Järnberedningar: en lista över de bästa

Med järnbristanemi är det nödvändigt att ta järnpreparat för att lyckas med behandling, använda tidtestade folkläkemedel. Annars klagar patienten över allmän svaghet och ofta besvämning blir en obehaglig överraskning för honom. Det krävs att agera omedelbart, desto mer så säljs järn i tabletter och ampuller fritt och i de flesta fall är det överkomligt för patienten, dispenserat utan medicinsk recept.

Vad är järnberedningar

Dessa är medicinska preparat för olika former av frisättning, vars aktiva komponent är järn, vilket är nödvändigt för återställande av blodbildning. Det är möjligt att bestämma järnbristtillståndet genom ett blodprov, och patienten känner själv inre svaghet, andra tecken på anemi. Detta är en sjukdom som måste behandlas, annars sprids konsekvenserna och komplikationerna till alla inre organ, system. Som ett effektivt förebyggande kan du använda vitaminer med järn för kvinnor och män, systematiskt eller säsongsmässigt öka halten av hemoglobin i blodet.

Klassificering av järnberedningar

Om patienten har anemi, föreskriver läkare läkemedel med järn i en fullständig kurs, vilket kan likställas med handlingsprincipen till multivitaminkomplex. Beroende på metoden för administrering av den dagliga dosen finns det en villkorad klassificering av karakteristiska läkemedel, som dessutom skiljer sig i hastigheten på början av den terapeutiska effekten och återhämtningen. Exempelvis är tabletter för oral administrering långsamma medan effekterna av injicerbara läkemedel är snabbare och produktiva. En mer detaljerad klassificering presenteras nedan..

För oral administration

Om anemi uppstår ordineras järntillskott i form av kapslar, tabletter eller drageer. Ta dessa mediciner oralt, tugga inte, drick mycket vatten och bryt inte med den föreskrivna dagliga dosen. När de penetreras av de aktiva substanserna når de magen, varifrån deras absorption och distribution genom den systemiska cirkulationen observeras. Detta händer inte snabbt, och den förväntade terapeutiska effekten är ibland mycket frustrerande med dess medelmåttighet.

Den optimala järndosen som kommer in i patientens kropp ska motsvara 2 mg per 1 kg vikt. Det rekommenderas inte att överskatta det, eftersom det finns biverkningar, medicinska kontraindikationer. Nedan är de bästa av de bästa läkemedlen som finns tillgängliga i tablettform:

Parenteral terapi

Med omfattande tarmpatologier störs absorptionen av järn med dess ytterligare spridning genom blodet. I sådana fall förskrivs patienten parenteral terapi med läkemedel med högt järninnehåll. Det är lämpligt att utföra liknande injektioner för magsår och järnintolerans, som en värdefull del av immuniteten. Den maximala tillåtna dosen i denna kliniska bild är 100 mg, det finns kontraindikationer. Nedan visas de mest effektiva injicerbara flytande järnberedningarna:

För intravenös administration

Detta är ett bättre recept vid progressiv anemi, eftersom järn når den maximala koncentrationen i blodet 30-40 minuter efter injektionen. Genom att lossa magen, bryter de värdefulla komponenterna i läkemedlet omedelbart återställningen av det störda cirkulationssystemet, något ändrar blodets sammansättning. Sådana läkemedel finns tillgängliga i form av injektioner och används oftare som akuthjälp för patienten med patologiskt lågt hemoglobin. Från bästa sidan har följande mediciner visat sig:

Vitaminer som innehåller järn

I förebyggande syfte föreskriver läkaren moderna multivitaminkomplex som innehåller järn i deras naturliga sammansättning. Sådana läkemedel kan sällan orsaka biverkningar, men det är också viktigt att följa de rekommenderade dagliga doserna. Bland fördelarna med detta syfte bör man uppmärksamma det faktum att intaget av karakteristiska läkemedel överstiger absorptionen av dietjärn med 20 gånger. Resultatet av behandling och förebyggande beror emellertid inte bara på doseringen utan också på rätt val av multivitaminkomplex.

För kvinnor

Att välja pålitliga vitaminer är det viktigt att återigen se till att den dominerande koncentrationen av järn i kompositionen kan fylla kroppens dagliga behov för ett sådant spårelement. Endast i detta fall kommer behandlingen att vara så effektiv som möjligt, den skadar inte det allmänna hälsotillståndet. Följande farmakologiska produkter, som fritt kan köpas på vilket apotek som helst, tillhör effektiva multivitaminkomplex:

  • Complivit järn;
  • Elevit Pronatal (tillåtet under graviditet);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (även tillåtet för gravida kvinnor);
  • Theravit.

För män

Järnbristanemi kan utvecklas i den manliga kroppen. Behandlingen bör vara i tid, annars bland tecken på en karakteristisk sjukdom, läkarna fokuserar på ledvärk, försämrad sömn och aptit, trötthet och ökad dåsighet. Korrekt näring kan inte alltid återställa hemoglobinet i blodet, så basen för effektiv behandling är mediciner för anemi på rekommendation av den behandlande läkaren. Här är effektiva mediciner i en given riktning:

Järnberedningar för anemi

Användning av så kallade "stimulanter" för att höja hemoglobinnivåerna är nödvändigt i alla åldrar, annars blir störningar i kroppen på grund av järnbristanemi kronisk. Utvecklingen av sjukdomen till en början uttrycks av allmän svaghet, men sedan har det allvarligare konsekvenser för immunitet och hela den organiska resursen. Sitter på en terapeutisk diet och äter mat från järnprodukter, kan det önskade resultatet inte uppnås fullt ut. Dessutom rekommenderas det att använda sådana mediciner i en specifik klinisk bild:

För barn

Att ta sådana mediciner under barndomen visas med stor omsorg, eftersom en kränkning av den dagliga dosen kan leda till utveckling av farliga sjukdomar i barnens kropp. Därför bör en sådan möte överenskommas tidigare med den behandlande läkaren, och doserna bestäms av den kliniska patientens ålder. För ett barn är användningen av följande mediciner lämplig:

  • Actiferrin (kapslar från 7 år);
  • Kheferol (från 12 år);
  • Ferroplex (tillåtet från 3 år);
  • Tardiferon (tabletter från 6 år);
  • Hemofer prolongatum (enligt viktkategorin hos en ung patient).

Järnberedningar

Den aktiva komponenten i sådana läkemedel är sulfat eller järnklorid, som snabbt absorberas i den systemiska cirkulationen, upprätthåller en hög koncentration i blodet under lång tid. Barn rekommenderas järnjärn, säkrare för hälsan. Mediciner baserade på järnsalter bör tas i en daglig dos på 200 mg. Nedan finns tillförlitliga alternativ för ett botemedel mot järnhalt:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro foilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Graviditet och järntillskott

Om en kvinna diagnostiseras med B12-bristfällig anemi i en "intressant position", föreskriver läkaren läkemedel med närvaro av järn, ett ytterligare intag av folsyra. Ta sådana läkemedel strikt enligt instruktionerna, annars kan du genom okunnighet eller vårdslöshet skada fosterets utveckling av embryot. Huvudmålet är att öka hemoglobin, förhindra syre-svält och fetal hypoxi. Oftare rekommenderar läkaren Elevit Pronatal och Vitacap-preparat, tillgängliga i tablettform. Följande är värdefulla rekommendationer för gravida patienter:

  1. Profylaktiskt bör dosen av läkemedlet som väljs med läkaren inte överstiga 30-40 mg järn per dag.
  2. Järnbristanemi som utvecklas under graviditeten behandlas med 100-200 mg järn per dag.
  3. Om sjukdomen bildades före graviditeten och fick en kronisk form bör fostret dricka 200 mg körtlar under 9 månaders dräktighet.

Vilka järnberedningar är bättre

När man köper medicin beror patienten på den positiva dynamiken i aspensjukdom, och läkemedel för behandling av anemi är inget undantag. Vissa patienter är säkra på att universalmedlet är en lösning för intravenös administration (järn i ampuller), medan andra väljer ett mer skonsamt sätt att använda läkemedlet - sirap eller tabletter. I vilket fall som helst ska den karakteristiska medicinen och dess dagliga doser förskrivas av den behandlande läkaren. Nedan följer favoriterna till en sådan ny generation farmakologiska produkter:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Antagningsregler

Innan du väljer från katalogen, beställer och köper medicin i onlinebutiken, är det nödvändigt att bestämma formen för frisläppandet av medicinen, relevansen av ett sådant förvärv och de tillåtna dagliga doserna. Detta är nödvändigt för att minska risken för biverkningar, påskynda den positiva dynamiken i den underliggande sjukdomen, snabb och slutlig återhämtning. Här är värdefulla rekommendationer för patienter som måste ta mediciner som innehåller körtlar i den kemiska sammansättningen:

  1. Om det är tabletter, tugga inte en enda dos, men svälj hela medan du dricker mycket vatten. Droppar för oral administrering kan tidigare lösas i vatten och sedan drickas..
  2. Det bästa sättet att införa järn i kroppen är intramuskulärt eller intravenöst (med hjälp av en droppare), eftersom denna process påskyndar absorptionen av aktiva komponenter, frånvaro av irritation i slemhinnan i mag-tarmkanalen.
  3. Innan du köper medicin i tabletter eller injektionsflaskor måste du bestämma valens för järn. Till exempel behövs C-vitamin för bättre absorption av järnjärn, och speciella aminosyror (serin) behövs för järnjärn..

Bieffekter

Under behandlingen kan patientens allmänna tillstånd plötsligt förvärras. Detta beror på en systematisk överträdelse av dagliga doser, eller så tål inte kroppen sådana aktiva komponenter i den föreskrivna medicinen. Biverkningar är tillfälliga, kräver omedelbar korrigering av dagliga doser. Om du ignorerar sådana värdefulla rekommendationer, förvärras den kliniska bilden bara, och patologinsymtom blir mer uttalade:

  • problem från matsmältningskanalen, representerade av matsmältningsstörningar, uppblåsthet, kronisk förstoppning;
  • patologi för tandemaljen, som blir blekt och sprött, och tänderna kan till och med börja försämras;
  • på huden, utesluter läkare inte allergiska reaktioner i form av utslag, urtikaria, klåda i huden.

Hur man väljer

Det är viktigt att starta valet inte med läkemedlets pris utan med den järnkoncentration som råder i varje tablett. Det är mycket viktigt att inte skada din hälsa, dessutom absorberas överskottet av ett karakteristiskt spårelement fortfarande inte av kroppen. Därför måste namnet på medicinen dessutom överenskommas med läkaren för att undvika en överdos av järn. Andra lika relevanta urvalskriterier beskrivs nedan:

  1. Strukturera. För behandling är det tillrådligt att fokusera på koncentrationen av järn i läkemedlet, med förebyggande kan du föredra multivitaminkomplex för den totala förstärkningen av hela kroppen.
  2. Släpp formulär. Järninnehållande mediciner är lättare att ta i p-pillerform. Men om du behöver snabba åtgärder är det bättre att stoppa valet på injicerbara läkemedel med en snabb inträde i den systemiska cirkulationen.
  3. Tillverkare och kostnad. Sådana nyanser av konservativ behandling och förebyggande måste diskuteras individuellt. Det är dock värt att notera att inhemska medicinska produkter inte är sämre än importerade..

Kostnaden för läkemedel med en naturlig koncentration av järn är olika, men läkare rekommenderar starkt att inte spara på ett så viktigt förvärv, din egen hälsa. Detta förklaras av behovet av snabb positiv dynamik, vilket hjälper till att undvika allvarliga komplikationer av järnbristanemi. Nedan visas priserna på både billiga läkemedel och dyra, som uppfyller alla angivna krav hos den kliniska patienten och den behandlande läkaren. Så:

Ferrum Lek för injektion - bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-äganderätt eller gruppnamn:

järn (III) hydroxiddextran.

Doseringsform:

intramuskulär injektion.

Strukturera

1 ampull (2 ml) innehåller:
aktiv substans: järn (III) i form av ett komplex av järn (III) hydroxid med dextran - 100 mg;
hjälpämne: vatten för injektion.
Notera. För att justera lösningens pH, använd natriumhydroxid i form av en 6 M lösning eller koncentrerad saltsyra.

Beskrivning:

brun ogenomskinlig lösning med nästan inga synliga partiklar.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod:

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Beredningen innehåller järnjärn i form av ett komplex av järnhydroxid med dextran. Järn, som är en del av läkemedlet, kompenserar snabbt för bristen på detta element i kroppen (särskilt med järnbristanemi), återställer hemoglobinhalten. Under behandlingen med läkemedlet sker en gradvis minskning av både kliniska symtom (svaghet, trötthet, yrsel, takykardi, ömhet och torrhet i huden) och laboratorieindikatorer för järnbrist.

farmakokinetik
Efter intramuskulär administrering av läkemedlet kommer järn snabbt in i blodomloppet: 15% av dosen efter 15 minuter, 44% efter 30 minuter. Den biologiska halveringstiden är 3-4 dagar. Järn i komplex med transferrin överförs till kroppens celler, där det används för syntes av hemoglobin, myoglobin och vissa enzymer. Järnkomplexet (III) hydroxid med dextran är tillräckligt stort och utsöndras därför inte genom njurarna.

Indikationer för användning

Behandling av alla former av järnbristförhållanden där snabb påfyllning av järn är nödvändigt, inklusive följande:

  • svår järnbrist på grund av blodförlust;
  • nedsatt absorption av järn i tarmen;
  • tillstånd där behandling med järnpreparat för oral administrering är ineffektiv eller opraktisk.

Kontra

  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • överskott av järn i kroppen (hemokromatos, hemosideros);
  • icke-järnbristanemi (t.ex. hemolytisk anemi);
  • kränkning av mekanismerna för "användning" av järn (blyanemi, sidereal anemi, talassemi);
  • graviditetens första trimester;
  • Osler-Randu-Weber syndrom;
  • akut smittsom njursjukdom;
  • okontrollerad hyperparatyreoidism;
  • dekompenserad cirrhos i levern;
  • smittsam hepatit.

Försiktigt

  • bronkialastma, allergiskt eksem eller andra atopiska allergier;
  • kronisk polyartrit;
  • hjärtsvikt;
  • låg förmåga att binda järn- och / eller folsyrabrist;
  • barns ålder upp till 4 månader;
  • leversjukdom
  • akuta och kroniska infektionssjukdomar.

Används under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat i första trimestern av graviditeten.
I andra och tredje trimestern och under amning är läkemedlet endast möjligt om den avsedda nyttan för modern överstiger den potentiella skadan på fostret eller barnet..

Dosering och administrering

Läkemedlet Ferrum Lek ® -lösning är endast avsett för intramuskulär administration.

Läkemedlet ska administreras på sjukhusmiljö och endast av specialutbildad personal som kan känna igen och stoppa tecken på en anafylaktisk chock, inför tillgången på återupplivningsutrustning och möjligheten till ett komplex av anti-chockåtgärder.

Patienten bör observeras i minst 30 minuter efter varje injektion för att upptäcka tecken på en överkänslighetsreaktion..

Dosen av Ferrum Lek ® måste väljas individuellt i enlighet med den totala järnbristen, som beräknas med följande formel:
Total järnbrist [mg] = kroppsvikt (kg) x (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) x 0,24 * + deponerat järn (mg).

Kroppsvikt upp till 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 130 g / l och avsatt järn = 15 mg / kg kroppsvikt
Kroppsvikt över 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 150 g / l och avsatt järn = 500 mg

* Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Järninnehåll = 0,34%; total blodvolym = 7% av kroppsvikt; faktor 1000 = omvandling från g / l till mg / l).

Exempel:
Patientens kroppsvikt: 70 kg
Den faktiska koncentrationen av hemoglobin: 80 g / l
Total järnbrist = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg järn.
Det totala antalet ampuller av läkemedlet Ferrum Lek ®, som måste anges = Total järnbrist (mg) / 100 mg

Tabell:

Beräkning av det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller som ska administreras baserat på faktisk hemoglobinkoncentration och kroppsvikt

Det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller för administration

Om den erforderliga dosen Ferrum Lek ® överskrider den maximala dagliga dosen, bör administreringen av läkemedlet vara fraktionerad (inom några dagar).

Om de hematologiska parametrarna inte ändras 1-2 veckor efter behandlingsstart, bör en ytterligare undersökning genomföras för att klargöra diagnosen.

Beräkning av den totala dosen för järnkompensering på grund av blodförlust
Den erforderliga mängden läkemedel för att kompensera för hemorragisk järnbrist beräknas med följande formel:
Om mängden förlorat blod är känt: införande av 200 mg intramuskulärt (2 ampuller av läkemedlet Ferrum Lek ®) leder till en ökning av koncentrationen av hemoglobin, vilket motsvarar en blodenhet (400 ml blod med ett hemoglobininnehåll på 150 g / l).

Järn som ska återbetalas (mg) = antal förlorade blodenheter x 200 eller erforderligt antal ampuller av Ferrum Lek ® = antal förlorade blodenheter x 2.

Om den slutliga hemoglobinnivån är känd: använd följande formel med tanke på att det avsatta järnet inte behöver bytas ut.

Järn som ska återbetalas (mg) = kroppsvikt (kg) x (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) x 0,24.

Exempel:
En patient med en kroppsvikt på 60 kg och en hemoglobinbrist på 10 g / l ska ersättas 150 mg järn, vilket är 1 1/2 ampuller av läkemedlet Ferrum Lek ®.

Standarddos
Barn: 0,06 ml / kg kroppsvikt / dag (3 mg järn / kg / dag).
Vuxna: 1 - 2 ampuller Ferrum Lek ® (100 - 200 mg järn), beroende på hemoglobinhalten.

Den maximala dagliga dosen
Barn: 0,14 ml / kg kroppsvikt per dag (7 mg järn / kg / dag).
Vuxna: 4 ml (2 ampuller Ferrum Lek ®) per dag.
Injektionsteknik (se ritningar)

Injektionstekniken är kritisk. Som ett resultat av felaktig administrering av läkemedlet kan smärta och färgning i huden på injektionsstället uppstå. Tekniken för ventro-gluteal injektion som beskrivs nedan rekommenderas istället för den allmänt accepterade - i den övre yttre kvadranten av gluteus maximus-muskeln.

1. Nålens längd ska vara minst 5-6 cm. Nålens utrymme bör inte vara för bred. För barn såväl som för vuxna med låg kroppsvikt bör nålarna vara kortare och tunnare.
2. Injektionsstället bestäms på följande sätt: fixera punkten (punkt A) längs ryggraden på ryggraden på nivån som motsvarar lumbosiliac joint. Om patienten ligger på höger sida, placera vänsterhandens långfingert vid punkt A. Flytta pekfingret bort från mitten så att det ligger under iliac crestens linje (punkt B). En triangel som är belägen mellan de proximala falangerna, mitt- och pekfingrarna är injektionsstället.
3. Verktyg saneras genom den vanliga metoden. Innan du sätter in nålen, skjut huden cirka 2 cm för att stänga punkteringskanalen väl efter att nålen tagits bort. Detta förhindrar penetrering av den injicerade lösningen i subkutana vävnader och färgning av huden..
4. Placera nålen vertikalt med avseende på hudens yta, i en större vinkel mot punkten på iliac-leden än mot femoral joint.
5. Efter injektionen, ta långsamt ut nålen och tryck med fingret på hudområdet intill injektionsstället i ungefär en minut.
6. Efter injektion måste patienten flytta.

Läkemedlet administreras i tur och ordning till höger och vänster glutealmuskulatur. En öppnad ampull måste användas omedelbart..

Sidoeffekt

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, ® laboratorietester är obligatoriska: allmänt kliniskt blodprov och bestämning av serumferritin ; det är nödvändigt att utesluta brott mot järnabsorptionen. Läkemedlet Ferrum Lek ® är endast avsett för intramuskulär administration.

Parenterala järnpreparat kan orsaka överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktoida reaktioner, som kan vara potentiellt livshotande, så lämpliga medel för hjärt-lungåterupplivning bör vara tillgängliga. Överkänslighetsreaktioner observerades efter tidigare okomplicerade injektioner av parenterala järnpreparat. Risken för anafylaktoida reaktioner ökar hos patienter med historia av allergi (inklusive läkemedel), hos patienter med en historia av svår bronkialastma, eksem eller andra allergiska manifestationer, liksom hos patienter med immuninflammatoriska sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit).

Hos patienter med nedsatt leverfunktion bör användning av parenteralt järn endast utföras efter en noggrann bedömning av nytta / riskförhållandet. Parenteral administrering av järn bör undvikas hos patienter med nedsatt leverfunktion, där överbelastning av järn kan vara en patogenetisk faktor i utvecklingen av oönskade reaktioner (i synnerhet porfyri med sen hud). Noggrann övervakning av järnkoncentrationen rekommenderas..

Intramuskulära injektioner av stora doser av järnkolhydrater i djurförsök ledde till utvecklingen av sarkom hos råttor, möss, kaniner och eventuellt hamstrar, men inte hos marsvin. Samlad information och en oberoende bedömning visar att risken för att utveckla sarkom hos människor är minimal..

Innehållet i Ferrum Lek ® -ampuller bör inte blandas med andra läkemedel. Behandling med orala former av järninnehållande preparat bör inledas tidigast 5 dagar efter den sista injektionen av Ferrum Lek ®. Om beredningen lagras felaktigt är utfällning möjlig, användningen av sådana ampuller är oacceptabel.

Efter varje injektion av Ferrum Lek ® bör alla patienter övervakas med avseende på biverkningar i minst 30 minuter..

Med för snabb intravenös administrering är en kraftig minskning av blodtrycket möjlig.

Järnpreparat för parenteral administration bör användas med försiktighet i närvaro av akut eller kronisk infektion. För patienter med bakteriemi rekommenderas att sluta använda Ferrum Lek ®. Hos patienter med en kronisk infektion bör förhållandet risk / nytta bedömas innan läkemedlet används..

Påverkan på förmågan att köra fordon, mekanismer

Det finns inga uppgifter om effekten på förmågan att köra fordon eller arbeta med andra mekanismer. Vissa biverkningar (såsom yrsel, förvirring och andra (anges i avsnittet "Biverkningar") kan dock påverka förmågan att köra fordon eller arbeta med andra mekanismer. Patienter som har dessa biverkningar rekommenderas att avstå från köra eller arbeta med andra mekanismer tills dessa symtom försvinner helt.

Släpp formulär

2 ml av läkemedlet i en glasampulle (hydrolytisk klass I) med en röd brytpunkt. På toppen av ampullen finns en röd ring.
5 eller 10 ampuller placeras i en öppen blister tillverkad av PVC eller en blister tillverkad av PVC belagd med termolackerad film. 1 eller 2 blåsor med 5 ampuller eller 1 eller 5 blåsor med 10 ampuller placeras i en kartong tillsammans med bruksanvisning.

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Frys inte.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

5 år.
Använd inte det efter utgångsdatumet.

Semestervillkor

Recept.

Tillverkare

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien

Konsumentkrav ska skickas till ZAO Sandoz:

125315, Moskva, Leningradsky Prospekt, 72, byggnad. 3.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Aktiv substans:

Innehåll

Farmakologiska grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Strukturera

Tuggtabletter1 flik.
aktiv substans:
järn (III) hydroxidpolymaltos400 mg
(i termer av järn - 100 mg)
hjälpämnen: makrogol 6000; aspartam; chokladsmak; talk; dextrater
Sirap5 ml (1 skopa)
aktiv substans:
järn (III) hydroxidpolymaltos200 mg
(i termer av järn - 50 mg)
hjälpämnen: sackaros; sorbitol (lösning); metylparahydroxibensoat; propylparahydroxibensoat; etanol; gräddsmak; natriumhydroxid; vatten.
Intramuskulär lösning1 amp (2 ml)
aktiv substans:
järn (III) i form av ett komplex av järn (III) hydroxid med dextran100 mg
hjälpämnen: vatten för injektion
Notera. För att justera lösningens pH används natriumhydroxid i form av en 6 M lösning eller koncentrerad saltsyra

Beskrivning av doseringsformen

Tuggtabletter: runda platta tabletter, mörkbruna med en stänk av ljusbrun, med en fas.

Sirap: en klar lösning med brun färg.

Lösning för intramuskulär injektion: en brun ogenomskinlig lösning med nästan inga synliga partiklar.

farmakologisk effekt

farmakodynamik

Tabletter. Sirap. Komplexets molekylvikt är så stor - cirka 50 kDa - att dess diffusion genom mag-tarmslemhinnan är 40 gånger långsammare än diffusion av järnjärn. Komplexet är stabilt och frigör inte järnjoner under fysiologiska förhållanden. Järnet i komplexets multinuclear aktiva zoner är bundet till en struktur liknande den för den naturliga föreningen av järn, ferritin. På grund av denna likhet absorberas järnet i detta komplex endast genom aktiv absorption. Järnbindande proteiner belägna på ytan av tarmepitelet absorberar järn (III) från komplexet genom konkurrerande ligandutbyte. Absorberat järn deponeras huvudsakligen i levern, där det binder till ferritin. Senare i benmärgen ingår den i hemoglobin..

Järn (III) -komplexet polymaltoshydroxid har inte de prooxidanta egenskaperna i järn (II) -salter.

Lösning för intramuskulär administration. Beredningen innehåller järnjärn i form av ett komplex av järnhydroxid med dextran. Järn, som är en del av läkemedlet, kompenserar snabbt för bristen på detta element i kroppen (särskilt med järnbristanemi), återställer hemoglobinhalten. Under behandlingen med läkemedlet sker en gradvis minskning av både kliniska symtom (svaghet, trötthet, yrsel, takykardi, ömhet och torrhet i huden) och laboratorieindikatorer för järnbrist.

farmakokinetik

Tabletter. Sirap. Studier med dubbelisotopmetoden (55 Fe och 59 Fe) visade att järnabsorption, mätt med hemoglobinnivån i röda blodkroppar, är omvänt proportionell till den dos som tas (ju högre dosen, desto lägre absorptionen). Det finns en statistiskt negativ korrelation mellan graden av järnbrist och mängden järn som absorberats (ju högre järnbrist, desto bättre absorption). Järn absorberas mest i tolvfingertarmen och jejunum.

Det återstående (oabsorberade) järnet utsöndras i avföring. Dess utsöndring med exfolierande mag-tarm- och hudepitelceller, liksom med svett, galla och urin, är ungefär 1 mg järn per dag. Hos kvinnor inträffar en extra järnförlust under menstruationen, vilket måste beaktas.

Lösning för intramuskulär administration. Efter i / m-administrationen av läkemedlet kommer järn snabbt in i blodomloppet: 15% av dosen efter 15 minuter, 44% efter 30 minuter. Biologisk T1/2 är 3-4 dagar. Järn i komplex med transferrin överförs till kroppens celler, där det används för syntes av hemoglobin, myoglobin och vissa enzymer. Järnkomplexet (III) hydroxid med dextran är tillräckligt stort och utsöndras därför inte genom njurarna.

Indikationer Ferrum Lek ®

behandling av latent järnbrist;

behandling av järnbristanemi;

förebyggande av järnbrist under graviditet.

Lösning för i / m-administration. Behandling av alla former av järnbristförhållanden där snabb påfyllning av järn är nödvändigt, inklusive följande:

svår järnbrist på grund av blodförlust;

nedsatt absorption av järn i tarmen;

tillstånd där behandling med järnpreparat för oral administrering är ineffektiv eller opraktisk.

Kontra

Gemensamt för alla doseringsformer:

överkänslighet mot läkemedlets komponenter;

överskott av järn i kroppen (hemokromatos, hemosideros);

kränkning av mekanismerna för användning av järn (blyanemi, sidereal anemi, talassemi);

icke-järnbristanemi (t.ex. hemolytisk, megaloblastisk, orsakad av cyanokobalaminbrist).

För tuggbara tabletter dessutom:

barn under 12 år.

För sirap dessutom:

sällsynta ärftliga former av fruktosintolerans, glukos-galaktos malabsorption och sackaros-isomaltasbrist (eftersom läkemedlet innehåller sackaros och sorbitol).

För ytterligare en lösning för i / m-administration:

Jag trimester av graviditeten;

akut smittsom njursjukdom;

dekompenserad cirrhos i levern;

Försiktighetsåtgärder: diabetes mellitus (för sirap); bronkial astma; kronisk polyartrit; hjärtsvikt; låg förmåga att binda järn- och / eller folsyrabrist; barns ålder (upp till 4 månader - för en lösning för i / m-administration).

Graviditet och amning

Tabletter. Sirap. Under kontrollerade studier på gravida kvinnor (II, III-graviditetstimrar) var det ingen negativ effekt på modern och fostret. Inga skadliga effekter på fostret när man tar läkemedel under graviditetens första trimester.

Lösning för i / m-administration. Läkemedlet är kontraindicerat i första trimestern av graviditeten. I II- och III-trimestrarna och under amning är läkemedlet endast möjligt om den avsedda nyttan för modern överstiger den potentiella skadan på fostret eller barnet..

Bieffekter

Tabletter. Sirap. Rapporterade biverkningar var mestadels milda och övergående.

Enligt WHO klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, GIT: mycket sällan - buksmärta, illamående, förstoppning, diarré, dyspepsi, kräkningar, missfärgning av avföring (på grund av avlägsnande av icke-absorberat järn, har ingen klinisk betydelse).

På huden och subkutan vävnad: mycket sällan - urticaria, utslag, klåda i huden.

Lösning för i / m-administration. Arteriell hypotoni, ledvärk, svullna lymfkörtlar, feber, huvudvärk, yrsel, obehag, dyspepsi (illamående, kräkningar); extremt sällan - allergiska eller anafylaktiska reaktioner. Felaktig läkemedelsadministration kan leda till hudfärgning, ömhet och inflammation på injektionsstället..

Samspel

Tabletter. Sirap. Inga interaktioner med andra läkemedel eller livsmedel.

Samtidig användning av järn med parenterala järnpreparat och andra orala preparat av järn (III) rekommenderas inte på grund av uttalad hämning av absorption av järn intaget oralt.

Lösning för i / m-administration. Använd inte samtidigt med orala järnpreparat.

Samtidig användning av ACE-hämmare kan orsaka en ökning av de systemiska effekterna av parenterala järnpreparat.

Dosering och administrering

Inuti, under eller omedelbart efter en måltid.

Ferrum Lek ® tuggtabletter kan tuggas eller sväljas hela.

Den dagliga dosen kan delas upp i flera doser eller tas i taget.

Sirap Ferrum Lek ® kan blandas med frukt- eller grönsakssaft eller tillsättas till barnmat.

Doser och behandlingstid beror på graden av järnbrist..

Mätskeden som ingår i förpackningen används för att exakt dispensera Ferrum Lek ® sirap.

Behandlingsvaraktigheten är cirka 3-5 månader. När du har normaliserat hemoglobinnivåerna bör du fortsätta ta läkemedlet i flera veckor för att fylla på järnlagrar i kroppen..

Barn under ett år: 2,5 ml (½ skopa) - 5 ml (1 skopa) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Barn i åldern 1 till 12 år: 5–10 ml (1-2 skopor) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Barn över 12 år, vuxna och mödrar som ammar: 1-3 tuggtabletter eller 10-30 ml (2-6 skopor) Ferrum Lek® sirap.

Latent järnbrist

Behandlingsvaraktigheten är cirka 1-2 månader.

Barn i åldern 1 till 12 år: 2,5–5 ml (1/2 till 1 mätesked) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Barn över 12 år, vuxna och mödrar som ammar ett barn: 1 flik. eller 5–10 ml (1-2 skopor) Ferrum Lek ® sirap per dag.

Järnbristanemi: 2-3 tuggtabletter per dag eller 20-30 ml (4-6 skopor) Ferrum Lek ® sirap tills hemoglobinnivån är normaliserad. Efter detta bör du fortsätta att ta en tuggtablett eller 10 ml (2 skopor) sirap per dag, åtminstone fram till slutet av graviditeten för att fylla på järnlagrar i kroppen.

Latent järnbrist och förebyggande av järnbrist: en tuggtablett eller 5–10 ml (1-2 skopar) Ferrum Lek® sirap per dag.

Dagliga doser av Ferrum Lek ® för att förebygga och behandla järnbrist i kroppen

patienterLäkemedelsformJärnbristanemiLatent järnbristJärnbristförhindrande
Barn under 1 årSirap2,5–5 ml (25–50 mg järn)--
Barn 1-12 årSirap5-10 ml (50-100 mg järn)2,5–5 ml (25–50 mg järn)-
Barn över 12 år, vuxna, ammande mödrarTuggtabletter1-3 flik.1 flik.-
Sirap10-30 ml (100-300 mg järn)5-10 ml (50-100 mg järn)-
Gravid kvinnaTuggtabletter2-3 bord.1 flik.1 flik.
Sirap20-30 ml (200-300 mg järn)10 ml (100 mg järn)5-10 ml (50-100 mg järn)

(-) Eftersom låga doser av järn är nödvändiga för denna grupp av patienter rekommenderas det inte att använda tabletter eller sirap i dessa fall.

Innan läkemedlets första terapeutiska dos införs bör varje patient ange en testdos på 1 / 4–1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg järn) för en vuxen och hälften av den dagliga dosen för ett barn. I avsaknad av biverkningar inom 15 minuter kan du ange resten av den dagliga dosen.

Doser Ferrum Lek ® måste väljas individuellt, i enlighet med den totala järnbristen, som beräknas med följande formel:

Total järnbrist = kroppsvikt (kg) × (beräknad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) × 0,24) + deponerat järn (mg)

Kroppsvikt upp till 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 130 g / l och avsatt järn = 15 mg / kg

Kroppsvikt över 35 kg: beräknad hemoglobinnivå = 150 g / l och avsatt järn = 500 mg

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Järninnehåll = 0,34%; total blodvolym = 7% av kroppsvikt; faktor 1000 = omvandling från g till mg).

Patientens kroppsvikt: 70 kg

Den faktiska koncentrationen av hemoglobin: 80 g / l

Total järnbrist = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg järn

Det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller som måste administreras = Total järnbrist (mg) / 100 mg

Beräkning av det totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller som ska administreras baserat på faktisk hemoglobinkoncentration och kroppsvikt

KroppsviktDet totala antalet Ferrum Lek ® -ampuller för administration
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
10332,52
femton54,53,53
tjugo6,55,554
258765,5
trettio9,58,57,56,5
3512,511,5109
4013,512elva9,5
45femtontretton11,510
femtiosexton141210,5
5517femtontrettonelva
60artonsexton13,511,5
65nitton16,514,512
70tjugo17,5femton12,5
752118,5sextontretton
8022,519,516,513,5
8523,520,51714
9024,521,5arton14,5

Om den erforderliga dosen Ferrum Lek ® överskrider den maximala dagliga dosen, bör administreringen av läkemedlet vara fraktionerad (inom några dagar).

Om de hematologiska parametrarna inte ändras efter 1-2 veckor efter behandlingsstart, bör diagnosen klargöras.

Beräkning av den totala dosen för järnkompensering på grund av blodförlust

Den erforderliga mängden läkemedel för att kompensera för hemorragisk järnbrist beräknas med följande formel.

Om mängden förlorat blod är känt: införandet av 200 mg IM (2 amp. Ferrum Lek ®) leder till en höjning av hemoglobinnivån, vilket motsvarar 1 blodenhet (400 ml blod med ett hemoglobininnehåll på 150 g / l).

Järn som ska återbetalas (mg) = antal förlorade blodenheter × 200 eller nödvändigt antal ampuller Ferrum Lek ® = antal förlorade blodenheter × 2.

Om den slutliga hemoglobinnivån är känd, är det nödvändigt att använda följande formel, med tanke på att det inte är nödvändigt att utvinna deponerat järn.

Järn som ska återbetalas (mg) = kroppsvikt (kg) × (uppskattad hemoglobinnivå (g / l) - verklig hemoglobinnivå (g / l) × 0,24.

En patient med en kroppsvikt på 60 kg och en hemoglobinbrist på 10 g / l ska ersättas 150 mg järn, vilket är 1,5 ampuller Ferrum Lek ®.

Barn: 0,06 ml / kg / dag (3 mg järn / kg / dag).

Vuxna: 1-2 amp. Ferrum Lek ® (100-200 mg järn), beroende på halten av hemoglobin.

Den maximala dagliga dosen

Barn: 0,14 ml / kg / dag (7 mg järn / kg / dag).

Vuxna: 4 ml (2 amp.) Per dag.

Överdos

Tabletter. Sirap. Symtom: med en överdos av sirap eller tuggtabletter Ferrum Lek ® fanns det inga tecken på förgiftning eller överskott av järn i kroppen, eftersom järn från den aktiva substansen finns inte i mag-tarmkanalen i fri form och absorberas inte av passiv diffusion.

Lösning för i / m-administration. Symtom: en överdos av en lösning för intramuskulär administration kan leda till akut järnöverbelastning och hemosideros.

Behandling: symptomatisk; som en motgift, administreras iv / långsamt (15 mg / kg / h) deferoxamin, beroende på överdosens svårighetsgrad, men inte mer än 80 mg / kg / dag. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Tabletter. Sirap. För barn under 12 år, i samband med behovet av att förskriva låga doser av läkemedlet, är det att föredra att förskriva Ferrum Lek ® i form av en sirap.

Varken tuggbara tabletter eller Ferrum Lek ® sirap orsakar färgning av tandemaljen.

I fall av anemi orsakad av en infektiös eller malign sjukdom ackumuleras järn i retikuloendotelialsystemet, från vilket det mobiliseras och används först efter att den underliggande sjukdomen har botats..

När du använder läkemedlet Ferrum Lek ® kan avföringen målas i mörk färg, vilket inte har någon klinisk betydelse. Järntillskott påverkar inte testresultaten för latent blödning (selektiv för hemoglobin).

Meddelande för diabetiker: 1 tuggtablett eller 1 ml Ferrum Lek ® sirap innehåller 0,04 XE.

Meddelande till patienter med fenylketonuri: Ferrum Lek ® innehåller aspartam (E951), en källa till fenylalanin, i en mängd motsvarande 1,5 mg per tablett.

Påverkan på förmågan att köra bil eller utföra arbete som kräver ökad hastighet av fysiska och mentala reaktioner. Läkemedlet påverkar inte koncentrationsförmågan.

Lösning för i / m-administration. Använd endast på sjukhus.

Vid förskrivning av Ferrum Lek ® är laboratorietester obligatoriska: ett allmänt kliniskt blodprov och bestämning av serumferritin; det är nödvändigt att utesluta brott mot järnabsorptionen.

Ferrum Lek ® är endast avsedd för i / m-administration.

Obligatoriskt införande djupt in i gluteusmuskeln (en 5-6 cm lång nål), såväl som vävnadsförskjutning under införandet av nålen och vävnadskompression efter nålens borttagning; injiceras i sin tur i höger och vänster glutealmuskulatur.

En öppnad ampull måste användas omedelbart..

Innehållet i Ferrum Lek ® -ampuller bör inte blandas med andra läkemedel.

Behandling med orala former av järninnehållande läkemedel bör börja tidigast 5 dagar efter den sista injektionen av Ferrum Lek ®.

Om beredningen lagras felaktigt är utfällning möjlig, användningen av sådana ampuller är oacceptabel.

Släpp formulär

Tuggtabletter, 100 mg. 10 tabletter i en remsa eller blister; 3, 5 eller 9 remsor i ett paket kartong.

Sirap, 50 mg / 5 ml. 100 ml sirap i mörka glasflaskor med ett ringmärke, förseglat med en metallskruvlock med en kontrollring av den första öppningen och en PE-packning inuti.; 1 fl. tillsammans med en mätesked med ringformade märken i kaviteten på 2,5 ml och 5 ml ("2,5 SS" och "5 SS"), det maximala fyllningsmärket på 6 ml ("6 SS") på skedens handtag i en kartongpaket.

Lösning för intramuskulär injektion, 50 mg / ml. 2 ml i en glasampulle (hydrolytisk klass I) med en röd brytpunkt. På toppen av ampullen finns en röd ring. 5 eller 10 amp. i en öppen blister gjord av PVC eller en blister gjord av PVC belagd med termiskt lackerad film; 1 blister (5 amp vardera) eller 5 blåsor (10 amp vardera) i ett paket kartong.

Tillverkare

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenien.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Organisation Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. Nr 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Turkiet.

Konsumentkrav ska skickas till ZAO Sandoz: 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, s. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Apoteks semestervillkor

Lagringsvillkor för läkemedlet Ferrum Lek ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för Ferrum Lek ®

lösning för intramuskulär injektion av 50 mg / ml - 5 år.

tuggtabletter 100 mg - 5 år.

sirap 50 mg / 5 ml - 3 år.

Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Järnberedningar. Valet av läkemedel och administreringssätt för korrigering av järnbrist

Hlavno Anna Borisovna

Intresseområde: anemi, feber av okänt ursprung, lymf.

Valet av administreringsväg för järnberedningar

Valet av väg beror på svaren på följande frågor:

  1. Finns det några sjukdomar i mag-tarmkanalen som gör det svårt att ta järnpreparat inuti: magsår i magen eller duodenalsår, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, irriterande tarmsyndrom, etc..
  2. Hur snabbt behöver vi kompensera för järnbrist (till exempel planeras kirurgi i övermorgon, eller IVF, etc.)
  3. Finns det en möjlighet till intravenös administrering och hur ofta: "bra" eller "dåliga" vener, är patienten på ett sjukhus eller hemma, bor han långt från behandlingsrummet, är mobil eller inaktiv....
  4. Patientens ekonomiska kapacitet (tabletter eller kapslar är billigare, läkemedel för intravenös behandling är betydligt dyrare)
  5. Patientens önskan: "Jag vill inte ta piller", eller "Jag vill inte åka till sjukhuset", eller "Jag är rädd för injektioner"...

Om det finns kända sjukdomar i mag-tarmkanalen eller om det finns tidigare erfarenhet av utvecklingen av biverkningar när man tar tablettjärnpreparat eller deras ineffektivitet, är detta en indikation för att välja en parenteral administreringsväg.

VIKTIGT: intramuskulär administration av läkemedel rekommenderas inte. Deras effektivitet skiljer sig lite från tabletter, men oönskade estetiska och inte bara konsekvenser är möjliga.

Anemi, kroniskt njursvikt och risken för förmaksflimmer

American Journal of Cardiology publicerade cirka.

serumjärnkoncentrationen bestäms på tom mage och igen - 1 timme efter att ha tagit 100 mg järnberedning. Ökningen i koncentrationen på minst 3 gånger antyder att absorptionen av läkemedlet från tarmen inte lider och du kan använda läkemedlet inuti.

Om buksmärta, förstoppning och diarré som inte kan hanteras utvecklas som mottagning, är detta en indikation för att korrigera intagsregimen, dela upp den dagliga dosen i flera doser eller välja en intravenös administreringsväg.

Järnberedningar för anemi

Allmän information

Järnpreparat ordineras till patienten under förutsättning att han har järnbristanemi eller att det finns ett behov av att förhindra detta tillstånd. Symtom på anemi hos vuxna förekommer med en otillräcklig diet, vid graviditet och amning, etc. I sådana situationer föreskrivs som regel järnsalter eller järnhydroxid, som utgör bristen på detta element i kroppen..

Moderna läkemedeltillverkare erbjuder ett mycket stort antal olika järnpreparat i olika former. Dessa är tuggtabletter, sirap, kapslar, drageer, lösningar för intravenös och intramuskulär administrering.

Orsaker till anemi hos vuxna och barn

Järnbristanemi utvecklas av följande skäl:

  • Kronisk blödning är den vanligaste orsaken till anemi (cirka 80% av fallen). Detta tillstånd kan vara en följd av blödning från mag-tarmkanalen med sår, tumörer, hemorrojder, tarmdivertikulos, erosiv gastrit osv. Hos kvinnor utvecklas detta tillstånd med endometrios på grund av tunga perioder, med livmoderfibroider, livmodersblödning. Det är också möjligt på grund av lung- och näsblödning, urolithiasis, pyelonefrit, maligna tumörer i njurarna och urinblåsan, etc..
  • Inflammatoriska sjukdomar i kronisk form - om kroppen har fokus på kronisk inflammation, deponeras järn, varför dess latenta brist noteras. I det här tillståndet är järn i depån och är frånvarande för att hemoglobin ska bildas.
  • Ett ökat behov av detta spårämne är karakteristiskt för graviditet, särskilt efter första trimestern, liksom med amning. Höga järnbehov observeras också med alltför allvarlig fysisk ansträngning, aktiv sport, med intensiv tillväxt hos barn.
  • Nedsatt absorption av järn - detta tillstånd observeras vid vissa sjukdomar. Detta inträffar med resektion av tunntarmen, tarmamyloidos, kronisk enterit, malabsorptionssyndrom.
  • Felaktig kost - om en person väljer mat som är låg i järn, ökar sannolikheten för anemi. Oftast diagnostiseras detta tillstånd hos små barn, ofta hos nyfödda. Det är också vanligt för vegetarianer..

Det dagliga behovet av järn och dess intag med mat för människor i olika åldrar och kön (tabell):

Mänskligt livMängden järn i matenDagligt behovFörhållandet mellan tillgänglighet och efterfrågan
Under graviditet18-36800,2-0,4
Män vuxna25-52tretton2-4
Kvinnor vuxna18-36211-2
Unga män30-60211,5-3
flickor30-60tjugo1,5-3
Flickor och pojkar 1-12 år48-95222-4
Upp till 1 år33-66670,5-1


Oavsett hur mycket järn som finns i maten som konsumeras absorberas inte mer än 2 mg av spårelementet i tarmen under dagen (förutsatt att personen är frisk).

Under dagen tappar en vuxen frisk man ungefär 1 mg järn med hår och epitel.

En kvinna under menstruationen, förutsatt att de flyter normalt, förlorar den cirka 1,5 mg.

Det är, under normal näring, i depot får män högst 1 mg hos kvinnor - 0,5 mg. Om en person äter dåligt, lider av kroniska inflammatoriska åkommor, konsumeras järnet i kroppen helt. Detta händer med riklig menstruation hos kvinnor. Och om depot är tomt, med provocerande faktorer, börjar anemi utvecklas.

Om laboratorietester bekräftar att en person har järnbristanemi, är det nödvändigt att noggrant fastställa orsaken till detta tillstånd. Efter att blödningen har stoppats eller den inflammatoriska processen har botats, används orala järnpreparat för att normalisera hemoglobin. Därefter föreskriver läkaren användningen av en terapeutisk dos av läkemedlet under flera månader för att fylla depot. Under förutsättning att patienten inte tolererar sådana läkemedel föreskrivs hälften av dosen.

Kvinnor i fertil ålder rekommenderas att ta något läkemedel i en terapeutisk dos under 7 dagar i månaden för förebyggande (i termer av cirka 200 mg rent järn per dag). Du kan också applicera ett komplex av vitaminer som innehåller detta spårämne.

Järnberedningar för anemi: klassificering

För att eliminera anemi föreskriver läkaren preparat som innehåller järn, med beaktande av resultaten av laboratorietester, ålder, tolerans. Priset på järninnehållande läkemedel beaktas också eftersom patienternas ekonomiska kapacitet kan vara annorlunda. Läkaren kan bedöma vilka järninnehållande läkemedel som är bättre på grundval av hans erfarenhet av användning av sådana läkemedel hos barn och vuxna.

För att korrekt beräkna dosen av ett läkemedel är det viktigt att överväga om järnjärnpreparat används eller om järnjärn finns i preparatet.

Vid behov kan läkemedel i ampuller också ordineras - för intravenös administrering och intramuskulär injektion. De används emellertid uteslutande för strikta indikationer, eftersom det med en sådan behandling finns en hög risk att utveckla allergiska manifestationer.

Men i inga fall ska du lita på recensioner och självständigt välja de bästa läkemedlen för att behandla järnbristanemi hos kvinnor eller män.

Trots att listan över järninnehållande läkemedel mot anemi är mycket bred bör ingen av dem användas utan godkännande av en läkare. Han föreskriver en dos och utvärderar effekten av sådana läkemedel i dynamik. Med en överdos kan faktiskt allvarlig förgiftning uppstå..

Mycket noggrant föreskrivna järnpreparat för gravida kvinnor. Det är nödvändigt att ta järnhaltiga preparat för gravida kvinnor under strikt övervakning av en läkare. Parenteral administration av järnpreparat till patienter med anemi anges i följande fall:

  • Med kirurgiska ingrepp i matsmältningssystemets organ, omfattande tarmresektion, borttagande av en del av magen.
  • Vid förvärring av magsår, med symptom på celiaki, kronisk pankreatit, enterit, ulcerös kolit. Med dessa sjukdomar minskar järnabsorptionen i mag-tarmkanalen, därför är det nödvändigt att få järninnehållande läkemedel.
  • Om det finns ett behov av att mätta kroppen med detta mikroelement på kort tid - före operation för fibromyom, hemorrojder, etc..
  • Med svår järnbristanemi.
  • Om patienten har intolerans mot dessa läkemedel när den tas oralt.

Följande är en lista över järntillskott som används för anemi. Det indikerar analoger av sådana fonder, deras ungefärliga kostnad i apotek.

Actiferrin

Kompositionen innehåller järnsulfat (järnhaltiga salter). Actiferrin produceras i kapslar (från 280 rubel), i en lösning för intern administration (från 320 rubel), sirap (från 250 rubel). Analoger av detta läkemedel är beredningarna av Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Kostnaden för analoger från 100 till 500 rubel.

Hemochelper

Kompositionen inkluderar salter av järnjärn och askorbinsyra-sorbifer. Det produceras i form av kapslar (från 600 rubel) och barer med olika smaker (från 300 rubel). Analoger är fonder Ferropleks, Sorbifer Durules (från 300 rubel.).

Ferlatum

I kompositionen - järnjärn (proteinsuccinylat). Det tillverkas i form av en lösning för oral administrering. Kostnad - från 900 rubel. (20 injektionsflaskor med 15 mg vardera). Ferlatum-foul produceras också (från 700 rubel), som innehåller järnjärn och folsyra.

Maltofer

Kompositionen för detta polymaltoskomplex inkluderar järnjärn. Det produceras i form av droppar, lösning, tabletter, ampuller. Kostnaden för 250 rubel. Ferrum Lek produceras också. Det produceras i form av sirap, tuggtabletter, injektion. Analoger är mediciner Monofer, Ferry.

  • sackaroskomplex för injektioner: Argeferr (från 4500 rubel), Likferr (från 2500 rubel), Venofer (från 2700 rubel);
  • dextran-komplex: Cosmofer (från 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Läkemedlet innehåller järnsulfat och ett komplex av vitaminer (grupp B, PP, C). Det används för att förebygga och behandla järnbrist samt för hypovitaminos i grupp B. Komplexet används inte för barn, men det föreskrivs om järn är nödvändigt för gravida kvinnor. Kostnad från 170 gnugga. per förpackning 10 st.

Hematogen

Om du behöver ta järntillskott för barn, rekommenderar läkaren ibland att konsumera hematogen. Det är framställt av defibrerat och renat blod från nötkreatur och ytterligare smakämnen. Kompositionen innehåller näringsämnen, mikroelement och makroelement, inklusive järnjärn, vilket hjälper till att övervinna dess brist i kroppen. Hematogen är indicerat för barn från 3 år.

Om läkemedel för barn under 1 år behövs förskrivs järnpreparat i droppar.

Järnsalter

Dessa är glukonat, klorid, järnsulfat och järnfumarat. För mer information om järnfumarat - vad är det, kan du ta reda på det i bruksanvisningen. När en patient tar järnjärn, försvinner och försvinner symptomen på anemi gradvis - besvämning, yrsel, svaghet, takykardi etc. Laboratorieindikatorer återgår också till det normala. I sammansättningen av läkemedlet Actiferrin finns det en alfa-aminosyraserin som ökar absorptionen av järn. Detta gör det möjligt att minska dosen, därför reduceras toxiciteten under behandlingen..

Järnsalter och askorbinsyra

Läkemedel med denna komposition fungerar effektivt eftersom askorbinsyra förbättrar mineralens absorptionseffektivitet. Som ett resultat kan effekterna av anemi hos kvinnor och män snabbt övervinnas..

Järnproteinsuccinylat

Kompositionen innehåller en halvsyntetisk proteinbärare och järnjärn. När bäraren upplöses i tolvfingertarmen frigörs spårelementet. Samtidigt förbättras absorptionen och magslemhinnan lider inte.

Ferlatumprotein (”flytande järn”) tas oralt.

Järnhydroxid

Dessa är läkemedel som innehåller polymaltos, dextran eller sackaroskomplex.

I matsmältningskanalen är polymaltoskomplexet stabilt, därför absorberas det mycket långsammare genom slemhinnan jämfört med tvåvärt järn. Dess struktur liknar ferritin så mycket som möjligt, till skillnad från järnhaltiga järnsalter är det nästan omöjligt att förgifta kroppen när man tar ett sådant läkemedel. Efter införandet av dessa komplex intramuskulärt eller intravenöst genom njurarna, sticker de nästan inte ut. De har ingen prooxidant effekt..

Specialister skiljer ett antal fördelar från polymaltoskomplex:

  • Användningssäkerhet på grund av mycket låg toxicitet. Ingen förgiftning noteras, även om en person som inte vet hur man ska ta detta läkemedel korrekt har använt för mycket.
  • Bra tolerans och hög prestanda. Patienter tolererar bättre än vanliga järnsalter och har färre biverkningar..
  • När läkemedlet tas oralt interagerar det inte med maten. Därför beror inte behandlingen på matintag, diet. Verktyget kan läggas till drycker för enkelhets skull..
  • Även om du tar detta läkemedel under lång tid, finns det ingen färgning i tänderna, som händer när du tar järnpreparat.

Hur mycket järn finns i läkemedlen som har beskrivits ovan:

BetyderFormenbelopp
Maltofer
  • sirap
  • tabletter
  • oral lösning
  • orala droppar
  • injektion
  • 10 mg i ml
  • 100 mg per tablett
  • 100 mg i en injektionsflaska
  • 50 mg i ml
  • 100 mg i ampull
Ferlatum
  • oral lösning
  • 40 mg per injektionsflaska
Venofer
  • ampuller med lösning för intravenös administration
  • 100 mg i ampull
Ferrum Lek
  • för injektion
  • tuggtabletter
  • sirap
  • 100 mg i ampull
  • 100 mg per tablett
  • 10 mg vml
Actiferrin
  • kapslar
  • sirap
  • lösning för intravenös administration
  • 34,5 mg per kapsel
  • 6,87 mg i ml
  • 9,48 mg i ml
Cosmofer
  • lösning för parenteral administration
  • 100 mg i ampull
Tardiferon
  • tabletter
  • 80 mg per tablett
Sorbifer Durules
  • tabletter
  • 100 mg per tablett
Totem
  • lösning för intravenös administration
  • 50 mg i ampull

Vitaminer med järn

Ofta ordineras vuxna och barn och vitaminer med järninnehåll. Varför sådana komplex behövs beror på personens tillstånd. Järnhaltiga vitaminer är allmänt representerade i modern farmakologi. På grund av det faktum att kvinnor upplever ofta blodförlust, kan vitaminer med järn för kvinnor tas som en förebyggande åtgärd..

Vid anemi hos kvinnor föreskrivs ofta Tardiferon, liksom Sorbifer Durules, som förutom järn innehåller askorbinsyra. För gravida kvinnor föreskrivs ofta Gestalis, Fenyuls, etc. komplex.

Det finns också speciella vitaminer med järn för barn med förbättrad smak och arom..

Vad man ska komma ihåg när man tar järntillskott?

Innan du behandlar anemi hos vuxna och barn genom att använda järnpreparat inuti, måste du läsa instruktionerna och ta hänsyn till ett antal viktiga principer.

  • Ta inte sådana läkemedel samtidigt med läkemedel som sänker deras absorption. Dessa är kalciumpreparat, kloramfenikol, antacida, tetracykliner.
  • För att förhindra dyspeptiska biverkningar under behandlingen kan enzymatiska medel användas under behandlingen - Pancreatin, Festal.
  • För att underlätta absorptionen av sådana läkemedel kan: askorbinsyra, bärnstenssyra, citronsyra, sorbitol. Därför innehåller behandlingsregimen ibland de substanser som aktiverar hemoglobinsyntes. Dessa är koppar, kobolt, vitamin C, E, A, B1, B6.
  • Det är optimalt att ta sådana mediciner mellan måltiderna, eftersom mat minskar koncentrationen av järn. Dessutom kan salter, alkalier och syror från livsmedel med järn bilda olösliga föreningar.
  • Det är viktigt att individuellt beräkna behovet av järn per dag och fastställa varaktigheten av behandlingsförloppet. Därför tar läkaren hänsyn till hur mycket spårelement som finns i det föreskrivna läkemedlet och hur det absorberas.
  • Var noga med att ta hänsyn till hur läkemedlet överförs. Om negativa effekter uppstår tolereras läkemedlet dåligt, det ersätts av ett annat. Anemi behandlas genom att initialt förskriva minimidosen och sedan gradvis öka den. Som regel är behandlingsprocessen lång. Först får patienten cirka 2 månader behandlingsdoser av läkemedlet. Vidare tar förebyggande doser ytterligare 2-3 månader.
  • Dosen för behandlingen beräknas på basis av en dos på 180-200 mg järn dagligen.
  • Behandlingstiden bestäms av hur snabbt haloglobinnivåerna normaliseras. Järnbristanemi korrigeras i hälften på cirka tre veckor. Efter två månaders korrekt behandling är hon helt botad. Men läkemedlet avbryts inte, eftersom det i några månader till finns en gradvis mättnad av reserven för detta spårelement i kroppen.
  • Om en patient har intolerans mot ett visst läkemedel kanske det inte kan lösa problemet att ersätta det med ett annat läkemedel. Det är ju järn som påverkar mag-tarmkanalen negativt. I denna situation rekommenderas läkemedlet att tas efter måltider eller för att minska doseringen. I detta fall kommer kroppens mättnadstid att förlängas till sex månader.
  • Det rekommenderas att ta järnpreparat i 7-10 dagar. varje månad till flickor och kvinnor. Så du kan tillhandahålla primärt förebyggande av anemi.

Om det inte är möjligt att övervinna anemi, trots att du tar läkemedlen, bör du vara uppmärksam på följande fakta:

  • om patienten tog piller, om han höll sig till rätt dos;
  • om en person har en malabsorption av järn;
  • kanske är det anemi av ett annat ursprung.

Järnberedningar under graviditeten

Väntande mödrar som får diagnosen anemi bör fråga sin läkare vilket läkemedel de ska välja under graviditeten..

Järnbristanemi under graviditet eller anemi i samband med brist på vitamin B12 diagnostiseras ofta. Behandling av anemi under graviditeten utförs med samma läkemedel som i normaltillstånd. Näring för anemi hos vuxna kvinnor bör också vara lämplig - komplett och inkludera produkter som innehåller järn (baljväxter, bovete, kli, torkad frukt, havremjöl, etc.).

Ibland förskrivs sådana läkemedel till den blivande modernen och för förebyggande. Läkaren måste ta hänsyn till halten av hemoglobin, liksom när anemi diagnostiserades - under graviditet eller tidigare.

Om den förväntade modernen inte har anemi, föreskrivs hon profylaktisk administrering av läkemedel i en dos av 30-40 mg järn per dag i tredje trimestern.

Om en kvinna har en tendens till anemi förknippad med järnbrist utförs profylax vid cirka 12-14 och 21-25 veckor. I detta fall måste du ta 2-3 sidor. 30-40 mg mikroelement per vecka.

Under förutsättning att ett sådant tillstånd hos en kvinna diagnostiserades under graviditeten, indikeras det att dricka 100-200 mg per dag.

Gravida kvinnor som drabbades av anemi och före befruktningen visar sig dricka 200 mg järnberedning under hela graviditetsperioden. Under amning bör medicinen fortsätta.

Till vilka järnhaltiga produkter är kontraindicerade

Du kan inte ta sådana mediciner i följande fall:

  • med blodonkologi - med olika typer av leukemi;
  • med hemolytisk och aplastisk anemi;
  • vid kroniska lever- och njursjukdomar;
  • samtidigt med tetracykliner, kalciumpreparat, antacida;
  • med livsmedel som innehåller mycket kalcium, fiber eller koffein.

Vilka biverkningar är möjliga?

När det tas oralt

Järn i tabletter och andra former för oral administration kan framkalla biverkningar från matsmältningssystemet. Detta kan noteras om patienten tar järnvitaminer i tabletter eller preparat med järnjärn, vars namn kan hittas ovan. Samtidigt spelar priset på järn i tabletter ingen roll: alla dessa läkemedel väcker liknande biverkningar. Detta måste beaktas när man väljer ett läkemedel för gravida kvinnor, för barn.

Den lättast tolererade i järnanemi är polymaltosathydroxid, när det tas, halveras frekvensen av biverkningar. Recensioner tyder på att sådana piller för anemi uppfattas bäst av kroppen.

Biverkningar inkluderar illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, aptitlöshet, vindbildning, förstoppning. Ofta finns det allergiska manifestationer - utslag, klåda.

Det är viktigt att veta att mörkningen av avföring under behandlingen är normal, eftersom det inte absorberade järnet utsöndras från kroppen.

Intramuskulär administration

Möjliga manifestationer:

  • Huvudvärk, allmän svaghet, yrsel.
  • Smärta i rygg, muskler, leder.
  • Smak av metall i munnen, kräkningar, buksmärta, illamående.
  • Hypotension, hyperemia i ansiktet, takykardi.
  • Svullnad och rodnad på injektionsstället.
  • I sällsynta fall kan temperaturen stiga, lymfadenopati, anafylaktisk chock är möjlig.

Vad händer med en överdos

Med en överdos kan de flesta biverkningar som anges ovan utvecklas - illamående, nedsatt medvetande, sänka blodtrycket, kräkningar, svaghet, tecken på hyperventilation, etc. I denna situation måste du tvätta magen, framkalla kräkning, dricka mjölk och ett rått ägg. Nästa är symptomatisk behandling..

Om en överdos inträffar vid administrering intramuskulärt eller intravenöst kan akut järnöverbelastning uppstå..

Utbildning: examen från Rivne State Basic Medical College med examen i farmaci. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M. Pirogov och en praktik baserad på den.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon fick brev och distinktioner för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.