Varför förekommer postpartum thyroiditis och hur behandlas den?

Postpartum thyroiditis är en autoimmun störning, som manifesteras i form av en dysfunktionell sköldkörtelpatologi som uppstår under postpartumperioden. Enligt statistik möter upp till 9% av kvinnorna den presenterade endokrina systemsjukdomen. Det utvecklas under det första året efter födseln.

Enligt statistik upplever 9% av kvinnorna postpartum thyroiditis.

Varför förekommer sjukdomen?

Denna patologi utvecklas mot bakgrund av en ökning av aktiviteten av tyreoidit, som manifesteras aktivt under graviditeten. Efter födelseprocessen ökar antalet så kallade antytroidroidantikroppar avsevärt, vilket resulterar i att den hormonella balansen störs, vilket leder till sjukdomens början. Följande faktorer bidrar dessutom till denna process:

  • effekten av östrogen på den lymfocytiska komponenten i immunsystemet;
  • förekomsten av kroniska endokrina sjukdomar;
  • hypertyreos observerad före graviditet;
  • skarp aktivering av immunitet, kännetecknande av postpartumperioden, efter en tidigare övergående immunbrist;
  • förekomsten av diabetes;
  • genetisk predisposition och ärftlig faktor;
  • akuta och infektionssjukdomar och luftvägssjukdomar som överförts under graviditet eller under de första månaderna efter födseln;
  • frekventa påfrestningar, känslomässig, psykologisk överbelastning såväl som fysisk överbelastning;
  • närvaron i kvinnans kropp med fokus på kronisk infektion (karies, tonsillit, bihåleinflammation etc.);
  • undernäring;
  • påverkan av negativa miljöfaktorer;
  • processen med autoaggression i relation till vävnaden i sköldkörteln av immunsystemet.

Vem är i riskzonen?

Teoretiskt sett kan nästan alla kvinnor få sköldkörteln efter födseln. Men experter identifierade en specifik grupp av patienter som är mest mottagliga för patologin i fråga. Dessa inkluderar:

  • bärare av specifika antikroppar mot sköldkörtelperoxidas;
  • personer som lider av olika typer av autoimmuna störningar;
  • kvinnor över 35 år;
  • patienter med störningar i nervsystemet;
  • kvinnor med en ärftlig benägenhet till denna sjukdom;
  • patienter med en historia av postpartum.

När antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är förhöjda, kan detta indikera förekomsten av sjukdomar i kroppen. För att identifiera patologin är nödvändig... Läs mer >>

Det bör noteras att risken för att utveckla postpartum thyroiditis ökar med varje efterföljande graviditet med flera procent. Det vill säga, ju oftare en kvinna födde, desto högre är hennes chanser för denna endokrina patologi.

Med varje efterföljande graviditet ökar risken för postpartum thyroiditis.

Tecken på patologi

Den undersökta endokrina sjukdomen manifesterar sig huvudsakligen inom 8-14 veckor efter födseln. Symtomen uttrycks dåligt och i de första utvecklingsstadierna kan sjukdomen till och med uppstå utan förekomst av uttalade tecken. Endokrinologer har emellertid identifierat symtom som är mest karakteristiska för postpartum tyroiditis. Dessa inkluderar:

  • deprimerat tillstånd;
  • depression;
  • Trötthet;
  • dåsighet;
  • viktminskning med ökad aptit;
  • övertorkning och blekhet i huden;
  • orsakslös irritabilitet;
  • håravfall och sprödhet;
  • minnesstörning;
  • sömnstörningar;
  • förstoppning
  • svaghet och styvhet i olika muskelgrupper;
  • ökad reaktion på förändringar i väder- och klimatförhållanden;
  • obehag, en känsla av tryck och närvaron av en främmande kropp i sköldkörteln;
  • svårt att svälja;
  • smärta i lederna och benen;
  • takykardi;
  • periodiska värmeattacker, liknande värmevallningar under klimakteriet;
  • svullnad i extremiteterna;
  • utseendet på påsar under ögonen;
  • periodisk smärta i nedre del av buken.

Dessutom beror symptomen på denna sjukdom till stor del på dess stadium, varav det finns tre. Betrakta dem mer i detalj:

  • Tyreotoxikos. På denna flock finns det tecken som en snabb hjärtslag, ökad svettning, skakning i kroppen, plötsliga humörsvängningar, orsakslös ångest och värmeintolerans.
  • Hypotyreos Följande symtom är typiska för detta skede: viktminskning, allmän svaghet, nedsatt minne, andningssvårigheter, utveckling av hjärtsvikt, hypotoni, psykiska störningar, asteni, smärta i leder och muskelvävnader.
  • Återhämtning. I detta skede inträffar processen för återställning av sköldkörtelfunktionen, därför minskar alla tecken på sjukdomen gradvis och blir milda.

Diagnostiska metoder

Postpartum thyroiditis diagnostiseras av en endokrinolog baserat på en undersökning av den övergripande kliniska bilden, symtomen och resultaten av en medicinsk undersökning. Dessutom, eftersom sjukdomen inte har uttalade karakteristiska tecken, tilldelas patienten i de flesta fall för att göra en noggrann diagnos ett antal ytterligare studier. Dessa inkluderar följande procedurer:

  • Ultraljudsundersökning för att utesluta förekomsten av andra liknande patologiska sjukdomar.
  • Omfattande biokemiskt blodprov.
  • Sköldkörtelscintigrafi. Denna procedur består i införandet av speciella radioindikatorer, vars strålning ger möjlighet till detaljerad bildvisualisering. Den presenterade metoden ger de mest exakta resultaten, men den kan produceras först efter amningens avbrott.
  • Laboratorieundersökning av förhållandet AT till TPO.
  • immunogram.
  • Fin nålbiopsi.
  • Analyser för att bestämma graden av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum.

Hur man kan bli av med patologi?

I den överväldigande majoriteten av fallen försvinner symptomen på den endokrina sjukdomen som beaktas under året och gradvis återställs den normala funktionen av sköldkörteln utan hjälpmedel. I akut och långvarig kurs, särskilt mot bakgrund av utvecklingen av samtidiga sjukdomar, kan det dock vara nödvändigt att använda lämpliga terapeutiska åtgärder.

Behandling av postpartum sköldkörtel är övervägande medicinering.

Det består i användning av betablockerande hormonella läkemedel som Atenolol, samt jodpreparat.

Vid stadiet av hypotyreos förskrivs patienter speciella sköldkörteltabletter som kompenserar för bristen på hormoner, som normalt bör reproduceras av sköldkörteln. Behandlingsförloppet är från 9 månader till ett år.

Vid en inflammatorisk process i sköldkörteln rekommenderas användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin, Voltaren, Metindol, etc.)..

Om det finns en skarp och oförklarlig ökning av sköldkörtelns storlek, är det bästa alternativet idag en kirurgisk behandling, vilket är en operation för att ta bort sköldkörteln. Ungefär ett år efter operationen återgår hormonell balans och endokrin systemaktivitet gradvis till det normala..

Postpartum thyroiditis är en ganska vanlig patologi, som extremt sällan diagnostiseras. Detta beror på att sjukdomen i fråga inte har uttalade tecken och ofta är helt asymptomatisk, så patienter ibland inte ens misstänker ett liknande problem och inte går till läkaren.

Den medicinska prognosen för denna sjukdom anses gynnsam. I de allra flesta fall, under ett och ett halvt år, återställs den normala funktionen av sköldkörteln och den hormonella bakgrunden förbättras. Enligt statistik, hos cirka 30% av patienterna, går postpartum thyroiditis in i en kronisk form av hypotyreos med ofta återkommande återfall.

Postpartum thyroiditis

Postpartum thyroiditis uppträder ganska ofta och orsakas av en okontrollerad kraftig ökning av kvinnans immunsystem. Detta fenomen leder till det faktum att antikroppar börjar förstöra strukturen i sköldkörteln. Således kan postpartum thyroiditis, utan korrekt behandling, leda till en hormonell obalans så stark att ganska farliga tillstånd börjar utvecklas mot dess bakgrund..

Postpartum thyroiditis, sjukdomsförloppet

Det finns en version som postpartum tyroiditis börjar eftersom kvinnans immunsystem, efter ett lugnt tillstånd som dikteras av graviditet, ökar sin aktivitet omedelbart efter förlossningen. Postpartum thyroiditis, börjar med hypertyreos, sedan inträffar hypotyreos, det vill säga, ett högt innehåll av hormoner går till ett tillstånd av extremt låga nivåer.

Dessa kroppsövergångar från ett tillstånd till ett annat sker inom sex månader. Hypertyreos når sin topp den andra månaden efter leveransen, och hypotyreos uppträder endast efter 5-6 månader. Det finns fall när postpartum thyroiditis passerar av sig själv, och metabolismen i en kvinnas kropp återgår till det normala. Men oftast tar sjukdomen en kronisk form och manifesterar sig i olika situationer. Särskilt till följd av upprepad graviditet.

Orsaker till postpartum thyroiditis

Naturligtvis har postpartum tyroiditis behandling, men terapispecifikationerna beror till stor del på orsakerna till patologin. Det finns flera sådana skäl;

  1. Gen ärvde predisposition.
  2. Patologin fanns redan hos kvinnan innan barnets befruktning.
  3. Infektionssjukdom i halsen eller lungorna drabbats av en framtida mamma under förlossningen.
  4. Dålig miljösituation i bostadsområdet.
  5. Dålig näring, vilket leder till brist på spårelement i en gravid kropp.
  6. Stress och långvarig nervspänning som medföljer graviditet.
  7. En överdos av hormonella läkemedel eller preparat som innehåller jod.

Symtom på postpartum thyroiditis

De första tecknen på patologi noteras som regel inte av den yngsta modern, utan av hennes miljö, till exempel familjemedlemmar. Detta beror på det faktum att en sällsynt person ser i sin humörsvängningar eller psykologiska tillstånd, någon form av problem.

För att inte missa de första symtomen på sjukdomen bör man därför vara uppmärksam på följande:

  1. Ung mamma är energisk och aktiv, sover lite.
  2. Det finns skarpa humörsvängningar, från irritation till ömhet.
  3. Viktminskning när matsmältningsproblem börjar. I detta fall är aptiten normal.
  4. Tecken på sjukdomen förekommer i hjärtfrekvensen - de är avsevärt ökade.
  5. En svullnad visas i halsen orsakad av en ökning av sköldkörtelns storlek..
  6. Ögonbollar rullar markant framåt.

I det andra stadiet av sjukdomen. När hypotyreos uppträder är symtomen olika..

  1. En kvinna har ett apatiskt, sömnigt tillstånd.
  2. Hon blir trött mycket snabbt.
  3. Appetiten försvinner, men samtidigt börjar kroppsvikten öka.
  4. Lemmar och ansikte sväller.
  5. Svettningen ökar.
  6. En kvinna är mycket dålig vid förkylning.
  7. Menstruationscykeln som har återhämtat sig efter förlossningen bryts igen.

Diagnos av denna sjukdom kompliceras av det faktum att alla symtom som observerats hos en kvinna tillskrivs dålig sömn och nervstillstånd från problem med ett litet barn. Detta tillstånd kallas till och med - postpartumdepression. Även om detta bara är en ämnesomsättning. Och om den diagnostiseras korrekt och i rätt tid, kommer det inte att vara svårt att hantera det..

Hur diagnostiseras sjukdomen?

Diagnos av sjukdomen är inte begränsad till en medicinsk historia, under vilken läkaren identifierar beteendesymptom. För att behandlingen ska vara i rätt och adekvat form och svårighetsgrad av patologin, genomförs ett antal ytterligare studier:

  1. Först och främst klarar en kvinna tester för nivåerna av hormoner T3, T4 och TSH. Mängden antikroppar mot TSH bestäms också..
  2. Ultraljudsundersökning av sköldkörtelvävnaden gör att du kan upptäcka en tumör i organet som helhet eller närvaron av noder i den.
  3. Finns i vävnaderna i sköldkörteln, genomgår biopsier. Under denna procedur tas en bit av den drabbade vävnaden med en lång nål och skickas för analys. Den låter dig bestämma om den är godartad eller ondartad..
  4. Scintigrafi används för att bestämma skadans område i sköldkörteln. Förfarandet är enkelt - patienten injiceras med radioaktivt jod i venen, vilket reflekterar bra på en speciell anordning. Efter proceduren utsöndras kontrollämnet oberoende av kroppen utan att skada det..

Avkodningen av analysen och utnämningen av behandlingen enligt diagnosen utförs av endokrinologen.

Sjukdomsbehandling

Behandling av postpartum sköldkörteln är inriktad på patologier som lyckades orsaka hormonell obalans, liksom graden av skada på sköldkörteln. När sjukdomen befinner sig i en nivå med förhöjda nivåer av hormoner föreskrivs patienten ett läkemedel som förstör överskottsämnen. Och i en situation där hormonnivån är låg tar hon läkemedel som normaliserar deras nivå. Dessutom inkluderar behandlingskomplexet mediciner som leder till normal hjärtfunktion..

Av stor betydelse för valet av terapimetod är det att amma. Under amning är de flesta läkemedel inte godkända för användning. Även naturligtvis finns det läkemedel som är erkända som säkra för en ammande mamma och hennes barn. Men effektiviteten hos dessa fonder är dålig..

I ett allvarligt fall som präglas av neoplasmer i sköldkörteln, utförs en kirurgisk operation för att ta bort en del av organet eller nästan 95% av dess celler.

För att det i framtiden inte skulle bli några manifestationer av sjukdomen, genomgår en kvinna en fullständig undersökning efter en fullständig behandling. Och om avvikelser inte diagnostiseras erkänns det som helt friskt.

I allmänhet, efter den behandling som tillhandahålls i tid, är prognosen positiv. En kvinna kan föda både andra och tredje gången utan rädsla för att sjukdomen kommer att förvärras.

Om behandlingen inte genomförs och kroppen får återställa sin hormonbalans på egen hand kan sjukdomen bli kronisk. I detta fall kan det förvärras under påverkan av systemiska sjukdomar, yttre faktorer eller annan graviditet..

Förebyggande av postpartum thyroiditis

Sjukdomen är ganska svår att diagnostisera och behandlas med ett komplex av sådana läkemedel som kan orsaka många biverkningar. Dessutom tillåter behandlingen inte den unga modern att amma sitt barn med bröstmjölk, eftersom det återspeglar de läkemedel hon tar som en del av behandlingen. Och det är skadligt för både barnet och mamman.

För att undvika alla dessa risker och problem kan ett antal förebyggande åtgärder vidtas. Och då minskar risken för postpartum tyroiditis till ett minimum.

  1. Den väntande modernen bör flytta mer under graviditeten och framför sig. Ta en promenad i frisk luft eller spela sport.
  2. En mycket stor effekt på kroppen har näring. I en kvinnas diet måste det finnas livsmedel som är rika på jod, vitaminer och mineraler. Detta är särskilt viktigt för människor som bor i områden med låg jod i vatten och mark. Dessa är enorma territorier i Transural och Sibirien. Och om alla vet att vitaminer finns i färska grönsaker och frukter, så har många glömt var man kan få jod från. Det finns i de nödvändiga mängderna i marin fisk, alger, musslor och räkor. Du kan bara köpa jodiserat salt, det viktigaste är att uppmärksamma etiketten, det bör indikera att saltet innehåller jod.
  3. Under graviditeten måste en kvinna genomgå en undersökning hos en endokrinolog och klara de nödvändiga testerna. Detta är viktigt att göra i familjeplaneringsstadiet..
  4. Du får inte dricka alkohol eller röka cigaretter under graviditeten. Alkohol förstör alla hormoner, inte bara i moderens kropp utan också hennes barn. Som ett resultat kan ett barn föds med obotliga patologier eller deformiteter. Eller mer troligt död.

Dessutom är det nödvändigt att observera ett sömnläge, det vill säga att gå till sängs och stå upp samtidigt. Minst 7-8 timmar om dagen bör avsättas för sömn.

Den normala graviditeten beror på många faktorer. I utvecklingen av ett barn genomgår en kvinna förändringar, inte bara externa, utan också interna. Kroppssystemen fungerar antingen i förbättrad eller tvärtom i långsam rörelse.

Sköldkörteln bör fullständigt utföra sina funktioner under graviditeten, eftersom den under denna period fungerar för två organismer - en mamma och ett barn. Under de första utvecklingsmånaderna har fostret redan en egen sköldkörtel, men det kan fortfarande inte producera hormoner på egen hand. Efter förlossningen börjar många kroppssystem att återställa sina funktioner. Ibland händer det för aktivt.

Vad är postpartum thyroiditis

Det antas att under en kvinnas graviditet fungerar immunsystemet med en svag avmattning, men efter en födelse inträffar en "översvämning", varför alla system i kroppen börjar aktiveras och orsakar en stor produktion av hormoner och antikroppar. Som ett resultat förstoras sköldkörteln. Detta kan uppstå i form av sköldkörteln. Sjukdomen börjar vanligtvis med hypertyreos, och slutar med hypotyreoidism, eftersom kroppen vid någon tidpunkt upphör att producera en ökad mängd hormoner och däremot minskar dem. Sjukdomen är ganska sällsynt.

Postpartum thyroiditis är autoimmun och är resultatet av ökad aktivitet av immunsystemet. I riskzonen är kvinnor - bärare av antikroppar mot TPO, som har typ 1-diabetes mellitus eller som någonsin har haft denna sjukdom.

Sköldkörtel är en sjukdom orsakad av inflammation i sköldkörteln, vilket resulterar i celldöd. Det manifesterar sig som en konstant känsla av obehag och smärta i nacken. Postpartum sköldkörtel är en sjukdom som uppstår en tid efter födseln. Det utvecklas vanligtvis 2-3 månader efter barnets utseende och manifesteras av ökad sköldkörtelfunktion. Efter 5-6 månader minskar produktionen av hormoner, och sjukdomen övergår till en annan manifestation.

Sjukdomen kan ha flera stadier av manifestation:

  • Hyperthyreoidism - en sköldkörtelsjukdom där det finns en ökad produktion av hormoner.
  • Hypotyreoidism - en sköldkörtelsjukdom där kroppen inte producerar rätt mängd hormoner.
  • Hypertyreos, förvandlas till hypotyreos och vice versa. Det finns situationer då en kvinna kan uppleva hypertyreos nästan omedelbart efter födseln, men efter 2-4 månader kan sköldkörteln återhämta sig eller omvänt minska produktiviteten till ett minimum, vilket kan leda till att hypotyreos kan utvecklas.

Ofta, efter ett år, återställs sköldkörteln, men det finns situationer där postpartum thyroiditis blir kronisk. Vissa kvinnor utvecklar i detta fall oftast hypertyreos eller struma. Vid efterföljande graviditeter hos sådana kvinnor kommer sjukdomen sannolikt att återkomma..

Orsaker och tecken

Orsaker till postpartum thyroiditis:

  • Predisposition för sjukdomen eller dess närvaro före graviditet;
  • Förekomsten av typ 1-diabetes;
  • Akuta luftvägsinfektioner som en kvinna upplever före eller under graviditeten;
  • Ekologi, ohälsosam och monoton näring, brist på intag av vitaminer och mineraler i kroppen i nödvändiga volymer;
  • Stressfulla situationer eller ofta nervösa störningar;
  • Återanvändbart intag av jodinnehållande och hormonella läkemedel.

Tecken på sjukdomen beror på utvecklingsstadiet:

  • I de första stadierna känner den unga modern energi, men en snabb förändring av humör och irritabilitet på grund av en ökning av hormonnivån i blodet från matsmältningssystemet - viktminskning, men god aptit, ökad hjärtslag och puls.
  • Kanske utsprång av ögongloben eller utseendet på svullnad i nacken, på grund av en ökning av sköldkörteln i storlek.
  • Sedan finns det tecken som är karakteristiska för hypotyreos. Det finns apati och dåsighet, trötthet, ibland även med små belastningar, minskad aptit, men viktökning, svullnad och svettning, kall intolerans, menstruationsregelbundenhet.

Mycket ofta kan sjukdomen i tid obemärkt, eftersom symtomen som manifesteras med den vanligtvis är förknippade med kroppens system instabilitet efter födseln och tröttheten hos en ung mamma.

Diagnostik

  • Immunogrammet. Nödvändigt att kontrollera för antikroppar mot sköldkörtelceller. Nivån av hormoner T3, T4 och TSH bestäms för att fastställa sjukdomens stadium.
  • Ultraljud. Under analysen registreras körtillståndet, förekomsten av tumörer och noder i körtlarna. I denna analys diagnostiseras vanligtvis en organförstoring..
  • Fin nålbiopsi. Det utförs för att få ett exakt svar om maligniteten hos de noder som upptäcktes under ultraljud. Det utförs med en tunn nål genom punkteringar i nacken. En nästan smärtfri procedur, varefter patienten omedelbart kan åka hem. Ingen sjukhusvistelse behövs.
  • Scintigrafi. En studie som genomförs med radioaktivt jod genom att införa det genom en ven. Det hjälper till att ge maximala svar om sköldkörtelorganets tillstånd, dess form, konturer, sjukdomens område. Analysen är ofarlig, kontrastmedlet genomgår snabbt sönderfall och utsöndring från kroppen.

Behandling av postpartum thyroiditis

Den exakta behandlingen av sköldkörteln har inte utvecklats. Det beror på vilken form av hormonavvikelse sjukdomen har flödat in i. Om sjukdomen kännetecknas av en ökad nivå av hormoner i blodet, förskrivs den unga modern läkemedel som verkar destruktivt på dem. Betablocker föreskrivs också som återställer hjärt-kärlsystemet. Men glöm inte att denna metod för behandling inte kan användas om en kvinna ammar. Om sjukdomen har lett till fysiska förändringar utförs kirurgi.

Om sjukdomen kännetecknas av låg sköldkörtelfunktion, förskrivs patienten ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner. Amning i detta fall kan du inte sluta.

Oftast försvinner symtomen på sjukdomen efter 6-9 månader, därför behöver den inte någon stark behandling, men det har visat sig att nästan 40% av kvinnor med en diagnos av postpartum tyroiditis därefter är i riskzonen och är benägna till manifestationer av sköldkörtel dysfunktion under efterföljande år. Därför är det tillrådligt att ta en kort paus efter den första behandlingen och genomföra nödvändiga tester. Om resultaten från laboratorietester är normala återställs sköldkörtelfunktionen.

Postpartum sköldkörteln och amning

Sköldkörtelbehandling, beroende på graden av dess manifestation, behandlas med olika läkemedel. Om en kvinna ammar under sjukdomsperioden är det värt att närma sig valet av behandlingsmetoder särskilt noggrant. Nu på apotek finns det ett stort urval av läkemedel, vars användning i små doser inte strider mot graviditet och, i framtiden, amning. När det gäller själva sjukdomen kan vi säga säkert att den inte överförs till barnet med mjölk. Men ändå ska du inte delta i självmedicinering, bara en läkare, efter en serie studier, måste ställa en diagnos, förskriva läkemedel och deras dosering, säkert för både mamman under sjukdomen och barnet.

Prognosen för sjukdomens utveckling är i allmänhet gynnsam. En korrekt diagnostiserad och föreskriven behandling gör det möjligt för en kvinna att bli av med sköldkörteln. Sjukdomen går in i ett stadium av långvarig remission. Med otidig behandling kan det bli kroniskt.

Förebyggande

Livsstil är viktigt i kampen mot sjukdomen och förhindra dess utveckling. Du måste träna regelbundet, spendera mycket tid i den friska luften. Näring bör innehålla livsmedel som är rika på vitaminer och mineraler. Användning av jod är obligatorisk, särskilt i de områden där det finns miljöavvikelser, och detta spårelement räcker inte i vatten.

Under hela födseln måste en ung mamma observeras av en endokrinolog, göra ett blodprov för att övervaka hormonnivåerna och vid behov en ultraljud i sköldkörteln, eftersom risken för att utveckla sjukdomen är hög för dem. Ignorera inte planerade besök hos läkaren, även om sjukdomen är helt botad.

Postpartum thyroiditis är en form av endokrinsystemsjukdom. Under graviditeten börjar immunorganen fungera annorlunda, systemets aktivitet minskar. Detta beror på de krav som krävs för hela organismen i nya förhållanden. Fältet för födelsen av barnets immunsystem börjar återigen aktivt producera antikroppar. De förstör sköldkörtelceller. Den patologiska processen kallas postpartum thyroiditis. Autoimmun inflammation kränker sköldkörteln, stör störningen av de tilldelade funktionella uppgifterna. I de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen utvecklas hypertyreos, och därefter samlas hormonerna, hypotyreos uppstår.

Alternativ för manifestation av tyreoidit

Sjukdomen förekommer mot bakgrund av utvecklingen av patologi under graviditeten. Sköldkörteln efter födseln bidrar till en ökning av antalet antytroidoidantikroppar. Hormonell balansfel inträffar, patologin börjar utvecklas.

Det finns flera faktorer som leder till sjukdomen:

  1. Aktivering av östrogener i lymfatisk immunaktivitet.
  2. Kroniska endokrina infektioner.
  3. Förekomst av hypertyreos före graviditet.
  4. Övergående immunbrist.
  5. Aktivering av immunsystemet.
  6. Ökat blodsocker.
  7. Genetik och ärftlighet.
  8. Infektiösa hälsoproblem lidit under graviditeten.
  9. Stress och psykologisk överbelastning av kroppen.
  10. Överarbetande och emotionell instabilitet.
  11. Centrum för kronisk inflammation av andra sjukdomar.
  12. Fel matval.
  13. Dålig ekologi och dysfunktionell miljö.
  14. Processen med immunförsvarets aggression mot sköldkörtelvävnaden.

Riskgrupp

Medicinska källor bekräftar teorier om möjligheten att utveckla en sjukdom hos nästan alla kvinnor som kommer in i graviditetsstadiet. Men det finns ett antal indikatorer som listar de personer som är mest benägna och benägna för patologi.

Följande kategorier av kvinnor är i riskzonen:

  • närvaron i kroppen av specifika antikroppar (peroxidaser);
  • autoimmuna skador;
  • ålder över 35 år;
  • fel i centrala nervsystemet;
  • ärftlighet till skador i sköldkörteln;
  • postpartum historia.

Risken för ökade symtom noteras vid upprepad graviditet.

Varje efterföljande graviditet komplicerar kvinnans tillstånd. Ökar risken för utveckling. Ju oftare en kvinna går in i omstruktureringsstadiet, desto större är chansen att utveckla en endokrin sjukdom - postpartum tyroiditis.

Sköldkörteln blir mottaglig för avvikelser..

Symtom på en patologisk skada

Endokrin sjukdom uppstår efter förlossningen, mellan 8 och 14 veckor. Symtom till en början nästan osynliga, inga uttalade tecken.

Men gradvis förändras allt, det finns en lista med karakteristiska tillstånd som hjälper till att identifiera sjukdomen:

  1. Depression och depression.
  2. Depressiva kraschar.
  3. Minskad kroppsresistens mot trötthet.
  4. Förbättrat tillstånd av sömn och vila.
  5. Viktminskning.
  6. Blek hud och förlust av nödvändig fukt.
  7. Förändring i hårstrukturen.
  8. Försämringen av minnets egenskaper och kvaliteter.
  9. Muskelsvaghet.
  10. Allvarlig tolerans för förändringar i väder- och miljöförhållanden.

Svårigheter känns under svälja, äta. Smärta känns i ben, muskler och leder. Takykardi, skarpa anfall av värme förändrar en kvinnas tillstånd. Ödem förekommer på benen, påsarna och svullnadsformen under ögonen. Med jämna mellanrum förekommer smärta i nedre del av buken..

Stadier av sjukdomen

Endokrinologer - specialister i behandling av sköldkörteln - skiljer tre stadier av sjukdomen:

  • tyreotoxikos;
  • hypotyreos efter förlossning;
  • återhämtning.

Det sista steget inträffar under återhämtningen. Tecknen bleknar gradvis bort. Symtomen blir milda, sjunker. Sjukdomen försvinner. Sköldkörteln kommer tillbaka efter förlossningen.

Diagnostiska metoder

En postpartum typ av patologi kan fastställas av en specialist. Han kommer att genomföra nödvändiga studier, studera egenskaperna, ge en klinisk bild, upprätta en korrekt diagnos..

För undersökningen kommer de att genomföra särskilda förfaranden:

  • Ultraljud
  • biokemisk studie av blodkomposition;
  • scintigrafi;
  • Laboratorietester;
  • sammanställning av ett immuncyklogram;
  • ta en biopsi med en tunn nål;
  • serumtest.

Fel i sköldkörteln efter födseln diagnostiseras. Forskningsresultat kommer att ligga till grund för valet av terapeutiska medel.

Terapeutiska metoder för att lindra symtom

Oftast förekommer postpartum thyroiditis utan extern ingripande av läkare. Tiden för vilken det endokrina systemet kan gå är ungefär ett år. Men vid akuta former, långvarig sjukdomsförlopp, utvecklas samtidigt infektioner.

De kräver obligatorisk behandling, som inkluderar:

  • hormonella läkemedel;
  • beta-blockerande medel;
  • jodpreparat;
  • sköldkörtelstabletter;
  • icke-steroida läkemedel;
  • antiinflammatoriska piller.

Behandlingen kan utföras med andra metoder. Det optimala valet är kirurgens ingrepp. Operationen för att ta bort det drabbade organet återställer den hormonella nivån. Det endokrina systemet normaliseras.

Postpartum thyroiditis är en vanlig patologi för kvinnor med en diagnos. Diagnos av sjukdomen, tvärtom, upptäcks sällan. Vyn har inga livliga egenskaper, sjukdomen passerar ofta utan symtom. Kvinnor förstår inte alltid att orsaken till deras sjukdom är en sjukdom. De går inte till läkaren och hoppas att allt kommer att försvinna av sig själv. Men detta fungerar inte alltid. Medicinsk statistik bekräftar en gynnsam prognos för sjukdomen, men fall av allvarliga konsekvenser kan inte uteslutas.

Tecken av typen av födseln

Sjukdomen kännetecknas av vissa symptom..

De är tecken på sköldkörtelsjukdomar hos en ung mamma, nämligen de indikerar sjukdomens början - postpartum tyroiditis:

  • ökad krångel;
  • energi;
  • nervös irritabilitet;
  • snabb orsakslös humörförändring;
  • låg kvalitet (något förhöjd) kroppstemperatur 37,3 -37,7;
  • viktminskning;
  • ökad hjärtrytm;
  • snabb puls;
  • kropp skaka.

Alla orsaker förklaras av en ökning av antalet hormoner. Utvecklingen av sjukdomen från en patologi övergår till en annan, mängden hormoner minskar.

Andra symptom på postpartum-infektion visas:

  1. Allmän svaghet i kroppen.
  2. Trötthet under fysiska aktiviteter.
  3. Letral dåsighet.
  4. Glömska och kort minne.
  5. Bruten uppmärksamhet, brist på koncentration.

Kvinnan börjar dyka upp ödem, en ökning av svettningar manifesteras. Läkare diagnostiserar postpartum tyroiditis - en metabolisk störning. Appetiten minskar. Mamma baby, precis född, börjar gå upp och gå upp i vikt. Statistik ger siffror:

i 20% av fallen går tyroidit i form av kronisk patologi.

Drog närmar sig

Specialisten väljer rätt behandlingssystem. Det beror på kvantitativt innehåll av hormoner. Med en ökad komposition föreskrivs tyreostatika. Mediciner leder till förstörelse av överdrivet producerade hormoner. Patienten bör ständigt övervakas av en specialist. Han övervakar perioden för övergången till hypoform.

Ersättningsterapikomplexet innehåller flera läkemedel:

Förbättring är inte en indikator på återhämtning. Kroppen producerar inte den nödvändiga mängden hormonelement. Tester återgår till det normala endast under påverkan av mediciner.

Medel eliminerar inte orsaken till sjukdomen. De hjälper till att återställa funktionen i sköldkörteln. Konstgjorda skapade hormoner, introducerade med hjälp av droger, förstör det endokrina systemet. Ett annat sätt att normalisera sköldkörteln är med datorreflexologi..

Behandlingskomplexet återställer flera typer av reglering:

  • neuroregulation;
  • immunreglering;
  • endokrin reglering.

Gradvis återställs körtelvävnadens struktur, funktionaliteten återgår till det normala. Behandlingen utförs med den elektriska metoden: likström verkar på de punkter som är anslutna på ett naturligt organiskt sätt till ett enda system med hjärnan. Kommunikation går igenom en kvinnas autonoma CNS.

Komplexet av datorreflexologi passerar utan användning av mediciner.

Terapi fungerar i steg:

  1. Normalisering av immunsystemet.
  2. Reproduktion av sköldkörteln i deras egna hormonformationer i rätt mängd.
  3. Samordningen av arbetet med tre komponenter: immunsystemet, endokrina systemet, centrala nervsystemet.
  4. Återställ körtelstrukturen och hälsan.

Specialisten hjälper till att starta behandling i tid, för att inte missa övergången till patologi till en irreversibel process.

Användningen av datorreflexologi kommer att resultera i följande förbättring av sköldkörteln:

  1. Organstorlek återhämtning.
  2. Normalisering av vävnadsstruktur.
  3. Försvinnande av symtom.
  4. Återgå till normal drift.
  5. Full återhämtning.

Ett barns födelse är en lycklig händelse i varje kvinnas liv. Men det är under denna period som olika allvarliga sjukdomar kan dyka upp. Postpartum thyroiditis - ett vanligt fenomen.

Sköldkörtelinflammation

Tyroiditis efter förlossningen är en ganska sällsynt typ av sköldkörtel. Det finns en förlust av normal sköldkörtelfunktion vid denna sjukdom. Sjukdomen är vanligast hos kvinnor som nyligen har fött ett barn. Det förekommer med en frekvens på 5-9% av fallen i alla graviditeter. Det inträffar under det första året efter förlossningen som en kränkning av sköldkörteln.

Sjukdom Beskrivning

Vad är postimmart autoimmun sköldkörteln? Sköldkörtelhormoner samlas i sköldkörteln. De är nödvändiga för att underhålla kroppen i 2-3 månader. Platsen där de samlas kallas en kolloid. Det är lokaliserat i follikulärregionen. En kvinnas immunitet under graviditeten försvagas, vilket provocerar utvecklingen av tyreoidit. Förstörelsen av follikulära komponenter mot denna bakgrund sker, vilket bidrar till övergången av sköldkörtlar till blodkärlen. Detta orsakar tyrotoxikos och dess obehagliga symtom..

Kvinnor med patologiska eller kroniska sjukdomar (till exempel typ 1-diabetes mellitus) är mest mottagliga för sköldkörtel efter födseln. Detta bevisas av vetenskaplig forskning. Om en kvinna har antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, är hon också i riskzonen.

Huvudsakliga skäl

Immunsystemets funktion reduceras avsevärt på grund av graviditet, vilket resulterar i postpartum tyroiditis. Immunitet blir auto-aggressiv mot sköldkörteln. En konsekvens av postpartum tyroidoid är en mild form av hypertyreoidism. Längden kan variera beroende på kvinnans individuella egenskaper. Det kan pågå i genomsnitt 2-3 månader, och ibland varar upp till ett år eller går inte utan specialiserad behandling.

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto bättre. Detta kommer att minska sannolikheten för olika komplikationer. Det händer att orsaken till sköldkörteln är att immuniteten i slutet av graviditeten stiger kraftigt. Detta väcker stress för immunceller, som inte alltid påverkar kroppen på ett säkert sätt. Denna situation kan orsaka obalans i alla organ..

Upprepade födelser ökar risken för att utveckla sjukdomen, till skillnad från den första. Graden av manifestation av sköldkörteln efter det beror på tillståndet i sköldkörteln före graviditet. Därför är det bättre att ta hand om din hälsa innan moderskapet. En schemalagd undersökning av en läkare rekommenderas. Om det finns olika sjukdomar är det bättre att eliminera dem. Det bör också klargöras när det är bättre att bli gravid..

Ett mycket allvarligt tillvägagångssätt kräver postpartum thyroiditis. Symtom och behandling är ofta sammankopplade. Mer om detta senare..

De viktigaste tecknen på sköldkörteln

Vissa kända symtom kan hjälpa dig att känna igen postpartumsjukdom. Låt oss betrakta dem mer detaljerat:

  • nervös, noga, för energiskt beteende hos en ung mamma;
  • ofta humörsvängningar - bara en kvinna skrattade, efter en stund gråter hon redan, och vice versa;
  • skarpa fluktuationer i kroppstemperatur;
  • med en ökad aptit minskar vikten, vilket är konstigt;
  • hjärtslaget börjar arbeta oftare och oregelbundet;
  • skakning kan springa genom kroppen utan någon speciell anledning.

En frekvent förekomst efter förlossning hos en kvinna är depression. Därför är det nödvändigt att inte förväxla sköldkörteln med den. Dessa tecken karakteriserar hypertyreos, vilket kan leda till hypotyreos, och denna sjukdom är mycket allvarligare än den första. Hormoner börjar produceras i mindre mängder, varefter sjukdomen kan manifestera sig med några ytterligare symptom:

  • svaghet, trötthet vid valfritt antal belastningar, inte ens för betydande;
  • dåsighet, apati, depression;
  • distraktion, glömska;
  • svullnad i kroppen, svettning, feber;
  • gradvis viktökning på grund av en minskning av metabolismprocessens intensitet och ändå en svag aptit.

Om symptomen inte uppmärksammas ordentligt, vilket ganska ofta inträffar, eftersom det är förvirring med depression efter födseln, uppstår kronisk sköldkörtel efter födseln. Symtom bör därför kunna känna igen.

Vad är en riskfaktor?

Med åldern är det en gradvis ökning av antalet sköldkörtelantikroppar i en kvinnas blod. En ung flicka riskerar mindre tyreoidit än en äldre kvinna, och denna skillnad är 18-20%.

Dessutom består riskgruppen av kvinnor som har avsevärt försvagad immunitet, liksom de som har kroniska sjukdomar. Om du planerar en graviditet måste du konsultera en specialist. Det är nödvändigt att vidta åtgärder i förväg för att öka kroppens immunförsvar. Det är inte för sent att göra detta under graviditeten, men bara med speciella läkemedel som är säkra för barnet.

Det är också värt att uppmärksamma sjukdomens manifestationer, skriv inte av allt för postpartumdepression. Det är bättre att genomgå en undersökning igen för att påbörja behandlingen så snart som möjligt. Symtomen kan vara mycket lika - trötthet, dåsighet, depression, apati. Men det bör uppmärksammas att dessa manifestationer inte upphör efter några månader. Om detta händer, bör du omedelbart rådfråga en läkare för råd.

Sjukdomen kanske inte ger några uppenbara tecken. Det är därför det finns en missförståelse av allvarligheten i situationen. Men i vissa fall har även specialister svårt att fastställa att detta är en kränkning av sköldkörteln. Särskilda sköldkörtelhormoner krävs för behandling..

Postpartum thyroiditis: Behandling

Som en behandling för postpartum thyroiditis används två metoder:

  • drogterapi;
  • datoreterapi behandling.

Thyreostatika förstör den överdrivna mängden hormoner som utsöndras av sköldkörteln. Därför rekommenderar läkare att ta dem för denna sjukdom. De är inte kontraindicerade under amning, så amning kan inte stoppas under behandlingen. Men med hjälp av denna terapi kan postpartum thyroiditis med hypotyreos ersättas.

Om hormoner är otillräckliga i blodet, kommer hormonbehandling att krävas. I detta fall förskrivs också tyreostatiska läkemedel. Men tyvärr finns det ingen garanti för att kroppen börjar producera de saknade hormonerna själva. Detta kommer bara att förbättra testerna, och en fullständig återhämtning av det endokrina systemet kommer inte att ske..

Det allmänna tillståndet kan också förbättras, men de viktigaste symtomen på sjukdomen kommer att kvarstå och sköldkörtelfunktionen kommer inte att återhämta sig.

Datorterapi kan stabilisera produktionen av hormoner under förebyggandet av sköldkörteln efter födseln..

I detta fall appliceras en stabil ström på kroppens aktiva punkter. De är biologiskt aktiva och sammankopplade med hjärncentret genom nervsystemet. Ytterligare mediciner kommer inte att behövas.

Denna metod för datorreflexologi hjälper till att återställa funktionen av sköldkörteln såväl som den normala produktionen av hormoner i kroppen. Han kommer att må bra, alla system kommer att fungera på ett koordinerat och organiserat sätt..

Läkarnas recensioner bekräftar effektiviteten hos zonterapi jämfört med läkemedelsbehandling. Och de har nyligen försökt förskriva just denna terapi med en diagnos av postpartum tyroidoid. Hur man kan skilja denna sjukdom från DTZ (diffus giftig strumpa) är välkänt för specialister, och det är nödvändigt att differentiera dessa sjukdomar i tid så att behandlingen är korrekt och i rätt tid.

Hur länge ska behandlingen pågå??

Effektiviteten hos förebyggande metoder och graden av sjukdomen påverkar behandlingsvaraktigheten tills fullständig återhämtning. Detta varar ungefär 2-3 månader. Behandling kommer inte att vara nödvändig om kvinnan inte vill få barn i framtiden. Då räcker det att regelbundet besöka läkaren för en tvåårsundersökning.

Vid planering av en efterföljande graviditet ordineras ”tyroxin”. För att förhindra att hypotyreos blir kronisk måste du regelbundet donera blod för hormoner.

Postpartum thyroiditis: diagnos

Hypertyreos är mycket svårt att upptäcka, nämligen att det är det första stadiet av sköldkörteln. Det finns inga symtom som sådana. Men vid den första misstanken måste du konsultera en specialist för råd. Han kommer att förskriva ett sköldkörtelhormonstest..

Vad är prognosen?

Postpartum sköldkörtel försvinner helt inom ett år med rätt behandling. Detta skiljer honom från annan sköldkörtelbete, som oftast inte bota helt utan blir kronisk.

Terapi bör kontaktas extremt ansvarsfullt, eftersom så många kvinnor riskerar att bli sjuk för livet. Detta är farligt sköldkörtel efter födseln.

BelMAPO (Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education), till exempel, utbildar läkare att ställa rätt diagnos och förskriva behandling. Därför beror ofta mycket på kvalifikationerna hos en specialist, och du bör vara uppmärksam på detta när du väljer läkare.

Vilka läkare ska jag kontakta?

En gynekolog eller endokrinolog kan hjälpa till att hantera sjukdomen. De kommer att utföra en diagnos av hög kvalitet, förskriva tester och en behandlingskurs om det behövs. Det är också möjligt att bestämma graden av postpartumsjukdom. Terapi väljs individuellt, beroende på den kvinnliga kroppens egenskaper.

Slutsats

Postpartum thyroiditis är en allvarlig sjukdom, så den bör tas på allvar. Särskilt om det finns tecken, men det är ännu inte klart vad de pratar om. Terapi bör vara omfattande och omedelbar, vilket garanterar effektiviteten.

Postpartum thyroiditis

Är det värt att oroa sig när symptom på postpartum thyroiditis upptäcks?

Postpartum thyroiditis är en inflammation i sköldkörteln 2-12 månader efter födseln, som finns hos varje tionde kvinna. Dess andra namn: "stum", "tyst", smärtfri, lymfocytisk autoimmun sköldkörtel.

Orsaker och sjukdomsförlopp

Orsakerna till sköldkörtel i postpartum är inte kända för vissa. Den mest populära hypotesen är att det under graviditeten sker ett delvis måttligt undertryckande av en kvinnas immunitet. Detta är nödvändigt så att det inte förstör det utvecklande fostret.

Efter förlossningen försvinner behovet av detta och immuniteten återgår till sitt ursprungliga tillstånd - detta är normalt. Med autoimmun sköldkörteln finns det en viss hyperstimulering, överdriven aktivitet, sköldkörteln blir ett offer för det..

Det är möjligt att anta att en kvinna kommer att utveckla denna sjukdom om antikroppar mot sköldkörteln under graviditeten ökas i blodet.

Postpartum thyroiditis i den klassiska versionen flödar i tre faser:

  1. Fasen för destruktiv hypertyreos. Postpartum sköldkörtel är en autoimmun sjukdom, dvs. kroppen själv förstör sköldkörteln. Samtidigt frigörs sköldkörtelhormoner från cellerna i blodet, vilket orsakar hypertyreos. Detta tillstånd varar vanligtvis 3-4 månader..
  2. Hypotyreos En skadad sköldkörteln kan inte helt täcka kroppens behov av hormoner. Detta fortsätter till sex månader.
  3. Euthyroidism. Annars kallas denna fas spontan självhelande..

symtom

Var och en av dessa faser har sina egna symtom. Den första fasen kännetecknas av ökad kvinnas känslomässighet, accelererad hjärtslag och skakande händer. Hon går ner i vikt utan någon uppenbar anledning, hennes aptit ökar, hennes hud är torr och varm, hennes ögon lyser feberigt..

Ibland är det möjligt att utveckla den så kallade hyperthyroid oftalmopati, som vid undersökning ser ut som en "arg look". Ögonen är vidöppna, som om de stirrar, blinkar sällsynta proteiner med ett uttalat rött vaskulärt nätverk.

Ofta åtföljs av konjunktivit på grund av torra ögon. Med postpartum thyroiditis kan den beskrivna oftalmopatin framkalla optiskt ödem och blindhet. Gradvis, även utan behandling, förbättras tillståndet, men detta är en period av imaginärt välbefinnande och det är kort.

Under denna period blir kvinnan apatisk, depression börjar, särskilt på våren och hösten, intelligensen minskar, tänkandet bromsas ner.

Håret blir trött och faller ut, naglarna går sönder, en kvinna går snabbare i vikt, blir fet, förstoppning är ofta, hennes ansikte och leder ser svullna ut, muskelsmärta och alltid utan anledning.

Den tredje perioden av autoimmun sköldkörteln efter fødsel kännetecknas av att alla symtom gradvis försvinner. Emellertid, inte alltid postpartum tyroiditis uppför sig så ofarligt. Det finns tre alternativ för dess utveckling:

  1. Klassisk version som beskrivs ovan.
  2. En variant är möjlig där endast de första två faserna visas. I detta fall är symptomen på hypertyreos under den första perioden mycket starka, vilket indikerar en betydande förstörelse av sköldkörteln. Därför kommer hon aldrig att kunna tillgodose kroppens behov av sköldkörtelhormoner, och en kvinna är dömd att ta levotyroxin eller ett liknande läkemedel för livet.
  3. Den tredje av de möjliga alternativen där det inte finns någon andra fas. Sällan, men det mest gynnsamma alternativet för postpartum thyroiditis.

Diagnostik

Liksom symtom är resultaten av tester för postpartum thyroiditis för varje fas olika:

  1. Den första fasen - T3 och T4 ökas och TSH reduceras. Sköldkörtelantikroppar förhöjda.
  2. Den andra fasen - sköldkörtelhormoner sänks, och TSH, tvärtom, stiger. Antikroppar kanske inte är högre än normalt eller något förhöjda..
  3. Allt är okej.

Alla tre faser av postpartum tyroiditis förenas av det faktum att de så kallade inflammatoriska fenomenen: en ökning av leukocyter och ESR kommer att bestämmas i blodet i en allmän analys. Detta är en konsekvens av det faktum att all tyreoidit, inklusive postpartum, är en inflammatorisk sjukdom.

Det faktum att sköldkörteln är postpartum, indikerar tidpunkten för sjukdomens början och som regel mycket milda symtom på hypertyreos i den första fasen. Detta är viktigt för att särskilja postpartum thyroiditis från Graves-Bazedovs sjukdom, eftersom behandlingen för dem är annorlunda.

Det är en vanlig övertygelse att diagnosen postpartum thyroiditis inte är särskilt viktig, eftersom även utan behandling kan sjukdomen botas.

Men så att förstörelsen av sköldkörteln inte leder till en irreversibel minskning av dess funktion, måste denna process kontrolleras. För detta finns det immunundertryckande läkemedel.

Alla av dem är kontraindicerade vid amning och har många biverkningar, därför föreskrivs de endast med allvarlig destruktiv tyroidit.

Behandling

Den klassiska versionen av postpartum thyroiditis behandlas symptomatiskt. I fasen av hypertyreoidism är konventionella lugnande medel (valerian, moderwort) tillräckliga, om nödvändigt förskrivs betablockerare för att minska pulsfrekvensen och följaktligen belastningen på hjärtat. Detta är mest relevant för kvinnor med hjärtsjukdomar, missbildningar.

I fasen av hypotyreoidism rekommenderas att ta natrium levotyroxin i en individuell dos, som läkaren bör välja.

Oftast ordineras 25-50 mcg / dag levotyroxin under flera månader, under vilken TSH regelbundet kontrolleras och dosen justeras vid behov.

Hos 10-11% av kvinnor med postpartum hypotyreos återhämtar sig inte sköldkörteln och levotyroxin måste tas kontinuerligt.

Om den tredje fasen ändå har kommit, kontrolleras TSH igen efter en månad, sex månader och ett år (tre gånger).

En kvinna bör vara psykologiskt beredd på att efterföljande graviditeter kommer att provocera upprepade sköldkörteln efter födseln, och att barn troligen har en genetisk benägenhet för det.

Om en pojke föddes, är det troligt att hans predisposition kommer att kodas i hans gener, som han kan vidarebefordra till sina ättlingar och att hypotyreos efter partiet kommer att utvecklas i en av dem.

Postpartum thyroiditis

Den normala graviditeten beror på många faktorer. I utvecklingen av ett barn genomgår en kvinna förändringar, inte bara externa, utan också interna. Kroppssystemen fungerar antingen i förbättrad eller tvärtom i långsam rörelse.

Sköldkörteln bör fullständigt utföra sina funktioner under graviditeten, eftersom den under denna period fungerar för två organismer - en mor och ett barn.

Under de första utvecklingsmånaderna har fostret redan en egen sköldkörtel, men det kan inte producera hormoner på egen hand.

Efter förlossningen börjar många kroppssystem att återställa sina funktioner. Ibland händer det för aktivt.

Vad är postpartum thyroiditis

Det antas att under en kvinnas graviditet fungerar immunsystemet med en svag avmattning, efter en födelse inträffar en "översvämning", vilket resulterar i att alla system i kroppen börjar aktiveras och orsakar en stor produktion av hormoner och antikroppar.

Som ett resultat förstoras sköldkörteln. Detta kan uppstå i form av sköldkörteln. Sjukdomen börjar vanligtvis med hypertyreos, och slutar med hypotyreoidism, eftersom någon gång kroppen slutar att producera en ökad mängd hormoner och, omvänt, minskar dem.

Sjukdomen är ganska sällsynt.

Postpartum thyroiditis är autoimmun och är resultatet av ökad aktivitet av immunsystemet. I riskzonen är kvinnor - bärare av antikroppar mot TPO, som har typ 1-diabetes mellitus eller som någonsin har haft denna sjukdom.

Sköldkörtel är en sjukdom orsakad av inflammation i sköldkörteln, vilket resulterar i celldöd. Manifesteras av en konstant känsla av obehag och smärta i nacken.

Postpartum sköldkörtel är en sjukdom som uppstår en tid efter födseln. Det utvecklas vanligtvis 2-3 månader efter barnets utseende och manifesteras av ökad sköldkörtelfunktion.

Efter 5-6 månader minskar produktionen av hormoner, och sjukdomen övergår till en annan manifestation.

Sjukdomen kan ha flera stadier av manifestation:

  • Hyperthyreoidism - en sköldkörtelsjukdom där det finns en ökad produktion av hormoner.
  • Hypotyreoidism - en sköldkörtelsjukdom där kroppen inte producerar rätt mängd hormoner.
  • Hypertyreos, förvandlas till hypotyreos och vice versa. Det finns situationer då en kvinna kan uppleva hypertyreos nästan omedelbart efter födseln, men efter 2-4 månader kan sköldkörteln återhämta sig eller omvänt minska produktiviteten till ett minimum, vilket kan leda till att hypotyreos kan utvecklas.

Ofta, efter ett år, återställs sköldkörteln, men det finns situationer där postpartum thyroiditis blir kronisk. Vissa kvinnor utvecklar i detta fall oftast hypertyreos eller struma. Vid efterföljande graviditeter hos sådana kvinnor kommer sjukdomen sannolikt att återkomma..

Orsaker och tecken

Orsaker till postpartum thyroiditis:

  • Predisposition för sjukdomen eller dess närvaro före graviditet;
  • Förekomsten av typ 1-diabetes;
  • Akuta luftvägsinfektioner som en kvinna upplever före eller under graviditeten;
  • Ekologi, ohälsosam och monoton näring, brist på intag av vitaminer och mineraler i kroppen i nödvändiga volymer;
  • Stressfulla situationer eller ofta nervösa störningar;
  • Återanvändbart intag av jodinnehållande och hormonella läkemedel.

Tecken på sjukdomen beror på utvecklingsstadiet:

  • I de första stadierna känner den unga modern energi, men en snabb förändring av humör och irritabilitet på grund av en ökning av hormonnivån i blodet från matsmältningssystemet - viktminskning, men god aptit, ökad hjärtslag och puls.
  • Kanske utsprång av ögongloben eller utseendet på svullnad i nacken, på grund av en ökning av sköldkörteln i storlek.
  • Sedan finns det tecken som är karakteristiska för hypotyreos. Det finns apati och dåsighet, trötthet, ibland även med små belastningar, minskad aptit, men viktökning, svullnad och svettning, kall intolerans, menstruationsregelbundenhet.

Mycket ofta kan sjukdomen i tid obemärkt, eftersom symtomen som manifesteras med den vanligtvis är förknippade med kroppens system instabilitet efter födseln och tröttheten hos en ung mamma.

Behandling av postpartum thyroiditis

Den exakta behandlingen av sköldkörteln har inte utvecklats. Det beror på vilken form av hormonavvikelse sjukdomen har flödat in i. Om sjukdomen kännetecknas av en ökad nivå av hormoner i blodet, förskrivs den unga modern läkemedel som verkar destruktivt på dem.

Betablocker föreskrivs också som återställer hjärt-kärlsystemet. Men glöm inte att denna metod för behandling inte kan användas om en kvinna ammar. Om sjukdomen har lett till fysiska förändringar utförs kirurgi.

Om sjukdomen kännetecknas av låg sköldkörtelfunktion, förskrivs patienten ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner. Amning i detta fall kan du inte sluta.

Oftast försvinner symtomen på sjukdomen efter 6-9 månader, därför behöver den inte någon stark behandling, men det har visat sig att nästan 40% av kvinnor med en diagnos av postpartum tyroiditis därefter är i riskzonen och är benägna till manifestationer av sköldkörtel dysfunktion under efterföljande år. Därför är det tillrådligt att ta en kort paus efter den första behandlingen och genomföra nödvändiga tester. Om resultaten från laboratorietester är normala återställs sköldkörtelfunktionen.

Postpartum sköldkörteln och amning

Sköldkörtelbehandling, beroende på graden av dess manifestation, behandlas med olika läkemedel. Om en kvinna ammar under sjukdomsperioden är det värt att närma sig valet av behandlingsmetoder särskilt noggrant.

Nu på apotek finns det ett stort urval av läkemedel, vars användning i små doser inte strider mot graviditet och, i framtiden, amning. När det gäller själva sjukdomen kan vi säga säkert att den inte överförs till barnet med mjölk.

Men ändå ska du inte delta i självmedicinering, bara en läkare, efter en serie studier, måste ställa en diagnos, förskriva läkemedel och deras dosering, säkert för både mamman under sjukdomen och barnet.

Prognos

Prognosen för sjukdomens utveckling är i allmänhet gynnsam. En korrekt diagnostiserad och föreskriven behandling gör det möjligt för en kvinna att bli av med sköldkörteln. Sjukdomen går in i ett stadium av långvarig remission. Med otidig behandling kan det bli kroniskt.

Förebyggande

Livsstil är viktigt i kampen mot sjukdomen och förhindra dess utveckling. Du måste träna regelbundet, spendera mycket tid i den friska luften. Näring bör innehålla livsmedel som är rika på vitaminer och mineraler. Användning av jod är obligatorisk, särskilt i de områden där det finns miljöavvikelser, och detta spårelement räcker inte i vatten.

Under hela födseln måste en ung mamma observeras av en endokrinolog, göra ett blodprov för att övervaka hormonnivåerna och vid behov en ultraljud i sköldkörteln, eftersom risken för att utveckla sjukdomen är hög för dem. Ignorera inte planerade besök hos läkaren, även om sjukdomen är helt botad.

Postpartum thyroiditis: symtom, orsaker och behandlingsegenskaper

Ett barns födelse är en lycklig händelse i varje kvinnas liv. Men det är under denna period som olika allvarliga sjukdomar kan dyka upp. Postpartum thyroiditis - ett vanligt fenomen.

Sköldkörtelinflammation

Tyroiditis efter förlossningen är en ganska sällsynt typ av sköldkörtel. Det finns en förlust av normal sköldkörtelfunktion vid denna sjukdom..

Sjukdomen är vanligast hos kvinnor som nyligen har fött ett barn. Det förekommer med en frekvens på 5-9% av fallen i alla graviditeter.

Det inträffar under det första året efter förlossningen som en kränkning av sköldkörteln.

Sjukdom Beskrivning

Vad är postimmart autoimmun sköldkörteln? Sköldkörtelhormoner samlas i sköldkörteln. De är nödvändiga för att underhålla kroppen i 2-3 månader. Platsen där de samlas kallas en kolloid. Det är lokaliserat i follikulärregionen.

En kvinnas immunitet under graviditeten försvagas, vilket provocerar utvecklingen av tyreoidit. Förstörelsen av follikulära komponenter mot denna bakgrund sker, vilket bidrar till övergången av sköldkörtlar till blodkärlen. Detta orsakar tyrotoxikos och dess obehagliga symtom..

Kvinnor med patologiska eller kroniska sjukdomar (till exempel typ 1-diabetes mellitus) är mest mottagliga för sköldkörtel efter födseln. Detta bevisas av vetenskaplig forskning. Om en kvinna har antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, är hon också i riskzonen.

Huvudsakliga skäl

Immunsystemets funktion reduceras avsevärt på grund av graviditet, vilket resulterar i postpartum tyroiditis. Immunitet blir autoaggressiv för sköldkörteln.

En konsekvens av postpartum tyroidoid är en mild form av hypertyreoidism. Längden kan variera beroende på kvinnans individuella egenskaper.

Det kan pågå i genomsnitt 2-3 månader, och ibland varar upp till ett år eller går inte utan specialiserad behandling.

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto bättre. Detta kommer att minska sannolikheten för olika komplikationer. Det händer att orsaken till sköldkörteln är att immuniteten i slutet av graviditeten stiger kraftigt. Detta väcker stress för immunceller, som inte alltid påverkar kroppen på ett säkert sätt. Denna situation kan orsaka obalans i alla organ..

Upprepade födelser ökar risken för att utveckla sjukdomen, till skillnad från den första. Graden av manifestation av sköldkörteln efter det beror på tillståndet i sköldkörteln före graviditet.

Därför är det bättre att ta hand om din hälsa innan moderskapet. En schemalagd undersökning av en läkare rekommenderas. Om det finns olika sjukdomar är det bättre att eliminera dem..

Det bör också klargöras när det är bättre att bli gravid..

Ett mycket allvarligt tillvägagångssätt kräver postpartum thyroiditis. Symtom och behandling är ofta sammankopplade. Mer om detta senare..

De viktigaste tecknen på sköldkörteln

Vissa kända symtom kan hjälpa dig att känna igen postpartumsjukdom. Låt oss betrakta dem mer detaljerat:

  • nervös, noga, för energiskt beteende hos en ung mamma;
  • ofta humörsvängningar - bara en kvinna skrattade, efter en stund gråter hon redan, och vice versa;
  • skarpa fluktuationer i kroppstemperatur;
  • med en ökad aptit minskar vikten, vilket är konstigt;
  • hjärtslaget börjar arbeta oftare och oregelbundet;
  • skakning kan springa genom kroppen utan någon speciell anledning.

En frekvent förekomst efter förlossning hos en kvinna är depression. Därför är det nödvändigt att inte förväxla sköldkörteln med den. Dessa tecken karakteriserar hypertyreos, vilket kan leda till hypotyreos, och denna sjukdom är mycket allvarligare än den första. Hormoner börjar produceras i mindre mängder, varefter sjukdomen kan manifestera sig med några ytterligare symptom:

  • svaghet, trötthet vid valfritt antal belastningar, inte ens för betydande;
  • dåsighet, apati, depression;
  • distraktion, glömska;
  • svullnad i kroppen, svettning, feber;
  • gradvis viktökning på grund av en minskning av metabolismprocessens intensitet och ändå en svag aptit.

Om symptomen inte uppmärksammas ordentligt, vilket ganska ofta inträffar, eftersom det är förvirring med depression efter födseln, uppstår kronisk sköldkörtel efter födseln. Symtom bör därför kunna känna igen.

Vad är en riskfaktor?

Med åldern är det en gradvis ökning av antalet sköldkörtelantikroppar i en kvinnas blod. En ung flicka riskerar mindre tyreoidit än en äldre kvinna, och denna skillnad är 18-20%.

Dessutom består riskgruppen av kvinnor som har avsevärt försvagad immunitet, liksom de som har kroniska sjukdomar. Om du planerar en graviditet måste du konsultera en specialist. Det är nödvändigt att vidta åtgärder i förväg för att öka kroppens immunförsvar. Det är inte för sent att göra detta under graviditeten, men bara med speciella läkemedel som är säkra för barnet.

Det är också värt att uppmärksamma sjukdomens manifestationer, skriv inte av allt för postpartumdepression. Det är bättre att genomgå en undersökning igen för att starta terapi så snart som möjligt.

Symtomen kan vara mycket lika - trötthet, dåsighet, depression, apati. Men det bör uppmärksammas att dessa manifestationer inte upphör efter några månader.

Om detta händer, bör du omedelbart rådfråga en läkare för råd.

Sjukdomen kanske inte ger några uppenbara tecken. Det är därför det finns en missförståelse av allvarligheten i situationen. Men i vissa fall har även specialister svårt att fastställa att detta är en kränkning av sköldkörteln. Särskilda sköldkörtelhormoner krävs för behandling..

Postpartum thyroiditis: Behandling

Som en behandling för postpartum thyroiditis används två metoder:

  • drogterapi;
  • datoreterapi behandling.

Thyreostatika förstör den överdrivna mängden hormoner som utsöndras av sköldkörteln. Därför rekommenderar läkare att ta dem för denna sjukdom. De är inte kontraindicerade under amning, så amning kan inte stoppas under behandlingen. Men med hjälp av denna terapi kan postpartum thyroiditis med hypotyreos ersättas.

Om hormoner är otillräckliga i blodet, kommer hormonbehandling att krävas. I detta fall förskrivs också tyreostatiska läkemedel. Men tyvärr finns det ingen garanti för att kroppen börjar producera de saknade hormonerna själva. Detta kommer bara att förbättra testerna, och en fullständig återhämtning av det endokrina systemet kommer inte att ske..

Det allmänna tillståndet kan också förbättras, men de viktigaste symtomen på sjukdomen kommer att kvarstå och sköldkörtelfunktionen kommer inte att återhämta sig.

Datorterapi kan stabilisera produktionen av hormoner under förebyggandet av sköldkörteln efter födseln..

I detta fall appliceras en stabil ström på kroppens aktiva punkter. De är biologiskt aktiva och sammankopplade med hjärncentret genom nervsystemet. Ytterligare mediciner kommer inte att behövas.

Denna metod för datorreflexologi hjälper till att återställa funktionen av sköldkörteln såväl som den normala produktionen av hormoner i kroppen. Han kommer att må bra, alla system kommer att fungera på ett koordinerat och organiserat sätt..

Läkarnas recensioner bekräftar effektiviteten hos zonterapi jämfört med läkemedelsbehandling.

Och de har nyligen försökt förskriva just denna terapi med en diagnos av postpartum tyroidoid.

Hur man kan skilja denna sjukdom från DTZ (diffus giftig strumpa) är välkänt för specialister, och det är nödvändigt att differentiera dessa sjukdomar i tid så att behandlingen är korrekt och i rätt tid.

Hur länge ska behandlingen pågå??

Effektiviteten hos förebyggande metoder och graden av sjukdomen påverkar behandlingsvaraktigheten tills fullständig återhämtning. Detta varar ungefär 2-3 månader. Behandling kommer inte att vara nödvändig om kvinnan inte vill få barn i framtiden. Då räcker det att regelbundet besöka läkaren för en tvåårsundersökning.

Vid planering av en efterföljande graviditet ordineras ”tyroxin”. För att förhindra att hypotyreos blir kronisk måste du regelbundet donera blod för hormoner.

Postpartum thyroiditis: diagnos

Hypertyreos är mycket svårt att upptäcka, nämligen att det är det första stadiet av sköldkörteln. Det finns inga symtom som sådana. Men vid den första misstanken måste du konsultera en specialist för råd. Han kommer att förskriva ett sköldkörtelhormonstest..

Vad är prognosen?

Postpartum sköldkörtel försvinner helt inom ett år med rätt behandling. Detta skiljer honom från annan sköldkörtelbete, som oftast inte bota helt utan blir kronisk.

Terapi bör kontaktas extremt ansvarsfullt, eftersom så många kvinnor riskerar att bli sjuk för livet. Detta är farligt sköldkörtel efter födseln.

BelMAPO (Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education), till exempel, utbildar läkare att ställa rätt diagnos och förskriva behandling. Därför beror ofta mycket på kvalifikationerna hos en specialist, och du bör vara uppmärksam på detta när du väljer läkare.

Vilka läkare ska jag kontakta?

En gynekolog eller endokrinolog kan hjälpa till att hantera sjukdomen. De kommer att utföra en diagnos av hög kvalitet, förskriva tester och en behandlingskurs om det behövs. Det är också möjligt att bestämma graden av postpartumsjukdom. Terapi väljs individuellt, beroende på den kvinnliga kroppens egenskaper.

Slutsats

Postpartum thyroiditis är en allvarlig sjukdom, så den bör tas på allvar. Särskilt om det finns tecken, men det är ännu inte klart vad de pratar om. Terapi bör vara omfattande och omedelbar, vilket garanterar effektiviteten.

Varför förekommer postpartum thyroiditis och hur behandlas den?

Postpartum thyroiditis är en autoimmun störning, som manifesteras i form av en dysfunktionell sköldkörtelpatologi som uppstår under postpartumperioden. Enligt statistik möter upp till 9% av kvinnorna den presenterade endokrina systemsjukdomen. Det utvecklas under det första året efter födseln.

Enligt statistik upplever 9% av kvinnorna postpartum thyroiditis.

Varför förekommer sjukdomen?

Denna patologi utvecklas mot bakgrund av en ökning av aktiviteten av tyreoidit, som manifesteras aktivt under graviditeten. Efter födelseprocessen ökar antalet så kallade antytroidroidantikroppar avsevärt, vilket resulterar i att den hormonella balansen störs, vilket leder till sjukdomens början. Följande faktorer bidrar dessutom till denna process:

  • effekten av östrogen på den lymfocytiska komponenten i immunsystemet;
  • förekomsten av kroniska endokrina sjukdomar;
  • hypertyreos observerad före graviditet;
  • skarp aktivering av immunitet, kännetecknande av postpartumperioden, efter en tidigare övergående immunbrist;
  • förekomsten av diabetes;
  • genetisk predisposition och ärftlig faktor;
  • akuta och infektionssjukdomar och luftvägssjukdomar som överförts under graviditet eller under de första månaderna efter födseln;
  • frekventa påfrestningar, känslomässig, psykologisk överbelastning såväl som fysisk överbelastning;
  • närvaron i kvinnans kropp med fokus på kronisk infektion (karies, tonsillit, bihåleinflammation etc.);
  • undernäring;
  • påverkan av negativa miljöfaktorer;
  • processen med autoaggression i relation till vävnaden i sköldkörteln av immunsystemet.

Vem är i riskzonen?

Teoretiskt sett kan nästan alla kvinnor få sköldkörteln efter födseln. Men experter identifierade en specifik grupp av patienter som är mest mottagliga för patologin i fråga. Dessa inkluderar:

  • bärare av specifika antikroppar mot sköldkörtelperoxidas;
  • personer som lider av olika typer av autoimmuna störningar;
  • kvinnor över 35 år;
  • patienter med störningar i nervsystemet;
  • kvinnor med en ärftlig benägenhet till denna sjukdom;
  • patienter med en historia av postpartum.

När antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är förhöjda, kan detta indikera förekomsten av sjukdomar i kroppen. För att identifiera patologin är nödvändig... Läs mer >>

Det bör noteras att risken för att utveckla postpartum thyroiditis ökar med varje efterföljande graviditet med flera procent. Det vill säga, ju oftare en kvinna födde, desto högre är hennes chanser för denna endokrina patologi.

Med varje efterföljande graviditet ökar risken för postpartum thyroiditis.

Tecken på patologi

Den undersökta endokrina sjukdomen manifesterar sig huvudsakligen inom 8-14 veckor efter födseln. Symtomen uttrycks dåligt och i de första utvecklingsstadierna kan sjukdomen till och med uppstå utan förekomst av uttalade tecken. Endokrinologer har emellertid identifierat symtom som är mest karakteristiska för postpartum tyroiditis. Dessa inkluderar:

  • deprimerat tillstånd;
  • depression;
  • Trötthet;
  • dåsighet;
  • viktminskning med ökad aptit;
  • övertorkning och blekhet i huden;
  • orsakslös irritabilitet;
  • håravfall och sprödhet;
  • minnesstörning;
  • sömnstörningar;
  • förstoppning
  • svaghet och styvhet i olika muskelgrupper;
  • ökad reaktion på förändringar i väder- och klimatförhållanden;
  • obehag, en känsla av tryck och närvaron av en främmande kropp i sköldkörteln;
  • svårt att svälja;
  • smärta i lederna och benen;
  • takykardi;
  • periodiska värmeattacker, liknande värmevallningar under klimakteriet;
  • svullnad i extremiteterna;
  • utseendet på påsar under ögonen;
  • periodisk smärta i nedre del av buken.

Dessutom beror symptomen på denna sjukdom till stor del på dess stadium, varav det finns tre. Betrakta dem mer i detalj:

  • Tyreotoxikos. På denna flock finns det tecken som en snabb hjärtslag, ökad svettning, skakning i kroppen, plötsliga humörsvängningar, orsakslös ångest och värmeintolerans.
  • Hypotyreos Följande symtom är typiska för detta skede: viktminskning, allmän svaghet, nedsatt minne, andningssvårigheter, utveckling av hjärtsvikt, hypotoni, psykiska störningar, asteni, smärta i leder och muskelvävnader.
  • Återhämtning. I detta skede inträffar processen för återställning av sköldkörtelfunktionen, därför minskar alla tecken på sjukdomen gradvis och blir milda.

Diagnostiska metoder

Postpartum thyroiditis diagnostiseras av en endokrinolog baserat på en undersökning av den allmänna kliniska bilden, symtomen och resultaten av en medicinsk undersökning.

Dessutom, eftersom sjukdomen inte har uttalade karakteristiska tecken, tilldelas patienten i de flesta fall för att göra en korrekt diagnos ett antal ytterligare studier.

Dessa inkluderar följande procedurer:

  • Ultraljudsundersökning för att utesluta förekomsten av andra liknande patologiska sjukdomar.
  • Omfattande biokemiskt blodprov.
  • Sköldkörtelscintigrafi. Denna procedur består i införandet av speciella radioindikatorer, vars strålning ger möjlighet till detaljerad bildvisualisering. Den presenterade metoden ger de mest exakta resultaten, men den kan produceras först efter amningens avbrott.
  • Laboratorieundersökning av förhållandet AT till TPO.
  • immunogram.
  • Fin nålbiopsi.
  • Analyser för att bestämma graden av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum.

Hur man kan bli av med patologi?

I den överväldigande majoriteten av fallen försvinner symptomen på den endokrina sjukdomen som beaktas under året och gradvis återställs den normala funktionen av sköldkörteln utan hjälpmedel. I akut och långvarig kurs, särskilt mot bakgrund av utvecklingen av samtidiga sjukdomar, kan det dock vara nödvändigt att använda lämpliga terapeutiska åtgärder.

Behandling av postpartum sköldkörtel är övervägande medicinering.

Det består i användning av betablockerande hormonella läkemedel som Atenolol, samt jodpreparat.

Vid stadiet av hypotyreos förskrivs patienter speciella sköldkörteltabletter som kompenserar för bristen på hormoner, som normalt bör reproduceras av sköldkörteln. Behandlingsförloppet är från 9 månader till ett år.

Vid en inflammatorisk process i sköldkörteln rekommenderas användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin, Voltaren, Metindol, etc.)..

Om det finns en skarp och oförklarlig ökning av sköldkörtelns storlek, är det bästa alternativet idag en kirurgisk behandling, vilket är en operation för att ta bort sköldkörteln. Ungefär ett år efter operationen återgår hormonell balans och endokrin systemaktivitet gradvis till det normala..

Postpartum thyroiditis är en ganska vanlig patologi, som extremt sällan diagnostiseras. Detta beror på att sjukdomen i fråga inte har uttalade tecken och ofta är helt asymptomatisk, så patienter ibland inte ens misstänker ett liknande problem och inte går till läkaren.

Den medicinska prognosen för denna sjukdom anses gynnsam..

I de allra flesta fall, under ett och ett halvt år, återställs den normala funktionen av sköldkörteln, den hormonella bakgrunden förbättras.

Enligt statistik, hos cirka 30% av patienterna, går postpartum thyroiditis in i en kronisk form av hypotyreos med ofta återkommande återfall.

Varför förekommer sköldkörteln efter förlossningen och hur kan den botas

Postpartum thyroiditis - en kortvarig (tillfällig) inflammation i sköldkörteln som inträffar inom ett år efter förlossningen.

Manifesteras av kronisk trötthet, nedsatt amning, bildning av smärtsamma noder i nacken, håravfall, depressivt tillstånd.

För att identifiera orsakerna till endokrina störningar använder de sig till scintigrafi och ultraljud i sköldkörteln, ett blodprov för sköldkörtelhormoner. I 97% av fallen är de begränsade till konservativ behandling med hormonella medel.

Vad som orsakar dysfunktion i sköldkörteln efter förlossningen

Postpartum thyroiditis är en patologi som uppstår på grund av att immunsystemet inte fungerar. Vanligtvis uppträder symtom inom ett år efter barnets födelse. Men oftast klagar patienterna över en försämring av välbefinnandet 8-14 veckor efter födseln.

Orsaken till sköldkörteln ligger i den naturliga hämningen av immunsystemets funktioner under graviditeten. Under graviditeten producerar den framväxande moderkakan och fostret proteiner som sänker kroppens resistens. Detta är nödvändigt för att minska risken för avstötning av embryon efter implantation i livmodern..

Men efter barnets födelse återställs den defensiva cellens funktionella aktivitet. Ibland under denna period fungerar immunsystemet och börjar utsöndra antikroppar mot sköldkörteln.

Vid klinisk endokrinologi betraktas tyreoidit hos kvinnor under postpartumperioden som en variant av autoimmun sköldkörtelklinik - en sjukdom med en genetisk predisposition orsakad av autoimmun inflammation i sköldkörteln.

Faktorer som framkallar postpartum thyroiditis:

  • Diabetes. Hos kvinnor med typ 1-diabetes minskas den nattliga produktionen av hormonet adenohypofys (tyrotropin), som stimulerar syntesen av triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4). Mot bakgrund av en minskning av sköldkörtelfunktionen och autoimmuna störningar ökar risken för sköldkörteln.
  • Sköldkörtelens patologi. Kvinnor som har haft sköldkörtelsjukdom lider av inflammation i körtlarna i postpartum perioden tre gånger oftare.
  • Upprepade graviditeter. Efter varje födsel ökar risken för autoaggression till sköldkörtelceller (tyrocyter) med 1,5-2 gånger. Därför finns tyreoidit oftare hos många patienter.
  • Hög titer antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) och tyroperoxidas (anti-TPO). Autoimmun tyroidoid postpartum diagnostiseras hos 25% av patienterna med förhöjd AT-TG och hos 50% med anti-TPO.

Fenomenet med immunsvaret är en nyckellänk i mekanismen för autoimmun sköldkörteln efter fødsel.

Efter ett barns födelse ökar mängden anti-TPO i den kvinnliga kroppen, vilket beror på ökad syntes av immunglobuliner efter en lång undertryckning av immunitet.

Tyrotoxikos uppstår på grund av effekten på komplexa celler av komplexa proteiner som ursprungligen syntetiserades för att skydda kroppen från främmande föremål.

Huvudsakliga symtom

En attack av autoantikroppar i sköldkörteln förstör dess funktionella celler. Jodinnehållande hormoner frisätts från dem, så i första hand manifesteras sjukdomen som tyrotoxikos. 8 av 10 patienter har en trefasskurs av tyreoidit.

Faser av postpartum thyroiditis:

  • thyrotoxic;
  • eutyreoida;
  • hypothyroid.

Den första fasen visas 8-12 veckor efter postpartumperioden. Sköldkörteldysfunktion indikeras av:

  • snabb utmattbarhet;
  • ångest;
  • handskakning;
  • cardiopalmus;
  • viktminskning;
  • överdriven svettning;
  • sömnstörning.

Efter 12 veckor förbättras kvinnans välbefinnande, tecken på endokrina störningar försvinner. Euthyreoidfasen varar inte mer än 4-7 veckor, varefter tecken på hypotyreos uppträder. Den sista fasen varar från 4 till 6 månader.

Den paradoxala kursen av sköldkörteln efter förlossning utesluts inte. Hos 40% av patienterna manifesteras det endast av symtom på hypotyreos, i ytterligare 20% - tyrotoxikos.

Utan behandling fortskrider autoimmun sköldkörtel i postpartum. Antikroppar fortsätter att bombardera sköldkörteln, så antalet friska sköldkörtlar minskas. Koncentrationen av T3 och T4 minskar och fasen av euthyreoidism ersätts av hypotyreos.

Symtom på sköldkörtel i postpartum i hypotyreosfasen:

  • långsamhet i rörelser;
  • minskning av kroppstemperatur;
  • viktökning;
  • svullnad i ögonlocken;
  • minskad intellektuell förmåga;
  • letargi;
  • dåsighet;
  • kall intolerans.

Från och med den 19: e veckan efter postpartumperioden ökar tecken på hypotyreos. Kvinnor klagar över håravfall, torr hud, muskelsmärta. Efter sex månader återställs immunförsvarets funktioner, så tecknen på sköldkörtel försvinner.

Vad är sjukdomen farlig?

Postimmart autoimmun tyreoidit kräver medicinsk behandling. Utan att ta immunsuppressiva läkemedel ökar risken för övergångs (kortvarig) hypotyreos till permanent. Enligt statistik inträffar komplikationer hos 1/3 av kvinnor med postpartum sköldkörtelinflammation. De tvingas under hela livet att ersätta jodinnehållande hormoner.

Sköldkörtelpatienter är fem gånger mer benägna att uppleva sköldkörteln under upprepad födelse.

Det finns en relation mellan sjukdomens utdragna hypotyreosfas och depression efter postpartum. Förlust av förmågan att njuta av livet upptäcks tre gånger oftare hos kvinnor med sköldkörtel dysfunktion.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av postpartum thyroiditis fastställs av endokrinologen efter en omfattande undersökning. Under datainsamlingen frågar läkaren om hälsoplagor, palpaterar sköldkörteln.

Att identifiera fasen av tyreoidit är diagnosens huvuduppgift. Enligt resultaten av studien skiljer läkaren patologi från Hashimotos sköldkörtel- och Bazedova-sjukdom, bestämmer lämplig behandlingstaktik.

Metoder för att upptäcka tyreoidit hos kvinnor under postpartum:

  • Blodtest för antikroppar mot TPO. Anti-sköldkörtelperoxidasantikroppar upptäcks hos 80% av patienterna, medan nivån av antikroppar mot TSH-receptorer alltid förblir normal. När det gäller Basedovas sjukdom överskrider båda typerna av antikroppar referensvärden..
  • Analys för TTG, T4 och T3. I den tyrotoxiska fasen är nivån av TSH alltid förhöjd och T4 förblir normal hos 50% av kvinnorna. Med diffus giftig strumpa överskrider hormoner kraftigt normala värden och TSH sänks..
  • Ultraljud av sköldkörteln. På grund av skador på sköldkörteln minskar sköldkörtelens ekogenitet, men på grund av inflammation ökar volymen av körtelvävnad något.

Kvinnor som inte ammar ett barn ordineras sköldkörtelscintigrafi. En radioindikator införs i kroppen, som absorberas av cellerna i sköldkörteln. Under en radiologisk studie identifierar endokrinologen hormonaktiva (heta) och inaktiva (kalla) zoner. Med Basedovas sjukdom upptäcks heta noder och med postpartum sköldkörteln är de frånvarande.

Hur man skiljer sköldkörteln från postpartumdepression

Depression är ett karakteristiskt symptom på sköldkörtel i hypotyreosfasen. Det finns en direkt korrelation mellan sjukdomar, därför är det svårt att oberoende bestämma grundorsaken till försämringen av det psyko-emotionella tillståndet.

Med patologi i sköldkörteln klagar patienterna inte bara över slöhet, utan också av somatiska störningar. Tostyreos efter födsel misstänks i fall där dåligt humör kombineras med:

  • kronisk förstoppning;
  • torr hud;
  • minskad aptit;
  • sköra naglar;
  • ouppmärksamhet
  • minnesskada;
  • snarkning under sömn;
  • ansiktsslöshet;
  • domningar i händerna;
  • ring i öronen;
  • viktökning.

Med en trefasskurs av tyreoidit föregås ett depressivt tillstånd av symtom på tyrotoxikos - emotionell labilitet, ökad aptit, svettning, hjärtklappning.

Postpartumdepression förekommer som symtom på allvarlig depressionsstörning. Ofta förekommer det i en förklädd form, som kännetecknas av frånvaron av dåligt humör. Istället klagar patienter över:

  • anhedonia (oförmåga att njuta av livet);
  • gnagande skuld;
  • letargi;
  • tendens till självbedömning.

Enligt statistik förekommer depression efter födseln hos 13% av mödrarna inom 6 veckor efter födseln. Vid trefas sköldkörteln uppträder symtom på hypotyreos bara från 19-24 veckor.

Behandling av sköldkörtelinflammation

Specifika behandlingar för postpartum inflammation har inte utvecklats. I frånvaro av samtidig patologi är begränsade till konservativ terapi. I den tyrotoxiska fasen används mediciner med symptomatisk verkan. Tyrostatika förskrivs inte, eftersom ökningen i koncentrationen av T3 och T4 inte orsakas av hyperfunktion i körtlarna, utan av inflammation och förstörelse av tyrocyter.

Behandlingsregimen för trefas tyroiditis:

  • Symtomatiska åtgärder. För handskakningar, orsakslöst ångest och takykardi används betablockerare - Betalok Zok, Vazokardin SR, Anaprilin. Inflammation och ömhet i körtlarna elimineras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin, Ketorolac, Naproxen).
  • Hormonala droger. Hypotyreosfasen varar minst 4 månader. För att normalisera den hormonella bakgrunden och påskynda ämnesomsättningen används tyroxinpreparat - L-tyroxin, Levothyroxin, Bagothyrox.
  • Jodinnehållande läkemedel. Efter terapi övervakas jodintaget. För att stimulera sköldkörtelfunktionen används jod-normal, jodbalans, kaliumjodid..

Om hypotyreoidism kvarstår efter behandlingen föreskrivs livslångt hormonersättningsbehandling.

Prognos och förebyggande

Med en snabb behandling och efterlevnad av medicinska rekommendationer från en kvinna återställs sköldkörtelns prestanda helt. Inflammation försvinner inte utan går in i en fas av ihållande remission.

På grund av en ökning av antiterna antikroppar mot sköldkörtelperoxidas hos 2/3 patienter kvarstår risken för hypotyreos..

Därför bör de undersökas minst 1-2 gånger per år av en endokrinolog, genomgå en ultraljudsundersökning och ta hormontester.

För att förhindra sköldkörteln bör du:

  • planera en graviditet under övervakning av en obstetriker-gynekolog;
  • besök endokrinologen 2-3 gånger per trimester;
  • äta balanserad;
  • ta jodinnehållande läkemedel under graviditeten (Iodomarin och dess analoger);
  • behandla infektionssjukdomar i tid.

Vid upprepad graviditet ökar risken för förvärring av PT flera gånger. För att förhindra det förskrivs vissa patienter immunsuppressiva - läkemedel som undertrycker immunitet. Rätt behandling förhindrar övergången av postpartum thyroiditis till kronisk hypotyreos.