Pituitary Prolactinoma

Prolactinoma är en prolaktin-producerande hypofystumör, ofta godartad. Symtom på sjukdomen hos kvinnor skiljer sig från tecken på prolaktinom hos män.

Vad är prolaktinom??

Hypofysen producerar många hormoner, såsom prolaktin, luteiniserande (LH), follikelstimulerande (FG) hormon. Prolactin kallas ofta ”mjölkhormonet” eftersom det stimulerar produktionen av mjölk efter födseln, men det produceras också hos män, om än i mindre mängder..

Kön och reproduktion styrs av FG och LH. Hos kvinnor orsakar de östrogenfrisättning och stimulerar äggstockarna att producera ägg. Dessa hormoner är nödvändiga för en normal menstruationscykel. De orsakar också testosteronfrisättning hos män och stimulerar produktion av spermier från testiklarna..

Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor skiljer sig något från män) förekommer också i de tidiga stadierna av premenopausen.

Prolactin klassificering

Inom medicin används klassificeringen av hypofyseadenom efter plats och storlek.

  • Microprolactinomas. Dessa är små tumörer med mindre än en cm i diameter..
  • Macroprolactinomas. Dessa inkluderar adenom med en diameter större än 1 cm. De kan sätta tryck på närliggande områden i hypofysen och hjärnan..

Den första typen av tumör är karakteristisk för kvinnor, och den andra - för män.

Efter aktivitet delas tumörer in i hormonpassiva och hormonaktiva kategorier.

Orsaker till godartade tumörer

De flesta hypofyseadenom utvecklas oberoende och orsaken till deras förekomst är ofta okänd. I vissa fall spelar genetiska faktorer en roll. Till exempel ökar en ärftlig störning av multipel endokrin neoplasi av den första typen risken för att utveckla godartade neoplasmer.

Vad annat orsakar en ökning av prolaktinnivåerna:

  • Graviditet och amning.
  • Förstärkt fysisk aktivitet.
  • Samlag.
  • Nippelstimulering.
  • Bröstskada.
  • Stressfulla situationer.
  • Epileptiska anfall.
  • Ta mediciner (antipsykotika, antiemetika, antihistaminer).
  • Sjukdomar som kan öka Prolactin-nivåer: Njurrelaterade.
  • Hypotyreos.
  • Tinea när det täcker bröstområdet.

Förutom andra stora tumörer som ligger nära hypofysen och trycker på den kan öka prolaktinnivåerna.

Riskfaktorer

Prituktinom i hypofysen förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Barn och ungdomar är mindre benägna att drabbas av tumörer av denna typ, men symtom på prolaktinom kan orsaka en lång försening eller blockera puberteten..

Första tecken och symtom

Inledande tecken och symtom går ofta obemärkt, men kvinnor uppmärksammar ovanliga tecken tidigare än män, eftersom det är förändringar i menstruationscykeln eller utflöd från bröstet utanför graviditeten och amning.

Ofta kanske kvinnor som tar könshormoner i p-piller, i läkemedel för hormonersättning, inte märker förändringarna. Män börjar misstänka förekomsten av en neoplasma i ett sent skede, när en redan stor tumör, tryckande på hypofysen, orsakar en ökning av huvudvärk, synskada.

Nyckelfunktioner:

    Synskada är ett av de tidiga symptomen på hypofyseadenom till följd av mekaniskt tryck i synfastheten. Försenad diagnos och behandling av störningar orsakade av en hjärntumör kan orsaka irreversibel blindhet..

Synskada på grund av tumörtryck på synnerven är det främsta symtomet på hypofyseprolaktinom hos kvinnor

  • Symtom på ökat intrakraniellt tryck, såsom illamående och kräkningar, främst på morgonen, progressiv huvudvärk
  • Bland kvinnor

    Bland kvinnor inkluderar vanliga symtom på prolaktinom:

    • förändringar i menstruation, såsom oregelbundna perioder eller brist på perioder;
    • infertilitet;
    • mjölkutsöndring utanför graviditeten;
    • förlust av intresse för sex;
    • obehag, smärta under sex på grund av torrhet i vaginalen;
    • hårväxt på kropp och ansikte.

    Hos män

    Hos män med prolaktinom är tumörer vanligtvis större än 10 mm i diameter (makroprolaktinom). Sådana tumörer behandlas ofta och framgångsrikt med piller. Precis som hos kvinnor minskar produktion av FG och LH i hypofysen under prolaktins verkan. Detta i sin tur minskar testosteronnivåerna och kan leda till impotens, och ett lågt antal spermier leder män till infertilitet..

    Symtom hos män:

    • förlust av intresse för sex;
    • erektil störning;
    • minskning av hårväxt i ansiktet;
    • atypisk bröstförstoring (gynekomasti).

    effekter

    Det finns flera typer av komplikationer och risker förknippade med prolaktinom:

    • Tumören kan utvecklas i alla åldrar, även om den oftare förekommer hos kvinnor i åldern 20–35.
    • Komplikationer inkluderar nedsatt syn, eftersom en neoplasma som förekommer i hypofysen komprimerar synnerven om den lämnas obehandlad.
    • Ytterligare komplikationer uppstår till följd av hormonbrist på grund av ökat tryck på hypofysen, sådana tillstånd inkluderar hypotyreoidism, binjurinsufficiens och tillväxthormonbrist.

    Symtom på prolaktinom hos kvinnor orsakar hypotyreos, och ibland orsakar hypotyreos en hypofystumör

  • En ökad mängd prolaktin leder till en minskning av produktionen av östrogen och testosteron. Följaktligen minskar bentätheten och osteoporos kan utvecklas..
  • Graviditetskomplikationer. Hos kvinnor ökar östrogenproduktionen under denna period, vilket också kan vara en riskfaktor för tumörbildning. Som ett resultat: huvudvärk, synförändringar.
  • Mikroadenom och prolaktinom

    De allra flesta tumörer i hypofysen är godartade. De kan vara hormonaktiva och inaktiva. De förstnämnda producerar en hel del prolaktinhormoner, tillväxthormoner, tillväxthormoner och få andra, vilket leder till en funktionsfel i sköldkörteln och reproduktiva körtlar, binjurarna.

    Inaktiv kan också utgöra ett hot, även om neoplasmerna är små, inte mer än 10 mm. Microadenomas lokaliserade vid botten av skallen, med förbehåll för tillväxt, kan påverka den endokrina körtlarna, komprimera synnervarna.

    Skillnader i presentation och bild av mikroadenom och prolaktin representerar en skillnad i storlek snarare än en grundläggande skillnad i biologi.

    Prolaktinom och graviditet

    Om en kvinna har ett litet prolaktinom, finns det ingen anledning till att hon inte kan bli gravid.

    Hos kvinnor med stora prolaktinom är risken för skada på hypofysen eller synnerven högre, och vissa läkare tror att den når 25 procent. Men om hon framgångsrikt blev gravid är chansen att få ett friskt barn stort.

    Det är lämpligt att diskutera planer för befruktning med en läkare, genomgå en magnetisk resonansavbildning (MRI) för att bedöma tumörens storlek och undersöka ögat med en kontroll av synfältet..

    Så snart patienten blir gravid rekommenderar läkaren att sluta ta bromokriptin eller cabergolin, två vanliga läkemedel som används för att behandla prolaktinom. De flesta endokrinologer undersöker patienter varannan månad under hela graviditeten..

    Prolaktinom och amning

    Under postpartum kan kvinnor med små tumörer vanligtvis amma sina barn. I det här fallet, konsultera endokrinologen om amning..

    Under graviditet, amning mäter läkare vanligtvis inte prolaktinnivåer. Studier genomförs två månader efter amning.

    Diagnostik

    Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor indikerar ett överskott av prolaktin) diagnostiseras med laboratorie- och visuella metoder..

    Vad du behöver undersöka?

    Först av allt är det nödvändigt att identifiera mängden prolaktin i en kvinnas kropp. I nästa steg utförs visuella studier för att identifiera en tumör i hypofysen och hypotalamus.

    analyser

    Många läkare tror att det är nödvändigt att utföra ett laboratorieblodtest för att upptäcka prolaktinnivåer, minst två gånger.

    Detta beror på det faktum att det i vissa fall finns skillnader mellan en stor tumörstorlek och en måttlig ökning av prolaktin. Studien rekommenderar en konsekvent tvåfaldig utspädning av blodserum för att eliminera falska slutsatser.

    Prolactin nivå i Prolactinoma

    Under dagen kan hormonnivån förändras, det ökar under sömn och på morgonen. Därför tas venöst blod bäst för forskning på morgonen eller efter en 30-minuters vila.

    Tabell över prolaktinnivåer hos kvinnor, flickor:

    Ålder Värde, μme / ml
    10-13 år gammal40,2-204,4
    14-16 år gammal64,6-306,4
    17-18 år gammal45,5-390,2
    Mer än 18 år (inte gravida kvinnor)103-497

    Resultatet påverkas av graviditet, anorexi, hypotyreos, njursjukdom, läkemedelsanvändning. I sådana fall stiger hormonnivån..

    Instrumentell undersökning

    MRI föreskrivs för att upptäcka tumören och dess storlek. CT ger också en bild, men denna studie är mindre känslig än MRI..

    Dessa test utförs efter uteslutning av de sekundära orsakerna till förhöjda prolaktinnivåer..

    Genetiska studier genomförs om det finns en familjehistoria av misstänkta endokrina sjukdomar.

    Differensiell forskning

    Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor har olika etiologiska egenskaper) antyder en grundlig historia av sjukdomen och verktyg för att diagnostisera de organ som är ansvariga för processen för att reglera prolaktinsekretion.

    Vissa patienter utvecklar ökad hormonproduktion mot bakgrund av njursjukdom, ökat intag av antipsykotika, antidepressiva medel. Kvinnor som tar orala preventivmedel med höga doser av östrogen har en hög grad av prolaktin.

    Behandling av hypofysen prolaktinom

    Konservativ behandling av hypofyseadenom är möjlig med hormonberoende tumörer. I detta fall kan användningen av läkemedel som minskar utsöndringen av prolaktin eller tillväxthormonantagonister avsevärt minska tumörens storlek, vilket förhindrar behovet av operation.

    Målet med terapin är att minska prolaktinnivåerna, stabilisera eller minska tumörens storlek, korrigera nedsatt syn och återställa normal hypofysfunktion. Sällan använt kirurgi eller strålterapi.

    Konservativ terapi: mediciner, vitaminer

    Två dopaminantagonister används ofta i terapi - cabergolin och bromokriptin. Mediciner som kallas dopaminantagonister kontrollerar prolaktinnivåerna och minskar effektivt tumören. Dessa läkemedel efterliknar effekterna av kemisk dopamin på hjärnan..

    En drog Aktiv substans indikationer Dos Kontra
    kabergolin

    0,5 mg

    Undertryckande av amning efter födseln,

    fysiologisk laktationsförebyggande.

    Läkemedlet används 1-2 gånger i veckan, initialdosen är 0,25-0,5 mg, följt av en dosökning till normalt prolaktin.Nedsatt andningsfunktion, amning, patologi för den valvulära hjärtapparaten.
    bromokriptinBromokriptin, 2,5 mgKvinnlig infertilitet, menstruations oregelbundenhet, amenorré, åtföljd av galaktoré, för att stoppa amning.Den initiala dosen på 0,62-1,25 mg / dag, med en efterföljande ökning till 7,5 mg / dag.Endogen psykos, toxikos under graviditet, arteriell hypertoni och hypotension, allvarlig hjärt-kärlsjukdom.
    kinagolidkinagolidHyperprolaktinemi till följd av makro - eller mikroadenom.Den initiala dosen är 25 mcg / dag, en ökning av dosen var tredje dag med 25 mcg, maximalt 300 mcg.Nedsatt leverfunktion, akut psykos, alkohol.

    Cabergoline är ett förstahandsläkemedel och av alla läkemedel är det mest effektiva och potent, har få biverkningar.

    Det är bättre att ta det på natten, med en lätt middag, till exempel te, mjölk och kakor. Detta minskar sannolikheten för oönskade effekter..

    Prituktinom i hypofysen behandlas med läkemedel som kan orsaka biverkningar hos kvinnor. Vanliga biverkningar av alla läkemedel inkluderar illamående, kräkningar och yrsel..

    Behandlingen bör inledas med en låg dos, och att ta mediciner före sänggåendet minskar förekomsten av obehagliga symtom.

    Patienter som tar cabergolin eller bromokriptin för sjukdomar i hypofysen, som en försiktighetsåtgärd, rekommenderas att regelbundet genomföra ett ekokardiogram i hjärtat.

    En dosreduktion eller läkemedelsavbrott rekommenderas tidigast 2 år efter kontinuerlig behandling. Efter avbrytande av läkemedlet övervakas årliga prolaktinnivåer i 5 år.

    Fysioterapi

    För närvarande används strålkirurgi, där en hög dos av strålning riktad mot adenomen används.

    Stereotaktisk strålkirurgi är en innovativ metod för ultra-exakt strålning med minimal påverkan på omgivande friska vävnader, vilket gör det möjligt att helt förstöra det patologiska fokuset.

    Homeopati

    Prituktinom i hypofysen (symtom hos kvinnor bör vara ett tillfälle att se en läkare) innebär i vissa fall behandling med homeopatiska medel.

    De måste uppfylla målen:

    • stärka immunförsvaret;
    • stabilisera blodsockret;
    • minimera exponering för stress.

    Örtprodukter är fria från kemikalier, tillsatser, konserveringsmedel, 100% rena och vegetariska.

    • Curcuminextrakt i kapslar. Rekommenderas som kosttillskott, 1 st. Tas. på en dag. Ökar kroppens försvarsmekanism.
    • Gotu Kola-extrakt. Förbättrar blodcirkulationen, tar bort gifter. Ta 1 kapsel / dag..

    Kirurgi

    Även om läkare är mer benägna att behandla prolaktinom med medicinering, kan operation i vissa fall vara möjlig..

    2 typer av operationer används:

    • Transsfenoidkirurgi. Tumören tas bort genom ett snitt på baksidan av näshålan eller under överläppen..
    • Transkraniell kirurgi används mindre ofta om tumören är stor eller har spridit sig till andra områden. Kirurgen tar bort tumören genom en öppning i den övre delen av skallen.

    Efter operationen korrigeras prolaktinnivåerna i 90% av människor med små tumörer och hos 50% med stora tumörer. Hos personer med större prolaktinom, som endast kan delvis tas bort, återställs prolaktinnivåerna efter operation genom läkemedel, men i en reducerad dos.

    Strålterapi

    Strålterapi används mindre ofta. För att döda tumörceller används högenergi röntgenstrålar. Beroende på tumörens storlek och plats levereras den totala dosen i en session eller i lägre doser i 4-6 veckor.

    Prolaktinnivåerna återkom till det normala hos en av tre patienter som fick strålbehandling. Hos 50% av patienterna kan strålbehandling leda till en minskning av andra hypofyshormoner..

    Folkrättsmedel

    För att upprätthålla hormonell balans i den lilla körteln, hypofysen, kan du använda naturliga ingredienser:

    • Ginseng. Innehåller antioxidanter och antiinflammatoriska egenskaper, hjälper till att förbättra humöret, ökar libido. För att få resultaten bör du dricka 1 kopp te dagligen, med tillsatt krossad ginsengrot.
    • Sojabönor. Växten innehåller lecitin, som hjälper till att stärka och förbättra hypofysens funktioner, förbättra immunsystemet och kontrollera blodsockret. För att göra detta, inkludera dagligen i dieträtter av sojabönor.
    • Ekorrar. Proteinet återställer muskler och hjälper också till att bära syre i blodet, vilket ökar regleringen av hypofysen i libido. Protein är också en viktig mat för hjärnan, förbättrar motivation, vakenhet och ökar energin. För bästa resultat, ät mer mat med högt proteinhalt eller drick 1 kopp proteinshake per dag..
    • Mandel. Valnöt är en utmärkt mat som stimulerar hypofysen. Det innehåller en stor mängd vitamin E. Med sin hjälp regleras blodflödet, blodcirkulationen i kroppen förbättras. Varje dag måste du äta en handfull mandlar.
    • Fysiska övningar. Det enklaste och mest effektiva sättet att förbättra hypofysens tillstånd. Måttlig daglig träning i 45-60 minuter. hjälpa till att skapa ett avslappnat sinnestillstånd och en positiv attityd. Motion orsakar ökat blodflöde, medan testosteron ökar, vilket kan leda till en ökning av libido. Löpning, tyngdlyftning och kampsport är ett bra sätt att få hypofysen tillbaka till det normala..

    Sömn är också en viktig faktor som bidrar till förbättring av hypofysen. Sömn sätter kroppen i ett lugnt tillstånd, hjälper till att återställa kroppen och själen efter en lång dag. För att säkerställa en djup vila kan du använda en sömmask.

    Kliniska rekommendationer

    När en tumör upptäcks ger läkare allmänna rekommendationer som bör följas:

    • Mindre utsatt för solljus.
    • Undvik överhettning, aktiv fysisk aktivitet.
    • Behåll en hälsosam kost, inkludera mer proteinmat, grönsaker och frukt.
    • Uteslut alkohol, cigaretter.

    Dispensary observation

    I fall där tumören inte växer, och personer med den fungerar normalt utan läkemedel, utför läkare vänta-eller-se eller försenad terapi. I detta fall är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar under de perioder som läkaren föreskriver.

    Effektiviteten av korrigerande behandling testas hos patienter 1 månad efter behandlingsstart. Prolaktinnivåer analyseras. Efter 3 månader, och därefter 1 gång per år, utförs MRI hos de patienter som hade förhöjda prolaktinnivåer, vilket påverkar huvudvärk, hormonella störningar och synskador..

    En gång per år utförs övervakning av samtidiga sjukdomar: sekundär osteoporos, nedsatt utsöndring av hypofyshormoner. Postoperativa patienter undersöks i genomsnitt minst en gång på 3 månader det första året efter operationen, och sedan årligen i 4-5 år.

    Prognos

    Förutsägelser för hypofystumörer är individuella, beroende på diagnostid. Hos 85% behandlas adenom framgångsrikt med medicinering.

    För vissa uppstår ett hormonellt misslyckande efter en behandlingsperiod, och hormontillskott kan behövas för att återställa det..

    Dessa är steroidpiller för otillräcklig binjuraktivitet, piller för sköldkörtelhormoner för otillräcklig sköldkörtelaktivitet och möjligen läkemedel för att återställa östrogen för kvinnor eller testosterontillskott för män. Hormonersättningsterapi kan också behövas..

    Närvaron av prolaktinom kan leda till olika problem hos kvinnor och män. Vissa av dem orsakas av för mycket prolaktin i kroppen, medan andra är relaterade till tumörens storlek och plats. Begränsningar av livskvaliteten, dess varaktighet är obetydlig om alla behandlingsvillkor följs korrekt.

    Förebyggande, inklusive MRI, kontroll av hormonnivåer, anses vara en nödvändig åtgärd för att undvika återfall av hypofyseprolaktinom. Bra behandling, om du tar hand om din hälsa hjälper du att undvika utvecklingen av symtom på sjukdomen, både för män och kvinnor.

    Prolaktinom (hypofystumör)

    Prolaktinom, en hypofystumör, är en godartad tumör (kallas ett adenom) i hypofysen. Hypofysen är en del av hjärnan som reglerar aktiviteten hos olika endokrina körtlar - sköldkörteln, binjurarna, äggstockarna och testiklarna. Ett antal hormoner bildas i hypofysen, inklusive prolaktin, follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande hormon (LH), adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Med hjälp av dessa hormoner riktar hypofysen enskilda endokrina körtlar: ACTH reglerar binjurarna, TSH reglerar sköldkörteln, FSH och LH reglerar äggstockarna.

    Prolaktinom är en av de vanligaste typerna av hypofystumörer. Resultaten av en rutinmässig obduktion som utfördes efter en persons död visade att cirka en fjärdedel (25%) av befolkningen har små hypofystumörer.

    Prolaktinsekreterande adenom (prolaktinom) är de vanligaste hormonaktiva hypofystumörerna. Prolactinoma reproducerar en överdriven mängd av hormonet prolaktin. Prolactin är ett naturligt hormon som bidrar till den normala processen för mjölkproduktion hos kvinnor. Prolactin stimulerar bröstvävnaden att öka under graviditeten. Efter barnets födelse sjunker moderens prolaktinnivå tills hon börjar amma. Varje gång ett barn tar ett bröst stiger prolaktinnivån och främjar reproduktionen av mjölk. Normalt reglerar prolaktin, LH och FSH sexlivet och reproduktionen. Hos kvinnor stimulerar de bildandet av kvinnliga könshormoner - östrogener och äggmognad, och reglerar också menstruationscykeln. Hos män stimulerar dessa hormoner produktionen av manligt könshormon - testosteron, såväl som spermiernas rörlighet.

    Symtom på prolaktinom (hypofystumörer)

    Som ett resultat av en ökad koncentration av prolaktinnivå kan det första symptomet vara en kränkning av menstruationsrytmen (oligo- eller opsomenorrhea), upp till deras fullständiga upphörande (amenorré), eftersom en ökad nivå av prolaktin stör störningen av FSH och LH som reglerar menstruationscykeln. Av samma anledning kan infertilitet observeras, som, det bör noteras, kan behandlas ganska framgångsrikt. Patienter lider ofta av huvudvärk. Dessutom kan det finnas frisättning av mjölk från bröstkörtlarna (galaktorré), vilket är en följd av den fysiologiska (naturliga) effekten av prolaktin. Galaktoré är inte en manifestation av någon bröstsjukdom, till exempel cancer. Risken för att utveckla bröstcancer med GH är inte högre än i frånvaro av hyperprolaktinemi, men hormonell obalans leder ofta till mastopati. Hos män leder ett överskott av prolaktin till en minskning av testosteronnivåerna i blodet, vilket resulterar i att intresset för sexuellt liv (libido) minskas, impotens och infertilitet utvecklas eller tecken på intrakraniell volymbildning. Galaktoré är okarakteristisk för män (eftersom acinusceller hos mammor hos män inte svarar på prolaktin). Vissa kvinnor har ökat hårväxt i ansikte och kropp (hirsutism). Med en stor tumör uppträder symtom på grund av tumörens tryck på den omgivande vävnaden, såsom huvudvärk och synskada.

    Diagnostik. Orsak

    Hyperprolaktinemi kan orsakas inte bara av en hypofystumör utan också av många andra skäl. Skälen som leder till ökad produktion av prolaktin anges nedan:

    1. Sjukdomar som leder till dysfunktion i hypotalamus
    a) infektioner (meningit, encefalit, etc.);
    b) granulomatösa och infiltrativa processer (sarkoidos, histiocytos, tuberkulos, etc.);
    c) tumörer (gliom, meningiom, kraniofaryngioma, groddfärg, etc.);
    d) skador (brott i hjärnbenet, blödning i hypotalamus, blockering av portfartyg, neurokirurgi, strålning etc.);
    d) metaboliska störningar (skrump i levern, kronisk njursvikt).

    2. Nedsättningen av hypofysen
    a) prolaktinom (mikro- eller makroadenom);
    b) blandat somatototrop-prolaktinadenom;
    c) andra tumörer (tillväxthormon, kortikotropinom, tyrotropinom, gonadotropinom);
    d) tomt turkiskt sadelsyndrom;
    d) kraniofaryngioma;
    f) hormoninaktivt eller "stumt" adenom;
    g) intrasellärt germinom, meningiom, cyste eller cysta i Ratke-fickan.

    3. Andra sjukdomar
    a) primär hypotyros;
    b) ektopisk utsöndring av hormoner;
    c) polycystiskt äggstocksyndrom;
    g) kroniskt njursvikt;
    e) skrump i levern;
    e) bröstskada: herpes zoster et al., bröststimulering.

    4. Farmakologiska preparat
    a) dopaminblockerare: sulpirid, metoklopramid, domperidon, antipsykotika, fenotiazider;
    b) antidepressiva medel: imipramin, amitriptylin, haloperidol;
    c) kalciumkanalblockerare: verapamil;
    d) adrenerga hämmare: reserpin, a-metyldopa, aldomet, karbidopa, benserazid;
    e) östrogener: graviditet, tar preventivmedel, tar östrogen för terapeutiska ändamål;
    e) H2-receptorblockerare: cimetidin;
    g) opiater och kokain;
    h) tyroliberin.

    För att utesluta hypotyreos, graviditet och njursvikt räcker det med en undersökning och enkla laboratorietester. Särskild uppmärksamhet ägnas sjukhistorien. Det antas att användningen av orala preventivmedel inte ökar risken för prolaktinbildning och tillväxt..

    Laboratoriediagnostik

    Det rekommenderas att serumprolaktinnivåer mäts tre gånger på olika dagar för att förhindra oavsiktliga eller stressrelaterade fluktuationer i hormonnivåer. En prolaktinkoncentration på mer än 200 ng / ml indikerar nästan alltid närvaron av prolaktinom (normalt hos män är halten av prolaktin mindre än 15 ng / ml, hos kvinnor mindre än 20 ng / ml). Prolactinomas finns i olika storlekar, men de allra flesta har en diameter på mindre än 10 mm och kallas mikroprolactinomas. Mycket mindre vanliga är prolaktinom med en storlek på 10 mm eller mer, som kallas makroprolaktinom. Symptom på prolaktinom beror på både patientens kön och tumörens storlek. Prolaktinnivåerna korrelerar med tumörens storlek, och därför kan hyperprolaktinemi med mikroprolaktinom inte vara så uttalad. En liten ökning av prolaktinnivåerna (upp till 30-50 ng / ml) kan bero på både mikroprolaktinom och funktionella störningar i hypotalam-hypofyssystemet.
    För att bekräfta en hypofystumör är hypofys MRI nödvändig..

    Prolaktinombehandling

    Medicinering för prolaktinom är den valfri behandling för de flesta patienter med prolaktinom. Ergotderivat (bromokriptin, lisurid och pergolid) undertrycker pålitligt prolaktinsekretion, eliminerar galaktoré och återställer funktionen av könskörtlarna hos de flesta patienter med hyperprolaktinemi av någon etiologi. Dessutom får bromokriptin och liknande läkemedel prolaktin att vända hos 60-80% av patienterna (även om vanligtvis tumörer inte helt försvinner).

    Således undviker läkemedelsbehandling antingen kirurgi eller gör operationen mindre komplicerad (på grund av minskningen av stora tumörer).

    Behandling med bromokriptin börjar vanligtvis med låga doser: 1,25-2,5 mg / dag oralt (med 1/2 tab. Eller 1 flik.), Före sänggåendet, med mat (för att förhindra illamående och ortostatisk hypotoni). Dosen ökas med 1,25 eller 2,5 mg var tredje dag tills den önskade dagliga dosen uppnås (vanligtvis 5-10 mg, i 2-3 doser med måltider). Vissa patienter behöver ännu större doser. Denna behandling hjälper till att minska frisättningen av prolaktin av en tumör, vars nivå i blodet ofta sjunker till det normala inom några veckor efter behandlingsstart. När kvinnor prolaktin normaliseras återställs menstruationscykeln och förmågan att bli gravid. Graviditet, förresten, kan uppstå ganska snabbt, så om du inte planerar att få ett barn just nu, bör du diskutera med din läkare det mest lämpliga preventivmedel.

    Hos män, tillsammans med en minskning av prolaktinnivåerna, ökar testosteronnivåerna, vilket normaliserar kvaliteten på sexuellt liv. Med parlodel reduceras nästan alla prolaktinom i storlek och till och med en synförbättring är möjlig. Var 2-3 år avbryts bromokriptin och behovet av fortsatt terapi bedöms. Hos ett litet antal patienter försvinner hyperprolaktinemi några år efter behandlingsstart.

    Kinoagolid (norprolac) skiljer sig i struktur från bromokriptin, vilket resulterar i att det tolereras väl av dem i vilka bromocriptin orsakar biverkningar. Norprolak tas en gång om dagen på natten.
    Det finns ett annat läkemedel - cabergoline (Dostinex), en funktion som är att den tas 1-2 gånger i veckan.

    Radikala behandlingar av hypofystumören

    På grund av effektiviteten i läkemedelsbehandlingen för prolaktinom, använder de sällan operation och strålterapi. Endast en liten del av patienter med makroprolaktinom, i vilka tumörstorleken inte minskar med den medicinska behandlingen, kan behöva kirurgi, särskilt om det inte förbättras synen. Det bör noteras att denna operation för närvarande utförs genom ett litet snitt nära bihålorna, den så kallade transsphenoidal accessen. Om ett stort prolaktinom stadigt minskar i storlek till följd av att tabletterna tas, fortsätter denna teknik i framtiden..

    Ibland rekommenderar experter strålterapi, vilket gör att du kan sluta ta medicinen. Effekten av strålning utvecklas gradvis och visas helt efter några år, därför föreskrivs inte strålbehandling för unga kvinnor som vill bli gravida (det är dessa kvinnor som råder bland patienter med prolaktinom). Vid mikroprolaktinom utförs ofta selektiv transsfenoid adenomektomi, men hos 20-50% av patienterna inom 5 år efter operationen återkommer tumören och hyperprolaktinemi återupptas. Med makroprolaktinom inträffar till och med kortvarig initial förbättring efter operationen endast 10-30% av patienterna.

    Under strålbehandling eller kirurgisk behandling kan hypofysinsufficiens utvecklas, vilket resulterar i att sekundär binjurens insufficiens och hypotyreos utvecklas och ersättningsbehandling krävs - glukokortikoid i närvaro av binjurinsufficiens, L-tyroxin i närvaro av sköldkörtelninsufficiens (hypotyreos) och, eventuellt, könshormoner (östrogen för kvinnor och testosteron för män) som ersättningsterapi.

    Bromokriptin och graviditet

    Hittills finns det inga belägg för att användningen av bromokriptin före eller under graviditeten ökar frekvensen av spontana aborter, dödfödor och missbildningar av foster. Om graviditet fastställs avbryts vanligtvis bromokriptin, därför kan tillväxt av prolaktinom återupptas. Trots att ett överskott av östrogen under graviditeten orsakar hyperplasi av laktotropa celler i adenohypophys, är en kliniskt signifikant ökning av tillväxten av mikroprolaktin sällsynt (hos 3-5% av patienterna). Hos gravida kvinnor med makroprolaktinom är risken för komplikationer något högre. Om en betydande tumörtillväxt inträffar under graviditeten, åtföljd av huvudvärk och synskador, bör du använda tidig förlossning eller återuppta bromocriptin. Således kan kvinnor med mikroadenom bli gravida om de vill, men de bör vara medvetna om att det finns en risk (om än liten) för att påskynda tumörtillväxt under graviditeten. Profylaktisk bestrålning av hypofysen före befruktningen i mikroadenom rekommenderas inte; med stora tumörer kan det vara värdelöst. Strålbehandling påverkar inte effektiviteten av behandlingen med bromokriptin.

    Hos kvinnor som inte vill få barn, och hos män, kan strålterapi eller kirurgi vara metoden att välja. Minskad sexlyst och impotens hos män på grund av hyperprolaktinemi är inte alltid mottaglig för testosteronbehandling. Mediciner eller andra metoder kan behövas för att normalisera prolaktinnivåer. Klinisk observation av en endokrinolog hos sådana patienter kräver livslängd.

    prolaktinom

    Lästid: min.

    prolaktinom

    Prolaktinom i hjärnan är ett hormonsyntetiserande tumörutsöndrande prolaktin, vilket ökar koncentrationen av prolaktin i blodet, beläget framför hypofysen.

    Prolactin är ett hormon som utsöndras av framkanten av hypofysen. En av dess viktigaste funktioner är att säkerställa amning efter förlossningen. Det bidrar till fyllningen av mjölkkörtlarna med mjölk, och oxytocin ansvarar för frisläppandet av mjölk när trycket appliceras på bröstvårtan. Prolactin ansvarar för att bromsa menstruationscykeln genom att öka varaktigheten på corpus luteum. Prolaktin ger också libido, en erektion och en orgasm, men hämmar agitation efter en orgasm. Hormon i normala mängder stimulerar spermiernas rörlighet.

    Oftare manifesteras prolaktinom genom amning utanför förlossning och amning hos kvinnor och en minskning av libido och styrka hos män. Prituktinom i hypofysen - ett tillstånd som kräver kompetent diagnos, behandling och observation.

    Diagnoskryptering: ICD-10 prolaktinomkod - D35

    I den internationella klassificeringen av prolaktinomsjukdomar - ICD 10 - anges med kod D35.2. Prolaktinom hos kvinnor är tio gånger vanligare än prolaktinom hos män, prolaktinom hos barn är ganska sällsynt. Du kan ofta se något sådant som malignt prolaktinom, forumet är fullt av olika information om denna sjukdom, men i själva verket kallas varje snabbt växande prolaktinproducerande hjärntumör "malign".

    Prolaktinom delas efter storlek

    • Microadenoma-prolaktinom, granskningar av behandlingen som är ganska gynnsamma (med en diameter på upp till 1 cm, är helt i håligheten i den turkiska sadeln)
    • Macroadenoma-prolaktinom, vars behandling är något mer komplicerad (med en diameter på 1 cm eller mer, går utanför gränserna för den turkiska sadeln)

    Prolaktinom och graviditet: är dessa begrepp kompatibla?

    Graviditet med prolaktinom är endast möjligt med mycket något ökat antal prolaktin i blodet, i andra fall är graviditet inte möjligt. I det här fallet är det nödvändigt att genomgå en behandling som hjälper till att minska prolaktin, normalisera kvinnliga könshormoner och ytterligare framgångsrik befruktning.

    Det är värt att komma ihåg att graviditet är möjligt när en ökning av prolaktinnivåerna orsakas av yttre faktorer:

    • Hårt fysiskt arbete. I det här fallet måste du ta en lång semester eller ta en månadspaus från klasserna i gymmet.
    • Vissa mediciner. En läkarkonsultation är nödvändig för att ersätta läkemedel med analoger som inte ökar prolaktinnivåerna eller tillfälligt överger dem.

    Infertilitet med prolaktinom uppstår eftersom:

    • Menstruations oregelbundenhet uppstår - menstruationen blir sällsynt, kort, upp till amenoré.
    • Sekundärt ovariefel inträffar - anovulation eller corpus luteum-fel.
    • Anovulation är icke-mognad av follikeln och, som en följd, frånvaron av ett ägg från äggstocken. Detta är den främsta orsaken till infertilitet..
    • Corpus luteumbrist leder till en progesteronbrist som är nödvändig för att bära fostret.
    • Prolactin, normen hos kvinnor för befruktning.

    Den övre gränsen för normen vid vilken befruktningen är möjlig är 27ng / ml eller 540 mU / l. Vid en sjukdom som prolaktinom ökar prolaktinnivåerna.

    orsaker

    Orsakerna till prolaktinom i dag är inte pålitligt kända. Men hos patienter med denna sjukdom hittar jag olika genetiska defekter. Arv är också tydligt spårat i förekomsten av denna tumör. Utöver detta har en teori tagits fram om prolaktinomets traumatiska ursprung. HMT, HMT, hjärnskakningar, ofta slag i huvudet - allt detta leder till mikrotraumatisering av hjärnan och efterföljande hyperregeneration, vilket i sin tur leder till bildandet av prolaktinom. Idag försöker genetiker tillsammans med endokrinologer att lösa denna gåta..

    symtom

    Sexuella störningar, reproduktionssystemets dysfunktioner, psykiska och neurologiska störningar, metaboliska avvikelser är symtom på organisk bildning i hypotalam-hypofysregionen.

    Tecken på prolaktinom hos kvinnor:

    • Amenorré, oligomenorrhea;
    • Infertilitet till följd av frånvaron av ägglossning eller förkortning av lutealfasen i menstruationscykeln. Därför kan graviditet med hypofyseprolaktinom inte förekomma i en stor andel av fallen. Det antas att om graviditet har inträffat kan prolaktinom läka efter graviditeten. Kan prolaktinom försvinna efter förlossningen? Graviditet är en stor hormonell anpassning, och efter födseln genomgår den hormonella bakgrunden också stora förändringar. Det beror dock allt på utbildningens storlek;
    • galaktorré.
      • Tilldela galaktoré I Art. - med starka tryck droppar mjölk frigörs;
      • II Art. - med lätt tryck - jet;
      • III art. - spontan fördelning av mjölk;
    • Frigiditet, anorgasmia, vaginal torrhet;
    • hirsutism.
    • Subfebrilt tillstånd vid hypofyseprolaktinom

    Prolaktinom: symtom hos män

    • Minskad eller brist på sexuell lust och styrka.
    • Förenkling av sekundära sexuella egenskaper.
    • gynekomasti.
    • Oligospermia, som ett resultat, infertilitet.

    Kliniska manifestationer vanliga för kvinnor och män

    • Osteoporos med övervägande av benresorption.
    • Övervikt.
    • Depression, sömnstörningar.
    • Astheniskt syndrom.
    • Seborre.
    • Acne.
    • Håravfall.
    • Framväxten av instinkten att ta hand om ett barn.
    • Icke-lokaliserad smärta bakom bröstbenet i en dragande karaktär.

    Med den organiska utvecklingen av hyperprolaktinemi (närvaron av hypofysa mikro- eller makroprolaktinom) uppträder ofta neurologiska symtom: pyramidala, cerebellära vestibulära, oculomotoriska störningar, oftalmisk hypertoni, mindre vanligt epileptiska, chiasmal, extrapyramidala och känsliga störningar som inte kan.

    Prolaktinom, dåsighet. Forum. Prolactinoma och hyperprolactinemia orsakade av det orsakar inte i sig dåsighet. I den här situationen måste du kontakta en endokrinolog och kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner - T3, T4, TSH. På forum som är avsedda för detta ämne kan du ta reda på hur andra kvinnor hanterar detta problem och delar resultaten av deras behandling..

    Prolaktinom: forum, välbefinnande. På kvinnors eller medicinska forum som ägnar sig åt ett sådant ämne som "må bra med prolaktinom" kan varje kvinna som har stött på en sådan patologi hitta stöd bland kvinnor som antingen genomgår behandling eller redan har återhämtat sig. Faktum är att nästan alla patienter med hyperprolaktinemi klagar över dålig hälsa, symtom på sjukdomen som orsakar obehag, depression, sömnstörningar, uppkomsten av övervikt, neurologiska symtom som är förknippade med volymbildning i hjärnan etc..

    Prolaktinom: symtom hos kvinnor, behandling. För att bli av med de obehagliga symtomen på prolaktinom, som manifesteras av neurologiska (oculomotoriska, känsliga, vestibulära symtom, etc.) och hyperprolactinemic (amenorré, infertilitet, galaktorré, depression, övervikt, etc.), är det nödvändigt att genomgå behandling, som kan vara medicinskt och operativ. Läkemedelsbehandling utgörs av två läkemedel som har god effekt och som har minst biverkningar - Parlodel och Norprolak. Kirurgisk behandling innefattar användning av olika metoder för att ta bort tumören..

    Diagnostik

    • Bloddonation utförs 5-8: e dagen av menstruationscykeln, klockan 9-12 på morgonen, på tom mage. Om prolaktin är förhöjt är det nödvändigt att donera blod ytterligare 3 gånger, eftersom hormoninnehållet kan ökas av fysiologiska skäl. Normen i prolaktins blod hos kvinnor är mindre än 27 ng / ml, hos män mindre än 20 ng / ml. Olika laboratorier kan ge en något annan version av normen beroende på deras utrustning och reagens..
    • Bestäm nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner, eftersom hypotyreos leder till hyperprolaktinemi.
    • Genomför test med tyroliberin och metoklopramid, efter dem, i närvaro av prolaktinom, kommer nivån av prolaktin inte att öka.
    • Bestäm den molekylära heterogeniteten hos prolaktin.
    • Utför datortomografi av hjärnan med ett öga på den turkiska sadeln, förändringar i den turkiska sadeln indikerar en ökning av hypofysen.
    • För diagnos av en tumör såsom prolaktinom är MR den "guldstandarden", eftersom den är den mest informativa.
    • Det är nödvändigt att göra en ultraljudsundersökning av bäckenorganen.
    • Radiografi av skallen är opraktisk på grund av föråldring av metoden och lågt diagnostiskt värde.

    Behandling

    Hyperprolaktinemi är en kränkning av det endokrina systemet på grund av överdriven produktion av hormonet prolaktin av hypofysen och åtföljs av dysfunktion i reproduktionssystemet. Hyperprolaktinemi förekommer hos både kvinnor och män.

    Eftersom prolaktinom är en prolaktinproducerande tumör, består dess behandling i de flesta fall i en läkemedelsreduktion av prolaktinkoncentrationen till normala nivåer. Nu används sådana läkemedel: bromokriptin, norprolac, cabergoline, parlodel. När man tar bromokriptin hos de flesta patienter normaliseras prolaktinkoncentrationen inom 10-14 dagar och tumörens storlek minskar.

    Bromocriptin tas enligt schemat: den första dagen, 1,25 mg oralt 3 r / d, de följande dagarna, 2,5 mg oralt 3 r / d

    Vid långvarig behandling bromsar Norprolak tumörens tillväxt och leder till omvänd utveckling av laktocyter; används framgångsrikt med idiopatisk hyperprolaktinemi. I frånvaro av kontraindikationer, och det finns mycket få av dem, är det äldre valet av läkemedel.

    Norprolak används enligt schemat: de första 3 dagarna vid 0,025 mg 1 p / d, sedan 3 dagar vid 0,05 mg 1 p / d, från den sjunde dagen vid 0,075 mg 1 p / d.

    Cabergolin används framgångsrikt för att undertrycka amning efter förlossning och laktorré med prolaktinom, administreringssättet är bekvämt, 1-2 gånger i veckan. Detta beror på dess förmåga att binda till blodproteiner och gradvis frisättning.

    Cabergoline tas 1 tablett 1p / vecka i en månad, vid behov kan läkaren öka doseringen av ytterligare administrering.

    Kirurgisk behandling. För den kirurgiska behandlingsmetoden finns det vissa indikationer:

    • Absolut - hypopituitarism, synskada orsakad av en pressande tumör, dysfunktion i kranialnervarna, cephalgi, brist på effekt av läkemedelsbehandling.
    • Relativt - menstruations oregelbundenhet, äggstocksfel hos kvinnor och testiklar hos män, ihållande hirsutism och galaktoré.
    • Den mest säkra och nya behandlingsmetoden är Gamma Knife, när man använder en speciell installation bestrålas endast det nödvändiga området och inget mer. Som ett resultat av bestrålning "cauteriserar" tumörceller.
    • Det finns också olika variationer av denna metod: Cyberkniv och protonterapi. De har sina nackdelar och positiva aspekter..

    Eftersom ovanstående metoder är ganska dyra, används i de flesta fall operationer med en skalpell. Den mest utbredda är transnasosfenoidåtkomst till tumören. Det ger låg traumatism och bekvämlighet hos kirurger. En tveklöst fördel med det är att inga ärr kvarstår efter avlägsnande av tumören. Efter avlägsnande av tumören med hjälp av radiokirurgiska metoder (Gamma kniv, etc.) inträffar utskrivning hem samma eller nästa dag, efter transnasosfenoid borttagning av tumören på sjukhussängen kommer det att ta 4 till 14 dagar.

    I allmänhet är behandlingen av sjukdomen uppdelad i följande typer:

    • Medicin;
    • Kirurgisk
    • Strålterapi;
    • Traditionella medicinska metoder.

    Konservativ terapi

    Den första raden läkemedlet är bromokriptin (parlodel). Det påverkar dopaminreceptorer genom att stimulera dopaminsekretion. Detta hämmar i sin tur frisättningen av prolaktin från hypofysen. Bromocriptin verkar på tumörvävnaden och hämmar det, vilket märks i studien efter 6 veckors tar medicinen.

    Dosen av läkemedlet justeras under kontroll av blodprover för innehållet av prolaktin. Efter normalisering av hormonnivån utförs en kontroll-ultraljud av bäckenorganen. Dessutom utförs en MR-skanning av hjärnan var sjätte månad för att övervaka regression av hypofystumören. 1-2 månader efter behandlingsstart återvinner de flesta kvinnor ägglossningen.

    Under graviditet och amning stannar inte bromokriptin utan ges i korta kurser. Bekräftade kliniskt läkemedlets säkerhet i förhållande till mor och barn. Av biverkningarna av läkemedlet är dyspeptiska manifestationer, svaghet, yrsel, nästoppning.

    Om hyperprolaktinemi beror på genital patologi eller sköldkörtelsjukdom, börjar behandlingen med huvudorsaken. Därefter förskrivs små doser av bromokriptin.

    Patienter med hyperprolaktinemi, vars orsak var hypofyshyperplasi, ordineras med hormonersättningsterapi.

    Den viktigaste informationen om hyperprolaktinemi i ett memo.

    Kirurgi

    Indikationer för operation är:

  • Ineffektivitet av konservativ behandling;
  • Progression av ett patologiskt tillstånd;
  • Komplikationer av det visuella eller nervsystemet.
  • Kirurgisk ingripande i närvaro av hypofyseadenom är en minimalt invasiv metod. Det produceras genom näspassagen. Detta tar bort den patologiska vävnaden i hypofysen.

    Det finns flera typer av tillgång för kirurgisk behandling:

    • Subfrontal - effektiv vid suprasellärt adenom, benägen till snabb tillväxt.
    • Rhinoseptal - används vid komprimering av adenomen i den visuella skärningen.

    Några dagar före operationen bör patienten sluta ta bromokriptin. Läkemedlet återställs omedelbart efter operationen om tumören är stor och endast en del av det har skurits ut.

    Strålterapi

    I vissa fall svarar resistent hypofyseadenom bra på strålbehandling. Bestrålning utförs exakt, påverkar den patologiska vävnaden och utan att störa den normala strukturen. Men denna metod är en extrem åtgärd för att bekämpa tumören. Eftersom komplikationer och biverkningar är vanliga efter strålbehandling.

    Alternativa behandlingsmetoder

    Det är viktigt att komma ihåg att traditionell medicin endast fungerar som ett komplement till behandlingen. Innan du använder ett eller annat botemedel bör du dessutom rådfråga din läkare. Tänk på några recept:

    • Kamomill te. 1 matsked kamomill häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i en timme. Ta en kyld drink en halv kopp före sänggåendet.
    • Infusion av moderwort. 1 matsked gräs häll 2 koppar kokande vatten, låt stå i en timme. Drick kyld tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. En liknande effekt har avkok av citronmeliss och valerian..

    För att förhindra återfall av sjukdomen såväl som för att snabbare och maximera effekten av konservativ terapi är det nödvändigt att anpassa livsstilen. Det är viktigt för sådana patienter att få tillräckligt med sömn, eliminera stressiga situationer, det är användbart att ange fysisk aktivitet i den dagliga behandlingen. Det kan vara simning, aerobics, yoga - sport som inte kräver alltför stora belastningar och har en avkopplande effekt..

    Hos kvinnor som lider av hyperprolaktinemi manifesteras den positiva effekten av behandlingen i form av återställande av den normala nivån på könshormoner, menstruationscykeln och reproduktionsfunktionen. Ju tidigare en patient med misstänkt hyperprolaktinemi konsulterar en specialist, desto högre är chanserna för ett fullständigt botemedel.

    Med hyperprolaktinemi i hypofysen sker överdriven produktion av peptidhormonet, dvs prolaktin, i den främre hypofysen. Symtom på denna patologi finns oftast hos kvinnor, men det finns liknande fall bland män..

    Orsaker till patologi

    Det finns många orsaker till att prolaktinproduktionen ökar, oftast finns:

  • hypofysmikroadenom, hyperprolaktinemi kommer i detta fall åtföljas av närvaron av en liten tumör;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • ta vissa mediciner, särskilt med avseende på antidepressiva medel och preventivpillerar;
  • äggstocksjukdom;
  • kronisk njursvikt;
  • lever cancer;
  • hjärtsjukdomar, som inkluderar meningit, encefalit och en tumör.
  • Folkläkemedel för behandling av prolaktinom är inte bara ineffektiva, utan försenar också den tid som kan spenderas på kvalificerad behandling av den patologiska processen.

    effekter

    Om koncentrationen av prolaktin ökar i blodet kan olika symtom observeras. I de flesta fall försenas menstruationen hos kvinnor eller kan försvinna helt. Ägglossningscykeln störs ofta, medan råmjölk eller mjölk kan frigöras från bröstkörtlarna.

    Om du inte hittar problemet i tid och löser det kan allt hamna i kvinnlig infertilitet.

    I många fall är orsaken till hyperprolaktinemi hypofysenadenom, vilket är en allvarlig signal för att konsultera en läkare.

    I sådana situationer föreskrivs alltid ett blodprov för koncentrationen av prolaktin i det. Venös blodprovning krävs på morgonen den 5-8: e dagen av menstruationscykeln.

    Om indikatorerna är höga kommer det att bli nödvändigt att donera blod igen för att förtydliga uppgifterna. Detta beror på att prolaktinnivåer kan variera. Om det andra eller tredje staketet visar normala resultat, kommer en preliminär diagnos av hyperprolaktinemi att anses vara felaktig.

    I grund och botten utförs behandling med den terapeutiska metoden, det vill säga med läkemedel som normaliserar halten av prolaktin i blodet. Självmedicinering i sådana fall är farligt, därför är det bättre att lita på en erfaren läkare. Efter behandlingsförloppet återställer kvinnan menstruationscykeln. Följaktligen blir det igen möjligt att bli gravid.

    Pituitary Prolactinoma

    Med hyperprolaktinemi i hypofysen sker överdriven produktion av peptidhormonet, dvs prolaktin, i den främre hypofysen. Symtom på denna patologi finns oftast hos kvinnor, men det finns liknande fall bland män..

    Orsaker till patologi

    Det finns många orsaker till att prolaktinproduktionen ökar, oftast finns:

    • hypofysmikroadenom, hyperprolaktinemi kommer i detta fall åtföljas av närvaron av en liten tumör;
    • dysfunktion i sköldkörteln;
    • ta vissa mediciner, särskilt med avseende på antidepressiva medel och preventivpillerar;
    • äggstocksjukdom;
    • kronisk njursvikt;
    • lever cancer;
    • hjärtsjukdomar, som inkluderar meningit, encefalit och en tumör.

    Symtom på hyperprolaktinemi

    Om koncentrationen av prolaktin ökar i blodet kan olika symtom observeras. I de flesta fall försenas menstruationen hos kvinnor eller kan försvinna helt. Ägglossningscykeln störs ofta, medan råmjölk eller mjölk kan frigöras från bröstkörtlarna.

    Om du inte hittar problemet i tid och löser det kan allt hamna i kvinnlig infertilitet.

    Andra symtom inkluderar en ökning av bröstkörtlarna, liksom bildandet av cyster och adenom i dem. Ibland utvecklas godartade tumörer till bröstcancer.

    I många fall är orsaken till hyperprolaktinemi hypofysenadenom, vilket är en allvarlig signal för att konsultera en läkare.

    Diagnostiska metoder

    I sådana situationer föreskrivs alltid ett blodprov för koncentrationen av prolaktin i det. Venös blodprovning krävs på morgonen den 5-8: e dagen av menstruationscykeln.

    Sjukdomsbehandling

    I grund och botten utförs behandling med den terapeutiska metoden, det vill säga med läkemedel som normaliserar halten av prolaktin i blodet. Självmedicinering i sådana fall är farligt, därför är det bättre att lita på en erfaren läkare. Efter behandlingsförloppet återställer kvinnan menstruationscykeln. Följaktligen blir det igen möjligt att bli gravid.