Amarils analoger av den senaste generationen

Amaryl - ett hypoglykemiskt läkemedel som används vid behandling av icke-insulinberoende diabetes.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är glimepirid, vilket ökar produktionen av insulin i bukspottkörteln och därmed påverkar mängden glukos.

Minskar effektivt socker, skyddar kroppen från utvecklingen av komplikationer, såsom diabetisk nefropati. På grundval av glimepiride släpps synonymer under andra namn. Amaril-analoger har en annan sammansättning, men en liknande hypoglykemisk effekt.

Indikationer för användning

Amaryl förskrivs för patienter med typ 2-diabetes, när diabetisk näring och fysisk aktivitet inte stabiliserar socker. Används ensam eller i kombination med metformin eller insulin.

Tabletter innehåller 1, 2, 3 eller 4 mg glimepirid. Behandlingen börjar med att ta en tablett om 1 mg en gång om dagen före måltiderna. Dosen väljs individuellt av läkaren och beror på indikatorerna på blodsocker. Amaril och dess ryska analoger används ofta vid behandling.

Ryska analoger

I Ryssland tillverkas flera läkemedel som kan ersätta Amaryl.

glimepirid

Läkemedlet är tillgängligt på basis av glimepirid. Dosering - 1, 2, 3, 4 och 6 mg. Förpackningen innehåller 30, 60 eller 100 tabletter.

Det föreskrivs för patienter med icke-insulinberoende typ 2-diabetes med dålig effektivitet av diabetisk näring och fysisk aktivitet. Kan kombineras med metformin eller insulin.

Den initiala dosen består av 1 mg, som tas före eller under morgonmåltiden. Maximal dos är 6 mg. En bra analog till Amaril.

Glimepiride Canon

Basen för läkemedlet är den aktiva substansen glimepirid. Dosering - 1, 2, 3 och 4 mg. Förpackningen innehåller 30 eller 60 tabletter.

Det föreskrivs för typ 2-diabetes, när socker inte stabiliseras i diabetisk näring och fysisk aktivitet. Kan kombineras med metformin eller insulin.

Den initiala dosen består av 1 mg, som tas före eller under en rejäl frukost. Maximal dos är 8 mg. Också utnämnd till en analog av Amaril i Ryssland.

Diamerid

Läkemedlet är baserat på glimepirid. Dosering - 1, 2, 3 och 4 mg. Förpackningen innehåller 30 eller 60 tabletter.

Det föreskrivs för icke-insulinberoende typ 2-diabetes, när effekten av diabetisk näring och fysisk träning inte är tillräckligt. Det kan användas tillsammans med andra sockersänkande läkemedel..

Behandlingen börjar med en dos på 1 mg, som tas före eller under en fast morgonmåltid. Maximal dos är 6 mg. Tilldelad som Amaril-analog.

Glyformin

Läkemedlet är tillgängligt på basis av metformin. Dosering - 0,25, 0,5, 0,85 och 1 g. Förpackningen innehåller 30, 60 eller 100 tabletter.

Det föreskrivs för icke-insulinberoende diabetes, när diabetisk näring och fysisk aktivitet är otillräckliga för att stabilisera socker. Det hämmar absorptionen av glukos i tarmen, ökar vävnadskänsligheten för insulin.

Den initiala dosen består av 0,5 eller 1 g, som används under eller efter en måltid. Maximal dos är 3 g per dag, som delas upp i flera doser när biverkningar uppstår.

Glimecomb

Det är baserat på metformin 500 mg och 40 gliclazid. Förpackningen innehåller 30 eller 60 tabletter.

Läkemedlet förbättrar produktionen av insulin i bukspottkörteln, ökar den cellulära känsligheten för insulin, hämmar absorptionen av socker i tarmen, hjälper vävnader att använda den..

Det föreskrivs för typ 2-diabetes, när diabetisk näring och fysisk aktivitet inte hjälper till att stabilisera sockret, även för substitutionsbehandling efter behandling med två läkemedel (metformin och gliclazid) hos patienter med välstabiliserat socker.

Den initiala dosen består av 1-3 tabletter som tas en eller flera gånger om dagen (morgon och kväll).

Utländska analoger

Utländska läkemedelsföretag producerar också läkemedel som kan användas som Amaril-ersättare.

Avandaglim

Läkemedlet är tillgängligt på basis av glimepirid 4 mg och rosiglitazon 4 eller 8 mg. Paketet innehåller 28 tabletter..

Läkemedlet förbättrar cellkänsligheten för insulin och dess produktion i bukspottkörteln. Det föreskrivs för icke-insulinberoende patienter som fick kombinationsterapi med tiazolidindion och sulfonylureaderivat, samt för ineffektiv behandling med dessa läkemedel separat. Kan förskrivas samtidigt med metformin.

Läkemedlet tas en gång om dagen under måltiderna..

Glimepiride Teva

Finns på basis av glimepirid. Doseringen av tabletterna är 2, 3 eller 4 mg. Förpackningen innehåller 30 tabletter.

Det föreskrivs för ineffektivitet av diabetisk näring och fysisk aktivitet för att stabilisera socker hos patienter med typ 2-diabetes. Ökar insulinproduktionen i bukspottkörteln.

Glemaz

Den aktiva substansen i tabletter är glimepirid 4 mg. Förpackningen innehåller 15, 30 eller 60 tabletter.

Läkemedlets verkan syftar till att öka produktionen av insulin. Används för typ 2-diabetes med instabiliserat socker i diabetisk näring och motion.

Den initiala dosen i behandlingen är 1 mg, den maximala är 6 mg. Ta före eller under en rejäl frukost..

Amaril M

Läkemedlet innehåller glimepirid 1 eller 2 mg och metformin 250 eller 500 mg. Förpackningen innehåller 30 tabletter.

Åtgärden syftar till att öka produktionen av insulin och minska vävnadernas immunitet mot det..

Tilldela patienter med icke-insulinberoende diabetes med en diabetisk dietbrist och fysisk aktivitet för att stabilisera socker. När behandling med glimepirid och metformin separat inte gav någon effekt eller kombinerade båda läkemedlen i ett.

Läkemedlet tas en eller flera gånger dagligen med måltider. Den maximala tillåtna dosen metformin är 200 mg och glimepirid är 8 mg.

Avandamet

Det är tillgängligt på basis av metformin 500 eller 1000 mg och rosiglitazon 1, 2 eller 4 mg. Förpackningen innehåller 14, 28, 56, 112 tabletter.

Läkemedlet ökar cellulär känslighet för insulin och dess utsöndring i bukspottkörteln, hämmar absorptionen av glukos i tarmen.

Det föreskrivs för typ 2-diabetes insulinberoende diabetes mellitus och fysisk träning för glykemisk kontroll. För att ersätta monoterapi med metformin eller tiazolidindion, komboterapi med dessa läkemedel.

Behandlingen börjar med 4 mg / 1000 mg, den maximala dosen är 8 mg / 1000 mg. Accepteras oavsett mat. Används som en analog av Amaryl M.

Bagomet Plus

Läkemedlet produceras på basis av glibenklamid 2,5 eller 5 mg och metformin 500 mg. Förpackningen innehåller 30 tabletter.

Åtgärden syftar till att öka produktionen av insulin i bukspottkörteln och öka känsligheten hos vävnader för den..

Det föreskrivs för ineffektivitet av diabetisk näring och fysisk aktivitet för att stabilisera socker hos patienter med typ 2-diabetes och tidigare behandling med glibenklamid eller metformin. För att ersätta monoterapi med dessa läkemedel till patienter med stabiliserat socker.

Den inledande dosen är 500 mg / 2,5 eller 5 mg vid måltiderna, den maximala är 2 g / 20 mg.

Läkarnas åsikt

Shishkina E. I. Endokrinolog

Ofta föreskriver jag Amaril M. till patienter. Det är bekvämt att ta det, bara en gång om dagen. Biverkningar är sällsynta.

Alexander Igorevich, endokrinolog.

Amaril förskrivs för patienter med diabetes. Det minskar sockret bra. Nackdelen är priset. Med en begränsad budget är glimepiride lämplig..

Diabetiska recensioner

Jag köper glimepirid för att sänka socker. Läkemedlet är bekvämt att ta, särskilt om en person arbetar hela dagen. När sockret stabiliserades var det nödvändigt att justera dosen. Och så är läkemedlet bra.

Jag tar Amaril varje morgon. Jag gillar att du kan dricka det en gång om dagen, och det håller socker bra hela dagen.

Amaryl är ett effektivt och säkert läkemedel för diabetiker

Amaryl innehåller glimepirid, som tillhör en ny, tredje generation av sulfonylureaderivat (PSM). Detta läkemedel är dyrare än glibenklamid (Maninil) och glyklazid (Diabeton), men prisskillnaden motiveras av hög effektivitet, snabb verkan, en mildare effekt på bukspottkörteln, mindre risk för hypoglykemi.

Med Amaril tappas betaceller långsammare än med tidigare generationer av sulfonylurea, så utvecklingen av diabetes bromsas och insulinbehandling kommer att behövas senare.

Granskningarna av dem som tar läkemedlet är optimistiska: det minskar sockret väl, är bekvämt att använda, de dricker tabletter en gång om dagen, oavsett dos. Förutom ren glimepirid produceras dess kombination med metformin - Amaryl M.

Diabetes och tryckstöt kommer att vara en saga historia

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av tilltäppta artärer i hjärta eller hjärna. I nästan alla fall är orsaken till detta fruktansvärda slut samma - högt blodsocker.

Socker kan och bör slås ner, annars ingenting. Men detta botar inte själva sjukdomen utan hjälper bara till att bekämpa utredningen och inte orsaken till sjukdomen.

Den enda medicinen som officiellt rekommenderas för diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Ji Dao-diabeteslapp.

Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet patienter som återhämtade sig för det totala antalet patienter i gruppen på 100 personer som genomgick behandling) var:

  • Normalisering av socker - 95%
  • Eliminering av venetrombos - 70%
  • Eliminering av en stark hjärtslag - 90%
  • Minskar högt blodtryck - 92%
  • Vigor under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%

Ji Dao-producenterna är inte en kommersiell organisation och finansieras av staten. Därför har nu alla invånare möjlighet att få läkemedlet till 50% rabatt.

Kort instruktion

spela teaterMinskar blodsockret och påverkar dess nivå på två sidor:
  1. Stimulerar syntesen av insulin och återställer den första, snabbaste fasen av dess utsöndring. Resterande PSM hoppar över denna fas och arbetar i den andra, så sockret reduceras långsammare.
  2. Minskar insulinresistensen mer aktivt än andra PSM.

Dessutom minskar läkemedlet risken för trombos, normaliserar kolesterol och minskar oxidativ stress..

Amaryl utsöndras delvis i urinen, delvis genom matsmältningskanalen, så det kan användas till patienter med njursvikt, om njurfunktionerna delvis bevaras. indikationerDiabetes exklusivt 2 typer. En förutsättning för användning är delvis bevarade betaceller, en kvarvarande syntes av deras eget insulin. Om bukspottkörteln har upphört att producera hormon, förskrivs inte Amaril. Enligt instruktionerna kan läkemedlet tas med metformin och insulinbehandling..Dosering

Amaryl produceras i form av tabletter innehållande upp till 4 mg glimepirid. För enkel användning har varje dosering sin egen färg..

Startdosen är 1 mg. Det tas i 10 dagar, varefter de gradvis ökar tills sockret är normaliserat. Den maximala tillåtna dosen är 6 mg. Om det inte ger kompensation för diabetes läggs läkemedel från andra grupper eller insulin till behandlingsregimen.ÖverdosÖverskridande av den maximala dosen leder till långvarig hypoglykemi. Efter normalisering av socker kan det upprepade gånger falla i ytterligare 3 dagar. Hela denna tid bör patienten vara under övervakning av anhöriga, med en stark överdos - på ett sjukhus.Kontra

  1. Överkänslighetsreaktioner mot glimepirid och andra PSM, hjälpkomponenter i läkemedlet.
  2. Brist på inneboende insulin (typ 1-diabetes, pankreasresektion).
  3. Allvarligt njursvikt. Möjligheten att ta Amaril för njursjukdomar bestäms efter en undersökning av organet.
  4. Glimepirid metaboliseras i levern, därför är leversvikt också inkluderat i instruktionerna som en kontraindikation.

Amaryl stoppas tillfälligt och ersätts med insulininjektioner under graviditet och amning, akuta komplikationer av diabetes, från ketoacidos till hyperglykemisk koma. Vid infektionssjukdomar, skador, emotionell överbelastning kanske Amaril inte är tillräckligt för att normalisera socker, så behandlingen kompletteras med insulin, vanligtvis lång. Risk för hypoglykemi

Blodsockret sjunker om diabetikerna glömde att äta eller inte fylla på glukosen som tillbringades under träningen. För att normalisera glykemi måste du ta snabba kolhydrater, vanligtvis är en bit socker, ett glas juice eller söt te tillräckligt.

Om dosen av Amaril har överskridits kan hypoglykemi komma tillbaka flera gånger under läkemedlets varaktighet. I det här fallet försöker de, efter den första normaliseringen av socker, ta bort glimepirid från matsmältningskanalen: de framkallar kräkningar, dricker adsorbenter eller ett laxermedel. Allvarlig överdosering är dödlig; behandling för svår hypoglykemi inkluderar obligatorisk intravenös glukos.BieffekterFörutom hypoglykemi, kan du ta matsmältningsproblem (hos mindre än 1% av patienterna), när du tar Amaril, allergier, allt från utslag och klåda till anafylaktisk chock (8%). Efter att ha kompenserat för sjukdomen minskar behovet av sockersänkande läkemedel och Amaryl avbryts.

Läkemedlet tas för mat. Tabletten kan inte krossas utan kan delas i hälften i riskzonen. Amarilbehandling kräver näringskorrigering:

  • måltiden under vilken de tar piller bör vara rikligt;
  • I inga fall ska du hoppa över mat. Om det inte var möjligt att äta frukost överförs Amarils mottagning till middag;
  • det är nödvändigt att organisera ett enhetligt intag av kolhydrater i blodet. Detta mål uppnås genom frekventa måltider (efter 4 timmar), fördelning av kolhydrater i alla rätter. Ju lägre det glykemiska indexet för livsmedel, desto lättare är det att uppnå diabeteskompensation.

Amaril är berusad i flera år utan att ta pauser. Om den maximala dosen har upphört att minska sockret, måste det snabbt växla till insulinbehandling.

Åtgärdstid

Amaryl har full biotillgänglighet, 100% av läkemedlet når verkningsstället. Enligt instruktionerna bildas den maximala koncentrationen av glimepirid i blodet efter 2,5 timmar. Den totala verkningstiden överstiger 24 timmar, ju högre dosering, desto längre Amaril-tabletter fungerar.

På grund av dess långa varaktighet får läkemedlet tas en gång om dagen. Med tanke på att 60% av diabetikerna inte är benägna att strikt följa läkarens anvisningar, kan en enda dos minska utelämnandet av läkemedel med 30% och därför förbättra diabetesförloppet.

Alkoholkompatibilitet

Alkoholhaltiga drycker verkar oförutsägbart på Amaril, de kan både förstärka och försvaga dess effekt. Risken för livshotande hypoglykemi ökar, börjar med en måttlig berusning. Enligt diabetiker är en säker dos alkohol inte mer än ett glas vodka eller ett glas vin.

Amarils analoger

Läkemedlet har flera billigare analoger med samma aktiva ingrediens och dosering, den så kallade generiken. I grund och botten är detta tabletter från inhemsk produktion, från importerade sådana kan du bara köpa den kroatiska Glimepirid-Teva. Enligt recensioner är ryska analoger inte sämre än importerad Amaril.

Pharmstandard-Leksredstva,

Amarils analogerUrsprungslandTillverkarePris för lägsta dosering, gnugga.
glimepiridryssland110
Glimepiride CanonCanonfarm Production.155
DiameridAkrikhin180
Glimepirid-tevakroatienPliva från Khrvatsk135
GlemazargentinaKimika Montpellierinte tillgänglig på apotek

Amaril eller Diabeton - vilket är bättre?

För närvarande anses glimepirid och en långvarig form av glyklazid (Diabeton MV och analoger) vara den mest moderna och säkra PSM. Båda läkemedlen är mindre troliga än sina föregångare att orsaka svår hypoglykemi..

Och ändå är Amaryl-tabletter för diabetes att föredra:

  • de påverkar mindre vikt hos patienterna;
  • inte så uttalad negativ effekt på det kardiovaskulära systemet;
  • diabetiker kräver en lägre dos av läkemedlet (den maximala dosen av Diabeton är cirka 3 mg Amaril);
  • en minskning av socker när du tar Amaril åtföljs av en lägre ökning av insulinnivåer. För Diabeton är detta förhållande 0,07 för Amaril - 0,03. Det återstående PSM-förhållandet är sämre: 0,11 för glipizid, 0,16 för glibenklamid.

Amaril eller Glucophage - vilket är bättre?

Strängt taget bör frågan Amaril eller Glucofage (metformin) inte ens ställas. Glukofag och dess analoger för typ 2-diabetes föreskrivs alltid i första hand, eftersom de mer effektivt än andra läkemedel verkar på huvudorsaken till sjukdomen - insulinresistens. Om läkaren föreskriver endast Amaril-tabletter är det värt att tvivla på hans kompetens.

Trots jämförande säkerhet påverkar detta läkemedel direkt bukspottkörteln, vilket innebär att det förkortar syntesen av ditt eget insulin. PSM föreskrivs endast om metformin tolereras dåligt eller dess maximala dos är otillräcklig för normal glykemi. Som regel är detta antingen en svår dekompensation av diabetes eller en långvarig sjukdom.

Amaril och Yanumet - vilket är bättre?

Yanumet påverkar, liksom Amaryl, både insulinnivåer och insulinresistens - mer om läkemedlet. Läkemedel skiljer sig åt i verkningsmekanismen och kemisk struktur, så de kan tas tillsammans. Yanumet är en relativt ny medicin, därför kostar den från 1800 rubel. för det minsta förpackningen. I Ryssland är dess analoger registrerade: Combogliz och Velmetia, som inte är billigare än originalen.

I de flesta fall kan diabeteskompensation uppnås genom en kombination av billigt metformin, kost, motion, ibland kräver patienter PSM. Yanumet är värt att köpa endast om kostnaden för det inte är betydande för budgeten.

Amaril M

Bristande efterlevnad av diabetiker med föreskriven terapi är det främsta skälet till sönderfall av diabetes. Förenkling av behandlingsregimen för varje kronisk sjukdom förbättrar alltid resultaten, därför för valfria patienter föredras kombinationsläkemedel. Amaryl M innehåller den vanligaste kombinationen av sockersänkande läkemedel: metformin och PSM. Varje tablett innehåller 500 mg metformin och 2 mg glimepirid..

Var noga med att lära sig! Tror du att piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Det är omöjligt att exakt balansera båda aktiva ingredienserna i en tablett för olika patienter. I mittenstadiet av diabetes krävs mer metformin, mindre glimepirid. Högst 1000 mg metformin är tillåtet åt gången, patienter med en allvarlig sjukdom måste dricka Amaril M tre gånger om dagen. För att välja den exakta doseringen rekommenderas det för disciplinerade patienter att ta Amaril separat vid frukost och Glucofage tre gånger om dagen.

Amaril

  • Indikationer för användning
  • Användningsläge
  • Bieffekter
  • Kontra
  • Graviditet
  • Interaktion med andra droger
  • Överdos
  • Släpp formulär
  • Förvaringsförhållanden
  • Strukturera
  • Dessutom

Amaril har främst långvariga, pankreatiska, extrapankreatiska effekter. Handlingsmekanismen är att stimulera utsöndring och frisättning av insulin från pankreatiska betaceller. Det ökar också känsligheten hos fett och muskelvävnad för insulins verkan. Det verkar genom att blockera de cytoplasmatiska ATP-beroende kaliumkanalerna i pankreatiska betaceller. Detta åtföljs av öppningen av kalciumkanaler i beta-cellmembranen och en ökning av penetrationen av kalcium i dem (depolarisering).
Den aktiva substansen i amaryl - glimepirid - lossnar snabbt och kombineras med ett beta-cellprotein, som har en molekylvikt av 65 kD / SURX och är förknippad med adenosintriphosforberoende kaliumkanaler. Det skiljer sig från andra sulfonylureaderivat genom att det inte interagerar med ett beta-cellprotein med en molekylvikt av 140 kD / SUR1. Detta leder till exocytos av insulin, och innehållet av frisatt insulin är mycket lägre än under påverkan av andra traditionella läkemedel. Den obetydliga stimulerande effekten av amaryl på insulinutsöndring av betaceller leder till en lägre risk för hypoglykemi.
Den extrapancreatiska effekten av amaryl leder till en minskning av insulinresistensen, en liten effekt på det kardiovaskulära systemet. Det har antiplatelet, anti-aterogena effekter och antioxidant..
Ökat glukosanvändning av fett och muskelvävnader beror på närvaron av specifika transportproteiner i cellmembranen. Vid icke-insulinberoende diabetes är penetrationen av glukos i dessa vävnader begränsad vid användningsstadiet. Amaryl ökar snabbt aktiviteten hos transportproteiner, på grund av vilken glukos absorberas bättre. Det finns också en ökning av antalet transportproteiner med amaryl. Det finns praktiskt taget ingen blockerande effekt på ATP-beroende kaliumkanaler hos hjärtmyocyter. Möjligheten för metabolisk anpassning av kardiomyocyter till ischemiska tillstånd kvarstår. Aktiviteten för specifikt glykosylfosfatidylinositolfosfolipas C ökar, på grund av vilken glykogenes och lipogenes korrelerad med amaryl observeras.
Amaryl blockerar lever glukosproduktion på grund av ökad fruktos-2,6-bisfosfat i hepatocyter (den senare blockerar också glukoneogenes).
När man tar läkemedlet finns det en blockering av COX-sekretion och en minskning av omvandlingen av arakidonsyra till tromboxan A2, på grund av vilken blodplättsaggregering minskar (antitrombotisk effekt).

Under påverkan av amaryl observeras en ökning av koncentrationen av alfa-tokoferol, som bildas endogent. Det finns också en ökning av aktiviteten hos superoxiddismutas, katalas och glutationperoxidas, vilket manifesteras av en minskning av svårighetsgraden av oxidativa reaktioner vid diabetes.

Indikationer för användning

Icke-insulinberoende diabetes mellitus (typ 2) - i form av monoterapi eller i kombination med insulin (eller metformin).

Användningsläge

Amaryl tas oralt. Tabletterna tuggas inte, tvättas med 150 ml vatten. Det är viktigt att inte glömma att äta efter att ha tagit drogen.
Start- och underhållsdosen fastställs av läkaren individuellt beroende på glukosnivån i blodserumet och dess utsöndring i urinen.
Använd först läkemedlet till 1 mg / dag, om nödvändigt kan du gradvis öka den dagliga dosen till 6 mg. Ökning av dosen utförs med ett intervall på 1-2 veckor enligt schemat: 1 mg / dag-2 mg / dag-3 mg / dag-4 mg / dag-6 mg / dag amaryl. Det rekommenderas att inte överskrida doser av amaryl mer än 6 mg / dag. Läkemedlets frekvens och användningstid bestäms individuellt av läkaren, vilket beror på patientens livsstil. Som regel föreskrivs en daglig dos av amaryl 1 gång per dag under eller före en riklig första måltid (frukost). Om morgondosen inte har tagits, under eller före den andra måltiden. Långtidsterapi.
Användning av en kombination av amaryl-metformin. De patienter som tar metformin, och de har en otillräcklig minskning av glukos i blodserumet, kan starta ett ytterligare intag av amaryl. Om den dagliga dosen av metformin inte ändras börjar amarylterapin med en dos på 1 mg / dag. Därefter kan dosen av amaryl ökas för att uppnå den önskade reduktionen i serumglukos upp till maximalt 6 mg / dag.
Användning av en kombination av amaryl-insulin. För att stabilisera glukosinnehållet i blodserumet i fall där monoterapi eller användning av kombinationen av amaryl-metformin är ineffektiv, används en kombination av insulin med amaryl. I detta fall lämnas dosen av amaryl oförändrad, och insulinbehandling startas med små doser. I framtiden är en ökning av det administrerade insulinet möjligt. Terapin bör åtföljas av övervakning av glukoskoncentrationen i blodserumet. Behandlingen utförs under övervakning av en läkare. Insulin-amarylregimen kan minska behovet av injicerat insulin med cirka 40%.
Byt ut ett annat antidiabetiskt medel med amaryl. Inledande behandling börjar med 1 mg / dag amaryl, oavsett dos av det tidigare läkemedlet (även om det var maximalt). Beroende på den terapeutiska effekten av amaryl, kan du öka dosen enligt ovanstående regler. I vissa fall måste amaryl avbrytas på grund av eventuell hypoglykemi (särskilt om ett läkemedel med ett högt halveringstidsvärde, klorpropramid, användes före amaryl). Terapin avbryts i flera dagar (på grund av den troliga tillsatseffekten).
Byt ut insulin med amaryl. I de fall då patienter med typ 2-diabetes mellitus får ordinerat insulin, men deras insulinsekretionsfunktion av pankreatiska betaceller förblir intakt, kan du överföra patienten till att ta amaryl med undantag av insulin. I detta fall börjar amarylterapi med en dos på 1 mg / dag.

Bieffekter

Metabolism: förekomsten av hypoglykemiska reaktioner strax efter att ha tagit amaryl (sådana reaktioner är mycket svåra att korrigera).
Nervsystem: huvudvärk, sömnstörningar, dåsighet, trötthet, aggressivitet, ångest, förändringar i koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner, syn- och talstörningar, yrsel, förvirring, depression, sensoriska störningar, afasi, nedsatt samordning, pares, hjälplöst tillstånd, cerebrala spasmer, förlust av självkontroll, skakning, förlust av förvirring, delirium, koma, rastlöshet, förkylning, klam svett.
Mage-tarmkanal: kräkningar, epigastriskt obehag, hunger, magsmärta, diarré, gulsot, kolestas, förhöjda levertransaminaser, hepatit, leversvikt, illamående.
Hjärt-kärlsystem: takykardi, hjärtrytmstörningar, arteriell hypertoni, bradykardi, angina pectoris.
Synorgan: övergående synskador till följd av förändringar i blodglukos (särskilt i början av behandlingen).
Andningsorgan: grund andning.
Hematopoietiskt system: leukopeni, trombocytopeni (måttlig eller svår), erytrocytopeni, aplastisk eller hemolytisk anemi, granulocytopeni, pancytopeni, agranulocytos.
Överkänslighetsreaktioner: urtikaria, klåda, hudutslag, allergisk vaskulit. Allergiska reaktioner är vanligtvis milda, men progression upp till anafylaktisk chock är ibland möjlig. Korsreaktion i sulfonylureaberedningar såväl som sulfonamider är troligt.
Övrigt: hyponatremi, fotosensitivitet.

Kontra

Amaril är kontraindicerat i:
• Ketoacidos av diabetiskt ursprung, diabetisk koma och precoma,
• insulinberoende diabetes mellitus (typ 1),
• allvarlig nedsatt njurfunktion (inklusive hemodialyspatienter),
• allvarlig leverdysfunktion,
• individuell överkänslighet mot amaryl (glimepirid) eller andra komponenter i läkemedlet, andra läkemedel från sulfonylurea-gruppen, sulfonamider.

Graviditet

Amaryl ska inte ordineras till gravida kvinnor och ammande kvinnor. Om patienten planerar en graviditet måste den överföras till införandet av insulin med undantag av amaryl. Om patienten ammar, fortsätter insulinet att administreras till henne eller amningen stoppas (när amaryl passerar in i bröstmjölken).

Interaktion med andra droger

I kombination med insulin, andra medel för behandling av hypoglykemi, allopurinol, angiotensinomvandlande faktorhämmare, manliga könshormoner, anabola steroider, kumarinderivat, kloramfenikol, fenfluramin, fluoxetin, fibrater, feniramidol, stora dosinjektorer med MAF, ), mikonazol, azapropazon, fenylbutazon, kinoloner, probenecid, oxyfenbutazon, salicylater, sulfinpyrazon, tetracykliner, långverkande sulfanilamider, tritokvalin, tro-, cyklo- och isofosfamid kan öka den hypoglykemiska effekten av amyl.
I kombination med adrenalin (epinefrin) och sympatomimetika, acetazolamid, glukokortikosteroider, glukagon, diazoxid, barbiturater, saluretika, laxermedel (vid långvarig användning), stora doser tiaziddiuretika, nikotinsyra, fenotiaminamin, progestinaminazinamin, rifotiazin, sköldkörtelhormoner, litiumsalter kan minska den hypoglykemiska effekten av amaryl.
Med en kombination av amaryl med reserpin, klonidin och histamin H2-receptorblockerare är både en minskning och en ökning av den hypoglykemiska effekten möjlig.
Det är möjligt att minska eller försvaga effekterna av kumarin och dess derivat i kombination med amaryl. Långvarig eller enstaka användning av entanolhaltiga läkemedel och drycker kan både försvaga och förbättra den hypoglykemiska effekten av amaryl.

Överdos

Hypoglykemi manifesteras av följande symtom: ökat blodtryck, ökad svettning, illamående, kräkningar, arytmi, smärta i hjärtat, ångest, en kraftig ökning av aptit, apati, yrsel, dåsighet, huvudvärk, ångest, hjärtklappning, aggressivitet, nedsatt uppmärksamhet, tremor, förvirring, pares, depression, nedsatt känslighet, takykardi, anfall av centralt ursprung. I vissa fall manifesteras hypoglykemi av symtom på en stroke. Det finns risk att utveckla koma. Hypoglykemi-terapi bör börja med en bit socker, söt te eller juice. Patienten uppmanas att ständigt bära cirka 20 g glukos (i form av fyra sockerbitar, till exempel). Vid behandling är olika sötningsmedel ineffektiva. I svåra fall är sjukhusvistelse nödvändig. Induktion av kräkningar utförs, patienten dehydratiseras (vatten med aktivt kol inuti, laxermedel). Parenteral administrering av dextros (intravenöst, en 40% lösning av 50 ml intravenöst). Därefter används utspädd dextros (10% lösning). Behandlingen åtföljs av konstant övervakning av glukos i blodserum. Andra tecken stoppar symptomatisk behandling.
Vid oavsiktlig administrering av amaryl av personer utan diabetes mellitus (barn) är det nödvändigt att undvika utvecklingen av hyperglykemi. Dosen av dextros väljs noggrant mot bakgrund av övervakning av serumglukos.

Släpp formulär

Amaryl - tabletter, har en delningsremsa, långsträckt. 1 ml glimepiridtabletter är rosa. Amaril 2 ml - gröna tabletter. Amaril 3 mg - tabletter med ljusgul färg. Amaril 4 mg - grön. Förpackning med 2 blåsor, vardera 15 tabletter.

Förvaringsförhållanden

Amaryl förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Utgångsdatum - 3 år.

Strukturera

Aktiv ingrediens: glimepirid.
Inaktiva komponenter: laktosmonohydrat, polyvidon 25 000, natriumstärkelseglykolat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, färgämne (för amaryl 1 mg - järnoxidröd (E172), för amaryl 2 mg - järnoxidgul (E172) och indigokarmin (E132) för amaryl 3 mg gul järnoxid (E172), för amaryl 4 mg indigokarmin (E132).

Amaril läkemedel mot diabetes: en tredje generationens sockersänkande medel

Förhöjda sockernivåer är orsaken till minskningen i livskvalitet vid typ 2-diabetes. Amaryl är utformad för att korrigera blodglukos på grund av verkan av glimepirid. Detta ämne är ett sulfonylureaderivat..

Amaryl - ett läkemedel med långvarig verkan, som inte bara minskar koncentrationen av blodsocker utan också stimulerar arbetet med betaceller i bukspottkörteln.

Framför oss är ett läkemedel som har passerat alla stadier av testning och klinisk forskning, och inte kosttillskott.

Amaryl för diabetes

Amaril föreskriver en endokrinolog med högt blodsocker och diagnostiserad typ 2-diabetes.

Strukturera

I sammansättningen av en annan mängd glimepirid:

  • Rosa tabletter innehåller 1 g aktiv substans;
  • Gröna - 2 g;
  • Gul - 3g;
  • Blå - 4 g

Dessutom appliceras märkning på förpackningen. Förutom glimepiroid innehåller kompositionen en obetydlig mängd laktos, natriumstärkelse, mikrokristallin cellulosa och polyvidion, samt ett färgämne som motsvarar märkningen av läkemedlet.

Alla ämnen i kompositionen är lämpliga för användning i typ 2-diabetes i doser i vilka de finns i en tablett.

Släppformulär - tabletter, internationellt namn - Glimepiride, Amaril-priset börjar från 617 rubel.

Fördelar och nackdelar

  • användning av tredje generationens derivat;
  • handlingshastighet;
  • skydd mot hypoglykemi;
  • enkel användning;
  • långvarig handling.
  • doseringen väljs av läkaren;
  • relativt högt pris;
  • med en överdos är biverkningar möjliga;
  • inte lämplig för diabetiker med ketoacidos;
  • inte tillämplig för laktosintolerans;
  • inte kompatibel med alkohol.

indikationer

Amaril är utformad för att "starta om" bukspottkörteln i typ 2-diabetes och för att justera vävnadernas känslighet för insulin till normal.

Det används som läkemedel för att sänka blodsockret. Diagnos utförs individuellt och läkaren fattar ett beslut om läkemedlets syfte om fastande sockernivå är mer än 6,9.

Vanligtvis förskrivs läkemedlet tillsammans med livsstils korrigering och en rationell kost, och inte som ett piller, som "utjämnar chansen" för en diabetiker och en vanlig person i processen att äta söt mat.

För patienter med samtidig typ av diabetes 2 kan läkemedlet förskrivas tillsammans med Metformin, läkaren gör ett val mellan sockersänkande läkemedel baserat på patientens bukspottkörtel.

Funktionsprincip

Detta är ett "dubbelverkande" läkemedel:

  1. Stimulerar produktionen av ditt eget insulin i bukspottkörteln.
  2. Minskar insulinresistensen och normaliserar glukosupptag i vävnader.

Amaryl är utformad som ett alternativ till billigare läkemedel med större risk för hypoglykemi. På grund av den aktiva substansen tillåter den bukspottkörteln att producera insulin i små doser. Risken ökar med fel dosering eller för hög dos av läkemedlet.

Amaryl har en antitrombotisk och antacidoseffekt, den blockerar neoglukogenes i levern och korrigerar lipogenes och glykogenes.

Användningsinstruktioner

Amaryl tas före frukosten eller med den, utan att tugga och dricka mycket vatten. Den initiala dosen är 1 mg.

För att övervaka tillståndet under dagen bör en glucometer användas. Om åtgärden inte ger önskad minskning av blodsockret krävs en ökning av doseringen. I detta fall kan ytterligare doser av amaryl förskrivas..

Läkemedlet kan användas tillsammans med Metformin, om det senare inte sänker sockernivån till normal. I detta fall lämnas doseringen av Metformin densamma och Amaril ökas.

Kompatibilitet

Amaryl ökar effekten av alla läkemedel som sänker sockernivåerna. Det rekommenderas inte att själv lägga till några kosttillskott med en liknande åtgärd som behandlingsplanen.

Amaril förstärks av anabola steroider, MAO-hämmare, fluoxetin, tetracykliner och sulfonamider samt fenfluramin.

Minskar effektiviteten hos läkemedlet laxeringsmedel, olika sorbenter, sköldkörtelhormoner, adrenalin, glukagon och tiaziddiuretika.

Det finns ingen vetenskapligt baserad information om alkoholfritt öl och Amaril.

Kontraindikationer för användning av alkohol orsakas av det faktum att Amaril ökar den toxiska effekten på levern och kan provocera magsår och blödning. Vid yrsel, tinnitus och andra symtom på förgiftning efter att ha druckit alkohol, ringer de ambulans, tvättar magen, tar sorbenter och följer sedan behandlingsplanen.

Hur man minskar doseringen och avbryter läkemedlet

Självdosreduktion är inte tillåten. Läkaren bör analysera dynamiken i blodsockernivåer, genomföra en studie av bukspottkörteln och ta hänsyn till alla parametrar för patientens hälsa.

Patientstopp bör inte göras i vilket fall som helst. Dosminskning, val av andra läkemedel - endast enligt instruktionerna från den behandlande läkaren.

Amarils analoger

Den billigaste analogen är en rysktillverkad Glimepirid Pharmstandard.

Förutom det finns det Diamerid, Glimepiride Canon på marknaden.

Alla analoger innehåller samma aktiva ingrediens och är billigare.

Men självutbyte rekommenderas inte. Det är bättre att välja en analog med din endokrinolog.

Kontraindikationer, biverkningar

  • med laktosintolerans, allvarlig leverskada och ketoacidos.
  • Läkemedlet föreskrivs inte för typ 1-diabetes.
  • Det används inte under graviditet och amning..

En biverkning kan vara hypoglykemi. Det manifesterar sig med en överdos av den aktiva substansen, eller en felaktig kombination av Amaril med andra sockerreducerande läkemedel.

Symtom på hypoglykemi - yrsel, kallsvett, förvirring, i allvarliga fall - medvetenhetsförlust. Vid första upptäckten av yrsel bör du äta 20 g socker eller injicera glukos och ringa ambulans.

Amaryl är ett modernt verktyg utformat för att förbättra livskvaliteten hos en diabetiker. Det används för typ 2-diabetes. Läkaren väljer doseringen, vad gäller förändringar i kosten, och möjligheten att använda läkemedlet i samband med andra ämnen, samt uttag, det är bättre att konsultera en endokrinolog. Läkemedlet har tillgängliga analoger och kan användas under lång tid..

Amaril

Amaryl: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Amaryl

ATX-kod: A10BB12

Aktiv ingrediens: glimepiride (glimepiride)

Tillverkare: Aventis Pharma Deutschland GmbH (Tyskland)

Uppdatering av beskrivning och foto: 09.16.2019

Priser på apotek: från 200 rubel.

Amaryl - ett läkemedel som är utformat för att sänka blodsockret i typ 2-diabetes.

Släpp form och sammansättning

Amaryl finns i ovala tabletter med en dos på 1, 2, 3 och 4 mg. Läkemedlets aktiva substans är glimepirid.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Glimepirid hjälper till att minska blodglukos (främst på grund av stimulering av insulinfrisättning från pankreatiska ß-celler). Denna effekt baseras huvudsakligen på det faktum att pankreatiska p-celler förbättrar förmågan att svara på den fysiologiska stimuleringen av glukos. Jämfört med glibenklamid orsakar låga doser av glimepirid frisättning av lägre doser insulin med ungefär samma minskning av glukos, vilket indikerar den extrapancreatiska hypoglykemiska effekten av glimepirid (ökad vävnadskänslighet för insulin, insulinomimetisk effekt).

Insulinsekretion

På liknande sätt som andra sulfonylureaderivat påverkar glimepirid insulinutsöndring genom att verka på ATP-känsliga kaliumkanaler på membranen i pankreatiska ß-celler.

Skillnaden från andra sulfonylureaderivat är den selektiva bindningen av glimepirid med ett protein med en molekylvikt av 65 kilodalton och som finns i membranen i p-celler. Denna effekt av glimepirid låter dig justera processen för stängning / öppning av ATP-känsliga kaliumkanaler. Amaryl stänger kaliumkanaler, vilket leder till depolarisering av p-celler, öppning av spänningskänsliga kalciumkanaler och kalciumflöde in i cellen. Med en ökning av den intracellulära kalciumkoncentrationen aktiveras insulinsekretion genom exocytos. I jämförelse med glibenklamid binder glimepirid snabbare och oftare och frigörs från bindningar med motsvarande protein. Antagligen främjar den höga växelkursen för glimepirid med protein uttalad sensibilisering av ß-celler för glukos, och skyddar dem också från desensibilisering och snabbt utarmning.

Ökad insulinkänslighet

Mottagning av glimepirid ökar graden av exponering för insulin vid processen med glukosupptag av perifera vävnader i kroppen.

Insulinomimetisk effekt

Effekten av glimepirid liknar insulinets effekt på absorptionen av glukos av perifera vävnader och dess utgång från levern.

Perifera vävnader absorberar glukos genom transport till muskelceller och adipocyter. Glimepirid ökar antalet molekyler som transporterar glukos och aktiverar glykosylfosfatidylinositolspecifikt fosfolipas C. Som ett resultat minskar den intracellulära kalciumkoncentrationen, vilket leder till en minskning av proteinkinas A-aktivitet och stimulering av glukosmetabolismen. Under påverkan av glimepirid hämmas glukosproduktionen från levern (på grund av en ökning av innehållet av fruktos-2,6-bisfosfathämmande glukoneogenes).

Effekter på trombocytaggregation

In vivo och in vitro glimepirid minskar blodplättsaggregeringen. Denna effekt beror troligen på den selektiva hämningen av cyklooxygenas, som är ansvarig för bildandet av tromboxan A, som anses vara en viktig endogen trombocytaggregeringsfaktor..

Antiatherogenic effekt

Glimepirid normaliserar halten av lipider, minskar koncentrationen av malondialdehyd i blodet, vilket resulterar i att lipidperoxidationen reduceras avsevärt. I djurstudier konstaterades att att ta glimepirid signifikant reducerar bildandet av aterosklerotiska plack.

Glimepirid ger en minskning av svårighetsgraden av oxidativ stress som är karakteristisk för typ 2-diabetes mellitus, ökar koncentrationen av endogent alfa-tokoferol, såväl som aktiviteten för katalas, superoxiddismutas och glutationperoxidas.

Kardiovaskulära effekter

Derivat av sulfonylurea påverkar tillståndet i det kardiovaskulära systemet och påverkar ATP-känsliga kaliumkanaler. Jämfört med andra sulfonylureaderivat kännetecknas glimepirid av en betydligt lägre effekt på det kardiovaskulära systemet, vilket kan vara förknippat med en specifik process för dess koppling till proteiner från ATP-känsliga kaliumkanaler.

Den minsta effektiva dosen hos friska frivilliga är 0,6 mg. Effekten av glimepirid är reproducerbar och dosberoende..

När du tar Amaril, bevaras fysiologiska reaktioner på fysisk aktivitet (sänker insulinutsöndring).

Det finns inga tillförlitliga data om skillnaderna i effekten av tiden för att ta läkemedlet (när det tas direkt före måltiderna eller 0,5 timmar före måltiderna). Vid diabetes mellitus kan en enda administrering av Amaril ge tillräcklig metabolisk kontroll under 1 dag. I en klinisk studie med 16 frivilliga med njurfel (kreatininclearance från 4 till 79 ml / min) uppnåddes tillräcklig metabolisk kontroll hos 12 patienter.

Kombinerad behandling med metformin

Med otillräcklig metabolisk kontroll hos patienter som tar den maximala dosen glimepirid finns det möjlighet till kombinationsterapi med metformin och glimepirid. I två studier visade kombinationsterapi en signifikant ökning av metabolisk kontroll jämfört med separat behandling med vart och ett av dessa läkemedel.

Kombinationsbehandling med insulin

Med otillräcklig metabolisk kontroll hos patienter som tar den maximala dosen glimepirid finns möjligheten till kombinationsterapi med metformin och insulin. I två studier visade kombinationsterapi en ökning av metabolisk kontroll liknande insulinmonoterapi. Dessutom kräver kombinationsterapi en lägre dos insulin.

Terapi hos barn

Det finns otillräckliga uppgifter om Amarils långsiktiga säkerhet och effektivitet hos barn.

farmakokinetik

Vid upprepad administrering av glimepirid i en dos av 4 mg per dag är tiden för att uppnå den maximala koncentrationen i blodserum cirka 2,5 timmar, och den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen är 309 ng / ml. Den maximala plasmakoncentrationen av glimepirid och området under den farmakokinetiska kurvan "koncentration - tid" beror linjärt på dosen av Amaril. Vid oral administration av glimepirid observeras fullständig absolut biotillgänglighet. Absorptionen är inte signifikant beroende av livsmedelsintaget (med undantag för en liten nedgång i absorptionshastigheten). Glimepiride har en mycket låg distributionsvolym (

8,8 L), vilket är ungefär lika med volymen för albumindistribution. Den aktiva substansen kännetecknas av en hög grad av bindning till plasmaproteiner (över 99%) och låg clearance (

48 ml / min). Bestämd av serumkoncentration med upprepad administrering av Amaril är den genomsnittliga halveringstiden från 5 till 8 timmar. Vid höga doser ökar halveringstiden något.

Som ett resultat av en enda oral administrering av glimepirid utsöndras 58% av dosen av njurarna och 35% av dosen genom tarmen. Oförändrad glimepirid påvisas inte i urinen.

I avföringen och urinen detekterades två metaboliter som bildats i levern (främst med deltagande av CYP2C9-isoenzym), varav en är ett karboxi-derivat, och den andra är ett hydroxiderivat. Efter oral administrering var den slutliga eliminationshalveringstiden för dessa metaboliter 5–6 respektive 3–5 timmar.

Den aktiva substansen korsar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.

Vid jämförelse av enstaka och multipla doser av glimepirid fanns det inga signifikanta skillnader i farmakokinetiska parametrar, och deras mycket låga variation varierades hos olika patienter. Ingen betydande ansamling av aktiv ingrediens.

Hos patienter i olika åldersgrupper och kön är de farmakokinetiska parametrarna lika. I händelse av nedsatt njurfunktion (med låg kreatininclearance) är en ökning i clearance av glimepirid och en minskning av dess genomsnittliga koncentration i blodserum möjlig. Med all sannolikhet beror detta på en högre utsöndring av läkemedlet på grund av den lägre grad av proteinbindning. I denna kategori av patienter finns följaktligen ingen risk för kumulation av Amaril..

Indikationer för användning

Enligt anvisningarna föreskrivs Amaryl för typ 2-diabetes mellitus (icke-insulinberoende diabetes).

Den aktiva substansen glimepirid stimulerar produktionen av insulin i bukspottkörteln och dess inträde i blodet. Insulin reducerar i sin tur mängden socker i blodet. Glimepirid förbättrar kaliummetabolismen i celler och hjälper också till att förhindra bildandet av aterosklerotiska plack på väggarna i blodkärlen.

Kontra

Amaryl är kontraindicerat vid följande sjukdomar:

  • Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende);
  • Diabetisk ketoacidos (en komplikation av typ 1-diabetes);
  • Allvarlig njure- och leversjukdom;
  • Diabetisk koma och dess prekoma;
  • Glukos-galaktos malabsorption, laktasbrist, galaktosintolerans;
  • Barndom;
  • Individuell intolerans gentemot någon del av Amaril;
  • Graviditet och amning.

Bruksanvisning Amaril: metod och dosering

Enligt anvisningarna ska Amaryl tas oralt utan att tugga, omedelbart före eller under frukosten och dricka mycket vatten (minst ½ kopp). Att ta läkemedlet måste vara bundet till att äta, annars är en kritisk minskning av blodsockret möjlig.

Dosen för varje patient väljs individuellt av den behandlande läkaren, beroende på blodsockernivån.

Behandlingen börjar vanligtvis med en minimidos av Amaril - 1 mg per dag. Beroende på patientens tillstånd kan läkaren gradvis (en gång varannan vecka) öka dosen av Amaril, enligt schemat: 1-2-3-4-6 mg. De vanligaste doserna är 1-4 mg per dag.

Om patienten glömde att acceptera den dagliga dosen bör nästa dos inte höjas. Åtgärder vid oavsiktlig överträdelse av behandlingsregimen bör diskuteras med läkaren i förväg.

Amaril kräver blodsockerkontroll.

Bieffekter

Den vanligaste biverkningen av läkemedlet är hypoglykemi (en minskning av blodsockret under det normala). Dessutom kan användningen av Amaril orsaka följande negativa effekter:

  • Från det kardiovaskulära systemet: arteriell hypertoni, takykardi, angina pectoris, bradykardi;
  • Från det hematopoietiska systemet: trombocytopeni, leukopeni, anemi, pancytopeni, granulocytopeni, agranulocytos;
  • Från nervsystemets sida: dåsighet eller sömnlöshet, huvudvärk, ökad aggressivitet, minskad reaktionshastighet, ångest, medvetenhetsförlust, talstörningar, kramper, skakning i lemmarna;
  • Från matsmältningssystemet: kräkningar, illamående, diarré, en känsla av tyngd i magen, kolestas, gulsot, hepatit;
  • Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, allergisk vaskulit, hudutslag;
  • Synskada.

Överdos

symtom

I fall av akut överdos eller förlängd behandling med förhöjda glimepiridsdoser finns det risk för allvarlig livshotande hypoglykemi.

Behandling

När du diagnostiserar en överdos ska du omedelbart kontakta läkare. Nästan alltid kan hypoglykemi snabbt stoppas genom omedelbart intag av kolhydrater (en bit socker, glukos, te eller söt fruktjuice), så patienten bör alltid ha 4 bitar socker med sig (20 g glukos). Sötningsmedel vid behandling av hypoglykemi är ineffektiva.

Patienten bör vara under noggrann medicinsk övervakning tills läkaren beslutar att det inte finns någon risk för komplikationer. Man bör överväga möjligheten att återuppta hypoglykemi efter återställande av blodglukos.

När han behandlar en patient med diabetes med olika läkare (till exempel på helger eller när han läggs in på sjukhuset till följd av en olycka) måste han informera om sin sjukdom och om tidigare behandling.

I vissa fall kan sjukhusvistelse krävas. En betydande överdos med en allvarlig reaktion (medvetenhetsförlust eller annan allvarlig neurologisk nedsättning) hänvisar till akuta medicinska tillstånd och kräver omedelbar sjukhusvistelse och terapi.

När patienten är i medvetslöst tillstånd administreras en koncentrerad glukoslösning (dextros) på 20% intravenöst (för vuxna indikeras en dos på 40 ml av lösningen). Hos vuxna är ett alternativt behandlingsalternativ intravenös, intramuskulär eller subkutan administrering av glukagon (i en dos av 0,5 till 1 mg).

Om Amaril av misstag tas av små barn eller spädbarn, ska dosen av dextros som administreras under hypoglykemi justeras noggrant med hänsyn till sannolikheten för farlig hyperglykemi. Införandet av dextros måste utföras under konstant kontroll av blodglukos.

Vid överdosering kan magsköljning och utnämning av aktivt kol krävas.

Snabb återställning av blodglukos kräver obligatorisk intravenös administrering av en lägre koncentration av dextroslösning för att förhindra återupptagandet av hypoglykemi. Hos sådana patienter bör koncentrationen av glukos i blodet kontinuerligt övervakas under 1 dag. I svåra fall med långvarig hypoglykemi kvarstår risken för en minskning av glukosinnehållet till en hypoglykemisk nivå i flera dagar.

speciella instruktioner

Vid biverkningar efter att du tagit Amaril och en försämring i allmänt tillstånd bör du omedelbart rådfråga din läkare.

Under behandlingen med läkemedlet rekommenderas att regelbundet övervaka blodsocker och leverfunktion..

Användningen av läkemedlet kräver ökad försiktighet när man arbetar med komplexa mekanismer och körning.

Graviditet och amning

Under graviditet är användningen av Amaril kontraindicerat. Vid en planerad graviditet eller under graviditet under läkemedelsbehandling bör en kvinna överföras till insulinbehandling.

Eftersom glimepirid utsöndras i bröstmjölk är användningen av Amaril vid amning kontraindicerad. I detta fall indikeras att byta till insulinbehandling eller stoppa amning..

Användning i barndomen

Amaryl är kontraindicerat för behandling av patienter i barndomen.

Med nedsatt njurfunktion

Vid allvarlig nedsatt njurfunktion är användningen av Amaril kontraindicerat.

Med nedsatt leverfunktion

Vid allvarliga överträdelser av leverfunktionen är användningen av Amaril kontraindicerat.

Läkemedelsinteraktion

Glimepirid metaboliseras av isoenzymet CYP2C9 i cytokrom P4502C9-systemet, vilket bör beaktas när det används tillsammans med inducerare (t.ex. rifampicin) eller CYP2C9-hämmare (t.ex. fluconazol). I kombination med läkemedlen nedan kan potentiering av hypoglykemisk verkan utvecklas, och i vissa fall utvecklingen av hypoglykemi på grund av detta: insulin och andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering, angiotensin-omvandlande enzymhämmare, manliga könshormoner, anabola steroider, kumarinderivat, kloramfenikol, disopamid,, feniramidol, fenfluramin, fluoxetin, fibrater, ifosfamid, guanetidin, monoaminoxidasinhibitorer, flukonazol, pentoxifylline (höga parenterala doser), p-aminosalicylsyra, salikon, salikon, salikon, salikon, salikon, salicin, trofosfamid, tritokqualin.

I kombination med läkemedlen som listas nedan kan hypoglykemisk verkan försvagas, liksom en ökning av blodsockret i samband med det: acetazolamid, glukokortikosteroider, barbiturater, diuretika, epinefrin, andra sympatomimetiska läkemedel, glukagon, nikotinsyra (höga doser), laxeringsmedel (i fall av långvarig användning), progestogener, östrogener, rifampicin, fenytoin, fenotiaziner, jodinnehållande sköldkörtelhormoner.

När de används tillsammans med betablockerare, N-blockerare2-histaminreceptorer, klonidin och reserpin, både försvagande och förstärkande av den hypoglykemiska effekten av glimepirid är möjliga.

När man tar sympatolytiska läkemedel (betablockerare, guanetidin, reserpin och klonidin) kan tecken på adrenerg motreglering med hypoglykemi vara frånvarande eller minskas.

Den kombinerade användningen av glimepirid- och kumarinderivat kan förstärka eller försvaga effekten av det senare.

Vid en enda eller kronisk användning av alkohol kan den hypoglykemiska effekten av glimepirid både öka och minska..

Använd med sekvestranter av gallsyror: till hjullastaren, i kontakt med glimepirid, minskar dess absorption från mag-tarmkanalen; när du använder glimepiride 4 timmar innan du tar hjulälskare är interaktionen inte fast.

analoger

Följande läkemedel är strukturella analoger av Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras på ett torrt, mörkt ställe vid en lufttemperatur på högst 25 ° C..

Amaril har en hållbarhet på 3 år från tillverkningsdatumet..

Apoteks semestervillkor

Recept tillgängligt.

Amaril Recensioner

Recensioner av Amaril indikerar att nyckeln till läkemedlets effektivitet är korrekt val av dos och behandlingsregim. Samtidigt innehåller vissa rapporter information om att blodsockernivån förändrades dramatiskt i det inledande skedet av att ta Amaril hos patienter. Enligt experter kan detta fenomen hanteras genom att justera dosen av en läkare (med analfabeterad administrering av läkemedlet ökar risken för att utveckla komplikationer av sjukdomen).

Amaryl-pris på apotek

Ungefärligt pris för Amaryl är: 30 tabletter 1 mg - 330 rubel, 30 tabletter 2 mg - 620 rubel, 30 tabletter 3 mg - 940 rubel, 30 tabletter 4 mg - 1200 rubel, 90 tabletter 2 mg - 1700 rubel. 90 tabletter med 3 mg - 2200 rubel., 90 tabletter med 4 mg - 2900 rubel..