Hypofysenom

Hypofyseadenom: symtom hos kvinnor, behandling och prognos
Hypofysadenom är en neoplasma av godartad natur, vars bildning involverar cellerna i adenohypofysen (den främre hypofysen), ansvarig för att bibehålla den hormonella balansen i kroppen på den erforderliga nivån.

Adenom, vars bildning utgör basen i skallen, utgör cirka 10% av alla tumörer som påverkar hjärnvävnaden och är bara andra till gliomas och meningiomas.

Enligt statistiska indikatorer är ungefär en tredjedel av den totala befolkningen mottaglig för olika patologier i hypofysen.

orsaker

Vad det är? Hittills anger medicinen inte de exakta orsakerna som kan orsaka hypofyseadenom. Men det finns ett antal faktorer som bidrar till uppkomsten av hypertoni:

  • huvud skador;
  • patologi för fosterutveckling;
  • olika neuroinfektion - till exempel encefalit, meningit, poliomyelit, brucellos, neurosyfilis, tuberkulos, hjärnabcess;
  • enligt vissa rapporter är långvarig användning av orala preventivmedel farligt.

Alla orsakerna till hypofyseadenom kan kombineras efter deras konsekvens - alla orsakar hyperplasi (överdrivet multiplikation av celler) i hypofysen på grund av hormonella störningar.

Vad är adenom?

Hormonaktiva tumörer, beroende på hormoner som de producerar, är av följande typer:

  1. Prolactinoma (producerar prolaktin, vilket orsakar bildandet av mjölk).
  2. Blandade adenom (producerar flera hormoner samtidigt).
  3. Gonadotropiskt adenom (producerar hormoner som stimulerar gonadernas funktion: follikelstimulerande och luteiniserande hormoner).
  4. Tyrotropinom (producerar sköldkörtelstimulerande hormon som kontrollerar sköldkörteln).
  5. Kortikotropinom (syntetiserar adrenokortikotropiskt hormon som ansvarar för produktion av glukokortikoider i binjurarna).
  6. Somatotropinom (utsöndrar tillväxthormon, som ansvarar för tillväxten av kroppen, proteinsyntes, nedbrytning av fett och glukosbildning).

Beroende på tumörens storlek delas alla hypofyseadenom upp i mikro- och makroadenom. Mikroadenom kanske inte upptäcks även under MRI, och de upptäcks regelbundet under patologisk obduktion, som utförs i samband med helt olika sjukdomar.

Beroende på dess beståndsdelande celler kan adenom också vara hormonellt aktivt och inaktivt (60% respektive 40% av fallen). I sin tur producerar nästan alla hormonaktiva adenom ett hormon i främre hypofysen, och 10% av tumörerna producerar flera hormoner samtidigt..

Symtom på hypofyseadenom

Kliniskt manifesteras hypofyseadenom av ett komplex av oftalmiska och neurologiska symtom förknippade med trycket från en växande tumör på intrakraniella strukturer belägna i regionen av den turkiska sadeln. Om hypofyseadenom är hormonellt aktivt, kan endokrin-metaboliskt syndrom komma i framkant i sin kliniska bild.

Dessutom är förändringar i patientens tillstånd ofta förknippade inte med hyperproduktionen av tropiskt hypofyshormon i sig, utan med aktiveringen av målorganet som det verkar på. Manifestationer av det endokrina metaboliska syndromet beror direkt på tumörens natur. Å andra sidan kan hypofyseadenom åtföljas av symtom på panhypopituitarism, som utvecklas på grund av förstörelse av hypofysvävnad av en växande tumör.

Somatotropinom svarar för 20 - 25% av det totala antalet hypofyseadenom. Hos barn är förekomstfrekvensen tredje efter prolaktinom och kortikotropinom. Det kännetecknas av förhöjda nivåer av tillväxthormon i blodet. Tecken på tillväxthormoner:

  • Om somatotropinom inträffade i vuxen ålder, manifesteras det av symtom på akromegali - en ökning av borstar, fötter, öron, näsa, tunga, förändringar och grova ansiktsdrag, utseendet på ökad hårväxt, skägg och mustasch hos kvinnor, menstruations oregelbundenhet. En ökning av de inre organen leder till en kränkning av deras funktioner.
  • Hos barn manifesterar det symptom på gigantism. Barnet får snabbt vikt och höjd på grund av jämn benväxt i längd och bredd, liksom tillväxten av brosk och mjuka vävnader. Som regel börjar gigantism under den prepubertala perioden, en tid innan pubertets början och kan fortskrida tills bildandet av skelettet slutar (upp till cirka 25 år). Gigantism anses vara en ökning av vuxens höjd över 2 - 2,05 m.

Prolaktinom. Den vanligaste hypofystumören förekommer i 30-40% av alla adenom. Som regel överstiger inte prolaktinomas storlek 2-3 mm. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Det manifesteras av sådana tecken som:

  • galaktoré - kontinuerlig eller periodisk frisättning av bröstmjölk (råmjölk) från bröstkörtlarna, inte associerad med postpartum.
  • oförmåga att bli gravid på grund av brist på ägglossning.
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor - oregelbundna cykler, förlängning av cykeln i mer än 40 dagar, anovulatoriska cykler, brist på menstruation.
  • hos män manifesteras prolaktinom av en minskning i styrka, en ökning av bröstkörtlarna, erektil dysfunktion, nedsatt spermiebildning, vilket leder till infertilitet.

Corticotropinoma. Det förekommer i 7 - 10% av hypofyseadenom. Det kännetecknas av överdriven produktion av hormoner i binjurebarken (glukokortikoid), detta kallas Itsenko-Cushings sjukdom. [Adsen]

  • hudsjukdomar - rosa-lila stretchmärken (striae) på huden i buken, bröstet, höfterna; förbättrad pigmentering av huden på armbågar, knän, armhålor; ökad torrhet och skalning av huden.
  • "Cushingoid" typ av fetma - det finns en omfördelning av fettlagret och fettavlagring i axelbandet, på halsen, i de supraklavikulära zonerna. Ansiktet tar en "månformad", rund form. Extremiteter blir tunnare på grund av atrofiska processer i den subkutana vävnaden och musklerna..
  • arteriell hypertoni.
  • hos män observeras ofta en minskning i styrka.
  • kvinnor kan ha menstruations oregelbundenhet och hirsutism - ökad hudhårighet, skäggstillväxt och mustasch.

Gonadotropinom, liksom tyrotropinom, liksom den tidigare versionen av hypofyseadenom, är extremt sällsynta hos patienter. Manifestationer av den endokrina utbytes-naturen bestäms av tumörens primära faktor eller deras utveckling mot bakgrund av en långvarig skada som påverkar målkörtlarna (till exempel med hypotyreos eller hypogonadism). Primära tyrotropinom provocerar förekomsten av tyrotoxikos, detekteringen av sekundär tyrotropin sker mot bakgrund av faktisk hypotyreoidism.

Gonadotropinom åtföljs ofta av hypogonadism hos kvinnor (vilket manifesteras i form av en minskning av äggstocksfunktionen eller deras fullständiga upphörande i kombination med amenoré och olika typer av menstruations oregelbundenhet) och män (en minskning av gonadernas funktion och andra störningar som är relevanta för detta tillstånd). Diagnostik av gonadotropin sker som regel till följd av en jämförelse av oftalmoneurologiska symtom (manifestationer av endokrin natur i denna variant av tumören är inte specifika).

Hormonoberoende tumörer. Denna art inkluderar kromofobt hypofyseadenom. Tecken som indikerar dess eventuella närvaro:

  • huvudvärk;
  • hos kvinnor finns det en kränkning av menstruationscykeln;
  • övervikt kan förekomma;
  • synskada som ett resultat av det faktum att tumören trycker på synnervarna;
  • nivån på hormoner som sköldkörteln producerar kan öka;
  • för tidigt åldrande inträffar.

Oftast upptäcks sådana tumörer av en slump när en patient genomgår en MR-skanning. Behandling av denna typ av hypofyseadenom är endast kirurgisk. Strålbehandling kan användas. Läkemedelsbehandling används endast i kombination med andra typer. I sig självt ger det inte ett resultat. Dessutom växer ofta en tumör som är oavsiktligt oavsett hormoner ofta av misstag. Därför kräver det inte läkarnas ingripande. De lämnar ett sådant adenom under ständig övervakning. Om dess tillväxt börjar, är det troligt i detta fall nödvändigt att använda den kirurgiska metoden.

Endokrina sjukdomar med hypofyseadenom

Konsekvenserna av hypofyseadenom kan vara olika farliga endokrina sjukdomar.

Oftast hittade:

Hyperprolaktinemi utvecklas hos patienter med hypofyseprolaktinom. Denna sjukdom svarar bättre än andra på konservativ behandling. Operationen behövs ofta inte.

Orsaken till akromegali och gigantism är acidofila hypofystumörer som kallas somatotropinom. Det finns mediciner för att undertrycka denna sjukdom. Men strålterapi och kirurgiskt avlägsnande är effektivare behandlingar..

Itsenko-Cushings sjukdom orsakas av en basofil hypofystumör. En sådan neoplasma kallas kortikotropinom. Kirurgiskt avlägsnande anses vara den mest effektiva behandlingen..

Diagnostik

När symptom identifieras:

  • MR- eller CT-skanning (endokrin avbildning);
  • undersökning av en endokrinolog (bestämning av hormonell status);
  • undersökning av en ögonläkare (perimetri, synskärpa, oftalmoskopi);
  • kraniografi av den turkiska sadeln för förekomst av osteoporos och specifik förbikoppling av botten.

Diagnosen fastställs med hänsyn till:

  • en ökning av den turkiska sadeln (närvaron av craniopharyngioma, kompression eller en tumör i den tredje ventrikeln).
  • förlust av synfunktion (närvaro av gliomchiasm).
  • förekomsten av endokrina störningar och primära endokrina sjukdomar (binjuretumörer, endokrina körtelsjukdomar, etc.).

Efter att ha klargjort arten av hormonstudier är det nödvändigt att överföra patienten till specialiserade center eller kliniker med tillräcklig erfarenhet. Detta beror på att bestämningen av hormonstatus utan fysiologisk påverkan ofta inte ger objektiv information om sjukdomen.

Hur man behandlar hypofyseadenom?

I modern medicin utförs behandling av hypofyseadenom hos kvinnor och män med läkemedel, strålning och kirurgisk behandling. I varje enskilt fall väljs ett individuellt behandlingsalternativ för var och en av olika typer av hypofystumören i enlighet med kursets stadium och dess karakteristiska storlek..

Konservativ behandling

Medicin föreskrivs vanligtvis för små tumörer och först efter en noggrann undersökning av patienten. Om tumören berövas motsvarande receptorer ger konservativ terapi inte ett resultat och den enda vägen ut är kirurgisk eller strålningsborttagande av tumören.

  1. Läkemedelsbehandling är motiverad endast med små storlekar av neoplasier och frånvaron av tecken på synstörningar. Om tumören är stor, utförs den före operation för att förbättra patientens tillstånd före eller efter operationen som ersättningsterapi.
  2. Den mest effektiva behandlingen är prolaktin, som producerar hormonet prolaktin i stora mängder. Utnämningen av läkemedel från gruppen av dopaminomimetika (parlodel, cabergolin) har en god terapeutisk effekt och tillåter dig till och med utan operation. Cabergoline betraktas som ett läkemedel i en ny generation, det kan inte bara minska hyperproduktion av prolaktin och tumörstorlek, utan också återställa sexuell funktion och spermparametrar hos män med minimala biverkningar. Konservativ behandling är möjlig i frånvaro av progressiv synskada, och om den ges till en ung kvinna som planerar en graviditet, kommer att ta läkemedel inte vara ett hinder.

När det gäller somatotropa tumörer används somatostatinanaloger, med tyrotoxikos tyreostatika föreskrivs, och med Itsenko-Cushings sjukdom som provoceras av hypofyseadenom är aminoglutetimidderivat effektiva. Det är värt att notera att läkemedelsbehandling i de två senaste fallen inte kan vara permanent, utan endast fungerar som ett förberedande steg för den efterföljande operationen..

Kirurgi

Med kirurgiskt avlägsnande av adenom kan en av två metoder användas:

  1. Transkraniell - antyder en kraniotomi.
  2. Transfenoidal - genom näshålan.

Om mikroadenom och makroadenom, som inte har någon allvarlig effekt på de omgivande vävnaderna, diagnostiseras, utförs kirurgi transfenoidalt. Om tumören når gigantiska storlekar (från 10 cm i diameter) rekommenderas uteslutande transkraniellt avlägsnande.

Transfenoidalt avlägsnande av adenom tillåts göras när tumören är begränsad till den turkiska sadeln eller sträcker sig bortom den med högst 2 cm. Den utförs under stationära förhållanden efter samråd med en neurokirurg. Införandet av endoskopisk utrustning utförs under generell anestesi. Ett fiberoptiskt endoskop infogas upp till den främre kranialfossan genom den högra näspassagen. För att få fri åtkomst till regionen i den turkiska sadeln görs dessutom ett snitt av sphenoidbenets vägg. Hypofyseadenom skärs ut och tas bort. [Adsen1]

Alla kirurgiska ingrepp utförs under endoskopet, en förstorad bild av den aktuella processen visas på monitorn, så att en bred översikt av det kirurgiska fältet är tillgängligt för neurokirurgen. Driften varar cirka två till tre timmar. Den första dagen efter operationen kan patienten redan vara aktiv, och den 4: e dagen - helt utskrivet från sjukhuset i frånvaro av komplikationer. I 95% av fallen av en sådan operation botas hypofyseadenom helt..

Transkraniell kirurgi utförs i de svåraste fallen under generell anestesi genom kraniotomi. Hög sjuklighet och risken för komplikationer tvingar neurokirurger att ta detta steg endast om det är omöjligt att använda den endoskopiska metoden för att ta bort adenom, till exempel när en tumör växer in i hjärnvävnaden.

Behandlingsprognos

Hypofyseadenom är godartade formationer, men med aktiv tillväxt kan de orsaka många problem och till och med degenerera till en ondartad process.

Om tumören är stor (mer än 2 cm) är risken för återfall under de kommande 5 åren efter kirurgiskt avlägsnande hög.

Adenomets natur är lika viktig när det gäller att förutsäga sådana formationer. Till exempel med prolaktinom eller somatotropinom har en fjärdedel av patienterna en fullständig återställning av endokrin aktivitet, med mikrokortikotropinom, 85% av patienterna återhämtar sig.

Den genomsnittliga återfallsfrekvensen är cirka 12% och återhämtningen står för 65-67% av fallen. Men sådana prognoser är motiverade endast med snabb kontakt med specialiserade profiler..

Hypofysenadenom i hjärnan vad är det?

Trots att hjärnbiften är liten är det huvudorganet i hela det endokrina systemet. Hypofyseadenom i hjärnan - vad är det? Patologi är en tumörbildning som utvecklas från hypofysens egen vävnad..

Den godartade sjukdomsförloppet och den långsamma tillväxthastigheten i noden gör att du kan välja en effektiv terapi med snabb diagnos.

Sjukdomsklassificering

Malign degeneration av adenom i hypofysen i hjärnan är mycket sällsynt, främst kännetecknas sjukdomen av en godartad kurs. Endast en hypofyscell genomgår mutationer, ofta i den främre loben av körtlarna.

Om immuniteten inte upptäcker en avvikelse i tid börjar cellen att producera sina egna kloner, och därför börjar den körtelvävnad växa. Hypofysenadenom i hjärnan kan vara hormonaktiv eller hormoninaktiv. Efter att ha bestämt dess anknytning klassificeras individuella tumörparametrar i hjärnan..

  1. Hjärn hypofysen mikroadenom - storleken överstiger inte 1 cm i diameter;
  2. Macroadenoma - mer än 1 cm;
  3. Jättetumör - växer till 6 cm.

Beroende på tillväxthastigheten för adenom i hypofysen kan det vara benäget för aggressiv spridning eller vice versa, växa långsamt.

Hormonaktiva hypofyseadenom delas upp enligt det hormon som onormala celler producerar:

  • Somatotropinoma;
  • Prolaktinom är det vanligaste, har en långsam tillväxthastighet;
  • Corticotropinoma;
  • Thyrotropinoma;
  • Gonadotropinoma.

Med en blandad typ av tumör producerar onormala celler i hypofysen i hjärnan flera hormoner.

Hormoninaktiva adenom i hjärnan är svåra att diagnostisera eftersom de sällan uppvisar patologiska symtom:

  1. Kromofob neoplasma i hypofysen i hjärnan kännetecknas av aggressiv celldelning. Det finns en cystisk form - kaviteten inuti tumören är fylld med vätska;
  2. Onkocytom i hypofysen - epitelceller växer.

Adenom klassificeras också beroende på platsens fokus. Cellerna kan bara växa inom hypofysefossa eller gå utanför dess gränser och växa i en viss riktning (kranialfosa, sphenoid sinus).

orsaker

De exakta orsakerna till adenom i hypofysen i hjärnan, liksom andra intrakraniella neoplasmer, är okända. Efter flera studier identifierade läkare bara faktorer som kan utlösa en avvikelse.

Denna tumör i hjärnan i frekvens av upptäckt tar tredje plats bland godartade former och diagnostiseras oftast hos kvinnor i fertil ålder..

  1. skador
  2. Infektion av hjärnvävnad (inklusive under embryogenes);
  3. Förändring i hormonella nivåer med mediciner (preventivmedel);
  4. Ofta hormonella hopp (många graviditeter);
  5. Exponering för strålning;
  6. Autoimmuna sjukdomar;
  7. Dåliga vanor (alkohol, droger, rökning).

Efter avslutad funktion av reproduktionssystemet, både hos kvinnor och män, förekommer adenom i endast 5% av fallen.

De viktigaste symptomen och diagnosen

Symtom med en inaktiv form av adenom är helt frånvarande, eftersom onormala celler inte bryter med den endokrina balansen i kroppen.

Kliniska manifestationer uppträder med överdriven produktion av hormoner och spridning av onormal vävnad. De primära symtomen är ganska suddiga och uttrycks i form av trötthet, så att en person inte förknippar detta tillstånd med en abnormitet i hjärnan.

Ökningen i manifestationer beror på de strukturella egenskaperna hos adenom, lokalisering och andra egenskaper. Men med den aktiva formen av neoplasma visas endokrina symtom först.

Den kliniska bilden av hypofysenadenom i hjärnan består av tre stora grupper:

  • Neuralgiskt symptomkomplex - huvudvärk (i det främre eller temporala området, med en känsla av tryck på ögonuttagen), ögonglobsrörelserna är begränsade på grund av detta, synfältets synfält faller ut. Hjärnans kognitiva funktionalitet försämras, den emotionella bakgrunden är inte stabil. Spredningen av körtelvävnad blockerar utflödet av cerebrospinalvätska (genom öppningar), vilket leder till en ökning av ICP och kliniska manifestationer av hydrocephalus;
  • Oftalmiskt symptomkomplex - synskada i ett öga, destruktiva förändringar i fundus under synundersökning;
  • Endokrina störningar - beror på produktionen av ett av hypofyshormon:
  1. Somatotropin - hos vuxna utvecklas akromegali, gigantism är karakteristiskt för barn. I alla fall noteras fetma och utveckling av diabetes;
  2. Prolactin är en kränkning av reproduktionsfunktionen. Hos män utsöndras råmelk från bröstkörtlarna. Olika hudsjukdomar noteras;
  3. Gonadotropin - kombinerar neurologiska och oftalmiska symtom;
  4. Thyrotropin - hypo eller hypertyreos utvecklas;
  5. Kortikotropin är utvecklingen av Itsenko-Cushings sjukdom, i vilken hyperpigmentering av huden och en förändring av den psyko-emotionella bakgrunden noteras (utvecklingen av mental sjukdom är möjlig). Syndromet inkluderar utvecklingen av många samtidiga sjukdomar (pyelonefrit, osteoporos, metaboliska störningar).

Diagnos av sjukdomen inkluderar en obligatorisk undersökning av smala specialister - en neurolog, ögonläkare, endokrinolog.

Om du misstänker ett hypofyseadenom får patienten en omfattande undersökning för att differentiera patologin:

  • Laboratoriediagnostik - studie av blod och urin (koncentration av hormoner);
  • Visualisering av hjärnstrukturer - MR, CT.

Omfattande undersökning inkluderar nödvändigtvis en EKG och ultraljudsundersökning av bukhålan.

Hur man behandlar hypofyseadenom

Behandling av hypofyseadenom kan endast utföras med läkemedel, men om patologi upptäcks i det inledande skedet. Behandlingsregimen beror på adenomets egenskaper och dess placering.

Inaktiva mikrotumörer stör inte ofta funktionen i centrala nervsystemet, och terapin består i immunostimulering av kroppen. Patienten genomgår en undersökning var sjätte månad för att bedöma dynamiken i patologiskt fokus och kontrollera hormonella nivåer.

Mediciner för att reglera hormonutsöndring hjälper till att lindra patologiska symtom, men tumören kollapsar inte av detta. Det finns fall (mycket sällsynta) när skadorna självförstörs med blödning inuti neoplasma, men neurokirurger rekommenderar radikal borttagning, eftersom försening kan kosta patientens liv.

Operationen utförs på två sätt:

  1. Endoskopi - åtkomst sker genom näsgångarna, anses vara en mindre traumatisk operation. Det används bara för mikroadenom som inte går utöver huvudlokaliseringen;
  2. Kranial trepanation - används för tumörer större än 30 mm eller sprider sig utanför den turkiska sadeln.

Strålningsexponering för förstörelse av tumörceller i hypofysen används som en oberoende behandlingsmetod (för små formationer) eller i syfte att förbereda innan radikal excision.

Behandling av hypofyseadenom med folkläkemedel är ineffektiv och kan endast användas för en generell förstärkande effekt. Men frågan om alternativ behandling förblir kontroversiell och det är nödvändigt att rådfråga din läkare, eftersom många örter stimulerar ämnesomsättningen - detta kan utlösa accelererad tumörtillväxt..

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Prognosen för hypofyseadenom beror på dess typ och storlek. Små tumörer som diagnostiseras i tid, behandlas som regel framgångsrikt och risken för återfall minimeras. Konsekvenserna för det centrala nervsystemet är reversibla - funktionaliteten återställs helt.

Försummade former eller vägran av kirurgisk ingripande leder oundvikligen till dysfunktion i centrala nervsystemet och olika endokrina patologier som hotar funktionshinder eller död.

Trots den godartade sjukdomsförloppet anses adenom vara en farlig intrakraniell bildning. Rätt behandling garanterar fullständig bot och återställande av förlorad funktionalitet.

Hypofysenom

Hypofysen är en liten körtel som finns i det centrala endokrina systemet. Det påverkar metabolismförloppet, förändrar reproduktionsfunktionen. Körteln är uppdelad i två halvor: adenohypophysis (anterior) och neurohypophysis (posterior). Den avancerade platsen styr aktiviteten i sköldkörteln, organen i det reproduktiva systemet och den totala tillväxten av kroppen.

Neurohypofys, stabiliserar balansen mellan salt och vatten i kroppen, koordinerar förlossningsprocessen och ammeperioden. En negativ effekt stimulerar körtelvävnaden att växa i volym och producera överdrivna hormoner. Som ett resultat bildas ett adenom. Hypofyseadenom är en godartad tillväxt (kod enligt ICD-10 D35.2). Det består av materialet från adenohypophys. Negativ effekt på hjärnan och psykosomatik.

Symtom på hypofyseadenom

Symtom på hypofyseadenom förekommer oftare hos barn och hos unga vuxna. De får en endokrin karaktär när tillväxten utvecklas. Resultatet av sjukdomen kan vara handikapp hos patienter. Kliniska tecken på en tumör kallas:

  • synskada;
  • migrän;
  • panikattacker;
  • hypofysbrist.

Amenorré förekommer först vid bildandet av hypofyseadenom hos kvinnor. Det innebär frånvaron av menstruation i sex månader. Förekomsten av en tumör åtföljs av en kränkning av det reproduktiva systemet. En hormoninaktiv tumör visar initialtecken när patienten når medelåldersgränsen. Hos äldre människor börjar sjukdomen med en kränkning av syn- och nervsystemet.

Det första symptomet hos patienter av båda könen yngre än 50/55 år är en funktionsfel i sexuella funktioner. Kvinnor firar amenorré. Och män klagar över dysfunktion i erektilprocessen. Problem med könsorganen ligger före synstörning. Skillnaden mellan utseendet på det andra symptomet är 2 år. Symtom observeras hos ungdomar. Klassificeringen av symptom är indelad i fyra kategorier:

  • Visuellt (synskador, förändring i synfältet, förgrening av bilden, blindhet, oavbrutet nedsmutsning, brännande känsla);
  • Könsorgan (avslutning av menstruationscykeln, sexuell dysfunktion hos män);
  • Neurologi (sömnsvikt, huvudvärk, minnesnedsättning, instabil huvudtemperatur);
  • Kombinerad (snabb trötthet, förlust av styrka, konstant törst, dåsighet, panikattacker, viktförändring).

I det frysta stadiet av hypofyseadenom observeras hos 75% av patienterna otillräcklig utsöndring av tropiska hypofyshormoner. En tredjedel av händelserna är hypotyreoidism, en fjärdedel - binjurbrist. Manliga tecken på hypogonadism kallas en kränkning av erektil funktion, en minskning av sexuell lust. Symtom hos kvinnor: brist på menstruationsprocesser och barnlöshet. Hypotyreoidism upptäcks:

  • migränhuvudvärk;
  • Depression
  • minskat medvetenhetsarbete;
  • förstoppning
  • snabb viktökning.

Bristen på tillväxthormoner leder till minskad resistens, leder till fetma, gör benen spröda, benägna att skada. Patienterna har ökat ångest, ångest. Stämningen förändras i oproportionerlig takt. ACTH-brist bestäms av:

  • svaghet i kroppen;
  • Trötthet;
  • muskel- och ledvärk;
  • manifestationen av symtom på en sjukdom i matsmältningskanalen;
  • nedsatt medvetande.

Hos patienter med prolaktinom ökar prolaktinnivåerna med hypofyseadenom. Denna typ av tumör ses hos en tredjedel av kvinnor med amenorré och galaktoré - fördelningen av mjölk. I den manliga befolkningen är prolaktinom sällsynt. Kanske manifestationen av gynekomasti. Därefter påverkar en cystisk tumör hjärnan..

Somatotropinom bildas som ett resultat av en ökning av mängden tillväxthormoner i blodet. Det inducerar ett förändrat utseende. Borstens förlängning är fixerad, ansiktet sväller, tungan växer. Detta leder till en minskning av rören i luftvägarna och kan sluta andas under sömnen. Med en obalans i metabolism bildas diabetes och mottagligheten för dextros förvärras. Somatotropinom förtjockar musklerna i hjärtat ventriklar, arteriell hypertoni, arytmi uppstår. Patienten upplever hjärtsvikt. För en fullständig bild av sjukdomen används histologi..

Adenombehandling

Tillståndet hos patienter med hypofyseadenom kontrolleras samtidigt av en endokrinolog och en neurokirurg. Deras samarbete beräknar en effektiv behandlingsalgoritm. Komplexa fall som inte har ett exakt svar tas upp för diskussion av kända professorer och läkare i den högsta kategorin. De bestämmer vad de ska göra. Vissa individer försöker till och med behandla adenom med folkmässiga botemedel. För närvarande finns det typer av behandling: konservativ och kirurgisk. Tillämpa:

  • protonaccelerator;
  • cyberkniv;
  • gammakniv;
  • linjär accelerator.

Dessutom kan strålterapi behövas. För att klargöra måste patienterna ta blodprover, ta en CT-skanning. Behandlingen varierar beroende på kön. Hypofysen hos kvinnor observeras av en gynekolog och reproduktolog. Androlog behandlar den manliga befolkningen.

Medicinering mot hypofyseadenom

För att bekämpa prolaktiner och hyperprolactinemia-syndrom används bromokriptin och cabergolin. Läkemedlen påverkar rörelsen av dopamin och noradrenalin längs nervcellerna och bidrar till en minskning av utsöndringen av serotonin. Bromokriptin har en gynnsam effekt på hypotalamus. Den främre hypofysen kännetecknas av hämning av hormonproduktionen.

Patienter i år ordinerade somatostatinbehandling och ämnen som försvagar somatotropinreceptorer. Efter avlägsnande av tumören kan en gigantisk mängd tillväxthormoner kvarstå. Återfall av neoplasmen inträffar. I detta fall fortsätter medicinen efter strålbehandling..

Om det finns ett förbud mot kirurgisk ingripande, tillämpar de strålning och tar läkemedel. Medicinering har en positiv effekt på hormonerna i binjurebarken i blodkärlen. För att uppnå målet används specialläkemedel. Deras egenskaper syftar till att bromsa spridningen av kortisol.

Dessutom förskrivs symptomatisk behandling. Det korrigerar processen för metabolism av proteiner och kolhydrater, normaliserar blodtrycksnivån. Utför vid behov bestrålningsproceduren. Det kompletterar kirurgisk ingripande och är det första steget i tillämpningen av strålterapi.

Hypofyseadenomkirurgi

Thyrotropin kräver omedelbar operation. Detta är en central behandlingsmetod. Läkemedel föreskrivs för att stabilisera mängden hormoner efter ett kirurgiskt ingrepp. Stora tumörer avlägsnas effektivt med 55% framgång och små med 80%.

Transnasosfenoidal och transkraniell behandling pågår för närvarande. Neurokirurger föredrar att alternera metoder i steg. Transnasal eliminering av tumören innebär en procedur genom näsan. I frånvaro av möjligheten till transkraniell behandling, transfenoidal.

Effektivt avlägsnande av cancer görs genom en sidovy av endoskopet. Det låter dig komma till tumören från den bästa sidan. Detta kommer att skydda hjärnan och kavernös sinus från skador och defekter. När cerebrospinalvätska rinner ut fixeras och tas den bort under kirurgisk operation..

Experter förutspår ett framgångsrikt resultat efter terapi. Men tänk på kostnaden för förfarandena. Det varierar beroende på behandlingsalgoritmen. Priset är baserat på metoderna för operationer, komplexet av läkemedel före och efter kirurgiskt avlägsnande av tumören.

Konservativ behandling

Användningen av mediciner är effektiv i de initiala stadierna när mikroadenom är närvarande. Efter operationen kan det lösa sig själv. Cancerceller kan försvinna. Innan medicinen förskrivs undersöker läkaren noggrant patienten. I vissa fall visar konservativ behandling inte det förväntade resultatet. Kirurgi eller strålbehandling anses vara det enda sättet att eliminera adenom..

Att ta medicinering är motiverat i avsaknad av synskador. Det utförs före operationen för att upprätthålla ett positivt tillstånd hos patienter med storskaliga tumörer. Goda resultat visas med prolaktinbehandling. Hormonet prolaktin produceras i överflöd.

Du kan göra utan operation med hjälp av dopaminomimetika. Effektiva åtgärder: Parlodel och Cabergoline. Utvecklingen av cabergolin tillät att minska frisättningen av prolaktin och minska adenomens storlek. Verktyget stabiliserar funktionen hos könsdelar och spermiekoefficienter hos män. Konservativ behandling påverkar inte graviditeten negativt.

Bildningen av tillväxthormoner kräver användning av somatostatinanaloger. Behandlingen av tyrotoxikos utförs av tyreostatika. Adenom i hypofysen i hjärnan provocerar utvecklingen av Itsenko-Cushings sjukdom (en basofil typ av tillväxt). Aminoglutetimid-läkemedelsgrupper är effektiva mot det.

Kirurgi

Bristen på konservativ behandling resulterar i utnämning av operation. Förfarandet för att eliminera adenom är farligt, tumören ligger nära hjärnan. Tillgång till neoplasma är svårt. Valet av förlopp fortsätter hos neurokirurgen. Terapi förskrivs efter en noggrann undersökning av patienten och erhåller resultaten av en MRI.

Den senaste medicinska utvecklingen erbjuder minimalt invasiva och icke-invasiva alternativ för att ta bort hypofyseadenom. De involverar minimal kirurgisk ingripande. Risken för skada och utvecklingen av komplikationer minskar. Detta är typiskt för endoskopi, strålkirurgi och användning av en cyberkniv. Kliniken i Israel har ett gott rykte bland specialister. Detta är en garanti för de senaste teknikerna och kvalitetsbehandling..

Endoskopi utförs med den transnasala metoden. En kirurg passerar en sond genom sinus. Processen att eliminera tumören återspeglas på monitorn. Förfarandet kräver inte skärning eller öppning av skallen.

Sannolikheten för ett effektivt resultat är 90%. En ökning av adenomens storlek minskar andelen. Stora tumörer kan inte tas bort på detta sätt. Metoden är effektiv upp till 3 cm.

Fara och prognoser

Prognosen beror på tumörens storlek och på själva körtelens vävnadstyp. Statistik kräver fullständig rehabilitering av kroppen och stabilisering av mängden hormoner i blodkärlen som upprättats i 70% av fallen. Undersökning av de typer av adenom som bildas av tillväxthormon visar att en fjärdedel av patienterna återhämtar sig. Resten fortsätter behandlingen till livets slut.

Prognosen påverkas också av metoderna för att eliminera neoplasma. Snabb diagnos och rätt behandlingsalgoritm ger en stor sannolikhet för ett positivt resultat - 85%. Sjukdomens varaktighet är också viktig. Full återställande av synen är möjlig på kort sikt.

Adenom betraktas som icke-cancer, med sällsynta fall. Dess ökning kommer inte att medföra förstörelse av delar av hjärnan, det går inte igenom strukturen i benen. En tumör med suprasellar tillväxt stör störningen av blodflödet. Som ett resultat lider kroppen, och symtomen förvärras. Flickor är ganska kapabla att bli gravida och har godartade drabbade celler. Efter födseln, en minskning i deras storlek.

Adenom kan utvecklas till en malig tumör. Endosellärt hypofyseadenom leder till förstörelse av den turkiska sadeln och spridning av metastaser till andra platser i hjärnan. En tillväxt större än 2 cm på 5 år kan återkomma. Därför är en årlig undersökning av en läkare obligatorisk.

komplikationer

Konsekvenserna är sällsynta. Vanligtvis är detta blödning, ett fel i rörelsen av cerebrospinalvätska, trauma till hjärnvävnad. Orsakerna är olika. Infektionsvirus kan leda till meningit. Patienter kommer att lära sig information om möjliga konsekvenser från den behandlande läkaren. Sannolikheten för komplikationer bör inte bli ett hinder för behandlingen. Annan utveckling kommer att leda till döden.

Den postoperativa perioden efter avlägsnande av tumören är positiv. 3 dagar efter operationen utskrivs patienten. Ytterligare observation utförs av endokrinologen. Vid behov föreskrivs hormonbehandling och massage. Patienter tilldelas en speciell diet. Drick inte alkohol, fet mat och salt. De kan återuppta aktiviteten hos de återstående cancercellerna..

Av de möjliga komplikationerna noteras såren i mag-tarmkanalen. De utvecklas på grund av skador på nervsystemet. Ulcerösa sår leder till blödning, vilket leder till patientens död. Men sjukdomen förekommer sällan. Efter eliminering av tumören kan diabetes insipidus uppstå. Som ett resultat är njurfunktionen nedsatt.

Upprepad operation för borttagning är förknippad med stora risker. Att bli av med adenom är svårt. Ärr och inflammation ökar, hjärnvävnaden är allvarligt skadad. Återfallna patienter är benägna att allvarliga biverkningar och dödlighet. För att undvika svårigheter kombineras kirurgi och strålbehandling i det första steget för att effektivt ta bort adenom.

Hypofysenom

Hypofyseadenom - vad är det?

Förutsättningar för utvecklingen av sjukdomen kan övervägas:

  • huvud skador;
  • infektiös inflammation i hjärnstrukturerna;
  • negativa effekter i fostrets utveckling;
  • långvarig användning av orala preventivmedel.

Patogenes av sjukdomen

De exakta orsakerna till tumörens utveckling kan inte argumenteras eftersom patogenesen av denna sjukdom har varit lite studerad. Det finns dock fortfarande flera begrepp som indirekt förklarar orsakerna till hypofyseadenom. En av dem är begreppet primär lesion av hypothalamus med sekundär involvering av vävnaden i adenohypophys, den andra är den primära lesionen i hypofysen, varvid konsekvensen är utvecklingen av adenom.

Adenom delas in i hormon inaktivt - i vilket körtelcellerna inte producerar hormoner och hormonellt aktiva. Det senare är i sin tur indelat i följande grupper:

  • somatotropin-producerande - producera tillväxthormon - somatotropin;
  • prolaktinsekretion - syntetisera hormonet prolaktin;
  • adenokortikotropiskt producerande - producerar ACTH-hormon som påverkar binjurebarkens arbete;
  • tyrotropinproducerande - syntetiserande TSH-hormon som verkar på sköldkörteln;
  • syntetisera gonadotropa hormoner som påverkar gonadernas funktion.

Efter storlek klassificeras de i:

  • mikroadenom - med en diameter från 2 mm till 2 cm;
  • macroadenomas - med en diameter på mer än 2 cm.

Beroende på tumörens position i förhållande till den turkiska sadeln (Sella Turcica) - fördelar benben av skallen, som normalt fungerar som en bädd för hypofysen,:

  • endosellar, belägen inom den turkiska sadeln;
  • endosuprasellar, växer upp utanför sadeln;
  • endoinfrasellar, växer utanför sadeln ner;
  • endolaterosellära, destruktiva väggar i den turkiska sadeln.

Symtom på hypofyseadenom

En tumör förefaller som regel med två syndrom: oftalmisk-neurologisk (förekommer ofta med en hormoninaktiv form av sjukdomen) och endokrin utbyte (med en hormonaktiv form).

Oftalmiskt neurologiskt syndrom

Det orsakas huvudsakligen av komprimering av hjärnstrukturer och vägar av tumören. Det uttrycks ofta av huvudvärk, förändringar i synfält, oculomotoriska störningar.

Huvudvärk är tråkig och lokaliserad främst i frontala och temporala regioner, mindre ofta - bakom banorna kan uppstå oavsett kroppsposition. Patienter som lider av hypofyseadenom noterar att smärtan är väl lindrad av smärtstillande medel. Ökningen i smärta observeras med blödning och tumörtillväxt.

Förändringen i synfält beror också på adenomens tryck i skärningspunkten mellan de optiska nerverna, som passerar under hypofysen. Dessutom kan sjukdomens långvariga förekomst mycket väl leda till optisk atrofi. Med tumörens tillväxt i sidoriktningarna är det möjligt att pressa paren III, IV, VI och V av kraniella nerver och uppkomsten av oftalmoplegi - störningar i oculomotorisk funktion.

När en tumör växer genom botten av den turkiska sadeln in i sphenoid eller etmoid sinus, kommer patienten troligen att uppleva nästoppning.

Endokrinmetabolsk syndrom

Det utvecklas med den hormonellt aktiva formen av adenom. Beroende på det producerade hormonet skiljer jag flera undertyper av tumörer (se klassificering), var och en har sina egna egenskaper.

  • Somatotropinom i barndomen manifesteras av gigantism, i vuxen ålder av akromegali, diabetes mellitus, diffus eller nodular struma, och hirsutism är mindre vanliga. Det finns en ökad fet hud, utseendet på papillomer på det, nevi.
  • Prolaktinom hos kvinnor kännetecknas av menstruations oregelbundenhet, amenorré och infertilitet. I 30% av fallen noteras seborré, akne och hypertrikos. Hos män kommer gynekomasti och impotens i framkant..
  • Kortikotropinom manifesteras av symtom på hyperkortik. Denna art har en hög tendens till malig transformation och senare - metastaser.
  • Tyrotropinom har symtom på hypertyreos.

Diagnostik

Diagnos av hypofyseadenom utförs med kliniska, biokemiska, radiologiska, radioimmunologiska metoder samt med användning av CT och NMR.

Först av allt, om det finns misstankar om hypofyseadenom, utförs röntgenkraniografi i två projektioner och en CT-skanning av den turkiska sadeln - dessa åtgärder kan upptäcka förändringar i benstrukturer. För att fastställa tumörens lokalisering och storlek utförs en CT-skanning och infiltrativ tillväxt detekteras genom NMR-avbildning..

Differentialdiagnosen utförs med hypotalamisk-hypofysinsufficiens av icke-tumörursprung, liksom med icke-hypofysala lokaliseringstumörer som producerar peptider.

Hypofysenom och graviditet

Vid adenom produceras överdrivet prolaktin - hormonet som ansvarar för mjölkproduktionen och reproduktionsfunktionerna reduceras hos både kvinnor och män.

Ofta blir begreppen ”hypofyseadenom” och ”graviditet” oförenliga - med en tumör kan kvinnor märka menstruations oregelbundenheter och i vissa fall amenoré. Men även om menstruationen inträffar på rätt sätt kan det uppstå problem med befruktningen.

Hos gravida kvinnor utförs diagnos genom magnetisk resonansavbildning. Kirurgi eller strålbehandling är kontraindicerad, användning av läkemedel rekommenderas inte - under hela graviditetsperioden observeras endast ett adenom, en kvinnas visuella funktioner övervakas.

Behandling och förebyggande

Behandlingen är mest effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det finns tre sätt att behandla hypofyseadenom: medicinering, strålkirurgi och neurokirurgi. Ibland kan en uppsättning metoder användas för att uppnå bästa resultat..

I varje fall förskrivs medicinering individuellt och endast av en läkare! Det garanterar inte fullständig återhämtning, men tillåter endast tillfälligt att försena avlägsnandet av tumören med kirurgisk metod.

Neurokirurgisk behandling är indicerad för synskadadhet, samt blödningar i adenom, bildning av cyster. Denna metod visar goda resultat, särskilt med små storlekar på tumörbildning..

Om operation av någon anledning inte är möjlig, använd en av strålterapimetoderna:

  • fjärrstrålningsterapi;
  • protonterapi;
  • gamma terapi;
  • radiokirurgisk metod.

Förebyggande av sjukdomen inkluderar skydd mot traumatisk hjärnskada, snabb behandling av infektionssjukdomar, vägran från långvarig användning av p-piller.

Om oftalmiska, neurologiska avvikelser hittas, kontakta läkare!

Komplikationer av hypofyseadenom

De flesta komplikationer kan uppstå efter operationen, men överskrider inte 5% av fallen. De flesta komplikationer är emellertid lindriga och under återhämtningsperioden löser de sig själva. Allvarliga är vaskulära skador följt av blödning, infektion, vävnadsskada, nedsatt tal, uppmärksamhet och minne.

Hypofyseadenom i hjärnan - symtom. Behandling och kirurgi för att avlägsna hypofyseadenom hos kvinnor och män

Många sjukdomar upptäcks av en slump under undersökning av andra skäl. En av dessa sjukdomar är hypofyseadenom. Detta är en godartad formation som diagnostiseras hos varje femte person. Är sjukdomen farlig, kan den bli ondartad - de frågor som uppstår hos patienter med detta problem.

Vad är hjärnhuden adenom i hjärnan

Hypofysen, liten men mycket viktig för vår kropp, ligger på den nedre delen av hjärnan i benfickan på kranialbenet, den så kallade ”turkiska sadeln”. Detta är en cerebral bihang med en rund form, som är det dominerande organet i det endokrina systemet. Han ansvarar för syntesen av många viktiga hormoner:

  • tyrotropin;
  • tillväxthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretiskt hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropiskt hormon).

Tumören i hypofysen (kod ICD-10 "Neoplasms") förstås inte helt. Enligt antagandet av läkare kan det bildas av hypofysceller på grund av överförda:

  • neuroinfections;
  • traumatiska hjärnskador;
  • kronisk förgiftning;
  • exponering för joniserande strålning.

Även om i denna form adenom inte visar tecken på malignitet, men de kan mekaniskt komprimera de omgivande hjärnstrukturerna med en ökning av hypofysen. Detta medför synskador, endokrina och neurologiska sjukdomar, cystisk bildning, apoplexi (blödning i neoplasma). Adenom i hjärnan i förhållande till hypofysen kan växa inom den lokala platsen för körtlarna och gå längre än den "turkiska sadeln". Därför klassificering av adenom efter distributionens art:

  • Endosellärt adenom - inuti benfickan.
  • Endoinfrasellärt adenom - tillväxt sker i en nedåtgående riktning.
  • Endosuprasellar adenom - tillväxten sker uppåt.
  • Endolaterosellärt adenom - tumör sprider sig åt vänster och höger.
  • Blandat adenom - diagonalt till vardera sidan.

Microadenomas och macroadenomas klassificeras efter storlek. I 40% av fallen kan adenom vara hormonellt inaktivt och i 60% av fallen kan det vara hormonellt aktivt. Hormonaktiva formationer är:

  • gonadotropinom, som ett resultat av vilka gonadotropinhormoner produceras i överflöd. Gonadotropinom upptäcks inte symptomatiskt;
  • tyrotropinom - i hypofysen syntetiseras ett sköldkörtestimulerande hormon som kontrollerar sköldkörtelfunktionen. Med ett högt innehåll av hormonet uppstår metabolisk acceleration, snabb okontrollerad viktminskning och nervositet. Tyrotropinom är en sällsynt typ av tumör som orsakar tyrotoxikos;
  • kortikotropinom - adrenokortikotropiskt hormon ansvarar för produktionen av glukokortikoider i binjurarna. Kortikotropinom kan bli maligna;
  • tillväxthormon - ett tillväxthormon produceras som påverkar nedbrytningen av fetter, proteinsyntes, glukosbildning och kroppstillväxt. Med ett överskott av hormonet observeras svår svettning, tryck, nedsatt hjärtfunktion, malocclusion, en ökning av fötter och händer, grovhet i ansiktet);
  • prolaktinom är en syntes av hormonet som ansvarar för amning hos kvinnor. Storleken på den klassificerade (i riktning mot ökande prolaktinnivåer): adenopati, mikroprolaktinom (upp till 10 mm), cysta och makroprolaktinom (mer än 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverar binjurens funktion och produktionen av kortisol, varav en överdriven mängd orsakar Cushings syndrom (symtom: avsättning av fett i övre buken och rygg, i bröstet; ökat tryck, atrofi i kroppens muskler, stria i huden, blåmärken, månformade ansikte);

Hypofyseadenom hos män

Statistik visar att sjukdomen drabbar varje tiondel av det starkare könet. Hypofyseadenom hos män kan inte förekomma under lång tid, symptomen är inte uttalade. Prolaktinom är mycket farligt för män. Hypogonadism utvecklas på grund av minskad testosteron, impotens, infertilitet, minskad sexdrift, bröstförstoring (gynekomasti), håravfall.

Hypofyseadenom hos kvinnor

En tumör i hypofysen kan bildas hos 20% av medelålders kvinnor. I de flesta fall är sjukdomsförloppet trög. Hälften av alla fall av hypofysen är prolaktinom. För kvinnor är det full av menstruations oregelbundenheter, utveckling av infertilitet, galaktoré, amenorré, vilket resulterar i akne, seborré, hypertrikos, måttlig fetma, anorgasmi.

Det finns inget behov av att prata om ärftliga skäl, men det noterades att i 25% av fallen var förekomsten av adenom resultatet av multipel endokrin neoplasi av den andra typen. Vissa orsaker till tumörbildning i hypofysen är speciella för kvinnor. Hypofyseadenom hos kvinnor kan förekomma efter en artificiell avbrott av graviditet eller missfall, samt efter upprepade graviditeter. Skälen till förekomsten av en hypofysetumör har inte fastställts för vissa, men kan provocera en ökning av utbildningen:

  • infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet;
  • huvud skador;
  • långvarig användning av preventivmedel.

Hypofyseadenom hos barn

Om hypofyseadenom beaktas hos barn är det huvudsakligen somatotropinom (produktion av STH), vilket resulterar i att gigantism utvecklas hos barn (förändringar i skelettproportioner), diabetes mellitus, fetma, diffus struma. Du måste vara vaken om barnet har märkt:

  • hirsutism - överdriven hårighet i ansikte och kropp;
  • hyperhidrosis - svettning;
  • oljig hud;
  • vårtor, papillomas, nevi;
  • symtom på polyneuropati åtföljd av smärta, parestesi, låg känslighet i lemmarna.

Tecken på hypofyseadenom

Den aktiva typen av hypofystumör manifesteras av synskador, dubbelsyn, förlust av perifert syn och huvudvärk. Fullständig synförlust hotar med utbildningsstorlekar på 1-2 cm. Symtom på hypopituitarism är karakteristiska för stora adenom:

  • minskad sexlyst;
  • trötthet, hypogonadism;
  • svaghet;
  • viktökning;
  • depression;
  • kall intolerans;
  • torr hud;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • illamående;
  • ingen aptit.

Symtom på hypofyseadenom liknar ofta tecken på andra sjukdomar, så du behöver inte vara för misstänksam, läs om symptomen, jämföra dem med dina klagomål och driva dig själv i ett stressande tillstånd. Vid alla sjukdomar är säkerhet och noggrannhet viktig. Om du misstänker, konsultera din läkare för en fullständig undersökning av din sjukdom och vid behov behandling.

Diagnos av hypofyseadenom

Adenom i den främre hypofysen diagnostiseras genom att identifiera en grupp symtom (Hirsch Triad):

  1. Endokrinmetabolsk syndrom.
  2. Oftalmiskt neurologiskt syndrom.
  3. Avvikelser från normen för den "turkiska sadeln", märkbar radiografiskt.

Diagnos av hypofyseadenom utförs med hjälp av följande verifieringsnivåer:

  1. Kliniska och biokemiska tecken som är karakteristiska för hormonaktiva adenom: akromegali, spädbarnsgigantism, Itsenko-Cushings sjukdom.
  2. Neuroimaging data och operationella fynd: lokalisering, storlek, invasion, tillväxtmönster, heterogenitet i hypofysen, omgivande heterogena strukturer och vävnader. Denna information är av stor vikt vid val av behandling och vidare prognos..
  3. Mikroskopisk undersökning erhållen genom biopsi av materialet - differentiell diagnos mellan hypofysadenom och icke-hypofysformationer (hypofysahyperplasi, hypofysen).
  4. Immunohistokemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylärbiologisk och genetisk forskning.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofyseadenom

I medicinsk praxis utförs behandling av hypofyseadenom i hjärnan genom konservativ (medicinering), kirurgiska metoder och med hjälp av strålkirurgi, fjärrstrålningsterapi, protonterapi, gammabehandling. Läkemedelsmetoden inkluderar användning av bromokriptin (en prolaktinantagonist, normaliserar halten av prolaktinhormoner utan att störa dess syntes), dostinex och andra analoger. Läkemedelsbehandling kan inte alltid besegra sjukdomen, men ibland underlättar uppgiften för kirurgen och ökar chansen för återhämtning.

Stereotaktisk strålkirurgi är en icke-invasiv metod för behandling genom att bestråla en tumör med en strålningsstråle från olika sidor. Effekten av strålning med denna metod på andra körtelvävnader är minimal. Det är bekvämt att behandla en tumör med strålning, eftersom sjukhusvård, anestesi och beredning inte behövs. Om det hittas ett adenom som inte syntetiserar hormoner och inte uppvisar några symtom, observeras patienten: vid mikroadenom görs en tomografi vartannat år, i fallet med macroadenom, rekommenderas att kontrollera tillståndet var sjätte månad eller årligen.

Borttagande av hypofyseadenom

Den moderna kirurgiska metoden för behandling är avlägsnande av transnasalt hypofyseadenom (genom näsan). Denna operation är minimalt invasiv, med införandet av ett endoskop, är effektiv vid mikroadenom. Om bildningen har en uttalad extrasellar tillväxt används transkraniella ingrepp. Kontraindikation för operationen är avancerad och barns ålder, graviditet. I dessa fall väljs en annan behandlingsteknik. Kirurgisk transkraniell behandling kan ge några konsekvenser:

  • njursvikt;
  • nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
  • kränkning av könsorganens funktioner;
  • synskada;
  • skador på frisk körtelvävnad;
  • liquorrhea;
  • inflammation och infektion.

Den transnasala metoden för att ta bort adenom är mindre traumatisk och biverkningarna minimeras. Efter operationen tillbringar patienten på sjukhuset under övervakning i upp till tre dagar om avlägsnandet av adenom har gått utan komplikationer. Sedan föreskrivs rehabiliteringsåtgärder för den återhämtande personen för att därefter utesluta återfall.

Behandling av hypofyseadenom med folkläkemedel

Efter att ha lärt sig en obehaglig diagnos är det vanligt att en person förnekar detta och letar efter skonsamma behandlingsmetoder - folkrättsmedel. Med hänsyn till traditionell medicin är behandlingen av hypofyseadenom med folkrättsmedel mycket tveksam. Kanske någon effekt kan erhållas, men naturens gåvor kommer inte att kunna korrigera kroppens störningar orsakade av hormonell obalans. Försening av behandling med oberoende metoder kan likna döden, särskilt om ett kortikotropt adenom så småningom hittas.

Förutom huvudbehandlingen kan du ta avkok av örter, men efter att ha konsulterat en läkare. Dessutom måste vi ta hänsyn till att vissa växter, till exempel hemlock, är mycket giftiga och måste användas mycket noggrant, annars kan konsekvenserna vara sorgliga. Bland folkläkemedel anses följande vara effektiva:

  • tinktur av en klopovnik 10% på alkohol;
  • en blandning av slipad ingefära, pumpafrön, sesamfrön, primrose ört, honung;
  • hemlock-tinktur i olja (dropp i näsan), alkohol-tinktur för att dricka;
  • Chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • groblad;
  • vänderot;
  • rönnfrukter;
  • salvia, kalendula, kamomill.