Anti-Muller hormon: En omfattande guide

Anti-Muller hormon är ett bioaktivt organiskt ämne som anses vara den viktigaste komponenten i graviditetsplaneringen. Denna komplexa molekyl är syntetiserad i alla organismer, men AMH hos män är betydligt lägre. Dess närvaro indikerar graden av fertilitet i kroppen, och avvikelsen från den normala indikatorn indikerar hälsoproblem.

Vad är ansvarigt för anti-muller hormon hos kvinnor?

När hon först hört talas om AMH undrar en kvinna vad det är. Detta hormon produceras av celler som finns i de kvinnliga könskörtlarna. Det påverkar utseendet på oocyter. I kroppen produceras AMH-hormonet efter 32 veckors fosterutveckling.

Forskare har identifierat vad anti-mullerhormonet är ansvarigt för. I stadiet av embryonal utveckling bildas en muller - ett slags rör. I ett foster med manligt kön försvinner det efter tio veckor i livmoderhålet. Och i det kvinnliga fostret visas ett utrymme från röret, där livmodern senare bildas.

Detta ämne manifesterar sig under en period med intensiv utveckling i tonåren. I framtiden sker inte produktionen av AMG. Om kvinnor i fertil ålder minskar AMH-siffran, finns det svårigheter i utvecklingen av äggcellen. På grund av låg fertilitet kan kvinnor därför inte få barn.

AMG är svårt att påverka med hjälp av specifika läkemedel. Procentandelen av hormonet beror på hur många ägg som finns i de kvinnliga könskörtlarna..

Vad visar hormonnivåer?

När man genomför en biokemisk analys är det viktigt att ta reda på vad den visar:

  • den mest optimala risken för dräktighet med omfattande behandling av infertilitet;
  • förberedelse för artificiell insemination för att bedöma lämpligheten hos detta förfarande (som en del av en omfattande diagnostisk undersökning);
  • patientens förmåga att få ett barn (chanser att bli befruktade och föda ett friskt barn);
  • bedömning av den sannolika perioden för början av klimakteriet hos en kvinna (fyra år före början av utrotningen av reproduktionsfunktionen, analysen visar en långsam minskning av AMH och den snabba utvecklingen av klimakteriet);
  • sannolikheten för att utveckla cancer eller polycystisk äggstocksjukdom;
  • indikatorer för manliga hormoner i kvinnors blod;
  • behovet av hormonell korrigering (för att förhindra de negativa effekterna av ovariell hyperstimulering).

Kan hormonnivåerna förändras??

De flesta kvinnor bryr sig om huruvida anti-Muller-hormonet kan öka och som ett resultat av vad som händer. AMH-nivåer varierar till följd av exponering för ett stort antal patogena faktorer. Hos alla kvinnor är AMH individuellt och beror på det ursprungliga antalet oocyter.

Sådana skillnader visar lätt varför vissa kvinnor relativt lätt blir gravida i en ålder av 40 (och till och med 45), medan andra redan har problem med befruktning eller födelse av ett barn före 25 års ålder..

Vad som påverkar Anti-Muller hormon?

Detta hormon påverkas av:

  • närvaron av cyster i äggstockarna;
  • utvecklingen av en ondartad process i de kvinnliga könsorganen;
  • kränkning av puberteten;
  • undernäring;
  • etniska egenskaper;
  • användningen av vissa hormonella läkemedel som förändrar balansen mellan biologiskt aktiva substanser;
  • långvarig fysisk aktivitet;
  • alkoholmissbruk;
  • hormonella förändringar, vilket indikerar antingen en kränkning av puberteten, eller tillvägagångssättet för en naturlig period av minskad sexuell aktivitet;
  • menstruations oregelbundenheter (både en försvagning av menstruationsfunktionen och överdrivet blodflöde påverkas negativt);
  • minskning i reserven för friska och utvecklade ägg.

Om uppgifterna från AMG-analyser indikerar en avvikelse letar läkarna efter orsaken till den patologiska processen. Om den underliggande sjukdomen elimineras uppnås med hög sannolikhet normala nivåer av AMH. Samtidigt, om graviditet inte utvecklas på grund av en minskning av kvaliteten och antalet ägg, uppnås genom stimulering av specifika läkemedel, stimulering av ovariefunktionen.

AMH under graviditet

Graviditet med olika variationer av AMH är möjligt om patienten behandlas tillräckligt. De flesta kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom blir gravida efter behandling för den underliggande sjukdomen. Graviditetens början indikerar att hormonet har återgått till det normala.

Målet att behandla låg AMH:

  • eliminering av orsaken till en minskning av hormonkoncentrationen;
  • stimulering av ägglossning;
  • stimulering av brott i follikeln och efterföljande utgång av oocyten från den;
  • införande av rätt mängd progestin för att öka implanteringen av ett befruktat ägg i livmodern.

Anti-Muller hormon under klimakteriet

AMH och klimakteriet är nära besläktade. Under klimakteriet sker en gradvis minskning av gonadernas funktion. Detta påverkar mängden östrogen i blodet och koncentrationen av AMH..

I början av klimakteriet minskar hormonnormen kraftigt och minskar gradvis. Så snart kvinnan slutar den sista perioden i sitt liv, bör koncentrationen av hormonet närma sig 0.

Följande faktorer kan öka mängden hormon:

  • ogynnsam genetisk disposition;
  • förändringar i kroppsvikt (AMH-indikatorer varierar i olika riktningar);
  • alkohol och rökning;
  • arbete förknippat med intensiv fysisk ansträngning;
  • konstant stress;
  • allvarlig depression.

Överskottshormon under klimakteriet är alltid ett tecken på ett problem. Ibland indikerar det utvecklingen av en godartad eller ondartad process i kroppen. Så, en ökning av AMH under klimakteriet observeras med utvecklingen av polycystiska och tumörer i gonaderna. Dessutom är tumörer i det initiala utvecklingsstadiet godartade, men utan adekvat behandling blir de snabbt maligna.

AMH-nivå för polycystic

Med polycystisk follikulär aktivitet ökar aktiviteten. På grund av detta stiger AMH flera gånger relativt normala värden. Ökningen beror på den snabba ökningen av antalet folliklar. Den mest aktiva tillväxten observeras hos flickor med polycystiskt äggstocksyndrom före början av menarche, liksom hos dem vars mödrar någonsin har drabbats av denna sjukdom.

Ökningen av indikatorer förklaras av det faktum att follikeln utvecklas, men inte kan tränga igenom den cystiska ytan. Ibland observeras en ökning av mängden hormon med ökad massa av äggstocksvävnader. Detta tillstånd är farligt med stor risk för ondartad transformation av de kvinnliga könskörtlarna..

För att sänka hormonnivån är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. Läkare rekommenderar normalisering av kosten, vila.

Kvinnlig Anti-Muller hormon

Denna indikator varierar beroende på ålder och livsstilsegenskaper..

Hormon normer efter ålder

Beroende på ålder varierar AMH-priserna:

Anti-muller hormon

Infertilitet kan drabba både män och kvinnor. Att identifiera infertilitet och dess orsaker är ett mycket komplicerat förfarande som innehåller många olika undersökningar och tester. En obligatorisk analys är också bestämningen av den hämmande substansen i Mueller, eller, som det också kallas, anti-Muller hormon (AMH). Dess indikatorer spelar en viktig roll i tillämpningen av ytterligare reproduktionstekniker (in vitro-befruktning eller artificiell insemination). Bestämningen av AMH genomförs också för ett antal andra sjukdomar och avvikelser..

Vad är Muller-kanaler?

Mullerkanaler är sådana parade kanaler som bildas vid 7-8 veckors embryoutveckling. Hos kvinnor bildas därefter den övre delen av slidan, äggledarna och livmoderns epitel från Muller-kanalerna. Hos män försvinner de och, under påverkan av anti-Muller-hormonet, regresserar de in i prostata livmodern. Atrofi av de Mulleriska kanalerna är en lång process som pågår fram till pojkarnas pubertet.

En av de sällsynta störningarna i intrauterin utveckling av manliga embryon är persistenssyndromet i Mullerian kanaler (SPMP). Detta är en ganska sällsynt form av falsk manlig hermafroditism, som uppstår som ett resultat av en kränkning av atrofi i Mullerian kanaler, vilket leder till bildandet av äggledarna och den övre delen av vagina. Samtidigt bevaras den manliga karyotypen - 46, KhU.

Vad är anti-muller hormon?

Anti-Muller Hormone (AMH) är ett dimeriskt glykoprotein som tillhör familjen av beta-transformerande tillväxtfaktorer. Under utvecklingen av embryot utsöndras detta hormon av Sertoli-celler, och hos män är det ansvaret för atrofi i Muller-kanalerna. Fram till puberteten utsöndras AMH av testiklarna. Gradvis, med en ålder, sjunker hans nivå till kvarvarande post-pubertala värden. Om funktionen hos anti-Muller-hormonet försämras hos män, bevaras Muller-kanalderivaten, vilket kliniskt uttrycks i strid med reproduktionsfunktionen, kryptorchidism och förekomsten av inguinal hernias. Trots det faktum att differentieringen av testiklarna inte försämras med detta syndrom, observeras ofta fertilitet hos män.

Hos kvinnor utsöndras AMH av granulosa-celler i äggstockarna från födseln till början av klimakteriet. Jämfört med män har kvinnor lägre nivåer av anti-Muller-hormon tills puberteten börjar. Efter början sjunker nivån av AMH gradvis till generellt odetekterbara värden..

Hos kvinnor produceras AMH i granulosa-celler i primära folliklar, och dess högsta koncentration observeras i antrum och preantrala folliklar med en diameter av 4 mm, medan detta hormon inte alls finns i dominerande folliklar. Efter mognaden av en av folliklarna minskar AMH-syntesen. Hos kvinnor med anti-mullerhormon utför det två funktioner på en gång: det dämpar de primära stadierna i follikulär tillväxt och hämmar tillväxten av små antrala och preantrala folliklar. Eftersom AMH inte svarar på påverkan av gonadotropa hormoner (LH och FSH), bestämmes äggstockens reserver av dess nivå. Om nivån av anti-Muller-hormon sänks, indikerar detta en minskning av äggstockarna i äggstockarna.

Indikationer för bestämning av antimullerhormon

Definitionen av AMH spelar en viktig roll i diagnosen av olika sjukdomar hos kvinnor och män. Indikationsområdet för bestämning av AMG är ganska stort:

  • försenad sexuell utveckling;
  • diagnos av för tidig sexuell utveckling;
  • belysning av äggstockarna i äggstockarna (viktigt före artificiell insemination eller befruktning in vitro);
  • under kemoterapi;
  • diagnos och övervakning av behandlingen av ovariell granulosa-celltumör;
  • närvaron av anorchism och kryptorchidism;
  • problem med befruktningen;
  • bestämning av närvaron av testikelvävnad;
  • höga eller marginella koncentrationer av follikelstimulerande hormon;
  • infertilitet med en oförklarlig orsak;
  • misslyckade in vitro-befruktningsförsök eller dåligt svar på ovariestimulering;
  • bedömning av den sexuella funktionen hos män i alla åldrar;
  • utvärdering av framgången för antiandrogenterapi.

Normer av anti-Muller hormon

  • Hos kvinnor är normen för anti-Muller hormon 0,49-5,98 ng / ml.
  • Hos män är normen för AMH 1,0-2,5 ng / ml.

Kvinnor genomför en studie, vanligtvis den 3-5: e dagen av cykeln. Till män - när som helst. Tre dagar före blodprovtagning är det nödvändigt att utesluta intensiv fysisk aktivitet och stressande situationer. Studien utförs inte under akut sjukdom.

Som regel får patienten de färdiga resultaten i sina händer två dagar efter blodprov.

Vad betyder det när anti-muller hormon är förhöjd?

När antimullerhormonet är förhöjt kan detta indikera förekomsten av följande sjukdomar:

  • försenad sexuell utveckling;
  • polycystisk äggstock;
  • avvikelser i LH-receptorn;
  • tumörer i granulosa-celler i äggstockarna;
  • bilateral kryptorchidism;
  • antiandrogenterapi;
  • normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet.

I detalj om analysen av AMG: normen i tabellen efter ålder

Om graviditeten inte inträffar efter ett år med normal sexuell aktivitet, om du vill få ett barn, behöver du ett läkarbesök, som som regel föreskriver lämplig diagnos. Huvudstudien före IVF är att bestämma nivån på anti-Muller hormon. AMG-analys är en indikator på antalet friska ägg, mogna folliklar.

Vad är AMG

Anti-Muller hormon är en indikator på en kvinnas kropps förmåga att utföra en reproduktionsfunktion. AMH produceras i folliklarna. Mängden ämne är inte beroende av andra hormoner, menstruationscykeln. Den hormonella indikatorn är konstant, vilket gör det möjligt att beräkna antalet mogna ägg.

Låg AMG hos kvinnor med IVF

AMH (Muller-hämmande substans) är den viktigaste markören som indikerar äggstocksåldrande. Även med den oförändrade kvinnliga cykeln, signalerar en reducerad nivå av AMH början av utmattning av äggstockarna. En reducerad mängd AMH indikerar avvikelser i reproduktionsfunktionen, men IVF förblir också möjligt i detta fall..

När är ett hormontest nödvändigt?

AMG-testet låter dig bestämma äggstockarnas funktion. Indikationerna för studien är:

  1. Brist på befruktning under en lång period.
  2. Orsakslös infertilitet.
  3. IVF med negativt resultat.
  4. Ökad FSH.
  5. Äggstocksjukdomar (tumörer i granulosa-celler i reproduktionssystemets organ, polycystiska).
  6. Långsam mognad av kroppen.

Antiandrogenterapi kan också vara orsaken till låg AMH..

Forskning före IVF

Patienten genomgår en gynekologisk undersökning, instrument- och laboratorietester. Gynekologisk undersökning utförs för att visuellt utvärdera tillståndet i organen i det reproduktiva systemet, för att utesluta medfödda och förvärvade patologier..

Utstryk tas för att bestämma renhet i slidan genom att undersöka mikrofloraen. Bakteriologiska test gör det möjligt att identifiera smittsamma sexuellt överförda sjukdomar. En smet för cytologi från livmoderhalskanalen ger snabb upptäckt av malign tillväxt och prekancerösa tillstånd.

Förberedelse för AMG-testet

För att få de mest exakta resultaten måste du följa dessa rekommendationer:

  • analysen görs den tredje dagen av menstruationscykeln;
  • fysisk aktivitet bör undvikas i tre dagar innan proceduren;
  • eliminera stressiga situationer;
  • dagen före analysen kan du inte röka, dricka alkohol;
  • en timme innan testet är förbjudet att dricka, skriv.

Viktig! Det är kontraindicerat att utföra ett test för att bestämma nivån av AMH i närvaro av inflammatoriska processer, infektionssjukdomar.

Moderna metoder för preimplantationsdiagnostik (PGD) gör det möjligt att överföra endast embryon som är genetiskt fulla till livmoderhålet, vilket förbättrar effektiviteten för IVF.

Hur är analysen på AMG

Blod för studien tas från en blodåra, analysen tar 2-3 minuter till 2 dagar. Efter blodprovtagning, med hjälp av ett speciellt serum, fastställer nivån på AMH.

AMH-koncentrationen varierar mycket under både kvinnors och mäns liv.

Hormonsänkande faktorer

Minskningen i reserven för äggstocksfunktioner påverkas av patientens fertil ålder som kännetecknas av förändringar över tid. En minskning av reproduktionssystemets funktion kan observeras med en normal kvinnlig cykel. AMG-indikatorn, som inte når 1,0 ng / ml, erhållen i en laboratorieundersökning, innebär att det nästan inte finns några chanser för befruktning, inte med undantag av metoden för IVF.

Normal AMH hos kvinnor och män

Undersök det resulterande hormonet i flera dagar. Terapi föreskrivs baserat på den bild som erhållits genom att studera AMH-nivån. När hormonindexet är under det normala drar de slutsatsen att kvinnans reproduktionssystem inte kan producera friska ägg, vilket skulle vara tillräckligt för att utföra IVF. Indikatorerna är mycket beroende av ålder, normala värden presenteras i tabellen.

Denna tabell visar de normala (referens) värdena för AMH för män och kvinnor efter ålder. AMG-värden

Vad orsakar AMH-brist

De huvudsakliga orsakerna till låga hormonnivåer är:

  1. Klimakteriet. Det kännetecknas av avslutningen av den kvinnliga cykeln. Det finns inga ägglossningar, det reproduktiva systemet förlorar sina funktioner.
  2. Anorhism. Manlig patologi, där det finns en medfödd underutveckling av organen i det reproduktiva systemet. Underutveckling av prostatakörteln är också inneboende i detta patologiska tillstånd..
  3. Låga priser på äggstocksreserven. Antalet ägg som kan befruktas produceras inte på grund av åldersrelaterade egenskaper hos kvinnlig kropp.
  4. Underutveckling av könskörtlarna. Patologier är möjliga hos kvinnor och män. Oftast är det medfödda defekter i äggstockarna, testiklarna.
  5. Accelererad pubertet. Den snabbare utvecklingen av kroppssystem, inklusive sexuella, är en kränkning av kroppens mognad.
  6. Patologiska förändringar i hypofysen. Med denna avvikelse inträffar förändringar i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet, vilket leder till en minskning av det luteiniserande hormonet som säkerställer reproduktionssystemets funktion.

Fetma anses också vara ett av orsakerna till den låga nivån av antimuller hormon..

Vad analysresultaten beror på

Det finns ett antal faktorer som väcker negativa AMH-resultat:

  • ålder över 40;
  • äggstockar med en volym mindre än 3 cm3;
  • en indikator för nivån på folliklar i äggstocken under 10-15 st.

Det sista stycket är särskilt viktigt, eftersom med ett litet antal folliklar under stimulering av ägget kommer responsen inte att vara betydande, vilket kommer att leda till negativa resultat av befruktningen, inklusive artificiell insemination.

Den kliniska betydelsen av AMG-analys

Antalet celler som är färdiga för befruktning beror på hormonets nivå i blodet. Med hjälp av forskning om AMG utvärdera:

  1. Bevaring av follikulärreserven. Om antimullerhormonindexet sänks är det möjligt att bedöma om för tidig utmattning av äggstockarna, vilket är möjligt med massiv äggstocksskleros, liksom som ett resultat av operation på bilagorna.
  2. Äggstocksfunktion.
  3. Potentiell fertilitet, särskilt hos unga kvinnor.
  4. Lovande resultat med IVF. Om AMG-nivån är under normal, i standardprotokoll kommer det troligtvis att vara en svag follikelreaktion.
  5. Faran för att utveckla hyperstimulerat äggstocksyndrom. Detta händer särskilt ofta om normen för ACG ökas under IVF.

Uppkomsten och möjliga orsaker till tidig menopaus bedöms också..

Funktioner hos IVF med FSH-avvikelser

Om man vid dekryptering av AMH-test konstaterade att nivån av antimullerhormon underskattas är chansen för graviditet mycket små på grund av svårigheten att välja det nödvändiga antalet celler som är fulla för befruktning..

Celldonation

Embryot som erhålls från röret planteras i livmodern. Med en otillräcklig nivå av att äggstocksreservfunktionen uppfylls, smälter inte spermierna och ägget, vilket inte tillåter att få ett färdigt embryo. I sådana fall föreslås ofta att använda unga kvinnors sexcellsdonation.

Viktig! Om du lyckades få ett befruktat embryo med en låg nivå av AMH förblir sannolikheten för att bli gravid låg.

Hormonterapi

Ofta upplever kvinnor över fyrtio år ofrivilliga aborter, såväl som kromosomavvikelser i fostret, så innan IVF bör hormonbehandling utföras för att öka antalet celler som kan befruktas. Doser av läkemedel fördubblas, men sådan terapi påverkar inte en kvinnas hälsa under ständig medicinsk övervakning.

Vad ingår i IVF?

Om behandlingen var framgångsrik, fortsätt med IVF:

  • En punktering tas från äggstockarna.
  • Spermgödsling.
  • Det färdiga embryot transplanteras i livmodern.

En viktig del av en framgångsrik IVF-implementering är att övervaka graviditetsprocessen samt utveckla embryot.

IVF-protokoll med låg AMG

Det finns följande sätt att implementera ett IVF-program om hastigheten för AMG sänks:

  1. Klassisk IVF med stimulering. Applicera om anti-muller hormon sänks i båda äggstockarna..
  2. Modifierad cykel. Att få 2-4 folliklar genom att applicera låga doser av läkemedel. Använd för att minska bördan på patientens kropp. Kostnaden för protokollet minskas också. En snabb återhämtning av en kvinna efter stimulering gör det möjligt att öka mångfalden av konstgjorda insemineringsprogram.
  3. Japanskt protokoll. Frysning av embryon används, följt av frisättning av den starkaste och överföring till livmoderhålet med minimal hormonstimulering.
  4. Shanghai-protokollet. 2 stimulationer och 2 punkteringar utförs under menstruationscykeln. Med denna metod är det möjligt att öka antalet livskraftiga celler på kortare tid.

Ofta, beroende på hur den kliniska bilden ser ut, väljs metoder för artificiell insemination växelvis. När du väljer någon metod för artificiell insemination bör genetisk screening av preimplantation föregå den..

IVF av donatorägg med reducerad AMH

Det finns två sätt att artificiell insemination görs av givarceller:

  1. Befruktning in vitro med förglasade givarceller. Den billigaste metoden. Donatorägg tinas, befruktas av makeens spermier, embryon odlas, som måste bäras in i livmodern.
  2. Konstgjord insemination med färska givarceller. Denna typ av IVF är komplex och dyr. Med hänsyn till parets önskemål väljs en givare individuellt som måste genomgå stimulering. Äggen som erhållits från givaren under punktering befruktas med makens spermier. Odlade embryon placeras i livmodern till patienten.

I olika kliniska situationer rekommenderas ofta metoder för artificiell insemination för att få effektiva resultat.

Viktig! Hos kvinnor med en reducerad nivå av AMH, när man ändrar taktiken för att använda givaräggceller, ökar effektiviteten hos proceduren med en storleksordning.

Prognoser för utarmning av äggstockar

Inom reproduktionsmedicin är det mycket viktigt att förutsäga utarmning av ovarievävnad. För detta ändamål bör det:

  • organisera en noggrann samling av en anamnes av patologi;
  • att samla en historia om ärftlighet;
  • utföra laboratoriediagnostik med definitionen av AMH, FSH, LH;
  • genomföra ultraljud med hög precision för att räkna antalet antrala folliklar;
  • utföra genetisk analys av för tidig utmattning av äggstockarna.

Om en kvinna har betydande risker bör hon omedelbart använda sin reproduktionspotential. Läkaren bör informera patienten om att med en låg nivå av AMH är det svårare för henne att bli mamma varje dag. Detta gäller inte bara spontan graviditet utan också med hjälp av IVF..

Slutsats

En korrekt bedömning av forskningsresultaten kan endast utföras av en läkare, eftersom du för en prognos när du utför IVF måste göra en omfattande undersökning. En normal nivå av AMH är inte det viktigaste tillståndet som påverkar valet av behandlingstaktik..

Anti-muller hormon

Anti-Muller hormon (AMH) är en "biprodukt" av äggstockarna, ett slags "lakmustest" av kvinnlig fertilitet och kvinnlig hälsa.

Det produceras av celler som innehåller äggceller i folliklar, endast under deras mognad. Med AMH-nivån kan man bedöma hur exakt äggstockarna fungerar och hur många ägg de innehåller, som kan "mogna" för befruktning.

Beroende på åldern på den kvinnliga antimuller, har hormonet en annan nivå. Det kan inte fastställas hos flickor innan starten av den första menstruationscykeln. Det är lika med noll hos kvinnor som har kommit ut i fertil ålder på grund av naturliga orsaker - under klimakteriet.

De maximala värdena för AMH registreras normalt vid toppen av kvinnlig fertilitet - från 20 till 30 år. Det har låga värden hos kvinnor som har svårt med naturlig befruktning. Ju lägre nivå av anti-Muller hormon, desto mindre chanser har en kvinna för graviditet.

Det finns termen "äggstocksreserv" - detta är kvinnans återstående antal ägg, som fortfarande kan ägglossas och befruktas.

Från det ögonblick av den första menstruationen kommer antalet ägg som kan befruktas bara att minska. Och det som återstår i kvinnans äggstockar är hennes bördiga "reserv". Och denna dynamik kan ses med hjälp av testet för anti-muller hormon. Nivån hos en vuxen kvinna i fertil ålder är den mest exakta markören för en kvinnas äggstocksreserv hittills..

Enligt AMH-nivån är det möjligt att med mycket stor noggrannhet förutsäga tiden för början av klimakteriet, det vill säga det ögonblick då kvinnan inte längre kommer att ägg.

Diagnosvärde är inte bara en låg nivå av AMH. Om analysen visar att anti-Muller-hormonet är förhöjd, kan detta indikera vissa ovariella dysfunktioner.

NORM FÖR KVINNOR:

Vid diagnosen äggstocksreserv hos kvinnor i reproduktiv ålder anses det vara normen för fluktuationer i nivån av AMH i intervallet 0,2 till 11 ng / ml (enligt andra källor, från 0,5 till 12,6 ng / ml). Uppgifterna kan variera i olika laboratorier. Man måste komma ihåg att specialister bör ta itu med tolkningen av resultaten av testet för antimullers hormon.

Riktningen för analys av AMH utfärdas som regel av en endokrinolog. För analys av antimullare donerar hormonet blod från en blodåra på tom mage den 3-5: e dagen av cykeln. Samtidigt föreskrivs ett follikelstimulerande hormon (FSH) -test för en omfattande bedömning av ovariefunktionen.

AMG är en markör:

  • äggstocksreserv;
  • åldrande av äggstockarna;
  • ovariell dysfunktion;
  • äggstockssvar.

AMH ansvarar för reglering av follikelutgången i vila, ställer in den takt med vilken meios uppträder. Detta är ett oundgängligt hormon som utsöndras av follikeln och ger information om antalet folliklar som fortfarande är små och endast kommer in i tillväxtfasen..

En ökning av nivån av detta hormon hos en kvinna indikerar närvaron av ett stort antal små antrala folliklar och manifesteras kliniskt som polycystiskt äggstocksyndrom.

Minskade nivåer av detta hormon indikerar utmattning av äggstockarna.

En fysiologisk minskning av nivån av anti-Muller-hormonet observeras i en kvinnas mogna reproduktionsålder jämfört med början av reproduktionsperioden.

Anti-Muller hormon och FSH är markörer för äggstocksreserven. Nivån av anti-Muller hormon återspeglar mest exakt antalet och kvaliteten på oocyter i äggstockarna, mer än nivån av FSH, eftersom denna cykel är en oberoende markör.

AMH- och inhibin B-nivåer används tillsammans i bedömningen av äggstocksreserven och är nya markörer vid IVF-procedurer.

Anti-Muller hormon hos kvinnor används också för att diagnostisera:

  • försenad pubertet;
  • för tidig pubertet;
  • granulomatös äggstockscancerkontroll;
  • infertilitet av okänt ursprung;
  • misslyckade IVF-försök;
  • ökade FSH-värden.

AMH är av stor betydelse vid diagnosen granulosa-celler i äggstockscancer, är dess specifika markör. En ökning av nivån av anti-Muller hormon är en anledning till ytterligare undersökning.

För att förbereda dig för testning för AMH, får du inte röka 3 timmar före testet, kom ihåg att stress, intensiv träning, akuta sjukdomar minskar nivån.

Inhibin B och AMH spelar också en viktig roll för att bestämma manlig infertilitet och är en markör för spermatogenes..

Föreläsning av näringsläkaren Arkady Bibikov

Bli den första att kommentera

Lämna en kommentar Avbryt svar

Denna webbplats använder Akismet för att bekämpa skräppost. Ta reda på hur dina kommentardata behandlas..

AMH - normen hos kvinnor efter ålder (tabell)

Förmågan att bli gravid ett ägg och ytterligare mognad beror direkt på kroppens förmåga att generera könshormonindikatorer.

För att bestämma graden av kvinnlig fertilitet, tar läkarna hänsyn till resultaten av AMH, som visar reproduktionssystemets tillstånd.

Slutsats

  1. AMH - ett hormon som är en markör för äggstocksreserven.
  2. För att bestämma nivån på AMH måste du donera blod i 3-5 dagar av cykeln.
  3. Anti-Muller-hormonet spelar en viktig roll i processen för embryonal utveckling för att bestämma fostrets kön.
  4. Med underskattade eller överskattade indikatorer utförs hormonbehandling, alternativa recept används..
  5. Med en minskning av värdet under den tillåtna gränsen, kommer en kvinna in i klimakteriet, män diagnostiseras med infertilitet.

Vad är AMG

AMH är ett anti-muller hormon som betraktas av gynekologer och reproduktologer som en markör för äggstocksreserven. Det produceras av celler från kvinnliga folliklar från den 32: e veckan av embryonal utveckling.

Hos män

AMH för det starkare könet spelar också en viktig roll i processen för vävnadstillväxt. I den manliga kroppen är sertoliceller involverade i dess generation. Detta hormon hjälper embryon, som har tecken på båda könen före den 8: e veckan, att bildas enligt den manliga typen.

AMH främjar i detta fall resorption av de som är ansvariga för utvecklingen av reproduktionssystemet för den kvinnliga typen av Muller-kanaler.

Bland kvinnor

Fram till puberteten i flickors blod, en låg koncentration av AMH.

I framtiden ökar hormonnivån och specialister enligt resultaten av laboratoriestudier av biologiskt material kan bestämma hur många ägg som finns kvar i en kvinna.

Till exempel, under klimakteriet, överstiger AMG-indikatorn inte 1000 enheter, och under pubertetsperioden varierar värdet av anti-Muller-hormonet inom området 400000-500000.

AMG-blodprov

För att bestämma nivån på anti-Mullerian hormon måste kvinnor passera biologiskt material för laboratorietester, i detta fall blod från en blodåra. Analysen utförs på vissa dagar av cykeln (3-5), inte tidigare och inte senare.

I händelse av att patienten känner sig illa eller har drabbats av allvarlig stress, bör hon skjuta upp besöket på sjukhuset i en månad.

Normal AMG

Varje kvinna har ett annat antal ägg, mot vilka mängden av anti-Mullerian hormon kommer att skilja sig.

Det är därför många lyckas bli gravida efter 40 år utan mycket ansträngning, och för vissa börjar graviditetsproblem så tidigt som 25.

Hos kvinnor efter ålder

Vid dekryptering av analyserna använder experterna tabellen:

ÅldersgrupperFrån (ng / ml)Till (ng / ml)
Upp till 10 år1,83,4
10-20 år2,16,8
20-303,27,3
45-506,82,6
Från 551,1

Uppmärksamhet! Under klimatperioden varierar indikatorn för anti-Muller-hormon i intervallet 1,1-2,6.

Hos män efter ålder

För män ger läkare en remiss för analys för att kontrollera kvaliteten på spermier, övervaka terapiens effektivitet, bestämma kön, bekräfta diagnosen infertilitet etc..

Normalt, hos en vuxen patient, bör AMG-indikatorn variera i intervallet 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Anledningar till en minskning eller ökning

Följande faktorer kan provocera tillväxten av AMH:

  • dålig ärftlighet;
  • patologi i äggstockarna;
  • genomgå strålning eller kemoterapi;
  • långvarig användning av vissa typer av läkemedel;
  • infektionssjukdomar;
  • tumörprocesser;
  • sexuellt överförda sår, etc..

Att sänka hormonet kan provocera sådana komponenter:

  • Climax-strategi
  • utarmat lager av ägg;
  • ovariell dysfunktion;
  • tidig pubertet;
  • dålig ärftighet etc..

Anti-Muller hormon och IVF

Om en kvinna har överdriven AMH, är den kommande IVF förknippad med stora risker förknippade med hyperovulation.

Med ett underskattat hormonindex som sträcker sig från 008 ng / ml till 011 ng / ml kan den artificiella insemineringsproceduren vara framgångsrik. Men om nivån på AMG är under 008 kommer resultatet av IVF att vara negativt.

Normaliseringsmetoder

Det är möjligt att normalisera mängden antimullerhormon under förutsättning att klimakteriet ännu inte har inträffat. När man väljer en teknik tar läkarna hänsyn till följande faktorer:

  • åldersgrupp;
  • förekomsten av samtidigt patologier;
  • orsaker till hormonella fluktuationer etc..

Uppmärksamhet! Om äggstockens reserv har uttömt sig i den kvinnliga kroppen, kommer varken terapi eller folkliga metoder att ge önskad effekt.

Hur man ökar anti-muller hormon

För att öka AMH måste patienter agera enligt följande:

  • dricka hormoner som innehåller läkemedel som föreskrivs av en gynekolog / reproduktolog;
  • städa upp vikten;
  • växla till en balanserad diet;
  • normalisera sömn;
  • ge en god vila;
  • ge kroppen måttlig träning.

Uppmärksamhet! I processen att utföra förebyggande åtgärder kan du använda folkrecept. Till exempel rekommenderas det att använda skaldjur, honung och propolis för att öka anti-Muller-hormonet.

Dekryptering av analys

Vid avkodning av analysen tar specialister hänsyn till patientens åldersgrupp, för vilken ett eller annat gränsvärde motsvarar. Om avvikelser identifieras som kan korrigeras medicinskt kommer en behandlingsplan att utvecklas för henne i en speciell ordning.

Bland kvinnor

Vid undersökning av kvinnor som planerar en graviditet uppmärksammas läkarna på anti-Muller-hormonet. De tror att dess optimala värde bör variera i intervallet 4,0-7,3 ng / ml.

Om den nedre gränsen är mindre än 2,2, kommer en kvinna att rekommenderas IVF, eftersom det för henne praktiskt taget inte finns någon chans till naturlig befruktning. Med en AMH-nivå på upp till 0,3 ng / ml diagnostiseras patienter med infertilitet.

AMH och graviditet

Processen med naturlig befruktning och anti-mullerhormoner är nära sammankopplade. På maximal nivå är AMG-indikatorn i åldern 20-30 år, på grund av vilken läkare rekommenderar att inte försena befruktningen.

Efter 30 i den kvinnliga kroppen börjar reproduktionsfunktionerna försvinna gradvis, och med början av klimakteriet blir graviditet omöjlig.

Anti-Muller hormon: normalt hos kvinnor

AMG-hormon - vad är det?

Det är ett icke-steroidhormon som produceras i äggstockarna som återspeglar reproduktionspotentialen. Det börjar syntetiseras även under förlossningen, från 32 veckor av graviditeten. Hos nyfödda är nivån på AMH låg. Men gradvis ökar den och når maximalt ett genomsnitt på 25 år. Vidare börjar koncentrationen av AMH minska stadigt, vilket är förknippat med åldersrelaterade förändringar i äggstockarna. Vid början av klimakteriet är hormonnivån i blodet nära noll.

När det gäller biokemi och molekylärbiologi är AMH ett dimeriskt glykoprotein. Den har en molekylvikt av 140 kDa. Genen som kodar för syntesen av hormonet är belägen på den 19: e kromosomen. Enligt klassificeringen av hormoner tillhör AMG superfamiljen att transformera tillväxtfaktor beta.

Anti-Muller hormon - normen hos kvinnor

Vid diagnos av endokrina sjukdomar används alltid hormon normala indikatorer. Avvikelser från dem präglar bristande hormonell substans, eller tvärtom dess överdrivna aktivitet.

Men med AMG är allt något annorlunda. Det finns ingen tydlig gräns för normen. Det finns bara indikatorer som påverkar bedömningen av säkerheten för en kvinnas äggstocksreserv. De förändras med åldern. Indikatorerna tolkas annorlunda beroende på syftet med analysen. Dessutom används nivån av AMH som en isolerad indikator vid diagnos av sjukdomar i det reproduktiva systemet. Det testas i kombination med andra diagnostiska test..

Det antas att den övre gränsen för normen är en AMG på 11 ng / ml. Om den är högre kan detta indikera närvaron av en granulosa-celltumör i äggstocken.

Vid bedömningen av äggstocksreserven kan AMG-analysen visa följande värden:

  • 1,0 ng / ml och högre - bra äggstocksreserv;
  • 0,5-1,0 ng / ml - reducerad äggstocksreserv;
  • 0,2-0,5 ng / ml - en uttalad minskning av äggstocksbeståndet;
  • 0,2 ng / ml eller mindre - dålig graviditetsprognos.

Ändå betonar vi än en gång att AMG i analyserna utvärderas tillsammans med andra indikatorer. Av största vikt är nivån på FSH i början av cykeln och antalet antrala folliklar. Om dessa indikatorer är gynnsamma kan en kvinna även med en AMH under 0,2 ng / ml förvänta sig en graviditet. Äggmognad i sådana fall kan ofta uppnås med hjälp av mediciner.

AMH och follikulär tillväxt

I en kvinnas kropp i reproduktionsåldern mognar äggen - vanligtvis ett åt gången under menstruationscykeln. I äggstockarna sker en process som kallas follikulogenes. Detta är tillväxten av folliklar - vesiklar med vätska som innehåller ett moget ägg. I varje cykel börjar flera folliklar växa, men endast en, den största, ger en oocyt som är lämplig för befruktning. Resten är bakom i tillväxt och helt enkelt atrofi.

Det har visat sig att AMH skyddar urbollsäckar från deras övergång till växande fas. Enkelt uttryckt "sparar" detta ägg av honung. Ett mindre antal av dem börjar växa. Följaktligen varar äggstocksbeståndet under längre tid. Därför, hos kvinnor med hög AMH-nivå, inträffar klimakteriet senare. Vid den tiden, med en primär minskning av bildandet av AMH, upphör ovariefunktionen för tidigt.

Hormonet bestäms vid vilken fas som helst i cykeln i serum i en stabil koncentration. Det är inte utsatt för fluktuationer, beroende på nivån på andra hormoner, en kvinnas livsstil eller gynekologiska sjukdomar. AMH är ständigt stabilt: når det högst i ung ålder, minskar det långsamt men stadigt.

Dessutom kan hormonet i äggstockarna ha olika aktivitet i olika faser av cykeln. Efter att antrala folliklar når 6-8 mm i diameter minskar AMH-aktiviteten. Samtidigt ökar aromatasnivåerna och östrogenproduktionen ökar. I allmänhet, ju lägre nivå av AMH, desto snabbare växer den dominerande follikeln. Dess mycket snabba tillväxt observeras ofta när man använder ägglossningsinducerare hos kvinnor med utarmat äggstocksreserv.

AMG och ålder

Studier har visat att AMH har en direkt korrelation med ålder. Naturligtvis, om du undersöker två kvinnor som är 30 och 40 år gamla, finns det en viss chans att koncentrationen av hormonet hos den äldre patienten blir högre. Men om du tar 1000 kvinnor i varje åldersgrupp och beräknar den genomsnittliga indikatorn, så finns det ett tydligt mönster: ju äldre patientgruppen är, desto lägre är nivån av AMH i blodet..

Nivån av hormonet är den tidigaste markören för övergången från toppen av reproduktiv ålder till utrotning av äggstocksfunktionen. Under den sena reproduktiva perioden minskar koncentrationen i ämnet i blodet med 10 gånger. Alla andra förändringar (östradiol, FSH, inhibin-B) är mycket mindre uttalade..

När klimakteriet närmar sig minskar AMH till 0,15-0,2 ng / ml. I den sena klimakteriet är den 0,06-0,08 ng / ml. Hos postmenopausala kvinnor (ett år eller mer efter den senaste menstruationen) upptäcks inte längre hormonet i blodet.

Genom att analysera antimullerhormonet i blodet kan man antaga den mest troliga ålder för klimakteriet. Speciella tabeller har utvecklats där du kan se när klimatet kommer. Om till exempel AMH-nivån är lägre än 0,3 ng / ml vid 37 års ålder kommer äggstocksfunktionen att dö ut på 41-44 år, vilket är i genomsnitt 10 år tidigare än i befolkningen. Om koncentrationen av ett ämne i blodet överstiger 2 ng / ml på 42 år kommer menopaus att ske inom 51-53 år.

Roll i ovarialreservbedömning

I analyser är hormonet oftast bestämt för att utvärdera äggstocksreserven. Detta är nödvändigt för att förstå om en kvinna kan bli gravid naturligt, om hon behöver medicinsk induktion av ägglossning, och i så fall vilka läkemedel och doser som ska användas. AMH bestäms alltid före IVF, så att läkaren förstår exakt hur man stimulerar superovulation. När hormonnivåerna är låga används vanligen högre doser av läkemedel..

Även med en normal nivå av hormoner är dess värde viktigt för att förutsäga resultaten av assisterad reproduktionsteknologi. En studie visade att i en grupp patienter med en genomsnittlig AMH-koncentration av 2,5 ng / ml, 11 eller fler oocyter erhölls genom hormonstimulering. Samtidigt, i gruppen med AMH 1,0 ng / ml, fick reproduktologer 6 eller färre ägg.

Koncentrationen av ett ämne i blodet bedömer också kvaliteten på oocyter, vilket återspeglar effektiviteten av befruktningen. När äggen har tagits från äggstockarna i IVF-programmet befruktas de med spermier. Olika befruktningsmetoder används: det kan vara att blanda oocyter med spermier eller ICSI. Oavsett vilken metod som valts kommer andelen befruktade ägg alltid att vara högre hos kvinnor med hög AMH. De kommer också att ha en högre kvalitet på embryon och en lägre risk för spontan abort upp till 12 veckor.

Vid utvärdering av äggstocksreserven används också andra indikatorer: follikelstimulerande hormon, antalet antrala folliklar enligt ultraljud, ovarievolym, östradiolnivå, inhibin-B. Alla indikatorer beaktas i komplexet. Även om anti-Muller-hormonet är en av de viktigaste markörerna för ovarieservarsäkerhet, är det fortfarande inte det enda. Läkaren fokuserar också på resultaten från andra studier när han väljer ett IVF-program och väljer doser av läkemedel för att stimulera superovulation.

Normal AMG i blodprovet indikerar nästan alltid äggstockarnas bevarade funktion. Kvinnor med höga hormonnivåer blir lätt gravida om det inte finns några störningar från andra organ. Med tubal, livmodern eller annan infertilitet har IVF alltid en större chans att lyckas. Samtidigt, med låg AMH, bör en kvinna sträva efter att bli gravid så snabbt som möjligt, för i framtiden kommer koncentrationen av hormonet bara att minska. Detta kan leda till allvarlig kvinnlig infertilitet, som behandlas under lång tid, svår och inte alltid framgångsrik..

AMG - Anti-Muller hormon

Många kvinnor planerar en dag att få barn. Men när är den bästa tiden att planera en graviditet? När allt kommer omkring, jag vill ha en stabil ekonomisk situation och sysselsättning, och samtidigt är den biologiska klockan inte på. Fruktbarheten hos en kvinna (hennes förmåga att bli gravid) minskar med åldern. Antimuller hormon anses vara en indikator på kvinnlig fertilitet. I den här artikeln kommer vi att ta reda på vilken typ av hormon det är, hur man analyserar det, vilka normer som finns för det, vad ditt resultat har när det gäller graviditetsplanering och varför det spelar en stor roll inom reproduktionsmedicin, samt vilka förändringar som har skett under de senaste decennierna. när det gäller att utvärdera detta hormon.

Vad är anti-muller hormon?

Hormonet antimuller eller antimuller hormon (förkortat AMG) anger antalet ägg som en kvinna i reproduktiv ålder har, såväl som aktiviteten hos hennes äggstockar, därför anses det vara en indikator på kvinnlig fertilitet. Detta koncept används ofta inom reproduktionsmedicin. Oftast stöter du på honom i planen för att planera graviditet eller behandla infertilitet.

Hormonet fick sitt namn från den tyska anatomisten Johannes Peter Müller. Han fann att detta hormon börjar spela en roll i en kvinnas kropp med puberteten. Vid denna tidpunkt börjar äggstockarna att producera AMH, eller snarare granulosa-celler som omger folliklarna som växer i varje cykel. Samtidigt talar vi inte bara om en dominerande follikel i en kvinnas naturliga cykel, som har potentialen att föra ett nytt liv. Detta hormon produceras för alla ägg som "går till start" i början av cykeln (de så kallade antrala folliklarna).

Följaktligen finns det en teori om att ju högre innehållet av AMH i en kvinnas blod, desto större är "tillgången" av ägg i hennes äggstockar och desto högre reproduktionsförmåga. Om halten av detta hormon reduceras avsevärt, kan detta indikera att kvinnans reproduktionsfunktion redan sjunker, dvs. antalet ägg i äggstockarna har minskat avsevärt.

När ett hormontest behövs

Förutom att indirekt ange antalet ägg (follikulär tillförsel av äggstockarna) hos en kvinna, kan resultatet av analysen för detta hormon användas för andra indikationer:

Att känna till din äggstocksreserv är särskilt intressant för kvinnor över 30 som vill bli gravid. Om du stöter på svårigheter i befruktningen är det möjligt att du gradvis har utmattning av äggstockarna, dvs med varje cykel minskar antalet folliklar som har en chans att bli dominerande.

Hur är analysen på AMG

Ett AMG-test är ett vanligt blodprov. Det kan utföras av en gynekolog eller i ett oberoende laboratorium. Det antogs tidigare att koncentrationen av hormonet AMG är oberoende av preventivmedel och inte förändras under cykeln. Därför är bestämningen av dess nivå möjlig på vilken dag som helst i cykeln. Men enligt nyligen genomförda studier kan nivån variera, särskilt bland unga kvinnor. Det kan ändras från cykel till cykel, samt minska före ägglossningen.

Normala hormonvärden

Hos kvinnor i reproduktiv ålder mellan 18 och 30 år innehåller en ml blod från 1 till 5 nanogram av antimullerhormonet, ibland kan det vara något högre. Från 30 års ålder minskar koncentrationen av hormonet. Om dess värde är mindre än 1, indikerar detta en begränsad funktion av äggstockarna och ett svagare svar i processen för deras stimulering..

Nedan följer en tabell över värden och deras normer baserade på resultaten från Invitro-laboratoriet:

  • 1 till 5 ng / ml - normal fertilitet
  • Från 0,8 till 1 ng / ml - minskad fertilitet
  • Mindre än 0,16 ng / ml - klimakteriet
  • Från 5 till 15 ng / ml - polycystiskt äggstocksyndrom är möjligt

Men experter rekommenderar att man inte förlitar sig bara på ett AMH-värde utan bekräftar resultatet av analysen på en ultraljudsundersökning av äggstockarna. Läkaren bör beräkna antalet antrala folliklar i början av cykeln, och dessutom genomföra ett blodprov för FSH, LH och östradiol. Ökad FSH och LH och minskad östradiol, liksom en liten mängd antrala folliklar och en låg nivå av hormonet AMH, indikerar tillsammans en döende funktion av äggstockarna.

Låg AMH och graviditet

Om du har en låg nivå av hormon och familjeplanering ännu inte har slutförts eller inte ens börjat, måste du skynda dig. För det första, de goda nyheterna: antalet ägg, det vill säga deras utbud, påverkar inte äggens kvalitet. Ett stort antal ägg indikerar inte alltid en större sannolikhet för befruktning, eftersom dessa ägg till exempel kan ha kromosomavvikelser. För befruktningen räcker ett friskt ägg och inte 10 av tvivelaktig kvalitet.

Även om antimullerhormonet redan saknas i kvinnans blod är graviditet med reproduktionsteknik fortfarande möjligt (även om det inte är garanterat). Närvaron av menstruation i sig själv indikerar att det fortfarande finns en mängd ägg i kvinnans kropp. Det betyder att det fortfarande finns små chanser. Först efter upphörandet av menstruationen kan vi säga att reproduktionsåldern är helt över.

Hormonsänkande faktorer:

  • långvarig användning av orala preventivmedel kan minska nivån med 30%
  • hos kvinnor som röker, minskas halten av detta hormon betydligt jämfört med icke-rökare. Samtidigt finns det inget beroende av mängden konsumerade cigaretter. Om du har sänkt AMG och planerar ett barn kan du, om du ger upp nikotin, höja nivån på detta hormon.
  • vissa studier tyder på att att ta DHEA, ett steroidhormon, kan förbättra chansen för befruktning hos kvinnor med låg AMH. Men det finns ingen entydig bekräftelse av denna teori.
  • D-vitamintillskott kan också öka AMH om D-vitaminbrist har upptäckts tidigare..

Det är viktigt att veta att öka detta värde på något sätt inte bör vara ett mål i sig själv i processen att planera graviditet. Glöm inte att en hög nivå av detta hormon inte garanterar en tidig graviditet. En låg nivå är inte ett absolut hinder för dess förekomst.

Ett lågt AMH-värde kan indikera att äggförsörjningen tar slut, men detta värde är inte ensamt för att förutsäga risken för graviditet. Aggregerade faktorer bör alltid bedömas, såsom äktenskap hos äggledarna, endometrialtillstånd eller spermkvalitet.

Höga nivåer av hormonet AMG

IVF-hormon

Om du får diagnosen infertilitet (graviditet inträffar inte inom ett år av regelbunden sexuell aktivitet minst två gånger i veckan utan att använda preventivmetoder och metoder), kan du behöva genomgå ett IVF-förfarande.

Nivån av AMH-hormon hjälper till att göra en initial prognos för den erforderliga dosen för stimulering av äggstockarna. Om AMH sänks (under 1,0 ng / ml), kan dosen för stimulering vara högre än vanligt, om den ökar eller ligger på den högsta gränsen, kommer dosen att reduceras för att undvika risken för hyperstimulering (en av de allvarliga komplikationerna som uppstår genom överdriven ovariesvar på stimulering av superovulation). Tyvärr finns det inga unika algoritmer för att bestämma den optimala doseringen, eftersom varje kvinna är individuell. Det är inte möjligt att helt undvika risken för hyperstimulering eller ett lågt ovariesvar även med ett känt AMH-värde.

Minskat anti-Muller hormon. Klimakteriet?

Många kvinnor som planerar en graviditet och har låg AMH är rädda för att de snart får klimakteriet. Detta tillstånd förekommer förr eller senare hos varje kvinna, men du bör inte vara rädd för det med låg AMH, som nyligen visade studier har visat.

Det totala antalet ägg i en kvinnas kropp läggs redan från hennes födelse. Efter puberteten börjar antalet att minska, men detta händer gradvis och i olika hastigheter hos olika kvinnor. Äggstocksfunktionen bleknar med åldern och deras arbete slutar helt med början av klimakteriet. Starten av klimakteriet är individuell hos varje kvinna och kan vara mycket olika. Hos de flesta kvinnor förekommer de första symtomen ungefär 50 år gamla. Vissa kvinnor upplever emellertid för tidig utmattning av äggstockarna upp till 40 år, medan andra kvinnor har menstruation som varar upp till 60 år..

Det antogs tidigare att om AMH reduceras signifikant, så indikerar detta det överhängande början av klimakteriet. Denna teori har redan motbevisats av nya studier som inte ger ett exakt svar på beroendet av nivån på AMH och sannolikheten för befruktningen. Hos tre av fem kvinnor sjunker halten av antimuller hormonet till noll långt före början av klimakteriet. Vid en ålder av 45 till 50 år hos de flesta kvinnor upptäcks inte detta hormon i blodet. Men även i detta fall kan inte exakta förutsägelser om den överhängande början av klimakteriet göras. Hos många kvinnor inträffar klimakteriet år efter att AMH inte längre upptäcks i blodet..

Studien, som bygger på det föregående, genomfördes av Dr. Freeman och Sammel vid University of Pennsylvania 2012. De observerade 401 kvinnor i 14 år. Alla dessa kvinnor hade regelbunden menstruation mellan åldrarna 35 och 48 år. Hos 75% av dessa kvinnor minskade AMH-värdet till 0 under 14 år (