Hypofysenom

Hypofysadenomen är en godartad tumör i den främre hypofysen.

Hypofysen är en liten hjärnstruktur som styr de endokrina körtlarna genom produktion av sina egna hormoner. Hypofysenadenomen kan vara hormonellt aktiv och inaktiv. De kliniska symtomen på sjukdomen beror på detta faktum, liksom på tumörens storlek, riktning och hastighet för dess tillväxt..

De huvudsakliga manifestationerna av hypofyseadenom kan vara problem med synen, nedsatt funktion av sköldkörteln, könkörtlar, binjurar, nedsatt tillväxt och proportionalitet i vissa delar av kroppen. Ibland är sjukdomen asymptomatisk.

Vad det är?

Med enkla ord är hypofysenadenom en neoplasma i hypofysen, som kan manifestera sig med olika kliniska symtom (endokrina, oftalmiska eller neurologiska störningar) eller i vissa fall vara asymptomatiska. Det finns ett stort antal arter av denna tumör..

Adenomens egenskaper hör till vilken grupp - patologiska manifestationer, diagnosmetoder och behandling.

Skäl för utveckling

De exakta orsakerna till bildandet av hypofyseadenom har ännu inte fastställts inom neurologin. Det finns emellertid hypoteser som bevisar uppkomsten av en tumör på grund av smittsamma fenomen i nervsystemet, traumatiska hjärnskador och de negativa effekterna av olika faktorer på fostret. De farligaste neuroinfektioner som kan leda till tumörbildning inkluderar neurosyfilis, tuberkulos, brucellos, encefalit, poliomyelit, hjärnabcess, meningit, cerebral malaria.

Neurologi pågår för närvarande forskning, vars syfte är att upprätta en koppling mellan bildandet av hypofysenadenom och kvinnors intag av orala preventivmedel. Forskare undersöker också en hypotes som bevisar att en tumör kan uppstå på grund av ökad hypotalamisk stimulering av hypofysen. Denna mekanism för början av neoplasma observeras ofta hos patienter med primär hypogonadism eller hypotyreos..

Klassificering

Hypofyseadenom klassificeras i hormonaktiva (producerar hypofyshormoner) och hormoninaktiva (producerar inte hormoner).

Beroende på vilket hormon som produceras i överskott delas hormonaktiva hypofyseadenom upp i:

  • prolaktin (prolaktinom) - utvecklas från prolaktotrofer, manifesteras genom ökad produktion av prolaktin;
  • gonadotropiner (gonadotropinomas) - utvecklas från gonadotrofer, manifesteras genom ökad produktion av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner;
  • tillväxthormoner (tillväxthormoner) - utvecklas från somatotrofer, manifesteras av ökad produktion av tillväxthormon;
  • kortikotropa (kortikotropinom) - utvecklas från kortikotrofer, manifesteras genom ökad produktion av adrenokortikotropiskt hormon;
  • tyrotropiska (tyrotropinom) - utvecklas från tyrotrofer, manifesteras genom ökad produktion av tyrotropiskt hormon.

Om ett hormonellt aktivt hypofyseadenom utsöndrar två eller flera hormoner klassificeras det som blandat..

Hormonalt inaktiva hypofyseadenom delas in i onkocytom och kromofoba adenom..

Beroende på storlek:

  • picoadenom (diameter mindre än 3 mm);
  • mikroadenom (diameter högst 10 mm);
  • makroadenom (diameter större än 10 mm);
  • gigantiskt adenom (40 mm eller mer).

Beroende på tillväxtriktning (i förhållande till den turkiska sadeln) kan hypofyseadenom vara:

  • endosellar (tillväxt av en tumör i håligheten i den turkiska sadeln);
  • Infrasellar (spridningen av neoplasma är lägre, uppnåendet av sphenoid sinus);
  • suprasellar (tumörspridning);
  • retrocellulär (tillväxt av en neoplasma bakåt);
  • lateral (neoplasma sprids till sidorna);
  • antesellar (främre tumörtillväxt).

När neoplasmen sprider sig i flera riktningar, kallas den enligt anvisningarna i vilken tumörtillväxt inträffar.

symtom

Tecken med vilka hypofyseadenom kan manifestera sig varierar beroende på typen av tumör..

Hormonalt aktivt mikroadenom manifesteras av endokrina störningar, och inaktivt kan existera i flera år tills det når en betydande storlek eller av misstag upptäcks under undersökning för andra sjukdomar. 12% av människorna har asymptomatiska mikroadenom.

Macroadenoma manifesteras inte bara av endokrin, utan också av neurologiska störningar orsakade av komprimering av de omgivande nerverna och vävnaderna.

prolaktinom

Den vanligaste hypofystumören förekommer i 30-40% av alla adenom. Som regel överstiger inte prolaktinomas storlek 2-3 mm. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Det manifesteras av sådana tecken som:

  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor - oregelbundna cykler, förlängning av cykeln i mer än 40 dagar, anovulatoriska cykler, brist på menstruation
  • galaktoré - kontinuerlig eller periodisk frisättning av bröstmjölk (råmjölk) från bröstkörtlarna, inte associerad med postpartum
  • oförmåga att bli gravid på grund av brist på ägglossning
  • hos män manifesteras prolaktinom av en minskning i styrka, en ökning av bröstkörtlarna, erektil dysfunktion, nedsatt spermiebildning, vilket leder till infertilitet.

Tillväxthormon

Det utgör 20 - 25% av det totala antalet hypofyseadenom. Hos barn är förekomstfrekvensen tredje efter prolaktinom och kortikotropinom. Det kännetecknas av förhöjda nivåer av tillväxthormon i blodet. Tecken på tillväxthormoner:

  • hos barn manifesterar det symptom på gigantism. Barnet får snabbt vikt och höjd på grund av jämn benväxt i längd och bredd, liksom tillväxten av brosk och mjuka vävnader. Som regel börjar gigantism under den prepubertala perioden, en tid innan pubertets början och kan fortskrida tills bildandet av skelettet slutar (upp till cirka 25 år). Gigantism anses vara en ökning av vuxens höjd över 2 - 2,05 m.
  • om somatotropinom inträffade i vuxen ålder, manifesteras det av symtom på akromegali - en ökning av borstar, fötter, öron, näsa, tunga, förändringar och grovt ansiktsdrag, utseendet på ökad hårväxt, skägg och mustasch hos kvinnor, menstruations oregelbundenhet. En ökning av de inre organen leder till en kränkning av deras funktioner.

Corticotropinoma

Det förekommer i 7 - 10% av hypofyseadenom. Det kännetecknas av överdriven produktion av hormoner i binjurebarken (glukokortikoid), detta kallas Itsenko-Cushings sjukdom.

  • "Cushingoid" typ av fetma - det finns en omfördelning av fettlagret och fettavlagring i axelbandet, på halsen, i de supraklavikulära zonerna. Ansiktet tar en "månformad", rund form. Extremiteter blir tunnare på grund av atrofiska processer i den subkutana vävnaden och musklerna..
  • hudsjukdomar - rosa-lila stretchmärken (striae) på huden i buken, bröstet, höfterna; förbättrad pigmentering av huden på armbågar, knän, armhålor; ökad torrhet och skalning av huden
  • arteriell hypertoni
  • kvinnor kan ha menstruations oregelbundenhet och hirsutism - ökad hudhårighet, skäggstillväxt och mustasch
  • hos män observeras ofta en minskning i styrka

Gonadotropinoma

Det är sällsynt bland hypofyseadenom. Det manifesteras av kränkningar av menstruationscykeln, oftare frånvaron av menstruation, en minskning av reproduktionsfunktionen hos män och kvinnor, mot bakgrund av minskade eller frånvarande yttre och inre könsorgan.

Thyrotropinoma

Det är också mycket sällsynt hos bara 2-3% av hypofysenadenomen. Dess manifestationer beror på om denna tumör är primär eller sekundär.

  • primära tyretropinom kännetecknas av effekterna av hypertyreoidism - viktminskning, skakande extremiteter och hela kroppen, utbuktande ögon, dålig sömn, ökad aptit, ökad svettning, högt blodtryck, takykardi.
  • för sekundär tyrotropinom, det vill säga som har uppstått på grund av en lång existerande nedsatt sköldkörtelfunktion, är hypotyreoidism karakteristisk - svullnad i ansiktet, långsamt tal, viktökning, förstoppning, bradykardi, torr, flagnande hud, hes röst, depression.

Neurologiska manifestationer av hypofyseadenom

  • synskada - dubbelsyn, strabismus, minskad synskärpa i ett eller båda ögonen, begränsade synfält. Betydande adenom kan leda till fullständig atrofi av synnerven och till blindhet
  • huvudvärk som inte åtföljs av illamående, förändras inte med förändring i kroppsposition, slutar ofta inte med smärtmedicinering
  • nästoppning på grund av grodd i botten av den turkiska sadeln

Symtom på hypofysinsufficiens

Hypofysinsufficiens kan utvecklas på grund av komprimering av normal hypofysvävnad. symtom

  • Hypotyreos
  • binjurinsufficiens - trötthet, lågt blodtryck, besvämning, irritabilitet, muskelsvårvärk, nedsatt metabolism av elektrolyter (natrium och kalium), lågt blodsocker
  • en minskning av nivån av könshormoner (östrogener hos kvinnor och testosteron hos män) - infertilitet, en minskning av libido och impotens, en minskning av hårväxt hos män i ansiktet
  • hos barn leder brist på tillväxthormon till bedövad tillväxt och utveckling

Psykiatriska symtom

Dessa symtom på hypofyseadenom orsakas av en förändring av den hormonella bakgrunden i kroppen. Irritabilitet, känslomässig instabilitet, tårfullhet, depression, aggressivitet, apati kan observeras..

Diagnostik

Trots en sådan mångfald kliniska manifestationer kan man säga att diagnosen hypofyseadenom är ett ganska svårt företag..

Detta beror främst på otaligheten i många klagomål. Dessutom tvingar symptomen på hypofyseadenom patienter att vända sig till olika specialister (ögonläkare, gynekolog, terapeut, barnläkare, urolog, sexterapeut och till och med en psykiater). Och långt ifrån alltid kan en smal specialist misstänka denna sjukdom. Därför undersöks patienter med liknande ospecifika och mångsidiga klagomål av flera specialister. Dessutom hjälper diagnosen hypofyseadenom blodprover för hormoner. En minskning eller ökning av ett antal av dem i kombination med befintliga klagomål hjälper läkaren att fastställa diagnosen.

Tidigare användes vid diagnos av hypofyseadenom röntgen av den turkiska sadeln. Avslöjad osteoporos och förstörelse av baksidan av den turkiska sadeln, konturen av dess botten tjänade och fortfarande fungerar som pålitliga tecken på adenom. Dessa är emellertid redan sena symptom på hypofyseadenom, det vill säga de förekommer redan med en betydande period av förekomst av adenom.

En modern, mer exakt och tidigare metod för instrumentell diagnostik, i jämförelse med radiografi, är magnetisk resonansavbildning av hjärnan. Med denna metod kan du se adenom, och ju kraftigare enheten är, desto högre diagnostiska kapacitet. Vissa hypofysiska mikroadenom, på grund av deras lilla storlek, kan förbli okända även med magnetisk resonansavbildning. Diagnosen av icke-hormonella långsamt växande mikroadenom, som kanske inte visar sig alls, är särskilt svår.

Behandling av hypofyseadenom

Olika metoder används för att behandla adenom, vars val beror på storleken på neoplasma och arten av hormonaktivitet. Hittills används sådana metoder:

  1. Observation. Med hypofystumörer, som är små och hormonella inaktiva, väljer läkare en vänta-och-se-taktik. Om utbildningen ökar föreskrivs lämplig behandling. Om adenomen inte påverkar patientens tillstånd fortsätter observationen.
  2. Drogterapi. Förskrivning av läkemedel till en patient med hypofystumör indikeras för att eliminera symtomen på sjukdomen och förbättra hälsan. För detta ändamål föreskriver läkaren befästande läkemedel och vitaminkomplex. Konservativ behandling är indicerad för små tumörer. Valet av mediciner beror också på typen av tumör. Vid somatotropinom förskrivs somatostatinagonister (somatulin och sandostatin), med prolaktinom, dopaminagonister och ergolipreparat, med kortikotropinom, steroidogenesblockerare (nizoral, mammammit, orimetin).
  3. Strålkirurgisk behandling. Detta är en modern och mycket effektiv metod för strålterapi, baserad på förstörelse av tumören genom strålning, utan att utföra kirurgiska ingrepp.
  4. Drift. Kirurgiskt avlägsnande av hypofyseadenom är det mest effektiva, men samtidigt traumatiska terapimetoden. Specialister har två åtkomstalternativ: genom näspassagerna och genom att öppna kranialhålan. Första åtkomst är att föredra men används endast för små adenom.

Ofta krävs det för behandling av hypofyseadenom att kombinera flera av dessa tekniker för att uppnå det önskade resultatet..

Prognos för livet

Hypofysadenom refererar till godartade neoplasmer, men med en ökning i storlek tar det, liksom andra hjärntumörer, en malign kurs på grund av kompression av de omgivande anatomiska formationerna. Storleken på tumören bestämmer också möjligheten för dess fullständiga borttagning. Hypofyseadenom med en diameter på mer än 2 cm är förknippat med sannolikheten för postoperativt återfall, vilket kan uppstå inom 5 år efter avlägsnande.

Prognosen för adenom beror också på dess typ. Så med mikrokortikotropinom hos 85% av patienterna sker en fullständig återställning av endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom och prolaktinom är denna siffra signifikant lägre - 20-25%. Enligt vissa rapporter observeras återhämtning i genomsnitt, efter kirurgisk behandling, hos 67% av patienterna, och antalet återfall är cirka 12%.

I vissa fall, med blödning i adenom, inträffar självhelande, vilket oftast observeras med prolaktinom.

Tecken och metoder för behandling av hypofyseadenom i hjärnan

Godartad typ av neoplasma som förekommer hos män och kvinnor.

Vad är hjärnhuden adenom i hjärnan?

Hypofysen är en liten körtel som ligger bakom bron och cerebellum. Det bidrar till utseendet på hormoner och reglerar direkt deras nivå i kroppen. Av vissa skäl störs det inre organets arbete, vilket orsakar uppkomsten av en cystisk form av adenom.


Hypofysen är ansvarig för utseendet på hormoner och reglerar deras nivå i kroppen.

Neoplasma är godartad, men kan påverka hormonbalansen. Och detta väcker allvarliga interna misslyckanden. Till exempel kan en kromofob art orsaka dystrofi, pressar på nervändarna. Basofil provocerar allvarliga neuroendokrina sjukdomar.

Mikro- och makroadenom upptäcks beroende på storlek. I de flesta fall är förtjockningar hormonaktiva.

Hur man upptäcker hypofystumörer?

När de första misstankarna dyker upp måste du kontakta en endokrinolog, som vid behov ansluter till diagnosen och behandlingen av onkologen och neurokirurgen. I det första steget utförs tester för hormonella förhållanden i blodet, varefter maskinvarudiagnostik av MRI föreskrivs. Denna metod är den mest informativa i sökandet efter tumörelement av GM.


Du hittar närmaste diagnoscenter med en kraftfull tomograf på vår webbplats. Sökfilter efter pris, betyg, tekniska egenskaper för enheter och adresser hjälper dig att välja det bästa erbjudandet i ditt område i staden. Registrera dig för en undersökning via webbplatsen och få en garanterad rabatt från tjänsten.

orsaker

Hjärnadenom är en dåligt förståd patologi. Läkare föreslår att sjukdomen ärvs, men det kan inte anges exakt. Det finns riskfaktorer som tros öka sannolikheten för en cystisk massa:


Störningar under embryonal utveckling.

  • skallskador (hjärnskakning, blåmärken, etc.);
  • störningar under embryonal utveckling under graviditet;
  • neuroinfektioner som påverkar hjärnvävnad ökar risken. De vanligaste är meningit och encefalit. Men även tuberkulos provocerar utvecklingen av en tumör;
  • kvinnor som tar orala preventivmedel under lång tid är i riskzonen, men detta bekräftas inte av studier.

Av någon anledning är de perifera körtlarna inte längre lika aktiva som tidigare. Hypotalamus svarar först på denna förändring. Det producerar föreningar som provocerar en alltför hög ökning av hypofysvävnad. Detta orsakar utvecklingen av adenom.

Sjukdom Beskrivning

I klinisk praxis avser överträdelsen både onkologiska och endokrina avvikelser i hypofysen. Trots prevalensen bland befolkningen (20% av det totala antalet vuxna) är det inte möjligt att pålitligt identifiera de viktigaste orsakerna till utvecklingen av patologi. Vissa specialister tenderar att klassificera onkologi som ärftliga sjukdomar. Vissa läkare säger att huvudfaktorn i dess förekomst är överförda infektioner i det centrala nervsystemet.

Nya forskningstester visar effekten av oral preventivmedel på förekomsten av godartade och maligna föremål i hjärnan. Provokatörer kan fungera som medfödda och intrauterina skador som drabbats i alla skador. Huvuddelen av de inspelade formationerna är ofarlig, men en viss procentandel av fallen leder till allvarliga konsekvenser. Faran för en mikrotumör bestäms av dess volym och förmåga att producera utsöndring..

Symtom och tecken

Symtom på aktivt hypofyseadenom kan manifestera sig på olika sätt. Tecken beror på dess storlek. I de första utvecklingsstadierna är de vanligtvis frånvarande. När tumören når flera cm i diameter visas flera stora symtom. De kommer dock att vara olika för hormonaktiva och inaktiva tätningar..

Vanliga symtom

När brosket växer uppträder tryck på alla hjärnans intrakraniella vävnader. På grund av detta manifesteras ett komplex av neurologiska störningar:


Ihållande huvudvärk.

  • synfältet ändras. Det kan minska. Detta manifesteras i det faktum att en person inte ser vad som händer på ögonen.
  • konstant huvudvärk hemsöker. Detta beror på tryck på hjärnvävnaden. Samtidigt stiger trycket. Smärtsamma känslor är lokaliserade i området för näsa, panna och ögon. Ibland tillämpas på whisky. Arten av smärtan är ont;
  • om förtjockningen fortsätter att växa ner, finns det problem med andning genom näsan. Med utvecklingen av patologi är näsblödningar inte uteslutna.

Symtom på hormonaktiva formationer

Om tumören visar hormonell aktivitet kommer symptomen att skilja sig från de allmänna tecknen. Patienten kommer att märka en eller flera manifestationer samtidigt:

  • kraftig viktminskning eller tvärtom viktökning;
  • humörsvängningar, irritation, tårfullhet kommer att dyka upp;
  • känsla av värme, värmevallningar, snabb hjärtslag;
  • kränkning av mag-tarmkanalen (diarré);
  • konstant temperaturökning;
  • med eosinofil hypofyseadenom uppträder gigantism;
  • öron, näsa och fingrar ökar i storlek;
  • det finns en konstant törst, svettas;
  • hos kvinnor kränks menstruationscykeln, libido minskar;
  • ökning av blodtrycket, etc..

Symtom på hypofysen mikroadenom

I hypofysen är det vanligt att särskilja såväl främre som bakre lobar. De ansvarar för produktionen av olika hormonella substanser. Därför beror symptomen på körtelmikroadenom direkt på vilket område i organet som påverkades av tumörprocessen. Ett annat viktigt kriterium är patientens kön och hans ålder.

De funktionella egenskaperna hos neoplasmen gjorde det möjligt för läkare att skilja två former av sjukdomen - ett inaktivt mikroadenom eller en hormonproducerande variant av patologin. I det första fallet har det inga speciella konsekvenser för människor - den asymptomatiska perioden varar länge och upptäckten av en tumör blir öppningen till en diagnostisk undersökning av hjärnan, till exempel MR.

Samtidigt, om hyperplastiska celler börjar intensifiera syntesen av hormoner, förvärras patienternas välbefinnande snabbt. Så med bildandet av prolaktinom uppstår en funktionsfel i mammary och genital körtlar. För kvinnor uttrycks de primära tecknen på sjukdomen i:

För män är tecknen:

  • minskad libido;
  • erektilfel;
  • galaktorré;
  • psyko-emotionell instabilitet.

Om det finns en överväxt av hypofysceller som producerar tyrotropiska hormoner, utvecklas en nodulär strumpa, vars huvudkomplikation är tyrotoxikos med motsvarande symtom - takykardi, arytmi, hypoglykemi och endokrina metaboliska störningar.

Med nederlag av hypofysen i form av somatotropinom inträffar en ökad okontrollerad tillväxt av enskilda kroppsdelar - benskelettet, inre organ. Det är akromegali som får läkare att misstänka hypofysdysfunktion och genomföra en undersökning. Ändring av siffran enligt typen av Itsenko-Cushings sjukdom kräver uteslutning av kortikotropiskt hypofysen mikroadenom. Dess ytterligare manifestationer är steroiddiabetes, arteriell hypertoni, psykiska störningar.

Hypofyseadenom hos barn

Denna typ av cystisk bildning förekommer sällan hos barn. I de flesta fall förknippas hypofyseadenom med störningar under utveckling av embryon. Det är nödvändigt att korrekt diagnostisera patologin, eftersom barn inte alltid kan prata om vad som oroar dem.


Sen utveckling och försenad pubertet är ett skäl för att söka läkare.

De viktigaste symtomen inkluderar humörförändringar. Barn är antingen alltför aktiva eller hämmas. Dessa förhållanden växlar ofta. Om försenad pubertet observeras är detta orsaken till att gå till läkaren.

Diagnostik

Under den första undersökningen kommer läkaren att specificera vilka symtom patienten är orolig för och sedan förskriva diagnostiska åtgärder:

  • magnetisk resonans eller datortomografi kan identifiera den exakta platsen för tumören, fastställa dess storlek;
  • patienten föreskrivs en remiss för tester för att identifiera hormonella obalanser i kroppen;
  • Se till att genomgå en undersökning med en ögonläkare för att avgöra om det finns några synskador;
  • en turkisk sadelstudie genomförs där det fastställs om det har ökat i storlek eller om det finns andra kränkningar av verksamheten.

En möjlig komplikation är omvandlingen av neoplasmen till en malig försegling. När kapseln trycker på hjärnvävnad inträffar irreversibla processer. Tumören provocerar hormonstörningar, neurologiska störningar. I sällsynta fall uppstår blödning.

Behandlingsmetoder

Valet av behandling för hypofyseadenom beror på typen av förtjockning, på storlek och egenskaper hos utvecklingen. Läkaren föreskriver läkemedelsbehandling, kirurgi eller strålbehandling.

Kirurgiskt ingrepp

Det finns två sätt att ta bort en förtjockning kirurgiskt. Den första innebär operation genom näshålan. Vanligtvis används denna metod om tumörer upptäcks som har praktiskt taget ingen effekt på angränsande vävnader. Kapselns maximala storlek är högst 10 cm.

I detta fall skickas patienten till ett sjukhus, där operationen sedan utförs efter samråd med en specialist. Ett endoskop införs genom näshålan under allmän anestesi. I framtiden dissekeras en benvägg, sedan görs ett snitt i kapseln och den avlägsnas tillsammans med innehållet.

Under manipulationen får kirurgen en exakt bild på monitorn, på grund av att eventuella felaktigheter under proceduren praktiskt taget elimineras. Att ta bort tätningen tar 2 till 3 timmar. Om operationen gick utan komplikationer kommer patienten att släppas ut från sjukhuset inom en vecka. I 95% av alla fall glömmer en person för evigt att han fick diagnosen patologi.

Den andra interventionsmetoden som läkare använder i extrema fall är kirurgi genom att öppna kraniet. I de flesta fall används denna metod endast när adenom har nått en mycket stor storlek och den inte kan tas bort genom näshålan.

Craniotomy innebär en hög risk för skador och många komplikationer. Därför avlägsnas tumören på detta sätt endast i extrema fall, när alla andra metoder är ineffektiva..

Drogterapi

Behandling med läkemedel utförs endast när tätningen inte har nått en stor storlek. Dessutom beror effektiviteten på om de önskade receptorerna finns i kapselvävnaderna. Om inte, kommer medicinerna att vara ineffektiva. Mediciner används i fall där adenomen ännu inte påverkar synfunktionen. I andra situationer indikeras kirurgiskt avlägsnande av kapseln..


Grunden för läkemedelsbehandling är hormonella läkemedel.

De mest effektiva i behandlingen av neoplasmer är hormonella läkemedel som stimulerar en ökning av prolaktinnivåerna. I de flesta fall kan läkemedelsbehandling ske utan operation. Läkemedel kan stabilisera den hormonella bakgrunden, minska tumören och normalisera arbetet i många inre organ.

Beroende på vilka samtidiga avvikelser som identifierades under diagnostiska åtgärder, kan ytterligare läkemedel förskrivas till patienten. I de flesta fall förbereder de en person för efterföljande operation eller tillåter återhämtning under rehabiliteringsperioden.

Strålterapi


Strålar av ett annat spektrum är involverade.

Denna metod är effektiv när det gäller små tumörer. För att bli av med dem använder de strålar av ett annat spektrum.

I vissa fall introduktionen i hypofysen av mikrokapslar med radioaktiva komponenter.

Provokera faktorer i utvecklingen av patologi

Hittills är de exakta orsakerna till utseendet på neoplasmer okända för modern medicin. I detta fall tros det att patologiska processer kan vara en konsekvens av:

  • genetisk predisposition;
  • överförda kraniocerebrala skador;
  • olika neuroinfektioner (encefalit, meningit);
  • svåra virussjukdomar;
  • komplicerad graviditet, svår födelse, ofta aborter;
  • okontrollerad användning av hormonella preventivmedel;
  • överförda neurokirurgiska operationer.

Början av patologiska processer är möjlig under den prenatala perioden, med en negativ effekt på hjärnan hos det ofödda barnet på de dåliga vanorna hos en gravid kvinna.

Folkrättsmedel

Behandling av hypofyseadenom med folkläkemedel är inte den mest effektiva metoden för exponering för kapseln. Faktum är att patienter ofta ägnar tid åt ineffektiva metoder. När det gäller hypofyseadenom hjälper folkmetoder inte bara, utan till och med skada.

Om läkaren har diagnostiserat bör du inte slösa tid på ineffektiva metoder. Det är nödvändigt att följa de metoder som föreskrivs av den behandlande läkaren. Om du vill använda folkrättsmedel, få först hans godkännande. Endast rätt behandling hjälper till att begränsa tumörens tillväxt..

Prognos och förebyggande

Om ett adenom i huvudet behandlas som föreskrivs av en läkare, kan en person i de flesta fall leda en bekant livsstil. Det är dock troligt att godartade celler förvandlas till cancerceller. Efter operationen minimeras risken för återfall om inte tumören är stor.

Huruvida den hormonella bakgrunden kan återhämta sig helt beror på typen av kompaktering. Dessutom ges en gynnsam prognos med snabb läkare..

Eftersom orsakerna till neoplasmen är dåligt förstås finns det inga specifika förebyggande åtgärder som kan hjälpa till att undvika sjukdomen. Allmänna rekommendationer avser behandling av infektionsskador som kan leda till nedsatt nervaktivitet. Försök också att undvika bulor, blåmärken i skalleområdet..

Ett adenom i hypofysen anses vara en farlig typ av cystiska lesioner. Om du identifierar det och påbörjar behandlingen, är det stor sannolikhet för att undvika utvecklingen av komplikationer. Stora förtjockningar, som ignoreras, leder till nedsatt syn, andra neurologiska brister.

Orsaker till uppkomsten av patologi

Många människor möter ett mikroskopiskt adenom i hypofysen, men forskarna lyckades inte fastställa de exakta orsakerna till mikroadenom i hypofysen..

Faktorer som kan orsaka olika störningar i hypofysen och utvecklingen av mikroadenom identifieras emellertid:

  • ärftlig predisposition;
  • kränkning av de endokrina körtlarnas aktivitet;
  • infektiösa eller traumatiska lesioner i centrala nervsystemet;
  • ofta aborter;
  • långvarig användning av hormonella preventivmedel;
  • ökad belastning på hypofysen under graviditet, förlossning och amning;
  • funktionsfel i perifera körtlar, vilket leder till hypofysstimulering.

Hjärn hypofysen mikroadenom är vanligare hos kvinnor, men fall av hormonaktiva adenom finns också i den manliga halvan av befolkningen. Många är intresserade av om mikroskopiskt hypofyseadenom överförs från en person till en annan. Nej, denna patologi är en sjukdom hos en viss person och är inte smittsam, som andra tumörer.

Rekommenderad läsning Hur man behandlar hygrom på fingret

Hypofyseadenom - vad är orsaken till den sena diagnosen? Vilka metoder kan bota eller ta bort formationen?

Hypofyseadenom är en tumör (oftast godartad) i körtelvävnadens körtelvävnad som utvecklas i den främre och mitten (mellanliggande) loben - adenohypofysen. Det är lokaliserat i regionen av den turkiska sadeln, belägen i sfhenoidbenet vid botten av skallen. Toppincidensen uppstår i åldersintervallet 30 till 50 år. På grund av den asymptomatiska (oftast) kursen i de tidiga stadierna är detekterbarheten extremt liten: endast 2 personer per 100 tusen människor. Framsteg, manifesterar sig som endokrina, neurologiska och neuroftalmiska störningar. Det utgör 1/6 av alla hjärntumörer.

orsaker

Anledningen förblir ofta obestämd. Bland de möjliga provocerande faktorerna:

  • hypogonadism;
  • Hypotyreos;
  • långvarig eller okontrollerad användning av orala preventivmedel;
  • berusning;
  • neuroinfektion (myelit, tuberkulos, brucellos, poliomyelit, parasitiska sjukdomar i centrala nervsystemet, meningit, encefalit, botulism, cerebral malaria, HIV-infektion, hjärnabcess);
  • komplicerad arbetskurs;
  • graviditetspatologier, bildade under påverkan av ogynnsamma faktorer (rökning, alkoholism, dåliga miljöförhållanden, ökad nervositet);
  • huvudskada.

Kopplingen av hypofyseadenom med en ärftlig predisposition har inte visats, men en sådan diagnos görs oftast till individer i vars släkt olika endokrina patologier regelbundet observerades.

symtom

I de tidiga stadierna är det asymptomatisk. Med en ökning av tumören är den kliniska bilden ett komplex av 3 grupper av symtom - neurologiska, neuroftalmologiska och hormonella.

Psychosomatics

Dessa är de neurologiska symtomen på hypofyseadenom:

  • huvudvärk;
  • skador på kraniella nerver, som manifesteras av oculomotoriska störningar;
  • skada på trigeminalnerven, vilket kan orsaka hindrade ansiktsuttryck, förlamning av mastikulära muskler, atrofi i ansiktsramen (den tappar sina vanliga konturer och "flyter"), muskelkramper, kramper och akut smärta;
  • alternerande syndrom (motoriska och sensoriska störningar);
  • diencefala syndrom: mentala störningar, adiposogenital dystrofi, kakexi, nedsatt minne, sömnstörningar, nedsatt prestanda, desorientering i rymden;
  • vegetovaskulära reaktioner: arytmi, yrsel, takykardi, trötthet, illamående, flatulens, urinering, snabb andning, ledvärk, feber eller frossa;
  • ocklusala symtom - attacker av svår huvudvärk på grund av plötslig rörelse eller spänning, åtföljt av kräkningar och bradykardi.

Neurooftalmologiska tecken

Bestäms av symtomen på chiasmsyndrom:

  • bitemporal hemianopsia - partiell blindhet;
  • minskad synskärpa;
  • fundusatrofi;
  • hemianopsic scotomas - bilaterala blindplatser i synfältet;
  • atrofi eller kongestiv optisk skiva;
  • amauros - absolut blindhet.

Hormonala symtom

Överskott av vägarna

Symtom på somatotropinom

  • akromegali;
  • gigantism;
  • metabolisk sjukdom;
  • problem med andningsorganen;
  • hjärtsvikt;
  • endokrina patologier;
  • problem med ODE.

Symtom på kortikotropinom

  • fetma med tunna lemmar, månformat ansikte;
  • striae, trofiska sår, sår på huden;
  • överdriven kroppshårighet (även hos kvinnor);
  • infertilitet;
  • menstruations oregelbundenheter (hos kvinnor), impotens (hos män);
  • osteoporos;
  • muskelsvaghet.
  • hypertoni;
  • diabetes;
  • urolithiasis, pyelonephritis;
  • sömnstörning;
  • humörsvängningar från eufori till depression;
  • minskad immunitet.
  • progressiv hyperpigmentering av huden;
  • binjurinsufficiens;
  • oftalmiska och neurologiska störningar.

Symtom på Prolactinoma

  • störningar i ovarie-menstruationscykeln: frånvarande, sällsynta eller frekventa, korta eller långa, magra eller tunga menstruationer;
  • infertilitet;
  • galaktorré;
  • hirsutism (manlig hårväxt);
  • minskad libido, frigiditet;
  • acne
  • prolaktinnivån överstiger normal - mer än 23 ng / ml.
  • impotens,
  • minskad libido;
  • infertilitet;
  • gynekomasti (bröstförstoring);
  • galaktorré;
  • prolaktinnivån överstiger normen - mer än 21,4 ng / ml.

Alla patienter, oavsett kön, har också metabolism och psykoterapi.

Symtom på tyrotropinom

  • Irritabilitet, hysteri, nervositet;
  • sömnlöshet;
  • skälvning av lemmar;
  • hyperhidros;
  • takykardi;
  • förmaksflimmer;
  • tappar vikt;
  • ökad aptit;
  • förstoppning, diarré, flatulens.

hypopituitarism

  • Svaghet, trötthet;
  • viktminskning eller vice versa fetma;
  • buksmärtor;
  • hypotoni;
  • bildandet av ödem;
  • avföringsproblem
  • minnesskada;
  • anemi;
  • minskad sexlyst;
  • osteoporos.

Brist på vissa hormoner orsakade av hypofyseadenom kan leda till koma och till och med död..

Samtliga ovanstående symtom parallellt är komplikationer som sträcker sig från ofarlig yrsel och slutar med koma eller till och med död. Neuroophthalmologic konsekvenser (blindhet) och alla typer av syndrom (Itsenko-Cushing, Nelson, etc.) är särskilt farliga..

Liksom andra tumörer skiljer sig hypofyseadenom i tillväxtriktning, storlek, histologi, aktivitet. Därför finns det många klassificeringar, de expanderar ständigt och kompletteras med nya typer.

Beroende på orsakerna

  • Primär

En tumör bildas när hypofysen initialt skadas omedelbart. Varken hypotalamus eller dess släppande hormoner deltar i dess bildning..

Nederlaget av hypothalamus innebär en kränkning av hypofysens funktionella egenskaper. De frisläppande hormonerna i hypotalamus stimulerar det, på grund av vilket körtelcellerna börjar växa - det är så sekundärt adenom bildas.

Beroende på histologi

Detta är den internationella klassificeringen av CNS-tumörer som gavs av WHO 1979:

  • kromofob - har inte hormonell aktivitet;
  • acidophilic (eosinophilic) - åtföljs av ökad produktion av tillväxthormon, leder till utveckling av akromegali - en patologi som kännetecknas av en ökning av borstar, fötter, ansiktsdel av skallen;
  • basofil hypofyseadenom - producerar adrenokortikotropiskt hormon, leder till utveckling av hyperkortikism (Itsenko-Cushings syndrom), på grund av överproduktion av kortisol, lider patienten av svår fetma, hypertoni och depression;
  • blandad acidobazophilic - åtföljs inte av en kränkning av syntesen av hormoner;
  • adenokarcinom - en malign neoplasma som bryter mot grundfunktionerna i hypofysen, kan leda till koma och död, kännetecknas av en ganska snabb tillväxt.

Beroende på aktivitet

Klassificering av S. Yu. Kasumova

  • gonadotropinom - FSH / LH-utsöndring (follikelstimulerande / luteiniserande hormon);
  • kortikotropinom (kortikotropiskt hypofyseadenom) - ACTH-utsöndring (adrenokortikotropiskt hormon);
  • prolaktinom - PRL-utsöndring (prolaktin, laktogent hormon);
  • blandad - utsöndras omedelbart två eller flera hormoner;
  • somatotropinom - STG-utsöndring (tillväxthormon);
  • tyrotropinom - TSH-utsöndring (sköldkörtelstimulerande hormon).
  • kromofob - är en överväxt av kromofoba celler (det är en godartad neoplasma, ökar till en enorm storlek);
  • onkocytom - en godartad tumör av epiteliala, dysfunktionella celler.

Hormoninaktivt hypofyseadenom är svårt att diagnostisera, eftersom tillståndet oftast är asymptomatiskt.

I en separat grupp isolerade Kasumova malignt hypofyseadenom. Diagnostiseras extremt sällan. Det kännetecknas av utvecklingen av hypopituitarism, synskada och neurologiska störningar..

Kovacs och kroats klassificering

Designad 1995. Forskare har föreslagit att skilja sådana typer av adenom som:

  • corticotrophic;
  • mammosomatotrophic;
  • dum;
  • plurigormonal;
  • somatotrophic;
  • thyrotrophic.

Beroende på tillväxtriktning

Arten bestäms av riktningen för tumörtillväxt relativt den turkiska sadeln.

I de tidiga stadierna diagnostiseras endosellärt hypofyseadenom - växer i håligheten i den turkiska sadeln, och går inte längre än den. Så snart den sprids vidare tilldelas den redan status som exo-extrasellar. Hon i sin tur kan vara av olika typer:

  • Infrasellar - sträcker sig nedan, når sphenoid (huvud) sinus och lämnar nasopharynx;
  • suprasellar - växer upp i skalens hålighet;
  • retrocellulär - går in, i den bakre kranialfossan eller under dura mater;
  • lateral (laterosellar) - sträcker sig till sidorna, fyller cavernous sinus, botten av den mittre kranialfossan, flödar under dura mater;
  • Antesellar - kommer till ytan, in i den trelliserade labyrinten, omloppsbana.

Om tumören växer i flera riktningar på en gång bildas namnet från ovanstående. Till exempel suprasellar-lateral.

Enligt storlek

Eftersom utbildningsstorleken varierar skiljer sig följande grupper:

  • mikroadenom - upp till 16 mm observeras inte morfologiska förändringar i storleken på den turkiska sadeln;
  • liten - från 16 till 25 mm;
  • medium - från 26 till 35 mm;
  • stor - från 36 till 59 mm;
  • jätte (macroadenomas) - mer än 60 mm.

Ibland bildas hålrum som är fyllda med proteinvätska i en kromofob tumör. I detta fall diagnostiseras den cystiska formen..

Diagnostik

Olika metoder används för att detektera hypofyseadenom..

Klinisk

  • Neurologkonsultation;
  • konsultation av en neuroftalmolog: bedömd skärpa, vinkel och synfält, avslöjade oculomotoriska störningar, undersökte tillståndet till fundus;
  • endokrinologkonsultation: hormonella störningar diagnostiseras, medicinering föreskrivs för att eliminera dem.

Laboratorium

  • Allmänna blod- och urintest, biokemi, bestämning av blodkoagulation;
  • hormontest: graden av koncentration av tropiner (prolaktin, somatotropin, kortikotropin, tyrotropin, somatomedin) och endokrina hormoner (kön, triiodotyronin, tyroxin, kortisol);
  • ultraljudsundersökning av benårer;
  • elektrokardiogram.

Diagnostiska metoder för neuroimaging används ofta för att identifiera hypofyseadenom. Till exempel är kraniografi en radiografi av skallens ben. Besiktning utförs i sidled, rakt såväl som paranasala bihålor. Storleken på den turkiska sadeln, morfologiska förändringar i dess struktur och former bestäms. Diagnosen bekräftas av sådana transformationer som en utökad ingång, en dubbel konturbotten, osteoporos av de främre processerna i sphenoidbenet och ryggen, förstörelse av de övre delarna av sluttningen.

Men den mest effektiva av alla är MR-diagnostik. Magnetresonansavbildning är den huvudsakliga metoden för avbildning av en tumör. Vanligtvis används kontrastförbättring (KU) så att enhetens känslighet är minst 90%. Vissa morfologiska förändringar syns i bilder utan att tillämpa kontrast:

  • förändring i storleken på körtlarna;
  • tunnning av väggarna i den turkiska sadeln;
  • hans avvikelse;
  • hypofystrattförskjutning.

Hur det ser ut på en MRT:

  • i T1-läge (longitudinell avslappningstid) utan KU, sticker tumören vanligtvis inte ut mot hypofysens bakgrund;
  • i T1-läge med KU blir ett avrundat område synligt på bilderna, vilket sticker ut i jämförelse med resten av hypofysen;
  • i T2-läge (lateral avslappningstid) kan bilden vara annorlunda.
Hypofyseadenom i en MR-bild

Eftersom tumören ofta utvecklas asymptomatiskt, upptäcks den i de flesta fall av misstag, när MRI föreskrivs av andra medicinska skäl. Detta kan vara huvudvärk, olika neurologiska symtom eller traumatiska hjärnskador. Volumetriska formationer som upptäcks i samband med tomografi i vävnaderna i körtlarna kallas incidentaloma i hypofysen (IG). Efter en obduktion specificeras diagnosen: i 30% är detta mikroadenom, i 60% makroadenom, i 10% cystor och andra neoplasmer.

Behandling

Behandling av hypofyseadenom utförs med olika metoder. De beror på dess storlek, riktning för tillväxt och aktivitet. Om den är liten, hormonell inaktiv och inte har någon signifikant effekt på patientens tillstånd, väljs en vänta-och-se-taktik. Patienten besöker regelbundet en endokrinolog, skickar regelbundet tester och gör en MRI, på grund av vilken dynamiken i sjukdomen övervakas. Tills tumören växer och ökar hormonsyntesen fortsätter observation. Så snart eventuella morfologiska förändringar diagnostiseras fattas ett beslut om vilken terapeutisk kurs som kommer att vara mer effektiv. I detta fall beaktas de individuella egenskaperna hos patienten och egenskaperna hos neoplasma.

Drogterapi

Det används sällan. Hypofysenadenom diagnostiseras oftast i de sista stadierna av tumörutvecklingen, då bara operationen förblir den enda vägen ut och läkemedel redan är ineffektiva. De föreskrivs emellertid i de sällsynta fall när sjukdomens form ännu inte är i bruk..

Det används främst för prolaktinom och somatropinom. De är känsliga för läkemedel som blockerar överdriven hormonsyntes. Detta normaliserar den hormonella bakgrunden, på grund av vilken fysisk och psykologisk hälsa återställs. Det måste emellertid förstås att adenomen från sådan behandling inte blir mindre och inte löser sig..

Dopaminantagonister ordineras för prolaktinom:

  • bromokriptin;
  • pergolid;
  • kabergolin;
  • ropinirol;
  • pramipexol;
  • apomorfin.

Med somatotropinom föreskrivs ovanstående dopaminantagonister, liksom somatostatinanaloger och tillväxthormonreceptoragonister:

  • Generalfast;
  • oktreotid;
  • Octretex;
  • Octrid;
  • Sandostatin;
  • Seraxtal;
  • Somatulin.

Förskrivning av mediciner för hypofyseadenom kan också syfta till att lindra symtomen. Det kan vara:

  • stimulanser i nervsystemet för att eliminera konstant trötthet och svaghet (metyluracil, Pentoxyl, Levamisole);
  • diuretika mot puffiness;
  • järnpreparat för behandling av anemi;
  • Nootropics för normalisering av den psychoemotional sfären (Piracetam, Nootropil, Lutsetam).

I båda fallen föreskrivs en separat lista över läkemedel beroende på om tumören är aktiv eller inte, och vilka hormoner den producerar, och även med hänsyn till kroppens individuella egenskaper.

Kirurgi

Eftersom detekteringsgraden på grund av asymptomatiskt beteende är extremt låg görs diagnosen ofta även med avancerade former, när den enda behandlingsmetoden är kirurgi för att avlägsna hypofyseadenom. Trots dess höga effektivitet är det en mycket traumatisk metod för terapi..

Det utförs i neurokirurgiska centra utrustade med en bemannad endoneurokirurgisk operationssal, där ett team av erfarna neurokirurger arbetar. Samtidigt är kvalificerade specialister inom återupplivning, neuroftalmologi, radiologi, neuroendokrinologi, morfologi, otoneurologi och radiologi ständigt på tjänst och redo att ge all möjlig hjälp. De övervakar patientens tillstånd både under operationen och under rehabiliteringsperioden..

Funktionerna i kirurgisk ingripande för denna diagnos innehåller kliniska rekommendationer utvecklade av Association of Neurosurgeons of Ryssland 2014.

interventioner

Idag finns det två metoder för kirurgiskt avlägsnande av hypofyseadenom:

  1. Endoskopiskt transnasalt avlägsnande av adenom genom näsan.
  2. Trepanation av skallen (öppning av dess hålighet).

Den första metoden är att föredra på grund av minimal trauma..

Transnasal transsphenoidal endoskopisk hypofyseadenommetod

indikationer

En planerad operation för att avlägsna hypofyseadenom föreskrivs i närvaro av följande symtom:

  • aktiv tumörtillväxt;
  • synskada;
  • neurologiska defekter;
  • endokrina syndrom, vars läkemedelsbehandling var ineffektiv.

Indikationer för brådskande akuta operationer:

  • progressiv synskada - snabb blindhet;
  • ocklusion;
  • omfattande cerebral blödning;
  • skarp tumörtillväxt hos en gravid kvinna.

Träning

Före operationen genomgår patienten en obligatorisk ENT-undersökning. Otorhinolaryngolog utvärderar:

  • förekomsten av inflammation i vilken transnasal kirurgi är kontraindicerat;
  • krökning av nässeptum;
  • hypertrofi (förtjockning) av näsconcha;
  • förekomsten av benväxter.

Om förekomsten av inflammatoriska foci upptäcks skickas patienten till en röntgenstråle av bihålorna för att bekräfta diagnosen.

Om vid ENT-undersökningen inga kontraindikationer avslöjades för operationen skickas patienten på samråd med en anestesiläkare. Han utvärderar graden av operativ-anestetisk risk och lämnar rekommendationer.

Transnasal adenom borttagningsprotokoll

Steg I - Nasal:

  1. Lateralisering av näshinnan och avlägsnande av anatomiska hinder för att få tillgång till huvudsinus.
  2. Visualisering (inspektion).
  3. Koagulation för att exponera sinusväggen.

Steg II - sfhenoid:

  1. Resektion av den bakre näs septum.
  2. Borrsphenoidotomi.
  3. Resektion av den interaxiella septa.

Steg III - Extrasellar:

  1. Turkisk havsbotten Trepanation.
  2. Dura mater dissektion.
  3. Tumörborttagning.

Steg IV - plastikkirurgi.

Tätning av sadelhålet med medicinska lim, specialplattor eller autotissues.

Postoperativa komplikationer inkluderar nasal liquorrhea (cerebrospinalvätska från näshålan orsakad av skada på skallen) och meningit. Dödsfallet är 1,2%. Dödlighetsrisken ökar med:

  • gigantiskt megaadenom;
  • mentala störningar;
  • inte helt avlägsnad tumör;
  • efter 60 år gammal.

Fullständigt avlägsnande av adenom via den transnasala metoden uppnås i genomsnitt hos 79% av patienterna. De återstående 21% föreskrivs radiokirurgisk behandling. Detta är den mest moderna och mycket effektiva metoden. Tillåter att inte utföra kirurgiska manipulationer. En tumör förstörs av strålning. Men det används sällan av två skäl: för hög risk för komplikationer på grund av strålningsexponering och de höga kostnaderna för proceduren.

Speciella fall

Åldersfunktioner

Det diagnostiseras oftast hos vuxna i åldrarna 30 till 50 år. Riskgruppen inkluderar främst personer med antisocialt beteende, vilket leder för "aktivt", men fel livsstil. Deltagande i slagsmål leder ofta till huvudskada. Kommunikation med sjuka som bor på gatan ökar risken för farliga infektioner. Dålig näring, ohälsosamma tillstånd - alla dessa faktorer orsakar indirekt utvecklingen av hypofyseadenom.

Hos barn är extremt sällsynt. I de flesta fall förklaras det av graviditetspatologier, när den intrauterina bildningen av hjärnan och centrala nervsystemet hos barnet åtföljdes av att röka en kvinna eller ta narkotiska ämnen. Det andra skälet till denna diagnos hos nyfödda är komplicerad leverans när hjärnskador uppstår.

Könsfunktioner

Hos kvinnor och män förekommer det med samma frekvens.

Nyligen har läkare alltmer kopplat hypofyseadenom hos kvinnor med orala preventivmedel kontinuerligt. I detta fall är de vanligaste symtomen manligt kroppshår och olika menstruations oregelbundenheter.

Hos män är den vanligaste orsaken traumatisk hjärnskada. Symtomen inkluderar kvinnlig fetma, svullnad i bröstet och impotens.

Under graviditet

Graviditet komplicerat av adenom är ganska farligt. Under denna period ökar hypofysen redan i storlek med nästan två gånger. I närvaro av en tumör leder detta till komprimering av hjärnområdena i närheten. Konsekvenserna är svår huvudvärk och blindhet. Om det är ett prolaktinom, kan det orsaka sammandragningar när som helst, vilket kan provocera missfall eller för tidig födsel.

Frågor och svar

Är det möjligt att bota hypofyseadenom utan operation?

Ja, en radiokirurgisk behandling av ett adenom utförs när det förstörs av strålning. Det låter dig göra utan operation.

Vilken läkare behandlar sjukdomen?

För en första konsultation måste du konsultera en endokrinolog. Beroende på storlek, tillväxtriktning och aktivitet av adenom kan han vidare omdirigera omedelbart till en neurokirurg för operation eller göra en preliminär korrigering av den hormonella bakgrunden.

Kan jag sola?

Det finns inga absoluta kontraindikationer, men det viktigaste är utan fanatisme.

Kan jag amma ett barn??

Med prolaktinom - definitivt inte. Med andra typer av tumörer - efter bedömning av den behandlande läkaren.