Endokrinolog

Hormoner är biologiskt aktiva ämnen som produceras av olika körtlar i det endokrina systemet, varefter de kommer in i blodomloppet. De påverkar hela organismen och bestämmer i stor utsträckning en persons fysiska och psykiska hälsa. Hormontest kan tydligt klargöra den kliniska bilden av sjukdomen och förhindra dess utveckling..

Naturligtvis kräver inte varje patologi akut leverans av sådana analyser, speciellt eftersom människokroppen producerar dussintals typer av hormoner, som var och en har sin egen "inflytande sfär".

Hormonella test: när och varför förskrivs de?

Nivån av hormoner bestäms oftast i blodet, mindre ofta i urinen. Studier av hormoner kan förskrivas, till exempel i följande fall:

  • kränkningar i utvecklingen av vissa organ;
  • graviditetsdiagnos;
  • infertilitet;
  • graviditet med hot om missfall;
  • njursvikt;
  • metaboliska störningar;
  • problem med hår, naglar och hud;
  • depressiva tillstånd och andra psykiska problem;
  • tumörsjukdomar.

Riktningen för analys kan ges av en barnläkare, terapeut, endokrinolog, gynekolog, gastroenterolog, psykiater.

Förberedelse för hormontestning

Vilka regler bör följas när man ger blod för analys av hormonnivåer, så att resultaten blir så korrekta som möjligt? Det är nödvändigt att avstå från att äta mat i 7-12 timmar före blodprovningen. Under dagen före studien bör alkohol, kaffe, fysisk aktivitet, stress, sexuell kontakt uteslutas. Möjligheten att ta medicinering under denna period bör diskuteras med din läkare. När man undersöker hormonstatus är det viktigt för kvinnor att veta vilken cykeldag som ska göras. Så blod för follikelstimulerande, luteiniserande hormoner och prolaktin doneras i 3-5 dagar av cykeln, för testosteron - för 8-10, och för progesteron och östradiol - i 21-22 dagar.

Om du passerar dagligt urin bör du strikt följa systemet för dess insamling och följa lagringsförhållandena.

Allmänna principer för genomförande och avkodning av analysen

Blod för undersökning tas från en ven på morgonen på tom mage. Studietiden är vanligtvis 1-2 dagar. Resultatet jämförs av en läkare med hormonkoncentrationsstandarder, utvecklade med hänsyn till kön, patientålder och andra faktorer. Patienten själv kan studera dessa normer..

Laboratoriediagnosmetoder

Endast en specialist (endokrinolog, gynekolog, terapeut, gastroenterolog etc.) kan bestämma vilka tester som ska göras för hormoner baserat på resultaten av undersökningen. Dessutom är antalet tester i proportion till antalet hormoner, och det finns mer än 100 av dem i kroppen. I artikeln kommer vi bara att ta hänsyn till de vanligaste typerna av studier.

Utvärdering av tillväxthormonfunktionen hos hypofysen är nödvändig för personer som har gigantism, akromegali (en ökning av skalle, händer och fötter) eller dvärg. Det normala innehållet av tillväxthormon i blodet är 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml vid åldern 14–16 år, 66–166 ng / ml - efter 80 år.

Patologier i hypofysen-binjurens system manifesteras i brott mot kroppens homeostas: ökad koagulerbarhet i blodet, ökad syntes av kolhydrater, minskad protein- och mineralmetabolism. För att diagnostisera sådana patologiska tillstånd är det nödvändigt att bestämma innehållet i kroppen av följande hormoner:

  • Adrenokortikotropiskt hormon ansvarar för hudpigmentering och fettnedbrytning, normen är mindre än 22 pmol / l under det första halvåret och högst 6 pmol / l under det andra.
  • Cortisol - reglerar ämnesomsättningen, normen är 250–720 nmol / L under första halvan av dagen och 50–250 nmol / L under den andra (skillnaden i koncentration bör vara minst 100 nmol / L).
  • Gratis kortisol - överger om det misstänks ha Itenko-Cushings sjukdom. Mängden hormon i urinen är 138–524 nmol / dag.

Dessa tester föreskrivs ofta av endokrinologer för fetma eller undervikt; de tas för att avgöra om det finns allvarliga hormonella problem och vilka sådana.

Brott mot sköldkörteln manifesteras av ökad irritabilitet, förändringar i kroppsvikt, ökat blodtryck, är full av gynekologiska sjukdomar och infertilitet. Vilka tester bör göras för sköldkörtelhormoner om åtminstone några av ovanstående symtom finns? Först och främst är det en studie av nivån av triiodothyronin (T3), tyroxin (T4) och sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), som reglerar metaboliska processer, mental aktivitet, samt funktionerna i hjärt-, reproduktions- och matsmältningssystemen. Normala hormonnivåer ser ut så här:

  • T3 totalt - 1,1–3,15 pmol / L, gratis - 2,6–5,7 pmol / L.
  • T4 totalt - 60-140 nmol / l, fritt - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • Antikroppar mot tyroglobulin - upp till 115 IE / ml.
  • Antikroppar mot tyroperoxidas - 35 IE / ml.
  • T-upptag - 0,32–0,48 enheter.
  • Tyroglobulin - upp till 55 ng / ml.
  • Antikroppar mot mikrosomalt sköldkörtelantigen - mindre än 1,0 U / L.
  • Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer - 0–0,99 IE / l.

Fel i reglering av kalcium- och fosformetabolism leder till osteoporos eller ökad benmineralisering. Parathyroidhormon främjar absorption av kalcium i tarmsystemet samt reabsorption i njurarna. Innehållet av paratyreoideahormon i en vuxens blod är 8-24 ng / l. Calcitonin bidrar till avsättningen av kalcium i benen, vilket bromsar absorptionen i matsmältningskanalen och ökar utsöndringen i njurarna. Kalcitonin i blodet är 5,5–28 pcmol / l. Det rekommenderas att donera blod för tester av denna typ med klimakteriet, eftersom kvinnor är mest mottagliga för osteoporos under denna period..

I någon persons kropp produceras både manliga och kvinnliga hormoner. Deras korrekta balans garanterar stabiliteten i reproduktionssystemet, normala sekundära sexuella egenskaper, ett jämnt mentalt tillstånd. Produktionen av vissa könshormoner kan störas på grund av ålder, dåliga vanor, ärftlighet, endokrina sjukdomar.

Reproduktionsdysfunktioner på grund av hormonella störningar leder till manlig och kvinnlig infertilitet och provocerar också missfall hos gravida kvinnor. I närvaro av sådana problem donerar de blod för analys av kvinnliga hormoner, såsom:

  • Makroprolaktin - normen för män: 44,5–375 μMU / ml, för kvinnor: 59–619 μI / ml.
  • Prolactin - normen är 40 till 600 mU / l.
  • Hypofysa gonadotropa hormoner och prolaktin - före klimakteriet är förhållandet 1.
  • Follikelstimulerande hormon: dess innehåll i follikelfasen är normalt 4–10 U / l, under ägglossning - 10–25 U / l, och under lutealfasen - 2–8 U / l.
  • Östrogener (normalt i follikelfasen är 5–53 pg / ml, under ägglossning - 90–299 pg / ml och 11–116 pg / ml under lutealfasen) och progestiner.
  • Luteiniserande hormon - normen i follikelfasen är 1–20 U / l, under ägglossningsperioden - 26–94 U / l, under lutealfasen –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - normen i follikelfasen är 68–1269 nmol / l, ägglossningstiden är 131–1655 nmol / l, under lutealfasen är den 91–861 nmol / l.
  • Progesteron - normalt i follikelfasen - 0,3-0,7 μg / l, ägglossningsperiod - 0,7-1,6 μg / l, under lutealfasen 4,7–8,0 μg / l.

Bedömning av androgen funktion utförs för infertilitet, fetma, högt kolesterol, håravfall, ungdomlig akne och en minskning av styrka. Så:

  • Testosteron - det normala innehållet hos män är 12–33, hos kvinnor - 0,31–3,78 nmol / l (nedan är den första indikatorn normen för män, den andra för kvinnor).
  • Dehydroepiandrosteronsulfat - 10–20 och 3,5–10 mg / dag.
  • Könshormonbindande globulin –13–71 och 28–112 nmol / L.
  • 17-hydroxiprogesteron - 0,3–2,0 och 0,07–2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroider: 10,0–25,0 och 7–20 mg / dag.
  • Dihydrotestosteron - 250–990 och 24–450 ng / l.
  • Gratis testosteron - 5,5–42 och 4,1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75–205 och 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glukuronid - 3,4–22 och 0,5–5,4 ng / ml.
  • Anti-Muller hormon - 1,3-14,8 och 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 och 40–100 pg / ml.

Diagnos av diabetes och utvärdering av bukspottkörtelns endokrina funktion är nödvändig för buksmärta, illamående, kräkningar, övervikt, torr mun, hudklåda, svullnad. Följande är namnen och normativa indikatorerna på bukspottkörtelhormoner:

  • C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulin - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Insulinresistensindex (HOMA-IR) - mindre än 2,77.
  • Proinsulin - 0,5–3,2 pmol / L.

Graviditetsövervakning utförs för att förhindra utvecklingspatologier och fosterdöd. Vid registreringen berättar de när de registrerar i detalj vilka hormontester som är nödvändiga och varför blod bör tas för hormonanalys under graviditeten. I det allmänna fallet undersöks följande:

  • Chorionic gonadotropin (hCG) - dess koncentration beror på graviditetsåldern: från 25–200 mU / ml vid 1-2 veckor till 21 000–300 000 mU / ml vid 7–11 veckor.
  • Gratis b-hCG - från 25–300 mU / ml vid 1-2 veckors graviditet till 10.000–60.000 mU / ml vid 26–37 veckor.
  • Fri estriol (E3) - från 0,6–2,5 nmol / L vid 6–7 veckor till 35,0–111,0 nmol / L vid 39–40 veckor.
  • Graviditetsassocierat plasmaprotein A (PAPP-A) - testet görs från den 7: e till den 14: e veckan, normen är från 0,17–1,54 mU / ml vid 8–9 veckor till 1,47–8,54 honung / ml vid 13-14 veckor.
  • Morkande laktogen - från 0,05-1,7 mg / l vid 10–14 veckor till 4,4–11,7 mg / l vid 38 veckor.
  • Prenatal screening för trisomi 1 trimester (PRISCA-1) och 2 trimestrar av graviditeten (PRISCA-2).

Störningar i det sympatoadrenala systemet bör eftersträvas i närvaro av panikattacker och andra autonoma störningar. För att göra detta måste du donera blod för analys och kontrollera vilka hormoner från listan som ligger utanför det normala intervallet:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrin (mindre än 10 pg / ml).
  • Metanefrin (mindre än 320 mcg / dag).
  • Dopamin (10–100 pg / ml).
  • Homovanilinsyra (1,4–8,8 mg / dag).
  • Normetanefrin (mindre än 390 mcg / dag).
  • Vanilla Lindic Acid (2,1–7,6 mg / dag).
  • 5-hydroxiindolättiksyra (3,0-15,0 mg / dag).
  • Plasmahistamin (mindre än 9,3 nmol / L).
  • Serumserotonin (40–80 mcg / L).

Tillståndet i renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som ansvarar för att bibehålla volymen av cirkulerande blod, gör att vi kan utvärdera sådana hormoner som aldosteron (i blodet) - 30-355 pg / ml och renin (i plasma) - 2,8–39,9 μI / ml i patientens ryggläge och 4,4–46,1 μMU / ml stående.

Regleringen av aptit- och fettmetabolism utförs med hjälp av hormonet leptin, vars koncentration i blodet normalt når 1,1–27,6 ng / ml hos män och 0,5–13,8 ng / ml hos kvinnor.

Bedömning av den gastrointestinala inkretoriska funktionen utförs genom att bestämma nivån av gastrin (mindre än 10–125 pg / ml) och stimulerad gastrin-17 (mindre än 2,5 pmol / l)

Utvärdering av hormonell reglering av erytropoies (bildning av röda blodkroppar) baseras på data om mängden erytropoietin i blodet (5,6–28,9 IE / L hos män och 8–30 IE / L hos kvinnor).

Beslutet om vilka tester man ska ta för hormoner bör fattas på grundval av tillgängliga symtom och en preliminär diagnos, samt med hänsyn till samtidiga sjukdomar.

TSH-blodprov: transkription och korrigering

TSH-funktioner i kroppen

En av TSH: s funktioner är deltagande i hematopoies

TSH reglerar sköldkörteln och produktionen av dess hormoner. Hormon krävs också i följande processer:

  • korrekt fullbildad proteinbildning;
  • övervakning och upprätthållande av korrekt värmeutbyte;
  • metabolisk acceleration;
  • full produktion av nukleinsyror;
  • korrekt fullständig bildning av fosfolipider;
  • full produktion av röda blodkroppar;
  • högkvalitativ glukosmetabolism;
  • full assimilering av jod av sköldkörtelcellerna;
  • adenylatcyklasstimulering.

Normen för hormonet efter ålder

Normala enzymvärden är laboratorieberoende.

Beroende på personens ålder inträffar en förändring av de normala värdena på hormonet. Vid bestämning av halten av ett ämne i blodet används allmänt accepterade standarder, som i ett visst laboratorium kan variera något. Den acceptabla avvikelsen anses vara 0,1 μMU / ml. Detta fenomen beror på det faktum att olika reagens kan användas för studien..

ÅlderIndikatorn i mikrometer / ml
första 10 dagarna1,1 - 17
från 10 dagar till 2,5 månader0,6 - 10
från 2,5 månader till 14 månader0,4 - 7
från 14 månader till 5 års ålder0,4 - 6
från 5 år till 140,4 - 5
från 14 till 500,4 - 4
från 50 år gammal0,27 - 4,2
Under graviditet0,2 - 3,5

Ökade hormonnivåer: orsaker och symtom

Okontrollerat intag av ett antal läkemedel kan påverka TSH-nivåer.

Många faktorer kan orsaka en ökad nivå av hormonet i kroppen. Samtidigt, oavsett vad som orsakade ökningen av ämnet, är symtomen på störningen desamma. Läkare skiljer följande som de viktigaste faktorerna som provocerar tillståndet:

  • kirurgi för avlägsnande av sköldkörteln;
  • sköldkörtelbehandling med hjälp av radioaktiva jodpreparat;
  • autoimmuna patologier som orsakar skada på sköldkörtelceller;
  • körtelskada;
  • svår jodbrist i blodet;
  • sköldkörtelcancer;
  • medfödd binjurinsufficiens;
  • hyperfunktion av hypotalamus;
  • neoplasmer i hypofysen är huvudsakligen godartade;
  • en minskning av kroppens känslighet för hormoner som produceras av sköldkörteln;
  • nyligen svår virussjukdom;
  • stark överbelastning;
  • svår stress i akut eller kronisk form;
  • användningen av ett antal mediciner.

TTG-nivåförändringar påverkar hjärtfunktionen

Det faktum att det finns en ökning av TSH i kroppen indikeras av följande symtom:

  • snabb viktökning;
  • uppträdandet av puffiness i extremiteterna, ögonlocken, tungan och läpparna;
  • ihållande muskelsvaghet, inklusive bradykardi;
  • frossa som uppträder regelbundet utan anledning;
  • tendens till depression;
  • minnesskada;
  • sömnproblem;
  • hög skörhet hos naglar;
  • blekhet;
  • uttalade menstruations oregelbundenheter hos kvinnor, i vilka menstruationen blir knapp och mycket smärtsam;
  • utveckling av mastopati;
  • förlust av sexdrift.

Låga hormonnivåer: orsaker och symtom

Hjärntumör kan orsaka låg TSH

Minskade nivåer av materia är mycket mindre vanliga. Detta tillstånd utvecklas vanligtvis med en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i sköldkörteln. Oftast orsakas detta fenomen av:

  • Bazedovas sjukdom;
  • tumör i körtlarna;
  • en tumör i hjärnan;
  • metastaser av cancertumörer i hypofysen;
  • huvudskador som påverkar hjärnan;
  • inflammatoriska hjärnskador;
  • skador åtföljda av akut smärta under lång tid;
  • tar medicin.

Symtom i detta tillstånd utvecklas långsammare än i det föregående. De flesta patienter har strumpbildning, avmagring, ihållande liten temperaturökning, takykardi, panikattacker och bristande blinkning. Manifestationer av detta tillstånd är karakteristiska för sjukdomar i sköldkörteln, och därför kontrolleras det först när de förekommer.

Analys av TSH: indikationer och förberedelse för analys

Sköldkörtelpatologi - en indikation för forskning

Indikationer för analysens syfte är förekomsten av symtom som indikerar en ökning eller minskning av hormonet. En studie kan också utföras med en allmän medicinsk undersökning, om en person har en tendens till problem i sköldkörteln eller hela det endokrina systemet som helhet.

För korrekt resultat är korrekt förberedelse för analys viktigt. Den hormonella bakgrunden påverkas av många faktorer, varför resultatet, om kraven inte följs, kan vara felaktigt. De viktigaste kraven för beredningen är avstötning av fet alkohol och snabbmat 5 dagar före studien och en helt hungrig diet i 12 timmar före analys. Det är viktigt för rökare några dagar innan analysen att eliminera tobaksbruk helt. Om detta är helt omöjligt är det värt att ersätta cigaretterna med en nikotinplåster, som måste tas bort 2-3 timmar innan blodgivningen.

TSH-nivå under graviditeten

Norm TSH beror på graviditetens trimester

När man bär ett barn förändras hormonnivån hos en kvinna i tid. Under första trimestern sänks halten av ett ämne i kroppen och sträcker sig från 0,2 till 0,4 μIU / ml. Sedan börjar en gradvis ökning av indikatorn. Under denna period börjar fostret att arbeta med sin egen sköldkörteln och utvecklingen av dess hormoner utvecklas och förbättras, oavsett arbetet i moderns kropp. Mot denna bakgrund har en kvinna en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner och en gradvis ökning av TSH. Indikatorn ligger i intervallet från 0,3 till 2,8 μMU / ml. Under tredje trimestern återgår hormonet gradvis till de normala värdena som en kvinna hade före graviditeten.

Avkryptera resultaten

Den endokrinolog som beslutar om forskningen dekrypterar de resultat som erhållits genom analys. För att bestämma om det finns avvikelser från normen används det allmänt accepterade värdet, inom vilket ämnet ska vara i kroppen, om det inte finns några kränkningar.

Nivåkorrigering

Att identifiera orsaken avgör behandlingstaktiken

För att normalisera nivån på hormonet i kroppen är det nödvändigt att fastställa orsaken till överträdelsen. Efter detta föreskrivs terapi, som syftar till att normalisera patientens allmänna tillstånd och eliminera den faktor som provocerade förändringen. För detta kan hormonella läkemedel, kirurgiska behandlingsmetoder eller medel för behandling av sjukdomar i sköldkörteln och hjärnan användas. Specifika läkemedel kan endast förskrivas av en läkare. Om sjukdomar identifieras som inte är förknippade med det endokrina systemet, men påverkar dess arbete, kommer, förutom endokrinologen, andra smalprofilsspecialister att förskriva behandling.

Blodprovstranskript

Hej, hjälp med att dekryptera blodprovet:
TTG 4,71
FT4 9,90
FT3 3,31

Relaterade och rekommenderade frågor

5 svar

För en korrekt bedömning av testresultaten måste jag känna till standarderna för TTG, T4, T3 och AT-TPO i ditt laboratorium (de varierar beroende på laboratoriet och reagenserna som används i det anges på analysresultatarket).
Enligt referensvärdena för mitt laboratorium har du förhöjda nivåer av TSH och AT-TPO, men i ditt laboratorium kan standarderna vara olika.

Vad oroar dig? Varför bestämde du dig för att undersöka sköldkörteln??

Med vänlig hälsning Nadezhda Sergeevna.

Larisa, ja, våra laboratoriers standarder är desamma.

Testresultaten tyder på att du har utvecklat autoimmun sköldkörteln och hypotyreos.
Detta innebär att antikroppar mot din egen sköldkörtel bildas i kroppen, som gradvis skadar den och minskar dess funktion..
Nu måste du börja ta sköldkörtelhormoner för att kompensera för deras brist i kroppen. För att beräkna din individuella dos måste jag veta din vikt.

Du behöver också en ansikte-till-ansikte-undersökning av en endokrinolog, eftersom vi med storleken på knölar mer än 1 cm i diameter beslutar vi om patientens riktning för en punkteringsbiopsi med histologisk undersökning.

Med vänlig hälsning Nadezhda Sergeevna.

Larisa, i det här fallet ska du ta Eutirox eller L-tyroxin i en dos av 50 mg. Detta läkemedel tas på morgonen, strikt på tom mage, minst 30 minuter före frukost..
Efter 2 månader måste du kontrollera TSH och T4 är gratis, enligt resultaten - justera dosen av läkemedlet.

När det gäller knutbildning i sköldkörteln måste du fortfarande komma till läkaren för en intern undersökning.
Jag förstår rätt att du är missnöjd med din vikt? Denna fråga kan ställas till läkaren under undersökningen - ökad vikt är också ett område för hjälp för endokrinologen.

Med vänlig hälsning Nadezhda Sergeevna.

Sidsök

Vad ska jag göra om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om problemet är något annorlunda än det som presenterades, kan du försöka fråga läkaren en ytterligare fråga på samma sida om han är ämnet för huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information om liknande problem på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi kommer att vara mycket tacksam om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medicinsk portal 03online.com tillhandahåller medicinska konsultationer i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd inom 50 områden: allergist, anestesiolog, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, barnkirurg, pediatrisk kirurg, specialist på infektionssjukdomar, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ENT-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, nutritionist, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, psykolog, prokolog, prokolog, prokolog, prokolog,, radiolog, androlog, tandläkare, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,69% ​​av frågorna..

Sköldkörtelhormonstest: transkript

Testning av sköldkörtelhormon är en av de viktigaste och ofta föreskrivna laboratorietesterna. Sköldkörteln är ett organ i det mänskliga endokrina systemet. Dess celler producerar hormoner som deltar i regleringen av processerna för att upprätthålla kroppens inre miljö (homeostas). Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av sjukdomar i sköldkörteln, och överträdelser av dess funktioner noteras, enligt olika författare, hos 15-40% av människorna.

Sköldkörtelhormoner

En studie på sköldkörtelhormoner inkluderar vanligtvis bestämningen av följande indikatorer:

  • tyroxin (T4, tetrajodtyronin);
  • triiodothyronone (T3);
  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • antikroppar mot tyroperoxidas (At-TPO);
  • antikroppar mot tyroglobulin (At-TG, antiTG);
  • antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin är ett annat sköldkörtelhormon vars funktioner ännu inte förstås fullt ut..

De huvudsakliga sköldkörtelhormonema är tyroxin och triiodotyronin. De återstående indikatorerna hänför sig inte till dem av fysiologisk väsen, men ingår i analysen av blod för sköldkörtelhormoner, eftersom de spelar en viktig roll i bedömningen av det endokrina systemets funktioner och tillstånd.

Indikatorerna bestämdes under analysen och deras normala värden

Sköldkörtstimulerande hormon

Sköldkörtstimulerande hormon utsöndras av cellerna i hypofysen - en liten körtel som ligger i hjärnämnets tjocklek. Funktionen av det sköldkörtelstimulerande hormonet är att reglera sköldkörtelns sekretionsaktivitet, det vill säga produktionen av sköldkörtelhormoner i dess celler. De normala gränserna för detta hormon beror på patientens ålder och hos gravida kvinnor och på graviditetens trimester.

Norm TSH beroende på ålder

TTG-nivå, älskling / l

Från 6 månader till 14 år

Från 14 år till 19 år

Gränsvärden för TSH-nivå hos gravida kvinnor:

  • I trimester - från 0,1 till 2,5 mU / L;
  • II trimester - från 0,2 till 3 mU / l;
  • III trimester - från 0,3 till 3 mU / l.

En ökning av nivån av TSH i blodet observeras i följande fall:

  • primär hypotyreoidism av olika ursprung (hypoplasi eller kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln, jodbrist, ärftlig nedsatt syntes av sköldkörtelhormoner, autoimmun sköldkörteln);
  • vissa bröst- eller lungtumörer;
  • hypofyseadenom;
  • vävnadsresistens mot sköldkörtelhormoner;
  • svåra somatiska sjukdomar i återhämtningsfasen;
  • sköldkörtelcancer.

Orsakerna till låga nivåer av TSH i blodet kan vara:

  • primär hypertyreos på grund av olika orsaker (diffus giftig strumpa, giftig nodular strumpa, toxisk adenom);
  • övergående hypertyreos;
  • en överdos av tyroxinpreparat;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • svält;
  • påfrestning;
  • hypofysskada och tumör;
  • hypotalamisk hypofyseinsufficiens;
  • Itsenko - Cushings syndrom.

En mängd miljöfaktorer leder till skador på sköldkörtelceller och nedsatt funktion. Peptidbioregulatorer kan hjälpa till att reparera skadade celler. I Ryssland är det första märket av peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 läkemedel riktade mot olika organ. För att förbättra sköldkörtelfunktionen har en peptidbioregulator, Tyramine, utvecklats. Komponenterna för tyramin, erhållna från sköldkörteln hos nötkreatur, de är ett komplex av proteiner och nukleoproteiner som har en selektiv effekt på sköldkörtelceller, vilket hjälper till att återställa dess funktion. Tyramin rekommenderas för användning vid nedsatt sköldkörtelfunktion, hypo- och hyperfunktion och tumörprocesser i körtelvävnaden. Som profylaktiskt rekommenderas att Tiramin används för personer som bor i områden som är endemiska för sköldkörtelsjukdomar. Tiramin rekommenderas också för äldre och äldre människor att bibehålla sköldkörtelfunktionen..

Vid bestämning av den totala T3 DEN4 ta hänsyn till både bundna och deras fria form. För närvarande föredras bestämning av nivån av fritt tyroxin och triiodtyronin, eftersom det har ett betydligt större diagnostiskt värde.

Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas

Antikroppar mot tyroperoxidas är speciella immunoglobuliner som förstör det enzym som finns i sköldkörtelceller och ansvarar för övergången av jodmolekyler till den aktiva formen som är nödvändig för syntesen av sköldkörtelhormoner. De är specifika markörer för autoimmunskada på sköldkörteln. Normalt är deras blodinnehåll från 0 till 34 IE / ml. En förhöjd nivå av At-TPO observeras i följande fall:

  • autoimmun tyroiditis (Hashimotos sjukdom);
  • sköldkörtelcancer;
  • diabetes och vissa systemiska sjukdomar i bindvävnaden (systemisk vaskulit, reumatism, systemisk lupus erythematosus).

Identifiering av förhöjda nivåer av At-TPO hos gravida kvinnor indikerar en hög risk för att utveckla hypotyreos hos barnet (medfödda eller utvecklas omedelbart efter födseln).

I vissa fall observeras förhöjda nivåer av At-TPO oftare hos medelålders och medelålders kvinnor hos personer som inte har några sjukdomar..

Tyroxin och triiodotyronin

De huvudsakliga sköldkörtelhormonema, som nämnts ovan, är triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4) När de kommer in i blodet binder de mycket snabbt till proteiner och övergår till en inaktiv form. När detta komplex når målorganet bryts det ner och hormonerna blir igen aktiva (fria).

Vid bestämning av den totala T3 DEN4 ta hänsyn till både bundna och deras fria form. För närvarande föredras bestämning av nivån av fritt tyroxin och triiodtyronin, eftersom det har ett betydligt större diagnostiskt värde.

Normala värden för fritt T4 ligga i området från 9 till 19 pmol / l och gratis T3 - 2,62 till 5,69 pmol / L.

En ökad nivå av triiodothyronin observeras med hypertyreos, tyrotoxikos, graviditet, leversjukdomar.

Endast endokrinologen kan korrekt tolka resultaten från en laboratorieundersökning av sköldkörtelhormoner.

Orsaker till låg T3 hypotyreos, sköldkörteln, långvarig fasta kan bli.

En ökning av tyroxinnivån sker hos patienter med subakut sköldkörtel. Andra orsaker till detta tillstånd kan vara ett överskott av jod i kroppen, graviditet och vissa typer av maligna tumörer..

Hypotyreoidism och långvarig fasta leder till en minskning av koncentrationen av T4 i blod.

Antikroppar mot tyroglobulin

Tyroglobulin är ett speciellt protein som är en föregångare för sköldkörtelhormoner. Normalt kommer han inte in i blodomloppet. Vid vissa sköldkörtelsjukdomar (Hashimotos sjukdom, diffus giftig strumpa) tränger tyroglobudin i blodomloppet, vilket resulterar i bildning av antikroppar mot den. Normalt bör innehållet av dessa antikroppar i blodet inte överstiga 115 IE / ml.

Sköldkörtelstimulerande hormonreceptorantikroppar

På membranen i sköldkörtelceller (sköldkörtelceller) finns det speciella strukturer som kan binda till sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen. De kallas TSH-receptorer. En ökad nivå av antikroppar mot dem observeras hos patienter som lider av Graves sjukdom (diffus toxisk struma), Hashimotos sjukdom (autoimmun tyroidit).

Indikationer för analys av sköldkörtelhormoner?

De viktigaste indikationerna för att förskriva en analys av sköldkörtelhormoner är följande sjukdomar och tillstånd;

  • betydande håravfall;
  • sömnstörningar (svårigheter att somna, sömnlöshet, ofta uppvaknande av natten);
  • minskad mental förmåga, nedsatt minne;
  • misstänkt hypofystumör;
  • gå ner i vikt eller gå upp övervikt utan någon uppenbar anledning;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln och / eller dess smärta vid palpation;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertoni, arytmi);
  • icke-infektiösa leversjukdomar;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • minskad styrka;
  • infertilitet hos män och kvinnor;
  • systemiska autoimmuna sjukdomar (dermatit, lupus erythematosus, reumatism);
  • försenad psykomotorisk utveckling hos barn.

Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av sjukdomar i sköldkörteln, och dysfunktioner i dess funktioner noteras, enligt olika författare, hos 15-40%.

Dessutom krävs en analys av sköldkörtelhormoner ibland för att utvärdera terapiens effektivitet..

Regler för inlämnande av analys

För att resultaten från laboratoriestudien ska vara så korrekta och korrekta som möjligt är det viktigt att följa reglerna:

  • ge blod på morgonen på tom mage;
  • 24 timmar före blodprovtagning är det nödvändigt att sluta röka, dricka alkohol och betydande fysisk ansträngning;
  • hormonella läkemedel avbryts en månad före studien;
  • 72 timmar före analysen är det nödvändigt att sluta ta med jodinnehållande läkemedel.

Patienten ska komma till laboratoriet 20-30 minuter före den angivna tiden och sitta tyst i lobbyn. Först efter en så kort vila börjar laboratorieassistenten proceduren för blodprov från ulnarven för analys.

Avkrypterar analysen för sköldkörtelhormoner

Endast endokrinologen kan korrekt tolka resultaten av laboratorieforskning om sköldkörtelhormoner. Samtidigt tar det hänsyn till alla indikatorer, graden av deras avvikelse från normen samt de kliniska tecknen på en sjukdom som finns i en viss patient.

T-nivåändringar3, T4 och TSH och dess relation med nedsatt sköldkörtelfunktion