Joniserat kalcium - vad är det som visar en avvikelse från Ca från det normala

Idag överväger vi joniserat kalcium, vad det är, vilket visar vad skillnaden är med totalt kalcium. Kalcium (Ca) är ett av de viktigaste elementen i människokroppen. Detta element deltar i processerna för att reglera hjärtrytmen, upprätthålla vaskulär ton och stabilisera blodtrycket, normalisera permeabiliteten för vaskulära väggar, processer för bildning av benvävnad och tänder (även kalcium är ansvarig för tätheten av ben och tänder), blodkoagulering, säkerställer neuromuskulär ledning, etc. d.

Normalt representeras kalcium i humant blodserum av tre fraktioner:

  • Ca i proteinbunden form;
  • joniserat blodkalium (fritt kalcium);
  • Ca i komplex med anjoner med låg molekylvikt.

Den här artikeln diskuterar joniserat kalcium, vad är det när en analys utförs på nivån av joniserat kalcium, orsakerna till förändringen i analysen och vad man ska göra om kalcium är under det normala i blodet.

Vad är skillnaden mellan totalt och joniserat kalcium?

Totalt kalcium är den totala mängden joniserat kalcium bundet till kalcium- och Ca-proteiner bundna till anjoner med låg molekylvikt.

Nivån av joniserat kalcium visar endast mängden fritt och fysiologiskt aktivt kalcium i blodet.

Fysiologiskt aktivt kalcium (joniserat kalcium) är involverat i:

  • reglering av det kardiovaskulära systemet (normalisering av vaskulär ton, upprätthållande av normalt blodtryck, normalisering av hjärtfrekvensen);
  • normalisering av muskelton och reglering av överföring av nervimpulser i muskelvävnad;
  • normalisering av cellmembranpermeabilitet;
  • reglering av utsöndring av hormoner och enzymer;
  • reglering av mag-tarmkanalen;
  • säkerställa full tillväxt av skelettet och tänderna hos barn;
  • bibehålla tillräcklig bentäthet hos vuxna;
  • påskynda läkning av frakturer, etc..

Vad kalciumjoniserat visar?

Normalt är mängden fritt (joniserat) kalcium från fyrtiotre till femtio procent av alla kalciumlagrar i blodet.

Kalciumnivån i blodet varierar vid olika tidpunkter på dagen. Miniminivån av joniserat kalcium observeras klockan åtta på kvällen och maximalt vid två till fyra på morgonen.

Nivån av fri kalciumfraktion i blodet stöds av utsöndring av parathyreoideahormon, kalcitonin och vitamin D3 (dess aktiva form). Dessutom beror nivån på dessa hormoner och vitamin D3 också direkt på nivån av joniserat kalcium..

Dessutom påverkar olika proteiner och magnesium kalciumnivåer. I detta avseende, när en låg nivå av joniserat kalcium detekteras, krävs en omfattande undersökning, inklusive en bedömning av nivån av magnesium, albumin, paratyreoidahormon, etc..

Dessutom utövas ett betydande inflytande på nivån av joniserat kalcium i blodet av CBS (surt basstillstånd) i blodet. Med alkalos sker en minskning av kalciumnivån (på grund av dess bindning), och med acidos, tvärtom, en ökning i koncentrationen av fritt kalcium.

I detta avseende är analysen för joniserat kalcium mer exakt och informativ än bestämningen av totalt kalcium.

Analysen är särskilt viktig för patienter innan planerade kirurgiska ingrepp som genomgår behandling i intensivvård, de som får terapi med bikarbonater, heparin, kalciumpreparat, magnesia, etc..

En analys av joniserat kalcium är också mer informativ än en bedömning av nivån av totalt kalcium i primär hyperparatyreoidism, där det finns en ökning av fritt kalcium, utan en ökning av nivån av totalt blodkalium.

En viktig roll i analysen av nivån av joniserat kalcium spelar under graviditeten. Normalt, hos kvinnor som bär ett barn, är det en måttlig minskning av nivån av totalt kalcium (en minskning av kalcium är direkt proportionell mot en minskning av nivån av albumin), medan nivån av fritt kalcium bör förbli inom normala värden.

Hos fostret ökar nivån av fria totala Ca-fraktioner något, men under de första dagarna av livet minskar Ca-nivån till normala värden.

När man ska ta ett blodkalciumtest?

Analys av nivån av joniserat kalcium i blodet måste utföras med:

  • minskad muskelton, minskad muskelstyrka, trötthet, minskad prestanda och fysisk uthållighet;
  • parathyroid sjukdomar;
  • symtom på hypokalcemi;
  • diagnos av osteoporos;
  • ofta domningar i lemmarna;
  • ökad skörhet hos ben;
  • kränkningar av hud- och muskelkänslighet;
  • magsår;
  • urolitiasis;
  • polyuri;
  • arytmier;
  • kränkningar av vaskulär ton;
  • blödningsstörningar;
  • ofta hematomer;
  • före kirurgiska ingrepp;
  • hypertyreoidism;
  • kramper, skakningar av lemmarna;
  • ondartade neoplasmer i lungorna, bröstkörtlar osv.;
  • kronisk bensmärta;
  • kränkning av fysisk och mental utveckling hos barn;
  • sepsis;
  • brännskador;
  • dysproteinemia;
  • blodtransfusion;
  • njur- och leversjukdomar;
  • malabsorption;
  • pankreatit;
  • dialys, etc..

Hur man förbereder sig för joniserad kalciumanalys?

  • Blodprovtagning bör utföras på morgonen från åtta till elva.
  • Blod ges på tom mage efter en 14-timmars snabbhet. Tillåtet att dricka stillvatten.
  • Några dagar före analysen är det nödvändigt att undvika överätande, äta fet, kryddig, stekt, alkohol etc..
  • Rökning rekommenderas inte på morgonen före bloddonation..
  • Dessutom krävs det före analysen att man undviker fysisk och emotionell stress.
  • Normalt hos en vuxen är nivån av fritt kalcium i blodet från 1,16 till 1,32 mmol per liter.
  • Vid tolkning av resultaten bör man komma ihåg att många mediciner kan påverka kalciumnivån.

Behandling med androgener, kalusteron, danazol, dihydrotachysterol, diuretika, ergocalciferol, isotretinoin, litium, progesteron, parathyreoidahormon, tamoxifen, testolakton, vitamin D, vitamin A leder till en ökning av nivån av joniserat kalcium i blodet..

Behandling med albusterol, alprostadil, amnoglykosider, asparaginas, kalctonin, karbamazepin, karbenoxolon, kortikosteroider, glukagon, insulin, tetracyklin, oxalater, sulfater etc. leder till en minskning av kalciumnivåer..

När joniserat kalcium förhöjs?

En ökning av Ca kan uppstå med:

  • primär hyperparatyreoidism;
  • överskott av vitamin D3;
  • acidos;
  • ektopiska tumörer som kan producera parathyreoideahormon.

När nivån av joniserat Ca i blodet minskar?

En minskning av Ca kan uppstå med:

  • primär hypoparatyreoidism, pseudohypoparathyreoidism;
  • D3-brister;
  • septiska processer;
  • akut pankreatit;
  • njurens patologi i njurarna;
  • allvarliga muskelvävnadsskador;
  • hemodialys;
  • citratblodtransfusioner;
  • omfattande skador på vävnader och organ;
  • brännskador;
  • multipel orgelfel;
  • Mg-brister;
  • alkalos;
  • hypernatremi;
  • atrofisk gastrit.

Vad man ska göra om joniserat kalcium sänks och hur man ökar det?

På grund av det faktum att en ökning eller minskning av kalciumnivån kan bero på många orsaker, bör endast en läkare föreskriva behandling, efter att ha genomfört en omfattande undersökning av patienten och identifierat orsaken till förändringen i analyserna.

För att öka kalciumnivån kan vitamin D3-kalciumpreparat, magnesiumpreparat, etc. förskrivas..

Patienten kan också rådas att öka intaget av livsmedel som innehåller kalcium (spenat, broccoli, hårdost, keso, nötter, etc.).

Vad är normen för kalcium i blodet och varför det bör kontrolleras

Kalcium i blodet är en mycket viktig indikator, eftersom kalciumelementet i människokroppen själv inte bara utför de välkända funktionerna för benbildning, utan också deltar i biokemin i celler. Till exempel började du känna muskelkramper - det här är problem med kalcium. Det finns andra manifestationer.

Av viktiga skäl bör ett blodprov utföras för kalcium vid behov. Exempelvis skiljer sig normen för blodkalcium hos kvinnor under graviditet och under amning från den vanliga normen - detta bör övervakas. Faktum är att ökat kalcium i blodet har sina konsekvenser.

Många ställer frågan: ökat kalcium i blodet, vad betyder en vuxen - är det bra eller dåligt? För att osynligen undvika spröda ben (särskilt den äldre generationen) försöker de med all sin kraft att öka denna mycket kalcium. Men en ökad indikator kan signalera en sjukdom, inklusive cancer. Det är vad du bör tänka på..

Platsen för kalcium i människokroppen

Emellertid är Ca i blodet endast 1% av all denna mängd, de återstående 99% finns i benvävnaden i form av sparsamt lösliga kristaller av hydroxiapatit. Dessutom innefattar kristallernas sammansättning fosforoxid. Normalt har en vuxen cirka 600 gram av detta spårelement, med 85% av fosforet i benen, tillsammans med kalcium.

Hydroxyapatit- och kollagenkristaller är de huvudsakliga strukturella komponenterna i benvävnaden. Ca och P utgör cirka 65% av den totala benmassan. Därför är det omöjligt att överskatta dessa spårelements roll i kroppen..

Kalcium i blodet

Kalciumhalten i ben och blod kan variera. Normalt kan en liten andel benkalcium byta ut kalcium i blodet. På grund av denna process kan ett överskott av mikroelement tas bort från blodet, eller omvänt säkerställs processen för omvänd transport från ben till blodet (i fall då seruminnehållet sänks).

Allt kalcium i blodet kan delas in i tre typer:

  • joniserad Ca;
  • kalcium i albuminbunden form;
  • som finns i anjoniska komplex (bikarbonater, fosfater).

Normalt hos en vuxen cirkulerar cirka 350 mg kalcium i blodet, vilket är 8,7 mmol. Koncentrationen av spårelement i mmol / l är 2,5.

Cirka 45% av denna mängd är associerad med albumin, upp till fem procent är i anjoniska komplex. Resten är joniserade, dvs gratis (Ca2 +).

Detta är en viktig del av det totala mikronäringsmedlet i kroppen som finns i alla celler (enheter av nmol / L används för att mäta koncentration i celler). Det är viktigt att komma ihåg att indikatorn för kalciumkoncentration i celler direkt beror på indikatorn för Ca-koncentration i extracellulär vätska.

Funktioner av Ca i kroppen

Ioniserat kalcium i blodet spelar rollen som en kofaktor som är nödvändig för full funktion av enzymerna som är involverade i upprätthållandet av hemostasesystemet (det vill säga kalcium är involverat i blodkoagulationsprocessen, vilket underlättar övergången av protrombin till trombin). Dessutom är joniserad Ca den huvudsakliga källan för kalcium som är nödvändig för normal implementering av skelettmuskel- och hjärtmuskelkontraktioner, nervimpulser etc..

Läs också om ämnet.

Kalcium i blodet är involverat i regleringen av nervsystemet, hämmar frisättningen av histamin, normaliserar sömn (kalciumbrist leder ofta till sömnlöshet).

Den normala kalciumnivån i blodet säkerställer att många hormoner fungerar fullt ut.

Dessutom är kalcium, fosfor och kollagen de viktigaste strukturella komponenterna i benvävnad (ben och tänder). Ca är aktivt involverat i processen för mineralisering av tänder och benbildning.

Kalcium kan samlas på platser med vävnadsskada, minska permeabiliteten i cellmembranen, reglera jonpumpens funktion, upprätthålla syra-basbalansen i blodet, delta i järnmetabolismen.

När ett kalciumtest utförs

Det inkluderar:

  • bestämning av serumkoncentration av Ca och P;
  • bestämning av plasmakoncentrationer av Ca och P;
  • alkalisk fosfatasaktivitet;
  • albuminkoncentrationer.

De vanligaste orsakerna till metaboliska bensjukdomar är dysfunktioner som är involverade i reglering av plasmanivåer av kalcium i organ (paratyreoidkörtlar, njurar och mag-tarmkanalen). Sjukdomar i dessa organ kräver obligatorisk kontroll av kalcium och fosfor i blodet.

Dessutom bör kontroll av kalcium utföras hos alla allvarligt sjuka patienter, cancerpatienter och för tidigt födda barn med låg födelse..

Det vill säga patienter med:

  • muskelhypotension;
  • kramper
  • kränkning av hudens känslighet;
  • Magsår;
  • njursjukdom, polyuri;
  • onkologiska neoplasmer;
  • bensmärta;
  • ofta sprickor;
  • ben deformiteter;
  • urolitiasis;
  • hypertyreoidism;
  • hyperparatyroidism;
  • CCC-sjukdomar (arytmier, etc.).

En liknande analys är också nödvändig för patienter som får kalciumpreparat, antikoagulantia, bikarbonater och diuretika.

Hur nivån regleras

Paratyreoideahormon och kalicitriol (vitamin D3), liksom kalcitonin, ansvarar för att reglera dessa processer. Paratyreoideahormon och vitamin D3 ökar kalciumnivån i blodet, och kalcitonin sänker tvärtom.

På grund av verkan av parathyreoideahormon:

  • tillhandahåller en ökning av plasmakoncentrationen av kalcium;
  • urlakningen från benvävnaden förbättras;
  • omvandlingen av inaktivt vitamin D i njurarna till aktiv kalcitriol (D3) stimuleras;
  • renal kalciumreabsorption och utsöndring av fosfor tillhandahålls.

Det finns en negativ återkoppling mellan parathyreoideahormon och Ca. Det vill säga med utseendet på hypokalcemi stimuleras sekretionen av parathyreoideahormon, och med hyperkalcemi minskar dess sekretion tvärtom.

Calcitonin, som är dess fysiologiska antagonist, ansvarar för att stimulera användningen av kalcium från kroppen..

Kalciumhastigheten i blodet

Reglerna för förberedelser för analys är allmänna. Blodprovtagning utförs på tom mage (hunger i minst 14 timmar). Rökning och alkoholkonsumtion är uteslutna (minst per dag). Det är också nödvändigt att undvika fysisk och psykisk stress.

Användningen av mjölk, kaffe, nötter etc. kan leda till högre resultat..

För diagnos används venöst blod. Enheterna är mol / l.

Hos barn under tio dagar i livet ligger kalciumnormen i blodet från 1,9 till 2,6.

Från tio dagar till två år är normen från 2,25 till 2,75.

Från två till 12 år - från 2,2 till 2,7.

Läs också om ämnet.

Från tolv till sextio år är kalciumnormen i blodet från 2,1 till 2,55.

Från 60 till 90 år gammal - från 2,2 till 2,55.

Hos patienter äldre än 90 år, från 2,05 till 2,4.

Orsaker till högt kalcium

  • primär hyperparatyreoidism (hyperplasi, karcinom eller andra skador i paratyreoidkörtlarna);
  • onkologiska neoplasmer (primär benskada, spridning av metastaser, karcinom, som påverkar njurarna, äggstockarna, livmodern, sköldkörteln);
  • immobilisering hypercalcemia (immobilisering av en lem efter en skada, etc.);
  • tyreotoxikos;
  • hypervitaminos av vitamin D;
  • överdrivet intag av kalciumpreparat;
  • akut njursvikt och långvarig njursjukdom;
  • ärftlig hypokalciurisk hyperkalcemi;
  • blodsjukdomar (myelom, leukemi, etc.);
  • binjurinsufficiens;
  • Williams syndrom;
  • svår överdos av diuretika (tiazid).

När låg

Sådana förändringar i analysen kan bero på:

  • primär (ärftlig) och sekundär (efter operation, autoimmuna skador i körtlarna) hypoparathyroidism,
  • hypoparathyreoidism hos nyfödda (förknippad med mammal hypoparathyreoidism), hypomagnesemia (magnesiumbrist),
  • brist på vävnadsreceptorer för parathyreoideahormon (ärftlig sjukdom),
  • kronisk njur- eller leversvikt,
  • vitamin D hypovitaminosis,
  • albuminbrist (nefrotiskt syndrom, cirros),
  • cytostatisk behandling,
  • akut alkalos.

Symtom på kalciummetabolism

  • allvarlig svaghet,
  • snabb fysisk och emotionell utmattning,
  • patienter blir deprimerade och dåsiga,
  • minskad aptit,
  • regelbunden urination,
  • förstoppning,
  • svår törst,
  • ofta kräkningar,
  • extrasystole,
  • desorientering i rymden.

Hyperkalcemi kan leda till:

  • urolithiasis och gallstensjukdom,
  • arteriell hypertoni,
  • förkalkning av blodkärl och hjärtventiler,
  • keratit,
  • grå starr,
  • gastroesofageal reflux,
  • Magsår.

En minskning av kalcium i blodet manifesteras:

  • spastiska smärtor i muskler och buk,
  • muskelkramp,
  • skälvning av lemmarna,
  • tetaniska spasmer (spasmofili),
  • domningar i händerna,
  • skallighet,
  • skörhet och foliation av naglar,
  • svår torr hud,
  • sömnlöshet,
  • minnesskada,
  • koagulering,
  • frekventa allergier,
  • osteoporos,
  • smärta i nedre rygg,
  • kranskärlssjukdom,
  • ofta sprickor.

Det är dock viktigt att förstå att inte alla gravida kvinnor har kalciumbrist, så frågan: ska jag dricka kalcium under graviditeten bör bestämmas individuellt, baserat på indikatorer på kalcium i blodet.

Om en kvinna observerar en balanserad diet (tillräcklig konsumtion av mejeriprodukter, örter etc.), frånvaron av bakgrundssjukdomar som leder till hypokalsemi, liksom normala indikatorer för analys, krävs inget extra intag av Ca-läkemedel.

Som ett resultat försämras absorptionen av kalcium i tarmen. Sjukdomen manifesteras av svettning, näshår, håravfall i utvecklingen (fysisk och psykisk), sen tandvård, benformning.

Kalciumbrist observeras också hos kvinnor under klimakteriet och hos äldre..

Vad man ska göra när symtom på hyper- eller hypokalcemi uppträder

Med tanke på att en förändring i kalciumnivån i blodet kan bero på många orsaker, genomförs utnämningen av en omfattande behandling efter att en slutlig diagnos har fastställts.

Med iatrogena underskott, liksom om hypokalcemi är förknippad med hormonell obalans under klimakteriet eller beror på patientens ålder, föreskrivs preparat som innehåller Ca (Calcium D3 NyCOM, Vitrum Calcium).

Även balanserade multivitaminkomplex som innehåller mikroelement kan förskrivas (Vitrum Centuri - för patienter över 50 år, Menopeis - för kvinnor i klimakteriet).

Godkännande av läkemedel bör överenskommas med den behandlande läkaren. Det är viktigt att förstå att okontrollerat intag av kalciumpreparat kan leda till hyperkalcemi och dess komplicerade komplikationer..

Kalkhalten i kvinnor och mäns blod, hur man ökar dess innehåll

Alla vet hur kalcium är nödvändigt för att vår kropp ska fungera. Därför försöker vi konsumera mer keso, ost, ta vitamin D och biologiska tillskott med ett viktigt makroelement. Det är dock nödvändigt att kontrollera vad som är normen för Ca i blodet, hur mycket det behöver konsumeras per dag och hur farligt dess överskott.

Allmänt koncept

Kalcium är en jordalkalimetall som inte finns i naturen i sin fria form. Det är ett strukturellt inslag av kalk, marmor och gips. Detta är ett bra exempel på hur en makrocell transformeras i vår kropp..

Ändå tar han den mest livliga delen i hur vår kropp fungerar. För det första är makrocellen en del av skelettet, för det andra främjar den muskelsammandragningar, för det tredje tar den en aktiv del i att rena kroppens celler från slagg:

  • säkerställer att hjärtat och blodkärlen fungerar korrekt;
  • deltar i nästan alla metaboliska processer, inklusive järnmetabolism;
  • i kombination med fosfor gör våra ben och tänder starka;
  • positiv effekt på nervsystemet;
  • rensar de endokrina körtlarna;
  • påverkar blodkoagulation.

Dess nivå regleras av speciella sköldkörtelhormoner. Bristen på makroelement i människokroppen manifesteras av förstörelse av benvävnad, försämring av tänder och naglar, håravfall, eftersom kroppen hittar alla möjliga sätt att säkerställa livsprocessernas normala funktion. Så osteoporos och andra allvarliga sjukdomar kan uppstå.

Kalcium totalt och joniserat - vad är skillnaden

Denna makrocell förekommer i två former i människokroppen: joniserad och generell. Obundet fritt kalcium joniseras. Detta är dess aktiva form, vilket tillåter flöde av metabolism, tillhandahåller membranpotential, förmågan att sammandras och mer.

Total Ca är en inaktiv form av makronäringsämne. Dess huvudinnehåll i ben är upp till 99%.

Vad är normen

Kalcium erkänns med hjälp av ett biokemiskt blodprov. Det joniserade kalciumet i blodnormen är från 1,13 till 1,32 mmol / l, och det totala är 2,16 - 2,51 mmol / l.

Normen för kalcium i blodet för kvinnor är 1400 mg, normen för kalcium i blodet för män är 1200 mg. Dessa siffror avser ålder efter 45 år. Det är särskilt viktigt att fylla på en så viktig makroelement för kvinnor under postmenopausal period, eftersom på grund av hormonella förändringar förlorar denna viktiga makroelement.

För gravida kvinnor bör intaget av livsmedel som innehåller makronäringsämnen ökas. Normen för innehållet i elementet i det periodiska systemet i gravida kvinnors blod är upp till 1500 mg. En kvinna som bär ett barn ofrivilligt ger barnet mycket brosk, kollagen och Ca.

Hur man bestämmer nivån på kalcium

En analys av kalcium i blodet ges på morgonen på tom mage - efter åtta timmars fasta. Fysisk aktivitet och dricka rekommenderas inte för tillfället. Under tre dagar före testet får inte kalciumhaltiga livsmedel ätas för att uppnå exakta resultat. Om denna procedur föregicks av fluorografi, rektal undersökning, radiografi, ultraljudsundersökning eller fysioterapeutiska procedurer, kommer resultaten av analysen att vara opålitliga.

På laboratoriet fastställs koncentrationen av Ca i blodserum i tre former: fritt, derivat och bundet.

Det är nödvändigt att tolka resultatet av analysen av innehållet i Ca i blodet med hänsyn till patientens åldersegenskaper och kön. Avvikelsen mellan de erhållna indikatorerna med befintliga standarder betyder inte förekomsten av patologier. Läkemedel som tas, graviditet, låg rörlighet, långa dieter kan påverka detta..

Vad är bevisen på ökade och låga nivåer av kalcium i blodet?

Ett överskott av Ca i blodet uppstår på grund av:

  • sköldkörtelsjukdom;
  • överskott av vitamin D;
  • överätande mat som är rik på kalcium;
  • metaboliska störningar;
  • njursjukdom
  • befintliga kroniska patologier;
  • förekomsten av maligna tumörer;
  • brist på magsaft;
  • fysisk inaktivitet.

En ökning av Ca manifesteras av följande symtom:

  • svaghet och dåsighet;
  • känsla av illamående och kräkningar;
  • konstant törst;
  • hjärtsvikt;
  • smärta i njurarna och magen;
  • en känsla av öm ben och ofta huvudvärk.

Hypokalcemi - sänkt Ca i blodet. Testresultaten visar låga Ca-värden i blodet om en person:

  • sjuk med pankreatit, osteomalacia raket;
  • överför sjukdomar i lever- och gallsystemen;
  • tar antikonvulsiva medel.

I detta fall observeras följande symtom:

  • nervsystemet är ofta upphetsat;
  • dumma muskler i ansiktet;
  • kramper i buken;
  • hjärtrytmen störs;
  • fingrar skakar.

För att återställa kalciumbalansen måste du äta rätt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt: mejeriprodukter, baljväxter, nötter och frön, grönsaker och frukt, grönsaker, laxfisk och sardiner, vegetabilisk olja, choklad, kakao, kli bröd, ägg, sesamfrön.

Totalt kalcium

Kalcium är en intracellulär komponent som finns huvudsakligen i benvävnad. Normalt finns kalcium i serumet i en fysiologiskt aktiv form, det är som järn avgörande för hjärt- och skelettmusklernas normala funktion, det reglerar den snabba överföringen av nervimpulser, normal blodkoagulation, styrka av tandemaljen och benskelettet.

Att bestämma koncentrationen av kalcium i blodet är nödvändigt om det finns en misstank i människokroppen för patologin för utveckling och funktion av nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, ben och utsöndringssystem. De kan vara förknippade med kritiska kalceminnivåer..

Indikationer för biokemisk analys av kalcium

Bestämningen av kalciumnivåer i blod till en överkomlig kostnad i vårt centrum är en del av en studie av patienter med neurologiska störningar, bensjukdomar, nefrolithiasis, njursjukdomar, tunntarmen och sköldkörteln, samt cancer.

De viktigaste symtomen som indikerar otillräckliga eller överdrivna indikatorer på mängden totalt kalcium i blodet är:

  • huvudvärk och trötthet;
  • regelbunden urination;
  • illamående och kräkningar;
  • intensiv törst;
  • aptitlöshet;
  • ansiktsmuskelkramp;
  • skälvning av lemmar;
  • magkrämpor.

Testning av totalt kalcium i blodet, vars norm skiljer sig åt kvinnor, män och äldre, rekommenderas också för att övervaka effektiviteten av vitamin D- och kalciumpreparat, liksom för maligna tumörer i njurar, lungor och hals.

Du kan göra ett blodprov för kalcium snabbt och smärtfritt i vårt centrum genom att registrera dig till ett gynnsamt pris för biokemi på nätet eller via telefonnumret på webbplatsen.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Kalcium: roll, blodinnehåll, joniserat och allmänt, orsaker till ökning och minskning

© Författare: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, forskningsinstitut för transfusiologi och medicinsk bioteknik, speciellt för VascularInfo.ru (om författarna)

Kalcium i kroppen är en intracellulär katjon (Ca 2+), en makrocell som märkbart överskrider innehållet i många andra kemiska element i dess kvantitet, vilket säkerställer att ett stort antal fysiologiska funktionella uppgifter uppfylls.

Kalcium i blodet är bara 1% av den totala koncentrationen av ett element i kroppen. Huvuddelen (upp till 99%) tas upp av ben och tandemaljen, där kalcium, tillsammans med fosfor, finns i mineralet, hydroxyapatit - Ca10(RO4)6(HAN)2.

Normen för kalcium i blodet är från 2,0 till 2,8 mmol / L (enligt ett antal källor, från 2,15 till 2,5 mmol / L). Ioniserad Ca är hälften så mycket - från 1,1 till 1,4 mmol / L. Dagligen (per dag) genom njurarna hos en person som inte har några sjukdomar, från 0,1 till 0,4 gram av detta kemiska element utsöndras.

Kalcium i blodet

Blodkalcium är en viktig laboratorieindikator. Och orsaken till detta är antalet uppgifter som detta kemiska element löser, eftersom det i kroppen verkligen utför många fysiologiska funktioner:

  • Det deltar i muskelkontraktion;
  • Tillsammans med magnesium "tar det hand om" nervsystemets hälsa (deltar i signalering), såväl som blodkärl och hjärta (reglerar hjärtfrekvensen);
  • Det aktiverar arbetet med många enzymer, deltar i metabolismen av järn;
  • Tillsammans med fosfor stärker skelettet, ger tandstyrka;
  • Påverkar cellmembran som reglerar deras permeabilitet;
  • Utan Ca-joner finns det ingen reaktion av blodkoagulering och koagulering (protrombin → trombin);
  • Aktiverar aktiviteten hos vissa enzymer och hormoner;
  • Normaliserar den funktionella förmågan hos enskilda endokrina körtlar, såsom paratyreoidkörteln;
  • Påverkar processen för intercellulärt informationsutbyte (cellmottagning);
  • Förbättrar sömnen, förbättrar den allmänna hälsan.

Det bör dock noteras att kalcium gör allt detta, förutsatt att det är normalt i kroppen. Men om normen för kalcium i blodet och dess konsumtion, beroende på ålder, kommer förmodligen tabellerna att säga bättre:

ÅlderNormen för kalcium i blodet, mmol / l
Upp till tio dagar i livet1,90 - 2,60
10 dagar till 2 år2,25 - 2,75
2 till 4 år2,20 - 2,70
12 till 18 år2,10 - 2,55
Från 18 till 60 år gammal2,15 - 2,50
60 till 90 år gammal2,20 - 2,55
Över 90 år gammal2,05 - 2,40

Kalciumintag per dag beror på ålder, kön och kroppens tillstånd:

ÅlderDagligt intag av Ca, mg
Upp till sex månader i livet200
6 månader till ett år400
Från år till 4 år600
Från 4 till 11 år1000
Från 11 till 17 år1200
17 till 50 år gammal100
50 till 70 år gammal
Män
Kvinnor

1200
1400
Över 70 år gammal1300
Gravida och ammande kvinnorUpp till 1500

Förhöjd kalcium i plasma skapar ett tillstånd av hyperkalcemi där fosforhalten i blodet sjunker, och en låg nivå leder till utveckling av hypokalcemi, åtföljt av en ökning av fosfatkoncentrationen. Båda är dåliga.

Konsekvenserna som härrör från dessa tillstånd påverkar arbetet i många viktiga system, eftersom detta element har många funktioner. Läsaren kommer att lära sig om de problem som väntar en person med en minskning eller ökning av kalcium lite senare, efter att han blivit bekant med mekanismerna för reglering av Ca i kroppen.

Hur kalciumnivåer regleras?

Koncentrationen av kalcium i blodet beror direkt på dess metabolism i benen, absorption i matsmältningskanalen och omvänd absorption i njurarna. Andra kemiska beståndsdelar (magnesium, fosfor), såväl som enskilda biologiskt aktiva föreningar (hormoner i binjurebarken, sköldkörtel- och sköldkörtelkörtlarna, könshormoner, den aktiva formen av vitamin D) reglerar konstansen i Ca-kroppen3) men de viktigaste av dem är:

kropps kalciumreglering

  1. Parathyroidhormon eller parathyreoideahormon, som är intensivt syntetiserat av paratyreoidkörtlarna under förhållanden med en ökad mängd fosfor, och genom dess effekt på benvävnad (förstör det), mag-tarmkanalen och njurarna ökar innehållet i elementet i serum;
  2. Calcitonin - dess verkan är motsatt till paratyreoidahormon, men inte antagonistiskt mot det (olika användningsområden). Calcitonin reducerar plasma-nivåerna genom att flytta den från blod till benvävnad;
  3. Aktiv form av vitamin D i njurarna3 eller ett hormon som kallas calcitriol, utför uppgiften att öka absorptionen av ett element i tarmen.

Det bör noteras att kalcium i blodet finns i form av tre former som är i jämvikt (dynamiskt) med varandra:

  • Gratis eller joniserat kalcium (kalciumjoner - Ca 2+) - det tar en fraktion närmare 55 - 58%;
  • Ca associerat med ett protein, oftast med albumin - det är i serumet cirka 35-38%;
  • Komplex kalcium, det är i blodet cirka 10% och det finns där i form av kalciumsalter - föreningar av elementet med anjoner med låg molekylvikt (fosfat - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(MED6N5HANDLA OM7)2, laktat - 2 (C3N5HANDLA OM3) Ca).

Totalt serum Ca är det totala innehållet i alla dess arter: joniserade + bundna former. Under tiden är metabolismaktiviteten speciell endast för joniserat kalcium, som i blodet är något mer (eller något mindre) hälften. Och bara denna form (gratis Ca) kan kroppen använda för sina fysiologiska behov. Men detta betyder inte att det i laboratoriefallet, för att korrekt utvärdera kalciummetabolismen, är nödvändigt att utföra en analys av joniserat kalcium, som uppvisar vissa svårigheter vid transport och lagring av blodprover.

I sådana fall, men med förbehåll för normal proteinmetabolism, räcker det att genomföra en enklare och mindre mödosam studie - bestämning av totalt kalcium i blodet, vilket är en bra indikator på koncentrationen av joniserat och bundet element (≈55% - fritt Ca).

Samtidigt med ett reducerat proteininnehåll (främst albumin), även om det inte kan finnas några tecken på en minskning av mängden Ca i plasma, kommer det att vara nödvändigt att använda metoden för att mäta joniserat kalcium, eftersom det, inom det normala intervallet, tar "omsorg" för att upprätthålla elementets allmänna nivå är normal och tillåter inte utveckling av hypokalcemi. I detta fall kommer bara innehållet i bunden Ca att reduceras - denna punkt bör beaktas vid avkodning av blodprovet.

Det låga albumininnehållet hos patienter belastat med en belastning av kroniska sjukdomar (njur- och hjärtpatologi) är den vanligaste orsaken till en minskning av Ca-nivå i serum. Dessutom minskar koncentrationen av detta element med otillräckligt intag av mat eller under graviditeten - och i dessa två fall är albumin i blodet vanligtvis också lågt.

Normala värden på totalt och fritt kalcium i blodet tyder sannolikt på frånvaron av patologiska förändringar i kalciummetabolismen.

metabolism av kalcium och andra elektrolyter i kroppen

Orsaker till högt kalcium

En ökning av kalciumnivån (vilket innebär att det totala innehållet i ett element i blodet) kallas hypercalcemia. Bland orsakerna till utvecklingen av detta tillstånd skiljer kliniker främst två huvudsakliga. Den:

  1. Hyperparatyreoidism, åtföljt av en ökning av paratyreoidkörtlarna som ett resultat av initieringen av godartade tumörer i regionen;
  2. Utvecklingen av maligna onkologiska processer som bildar tillståndet för hyperkalcemi.

Tumörformationer börjar aktivt utsöndra ett ämne som i dess biologiska egenskaper liknar paratyreoideahormon - detta leder till benskador och elementets inträde i blodomloppet.

Naturligtvis finns det andra orsaker till hyperkalcemi, till exempel:

  • Ökade funktionella förmågor hos sköldkörteln (hypertyreos);
  • Dysfunktion i binjurebarken (ökad utsöndring av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sjukdom, minskad kortisolsyntes - Addisons sjukdom) eller hypofysen (överproduktion av tillväxthormon (STH) - akromegali, gigantism);
  • Sarkoidos (Beck-sjukdom) - även om benen inte påverkas så ofta med denna patologi, kan det orsaka hyperkalcemi;
  • Tuberkulos som påverkar skelettet (extrapulmonary tbs);
  • Tvingad orörlighet under lång tid;
  • Överdriven intag av vitamin D (som regel gäller detta för barn) i kroppen, vilket skapar förutsättningar för absorption av Ca i blodet och förhindrar att elementet tas bort genom njurarna;
  • Olika hematologiska patologier (sjukdomar i lymfvävnaden - lymfom, en malig tumör från plasmaceller - myelom, neoplastiska sjukdomar i det hematopoietiska systemet - leukemi, inklusive hemoblastos - erytremi eller sann polycytemi);
  • Förstörelse av benvävnad (osteolys) i neoplastiska processer av olika ursprung;
  • Njurtransplantation;
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Deformering av osteos (osteit) eller Pagets sjukdom - sjukdomens natur förstås inte helt;
  • Användning av doseringsformer av östrogen eller D-vitamin i otillräckliga doser (överdos);
  • Kronisk enterokolit i avancerade fall (steg 4).

När låga kalciumnivåer noteras?

Det vanligaste skälet till det låga innehållet i ett element i blodet - hypokalcemi, läkare kallar en minskning av proteinnivåerna och, först av allt, albumin. I detta fall (som nämnts ovan) minskar endast mängden bundet Ca, medan joniserat Ca inte lämnar det normala intervallet och på grund av detta fortsätter kalciumbytet att fortsätta (regleras av paratyreoidahormon och kalcitonin).

Andra orsaker till hypokalcemi inkluderar:

  1. Nedsatt funktionell förmåga hos paratyreoidkörtlarna (hypoparatyreoidism) och produktion av paratyreoideahormon i blodomloppet;
  2. Oavsiktligt avlägsnande av sköldkörtelkörtlarna under kirurgi i sköldkörteln eller syntesen av sköldkörtelhormon reduceras till följd av andra omständigheter (kirurgi på grund av aplasi i sköldkörteln eller autoimmunisering);
  3. D-vitaminbrist;
  4. CRF (kronisk njursvikt) och andra njursjukdomar (nefrit);
  5. Rickets och raket tetany (spasmophilia) hos barn;
  6. Magnesiumbrist (Mg) i kroppen (hypomagnesemia);
  7. Medfödd brist på svar på effekterna av paratyreoideahormon, immunitet mot dess inflytande (paratyreoideahormon i denna situation förlorar förmågan att ge den önskade effekten);
  8. Otillräckligt intag av Ca med mat;
  9. Höga nivåer av fosfater i blodet;
  10. Diarre;
  11. Levercirrhos;
  12. Osteoblastiska metastaser som tar på sig allt kalcium, vilket säkerställer tumörens tillväxt i benen;
  13. Osteomalacia (otillräcklig mineralisering av ben och deras mjukgörning som ett resultat av detta);
  14. Hyperplasi (överdrivet spridning av vävnader) i binjurarna (oftare cortex än medulla);
  15. Effekten av läkemedel avsedda att behandla epilepsi;
  16. Akut alkalos;
  17. Blodtransfusion av stora mängder blod som skördats med ett konserveringsmedel som innehåller citrat (det senare binder plasmakalciumjoner);
  18. Den akuta inflammatoriska processen lokaliserad i bukspottkörteln (akut pankreatit), sprue (en tunntarmssjukdom som stör störningen av mat), alkoholism - alla dessa patologiska tillstånd stör den normala produktionen av enzymer och substrat, vilket gör absorptionen av ämnen i mag-tarmkanalen så nödvändig för att säkerställa vissa typer av ämnesomsättning.

Symtom att tänka på kränkningar

Detta blodprov föreskrivs också för friska människor för att preliminärt bestämma tillståndet för kalciummetabolism, till exempel under en rutinmässig fysisk undersökning. Men här vill jag än en gång påminna läsaren om att vi talar om kalciumnivån i blodet. Vad som händer i benen - man kan bara spekulera och gissa.

Ofta används ett liknande test för diagnostiska ändamål. Låt oss säga hur man inte gör ett laboratorietest om symtomen på patologiska förändringar i kroppen själva deklarerar sig själva?

Här, till exempel med ökat kalcium i blodet (hyperkalcemi), noterar patienterna att:

  • Förlorad aptit;
  • Illamående uppstår flera gånger om dagen, ibland kommer det att kräkas;
  • Det finns problem med avföringen (förstoppning);
  • I magen - obehag och smärta;
  • Du måste stå upp på natten, eftersom ofta urinering inte tillåter dig att sova lugnt;
  • Ständigt törstig;
  • Ben gör ont, huvudvärk plågar ofta;
  • Kroppen blir snabbt trött, även en minimal belastning resulterar i svaghet och en kraftig minskning av prestanda;
  • Livet blir grått, ingenting behagar och intresserar inte (apati).

Om en minskning av halten Ca i blodserumet - hypokalcemi, kanske du tänker om det finns sådana tecken på ohälsa:

  1. Krampbildning och buksmärta;
  2. Skälvning av fingrarna i övre extremiteterna;
  3. Prickande, domningar i ansiktet (runt läpparna), spasmer i ansiktsmusklerna;
  4. Hjärtrytmstörningar;
  5. Smärtsamma muskelsammandragningar, särskilt i händer och fötter (carpopedal spasm).

Och även om en person inte har några symtom som indikerar en förändring i kalciummetabolismen, men de erhållna resultaten är långt ifrån normalt, för att få bort alla tvivel, föreskrivs patienten ytterligare test:

  • Ioniserat Ca;
  • Innehållet i elementet i urinen;
  • Mängden fosfor, eftersom dess metabolism är oöverskådligt kopplad till utbytet av kalcium;
  • Magnesiumkoncentration;
  • Vitamin D;
  • Parathyroidhormonnivå.

I andra fall kan de kvantitativa värdena på dessa ämnen vara mindre viktiga än deras förhållande, vilket kan avslöja orsaken till det onormala halten av Ca i blodet (antingen räcker det inte i mat, eller så utsöndras det för mycket i urinen).

De bestämmer målmedvetet kalciumnivån i blodet hos patienter med njurproblem (akut njursvikt och kronisk njursvikt, tumör, njurtransplantation), multipelt myelom eller EKG-förändringar (förkortat ST-segment), såväl som vid diagnos och behandling av maligna processer lokaliserade i sköldkörtel- och bröstkörtlarna, lungor, hjärna, hals.

Vad är bra att veta för alla som kommer att göra ett test för Ca

Hos nyfödda efter fyra dagars liv observeras ibland en fysiologisk ökning av kalcium i blodet, vilket för övrigt också förekommer hos premature barn. Dessutom svarar vissa vuxna genom att öka nivån på detta kemiska element i serum och utvecklingen av hyperkalcemi till terapi med enskilda läkemedel. Dessa läkemedel inkluderar:

  1. antacida;
  2. Farmaceutiska former av hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Östrogenantagonisten är tamoxifen;
  5. Beredningar som innehåller litiumsalter.

Andra läkemedel kan tvärtom minska plasmakalciumkoncentrationen och skapa ett tillstånd av hypokalcemi:

  • kalcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsiva läkemedel;
  • glukokortikosteroider;
  • Magnesiumsalter;
  • laxermedel.

Dessutom kan andra faktorer påverka de slutliga värdena i studien:

  1. Hemoliserat serum (du kan inte arbeta med det, så blodet måste tas om);
  2. Felaktiga testresultat på grund av uttorkning eller höga plasmaproteinnivåer;
  3. Falskt låga analysresultat på grund av hypervolemi (blod utspätt starkt), vilket kan skapa stora volymer isotonisk lösning infört i en ven (0,9% NaCl).

Och här är en annan sak som inte skadar att känna människor som är intresserade av kalciummetabolism:

  • Barn som just föddes, och särskilt de som föddes för tidigt och med låg vikt, tar blod varje dag för innehållet av joniserat kalcium. Detta görs för att inte missa hypokalcemi, eftersom det snabbt kan bildas och samtidigt inte manifestera sig med några symtom om barnets paratyreoidkörtlar inte har tid att slutföra sin utveckling;
  • Serum och urin Ca bör inte tas som bevis på den totala koncentrationen av ett element i benvävnaden. För att bestämma nivån i benen bör du använda andra forskningsmetoder - analys av benmineraldensitet (densitometri);
  • Blod Ca-nivåerna är vanligtvis högre under barndomen, medan de under graviditet och hos äldre minskar;
  • Koncentrationen av den totala mängden av elementet (fritt + bundet) i plasma ökar om albumininnehållet ökar och faller ned vid fall av halten av detta protein. Koncentrationen av albumin påverkar inte mängden joniserat kalcium - den fria formen (Ca-joner) förblir oförändrad.

I analysen bör patienten komma ihåg att mat bör undvikas i en halv dag (12 timmar) före testet, och även en halvtimme före studien för att undvika kraftig fysisk ansträngning, inte vara nervös och inte röka.

När en teknik inte räcker

När det sker förändringar i koncentrationen av det beskrivna kemiska elementet i blodserumet och det finns tecken på en metabolisk störning av Ca, är studien av aktiviteten hos kalciumjoner med användning av speciella jonselektiva elektroder av speciell betydelse. Det bör emellertid noteras att nivån av joniserat Ca vanligtvis mäts vid strikta värden för väteindex (pH = 7,40).

Kalcium kan också detekteras i urinen. Denna analys visar om många element utsöndras genom njurarna. Eller dess utsöndring ligger inom normala gränser. Mängden kalcium i urinen undersöks om initialt avvikelser från Ca-koncentrationen från normen hittades i blodet.

Kalcium i ett blodprov

10 minuter Upplagt av Lyubov Dobretsova 1046

Kalcium (Ca, Calcium) är ett av de viktigaste elementen, som är en av de extracellulära komponenterna i människokroppen. Den deltar i de flesta metaboliska reaktioner och utför ett antal vitala fysiologiska funktioner..

I detta fall kan varje avvikelse från kalciumnormen i blodet leda till olika patologier i metaboliska processer. Därför är det nödvändigt att kontrollera nivån på detta element strikt, och när de första tecknen på en överträdelse visas, kontakta en läkare och klara de nödvändiga testerna.

Kalciumens roll i kroppen

De som inte känner till besväret med mänsklig fysiologi och anatomi tror att kalcium endast utför en funktion för kroppen - det ger styrka till våra ben och tänder. Men denna dom är felaktig! Detta ersättningsbara kemiska element är involverat i hjärtaktivitet, det vill säga minskningen av förmaken och ventriklarna, och spelar också en viktig roll i hemostas och neuro-humoral system. Utan det skulle många metabola processer ha varit omöjliga..

I vuxna kroppar innehåller kalcium cirka 1-1,5 kg, med endast 1% cirkulerande i blodet, medan de återstående 99% fördelas i benstrukturerna. Den totala tillförseln av detta element i människokroppen är cirka 2% av den totala kroppsvikten för en viss individ, vilket är tiotals gånger högre än innehållet i alla andra individuella elektrolyter..

Kalcium som finns i benvävnad deltar inte i metaboliska processer, det vill säga endast 1% av komponenten är involverad i metabolismen. I blodet finns elementet i tre former - en fysiologiskt aktiv och 2 inaktiv. Den första är joniserad fri Ca och står för cirka 55% av dess totala mängd löst i blodet.

Resten är inaktiva (inte joniserade) och är en förening med anjoner med låg molekylvikt ((bikarbonat, laktat, fosfat, etc.) 10%) och proteiner, främst albumin (35%). Förutom funktionerna som beskrivs ovan stöder elementet också normal muskelkontraktilitet, stimulerar produktionen av ett stort antal enzymer och är involverat i metabolismen av järn.

De utför hjärtaktivitet tillsammans med magnesium, och styrkan hos benvävnad och tänder bibehålls genom interaktion mellan kalcium och fosfor. Utan hjälp av detta element skulle bildningen av en trombotisk koagulering, som är gränsstadiet för omvandlingen av protrombin till trombin, vara omöjlig. Det är med andra ord, om det saknas Ca i blodet, är en tillräcklig funktion av det hemostatiska systemet omöjligt..

Det är en oundgänglig komponent i adekvata prestanda hos de endokrina körtlarna, till exempel, i frånvaro av kalcium eller dess brist, kan paratyreoidkörtlarna inte fullständigt utföra sin funktion. Elementet spelar en viktig roll i mekanismerna för cellmottagning, vilket ger informationsutbyte av celler varandra..

I priori kan en person inte vara frisk när det saknas Ca i kroppen, eftersom utan det är en kvalitet och full sömn absolut omöjlig. Det är därför bestämningen av kalcium i blodet ofta används för att diagnostisera alla slags patologier..

Normala värden

Normalt går nivån av kalcium i blodet inte utöver 2,0–2,8 mmol / L. I vissa laboratorier kommer denna indikator att betraktas som ett hälsotecken med siffrorna 2,15–2,5 mmol / L. För joniserade Ca kommer parametrarna dessutom att vara normala - 1,1–1,4 mmol / L.

Kalciumindikatorer beror direkt på människors ålder och kön, det vill säga normen hos kvinnor, män och barn kommer att variera något. Likaså finns det skillnader beroende på kön och ålder Det dagliga intaget av detta element baserat på kroppens behov..

Det bör noteras att ett överskott av ett element i kroppen inte anses vara ett bra tecken. Om kalciumhalten i serum överskrids, kommer resultatet av fosforhalten att minska. Omvänt, om det finns lite Ca i plasma, kommer fosfatindex att öka. Båda dessa störningarna är patologiska och kan orsaka ett tillräckligt stort antal dysfunktioner i kroppen.

Vad beror kalcium i blodet på?

Mängden Ca i serum påverkas direkt av dess metaboliska processer i benvävnader, kvaliteten på absorption av tarmslemhinnan och reabsorption av njurarna. Andra spårelement som magnesium och fosfor ger också kalciumbalans..

Dessutom kan könshormoner, bioaktiva ämnen i binjurarna och andra endokrina körtlar, såväl som den aktiva formen av vitamin D, sänka eller öka nivån på det beskrivna elementet.3. Följande ämnen har den mest märkbara effekten på serumkalcium:

  • Parathyroidhormon (parathyroidhormon, PTH). Det produceras av paratyreoidkörtlarna. Med överdriven produktion och ökade nivåer av fosfor kommer kroppen att starta mekanismerna som hämmar bildandet av benstrukturer. PTH leder till en ökning av plasma-Ca-nivån, medan dess koncentration i ben minskar.
  • Calcitonin reducerar tvärtom koncentrationen av ett element i blodet och överför det till benmassor.
  • Vitamin D3, utvecklingen av en aktiv form som produceras av njurarna orsakar en ökning av plasmakalcium, eftersom det ökar dess absorption i tarmen.

Om ett blodprov för kalcium visade ökade värden menas den totala mängden här, vilket innebär att alla dess former ökas. I detta fall är endast joniserat kalcium aktivt när det gäller metabolism. Jämfört med sina andra former är han mer involverad i att tillhandahålla alla människokroppens behov..

Det bör noteras att för sökandet efter sjukdomar finns det inget behov av att ta reda på innehållet i den joniserade formen av Ca. Denna analys är mycket specialiserad. För att erhålla de erforderliga materialen räcker det att uppskatta det totala kalciumet i plasma. I vissa situationer händer det att till exempel proteininnehållet är lågt, medan studien kan visa normen för Ca.

För att bestämma dess verkliga indikatorer måste du använda en teknik med vilken mängden joniserat element beräknas, eftersom det ersätter komplex kalcium. Sökandet efter ett sådant underskott behöver en mer ingående granskning..

Om en patient som lider av kroniska patologier har en låg nivå av protein i blodet orsakar detta ofta en brist på kalcium. Oftast noteras sådana störningar vid sjukdomar i njurar och lever. Dessutom kan kalcium minska om personen inte får det från mat..

Anledningar till nedgången

Att sänka kalcium i blodet i medicinen kallas hypokalcemi. En av de vanligaste orsakerna till detta tillstånd är en minskning av innehållet av albumin, en proteinkomponent i blodet. Samtidigt finns det en brist på endast Ca bundet till proteiner, medan joniserat ett är inom normala gränser..

Andra skäl som kan leda till en låg indikator på ett element inkluderar:

  • dysfunktioner i parathyreoidkörtlarna, vilket leder till inträde av PTH i blodet;
  • brist på paratyreoidkörtlar på grund av operation;
  • PTH-immunitet på grund av medfödda missbildningar;
  • kronisk njursvikt, nefrit, svår diarré, akut alkalos;
  • raket hos barn, spasmofili, D-vitaminbrist och akut brist på magnesium;
  • obalanserade livsmedel med låg kalciumhalt i livsmedel;
  • ökad koncentration av fosfater i blodet, leverskada (cirrhos);
  • närvaron av osteoblastiska metastaser som kräver en stor mängd Ca för deras tillväxt;
  • spridning av binjurvävnad, med antiepileptika.

Transfusion av betydande blodvolymer som innehåller mycket citrat kan också sänka kalciumnivåerna. Och sådana patologier som kolit, alkoholism och den akuta formen av pankreatit. De tillhör samma grupp eftersom de på grund av naturen av deras kurs stör de absorptionen av Ca i blodet från organen i mag-tarmkanalen..

Anledningar till ökningen

Kardiovaskulär sjukdom är en viktig orsak till högt blodkalcium eller hyperkalcemi. Förutom dem kan tillväxten av detta element observeras med sådana patologier som:

  • ett överskott av D-vitamin, tyrotoxikos, en överdos av vissa läkemedel;
  • godartade och maligna tumörer i sköldkörteln, binjuredysfunktion;
  • ondartade neoplasmer med metastaser (cancer i bröst, lungor, äggstockar, livmoder, etc.);
  • cancer i det lymfatiska och hematopoietiska systemet - hemoblastoser (lymfom, leukemi, hematosarkom);
  • sarkoidos, njursjukdom, akut njursvikt, Williams syndrom;
  • idiopatisk hyperkalemi (kännetecknande för spädbarn och utvecklas oftast vid 5–8 månaders ålder);
  • hyperkalcemi på grund av immobilisering vid skador och olika patologier, samt ett genetiskt bestämt överskott av kalcium i blodet.

Tecken på en förändring i kalcium

Koncentrationen av Ca bestäms inte bara för att söka efter några sjukdomar, utan också under en rutinmässig fysisk undersökning. Samtidigt kommer det inte att vara möjligt att bedöma benvävnadens tillstånd genom denna analys - ytterligare studier kommer att krävas, men det är möjligt att misstänka att något var fel. Att öka elementets prestanda kommer att indikera:

  • partiell eller fullständig aptitlöshet;
  • smärta i buken, en tendens till förstoppning;
  • illamående, vilket ofta leder till kräkningar;
  • bensmärta, ständigt plåga törst;
  • ofta behov av toalett för lite behov;
  • överdriven trötthet, huvudvärk;
  • depression, apati, mjälte.

Ett av de enklaste sätten att bli av med hyperkalcemi är en kost som innehåller livsmedel som är låg i kalcium. Men det hjälper bara om det inte finns några allvarliga patologier förknippade med innehållet i detta element.

Värdena på kalcium under det normala indikerar:

  • spastiska buksmärta, arytmier;
  • skakning (skakning) av fingrarna och själva övre extremiteterna;
  • domningar av nasolabial triangeln;
  • muskelspasmer i händer och fötter.

Detta inkluderar ett blodprov för fosfor, paratyreoideahormon, joniserat kalcium, magnesium och vitamin D. Ibland är det nödvändigt att klargöra innehållet av Ca i blodet i förhållande till andra ämnen för att identifiera en viss patologi. Sådana procedurer tillåter till exempel att identifiera elementets intensiva utsöndring med urin eller dess brist på grund av obalanserad näring.

Om patienten diagnostiseras med njursvikt, måste han regelbundet donera blod för att bedöma kalciumnivån. Dessutom övervakas Ca också rutinmässigt efter njurtransplantation. Denna undersökning utförs för alla patienter med avvikelser i elektrokardiogrammet, myelom, cancertumörer i bröstet, lungorna, sköldkörteln, halsen och hjärnan.

Vad som kan påverka resultatens tillförlitlighet.?

Hos en nyfödd, från cirka 4 dagar av sitt liv, noteras en ökning av blodkalcium, vilket hänvisar till den fysiologiska normen. Sådana förändringar är karakteristiska både för barn som är födda i tid och för för tidigt födda barn, och bör därför inte oroa läkaren när man dechiffrerar forskningsmaterial.

Hos vuxna kan nivån på detta element öka intaget av vissa läkemedel, nämligen:

  • antacida;
  • hormonellt - progesteron, paratyreoideahormon, androgener;
  • vitamin A, D2, D3, tamoxifen;
  • preparat inklusive litiumsalter.

Följande mediciner kan reducera Ca-innehållet i blodet:

  • Gentamicin, Calcitonin;
  • läkemedel som lindrar kramper;
  • laxermedel, magnesiumsalter.

Andra faktorer som kan snedvrida testresultaten är intag av biomaterial mot bakgrund av dehydrering, hypervolemi, vilket noteras med införandet av betydande volymer saltlösning intravenöst. Dessutom kan resultaten vara opålitliga när man tar hemolyserat serum.

För att undvika felaktigheter i att dechiffrera analysen av kalcium i blodet, bör du komma till laboratoriet på tom mage (samtidigt avstå från att äta 12 timmar före blodprov). En halvtimme före studien ska du inte röka, utesluta fysisk aktivitet och psyko-emotionell stress.

Allmän information om kalcium som blodkomponent

Här är några allmänna regler som läkare följer för att bestämma avvikelser i Ca-nivån, samt för att höja eller sänka koncentrationen med olika metoder. Hos premature barn med låg kroppsvikt, tas ett blodprov för den joniserade formen av Ca dagligen.

Detta gör det möjligt att förhindra utvecklingen av hypokalcemi, som i de inledande stadierna ofta inte gör sig känd. Innehållet i elementet i blod och urin kan inte återspegla dess koncentration i benvävnaden. För att klargöra denna parameter används en helt annan teknik, som kallas densitometri.

Det har länge visat sig att ju fler år en person har, desto mindre kalcium är i serumet. Detsamma gäller för kvinnor under graviditeten. Tillväxten av albumin är direkt proportionell mot tillväxten av kalcium, och detta protein har ingen effekt på den joniserade formen.

Till patienter. Sammanfattningsvis bör det noteras att vikten av kalcium för kroppen inte kan underskattas, och om man under den första analysen hittar förändringar i dess indikatorer, är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå de rekommenderade undersökningarna. Det är kanske inget fel med sådana förändringar, men uteslut inte sannolikheten för en sjukdom som kommer att bli mycket lättare att bota i ett tidigt skede.