Behandling av adenoider i andra, tredje graden hos barn utan kirurgi, Komarovsky

Adenoidit är en patologi i övre luftvägarna hos barn. De är en inflammatorisk process i nasopharynx som fortskrider under lång tid och åtföljs av en ökning av adenoidvävnaden i svalghalsen. En ökning av nasofaryngeal tonsill och dess inflammation leder till svårigheter i näsandning, utflöde (slemhinnor) från näsan eller längs baksidan av halsen.

Adenoider kallas lymfoid vävnad, som ligger på baksidan av svalget. Denna vävnad hindrar bakterier och infektiösa patogener från att komma in i barnets kropp. Det är adenoider som spelar en viktig roll för barnets hälsa. Det vill säga, om du tar bort dem i en tidig ålder, kommer barnet att börja bli sjukare oftare. Komarovsky och andra ledande läkare anser att det är möjligt att behandla adenoider hos barn utan operation.

Med normal utveckling av barnet kommer adenoider att börja minska efter sju års ålder, vid 14 års ålder försvinner de nästan helt. Hos vissa barn växer adenoider och orsakar dem mycket besvär. Bakterier börjar föröka sig i denna vävnad, vilket resulterar i att adenoider blir en armar av olika sjukdomar som kan vara mycket farliga för barnet och leda till komplikationer. Om barnet har adenoider av grad 3 rekommenderar Komarovsky och andra läkare behandling utan operation bara i vissa fall, annars tas de bort.

Behandling av adenoidit utförs av en ENT-läkare. För att studera adenoider och ställa en diagnos använder läkaren en speciell spegel (främre och bakre noshörning) för undersökning och palpaterar näshinnan med fingrarna.

Adenoids grader

Idag delas adenoider in i tre grader:

  • 1 grad. Barnet känner lite obehag när han andas när han sover på natten. Liten överväxt, som täcker ¼ av näspassagerna.
  • 2 grader. På natten visas regelbundet snarkning, och om dagen är andningen mycket svår. Mer betydande tillväxt, där näspassagen stängs med 2/3.
  • 3 grader. Adenoider blockerar fullständigt näsandningen och utför inte en immunfunktion. Rösten blir nasal eftersom barnet måste andas genom munnen. Tonsil stänger nästan helt eller fullständigt näsvägarna.

Som regel är en grad obemärkt av föräldrar. Vuxna börjar uppmärksamma endast när näsandningen är svår eller frånvarande. Ju tidigare föräldrarna märkte avvikelserna, desto bättre. Till exempel, om adenoider av klass 2 diagnostiseras hos barn, rekommenderar Komarovsky och andra välkända läkare behandling med mediciner och vissa folkmässiga botemedel. Om vi ​​talar om 3 grader, kan det ofta behövas en operation. Därför bör du noga övervaka barnets tillstånd.

En ökning av adenoider märks bäst så tidigt som möjligt. Denna sjukdom åtföljs av ångest hos barnet på natten, snarkning, andning genom munnen under dagen, hörselnedsättning (barnet frågar ofta igen under en konversation). Om du märker detta hos ditt barn, bör du omedelbart kontakta en ENT-läkare så att åtgärder vidtas redan vid sjukdomens första steg..

Orsaker och tecken på sjukdomen

En ökning av adenoider är ett svar från immunsystemet på en stark stimulans. Om irriterande verkar mycket ofta producerar tonsillerna fler ämnen som stimulerar kroppens försvar. Det är just på grund av detta som adenoider växer.

De huvudsakliga orsakerna till adenoidinflammation inkluderar följande:

  • Ärftlighet. Om föräldrar hade ett sådant problem under barndomen, kan barn också möta det.
  • Bihåleinflammation, bronkialastma - allergiska sjukdomar i övre luftvägarna.
  • Ofta förkylningar.
  • Infektionssjukdomar som påverkar immunitet, såsom mässling, skarlagnsfeber, röda hundar och andra.
  • Sällsynt ventilation i rummet, torr luft i huset under uppvärmningsperioden.
  • Tungt damm i rummet.
  • Negativ miljö (t.ex. industristäder).

Att sova med öppen mun är det första symptom på adenoider

Bland symptom på adenoider hos barn finns det sådana som:

  • Serös urladdning från näsan.
  • Allvarligt andningsfel genom näsan, ihållande rinnande näsa.
  • Barnet andas regelbundet eller ständigt genom munnen. Detta med tiden leder till otillräcklig ventilation av lungorna såväl som till syre-svält.
  • Barnet sover med munnen öppen, rastlös sömn, med snarkning, snifling. Kvävning av tungan kan orsaka astmaattacker.
  • Kronisk rinit, ofta hosta som ett resultat av dränering av slem från näsan längs baksidan av näsofarynx.
  • Ofta hörselinflammation - otitis media, hörselnedsättning.
  • Rösten blir nasal, störningar i röstens klang.
  • Ofta bihåleinflammation - tonsillit, bronkit, bihåleinflammation, lunginflammation.
  • Adenoid typ av ansikte - likgiltig ansiktsuttryck med ständigt öppen mun.
  • Barnets mentala förmåga, minnet minskar, uppmärksamheten försämras, trötthet, dåsighet, irritabilitet uppträder. Barnet har ständigt huvudvärk, han börjar studera dåligt i skolan.
  • Symtom kan inkludera anemi, gastrointestinala problem (förstoppning, diarré, aptitlöshet).
  • Med adenoidit, temperaturen stiger, allmän svaghet uppträder, lymfkörtlarna ökar. Adenoidit kan uppstå endast vid akuta luftvägsinfektioner, efter återhämtning reduceras adenoider.

Tillväxten av adenoider kan leda till störningar i kroppen:

  • Brott mot mellanöratets fysiologiska egenskaper.
  • Ofta förkylningar.
  • Utseendet på kronisk infektion.
  • Minskad prestanda.
  • Mellanörsinflammation.
  • Luftvägsinflammation.
  • Brott mot utvecklingen av talapparaten.

Behandling av adenoider hos barn utan kirurgi (Komarovsky)

Det finns två behandlingsalternativ för adenoider hos barn - kirurgiskt avlägsnande och konservativt. Konservativ behandling (utan operation) är den mest korrekta. Det är dock inte alltid möjligt. Till exempel, om ett barn har adenoider av grad 3, föreslår Komarovsky och andra specialister att genomföra behandling utan operation, men det är osannolikt att det är effektivt. Å andra sidan, innan du går med på operation, måste du försöka alla möjliga sätt.

    Läkemedelsbehandling för att ta bort slem från näsan och nasopharynx. Efter rengöring kan lokala preparat användas..

  • Laserterapi (minskar ödem i lymfoidvävnad, ökar immunitet, minskar inflammation). Läkare tycker att denna metod är säker och mycket effektiv. Emellertid har lång forskning inom laserapplikation inte genomförts..
  • Homeopatiska medel är det säkraste sättet, men inte alltid effektiva, därför kombineras det ofta med traditionell behandling.
  • Fysioterapi - UV, UHF-procedurer, elektrofores.
  • Ansiktsmassage, kragezon, andningsövningar.
  • Ganska ofta rekommenderar läkare att föräldrar åker på semester med sina barn på krim, Sochi, där klimatet har en gynnsam effekt på hälsan och hjälper till att bekämpa adenoider.

    Kirurgisk behandling föreskrivs om alla konservativa metoder inte har gett resultat och adenoidit återkommer mer än fyra gånger per år. Om komplikationer såsom otitis media har sinusit utvecklats, om barnet har andningsdepression i en dröm, har han ofta ARVI och andra infektionssjukdomar.

    Ta bort eller inte adenoider, Komarovskys råd

    Läkarna tror att förekomsten av adenoider hos barn orsakar allvarliga komplikationer. En förstorad mandel, som ligger i nasopharynx vid utgången av näshålan, anses vara orsaken till hälsoproblem för barnet. Den traditionella metoden för behandling av barn är avlägsnande av adenoider eller adenotomi (partiellt avlägsnande av en kraftigt förstorad sargetisk mandel).

    Adenotomi är den vanligaste kirurgiska operationen i pediatrisk otorhinolaryngologi, det föreslogs redan i Nicholas I. Tid sedan har många nya saker dykt upp i medicinsk vetenskap och mycket har förändrats. Läkarna tar emellertid ofta ta bort den förstorade mandeln.

    På bara några minuter kan du bli av med problemet, effekten efter operationen observeras ganska snabbt. Barnet tar snabbt upp kamrater under utveckling, ansiktsasymmetri släcks ut. I vissa fall växer dock adenoider igen. Är det nödvändigt att ta bort adenoider - en individuell fråga. I alla fall måste du följa rekommendationerna från en erfaren ENT-läkare, barnläkare, allergist, immunolog. Ta reda på orsaken till ökningen av adenoider.

    För att undvika operation måste du eliminera alla orsaker till sjukdomen. Vuxna bör identifiera orsakerna till förkylningar hos ett barn och utesluta dem. Konservativ behandling syftar till att bli av med inflammation i näshålan. Läkemedelsbehandling, fysioterapi, fysioterapiövningar föreskrivs också för att bota sjukdomen utan operation. Kända recept på traditionell medicin kan ge en ytterligare effekt..


    Om det inte finns något resultat kan man inte undvika kirurgi för borttagning av tonsill. Kirurgiskt avlägsnande utförs på ett sjukhus under allmän (endoskopisk utrustning) eller lokalbedövning (adenotomi). Kontraindikationer för borttagning är: avvikelser i utvecklingen av mjuk och hård smak, ålder under 2 år, blodsjukdomar, akuta infektionssjukdomar i övre och nedre luftvägarna.

    Adenoidit hos barn - symtom och behandling, Komarovskys råd

    Adenoider hos barn i åldern tre till 12 år är mycket vanliga. Föräldrar måste ständigt sitta på sjukfrånvaro, eftersom adenoider provocerar ont i halsen, förkylningar, rinit, rinnande näsa. I detta fall måste du kontakta otorhinolaryngologen.

    Vad är adenoidit?

    Adenoid - alltför förstorade svalg i mandeln. Inflammation av adenoid kallas adenoidit. Den svälta mandlarna finns på baksidan av struphuvudet. De producerar lymfocyter som skyddar kroppen från bakterier och virus. Faryngeala mandlar kan vara en hälsorisk. Adenoider är ett problem som barnläkare ofta möter. Sjukdomens topp uppträder vid åldern 3 till tio år.

    orsaker

    Adenoider kan förekomma hos ett barn på grund av:

    1. Dålig ekologi
    2. Genetisk predisposition
    3. Ofta förkylningar
    4. Infektionssjukdomar
    5. allergier
    6. hypovitaminosis
    7. Felaktig och otillräcklig näring
    8. Infekterade inflammatoriska sjukdomar i näsan
    9. Astma
    10. Negativt klimat

    Symtom på adenoidit hos barn

    I ett tidigt skede är det nästan omöjligt att bestämma adenoider hos spädbarn. Föräldrar tycker att det är en vanlig förkylning.

    Vad föräldrar bör uppmärksamma?

    1. Blekhet
    2. Letargi
    3. Snarka
    4. Arbetad näsa
    5. Barnet sväljer mat kraftigt
    6. Ofta trötthet och irritabilitet

    Om tonsillerna redan har vuxit kan du se uppenbara tecken:

    1. En rinnande näsa som inte längre kan botas med vanliga droppar
    2. Envis hosta
    3. Halsont, näsa
    4. Värme
    5. Minskad aptit
    6. Illamående

    Behandling av adenoidit enligt Komarovsky

    En konservativ lösning hjälper till att lindra barnets tillstånd, men det är värt att komma ihåg att basterapi innebär livsstils korrigering och genomförande av åtgärder för att förhindra förkylning. Ett av de goda sätten att behandla adenoider är gökmetoden. Det hjälper till att rensa nasopharynx från ackumulerat slem, pus. Det finns dock ett minus - metoden minskar inte adenoidens storlek.

    Vilka är indikationerna för avlägsnande av adenoider?

    1. Brist på andning i näsan
    2. Sömnstörning
    3. Sluta andas in en dröm
    4. Återkommande otitis media
    5. Lägre sjukdomar i luftvägarna

    Innan du tar bort adenoider måste du hitta en läkare som kan föra en konversation med släktingar.

    Moderna diagnostiska metoder

    Adenoider är lätta att se med alla ENT-läkareutrustningar.

    Storleken på adenoider kan bestämmas utifrån mandelns tillstånd. Om det kommer till borttagning utförs ytterligare diagnostiska metoder, till exempel röntgenundersökning av nasofarynx, CT, vilket exakt kommer att fastställa graden av spridning av adenoider.

    Endoskopiska undersökningar används också. Undersökning av nasopharynx med flexibla noshörningar. De införs i näshålan och gör att du kan överväga adenoider mer detaljerat, bestämma graden av den inflammatoriska processen och slemhinnens tillstånd.

    Du kan också undersöka barnet själv, men detta är problematiskt, eftersom barnet inte kan öppna näsborrarna bredt kan föräldern skada barnet. Vanliga skedar är inte lämpliga för storlek, så det är bättre att konsultera en ENT-läkare.

    Möjliga komplikationer

    Adenoider är ett hinder i nasopharynx som ett resultat av vilket stagnation inträffar i näsan och angränsande områden. Utsläpp från näsan börjar plåga patienten. Rinit kan utvecklas.

    Den svälta tonsillen blir en kronisk infektionskälla. Gynnsamma förhållanden skapas för utveckling av allergiska sjukdomar och inflammation i luftvägarna. Barnet börjar inte förkylas, ont i halsen, bronkit.

    Sjukdomen utvecklas och symtomen börjar byggas upp. På grund av en kränkning av ventilationen i tympanisk kavitet är barnet svårt att höra. Som ett resultat av att barnet blir distraherat och irriterat är det svårt för honom att lära sig och komma ihåg ny information.

    Hur man botar utan operation?

    Det finns två behandlingsmetoder - utan kirurgi och kirurgiskt avlägsnande. Åtgärden tilldelas endast som en sista utväg.

    All behandling ska endast förskrivas av en ENT-läkare. En speciell positiv effekt uppnås i det första stadiet av sjukdomen.

    Komplex icke-kirurgisk behandling:

    1. Användning av läkemedel
    2. Laserbehandling av adenoider. Detta är ett av de mest effektiva och säkra sätten att bli av med problemet. Laserbehandling minskar lymfvävnaden i mandlarna och minskar den inflammatoriska processen. Dessutom hjälper den här enheten till att lindra svullnad, ta bort inflammation, minska smärta.
    3. Homeopati ligger långt efter lasermetoden. Homeopatiska medel är ett säkert sätt att behandla, men den positiva effekten i varje fall är personlig. Metoden hjälper någon, men inte.
    4. Klimatoterapi, till exempel en resa till ett sanatorium på Krim eller Krasnodar-territoriet. Sådan behandling hjälper till att stärka immuniteten och minska tillväxten av mandlar..
    5. Fysioterapi, såsom UHF, ultraviolett strålning, elektrofores.

    Kirurgiska borttagningsmetoder

    Kirurgi - En operation för att ta bort kallas en adenotomi. Rusa dock inte, det är bättre att observera barnets tillstånd. Kirurgi bör tas till när alla konservativa metoder redan har testats. Om detta inte ger ett positivt resultat måste du besluta om operationen. Många föräldrar oroar sig för att barnet ska skadas, blodkärl kommer att börja blöda..

    Operationen utförs under generell anestesi. Mamma vill förbättra barnets livskvalitet och försöka undvika operation tvärtom, men ingripande är nödvändigt när klumpen redan har vuxit i barnet och hindrar honom att andas. Under operation klipps inte adenoider, de skärs under ryggraden och återför adenoiderna till det normala. Efter operationen kan barnet andas normalt.

    Hos vissa barn kan adenoider växa även om operationen genomfördes kvalitativt. Detta beror på en genetisk benägenhet för vävnadstillväxt och efter fem till sex år efter operationen kan jag åter bry. Om läkaren säger att operation är nödvändig, är det verkligen nödvändigt.

    Åtgärden varar högst en halvtimme. Återställningsperioden tar fem dagar, högst en vecka. Efter detta bör mamma regelbundet undersöka barnet hos en ENT-läkare..

    Användbara rekommendationer Komarovsky

    Var alltid uppmärksam på barnets andning. Om det inte är möjligt att bli lättare genom att blåsa eller tvätta näsan med saltlösningar, har barn troligen adenoider. Dessutom bör ofta hosta, hosta i horisontellt läge. Inbyggda adenoider ger snarkning och ofta otitis media.

    Modern medicin står inte stilla och försöker på alla sätt utesluta subjektivitet. En läkare med erfarenhet kommer att kunna ställa diagnos när den undersöks med ett stetoskop. Men om det är möjligt att undersöka barnet med hjälp av videoendoskopi, är detta bara ett plus. Denna diagnostiska metod kommer att minska risken för fel och eliminera risken för operation..

    Adenoider leder till komplikationer, därför, när de upptäcks, är det nödvändigt att diagnostisera och fortsätta med behandlingen.

    Hur man behandlar adenoider enligt metoden från Dr. Komarovsky

    Adenoiditis

    Hur kan adenoidit botas hos barn? E.O. Komarovsky rapporterar att många föräldrar anser att adenoider och adenoidit är relaterade begrepp, även om detta inte är så. Adenoider är hypertrofi av immunorganet, och adenoidit är dess inflammation. Vid utveckling av purulenta eller katarrala processer bör behandlingen åtföljas av medicinering med inte bara symtomatisk, utan också patogenetisk verkan. Med andra ord kan inflammation elimineras med användning av läkemedel som syftar till att förstöra patogena medel som orsakade patologiska reaktioner..

    Eliminera adenoidit tillåter användning av följande farmakoterapi:

    • antibiotika - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
    • antivirala medel - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
    • antiinflammatoriska läkemedel - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
    • immunstimulerande läkemedel - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
    • reparerande mediciner - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

    Viktig! Du kan inte använda immunostimuleringsmedel vid behandling av patienter under 3 år, eftersom de kan påverka den immunologiska reaktiviteten i barnets kropp negativt...

    Förberedelser för behandling av infektionssjukdomar bör endast väljas av den behandlande läkaren. När man väljer läkemedel styrs barnläkaren av resultaten av mikrobiologisk och virologisk analys.

    Sjukdom bakgrund

    Dr Komarovsky identifierar flera orsaker till att adenoider i barnens nasofarynx ökar. Den första är ärftlig. Naturligtvis uttrycks predispositionen för förstorade adenoider hos barn i varierande grad. Om en av föräldrarna drabbades av en sådan sjukdom i barndomen, ökar detta risken för dess utveckling hos barnet.

    Följande skäl kan också särskiljas:

    • felaktig diet;
    • infektionssjukdomar;
    • brott mot sanitära standarder i rummet;
    • tendens till allergiska reaktioner.

    Om barnet matas som innehåller mycket glukos och fett, kan detta provocera en minskning av immunitet och ett svar från kroppen - adenoider. En mängd överförda infektioner har samma effekt, inklusive kikhinnan, bete-beten, skarlagnsfeber. Varje akut andningssjukdom orsakar inflammation i lymfvävnaden. Hos barn med stark immunitet återgår hennes tillstånd till det normala inom några dagar. Men för vissa blir denna process kronisk. I detta fall är diagnosen adenoider.

    Dr Komarovsky hävdar att orsaken till sjukdomen hos barn ofta är att sanitära standarder inte följs i rummet där barnen är. Ofta följer föräldrar, dagislärare inte temperaturen, kontrollerar inte luftfuktigheten. Rengöring med många hushållskemikalier påverkar också negativt barn. Detta leder till det faktum att immuniteten minskar, en sådan obehaglig barnsjukdom utvecklas.

    Behandlingsplanen för Komarovsky

    För att undvika operation, följt av borttagning av mandlarna, är det värt att hålla sig till detta schema:

    • Regelbunden våtrengöring;
    • Köp av en anordning för luftfuktning;
    • Regelbundna promenader med barnet;
    • Regelbunden inspektion av mandel.

    Om du följer råd från Dr. Komarovsky, kan du göra utan operation i behandling av adenoider.

    Du måste veta att det inte finns några läkemedel som kan minska adenoider. Det enda sättet att bota adenoider när de orsakas av en allergi är med mediciner som minskar effekterna av irriterande medel på mandlarna.

    Drogbehandling

    Nu finns det ett stort antal läkemedel som kan hjälpa till att hantera denna sjukdom. Riktningsvektorn för deras handling är först och främst fokuserad på att lindra symtom, bli av obehag och förbättra patientens allmänna tillstånd.

    1. Allergimediciner. För att ta bort effekten av stimuli som orsakade inflammation förskrivs dessa läkemedel till patienten. Oftast är det en av de mest effektiva behandlingarna, men bara om sjukdomen orsakas av en allergi..
    2. Immunmoduleringsmedel. För att stoppa tillväxten av bakterier som finns på mandelarna måste du starta kroppens försvar, undertryckt av sjukdomen.
    3. Förberedelser för rengöring av bihålorna. Med adenoider ackumuleras en stor mängd visköst slem i dem, vilket tillsammans med den inflammerade tonsillerna komplicerar barns nasala andning. Dessa läkemedel hjälper till att tvätta den, tillsammans med bakterier. Denna procedur kan också lindra inflammation..
    4. Vasoconstrictor droger. De hjälper till att förbättra nasal andning genom att eliminera puffiness. Du bör vara försiktig med dem, eftersom dessa läkemedel kan orsaka nya andningsproblem..
    5. Antiinflammatoriska läkemedel. De tar bort temperaturen och förstör skadliga mikroorganismer som multiplicerar på mandeln.
    6. Vitaminkomplex. Förbättra kroppens allmänna tillstånd, kan tas även när du är frisk för förebyggande.

    Fysioterapi

    Denna procedur är en behandling som påverkar en person som använder ström, ljus, ultraljud och strålning. Det inkluderar även massage och mekanisk handling på patienten..

    Fysioterapi hjälper till att förebygga förvärring av kroniska sjukdomar och hjälper också till att återhämta sig..

    När det gäller adenoider ger medicinsk behandling rätt resultat i kombination med fysioterapi.

    Vi rekommenderar också artikeln

    Men hon har ett antal kontraindikationer:

    • Värme;
    • Epilepsi;
    • Tuberkulos;
    • Problem med cirkulationssystemet;
    • Intolerans mot specifika förfaranden.

    Fördelarna med fysioterapi:

    • Individuell inställning och möjlighet till behandlingskorrigering;
    • Effekterna av flera metoder på utbrottet;
    • Riktat inflytande på vissa organ;
    • Snabba resultat, med ett minimum av ansträngning;
    • Fasad påverkan.

    Folkterapi

    1. Infusion av celandine. 20 g av en torr växt hälls med 500 ml kokande vatten, siktas efter en halvtimme. Designad för tvätt. Förfarandet ska upprepas i 10 dagar. Om barnet inte har fyllt sex år, liksom med hypertrofiska mandlar, kan denna metod inte användas.
    2. Saltlösning. En tesked salt löstes i 200 ml vatten (det är viktigt att blanda det noggrant), jod tillsätts för att behandlingen ska bli effektiv. Att spola halsen kostar två gånger om dagen i 10 dagar.
    3. Kalanchoe juice. Detta verktyg klarar mycket slem på mandeln. Det bör endast användas i det akuta stadiet av sjukdomen. När barnet använder den ökar barnet mängden sputumavskiljning och ofta nysningar uppstår.
    4. Lingonberry infusion. 20 g torra och hackade löv, häll kokande vatten och insistera på ett vattenbad i en halvtimme. Tvätt bör upprepas 3 gånger om dagen tills inflammationen är borta.
    5. Andas över ånga. I pannan kokas vatten, varefter patienten andas ånga ovanför den. Hjälper till att ta bort slemhinnor och lindra svullnad.
    6. Avkok av johannesört. För det tas 10 g blad, såväl som blommor, 200 ml kokande vatten hälls och täcks för att förhindra utsläpp av ånga. Applicera inte mer än två gånger om dagen. För att undvika att damm och smuts tränger in i lösningen måste bladen tvättas ordentligt..

    Det viktigaste är inte att glömma att dessa medel endast är ett tillägg till behandlingen och inte i något fall kan ersätta det.

    Adenoidit Behandling

    Som Dr. Komarovsky rekommenderar, bör behandling av adenoidit hos barn börja när de första symtomen på sjukdomen uppstår eller misstänker det.

    Detta beror främst på risken för komplikationer i hjärta och njurar under övergången av sjukdomen från akut till kronisk.

    Behandling för inflammation av adenoider i 1: a och 2: e graden begränsas av konservativa metoder.

    Det syftar till att avlägsna ödem i lymfoid vävnad, minska känsligheten för allergener, bekämpa patologisk mikroflora (virus och mikrober), öka immunstatusen.

    Detta uppnås på flera sätt..

    1. Climatotherapy. Ett barns vistelse på sommarlovet på Krim och på Svarta havskusten i Kaukasus har en gynnsam effekt på hans bot för adenoidit, och har också en uttalad förebyggande effekt, vilket förhindrar förekomsten av denna sjukdom.
    2. Mottagning av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) och kalciumglukonat.
    3. Antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
    4. Antibiotika. De är förskrivna för exudativ-serös och purulent adenoidit med svår förgiftning, samt för förvärring av kronisk adenoidit, med hänsyn till den påstådda patogenen.
    5. Lokala effekter på adenoider:
      1. Vasokonstriktor droppar (Nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
      2. Inandning med hjälp av ovanstående medel;
      3. Pumpa ut slem (hos spädbarn);
      4. Fysioterapi (kvarts- och laserterapi lokalt på mandlarna, elektrofores och diametri med läkemedel på regionala lymfkörtlar).
    6. Multivitaminkomplex och förebyggande av raket.
    7. Näring med tillräckligt med protein-kolhydratförhållande. I fall av allergisk adenoidit och en tendens till diatesen, bör livsmedel som kan orsaka denna reaktion tas bort från barnets kost: citrusfrukter, nötter, jordgubbar, kakao, skaldjur.

    Folkläkemedel för behandling av adenoidit är begränsade till tillsats av örter med antimikrobiella effekter (kamomill, salvia) till inandning..

    För profylaktiska syften används dessutom nässtvätt med saltlösning (1 msk. Sked salt per 1 liter vatten) och våta kompresser i halsen med kallt vatten..

    Tidigare användes den så kallade “nogogol-mogul” i stor utsträckning för att underlätta andning och lindra inflammatoriska processer, som inkluderade uppvärmd mjölk (0,5 l), honung (1 tesked), rått ägg och smör. Denna välblandade cocktail, värmd upp i små läppar, var full hela dagen. Effektiviteten är emellertid kontroversiell och motiverad endast som en lokal termisk effekt på nasopharynx under återhämtningsperioden..

    Kirurgisk behandling av adenoidit (adenoidektomi) används för hypertrofi av adenoider från 2: a graden och högre.

    Operationen består i mekaniskt avlägsnande av den förstorade körteln och dess tillväxt med en speciell Beckman-adenotom, som har olika storlekar beroende på patientens ålder.

    Intervention utförs både med hjälp av lokalbedövning och med generell anestesi.

    En timme eller två efter en adenoidektomi kan patienten släppas från läkarcentret.

    De första fem dagarna efter operationen rekommenderas att ta kyld flytande mat, glass är tillåtet. Under de följande dagarna tas temperaturbegränsningarna bort.

    Indikationer för operation:

    • Allvarliga nasala andningsstörningar;
    • Börja deformation av ansiktsskelettet och bröstet;
    • Hörselnedsättning på grund av hypertrofi av nasofaryngeal tonsill;
    • Befintliga kroniska inflammatoriska sjukdomar i andra organ i övre luftvägarna.

    Absoluta kontraindikationer för operation:

    1. Brott mot blodkoagulationssystemet;
    2. Juvenil angiofibrom;
    3. Tumörblodsjukdomar;
    4. Hjärtsjukdom med allvarliga manifestationer av cirkulationsfel.

    Relativa kontraindikationer för adenoidektomi:

    • Akuta infektionssjukdomar hos ett barn;
    • Ansiktshudsjukdomar;
    • Negativ epidemisk situation (epidemi, fall av mässling i barnteamet strax före planerad operation).

    I dessa fall utförs operationen efter en tid (1-2 månader), efter att riskfaktorerna eliminerats.

    Den mest gynnsamma åldern för avlägsnande av adenoid anses vara en period av 5-7 år.

    Nasala preparat för behandling av adenoider hos barn

    Ofta används sådana läkemedel för att behandla barn med en utvecklingsgrad av adenoider. I detta fall är barnets näsakanaler nästan 30-35% blockerade. Av denna anledning börjar barnet klaga på ofta nästoppning och obehag som han upplever i näsan..

    I detta fall ackumuleras en stor mängd slem i nasofarynx, vilket förhindrar luftflödet och dess fria penetrering genom näsan in i kroppen. Efter detta börjar inflammation.

    Nasala preparat för behandling av adenoider hos barn

    Komarovsky rekommenderar flera nasala läkemedel som hjälper till att lindra ditt barns tillstånd. Dessa inkluderar:

    1. "Protargol." Verktyget säljs i form av droppar, som har antiinflammatoriska egenskaper och desinficerar också näsutrymmet. Detta verktyg rensar effektivt näsan, tar bort allt överskott av slem och purulentformationer, och förstör cirka 85% av alla bakterier och skadliga bakterier.
    2. "Nazonex". Ett verktyg som eliminerar svullnad i näsvävnaderna. Läkemedlet minskar också känsligheten hos barn som har en allergisk reaktion, vilket avsevärt förbättrar deras allmänna tillstånd..
    3. Avamis. Sprej, som har antiseptiska egenskaper, motverkar bildningen av svullnad, minskar smärtan hos ett barn. Läkemedlet återställer normal luftpassage genom nässkanalerna, och därmed lindrar nästoppning och återställer fri andning.
    4. "Nazol Kids." Används för att lindra inflammatoriska processer, också används som profylaktisk.

    Det bör noteras att det inte är nödvändigt att engagera sig i nasala läkemedel för mycket, eftersom det kan leda till biverkningar. Barnet kan känna illamående, kan ha kräkningar, liksom en brännande känsla i nasopharynx.

    Manifestation av sjukdomen

    En sjukdom där lymfvävnaderna i nasopharynx påverkas och sväller kallas adenoidit. Som ett resultat kan ett sjukt barn inte andas genom näsan..

    Enligt Dr. Komarovsky blir en sådan patologi ett allvarligt problem, särskilt för små barn. En försummad sjukdom går in i ett svårt stadium, där inflammation i adenoiderna når sin topp.

    Adenoidit är uppdelat i 3 grader:

    1. Den första graden kännetecknas av nässtoppning, ofta andning. Det finns ingen utflöde från näsan, men ibland andas barnet genom munnen, eftersom syre inte kommer in i kroppen tillräckligt.
    2. Den andra grad av adenoid manifesteras av symtom i form av mycket svår andning under dagen och utseendet av snarkning på natten. I detta skede är näspassagerna redan stängda med 2/3, eftersom adenoiderna har vuxit kraftigt. Patientens slemhinna torkar ständigt, vilket resulterar i ont i halsen och hosta. Hörselnedsättning och otitis media kan uppstå..
    3. Den tredje graden är toppen av sjukdomen, där adenoider inte längre uppfyller sin immunfunktion och helt blockerar näspassagerna. Som ett resultat kan barnet inte andas genom näsan alls. Han andas bara genom munnen, som alltid är öppen. Detta orsakar en hosta. Det finns tecken på slöhet, trötthet, rastlös sömn.

    Läkare, inklusive Yevgeny Komarovsky, tror att det är nödvändigt att behandla adenoidit vid de första tecknen på dess manifestation. För att göra detta, konsultera en läkare som kommer att genomföra en undersökning och föreskriva nödvändig behandling.

    Men oftast är den första graden av sjukdomen för föräldrar nästan omöjlig. Endast med andningssvårigheter börjar de förstå att barnet utvecklar en patologi. Adenoidit i grad 2 behandlas konservativt. Men om sjukdomen försummas, kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt. Komarovsky rekommenderar också behandling av adenoider i tredje grad utan operation, men här beror det allt på barnets symptom och tillstånd.

    Tips för att förebygga och behandla adenoider från Komarovsky

    För att adenoider och adenoidit stör ditt barn mindre ofta, måste du vidta några åtgärder. Det viktigaste att ta hand om är luften som barnet andas in. Ju fler mikrober i luften, desto mer förorenade, desto torrare och varmare, desto större är sannolikheten för att utveckla patologier i övre luftvägarna.

    Komarovsky K. O.: "Barn som är benägna att ha adenoider måste stanna ofta i frisk luft".

    Om barnet redan är sjukt med SARS måste vi göra det så att sjukdomen försvinner lätt och utan konsekvenser, eftersom svåra inflammatoriska sjukdomar är mer benägna att orsaka komplikationer, inklusive adenoidhypertrofi. Och barnet kommer att återhämta sig snabbare om du bibehåller optimal luftfuktighet i rummet, ventilerar och vattnar med vatten. Således kommer slemhinnorna i näsan och halsen inte att torka ut och allt kommer att vara i ordning!

    Adenoidit hos barn som behandlar Komarovsky

    Dr. Komarovsky identifierar två metoder för att bekämpa purulent adenoidit: konservativ och kirurgisk. Konservativt eller medicinskt innebär användning av läkemedel för terapi mindre ofta än att förhindra purulent adenoidit. Den kirurgiska metoden innefattar fullständigt eller partiellt avlägsnande av adenoider.

    Vad beaktas vid behandling av purulent adenoidit med en konservativ metod:

    1. Svårighetsgraden av purulent adenoidit - volymen som den inflammerade vävnaden upptar bör inte överstiga hälften av nässkanalen
    2. Frånvaro av tecken på kronisk inflammation - dåsighet, irritabilitet, ihållande hosta, feber (ofta stiger på kvällen), vit plack på mandlar
    3. Brist på funktionella störningar i körtlarna

    Vad beaktas vid behandling av purulent adenoidit med en kirurgisk metod:

    1. Effektiviteten av läkemedelsbehandling observeras ofta i det sista stadiet av purulent adenoidit, när läkemedel inte ger önskad effekt
    2. Graden av tillväxt av adenoider - den inflammerade vävnaden växer så mycket att den orsakar syre-svält i kroppen och ett kvävande tillstånd.
    3. Körtlarnas tillstånd - patologiskt förändrade körtlar kan inte fungera, vilket bidrar till spridningen av stafylokocker och streptokocker

    Även om purulent adenoidit är fixerad hos barn, hävdar Komarovsky att det räcker att ta till en konservativ metod för terapi, eftersom medicinen vet fakta när till och med försummade fall av purulent adenoidit kan botas med bara ett läkemedel.

    Behandling av purulent adenoidit hos barn utan operation

    För behandling av purulent adenoidit i första steget, använd:

    • Sköljning av näshålan med saltinnehållande medel
    • Användning av Lazolvan, Tonsilgon och
    • Användning av glukokortikosteroider
    • Användning av antivirala och antibakteriella medel
    • Användning av vasokonstriktorläkemedel
    • Antibiotikum

    Med 2 grader purulent adenoidit, förutom ovanstående medel och metoder, gäller:

    • Antiviral medicin
    • Icke-steroida läkemedel
    • antihistaminer
    • Immunitetsstimulerande medel
    • Mineraler och vitaminer i alla grupper
    • Sköljning med saltlösning och antiseptisk
    • Sjukgymnastik
    • Gurgling

    Purulent adenoidit i det tredje steget är det svåraste att tolera, därför rekommenderar läkare vid diagnos det att kirurgiskt avlägsnas. Komarovsky anser dock att operationen inte är nödvändig om rätt tillvägagångssätt för behandling av adenoidit.

    Med tre steg av purulent adenoidit rekommenderar Dr. Komarovsky följande procedurer och läkemedel:

    • Skölj med furatsilinom, klorhexidin, havssaltlösning
    • Användning av vasokonstriktorläkemedel
    • Sjukgymnastik
    • Åtgärd av inflammerade foci
    • Borttagning av ödem
    • Läkemedel för att sänka temperaturen

    När krävs en operation?

    Dr Komarovsky rekommenderar kirurgisk ingripande, särskilt i fall där den konservativa metoden har varit ineffektiv vid behandling av purulent adenoidit. Han noterar emellertid också att ett ganska bra skäl för borttagning kan vara nässtoppning, utseendet på otitis media, deformation av skallens ben och lungproblem. Dr Komarovsky uppmanar att kontakta specialister vid de första symptomen eller misstanken om purulent adenoidit.

    Adenoidit hos Komarovsky-symtom hos barn

    Det finns 3 grader av svårighetsgrad av adenoidit, var och en har sina egna symtom.

    • Purulent adenoidit med 1 svårighetsgrad

    Med purulent adenoidit i 1: a graden upptar tillväxta tonsiller endast en tredjedel av lumen mellan svalg och näshålighet. Symtomen är milda och mycket lik rhinit..

    1. Svårigheter att andas genom näsan
    2. Utseendet på natt snarkning
    3. Utseendet på migrän
    4. Åtgärder försenad handlingen
    5. Hosta
    6. Släpp in anaeroba förmågor
    • Purulent adenoidit 2 grader av svårighetsgrad

    Med purulent adenoidit på 2 grader blir symtomen på sjukdomen mer uttalad, inflammerade tonsiller blockerar luftvägarna med hälften.

    1. Barnet andas bara genom munnen
    2. Konstant snarkning visas
    3. Migrän blir permanent
    4. Förhöret faller
    5. Rösten blir nasal
    6. Luktar sämre
    7. Riklig utsläpp av pus
    • Purulent adenoidit 3 grader av svårighetsgrad

    Med purulent adenoidit på 3 grader av svårighetsgrad blockerar de inflammerade mandlarna näspassagen fullständigt, på grund av vilken näsan slutar andas, och hjärnan är inte mättad med syre i tillräckliga mängder.

    1. Absolut nästoppning
    2. Andning genom munnen blir bullrig och sällan vissla
    3. Allvarlig försämring av kroppens aeroba och anaeroba förmåga
    4. Regelbunden stark natt snarkning
    5. Metaboliska processer störs
    6. Det kardiovaskulära systemet försämras
    7. Röstbyte, i sällsynta undantag förloras förmågan att uttala några bokstäver
    8. En " bildas, ansiktssektionens ben deformeras (underkäken sträcker sig, hakan tjocknar, tänderna böjs, näsens vingar sträcker sig)
    9. Som ett resultat av syre-svält, minskar syn, hörsel, luktkänsla, uthållighet och uthållighet kraftigt, reflexernas hastighet, minne, tänkande.
    10. Sannolikheten för otitis media, bihåleinflammation, bihåleinflammation ökar
    11. Förkylning riskerar att bli kronisk
    12. På grund av minskningen av immuniteten ökar sannolikheten för luftvägssjukdomar
    13. Stamina droppe
    14. Konstant dåsighet

    Vad är adenoider

    Adenoider finns i varje människas kropp. Det är lymfatisk vävnad som finns i nasopharynx. Hos barn är denna vävnad mycket bättre utvecklad jämfört med vuxna..

    Adenoider spelar en mycket viktig roll - de producerar immunglobuliner, som fungerar som en naturlig skyddsbarriär mot olika virus och infektioner..

    Det bör noteras att till skillnad från tonsiller kan adenoider bara ses med ett medicinskt verktyg. Otolaryngologen placerar en speciell spegel i nasopharynx och bedömer lymfvävnadens tillstånd..

    Normalt bör adenoider inte bry barnet - så säger inte bara Dr Komarovsky, utan också andra kvalificerade specialister inom pediatrik. Men om några störningar uppstår i kroppen, bland vilka det finns allergiska reaktioner, infektionssjukdomar och virussjukdomar, växer lymfvävnaden. En sådan sjukdom är karakteristisk för barn i åldern tre till tio år. Sedan inträffar naturliga anatomiska förändringar under tonåren, vilket bidrar till att volymen lymfatisk vävnad i jämförelse med storleken på nasopharynx minskas. Förstorade adenoider är extremt sällsynta för vuxna, även om sådana fall finns.

    Sjukdomen har tre olika grader. Beroende på dem är det värt att välja rätt behandling. Vid den första graden är barnets andning svår under sömnen. Under vakenhet andas barnet perfekt genom näsan. Ibland kan föräldrar märka snus i sömnen.

    Redan i detta skede rekommenderar Dr. Komarovsky att genomföra en läkarundersökning och vidta åtgärder som för det första kommer att säkerställa rätt mikroklimat i rummet, den allmänna förstärkningen av immunitet. I den andra graden är andningen betydligt svår. Detta beror på att förstorade tonsiller blockerar näsgångarna. Barn börjar ofta andas genom munnen, vilket påverkar deras hälsa negativt.

    I den tredje graden av sjukdomen blockerade adenoider nästan fullständigt näspassagen, varför barn börjar andas genom munnen. I en dröm kan ett barn snarka. Hos barn störs sömnen. Vissa kan inte sova alls. Detta tillstånd kräver akut behandling, eftersom det inte bara är farligt för hälsan utan också för barnens liv. Dr Komarovsky hävdar att barn mellan 4 och 7 år ofta är sjuka.

    Den största faran som adenoider medför är inte andningssvårigheter eller störande normal sömn. Barnet börjar ofta andas genom munhålan. Enligt Dr. Komarovsky har luften i det här fallet inte tid att värma upp. Detta ökar risken för lung- och bronkialsjukdomar avsevärt..

    I detta fall genomgår inte den inandade luften rengöring och fuktas inte tillräckligt, som vid andning genom näsan. Behandling bör väljas beroende på graden av sjukdomen.

    Klassificering av adenoidit

    Beroende på sjukdomens omfattning:

    1. Akut adenoidit Den åtföljer och är en av de många manifestationerna av andra akuta luftvägssjukdomar av både viralt och bakteriellt ursprung och är begränsat till en varaktighet av cirka 5-7 dagar. Det kännetecknas huvudsakligen av katarrhal manifestationer i den retro-nasala regionen mot bakgrund av episoder av feber upp till 39ºС.
    2. Subakut adenoidit. Oftare observeras hos barn med redan hypertrofiska adenoider. Det påverkar flera grupper av mandlar i svalgringen. Varaktigheten av inflammatoriska manifestationer är i genomsnitt cirka tre veckor. En tid efter återhämtning kan barnet återgå till en kvällsökning i kroppstemperatur till en subfebril nivå (37-38ºС).
    3. Kronisk adenoidit. Sjukdomens varaktighet från sex månader eller mer. De klassiska symtomen på adenoidit förenas av tecken på skador på angränsande organ (otitis), inflammation i bihålorna (bihåleinflammation, frontit, etmoidit, sphenoidit) och luftvägarna (laryngit, tracheit, bronkit).

    Kliniska och morfologiska sorter av kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsill är följande former:

    • Catarrhal adenoidit;
    • Exsudativ serös adenoidit;
    • Purulent adenoidit.

    En separat klinisk och morfologisk enhet bör betraktas som allergisk adenoidit, som utvecklas i kombination med andra manifestationer av kroppens överkänslighet mot allergen. Som regel är det begränsat till katararr manifestationer i form av allergisk rinit (rinnande näsa).

    Svårighetsgraden av kliniska manifestationer, förekomsten av angränsande anatomiska strukturer och patientens tillstånd delas av följande sorter av adenoidit:

    1. Yta;
    2. Subcompensated;
    3. kompenseras;
    4. dekompenserad.

    Beroende på storleken på nasofaryngeal tonsill och svårighetsgraden av nedsatt näsaandning, skiljer otolaryngologer fyra grader av adenoidit vid undersökning.

    1 grad - hypertrofiserad tonsil täcker 1/3 av bendelen av näs septum (öppnaren) eller näshålens totala höjd.

    2 grader - mandeln stängs med sig själv upp till 1/2 av bendelen av nässeptumet.

    3 grader - mandeln täcker öppnaren 2/3 längs hela längden.

    4: e graden - näspassager (choana) täcks av tillväxten av mandeln nästan helt, vilket gör.

    Symtom på adenoidit

    1. Rinnande näsa. Manifesteras genom flytande nässlem och purulent urladdning.
    2. Svårigheter vid näsandning. Det kan kontakta patienten med en rinnande näsa, men det kan också uppstå utan patologisk urladdning från näsan. Hos spädbarn manifesteras detta symptom genom slapp bröstsugning eller till och med en fullständig vägran av mat. Hos äldre barn, med svårigheter att andas i näsan, förändras rösten. Han blir nasal när de flesta konsonanter i barnets tal hörs som bokstäverna "l", "d", "b". Munnen hos barn förblir ständigt öppen. Av den anledningen jämnas ut nasolabiala veck och ansiktet får ett dött utseende. I den kroniska kursen av adenoidit i sådana fall stör bildningen av ansiktsskelettet:
      1. fast himmel är smal, med en hög plats;
      2. överkäken ändrar sin form och biten bryts på grund av utsprången av snittarna framåt, som hos en kanin.

      Detta leder till en ihållande kränkning av uttalandet av ljud (artikulering) i framtiden.

    3. Smärta i de djupa delarna av näsan. Deras natur och intensitet är annorlunda: från lätt repning och kittling, till intensiva pressvärk som förvandlas till en huvudvärkskänsla utan en klar lokalisering av källan. Nässmärta värre vid svällande rörelser.
    4. Hosta. Hosta med adenoidit förekommer oftare på natten eller på morgonen och är paroxysmal. Det provoseras av kvävning med slem och pus, vars utflöde genom näspassagerna är svårt.
    5. Snarkning, högt sniffling medan du sover. Sov i sådana fall blir ytlig, rastlös, åtföljd av fruktansvärda drömmar. Detta symptom på adenoidit börjar uppstå redan med adenoider av grad 1, när det inte ens är i vakande tillstånd några tydliga tecken på en kränkning av näsandningen.
    6. Förhöjd kroppstemperatur. Det mest karakteristiska för akut adenoidit, som plötsligt uppstår, bland "fullständigt välbefinnande", stiger till 39 ° C och högre, åtföljt av tecken på uttalad allmän rus (svaghet, huvudvärk, brist på aptit, illamående, etc.). Med subakut och kronisk inflammation i nasofaryngeal tonsill, stiger temperaturen långsamt, mot bakgrund av andra, lokala manifestationer av adenoidit.
    7. Hörselnedsättning och öronsmärta. Visas när inflammation sprider sig till mandlarna..
    8. Förstorade och ömma submandibulära och cervikala lymfkörtlar, som börjar palpera i form av bollar som rullar under huden.
    9. Beteendeförändringar. Barnet, särskilt med kronisk adenoidit, blir dödlig, likgiltig. Hans akademiska prestationer i skolan minskas kraftigt på grund av ökad trötthet och minskad uppmärksamhet. Han börjar släppa efter i mental och fysisk utveckling från sina kamrater.
    10. En defekt i utvecklingen av benbotten i bröstet. Det utvecklas hos barn med en kronisk kurs av adenoidit och orsakas av en förändring i volym av inspiration och utgång. Den bär namnet "kycklingbröst" (bröstet komprimeras i sidled, med bröstbenet stickande framåt över den gemensamma ytan på främre väggen enligt typen "köl").

    Diagnosen, utöver de klagomål som anges ovan, bekräftas genom undersökning av halsen med hjälp av speciella speglar. Dessutom kan läkaren använda en digital undersökning av nasofarynx för att bestämma svårighetsgraden av adenoidit.

    Det finns vissa svårigheter att diagnostisera denna sjukdom när den förekommer hos spädbarnet, på grund av att manifestationer av svår förgiftning och hög feber dyker upp, vilket är förknippat med hans vägran att äta. I detta fall hjälper förstorade lymfkörtlar i nacken och submandibulärregionen till att rikta den diagnostiska sökningen på rätt sätt. För denna ålder kännetecknas sjukdomen av en övergång till en kronisk form med ofta återfall (förvärringar)

    Vid en äldre ålder måste adenoidit differentieras med sjukdomar som:

    • Juvenil angiofibrom;
    • Medfödda utvecklingsdefekter (nasofaryngeal insufficiens, krökning av nässeptumet, turbinat hypertrofi);
    • Cicatricial processer efter operation på organen i övre luftvägarna;
    • Tumörsjukdomar i lymfoida vävnader.