Kalcitonin. Normen hos kvinnor, män, en tabell, vad är det som visar, ökat, sänkt orsaker

I listan över hormoner som reglerar den normala funktionen hos kvinnor och män, har kalcitonin en speciell plats. Den roll som naturen tilldelats honom har inte klargjorts till fullo, men den information som finns tillgänglig för modern vetenskap räcker för att uppskatta vikten av detta ämne.

Kroppsfunktioner

Calcitonin är ett hormon som produceras av parafollikulära celler (C-celler) i sköldkörteln.

Dessutom syntetiseras en liten mängd av detta hormon av celler:

  • tarmslemhinna (endotel);
  • lungor;
  • tymuskörtel.

Den huvudsakliga strukturella enheten i sköldkörteln är folliklar, som består av celler av två typer:

  • typ "A", som producerar sköldkörtelhormoner som reglerar de allmänna metaboliska processerna;
  • typ "B", ansvarig för syntesen av serotonin (neurotransmitter, eller "lyckohormon").

C-celler där kalcitonin syntetiseras finns i det interollikulära utrymmet och utgör en liten del av den totala volymen av körtlarna.

Modern vetenskap anser att huvudfunktionen för kalcitotin är att reglera koncentrationen av kalcium (Ca) i blodet genom att minska det.

Detta hormon kan:

  • blockera delvis processen för "extraktion" av kalcium från mat i tarmen;
  • aktivering av njurarnas arbete, påskynda utsöndring av kalcium genom könsorganet;
  • initiera processen för kalciumabsorption av benvävnad, aktivera cellerna som är ansvariga för dess "konstruktion" (osteoblaster);
  • minska aktiviteten hos osteoklaster som utför exakt motsatt funktion (orsakar bennedbrytning).

Hur och under vilka förhållanden produceras

Mekanismen för kalcitoninproduktion börjar med en ökning av kalciumnivån i blodet.

Förenklad kan dess åtgärder beskrivas på följande sätt:

  1. Om koncentrationen av kalcium stiger (till exempel efter att ha ätit mat som innehåller detta mineral), börjar C-celler, under påverkan av gastrin (ett hormon som reglerar matsmältningsprocessen) som produceras i magen, börja arbeta intensivt och syntetisera kalcitonin.
  2. Calcitonin, som verkar på benvävnadsreceptorer (osteocyter), initierar processen för absorption av kalcium genom det, aktiverar osteoblaster och blockerar osteoclaster.
  3. Som ett resultat ökar benmineraltätheten och mängden kalcium i blodet minskar till säkra värden..

Om nödvändigt, under påverkan av kalcitonin, är njurarna anslutna till kalciumuttagsprocessen, absorberar mer kalcium från blodet, och tarmen upphör tillfälligt att absorbera detta mineral.

Denna mekanism för att reglera kalciumnivåer skyddar kroppen från hyprecalcemia - ett överskott av kalcium:

  • vilket leder till störningar i de inre organens arbete;
  • negativt påverka njurarnas arbete, mag-tarmkanalen;
  • provocera utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.

Efter att kalciumnivån sjunker till normala värden, bryts kalcitonin inom några minuter i komponenter och tas bort från kroppen. Normalt, ju mer kalcium som kommer in i kroppen, desto mer kalcitonin produceras och vice versa.

Indikatortabellen är normal

Calcitonin-norm hos kvinnor och män mäts i pg per ml blod, 1 pg = 10-12 g. Det lägre värdet på den normala nivån anses vara 0,1 pg / ml. Det kan villkorligt och tillfälligt minska även till nollvärden..

Mer informativt är värdet på den övre gränsen, som beror på ålder, kön, vikt, kalciumnivå i blodet:

ÅlderNorm pg / ml
Barn under 12 årtjugo
Kvinnor och flickor över 13 år18,2
Män och pojkar över 1311,5

När man talar om halten kalcitonin hänvisar den till dess koncentration i blod som tas på tom mage efter svält i 8-12 timmar hos personer med normal vikt. När kalcium intas kan denna indikator öka flera gånger, vilket är normalt.

Symtom på ökning och minskning

En signifikant ihållande förändring i koncentrationen av kalcitonin i blodet leder till en störning i regleringen av kalciumnivåer och kan orsaka hyperkalcemi.

Dess första symtom är gastrointestinala problem, manifesterade:

  • illamående
  • kräkningar
  • konstant törst;
  • regelbunden urination.

Vid svåra former av hyperkalcemi observeras:

  • störningar i centrala nervsystemet;
  • desorientering;
  • koma.

Med en låg kalciumnivå (hypokalcemi) är följande möjliga:

  • stickningar i fingrar, läppar och tunga;
  • problem att andas
  • muskelryckningar;
  • hjärt dysfunktion;
  • hypertoni;
  • allmän försämring.

Hos barn leder hypokalcemi till raket, hos vuxna - till bensjukdom.

Skäl för att öka och minska

Ökad eller minskad kalcitonin hos kvinnor och män kan vara den fysiologiska normen.

Till exempel nivån:

  • minskar gradvis när de blir äldre;
  • ökningar hos kvinnor under graviditet (2 och 3 trimestrar);
  • faller allvarligt hos äldre på grund av åldersrelaterade förändringar i sköldkörteln.

Förändringar i kalcitoninnivån kan också orsakas av vissa mediciner, till exempel läkemedel som innehåller detta hormon, som används vid behandling av bensjukdomar förknippade med brist på kalcium i det..

Patologier som orsakar störningar i sköldkörteln, till följd av vilka det börjar producera en överdriven mängd hormon, inkluderar:

  • medullär sköldkörtelcancer. Detta är en sällsynt form av cancer som utvecklas i C-celler. I de tidiga stadierna av sjukdomen manifesteras det av smärta i nacken, svårigheter att svälja, heshet, orsakslös hosta;
  • sköldkörtelpatologi, inte relaterad till onkologi;
  • maligna tumörer i bröstet och inre organ: njurar, mage, lever, lungor, prostata;
  • godartade tumörer lokaliserade i lungorna;
  • njursjukdom (njursvikt);
  • adenom i bukspottkörteln;
  • Addison-Birmer-sjukdom eller malign (pernicious) anemi förknippad med brist på vitamin B12;
  • levercirrhos;
  • akut pankreatit.

En ihållande minskning av kalcitoninnivåerna är möjlig under administreringen av vissa dosformer, särskilt fenytoin (används vid epilepsi) och okreotid (ett läkemedel för behandling av pankreatit).

En låg koncentration av detta hormon kan:

  • bevis på patologiska förändringar i benvävnad (osteoparos);
  • prata om endokrina störningar (hypoparathyreoidism);
  • observeras hos patienter som genomgår sköldkörtelektomi (avlägsnande av sköldkörteln).

Indikationer för studien

Calcitonin-norm hos kvinnor och män bestäms genom laboratorietester.

De kan tilldelas:

  • ta reda på orsakerna till kränkningen av kalciummetabolismen;
  • diagnos av godartade tumörer som kan producera kalcitonin;
  • upptäcka medullär cancer.

Beroende på patientens ålder föreskrivs analysen av en terapeut eller barnläkare, liksom:

SpecialistIndikationer för utnämning
Kirurg
  • ofta sprickor;
  • deformiteter i lemmen;
  • bensmärta. Dessa symtom kan indikera utvecklingen av osteoparos.
endokrinologMisstankar om patologiska processer i sköldkörteln eller parathyroidkörtlarna, manifesterade:

  • kramper
  • trofiska förändringar i vävnader;
  • nedsatt hjärnaktivitet (hypoparathyroidism);
  • skörhet i benvävnad;
  • utseendet på njursten;
  • ledvärk;
  • minnesnedsättning (hyperparatyreoidism)
ortoped
  • överdrivna spröda ben;
  • ben deformation;
  • stunted tillväxt hos barn
onkologUpptäckt av sköldkörtelpatologier som indikerar en ondartad bildning:

  • närvaron av noder;
  • förstorad sköldkörtel eller angränsande lymfkörtlar.

En analys behövs för att bekräfta diagnosen, liksom för att bedöma tumörens storlek och bestämma närvaron eller frånvaron av metastaser

Hur man bestämmer

Calcitonin (normen hos kvinnor och män bestäms genom analys) kan bestämmas genom att donera venöst blod på tom mage. Måste gå minst 8 timmar efter den sista måltiden. Koncentrationen av kalcitonin bestäms med hjälp av en speciell anordning - immunokemiluminescerande eller enzymimmunanalys.

Tredje generationens diagnostiska verktyg som ger minimala fel är mer avancerade. Vid användning av utrustning av andra generationen är fel möjliga, vilket innebär en felaktig diagnos och ineffektiv behandling. Därför, när du väljer ett laboratorium, bör du ta reda på exakt vilken utrustning som ska användas.

I kontroversiella fall, om det finns symtom på sjukdomen, men normala nivåer av kalcitonin, kan ett provocerande test utföras. Det består i det faktum att patienten injiceras med intravenös injektion av kalciumglukonat eller pentagastrin (ämnen som utlöser frisättningen av kalcitonin i blodet).

Calcitoninnivåer mäts före proceduren, liksom efter 3, 5 och 10 minuter efter det. Det provokativa testet är säkert för patienten, ger mer exakta resultat än den vanliga analysen och låter dig bekräfta eller motbevisa diagnosen..

Beredning och analys

Ett blodprov för kalcitonin ger ett tillförlitligt resultat, med förbehåll för reglerna för beredning av det. Läkaren är skyldig att samla in en anamnesis, ta reda på om patienten tar mediciner som kan snedvrida uppgifterna.

Patienten kommer att ha följande:

  • 10 dagar före studien, sluta ta läkemedel som kan påverka nivån av kalcitonin;
  • under dagen före testet, avstå från att dricka alkohol;
  • den sista kvällen före forskning, minst 8 timmar innan den, kommer att begränsas till en lätt middag med livsmedel med ett minimum av fettinnehåll. Det rekommenderas att undvika stekt mat;
  • inom 1-2 timmar före bloddonation, röka inte, konsumera inte mat och dryck, utom rent vatten. Avstå från åtgärder som kräver stora utgifter för fysisk styrka, utesluter spänning och emotionell stress;
  • 15 minuter innan forskningen börjar lugna sig och sitta.

Innan du tar blod för att bestämma nivån på kalcitonin kan du inte göra:

  • fysioterapeutiska förfaranden;
  • instrumentella undersökningar;
  • fluorografi;
  • Ultraljud
  • massage.

Varje medicinsk procedur kan snedvrida testresultaten..

På grund av det stora antalet begränsningar är analysen planerad till 8-11. Blod tas från en ven och fryses omedelbart. Därefter separeras serum från blodet och undersöks med kemiluminescerande immun- eller enzymbunden immunosorbentanalys. Resultaten är redo nästa dag..

Efter konservativ eller kirurgisk behandling kan patienten tilldelas en andra undersökning för att övervaka dynamiken i förändringar..

I detta fall uppmanas patienten att:

  • spendera det efter läkemedelsbehandlingen. Efter den sista dosen av medicinen bör cirka 2 veckor gå;
  • donera blod för analys var tredje månad i ett år efter operation för att ta bort en malig tumör, efter - var sjätte månad för livet. Detta görs för att snabbt diagnostisera återfall av sjukdomen och utseendet på metastaser..

Obs: Resultatet av analysen kan förvrängas om kraven för förberedelse för den inte följs.

Till exempel med:

  • hög fysisk ansträngning före blodprovtagning;
  • genomföra medicinska procedurer innan blod tas;
  • behandling med preparat som innehåller kalcium;
  • konsumtion strax före provtagning av stora mängder godis;
  • tar östrogenbaserade läkemedel.

Avkryptera resultaten

Du kan dekryptera analysresultatet själv.

Vanligtvis finns det 4 kolumner på formuläret:

Räknadekryptering
Testnamnkalcitonin
ResultatTill exempel mindre än 2,0
EnheterPG / mg
ReferensvärdenNormal för en viss ålder och kön. Till exempel 0,1-5,0
Kalcitonin. Norm

Referensvärden är mycket beroende av den använda utrustningen och kan variera avsevärt i olika laboratorier. Därför, om det är nödvändigt att lämna in flera analyser för att bestämma dynamiken i förändringar, är det viktigt att utföra proceduren på samma institution.

Genom att jämföra siffrorna i den andra och den fjärde kolumnen kan du ta reda på om nivån av kalcitonin är normal eller överskattad / underskattad.

För höga priser kan betyda:

Calcitonin-nivå (pg / mg)Möjlig orsak
Mindre än 40Förekomsten av små noder i sköldkörteln som inte metastaserar
100Malign tumör i sköldkörteln
Mindre än 400Låg sannolikhet för metastaser
Mer än 400Stor sannolikhet för metastaser
Cirka 60Kroppens reaktion på att ta mediciner, äta mat etc..

När man ska träffa en läkare

Resultatet av analysen är inte grunden för att ställa en diagnos, eftersom metoden för att bestämma nivån av kalcitonin inte är tillräckligt perfekt, varför fel är möjliga. Dessutom kan olika faktorer påverka koncentrationen av hormonet i blodet. Till exempel spänning eller analys på mitten av dagen.

Om testresultaten emellertid visar ett flertal överskott av kalcitoninnivåer, måste du konsultera en läkare för att utföra ytterligare forskning för att fastställa orsaken, slutlig diagnos och behandling.

Specialkonsultation är brådskande nödvändig om höga nivåer av kalcitonin med god kost åtföljs av symtom som kan indikera hypo- eller hyperkalcemi..

Den:

  • skörhet i benvävnad, ofta sprickor i lemmarna;
  • ledvärk
  • ofta muskelkramper;
  • stickande känsla i fingrar och fötter;
  • störningar i hjärtat;
  • gastrointestinala problem, illamående, kräkningar, diarré.

Ett omedelbart besök hos läkaren är nödvändigt för alla tecken på utveckling av medullär cancer, som, utöver en multipel ökning av koncentrationen av kalcitonin i blodet, indikerar:

  • icke-vanliga ont i halsen;
  • svårt att svälja;
  • närvaron av subkutana tätningar i halsen, som lätt kan upptäckas oberoende.

Medullär cancer är en sällsynt form av cancer (den står för 5-6% av alla sjukdomar i sköldkörtelcancer), utvecklas extremt långsamt, diagnostiseras lätt, men är farlig eftersom den kan producera metastaser i de tidiga stadierna. Ju tidigare patologin upptäcks, desto högre är patientens chanser att lyckas med behandlingen.

Hur man återgår till det normala

Calcitonin är normen hos kvinnor och män - detta är bara en indikator på hur väl sköldkörteln fungerar. Att behandla honom är meningslöst. I höga hastigheter är det nödvändigt att hitta orsaken och bota sjukdomen som orsakade ökningen / minskningen av koncentrationen av hormonet i blodet.

Konservativa eller kirurgiska metoder används för behandling, beroende på sjukdomens typ och svårighetsgrad.

mediciner

Vid behandling av njursjukdom (njursvikt), vilket leder till en ökning av kalcitoninnivåerna, används följande läkemedel:

  • diuretika som underlättar urinproduktionen (furosimerad, uregid);
  • eliminera överskott av fosfater i blodet (selamerex);
  • mättande kroppen med de aminosyror den behöver (ketoaminol, ketosteryl);
  • accelererande metabolism (kokarbaxylas);
  • enterosorbenter (polyfepan);
  • koleretisk (hofitol).

Med prostatadenom, ett av symptomen är en hög kalcitoninnivå, förskrivs läkemedel:

  • förhindra dess spridning (terazonin, doxazolin);
  • blockerar produktionen av ämnen som bidrar till utvecklingen av adenom (finasterid, dutasterid).

Med pernicious anemi, som kan diagnostiseras genom resultaten av blodprover för kalcitonin, visas:

  • injektioner av vitamin B12;
  • läkemedel som normaliserar processen för assimilering;
  • metabola läkemedel.

Det finns ett antal kalcitoninbaserade läkemedel som ökar dess koncentration i blodet.

Tillämplig:

  • med hyperkalcemi som ett sätt att normalisera kalciumnivåer;
  • vid sjukdomar som leder till gallring av benet (osteoporos) för att initiera mineraliseringsprocessen och stärka benvävnaden;
  • som en profylax av dystrofiska benförändringar hos postmenopausala kvinnor.

I listan över droger:

  • Miacalcic;
  • kalcitonin;
  • Osteobion;
  • Osteobios;
  • Endocalcin
  • Bonefos;
  • Ostogenon.

Folkmetoder

Normalisering av sköldkörteln och kalcitoninnivåer hjälper alternativa metoder, men de måste användas efter samråd med en läkare. Man bör också komma ihåg att de inte alltid är tillämpliga: vid allvarliga sjukdomar (onkologi) kan folkmetoder endast användas som ett adjuvans..

För sköldkörtelhälsa och förebyggande av dess sjukdomar rekommenderar traditionell medicin:

  • slip citron eller apelsin med zest, blanda med socker. Ät en tesked tre gånger om dagen;
  • dricka tre gånger om dagen på tom mage 20 droppar av ett flytande extrakt av hagtorn;
  • förbered en buljong av vildros och dricka 0,5 msk. före varje måltid;
  • förbered en blandning av 1 msk. l lakritsrot och 2 msk. l galare rot, häll den i 0,5 l kokande vatten, insistera. Drick ett glas varje morgon.
  • konsumera mer färska bladgrönsaker och aronabär.

Kom också ihåg att de främsta fienderna i sköldkörteln är:

  • rökning;
  • alkohol;
  • jodbrist;
  • konstant stress;
  • överansträngning;
  • brist på sömn;
  • överdriven narkotikamissbruk.

Om dessa faktorer inte utesluts ger inga behandlingsmetoder ett positivt resultat..

Andra metoder

Om ökningen i kalcitoninnivån orsakas av en utvecklande medullär tumör (karcinom), är den huvudsakliga behandlingsformen kirurgi. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utförs kirurgiskt avlägsnande av tumören och vävnader i närheten eller i de senare stadierna av sjukdomen och med stora karcinom, sköldkörteln (avlägsnande av sköldkörteln).

Radioaktiv jodbehandling

Det utförs fyra veckor efter operation med målet att slutligen ta bort resten av de maligna vävnaderna. Behandlingsprincipen bygger på det faktum att radioaktivt jod absorberas främst av sköldkörteln och förstör dess vävnader utan att skada andra organ.

Hormonterapi

Mottagande av hormonella preparat (tyroxin), som fyller på deras brist efter borttagning av körtlarna.

Extern exponering

Exponering för cancerceller genom hårda röntgenstrålar. Till skillnad från friska vävnader är tumörceller mer sårbara och dör snabbare, medan friska celler skadade under proceduren återhämtar sig över tid..

Bestrålning kan utföras:

  • före operation för att minska storleken på det område som påverkas av tumören;
  • efter operation för att förstöra de kvarvarande maligna neoplasmerna;
  • med inoperabla former av cancer för att bromsa tumörens utveckling och lindra patientens tillstånd.

Kemoterapi

Införandet i kroppen av en droppmetod eller i form av tabletter med gifter som förstör cancerceller och är relativt säkra för friska vävnader.

Kemoterapi kan utföras:

  • som en medicinsk procedur som ersätter kirurgi i de tidiga stadierna av sjukdomen;
  • att minska tumörens storlek före operation;
  • för fullständig eliminering av tumörfragment efter operation;
  • för att förebygga återfall.

Möjliga komplikationer

Eftersom kalcitonin är en tumörmarkör för den farligaste formen av cancer, ignorerar resultatet av analysen och visar ett flertal överskott av dess koncentration, kan vi missa tiden då sjukdomen kan behandlas med skonsamma metoder, utan att ta bort sköldkörteln.

Calcitonin är ett hormon som produceras av speciella sköldkörtelceller. Dess huvudroll är att upprätthålla normala nivåer av kalcium i en kvinna, man eller barns kropp.

I modern medicin betraktas det dessutom som en tumörmarkör, den farligaste typen av cancer - medullär sköldkörtelcancer. Genom koncentrationen av kalcitonin i blodet kan man också bedöma förekomsten av andra sjukdomar i benvävnaden och inre organ.

Calcitonin: norm, avvikelser, hormonfunktion

Calcitonin (thyrocalcitonin) är ett sköldkörtelhormon som produceras av speciella celler belägna nära folliklarna. Dessa C-celler kännetecknas av deras neuroendokrina ursprung och bildas i bukspottkörteln under fostrets utveckling. Deras huvudfunktion är produktionen av kalcitonin.

Calcitonin anses vara en indikator på kalciummetabolism, liksom en viktig tumörmarkör vid diagnosen medullär sköldkörtelcancer. D. Knopp rapporterade först sin existens 1962. Han bestämde felaktigt att paratyreoidkörtlar producerar hormonet. Några år senare identifierades felet av en annan grupp forskare..

Norm kalcitonin

Tolkningen av analysen anförtros bäst till en kvalificerad specialist. I olika laboratorier kan resultaten registreras i olika enheter. I det här fallet måste du vara uppmärksam på tabellobjektet som kallas referensvärden.

Oftast bestäms halten av ett ämne i pg / ml - piktogram av ett ämne i 1 ml plasma. Med en enzymbunden immunosorbentanalys för kalcitonin bör indikatorn ligga inom normala gränser.

Hos nyfödda barn i åldern 1 till 7 dagar är hormonnivån från 70 till 348 pg / ml. I framtiden minskar denna indikator, den bör inte överstiga 70 pg / ml.

Normen för kalcitonin hos kvinnor är från 0,07 till 12,97 pg / ml. Hos vuxna män är den normala nivån av kalcitonin högre och ligger i intervallet 0,68–32,26 pg / ml.

Om analysen utförs med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA), beaktas nivån av kalcitonin i picomoler per liter:

  • män: mängden hormon bör inte överstiga 2,46 pmol / l;
  • kvinnor: denna indikator är mindre, den bör inte överstiga 1,46 pmol / l.

En lätt ökning av halten av detta hormon kan indikera akut pankreatit, anemi, kroniska inflammatoriska processer eller ökad produktion av parathyreoideahormon.

Den lägre gränsen för normalt kalcitonin existerar inte. Även om ett hormon inte upptäcks i blodserumet är detta inte en patologi. Dess nivå kan avsevärt minska med stark fysisk ansträngning..

Calcitonin ökade

Calcitoninnivåerna är förhöjda i följande fall:

  • C-cellhyperplasi;
  • medullär sköldkörtelcancer;
  • vissa typer av bröst- eller bukspottkörtelcancer;
  • vissa typer av lungcancer;
  • kronisk njursvikt;
  • skadlig anemi;
  • karcinoidsyndrom;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • alkoholisk cirrhos;
  • godartade neoplasmer i lungorna;
  • APUD-systemcelltumörer;
  • cancertumörer av neuroendokrin natur;
  • graviditet.

Om en person till och med har en liten ökning av nivån av kalcitonin i kroppen är detta en allvarlig anledning att göra ytterligare undersökningar med specialister med erfarenhet av behandling av C-cellkarcinom.

Om koncentrationen av hormonet överstiger 100 pg / ml, betyder detta en mycket stor sannolikhet för att utveckla medullär cancer. Dess nivå är direkt relaterad till cancerstadiet och förekomsten av avlägsna metastaser.

När patienten avslöjar noder i sköldkörteln och resultaten av en biopsi indikerar att de är godartade, men nivån av kalcitonin i blodet ökas, föreskrivs en ytterligare undersökning. Fördelarna med denna analys är.

Med en signifikant ökning i nivået av hormonet kalcitonin i blodet, avlägsnas sköldkörteln och regionala lymfkörtlar helt för att utesluta uppkomsten av metastaser.

Medullär cancer tillskrivs ärftliga sjukdomar, eftersom det i nästan 50% av fallen hos barn är mycket hög sannolikhet för sjukdomen. Inom medicin finns det fall då sköldkörteln togs bort för barn under 5 år. Detta gjorde det möjligt att förhindra tillväxt av cancer.

Om nivån av kalcitonin i blodet ökar något, kan detta indikera förekomsten av en liten tumör eller sjukdomen i början, men detta kan endast bekräftas eller avvisas efter undersökningen. Vanligtvis inkluderar det en fin nålstickning av noden med definitionen av kalcitonin i nålens spolning. Ett stimulerat test med intravenöst kalciumglukonat indikeras också..

En lätt ökning av halten av detta hormon kan indikera akut pankreatit, anemi, kroniska inflammatoriska processer eller ökad produktion av parathyreoideahormon.

Calcitonin-funktioner

Till skillnad från andra sköldkörtelhormoner är egenskaperna för kalcitonin ännu inte helt förstås. I människokroppen utför den följande funktioner:

  1. Främjar ökad absorption av kalciumjoner från primär urin i njurens rör.
  2. Påverkar osteoklaster (gigantiska multinucleated celler som tar bort benvävnad, löser dess mineralkomponent och förstör kollagen). Resultatet av detta är frisättningen av doser av kalcium som kommer in i blodomloppet..
  3. Det påverkar processen att konvertera vitamin D till calcitriol (dess mer aktiva form). Detta ämne ansvarar för att transportera kalciumjoner till blodet från tunntarmen..

Calcitonin-baserade läkemedel finns. Läkemedlets sammansättning kan inkludera lax- eller svinhormoner såväl som rekombinant humant kalcitonin. De första biologiska läkemedlen har den största biologiska aktiviteten, så de ordineras oftast.

Indikationer för användning med kalcitonin är:

  • osteoporos (ökad benbarhet som en följd av brist på kalcium);
  • osteopeni (låg bentäthet, vilket leder till deras bräcklighet);
  • osteolys (resorption av benvävnadselement utan substitution eller med substitution);
  • Sudecksjukdom (smärtsyndrom som uppstår efter trauma och åtföljs av trofiska och vasomotoriska störningar);
  • Pagets sjukdom (benskada som uppstår till följd av patologisk benombyggnad);
  • algodystrofi (osteoporos runt lederna, vilket leder till smärta, svullnad och atrofi i lederna);
  • överskott av vitamin D i kroppen;
  • överdriven produktion av paratyreoideahormon.

Läkemedel kan användas i form av tabletter, injektioner eller nässpray. Innan behandlingen påbörjas utförs ett hudallergitest. Om rodnad eller utslag uppstår på platsen för subkutan injektion, kan produkten inte användas. Även under behandlingen kan biverkningar uppstå i form av ödem på injektionsstället, urtikaria eller matsmältningsstörningar..

Calcitonin anses vara en indikator på kalciummetabolism, liksom en viktig tumörmarkör vid diagnosen medullär sköldkörtelcancer.

Vid användning av kalcitonin i form av tabletter kan huvudvärk, illamående, kräkningar och yrsel uppstå. Andra biverkningar inkluderar muskelsmärta, suddig syn och ont i halsen. Om spraypreparat används kan torrhet / svullnad i nässlemhinnan, näsblödningar och bihåleinflammation uppstå under behandlingen. Om biverkningar upptäcks avbryts läkemedlet, medicinsk konsultation krävs.

Kontraindikation för användningen av dessa läkemedel är känslighet för aktiva ingredienser, allvarligt nedsatt lever- eller njurfunktion.

Indikationer för analys av kalcitonin

Calcitonin-analys föreskrivs i följande fall:

  1. Utseendet på tumörer i sköldkörteln. Analys indikeras även om en biopsi indikerar att noderna är godartade..
  2. Förhållanden efter operationen om patienten har tagit bort en tumör i sköldkörteln. I detta fall är det nödvändigt att regelbundet utföra en undersökning för att förhindra återfall.
  3. osteoporos.
  4. En belastad familjehistoria med medullär karcinom. I de flesta fall är sjukdomen ärftlig.
  5. Misstänkt bröst-, mags-, lever- eller njurcancer.

Blodprovtagning för att bestämma nivån på kalcitonin utförs från en ven. 8 timmar innan materialet levereras måste du vägra att äta. Dagen före analysen är det nödvändigt att utesluta fet, kryddig, salt mat och alkohol från kosten, samt minska fysisk aktivitet. Om patienten tar viktiga läkemedel bör detta faktum registreras. Utför inte proceduren efter röntgen eller fluorografi.

Calcitonin spelar en viktig roll i kroppen, och alla avvikelser kräver noggrann uppmärksamhet. Om det finns indikationer, särskilt med en belastad familjehistoria, bör en analys genomföras i tid.

Funktionerna av kalcitonin i kroppen. Vad visar tyrokalcitoninanalys??

Calcitonin thyrocalcitonin (det vanligaste namnet är calcitonin, calcitonin) är ett hormon som syntetiseras av parafollikulära celler i sköldkörteln. Dess kännetecken är att det är en exakt markör för tumörbildning. Studien av kalcitoninnivåer möjliggör i rätt tid erkännande av sköldkörtelcancer.

Hormonets roll i människokroppen

Calcitonin är ett sköldkörtelhormon som, till skillnad från tyroxin och triiodtyronin, inte innehåller jod. Dess roll är att reglera metaboliska processer som involverar fosfor och kalcium. Samtidigt hämmar kalcitonin benresorption, vilket ökar flödet av kalcium från blodet till benvävnaden. Parathyroidhormon (PTH) är dess direkta antagonist, vars uppgift tvärtom är att ta bort kalcium från benet i blodet och bibehålla den nödvändiga nivån av joniserat kalcium i plasma.

En viktig funktion av kalcitonin är att stimulera aktiviteten hos osteoblaster. Dessa är unga benceller som därefter bildar osteocyter. Således sker benbildning hos människor. Calcitonin ansvarar också för att förbättra penetrationen av kalciumjoner i benvävnaden..

I allmänhet tillhandahåller detta hormon en koordinerad mekanism för mineralmetabolism och stöder den kalciumnivå som är nödvändig för människokroppen. Calcitonin är involverat i processer som benregenerering, bibehållande av deras styrka, benväxt vid skelettstrukturen hos barn och ungdomar.

Laboratoriediagnostik

Calcitonin-analys utförs för att identifiera tumörmarkörer. Höga nivåer av detta hormon i blodet indikerar som regel tumörtillväxt i sköldkörteln (ibland i andra organ). Därför används studien av tyrokalcitoninnivåer huvudsakligen för att bestämma medullär cancer (C-cellkarcinom).

För att undersöka kalcitonin föreskrivs ett blodprov. Det finns två forskningsmetoder:

  • Enzymimmunanalys (ELISA). Denna metod är billigare och vanligare, men mindre exakt. Högt fel kan leda till felaktig diagnos och därmed felaktig behandling. Det utförs med andra generationens analysatorer..
  • Immunokemiluminescerande (IHLA). Denna teknik kännetecknas av ökad noggrannhet, men också till ett högre pris..

Dessutom använder inte alla laboratorier tredje generationens analysatorer som krävs för att utföra ICLA. IHLA ökar dock sannolikheten för att en diagnos kommer att ställas korrekt..

Dessutom genomförs biokemi i blod för att klargöra kalciuminnehållet. Som ett biomaterial för studier av indikatorer för kalcitonin används venöst blodserum..

Indikationer för analys

En studie på nivån av tyrokalcitonin genomförs i fall där det finns misstankar om förekomst av cancer. Hormonhalten i blodet förändras också med följande störningar:

  • primär osteoporos,
  • hyperplasi av paratyreoidkörtlarna,
  • multipelt endokrin neoplasiasyndrom,
  • hyperparatyroidism,
  • hypoparatyreoidism,
  • feokromocytom,
  • störning av kalcium.

Om det finns symtom på någon av ovanstående sjukdomar, kan läkaren förskriva ett blodprov för att bestämma hormonnivån. Forskning används också ibland under rehabiliteringsperioden efter trauma för att övervaka benfusion. Efter avlägsnande av en del av sköldkörteln eller hela organet krävs övervakning av patientens tillstånd under återhämtningsperioden. För att göra detta, ta till en analys av kalcitonin. Dess koncentration i blodet kommer att berätta för läkaren om ytterligare behandling krävs för att återställa den normala nivån på hormonet..

Studieförberedelse

För att analysresultaten ska vara så korrekta som möjligt, bör patienten förbereda:

  • I två veckor innan testet måste du vägra att ta hormonella läkemedel. Om avslag från dem är omöjligt är deras lista fast och beaktas vid avkodning av resultaten.
  • Dagen före förfarandet måste du vägra fet mat, alkohol och cigaretter.
  • Dagen före analysen rekommenderas att avbryta sportträning. Tunga belastningar kan påverka resultatet avsevärt, eftersom fysisk aktivitet främjar frisättning av hormoner i blodet.
  • Gör inte röntgen eller ultraljud. Om patienten föreskrivs röntgen eller ultraljud är det nödvändigt att överföra dem till perioden efter blodprovet för kalcitonin.
  • Blod från en ven till hormonet calcitonin ges på tom mage.

Dekryptering av analys

Kalcitoninhastigheten beror på ålder och kön. Till exempel hos barn är innehållet av detta hormon i blodet vanligtvis högre än hos vuxna. Detta beror på en period med aktiv benväxt. Hos män är spridningen av normala indikatorer mycket större än hos kvinnor. Under graviditeten stiger nivån på den acceptabla normen, som är förknippad med fostrets utveckling. Vid avkodning av resultaten från analysen är det nödvändigt att ta hänsyn till referensvärdena på laboratoriet som patienten vred sig för studien.

En tabell med normala värden under enzymbunden immunosorbentanalys presenteras nedan:

Med åldern kan hormonnivån i blodet sjunka till nästan noll - detta är en fysiologisk process som observeras hos de flesta efter 50 år..

Norm hos kvinnor

Ålder och könNormens innehåll, PG / ml
Nyfödda barn (upp till 7 dagar)70-348
Barn0-79
KvinnorKvinnor 0,07–12,97
Män0,40-32,2

Hormonet calcitonin är normalt hos kvinnor, från 0,07 till 12,97 pg / ml. En liten ökning av kalcitoninnivåerna kan uppstå under graviditeten. Den högsta koncentrationen av hormonet i denna period observeras omedelbart före förlossningen. Detta beror på speciella metaboliska processer som förekommer i kroppen av en gravid kvinna. Som regel är ett överskott av tyrokalcitonin i blodet under graviditeten inte ett tecken på patologi, men sådana situationer kräver ökad uppmärksamhet för att undvika patologier för fostrets utveckling.

I sin tur indikerar en för låg nivå av hormonet möjliga problem med ägglossning och graviditet. Om en kvinna har en brist på tyrokalcitonin i blodet kan detta indikera hormonella störningar som kan påverka fosfets befruktning och normal utveckling. Under klimakteriet är en lätt minskning av kalcitonin normen. Låga hormonnivåer kan emellertid negativt påverka lederna. Därför föreskriver läkaren ofta i dessa fall mediciner.

Hormonnivåer hos barn

Inom en vecka efter födseln har de flesta friska spädbarn en extremt hög nivå av kalcitonin (upp till 350 pg / ml, vilket är mer än hundra gånger högre än normalt hos vuxna). Detta beror på den aktiva tillväxten av benvävnad under denna period, och i en så tidig ålder används därför nivån av tyrokalcitonin som regel inte för diagnostiska ändamål. Hos barn och ungdomar är hormonhalten också ganska hög - upp till 79 pg / ml. Detta beror på de fysiologiska egenskaperna hos den växande organismen såväl som en diet rik på kalcium - i detta avseende produceras kalcitonin i en ökad volym. Många barn tar också multivitaminkomplex som innehåller stora mängder kalcium, vilket påverkar hormonet i blodet..

Calcitonin över normal

Ett högt hormon indikerar huvudsakligen förekomsten av en malign tumör med en dominerande lokalisering i sköldkörteln. Som regel indikerar förhöjda kalcitoninnivåer en ökning av C-cellkarcinom (medullär cancer).

Denna typ av cancer är extremt okänslig för konservativa terapeutiska metoder (strålbehandling, kemoterapi), och den bästa operationen är kirurgiskt avlägsnande av tumören. Analys av hormonnivån tillåter dig att diagnostisera medullär cancer i tidiga stadier och i rätt tid behandling. Hög kalcitonin kan också indikera cancerväxter i andra organ än sköldkörteln. Det kan vara bröstkörtlar, prostata, lungor, luftstrupen, struphuvudet. I sådana fall är hormonet en mindre specifik indikator..

En ökning av koncentrationen av kalcitonin i blodserum kan också tala om sjukdomar som inte är relaterade till onkologi, som inkluderar:

  • Gravesjukdom,
  • Hashimotos sjukdom,
  • autoimmun tyroiditis (AIT),
  • hypertyreoidism,
  • kronisk njursvikt,
  • akut form av lungsjukdom (bronkit, lunginflammation, tuberkulos),
  • skadlig anemi.

Förutom maligna tumörer och olika störningar kan tyrokalscitonin öka på grund av skäl som inte är relaterade till patologi:

  • graviditet och postpartum,
  • tar hormoner som innehåller östrogen,
  • dricker alkohol,
  • senaste skador, sprickor, blåmärken,
  • intravenöst kalcium.

Calcitonin under normalt

Fullständig frånvaro av hormonet (särskilt hos äldre) kan till och med betraktas som normen, men i vissa fall betyder detta förekomsten av ett antal patologier. Nedsatt kalcitonin hos kvinnor tyder till exempel på potentiella problem under graviditet och amning. Kroppens låga förmåga att ta upp kalcium kan påverka barnets utveckling negativt. Om paratyreoideahormon är högt kan detta indikera sekundär hyperparatyreoidism.

En låg tyrokalcitoninnivå indikerar också benbräcklighet och svår rehabilitering i händelse av ett fraktur. Detta spelar den viktigaste rollen för idrottare och andra människor som ofta är benägna att skada. En lägre nivå av hormonet leder till en minskning av benbeständigheten mot frakturer, såväl som till deras längre fusion. Om patienten avlägsnade sköldkörteln eller en del av den, kommer detta också att sänka nivån av kalkiton i blodet, vilket är förknippat med en minskning av volymen av vävnader som syntetiserar den och efterföljande hypotyreos.

Hur återgår hormonnivån till normal?

Om nivån av tyrokalcitonin har sänkts utförs dess återställning med hjälp av läkemedelsbehandling. För närvarande används syntetiserat kalcitonin, tillgängligt i tabletter och injektioner, för behandling. Om hormonet är förhöjt beror behandlingen på diagnosen. I fall av onkologi kan detta vara ett kirurgiskt ingripande med avlägsnande av påverkad vävnad.

Vad är farlig obalans av kalcitonin i människokroppen

Vissa endokrinologpatienter är väl medvetna om vad kalcitonin är (en synonym för tyrokalcitonin). Bloddonation till detta hormon är brådskande nödvändigt när man misstänker utvecklingen av en malig tumörprocess i patientens kropp. Högt kalcitonin är inte alltid ett tecken på cancer. Dess nivå kan öka till följd av inflammation i sköldkörteln eller andningsorganen, med en kränkning av urinsystemets funktion.

Vad är kalcitonin?

Peptidhormon produceras av parafollikulära neuroendokrina celler (C-celler) i sköldkörteln. Dess funktioner är att minska koncentrationen av fosfor och kalciumjoner i blodomloppet.

Nivån av tyrokalcitonin beror på kroppens fysiologiska tillstånd. Om en person är frisk, är mängden kalcitonin i uppgifterna i hans analyser minimal. Och vice versa, avviker indikatorn från normen uppåt vid akut inflammation.

Calcitonin är en tumörmarkör för en sällsynt hormonaktiv malign neoplasma i sköldkörteln (medullär cancer). Ett positivt testresultat bekräftas vidare med ultraljud och en fin nålaspirationsbiopsi..

I vissa kategorier av människor (nyfödda, gravida och ammande kvinnor) ökas alltid kalcitoninhastigheten.

Verkningsmekanismen för kalcitonin

Benvävnad inkluderar osteoklastceller, som normalt är nödvändiga för benförnyelse, och osteoblaster är involverade i bildandet och ossifieringen av kroppens strukturella material:

  • Osteoklaster - utvisar kalcium från benen i blodomloppet, vilket leder till förstörelse av benceller.
  • Osteoblaster - mobilisera kalcium tillbaka, på grund av att det blir mindre i blodomloppet.

Osteoklaster och osteoblaster är målceller för kalcitonin. Hormonet tillåter inte förstörande celler att fungera, och vice versa, det aktiverar osteoblaster. Hormonet kalcitonin reglerar också nivån av fosfor i blodomloppet, vilket förhindrar att det tas upp från primär urin..

Indikationer och regler för beredning av ett blodprov för ett hormon

Behovet av att identifiera kalcitonin i ett blodprov visas:

  • med misstänkt onkologi i sköldkörteln, såväl som med en predisposition för den;
  • efter avlägsnande av neoplasma från sköldkörteln;
  • med frakturer med misstänkt osteoporos;
  • om nödvändigt, bekräfta eller motbevisa kalciumbrist hos en gravid kvinna.

En analys för att bestämma nivån på hormonet kalcitonin i blodet föreskrivs för diffus och nodulär förstoring av sköldkörteln, plötslig sköljning i ansiktet, minskad prestanda och andra tecken på utvecklingen av den maligna processen i sköldkörteln.

Det finns flera regler för att förbereda ett biokemiskt blodprov för tyrokalcitonin:

  • Om en person dricker tyroxin, bör inte läkemedlet tas på morgonen innan testet.
  • 2-3 timmar innan analysen bör sluta röka. Nikotin ökar nivåerna av sköldkörtelhormon.
  • En analys bör göras på tom mage, så att den sista måltiden genomförs i förväg till studien fram till 21.00.
  • 24 timmar innan blod tas för analys bör fysisk aktivitet och stressiga situationer undvikas..
Läkemedel som innehåller jod (jodomarin, jodbalans, etc.) avbryter inte. De påverkar inte noggrannheten i laboratorietestresultatet..

Calcitonin-blodprov: transkript

För att bestämma nivån av tyrokalcitonin i blodomloppet används en av två metoder:

  • Enzymimmunanalys. Normen för hormonet kalcitonin hos kvinnor är 0,07-12,97 pg / ml, hos män - 0,68-32,26 pg / mg. Barn: högst 70-79 pg / mg.
  • Immunochemiluminescent. Normala värden för män är upp till 2,46 pmol / l, för kvinnor - upp till 1,46 pmol / l.

Idén om en persons hälsotillstånd bildas med hänsyn till uppgifterna för ett blodprov. Om nivån av tyrokalcitonin överstiger 100 enheter, påverkas körteln av medullär cancer. En biopsi utförs för att bekräfta diagnosen..

Avvikelse av kalcitonin från normen i stor utsträckning kan indikera njursvikt, pankreatit, malign anemi, cirrhos, godartad neoplasma i sköldkörteln och ett antal andra sjukdomar.

Vad är kränkning av kalcitoninsekretion?

Antagonisten för tyrokalcitonin är parathyreoideahormon (PTH) - det produceras av paratyreoidkörtlarna. Med en onormalt hög nivå av PTH i kroppen tvättas kalcium ut från benen i blodomloppet, vilket leder till patologi för ben- och muskelvävnad. Om sköldkörteln intensivt började producera tyrokalcitonin betyder det att det finns för mycket kalcium i blodet.

En minskning av koncentrationen av PTH i resultaten av ett blodprov (sällsynta fall) indikerar en långsam produktion av tyrokalcitonin. Mot bakgrund av en minskning av kalciumnivån i blodet sker en ökning av fosfaten. Som ett resultat utvecklar en person en brist på vitamin D, en tendens till kramper uppträder, saltavlagringar bildas i vävnaderna i inre organ.

Nivå upp

En stadig ökning av kalcitonin i blodet (över 100 pg / l) provoserar växande C-celler. En malign tumör bildas av dem. Det kallas C-cellkarcinom eller medullär sköldkörtelcancer. Tumören utvecklas långsamt, men envis, eftersom den inte reagerar alls på strålbehandling och vissa kemikalier. Under tillväxten, tumörmetastaser till de lokala lymfkörtlarna och andra inre organ. Endast snabb kirurgi hjälper till att eliminera patologi.

Om nivån av peptidhormon som ett resultat av analysen är högre än normalt, men lägre än 100 pg / l, antyder detta antingen närvaron av en ondartad tumör upp till 4 mm i storlek, eller är ett tecken på en sjukdom som inte har cancer.

Minskning av koncentrationen

En minskning av koncentrationen av tyrokalcitonin i blodomloppet kan vara mindre farlig än dess överskott. Mot bakgrund av dess brist utvecklar människor cretinism. Produktionen av andra sköldkörtelhormoner ökar, vilket leder till tyrotoxikos med farliga konsekvenser (konstant illamående, viktminskning, kvävning, etc.). En lägre koncentration av kalcitonin i blodtestresultaten observeras med osteoporos, kan vara en konsekvens av operationen i sköldkörteln eller emotionell stress.

Vilka ytterligare diagnostiska metoder krävs

Om resultaten från en biokemisk analys visar att kalcitonin är förhöjd, förskrivs oftast ytterligare undersökningar för patienten:

  • Doppler-ultraljud - för att upptäcka patologiska neoplasmer i de inre organen (sköldkörteln, lungorna, njurarna undersöks).
  • Biopsi - för att bestämma tumörens ursprung.
  • Analys av kalciumnivåer i serum - för att bekräfta hyper- eller hypofunktion av sköldkörteln.

För att differentiera medulär cancer med hyperplasi, Riedels struma (spridning av bindväv i sköldkörteln) eller annan sjukdom, utförs en histologisk analys av det patologiska vävnadsprovet.

Är avvikelser i analysen farliga

En något förhöjd nivå av kalcitonin i blodet kan vara det första tecknet på malign neoplasma i sköldkörteln. Därför bör dess koncentration i blodomloppet kontrolleras regelbundet..

Det finns fall då avvikelser från kalcitonin-normen och uppåt, tvärtom välkomnas av läkare. Peptidhormon stiger för att påskynda återhämtningen av skadade vävnader i inre organ.

Ett tillstånd där en långvarig minskning av kalcitonin åtföljs av en ökning av parathyreoideahormon leder till hyperparatyreoidism. Patologin kompliceras av en hyperkalcemisk kris, som utgör ett hot mot livet. Patienten upprätthåller en temperatur på 39-40 ° C, smärta uppträder i det epigastriska området, muskelsvaghet utvecklas och vävnader i de inre organen sväller. En man behöver ambulans.