ADRENALIN

l-1 (3,4-dioxifenyl) -2-metylaminoetanol.

Synonymer: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Suin, Suin, Suin

Adrenalin finns i olika organ och vävnader, i betydande mängder bildas den i kromaffinvävnaden, särskilt i binjuremedulla.

Adrenalin, som används som ett medicinskt ämne, erhålls från binjurarvävnad från slaktdjur eller syntetiskt.

Finns i form av adrenalinhydroklorid och adrenalinhydrotartrat.

Adrenalinhydroklorid (Adrenalini hydrochloridum).

Synonymer: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Sammansättning och form av frisläppande. Vitt eller något rosa kristallint pulver. Det förändras under påverkan av ljus och syre. För medicinskt bruk finns det i form av en 0,1% lösning (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Lösningen framställs med tillsats av 0,01 N. saltsyralösning. Konserverad av klorobutanol och natriummetabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Lösningen är färglös, transparent. Lösningar kan inte värmas, de framställs under aseptiska förhållanden..

Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras)

Synonymer: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Sammansättning och form av frisläppande. Kristallint pulver, vitt eller gråvitt. Förändras enkelt under påverkan av ljus och syre. Lättlösligt i vatten, låg i alkohol.

Vattenlösningar (pH 3,0 - 4,0) är mer stabila än lösningar av epinefrinhydroklorid. Steriliserades vid + 100 ° C i 15 minuter.

  • farmakologisk effekt
  • Indikationer för användning
  • Kontra
  • Bieffekter
Pharmachologic effekt. Enligt verkan av adrenalin skiljer sig hydrotartrat inte från adrenalinhydroklorid. På grund av skillnaden i relativ molekylvikt (333,3 för hydrotartrat och 219,66 för hydroklorid) används hydrotartrat i en större dos.

Handlingen av adrenalin när den introduceras i kroppen är associerad med effekten på a- och b-adrenerga receptorer och sammanfaller till stor del med effekterna av excitation av sympatiska nervfibrer. 0n orsakar en förträngning av kärlen i organen i bukhålan, hud och slemhinnor; i mindre utsträckning begränsar skelettmuskelns kärl. Blodtrycket stiger. Pressoreffekten av adrenalin i samband med excitationen av p-adrenerga receptorer är emellertid mindre konstant än effekten av noradrenalin.

Förändringar i hjärtaktivitet är komplexa: genom att stimulera hjärtadrenoreceptorerna bidrar adrenalin till en betydande ökning och ökning av hjärtfrekvensen; samtidigt, i samband med reflexförändringar till följd av en ökning av blodtrycket, exciteras vagusnervernas centrum, vilket har en hämmande effekt på hjärtat; som ett resultat kan hjärtaktiviteten sakta ner. Hjärtarytmier kan förekomma, speciellt vid hypoxi.

Adrenalin orsakar avspänning i musklerna i bronkier och tarmar, utvidgning av pupillerna (på grund av sammandragning av irisens radiella muskler med adrenerg innervation). Under påverkan av adrenalin finns det en ökning av blodglukos och ökad vävnadsmetabolism. Adrenalin förbättrar funktionella förmågor hos skelettmusklerna (särskilt när trött); dess verkan liknar i detta avseende effekten av excitation av sympatiska nervfibrer (ett fenomen upptäckt av L. A. Orbeli och A. G. Ginetsinsky).

Adrenalin i terapeutiska doser har vanligtvis ingen uttalad effekt på det centrala nervsystemet. Ångest, huvudvärk och skakningar kan dock observeras. Hos patienter med parkinsonism ökar muskelstivhet och tremor under påverkan av adrenalin..

Förskriv adrenalin under huden, i musklerna och lokalt (på slemhinnorna), ibland injicerat i en ven (droppmetod); vid akut hjärtstopp, administreras ibland en intrakardiell adrenalinlösning. Inuti föreskrivs inte adrenalin eftersom det förstörs i mag-tarmkanalen.

Indikationer. Adrenalin används för anafylaktisk chock, allergiskt ödem i struphuvudet, bronkialastma (lindring av akuta attacker), allergiska reaktioner som utvecklas vid användning av läkemedel (penicillin, serum, etc.) och andra allergener, med hyperglykemisk koma (med en överdos av insulin).

Adrenalin är ett effektivt verktyg för att lindra bronkial spasm i bronkialastma. Det verkar emellertid inte bara på bronkiala adrenerga receptorer (b2-adrenoreceptorer), utan också på myokardiella adrenoreceptorer (b1-adrenoreceptorer), vilket orsakar takykardi och ökad hjärtutmatning; kan försämra myocardial syretillförsel. I samband med excitation av a-adrenoreceptorer uppstår dessutom en ökning av blodtrycket. På bronkialrör har isadrin, orciprenalin, etc. mer selektiv effekt än adrenalin (se).

Tidigare användes adrenalin allmänt för att öka blodtrycket under chock och kollaps. För närvarande föredrar de att använda för detta ändamål läkemedel som selektivt verkar på a-adrenerga receptorer (noradrenalin, mesaton, etc.). Adrenalin har en uttalad pacemakeringseffekt och är effektiv för att kraftigt minska myokardialitet, men dess användning för detta ändamål är begränsad på grund av förmågan att orsaka extrasystoler.

Adrenalin används också som en lokal vasokonstriktor. Lösningen sättes till lokalbedövningsmedel för att förlänga deras verkan och minska blödningen; tillsätt en lösning av adrenalin omedelbart före användning. För att stoppa blödningen används ibland vattpinnar fuktade med en adrenalinlösning. Vid oftalmisk och otorhinolaryngologisk praxis används adrenalin som vasokonstriktor (och antiinflammatoriskt) i droppar och salvor..

Adrenalin i form av en 1-2% lösning används också vid behandling av enkel öppenvinklig glaukom. I samband med vasokonstriktoreffekten minskar utsöndringen av vattenhaltig humor och det intraokulära trycket minskar; det är också möjligt att utflödet förbättras. Ofta ordineras adrenalin tillsammans med pilocarpin. Vid vinkelförslutande glaukom (smal vinkel) är användningen av adrenalin kontraindicerat, eftersom en akut attack av glaukom kan utvecklas.

Användning av adrenalin. Terapeutiska doser av adrenalinhydroklorid för parenteral administrering är vanligtvis för vuxna 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% lösning och adrenalin av hydrotartrat - samma mängd 0,18% lösning.

Barn, beroende på ålder, injiceras med 0,1 - 0,5 ml av dessa lösningar.

Högre doser av en 0,1% lösning av adrenalinhydroklorid och en 0,18% lösning av adrenalinhydrotartrat för vuxna under huden: singel 1 ml, dagligen 5 ml.

Biverkningar av adrenalin. Vid användning av adrenalin, en ökning av blodtrycket, takykardi observeras; arytmier, smärta i hjärtområdet kan förekomma. Vid rytmstörningar orsakade av adrenalin föreskrivs b-blockerare (se Anaprilin).

Kontra Adrenalin är kontraindicerat vid hypertoni, svår åderförkalkning, aneurysmer, tyrotoxikos, diabetes mellitus, graviditet. Använd inte adrenalin för anestesi med fluorotan, cyklopropan (på grund av uppkomsten av arytmier).

Utgivningsmetod: adrenalinhydroklorid: O, 1% lösning i 10 ml flaskor för extern användning och O, 1% injektionsvätska, lösning (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO-injektionsflaska) i ampuller om 1 ml; adrenalinhydrotartrat: 0,18% injektionsvätska, lösning i ampuller med 1 ml och 0,18% lösning för extern användning i injektionsflaskor med 10 ml.

Lagring: List B. På en sval, mörk plats.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 i ampull.
D.S. Under huden, 0,5 ml (vuxen)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 i ampull.
S. Under huden, 0,5 ml (vuxen).
Under huden hos ett barn som är 5 år gammal, 0,1 ml 2 gånger om dagen

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D.S. Ögondroppar. 1 droppe 3 gånger om dagen
(med öppen vinkel glaukom)

Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.F. ung.
D.S. För att smörja nässlemhinnan

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Ögondroppar. 1 - 2 droppar 2-3 gånger om dagen
dag (med glaukom).

Notera. Den så kallade adrenopilocarpinen.

Utomlands finns adrenalin i form av ett antal färdiga doseringsformer (ögondroppar) för oftalmisk praxis: Еpinal, Ерifrin, Еriglauon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan, etc. Ett högeffektivt antihypertensivt läkemedel som används i öppen vinkel glaukom är adrenalindipivalat.

Synonymer: Epinefrindipivalat, Dipivefrine, Diopine, Dipivefrine, Рropin, Thilodrin, Vistapin, etc..

Läkemedlet är ett typiskt "prodrug" från vilket adrenalin frisätts under biotransformation i ögons vävnader..

Enligt effekten på intraokulärt tryck är läkemedlet mer aktivt än adrenalin: 0,05 - 0,1% lösning av adrenalindipivalat är lika i hållfasthet som den hypotensiva effekten av 1-2% adrenalinlösning. Den höga effektiviteten hos adrenalindipivalat är förknippad med dess lipofilicitet och förmåga att lätt tränga igenom hornhinnan.

Vanligtvis används adrenalindipivalat i form av en 0,1% lösning, 1 droppe 2 gånger om dagen.
Kan kombineras med pilocarpine.

Notera Nyligen tros det att ökningen i blodtrycket beror på verkan av adrenolin på en 2-adrenoreceptor lokaliserad i det inre membranet på väggarna i blodkärlen.

Användningen av läkemedlet adrenalin endast som föreskrivs av läkaren, beskrivningen ges som referens!

Vad allergikere gör när poplar fluff finns överallt?

Adrenalinhydroklorid - bruksanvisning

Registreringsnummer: LSR-000780 / 08-301216

Varumärke: Adrenalin Hydrochloride-Vial

Internationellt icke-egendomligt namn: Epinephrine

Doseringsformer: injektion

Sammansättning per 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjälpämnen: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyra - upp till pH 2,5 till 4,0, vatten för injektion - q.s. upp till 1 ml.

Beskrivning: klar, färglös eller lätt gulaktig vätska

Farmakoterapigrupp: alfa- och beta-adrenerg agonist

ATX-kod: C01CA24

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Sympathomimetic verkande på alfa- och beta-adrenerga receptorer. Åtgärden beror på aktiveringen av adenylatcyklas på den inre ytan av cellmembranet, en ökning av den intracellulära koncentrationen av cykliskt adenosin-myofosfat (cAMP) och kalciumjoner.

Vid mycket låga doser, när administrationshastigheten är mindre än 0,01 μg / kg / min, kan den sänka blodtrycket (BP) på grund av expansionen av skelettmuskulaturen. Vid en injektionshastighet på 0,04-0,1 μg / kg / min ökar det frekvensen och styrkan hos hjärtkontraktioner, slagvolym av blod och minutvolym av blod, minskar det totala perifera vaskulära motståndet (OPSS); Över 0,02 mcg / kg / min smalnar det blodkärlen, ökar blodtrycket (främst systoliskt) och OPSS. Pressoreffekt kan orsaka kortsiktig reflexnedgång i hjärtfrekvensen.

Det slappnar av de släta musklerna i bronkierna och är en bronkodilatator. Doser över 0,3 μg / kg / min, minskar blodflödet i njuret, blodtillförsel till inre organ, ton och rörelse i mag-tarmkanalen (GIT).

Expanderar eleverna, hjälper till att minska produktionen av intraokulär vätska och intraokulärt tryck. Det orsakar hyperglykemi (förbättrar glykogenolys och glukoneogenes) och ökar plasmahalten i fria fettsyror. Ökar myokardiell konduktivitet, excitabilitet och automatisering. Ökar myocardial syrebehov.

Det hämmar den antigeninducerade frisättningen av histamin och den långsamt reagerande substansen anafylax, eliminerar spasm av bronkioler och förhindrar utveckling av ödem i deras slemhinna. Påverkar alfa-adrenerga receptorer som finns i huden, slemhinnor och inre organ orsakar det vasokonstriktion, en minskning av absorptionshastigheten för lokalbedövningsmedel, ökar varaktigheten och minskar den toxiska effekten av lokalbedövning.

Betastimulering2-adrenerga receptorer åtföljs av ökad utsöndring av kaliumjoner från cellen och kan leda till hypokalemi.

Intrakavernös administration minskar blodtillförseln till de kavernösa kropparna. Den terapeutiska effekten utvecklas nästan omedelbart med intravenös (iv) administrering (verkningstid - 1-2 minuter), 5-10 minuter efter subkutan (s / c) administrering (maximal effekt - efter 20 minuter), med intramuskulär (i / m) introduktion - den tid effekten började varierar.

farmakokinetik

När den administreras intramuskulärt eller subkutant, absorberas den väl. Absorberas också av endotrakeal och konjunktival administration. Tiden för att uppnå maximal plasmakoncentration (TCmax) med subkutan och intramuskulär injektion är 3-10 minuter. Genomträngning genom moderkakan, in i bröstmjölk, korsar inte blod-hjärnbarriären.

Det metaboliseras huvudsakligen av monoaminoxidas och katekol-O-metyltransferas i ändarna av de sympatiska nerverna och andra vävnader, såväl som i levern med bildning av inaktiva metaboliter. Halveringstiden med intravenös administration är 1-2 minuter.

Det utsöndras av njurarna i huvudformen av metaboliter (cirka 90%): vanillyl-sinnessyra, sulfater, glukuronider; såväl som i en liten mängd - oförändrad.

Indikationer för användning

Allergiska reaktioner av en omedelbar typ (inklusive urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock, en allergisk reaktion med en insektsbit, etc.), bronkialastma (lättnad vid en astmatisk attack), bronkospasm under anestesi; behovet av att förlänga verkan av lokalbedövningsmedel.

Kontra

Överkänslighet mot epinefrin och / eller hjälpämnen av läkemedlet; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svår aortastenos, takyarytmi, ventrikelflimmer, feokromocytom, glaukom med vinkelstängning, chock (förutom anafylaktisk), allmän anestesi med inhalationsmedel: fluorotan, cyklopropan, kloroform; II arbetsskede.

Med planerad anestesi är injektioner i de distala falangerna i fingrar och tår, haka, aurikel, i näsan och könsorganen kontraindicerade.

Vid livshotande tillstånd är ovanstående kontraindikationer relativa.

Försiktigt

Metabolisk acidos, hyperkapnia, hypoxi, förmaksflimmer, ventrikulär arytmi, pulmonell hypertoni, hypovolemi, hjärtinfarkt, ocklusiv kärlsjukdom (inklusive en historia av arteriell emboli, åderförkalkning, Buergers sjukdom, förkylning och diabetisk endarré), långvarig bronkialastma och emfysem, cerebral ateroskleros, Parkinsons sjukdom, krampande syndrom, prostatahypertrofi och / eller svårighet att urinera; avancerad ålder, pares och förlamning, ökade senreflexer vid ryggmärgsskada, barndom.

Används under graviditet och amning

Strikt kontrollerade studier av användning av epinefrin hos gravida kvinnor har inte genomförts. Epinefrin korsar morkakan. Ett statistiskt regelbundet samband konstaterades mellan förekomsten av missbildningar och ledbråck hos barn med adrenalin hos gravida kvinnor, särskilt i första trimestern eller under hela graviditeten, det finns en rapport om ett enda fall av anoxi i fostret (med intravenös administrering av epinefrin). Epinefrininjektion kan orsaka takykardi i fostret, hjärtarytmier, inklusive ytterligare systoliska slag etc. Epinefrin bör inte användas av gravida kvinnor med blodtryck över 130/80 mm Hg. Djurförsök har visat att vid administrering i doser 25 gånger högre än den rekommenderade humana dosen orsakar epinefrin en teratogen effekt. Epinefrin bör endast användas under graviditet om den potentiella nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret. Användning för korrigering av hypotoni under förlossning rekommenderas inte, eftersom det kan försena det andra fasen av arbetet; när de administreras i stora doser för att försvaga samverkan i livmodern kan orsaka långvarig livmodern försoning med blödning. Epinefrin bör inte användas under förlossningen, användning är endast möjlig om det är nödvändigt att förskriva det av hälsoskäl.

Om behandling med epinefrin är nödvändig under amningen bör amning avbrytas..

Dosering och administrering

Subkutant, intramuskulärt, ibland droppt intravenöst.

Anafylaktisk chock: intravenöst långsamt 0,1-0,25 mg utspädd i 10 ml 0,9% natriumkloridlösning, vid behov, fortsätt intravenöst dropp i en koncentration av 1: 10000. Om patientens tillstånd tillåter är det att föredra framför intramuskulär eller subkutan injektion av 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, om nödvändigt, återintroduktion - efter 10-20 minuter upp till 3 gånger.

Bronkialastma: subkutant 0,3-0,5 mg i utspädd eller outspädd form, vid behov kan upprepade doser administreras var 20: e minut upp till 3 gånger, eller intravenöst 0,1-0,25 mg i utspädning i en koncentration av 1: 10000.

För att förlänga verkan av lokalbedövningsmedel: i en koncentration av 0,005 mg / ml (dosen beror på vilken typ av anestesimedel som används), för ryggmärgsbedövning - 0,2-0,4 mg.

Barn med anafylaktisk chock: subkutant eller intramuskulärt - 10 μg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), vid behov upprepas administreringen av dessa doser var 15: e minut (upp till 3 gånger).

Barn med bronkospasm: subkutant 0,01 mg / kg (maximalt - upp till 0,3 mg), dosen upprepas vid behov var 15: e minut upp till 3-4 gånger eller var 4: e timme. För administrering av intravenös dropp bör en infusomat användas för att exakt kontrollera administreringshastigheten. Infusioner bör utföras i en stor (helst central) ven.

Sidoeffekt

Det är ett kraftfullt sympatomimetiskt läkemedel, med de flesta biverkningar på grund av stimulering av det sympatiska nervsystemet. Cirka en tredjedel av patienterna som behandlades med epinefrin hade biverkningar och de vanligaste biverkningarna från hjärta och kärlsystemet.

Från det kardiovaskulära systemet: hjärtklappning, takykardi, akut arteriell hypertoni, ventrikulär arytmi, angina pectoris, ökat eller minskat blodtryck, hjärtattack, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekros, akrocyanos, arytmi, bröstsmärta, med höga doser - arytmier.

Från nervsystemet och psyken: huvudvärk, tremor; yrsel, ångest, trötthet, psykomotorisk agitation, nervositet, blödningar i hjärnan (med ökat blodtryck), desorientering, nedsatt minne, ökad irritabilitet, ilska, sömnstörningar, dåsighet, muskel ryckningar.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar.

Från andningsorganen: dyspné, lungödem (med ökat blodtryck).

Från urinsystemet: svår och smärtsam urinering (med prostatahyperplasi).

Lokala reaktioner: smärta eller brännande på injektionsstället, nekros på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, hudutslag, erythema multiforme.

Metabolism och ätstörningar: mjölksyra.

Övrigt: blekhet i huden, hypokalemi, hämning av insulinutsöndring och utveckling av hyperglykemi, lipolys, ketogenes, stimulering av utsöndring av tillväxthormon, ökad svettning.

Överdos

Symtom: överdriven blodtrycksökning, takykardi, följt av bradykardi, rytmstörningar (inklusive förmaks- och ventrikelflimmer), kylning och blekhet i huden, kräkningar, huvudvärk, metabolisk acidos, hjärtinfarkt, hemorragisk blödning (särskilt hos äldre patienter) ), lungödem, död.

Behandling: stoppa administrering, symptomatisk terapi, främst vid återupplivningstillstånd, användning av alfa- och beta-blockerare, vasodilatatorer.

Interaktion med andra droger

Epinefrinantagonister är alfa- och beta-adrenoreceptorblockerare. Det försvagar effekterna av narkotiska smärtstillande medel och sömntabletter. Vid användning samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, inhalationsanestetika (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran), ökar kokain risken för arytmier (bör användas mycket noggrant eller inte alls); med andra sympatomimetiska medel - ökad svårighetsgrad av biverkningar från det kardiovaskulära systemet; med antihypertensiva medel (inklusive med diuretika) - en minskning av deras effektivitet. Interaktion med icke-selektiva beta-blockerare leder till utveckling av svår hypertoni och bradykardi. Propranolol hämmar bronkodilatoreffekten av epinefrin. Läkemedel som orsakar kaliumförlust (kortikosteroider, diuretika, aminofyllin, teofyllin) ökar risken för hypokalemi. Epinefrin ökar risken för biverkningar från hjärtat när det tas samtidigt med levodopa. Samtidig användning med entokapon kan förstärka de kronotropiska och arytmogena effekterna av epinefrin.

Samtidig administration med MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan orsaka en kraftig och markant ökning av blodtrycket, hyperrieretisk kris, huvudvärk, arytmier och kräkningar; med nitrater - försvagning av deras terapeutiska effekt; med fenoxibensamin - ökad hypotensiv effekt och takykardi; med fenytoin - en kraftig minskning av blodtrycket och bradykardi (beroende på dos och administrationshastighet); med preparat av sköldkörtelhormon, en ömsesidig förstärkning av handlingen; med läkemedel som förlänger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - förlänger QT-intervallet; med diatrizoater, yotalaminsyror eller yoksaglovoysyror - ökade neurologiska effekter; med ergotalkaloider och oxytocin - ökad vasokonstriktoreffekt (upp till allvarlig ischemi och utveckling av koldbrist).

Minskar effekten av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel. Gemensam användning med guanidin kan leda till utveckling av svår arteriell hypertoni. Samtidig användning med klorpromazin kan leda till utveckling av takykardi och hypotoni.

speciella instruktioner

Under behandlingsperioden rekommenderas att bestämma koncentrationen av kaliumjoner i blodserum, mäta blodtryck, urinutgången, minutvolym blodflöde, EKG, centralt venetryck, lungartärstryck och fasttryck i lungkapillärerna.

Överdriven doser av epinefrin för hjärtinfarkt kan förbättra ischemi genom att öka syrebehovet av myokardie.

Det ökar glukosnivån i blodplasma, och därför med diabetes mellitus krävs högre doser av insulin och sulfonylureaderivat. Epinefrin rekommenderas inte att användas under en längre tid (förträngning av perifera kärl, vilket leder till möjlig utveckling av nekros eller koldbrist)..

Användning för korrigering av hypotoni under förlossning rekommenderas inte, eftersom det kan försena det andra fasen av arbetet; när de administreras i stora doser för att försvaga samverkan i livmodern kan orsaka långvarig livmodern försoning med blödning. Efter avslutad behandling bör dosen minskas gradvis, eftersom plötsligt tillbakadragande av terapi kan leda till svår hypotoni.

Förstörs enkelt av alkalier och oxidationsmedel. Natriummetabisulfit, som är en del av läkemedlet, kan orsaka en allergisk reaktion, inklusive symtom på anafylaxi och bronkospasm, särskilt hos patienter med en historia av astma eller allergi. Epinefrin bör användas med försiktighet hos patienter med tetraplegi på grund av den ökade känsligheten hos sådana individer för epinefrin..

Gå inte in igen i samma områden för att undvika utveckling av vävnadsnekros. Införandet av läkemedlet i glutealmusklerna rekommenderas inte..

Använd inte läkemedlet när färgen ändras eller om det finns en fällning i lösningen. Den oanvända delen av lösningen ska kasseras..

En kraftig ökning av blodtrycket med användning av adrenalin kan leda till utveckling av hemorragisk blödning, särskilt hos äldre patienter med hjärt-kärlsjukdomar.

Patienter med Parkinsons sjukdom kan uppleva psykomotorisk agitation eller en tillfällig försämring av symtomen på sjukdomen med användning av adrenalin, och därför måste man vara försiktig när man använder adrenalin i denna kategori människor.

Påverkan på förmågan att köra fordon, mekanismer

Patienter efter administrering av epinefrin rekommenderas inte att köra fordon, mekanismer.

Släpp formulär

Injektion, 1 mg / ml.

1 ml i en injektionsflaska med neutralt färglöst eller ljusskyddande glas med en brytpunkt. En etikett appliceras på varje ampull eller markeras med snabbinställningsfärg. På 5 eller 10 ampuller i en blisterremsförpackning. En blisterremsförpackning tillsammans med instruktioner för användning i en kartong.

Förvaringsförhållanden

På ett mörkt ställe vid en temperatur av 15 till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

3 år. Använd inte efter utgångsdatumet.

Semestervillkor

Recept.

Namn och adress på den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas

VIAL LLC Adress: 109316, Ryssland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

Tillverkare:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Norr om Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No. 11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, China

Adress och telefonnummer till en auktoriserad organisation (för att skicka konsumentklagomål och klagomål)

VIAL LLC Adress: 109316, Ryssland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.