Inhibin B (Inhibin B)

Inhibin B är ett biologiskt aktivt glykoprotein och en av de viktigaste markörerna för reproduktionsfunktion hos kvinnor och män. Studien av nivån av inhibin B används aktivt för diagnos av reproduktionsfunktion, särskilt för att bedöma äggstocksfunktionen och utvärdera spermatogenes.

Detta test används för att diagnostisera äggstocks-, granulosa-celler och mucinösa tumörer, som ett medel för att övervaka patienter med identifierade ovarie-neoplasmer, under den differentiella diagnosen av anarki och kryptorchidism, och diagnos av störningar i sexuell utveckling. Analysen används ofta för diagnos av infertilitet och sannolikheten för befruktning, i synnerhet genom att använda den för att utvärdera äggstocksreserven, göra en prognos för resultaten av artificiell insemination. En indikation för analys är ett misstankar om granulosa-celler och slemhinnor i äggstockarna, det utförs också före och efter behandling. En analys är också nödvändig för tecken på onormal utveckling av pojkons gonader, tvetydiga sexuella egenskaper hos barn.

För att genomföra en studie dras blod från en ven. Du måste göra en analys under första halvan av dagen på tom mage, minst 2-4 timmar efter att ha ätit. Det är förbjudet att dricka alkohol per dag och du kan inte ta mediciner. Om syftet med analysen är att studera en kvinnas reproduktionsfunktion, doneras blod strikt den tredje dagen av cykeln.

Testresultaten kvantifieras. De indikerar både data om den detekterade koncentrationen av inhibin B i blodprovet och normala värden. De skiljer sig åt för män och kvinnor. Ökade frekvenser hos kvinnor kan prata om tumörer i äggstockarna, och lägre om en minskning av äggstocksreserven och äggstocksfunktionen, klimakteriet, anorexi och ett antal andra problem. Hos män kan minskade nivåer av inhibin B prata om anorchia, nedsatt spermatogenes och underutveckling av gonaderna.

Inhibin B är ett biologiskt aktivt glykoprotein. Dess blodnivå är en indikator på kvaliteten på arbetet i det manliga och kvinnliga reproduktionssystemet. Dess ökade indikatorer hos kvinnor indikerar en tumörtillväxt i äggstockarna, och en reducerad indikerar anorexi, början av klimakteriet eller en minskning av äggstocksreserven i äggstockarna. Med låga nivåer av inhibin B, diagnostiseras män med otillräcklig utveckling av könskörtlarna, anorchia eller försämrad spermproduktion..

Varför använda inhibin B-hormontestet??

Resultaten från detta laboratorietest används för:

  • diagnos av mucinösa och granulosa celltumörer i äggstockarna;
  • diagnos av orsakerna till infertilitet hos män och kvinnor;
  • förutsägelse av resultaten av den artificiella insemineringsproceduren;
  • bestämma orsakerna till utvecklingen av onormala sexuella egenskaper hos barn.

Resultaten av analysen presenteras vid avkodning i ett kvantitativt värde med en indikation i tabellen över indikatorer för normen separat för män och kvinnor. För att få dem måste du donera blod från en tom mage från en ven. En dag före insamlingen av biologiskt material i vårt centrum måste du sluta röka och dricka alkohol. Kvinnor rekommenderas att donera blod för att bestämma nivån av inhibin B, AMH och FSH den tredje dagen av cykeln.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Låg AMG och Inhibin B

Relaterade och rekommenderade frågor

10 svar

Sidsök

Vad ska jag göra om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om problemet är något annorlunda än det som presenterades, kan du försöka fråga läkaren en ytterligare fråga på samma sida om han är ämnet för huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information om liknande problem på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi kommer att vara mycket tacksam om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medicinsk portal 03online.com tillhandahåller medicinska konsultationer i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd inom 50 områden: allergist, anestesiolog, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, barnkirurg, pediatrisk kirurg, specialist på infektionssjukdomar, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ENT-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, nutritionist, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, psykolog, prokolog, prokolog, prokolog, prokolog,, radiolog, androlog, tandläkare, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,69% ​​av frågorna..

Inhibin B

Inhibin B är ett glykoprotein som hämmar nivån av hypofys follikelstimulerande hormon och är en markör för reproduktiv funktion i den manliga och kvinnliga kroppen. En studie av dess koncentration i serum föreskrivs tillsammans med ett spermogram, tester för innehåll av andra könshormoner. Resultaten tillämpas inom endokrinologi, reproduktivologi, gynekologi och andrologi. Det diagnostiska värdet för denna analys är att det gör att du kan utvärdera funktionen av äggstockarna och testiklarna, särskilt spermatogenes, effekten av toxiska ämnen på gonaderna, för att identifiera mucinösa, granulosa celltumörer i äggstockarna och patologier av sexuell utveckling. Biomaterialet för studien är serum som tas från en ven. Bestämning av koncentrationen av inhibin B utförs av ELISA. Normalt hos män ligger värdena i intervallet 42 till 392 pg / ml, hos kvinnor - från 23 till 257 pg / ml. Beredningen av resultaten tar från 5 till 9 dagar.

Inhibin B är ett glykoprotein som hämmar nivån av hypofys follikelstimulerande hormon och är en markör för reproduktiv funktion i den manliga och kvinnliga kroppen. En studie av dess koncentration i serum föreskrivs tillsammans med ett spermogram, tester för innehåll av andra könshormoner. Resultaten tillämpas inom endokrinologi, reproduktivologi, gynekologi och andrologi. Det diagnostiska värdet för denna analys är att det gör att du kan utvärdera funktionen av äggstockarna och testiklarna, särskilt spermatogenes, effekten av toxiska ämnen på gonaderna, för att identifiera mucinösa, granulosa celltumörer i äggstockarna och patologier av sexuell utveckling. Biomaterialet för studien är serum som tas från en ven. Bestämning av koncentrationen av inhibin B utförs av ELISA. Normalt hos män ligger värdena i intervallet 42 till 392 pg / ml, hos kvinnor - från 23 till 257 pg / ml. Beredningen av resultaten tar från 5 till 9 dagar.

Inhibin B i blodet är en indikator som används för att bedöma reproduktionsfunktionen hos kvinnor och män. Det anses vara en markör för tumörer i äggstocksgranulosa. I sin struktur tillhör detta hormon glykoproteiner, molekylen är en dimer bestående av alfa- och beta-subenheter. Inhibin B syntetiseras i vävnaderna i äggstockarna och i testiklarnas seminiferösa tubuli. Dess huvudfunktioner är hämning av syntesen av follikelstimulerande hormon som produceras av hypofysen, samt en direkt effekt på vävnaderna i äggstockarna och testiklarna. Inhibin B-sekretion reduceras genom exponering för gonadoliberin. Ökningen i dess produktion sker med en ökning av koncentrationen av androgener, follikelstimulerande hormon och insulinliknande tillväxtfaktor 1.

Hos kvinnor förändras nivån av inhibin B under hela livet - ökar i puberteten, minskar med början av klimakteriet. Detta tillåter oss att betrakta föreningen som en markör för för tidig pubertet och tidig menopaus, och också att använda för att bestämma den funktionella reserven för äggstockarna. Under puberteten fluktuerar mängden inhibin B i blodet hos kvinnor under den månatliga cykeln, de maximala värdena bestäms i mitten av follikelfasen. En signifikant ökning av hormonnivåerna kan vara ett tecken på granulosa-cell eller slemhinnor i äggstockarna. Hos män bestäms den högsta nivån av inhibin B under de första tre månaderna efter födseln, sedan med 6–10 år minskar den och förblir nästan konstant under hela livet. Hos pojkar är hormonet en indikator på patologier för utvecklingen av gonaderna, hos män, en markör för spermatogenesstörningar.

I kliniska laboratorier bestäms nivån av inhibin B i serumet i venöst blod. Under studien används enzymbundna immunosorbentanalysmetoder. De erhållna indikatorerna används i gynekologisk, andrologisk, endokrinologisk och onkologisk praxis.

indikationer

Indikationerna för testet för inhibin B för kvinnor och män är olika. Eftersom detta hormon produceras av folliklarna i den kvinnliga kroppen, visas studien för flickor med nedsatt sexuell utveckling: en försening eller dess prematuritet. Resultaten ger en uppfattning om mognad av gonaderna. Hos kvinnor föreskrivs ett blodprov för inhibin B för misstänkt granulosacell eller slemhinnor i äggstockarna - hormonet är en specifik markör för dessa typer av tumörer. Dessutom används resultaten av studien för att övervaka effektiviteten hos terapeutiska åtgärder, eftersom det finns en korrelation mellan nivån av inhibin B och storleken på neoplasma. För en mer exakt diagnos utförs detta test i samband med CA-125-studien och instrumentella metoder..

Ett annat syfte med ett blodprov för inhibin B hos kvinnor är att utvärdera äggstocksfunktionen. Produktionen av detta hormon minskar med en minskning av antalet folliklar i äggstockarna, så resultaten av studien hjälper till att identifiera den kommande början av klimakteriet. En minskning av nivån av inhibin B i blodet inträffar med naturlig utarmning av äggstockarna, samt i strid med deras funktioner på grund av endokrina och autoimmuna sjukdomar, strålning och kemoterapi. Analysen föreskrivs som förberedelse för graviditet, i synnerhet för att bedöma lämpligheten av ett IVF-förfarande.

För pojkar indikeras ett blodprov för inhibin B för försenad pubertet eller dess förfall, resultaten visar patologier för utvecklingen av könskörtlarna, bestämmer testikelvävnadens funktionalitet och skiljer den medfödda frånvaron av testiklarna (anarkin) från deras undescended i pungen (kryptorchidism). Hos sexuellt mogna män föreskrivs ett inhibin B-test för att bestämma spermatogenes. Koncentrationen av hormonet i blodet korrelerar med volymen av testikelvävnad och spermtäthet, så resultaten av studien är nödvändiga för diagnos av oligospermia, azoospermia och andra störningar i spermproduktion och utsöndring.

Även om ett blodprov för inhibin B används för att utvärdera spermatogenes, är dess resultat inte en pålitlig indikator för att bestämma framgången för ett testikel extraktionsförfarande för spermatozoer. Inhibin B kan fungera som en markör för äggstocksvävnadsintegritet före puberteten. Studien av detta hormon i blodet är inte indicerat för epitelial äggstockscancer, eftersom ökningen i koncentrationen i detta fall inte är specifik. Fördelen med testet för inhibin B i blodet är dess prognostiska förmåga att bedöma äggstockernas funktionella reserv - förändringar i koncentration bestäms tidigt innan minskningen av östradiol och inhibin A.

Förberedelse för analys och provtagning

I studien av inhibin B undersöks venöst blod, från vilket serum erhålls i laboratoriet. Provtagningsförfarandet utförs på morgonen på tom mage. Hungerperioden bör vara 8-12 timmar, då det är tillåtet att dricka stillvatten. Förberedelserna för studien inkluderar avskaffande av droger med östrogener och androgener under två dagar, avhållsamhet från att dricka alkohol per dag, sluta röka i 3 timmar, undvika fysisk och emotionell stress i 30 minuter. Kvinnor måste donera blod den tredje, fjärde eller femte dagen i menstruationscykeln, såvida inte annat anges av läkaren.

Blod tas från cubital venen genom punktering. Materialet placeras i ett vakuumrör och levereras till laboratoriet. Genom centrifugering avlägsnas de formade elementen från blodet. En enzymbunden immunosorbentanalys bestämmer mängden hormon i serumet - antikroppar införs i provet som bildar specifika komplex med inhibin B. Därefter, under den enzymatiska reaktionen, färgas blandningen och dess optiska densitet bestäms av en fotokollimeter. Baserat på erhållna värden beräknas hormonets koncentration. Beroende på laboratoriets driftläge är resultaten beredda från 5 till 9 dagar (i genomsnitt).

Normala värden

Den normala nivån av inhibin B i blodet beror på kön, ålder och hos kvinnor under puberteten, på menstruationsfasen. Hos flickor och flickor under 18 år överstiger inte forskningsindikatorerna 83 pg / ml, i reproduktionsåldern från 3 till 5 dagar av menstruationscykeln ligger de i intervallet 23 till 257 pg / ml, och det ideala regleringsvärdet är 76 pg / ml. När postmenopaus börjar minskar koncentrationen av hormonet i blodet, dess nivå överstiger inte 17,5 pg / ml. Hos pojkar och ungdomar under 18 år överstiger normalt inte inhibin B-nivån i blodet 352 pg / ml, hos män varierar den från 42 till 392 pg / ml, det ideala värdet är 127 pg / ml. Kraftig stress, alkohol, rökning kan leda till fysiologiska fluktuationer i koncentrationen av inhibin B i blodet.

Nivå upp

Hos kvinnor är orsaken till en markant ökning av nivån av inhibin B i blodet granulosa celltumörer i äggstockarna. Vid genomförande av en studie på 89-100% av patienterna bestäms en ökning i koncentrationen av hormonet med 60 eller fler gånger. Dessutom ökar mängden inhibin B i blodet hos ungefär hälften med mucinösa äggstockscancer och hos en tredjedel med nemcinösa epitel neoplasmer. Eftersom inhibin B produceras av folliklar observeras en ökning av dess koncentration med ovariellt hyperstimuleringssyndrom, som utvecklas under IVF-förfarandet.

Sänker nivån

Anledningen till minskningen av inhibin B-nivåer hos kvinnor är utmattning av äggstockarna. En minskning av hormonkoncentrationen inträffar med en åldersrelaterad minskning av äggstocksreserven, för tidig och naturlig utarmning av äggstockarna, klimakteriet, anorexi, samt efter antitumörstrålning och kemoterapi, ovarial borttagningskirurgi (oophorektomi). I den manliga kroppen kan orsaken till en minskning av nivån av inhibin B i blodet vara anorchia (medfödd frånvaro av testiklarna), hypogonadism (otillräcklig utveckling av könskörtlarna), nedsatt spermatogenes, samt effekterna av infektioner och toxiner.

Onormal behandling

I klinisk praxis har en analys för bestämning av inhibin B i blodet blivit utbredd på grund av dess höga specificitet för granulosa-celltumörer i äggstockarna, nedsatt spermatogenes samt prognostiskt värde vid bestämning av ägglossningsreserven. Om resultaten från studien inte motsvarar de normativa värdena, är det nödvändigt att konsultera en läkare, en endokrinolog, gynekolog och androlog för att klargöra diagnosen och välja lämplig terapi. För att utesluta påverkan av fysiologiska faktorer på diagnosens noggrannhet i förberedelserna för blodprovning måste du undvika stress, avstå från intensiv fysisk ansträngning, röka och dricka alkohol.

Inhibin B - vad är det? Ämnets norm hos kvinnor och män, hormonanalys

Inhibin är ett proteinhormon. Det produceras hos kvinnor av könscellerna i äggstockarna, hos män av de seminiferösa tubuli. Det finns hämmor A och B. Ämnet gör det viktigaste arbetet i kroppen. Inhibin B påverkar genereringen av FSH av den endokrina körtlarna - hypofysen enligt det omvända förhållandet. Det avgör förmågan att producera spermier hos män och livskraftiga ägg hos kvinnor.

Medan hon väntar på barnet, utsöndrar den förväntande mamman inhibering A av moderkakan och fosterväggen. Det visar hur aktivt corpus luteum är. Före graviditeten bestämmer hormonet energin i den dominerande follikeln.

Värdet av inhibin B hos kvinnor

Vad är inhibin b, och varför behöver en kvinna det? Hos kvinnor i reproduktiv ålder återspeglar hormonets volym antalet ägg som kan befruktas. Med ett reducerat värde på ämnet:

  • Antalet livskraftiga oocyter minskar;
  • Sannolikheten för befruktning minskar;
  • Risken för missfall ökar;
  • Det finns en risk för flera cyster på äggstockarna;
  • Under klimakteriet ökar risken för tumörsjukdomar..

Om en ung kvinna svälter sig själv med dieter och får hennes tillstånd till anorexi, minskar mängden inhibin i hennes kropp. Under klimakteriet är inhibin B en markör för ovarietumör. Dess mängd kan till och med ge en uppfattning om tumörens storlek. Vid behandling med kemoterapi berättar hormonets volym läkaren hur effektiv kursen är..

En ökning av B-hormonet hos kvinnor inträffar med vissa typer av ovarietumörer och med ovariellt hyperstimuleringssyndrom.

Normen för inhibin hos kvinnor

Normen för hormonet förändras hos en kvinna under hennes liv. Hos ungdomar under 18 år är det 83 pg / ml. När en kvinna är redo för förlossning, ökar normen och sträcker sig från 23 till 257 pg / ml. Under klimakteriet hos en äldre dam innehåller kroppen upp till 17,5 pg / ml. Kvinnor donerar blod för forskning i 3-5 dagar från början av cykeln. Den ideala siffran för ämnets innehåll är 76 pg / ml.

Värdet av inhibin för manliga patienter

Hos män återspeglar inhibin B processen för spermiegenerering. Om ämnets volym är mycket låg, kan man misstänka infertilitet hos män..

Inhibin B påverkar, tillsammans med andra hormoner som påverkar reproduktionen - testosteron, FSH och LH kvaliteten på producerad spermier. Ämnet bestämmer koncentrationen och dynamiken hos spermierna. I händelse av en sjukdom i venerna i seminiferous tubuli (varicocele) kan hormonet fungera som en markör som kommer att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede..

Vid planering av IVF förutsäger hormoninhibinet framgången med proceduren. Om ämnet indikerar avvikelser vid spermieproduktion kan det finnas en fråga om operation för att korrigera situationen - att få starka, bördiga spermierägg.

Normen för hormonet hos män

Hos manliga spädbarn ökar mängden inhibin kontinuerligt upp till 2-3 månaders livstid. Sedan börjar den sjunka och når minst 6 till 10 år. Vid puberteten börjar mängden ämne växa igen. I vuxen ålder är hormoninnehållet högt och konstant i storlek. Nedgången sker endast i ålderdom. Normen för en man med god reproduktionsfunktion är 480 pg / ml. Om ämnets innehåll varierar från 147 till 165 pg / ml anses detta vara normalt. Inhibinnivåer hos män som misstänks vara infertilitet kan sjunka till 80 pg / ml.

Användningen av att bestämma nivån av inhibin för diagnos

Analys för inhibin B görs för följande ändamål:

  • För tidig diagnos av åderbråck i seminiferous tubuli. På grund av denna sjukdom (varicocele) blir canaliculi smalare och kan inte ta bort spermier i tillräckliga mängder. Detta kan leda till ett fullständigt blockering av spermieproduktionen. Vid denna sjukdom är inhibinnivån högre än normalt och efter behandling sjunker den till acceptabla värden.
  • För att bestämma manlig infertilitet. Analysen hjälper till att fastställa om livskraftig och dynamisk spermieproduktion sker. Samtidigt föreskrivs en analys för FSH för att lokalisera orsaken till infertilitet.
  • Felaktig utveckling av könsorganen hos en tonåring. Om pojken inte har testiklar eller om de inte går ner i pungen, kommer hormonet sannolikt att avvika från normen. Om patologi upptäcks i tid kan den botas..
  • Om det finns en försenad sexuell utveckling av en tonåring, är det möjligt att mängden inhibin B skiljer sig från normen.
  • Unga framtida föräldrar kan bli ombedda att göra denna analys för att klargöra barnets kön.
  • Med en minskning av sexuell lust och impotens. Produktionen av ett ämne påverkar kvaliteten på spermierna och sexdrift beror på det..

Vid behov förskrivs konstgjord insemineringsanalys för att bestämma dess metod:

  • Införandet av spermier i äggledarna när spermierna är trög;
  • Placering av spermier direkt i livmodern i de fall miljön i livmoderhalsen förstör spermier;
  • IVF - befruktning utanför en framtida mors kropp - används för både manlig och kvinnlig infertilitet;
  • ICSI - liknar IVF, görs i fall då tubuli inte passerar spermier, sedan tas spermierna direkt från testikeln.

I det senare fallet hjälper ett typ B-hormontest hos män att avgöra om tubulerna passerar spermier.

Orsaker till en minskning av hormonnivåerna hos män

Detta kan vara en onormal utveckling, som ett resultat av att testiklarna inte bildades eller inte faller ner i pungen. Detta inkluderar också misslyckandet med spermiegenerering, till exempel på grund av varicocele. Anledningen till minskningen av inhibin kan ligga i patologin för utvecklingen av gonaderna.

När det gäller yttre orsaker kan detta ta några mediciner som minskar hormonets utsöndring. Produktionen av inhibin B kan minskas på grund av smittsam patologi, exponering för strålning eller toxiner.

Inhibin B-test

Kvinnor donerar venblod för analys. Hos män tar de förutom blod spermier.

Förberedelse för analys innebär:

  • Ät inte mat två timmar före analysen. Du kan dricka vanligt vatten.
  • Sluta ta hormonella läkemedel i två dagar.
  • Sluta alkohol och röka.
  • Avbryt hårt fysiskt arbete, sport.
  • Undvik stressiga situationer..

Avkodning av analysresultaten görs av en läkare i familjeplaneringscentret, gynekolog, onkolog eller annan specialist. Han beslutar också om utnämning av hormonersättningsterapi, om behovet av kirurgiska ingrepp och andra behandlingsmetoder. Det rekommenderas inte att förskriva piller och procedurer för dig själv, eftersom detta är hälsofarligt..

Informationsinnehåll i AMG, IV, FSH-komplexet vid diagnos av klimakteriet ålder Text till en vetenskaplig artikel i specialiteten "Health Sciences"

Sammanfattning av en vetenskaplig artikel i hälsovetenskapen, författare till ett vetenskapligt dokument - Totchiev Georgiy Feliksovich, Kotikova Natalya Petrovna

Äggstockarnas tillstånd hos patienter under perimenopausal period studerades, undersökningen av betydelse av tester av äggstocksreservatet för att förutsäga början av klimakteriet och menopausala störningar studerades. Effektiviteten för att bestämma komplexet av endokrina markörer hämmar B, FSH och AMH visade sig förutsäga början av menopausal övergång.

Liknande ämnen för vetenskapliga verk inom hälsovetenskapen, författaren till det vetenskapliga arbetet är Totchiev Georgiy Feliksovich, Kotikova Natalya Petrovna

Beskrivningskomplex AMG, Inhibin B, FSH vid diagnos av klimakteriet

Äggstockarnas tillstånd hos kvinnor i perimenopausal period studerade betydelsen av ovarialreservtest för att förutsäga början av klimakteriet och klimakteriet. Hittade effektiv definition av komplexa endokrina markörer hämmar B, FSH och AMH för att förutsäga början av menopausal övergång.

Texten till det vetenskapliga arbetet med ämnet "Informationsinnehåll i AMH, IV, FSH-komplexet för diagnos av menopausålder"

INFORMATIVITET AV AMG, IV, FSH-KOMPLEX I DIAGNOSEN AV MENOPAUSE ÅLDER

G.F. Totchiev, N.P. Kotikova

Institutionen för obstetrik och gynekologi med en kurs i perinatologi Peoples Friendship University of Ryssland ul. Miklukho-Maklaya, 8, Moskva, Ryssland, 117198

Äggstockarnas tillstånd hos patienter under perimenopausal period studerades, undersökningen av betydelse av tester av äggstocksreservatet för att förutsäga början av klimakteriet och menopausala störningar studerades. Effektiviteten för att bestämma komplexet av endokrina markörer hämmar B, FSH och AMH visade sig förutsäga början av menopausal övergång.

Nyckelord: klimakteriet, inhibin B, antimuller hormon, klimakteriet.

I samband med början av klimakteriet med åldersrelaterad utarmning av äggstocksfunktionen kan 50–80% av kvinnorna uppleva olika kliniska manifestationer av ett östrogenbrist tillstånd, eller de så kallade menopausestörningarna [1, 4, 5, 8, 9, 15].

De vegetativa-vaskulära, psykoneurotiska och utbytesendokrina störningarna som uppstår i detta fall bidrar ofta till funktionsnedsättning och nedsatt psykosocial anpassning inom livets yrkesmässiga, intellektuella och familjesfärer [2]. Införandet av ny teknik och en integrerad strategi för att skydda folkhälsan är nyckelområden för att förbättra medicinskt och socialt stöd till äldre kvinnor [3, 7, 10, 11, 14, 16].

Det moderna begreppet kvinnas reproduktiva åldrande består i att erkänna den ledande rollen för äggstocksfollikulärapparatens utarmning i uppkomsten av klimakteriet och början av klimakteriet. I detta avseende finns det ingen tvekan om relevansen av analysen av förändringar i koncentrationen av könshormoner före och under klimakteriet för att klargöra processerna för sen reproduktiv åldrande och möjligheten att bestämma prediktorer för klimakteriet.

Det bör också noteras att studien av olika faktorer som reglerar äggstocksfunktionen både i reproduktions- och menopausperioden avslöjade ett antal markörer som har en betydande effekt på follikulogenes, och följaktligen på tidpunkten för början av äggstocksfunktionens utarmning. En av de mest intressanta markörerna för en kvinnas reproduktionssystem som har dykt upp under de senaste åren är anti-mullerhormonet och inhibin B [6, 10, 12, 13, 17].

Allt ovanstående var syftet med vår studie - studien av betydelsen av tester av äggstocksreserven för att förutsäga början av klimakteriet och manifestationer av menopausalt syndrom.

För att genomföra det var det nödvändigt att studera tillståndet hos äggstockarna hos patienter under perimenopausal period; att studera tillståndet i äggstocksreserven med användning av endokrina markörer AMG och Inhibin B; lära sig kunskap-

RUDN University Bulletin, serien Medicin, 2013, nr 5

betydelsen av ovarialreservtest för att förutsäga början av klimakteriet och klimakteriet; att studera genomförbarheten och utvärdera effektiviteten i användningen av ovarialreservtest för att förutsäga manifestationerna av menopausalt syndrom.

I enlighet med studiens mål och mål undersöktes 90 kvinnor i åldrarna 44 till 55 år, deras genomsnittliga ålder var 47,9 ± 5,4 år. Patienter delades in i grupper beroende på närvaron av manifestationer av menopausalt syndrom (värmevallningar): grupp I - 48 patienter med menopausalt syndrom; Grupp II - 42 patienter utan klimakterium.

De flesta (83,3%) patienter drabbades av extragenitala sjukdomar, varenda sekund hade två eller flera sjukdomar samtidigt. Dessa var främst störningar i det funktionella tillståndet i hjärt-kärlsystemet (30,0%), godartade sköldkörtelsjukdomar (33,3%), lever- och gallvägssjukdomar (31,1%), vilket indikerar ett lågt hälsoindex för de undersökta kvinnorna.

De allra flesta av de undersökta (93,3%) hade en historia av en gynekologisk sjukdom; två sjukdomar upptäcktes hos 38,9% av patienterna, tre eller fler gynekologiska sjukdomar - hos 16,7% av patienterna. De vanligaste observerade: livmoderfibroider (61,1%), endometrios (64,4%), endometrial hyperplastiska processer (34,4%), godartade sjukdomar i livmoderhalsen (44,4%) och bröstkörteln (50,0%).

Det bör noteras att det stora flertalet (65,6%) av patienterna hade en historia av minst en gynekologisk kirurgi eller bröstkörtelkirurgi, 32,2% av patienterna opererades två gånger, nästan en femtedel av patienterna (14,4%) - tre gånger.

Manifestationerna av menopausalt syndrom hos de studerade patienterna detekterades huvudsakligen milda (91,1%) och måttliga (8,9%). Antalet kvinnor med måttlig svårighetsgrad av MMI bland patienter med menopausalt syndrom var 2,6 gånger mer än i grupp II (p> 10 pg / ml diagnostiserades hos 17 (40,5%) av de undersökta kvinnorna, AMH> 1, 0 var i 5 (11,9%) av dem.

Studien bevisade således vikten av att bestämma inhibin B, FSH och AMH-komplexet för att förutsäga början av menopausal övergång hos patienter i perimenopausal ålder. Till skillnad från kvinnor utan manifestationer av CS, visar patienter med klagomål på värmevallningar en signifikant ökning av FSH-koncentrationen under studien, som tillsammans med en minskning av nivåerna av AMH och inhibin B kan bestämma genomförbarheten för förebyggande åtgärder för att eliminera allvarliga manifestationer av CS.

[1] Elchaninov D. V., Akker L. V. Effektivitet vid behandling av menopausalt syndrom Fytoöstrogener // Probl. Reprod. - 2008. - Specialerbjudanden. Utgåva. - s. 195—196.

[2] Gavisova A.A., Tverdikova M.A., Baluskina A.A. Klimakteriskt syndrom: särdrag vid psyko-emotionella störningar // Rus. Med. tidningar - 2009. - Nr 20. - s. 1408-1411.

[3] Lineva O.I. Kontinuum för kvinnors hälsa - en period av kvinnor i peri och postmenopausal // Guide för läkare. - 2009. - S. 250.

[4] Lee HJ. Antimüllerianskt hormon som en potentiell prediktor för den sena menopausala övergången // Menopaus. - 2011.-- V. 18 (2). - s. 125 - 126.

[5] Manusharova R.A. Moderna möjligheter till diagnostik och behandling av menopausalt syndrom / R.A. Manusharova, E.I. Cherkezova // Rus. med. journales. - 2008. - Vol. 16, nr 25. - s. 1712-1716.

BecmHK Py ^ H, cepua Medicine, 2013, nr 5

[6] Matveev N.V., Ter-Hovakimyan A.E. Ovarie äggstocksreserven efter olika typer av elektrokirurgisk påverkan // Herald of the PFUR - 2012. - No. 5. - S. 26.

[7] Mirza F.S., Ong P., Collins P. et al. Effekter av östradiol och angiotensin II-receptorblockeraren irbesartan på vaskulär funktion hos kvinnor efter menopaus // Menopaus. - 2008. - V. 15. - S. 44-50.

[8] Moron F.J., Ruiz A., Galan J.J. Genetisk och genomisk insikt i ålder vid naturlig menopaus. // Genome Med. - 2009. - Vol. 6, nr 1. - s. 76-78.

[9] Radzinskiy V.E., Hamoshina M.B., Nevmergickaia I. Yu., Etc. Tre frågor om osteoporos hos peri och postmenopausala kvinnor: var är sanningen? // Pharmateka. - 2009. - Nej. 14 (188). - s. 16-20.

[10] Radzinskiy V.E., Ordianc I.M., Orazmuradov A.A. Kvinnokonsultation - 3-ed. - M.: GEOTAR-media, 2009.

[11] Reproduktiv hälsa: Stud. posob / Ed. V.E. Radzinsky. - M.: RUDN, 2011.

[12] Robertson D.M., Hale G.E., Fraser I.S., et al. Ett föreslaget klassificeringssystem för menstruationscykler i klimakteriet övergången baserat på förändringar i serumhormonprofiler // Menopaus. - 2008. - V. 15. N 6. - s. 1139-1144.

[13] Schnatz P.F., JiangX. Förutspår ålder av klimakteriet: vad är framtiden för det antimulleriska hormonets biomarkör? // Menopaus. - 2011.-- V. 18 (7). - s. 727-729.

[14] Smetnik V.P. Effektivitetssagenita vid menopausalt syndrom // Förlossning och gynekologi. - 2010. - Nr 4. - s. 94—96.

[15] Tsvetkova T.P. Nya tillvägagångssätt för behandling av kvinnor med allvarliga manifestationer av menopausesyndrom hos postmenopausala kvinnor // Doktorsavhandling. - Volgograd, 2010.-- S. 28.

[16] Vikhlyaeva E.M. Postmenopauzalnaia-terapi. - M.: MEDpress-inform, 2008.-- S. 447.

[17] Zulumyan T.N., Hamoshina M.B., etc. Äggstocksreserv i dynamiken hos flickor och ungdomar efter kirurgisk behandling för godartad äggstocksjukdom // Bulletin of Peoples 'Friendship University of Ryssland. Serien "Medicin. Obstetrik och gynekologi". - 2012. - Nr 6. - s. 115-119.

BESKRIVNING COMPLEX AMG, INHIBIN B, FSH I DIAGNOSEN AV MENOPAUSE ÅLDER

G.F. Totchiev, N.P. Kotikova

Institutionen för obstetrik och gynekologi med perinatalogikurs folkgrupps vänskap Rysslands universitet Miklukho-Maklay str., 8, Moskva, Ryssland, 117198

Äggstockarnas tillstånd hos kvinnor i perimenopausal period studerade betydelsen av ovarialreservtest för att förutsäga början av klimakteriet och klimakteriet. Hittade effektiv definition av komplexa endokrina markörer hämmar B, FSH och AMH för att förutsäga början av menopausal övergång.

Nyckelord: menopaus, inhibin B, antimyullerov hormon, menopausala störningar.

Hormoninhibin B och äggstocksreserv hos kvinnor

Inhibin B och dess nivå hos kvinnor är förknippade med äggstockarnas funktion och storleken på den så kallade äggstocksreserven, vilket påverkar risken för graviditet.

Innehåll:

Vad är Inhibin B

Inhibin B är ett hormon som produceras av vissa celler i äggstocksfolliklarna. När det produceras hjälper det att undertrycka ett annat hormon som kallas FSH eller follikelstimulerande hormon. FSH utsöndras av hjärnan och får äggfollikeln att växa i äggstocken.

Med åldern minskar en kvinna inte bara antalet folliklar i äggstockarna, utan också de hormoner som produceras av dessa folliklar, såsom Inhibin B.

Inhibin B är ett ämne som produceras hos kvinnor i granulosa-cellerna i ovariens follikel. Koncentrationen av inhibin B den tredje dagen av cykeln (i follikelfasen) gör det möjligt för oss att utvärdera mängden och kvaliteten på folliklarna. En nivå av inhibin B under det normala indikerar att tillförseln (eller, kort sagt, reproduktionspotentialen i äggstocken) är liten och graviditet kan vara svårare. Det bör emellertid komma ihåg att en låg nivå av B-inhibin under graviditeten inte utesluts och analyseras av en läkare tillsammans med många andra faktorer.

Förutom traditionella FSH- och östradiol-test föreskriver vissa infertilitetskliniker andra tester, såsom AMH (anti-Muller-hormon) och inhibin-B-tester för att utvärdera en kvinnas äggstocksfollikel eller hur väl hennes äggstockar fungerar. Dessa tester utförs vanligtvis som en del av att identifiera orsaken till infertilitet..

Undersökning av äggstockarna är en viktig del, eftersom resultaten kan hjälpa läkaren att hitta rätt behandling. Till exempel är det mer troligt att en ung kvinna med en extremt dålig äggstocksreserv behandlas mer aggressivt än en ung kvinna med en normal reserv. Ofta är detta den första gruppen tester som utförs före en annan, mer specialiserad undersökning..

Varför ta en analys för Inhibin B

Bestämning av nivån av inhibin hos kvinnor utförs för att identifiera problem med graviditet, vid diagnos av fertilitet och vid planering av graviditet.

Det enda kravet för kvinnor är att komma till bloddonation i den första fasen av menstruationscykeln (den så kallade follikulära fasen), helst på den tredje dagen av menstruationen. Testet består av en enkel blodprovtagning, tar några sekunder.

Hur utförs testet?

Inhibin B-testet utförs med enkel blodutsläpp, vanligtvis utförs den tredje dagen av menstruationscykeln. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner, men vanligtvis behöver du bara donera blod från en ven i tom mage.

Inhibin B: normer hos kvinnor

Det normala intervallet beror på egenskaperna hos laboratoriebearbetningen av provet; emellertid anses en nivå över 45 pg / ml vara normal. Nivåer under 45 pg / ml indikerar en minskning av äggstocksfunktionen. Inhibin B-nivåer kan variera beroende på var kvinnan befinner sig under menstruationscykeln. Indikatorer kan också vara svåra att tolka hos premenopausala kvinnor..

Normerna för inhibin B beror huvudsakligen på dagen för den menstruationscykel där studien genomfördes. Olika dagar har olika betydelser. Om nivån av inhibin B är mer än 45 pg / ml den tredje dagen av cykeln, betyder detta att äggstocksreserven är hög.

Normer av inhibin B hos kvinnor efter cykeldagen:

  • 1-2 dag av cykeln (blödning) - 15-70 pg / ml;
  • 3-5 dagars cykel (follikelfas) - 45-120 pg / ml;
  • sen follikulär fas (till ungefär den 12: e dagen av cykeln) - 30-90 pg / ml;
  • ägglossning (upp till 14-16 dagar av cykeln) - 80-200 pg / ml;
  • luteal fas (efter ägglossning) -
    • hormoner

    Vad är skillnaden?

    Skillnaden mellan AMG och FSH

    Den viktigaste skillnaden mellan AMH och FSH är att AMH är ett hormon som produceras av antrummet och pre-antrala folliklar i äggstockarna, medan FSH är ett hormon som utsöndras av hypofysen i hjärnan.

    En kvinnas reproduktionsförmåga minskar med åldern. Detta beror på att äggstockarnas förmåga att producera friska ägg minskar dramatiskt med åldern. Som ett resultat minskar antalet friska ägg, vilket orsakar infertilitetsproblem och minskar chansen för graviditet. Anti-Muller Hormone (AMH) och Follicle-Stimulating Hormone (FSH) är två hormoner som indikerar äggstocksfunktion och äggstocksförsörjning av äggstockarna. AMH-nivå är den bästa indikatorn eller testet för att bedöma status för äggstockarna i äggstockarna hos kvinnor. Ändå är både AMH och FSH viktiga för att få en fullständig bild av äggstocksreserven och fertiliteten i allmänhet.

    Effekten av hormonerna AMH, FSH och Inhibin B i stadiet av follikulär tillväxt

    Innehåll

    1. Översikt och huvudskillnader
    2. Vad är AMG
    3. Vad är FSH
    4. Likheten mellan AMG och FSH
    5. Vad är skillnaden mellan AMG och FSH
    6. Slutsats

    Vad är AMG?

    AMG står för Anti-Muller Hormone. Celler för att utveckla antrala och preantrala folliklar i äggstockarna utsöndrar AMH. Genom att utsöndras förhindrar AMH omogna folliklar från att komma in i menstruationsprocessen. AMH förhindrar också äggmognad samtidigt. Således indikerar nivån av AMH antalet ägg som mognar i äggstockarna. Detta är den bästa indikatorn på en kvinnas äggstocksreserv. Dessutom är AMG-testet ett pålitligt test för utvärdering av äggstocksfunktionen..

    AMH-nivåer kan mätas med hjälp av ett enkelt blodprov som utförs varje dag i menstruationscykeln. AMH-nivåer förblir konstant eftersom antalet folliklar förblir konstant. Men med åldern sjunker nivån på AMH kraftigt. Faktum är att AMH-nivåer korrelerar med klimakteriet. Därför hjälper det att förstå sannolikheten för klimakteriet tidigare än medelåldern..

    Vad är FSH?

    FSH eller Follicle-stimulerande hormon är ett hormon som utsöndras av hypofysen i hjärnan. Låga östrogennivåer stimulerar FSH-utsöndring av hypofysen. FSH är nödvändigt för tillväxt av äggstocksfolliklar och äggmognad. Äggmognad är en viktig reproduktionsprocess. När äggstocksfolliklarna växer producerar de hormonet AMH, östrogen och progesteron. FSH-nivåer kan mätas exakt på periodens tredje dag. FSH-nivåerna varierar dagligen under menstruationscykeln. Det högsta FSH-värdet observeras omedelbart före ägglossningen.

    FSH är dessutom en indikator på äggstocksreserv hos kvinnor. Men FSH-nivåer bör mätas med östradiolnivåer, eftersom höga nivåer av östradiol kan hämma FSH-produktion. Därför är FSH-testet inte det bästa testet för äggstocksreserv i äggstocken jämfört med AMG-testet.

    Vad är likheterna mellan AMG och FSH??

    • AMH och FSH är två hormoner som indikerar äggstocksreserven.
    • AMH- och FSH-nivåer kan mätas med hjälp av ett enkelt hormonellt blodprov..
    • De är strukturellt glykoproteinhormoner..

    Vad är skillnaden mellan AMG och FSH?

    AMH och FSH är två hormoner av glykoproteiner. Antrala och pre-antrala follikulära celler i äggstockarna producerar AMH, medan hypofysen utsöndrar FSH. Så detta är den viktigaste skillnaden mellan AMH och FSH. Dessutom förblir AMH-nivåer konstant under menstruationscykeln, medan FSH-nivåerna varierar. Därför är detta en annan skillnad mellan AMG och FSH..

    Slutsats - AMG mot FSH

    AMH och FSH är två hormoner som indikerar äggstocksreserven hos äggstockarna hos kvinnor. Celler med växande folliklar utsöndrar AMH medan hypofysen producerar FSH. Dessutom kan höga nivåer av östradiol undertrycka FSH-nivåer, medan östradiol inte kan undertrycka AMH-nivåer. AMH-nivåer är konstanta under hela menstruationscykeln, medan FSH-nivåer förändras under hela menstruationscykeln. Det viktigaste är att AMH-nivån exakt indikerar äggstocksreserven i äggstockarna, medan FSH-nivån inte ger en noggrann mätning av äggstockarna. Men båda hormonerna används för att förstå den fullständiga bilden av äggstockarna i äggstockarna och fertiliteten i allmänhet..

    Nytt i laboratoriediagnosen hormonreglering av reproduktionssystemet.

    Inhibin B och Anti-Muller Hormone (AMH)

    Hormoner som direkt påverkar fertiliteten har alltid traditionellt studerats - östradiol, testosteron, follikelstimulerande hormon FSH, luteiniserande hormon (LH), prolaktin. Nyligen har ett antal intressanta hormoner identifierats såsom inhibin A och B, antimuller hormon (AMH), den transformerande tillväxtfaktorn TGF-B, som är involverade i mekanismerna för att bedöma äggstocksreserv hos kvinnor och spermatogenes hos män.

    Inhibin B och antimuller hormon (AMH) är dimera glykoproteiner och syntetiseras av Sertoli-celler hos män och granulosa-celler hos kvinnor.

    Hos kvinnor, med åldern, faller antalet mogna folliklar under en viss tröskel, en minskning av koncentrationen av inhibin B, AMH observeras, vilket leder till en ökning av FSH-nivån. Bestämningen av inhibin B, AMH tillsammans med FSH på den tredje dagen av menstruationscykeln är det mest pålitliga testet för att bedöma äggstocksreserven - en återspegling av det exakta antalet funktionellt aktiva folliklar i kvinnans äggstockar. Definitionen av FSH enbart är i många fall begränsad, eftersom dess värden varierar kraftigt från månad till månad..

    Nyligen har dessa markörer använts med stor framgång i IVF-procedurer för att utvärdera äggstocksreserven, vilket möjliggör kontroll av reproduktionsfunktionen i olika situationer..

    Inhibin B är en direkt markör för spermatogenes och Sertoli-cellfunktion. Dess koncentration hos friska män är vanligtvis mindre än 480 pg / ml, och till skillnad från kvinnor är den konstant (har inte cykliska svängningar). I patologiska situationer (infertilitet) kan emellertid nivån av inhibin B sänkas. En låg koncentration av inhibin B indikerar otillräcklig spermatogenes och ställer tvivel om operationens genomförbarhet. Detta kännetecknar inhibin B som en mer exakt markör för androgen aktivitet än FSH-koncentration..

    Ledtid: upp till 5 arbetsdagar

    Testmaterial: blodserum

    Tid på dagen när man tar blodprover: 8-11 timmar

    Amg och hämma in

    Tillagd senare 1 minut 17 sekunder:

    Hallon***
    Det finns inte mycket information på internet. Kärnan är klar för mig, men var gör de det (förutom Moskva, naturligtvis).

    Tillagd senare 23 minuter 54 sekunder:

    Hallon***
    Och hur SIRG står för?

    Cervello
    Professor

    Medlem sedan 26-02-06
    Inlägg: 2958
    Dagböcker: 1983

    Publicerad: Mån 6 feb 2012 20:53
    De gör inte ett sådant test direkt.
    Men du kan köpa gonal-f eller puregon själv, först klara FSH, hämma och amg, injicera gon-f och igen klara samma test. (helst rekommenderas naturligtvis att konsultera en läkare).
    Och medan de bara gör in vitro och cntm.
    SIRG är ett sibirskt institut för mänsklig reproduktion och genetik ivfaltai.ru

    att komma tillbaka till början * Olyuk @ *
    Sibmama Graduate Student

    Medlem sedan 06/12/10
    Inlägg: 2926
    I dagböckerna: 276
    Plats: Novosibirsk, Pure Sloboda
    Karta nr 004865

    Publicerat: Mån 6 feb 2012 20:59
    Kör
    Tack så mycket för ditt svar. Jag fann att de gör ett sådant test i Moskva, men priset är där. Jag ska försöka ringa Barnaul imorgon. Det är konstigt att vi varken har Avicenna eller v. Pasman gör det inte.

    Hallon***
    Barnkammare

    Medlem sedan 12-24-09
    Inlägg: 87

    Publicerat: Tis 7 februari 2012 11:51
    Den mest favoritkaninen skrev:
    Kör
    Tack så mycket för ditt svar. Jag fann att de gör ett sådant test i Moskva, men priset är där. Jag ska försöka ringa Barnaul imorgon. Det är konstigt att vi varken har Avicenna eller v. Pasman gör det inte.

    Jag brukade vara där (CIRGE) och bara bläddrade igenom prislistan, så jag såg denna analys, priset var inte stimulerat, och Pregnati skrev till dig vad de gör i in vitro och cnmt (jag körde det själv och lägger in det, bara vilken dos som ska finnas där) Ring dem för att ta reda på det, ändå närmare än Baranul

    Tillagd senare 41 minuter 33 sekunder:

    Tja, i allmänhet är det billigare att skicka in SIRG (kanske någon annan kommer att behöva läsa från flickorna) och så i SIRG 2000r. Inkluderat är att skicka allt två gånger till AMG, Inhibin, FSH, och i den inre AMG kostar det som 800r. i taget är Inhibin densamma och FSH är något runt 300r. (kanske 200, jag kommer inte ihåg), allt kommer ut om 3800 rubel.

    att komma tillbaka till början * Olyuk @ *
    Sibmama Graduate Student

    Medlem sedan 06/12/10
    Inlägg: 2926
    I dagböckerna: 276
    Plats: Novosibirsk, Pure Sloboda
    Karta nr 004865

    Publicerat: Tis 7 februari 2012 1439
    Hallon***
    Tack för svaret. I Invitro kostar AMG och Inhibin B 935 + 80 = 1015 vardera. Faktum är att jag inte känner till dosen och att den inte är till salu på ampullen.

    Jag gick till SIRG-webbplatsen och hittade inte priset där. och jag kan inte komma igenom. ((((
    Jag kommer fortfarande att försöka komma dit. Tack så mycket för svaret. Då kommer jag att säga upp vad och hur, kanske någon kommer att vara till nytta)))

    Hallon***
    Barnkammare

    Medlem sedan 12-24-09
    Inlägg: 87

    Publicerat: Tis 7 februari 2012 15:10
    Den mest favoritkaninen skrev:
    Hallon***
    Tack för svaret. I Invitro kostar AMG och Inhibin B 935 + 80 = 1015 vardera. Faktum är att jag inte känner till dosen och att den inte är till salu på ampullen.

    Jag gick till SIRG-webbplatsen och hittade inte priset där. och jag kan inte komma igenom. ((((
    Jag kommer fortfarande att försöka komma dit. Tack så mycket för svaret. Då kommer jag att säga upp vad och hur, kanske någon kommer att vara till nytta)))


    Vilken telefon ringer du? 963-501-70-50 Jag vet inte var jag fick den från, men de tar alltid upp telefonen och använde den för att köra ampuller, de säljs individuellt till cirka 1200 per dos 75ME

    att komma tillbaka till början Farfalla
    Första klass andra kvartalet

    Medlem sedan 08/09/11
    Inlägg: 616
    I dagböckerna: 51
    Plats: Novosibirsk
    Karta nr 007277

    Publicerat: Tis 7 februari 2012 17:15
    Favoritkanin

    Förutom stadnumret har de också en mobiltelefon 8 963 501 70 50.
    Och staden är ofta upptagen. behöver ringa ständigt.

    att komma tillbaka till början * Olyuk @ *
    Sibmama Graduate Student

    Medlem sedan 06/12/10
    Inlägg: 2926
    I dagböckerna: 276
    Plats: Novosibirsk, Pure Sloboda
    Karta nr 004865

    Publicerat: Ons 8 februari 2012 9:44
    Hittade ett intressant dekryptering:

    Hur är analysen för det utökade EFORT-testet:
    Steg I: NatoSHCHAK på cykelns tredje dag: LH, FSH, INHIBIN V och ANTIMULELLER HORMONE AMH / MIS.
    Steg II: EFTER BLODKOLLEKTION INJEKTERAS DOSERING AV FOLIKULO-STIMULERANDE HORMON (300 IE GONALA-F / Gonal-F)
    Steg III: EFTER 24 HOURS, BLOD ÄR FÖR ATT ÅTERVINNA ÅTGÄRD FÖR ATT BESTÄMMA NIVÅEN FÖR INHIBIN B OCH ANTI-MULLER HORMONE AMH / MIS.

    Tillagd efter 2 minuter och 25 sekunder:

    Hallon***
    Farfalla
    Flickor tackar dig så mycket för din hjälp.

    De berättade också för mig att i Novosibirsk utfördes detta test av Almita. Pris 7600,00. Dyr naturligtvis. Kanske blir det billigare att köpa Gonal själv och klara individuellt alla tester. Det är nödvändigt att beräkna

    Tillagd efter 7 minuter och 10 sekunder:

    Och Gonal-F 300ME kostar någonstans 5800,00. Det är förmodligen vad som kommer ut.

    Tillagd senare 11 timmar 14 minuter 58 sekunder:

    Idag ringde jag till Almits centrum. Där injicerades Gonal 75ME och LH ingår inte i detta test. Vad är annorlunda information

    Byashechka
    Barnkammare

    Medlem sedan 25-03-10
    Inlägg: 228

    Publicerat: ons 8 februari 2012 12:18
    Jag gjorde sådana analyser på CNMT))) Och även i INVITRO gör deras analytiker sådana filialer runt om i staden)))
    att komma tillbaka till början

    * Olyuk @ *
    Sibmama Graduate Student

    Medlem sedan 06/12/10
    Inlägg: 2926
    I dagböckerna: 276
    Plats: Novosibirsk, Pure Sloboda
    Karta nr 004865

    Publicerat: Ons 8 februari 2012 13:32
    lamm
    EFT-testet görs inte heller i Invitro, inte i CNMT. De gör bara testerna, nämligen det här testet - nej.

    Finity
    Skolår

    Medlem sedan 2007-07-17
    Inlägg: 1026
    I dagböckerna: 56
    Plats: Novosibirsk

    Publicerat: Ons 8 februari 2012 17:03
    Favoritkanin
    Kan jag ställa en fråga??
    Föreskrev läkaren dessa tester åt dig? Om så är fallet, kan han diskutera med honom exakt var och hur man ska skicka det och hur man tolkar det senare.
    Eller är det "självuppdrag"?

    att komma tillbaka till början * Olyuk @ *
    Sibmama Graduate Student

    Medlem sedan 06/12/10
    Inlägg: 2926
    I dagböckerna: 276
    Plats: Novosibirsk, Pure Sloboda
    Karta nr 004865

    Publicerat: Torsdag 09 feb 2012 22:02
    Finity
    Nej, det här är inte självuppdrag, jag skulle hitta var jag kan få sådana pengar. Läkare från Moskva utsåg mig. Jag har en mycket sällsynt genetisk sjukdom (det finns Temko). Jag behöver stimulering, och innan jag börjar med det måste jag förstå om mina äggstockar är redo. Kort sagt, allt är inte så enkelt. Det var inte jag som kontaktade läkarna från Moskva, jag fick bara en slutsats i mina händer. Naturligtvis kommer jag att kontakta läkarna och ta reda på vilken dos jag behöver ange.

    Jag ska berätta vad jag fick reda på. I centrum av Almit skiljer sig sammansättningen av EFT-testet från kompositionen i Barnaul. I centrum av Almit:
    Steg 1: Överlämnande av tester för FSH, Inhibin V, AMG.
    Steg 2: Ange Gonal-F 75ME.
    Steg 3: Efter 24 timmar testas du: AMH och inhibin B.
    Pris: 7600,00

    I Barnaul:
    Steg 1: Du tar tester för LH, FSH, AMG, Inhibin B.
    Steg 2: Ange Gonal-F i den dos du behöver.
    Steg 3: Efter 24 timmar klarar du testen: LH, FSH, AMG och Inhibin B.
    Pris: 2000,00 - för hormontester. Läkemedlet Gonal-F betalas ytterligare, beroende på dosering Gonal-F 75ME kostar 1100,00.