanefrin i blod och / eller urin och en magnetisk resonans tomogram förskrivas.

En förhöjd katekolaminnivå hos en patient som tidigare har behandlats för en kromaffintumör indikerar ett återfall av tumören eller att terapin inte var helt effektiv..

Om koncentrationen av katekolaminer är normal är närvaron av en kromaffintumör osannolik. Dessa tumörer bidrar dock inte alltid till produktion av katekolaminer med konstant intensitet. Om det nyligen inte finns några förvärringar av hypertoni, kan koncentrationen av katekolaminer vara nära den normala även med befintligt feokromocytom.

Vad kan påverka resultatet?

  • Accepterade mediciner (acetaminofen, aminofilin, amfetaminer, aptitdämpande medel, koffeininnehållande läkemedel, klorhydrat, klonidin, dexametason, diuretika, epinefrin, etanol, insulin, imipramin, litium, metyldopa, nikotin, nitroglycerin, droppar nasal, ).
  • Konsumerad mat (te, kaffe, alkohol).
  • Påfrestning.

Viktiga anteckningar

  • Även om tester för katekolaminer kan hjälpa till att diagnostisera kromaffintumörer, visar de inte var tumören är, om den är godartad (även om de flesta är) och om den är ensam eller flera.
  • Mängden producerade katekolaminer motsvarar inte nödvändigtvis tumörens storlek, även om den tenderar att öka med dess ökning.