Hypofyshormoner och deras funktioner i kroppen

Hypofysen är det centrala organet i det endokrina systemet. Hypofyshormoner har en stimulerande effekt på ett antal organ - binjurarna, sköldkörteln, livmodern, äggstockarna och testiklarna och bröstkörtlarna. Dessutom stimulerar de tillväxt och utveckling av kroppen. Nedfallet av hypofysen kan leda till en mängd olika störningar, allt från dvärg och gigantism, som slutar med diabetes insipidus.

Hypofysen: vad är det

Hypofysen (hypofysen) är ett endokrin organ som är en del av hjärnan. Det är direkt förknippat med hypotalamus och är föremål för dess inflytande..

Hypofysen är liten (5–10 mm, 0,5–0,7 g), men påverkan på människokroppen är enorm. Det reglerar det endokrina systemets aktivitet - binjurarna, sköldkörteln och påverkar också könsdelarna hos kvinnor och män.

I hypofysen skiljer sig tre delar:

  • adenohypophysis (främre lob);
  • genomsnittlig (mellanliggande) andel;
  • neurohypophysis (posterior lob).

Hypofyshormonerna kallas tropisk eftersom de stimulerar arbetet i andra endokrina organ.

Tabell. Vilka hormoner producerar hypofysen?

Hormoner av adenohypophys (främre lob)

Neurohypophysis (posterior lob)

Vid neurohypofys produceras inte hormoner, men vasopressin och oxytocin aktiveras bara och ackumuleras. Stället för syntes av oxytocin och vasopressin är hypotalamus

Funktioner hos hypofyshormonerna

Adrenokortikotropiskt hormon stimulerar binjurebarken. Under dess påverkan påbörjas utsöndring av glukokortikoider - kortisol, kortikosteron, kortison. Glukokortikoider har flera viktiga funktioner:

  • minskning av inflammation;
  • undertryckande av allergiska reaktioner;
  • effekt på kolhydrat-, protein-, fett-, vatten-elektrolytmetabolism;
  • antishock action.

Produktionen av glukokortikoider regleras av ACTH enligt principen om negativ feedback - en ökad nivå av glukokortikoider undertrycker ACTH: s arbete, lägre, tvärtom, stimulerar.

ACTH stimulerar också produktionen av könshormoner i binjurebarken - nivåerna av progesteron, androgener och östrogener ökar. I mindre utsträckning påverkar ACTH produktionen av mineralokortikoider (aldosteron).

Produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon regleras av flera faktorer:

  • påverkan av frigörande faktorer i hypotalamus;
  • negativ feedback;
  • døgnrytm - den högsta koncentrationen av TSH observeras på natten.

Tyrotropin stimulerar sköldkörteln och syntesen av tyroxin. Under påverkan av TSH, proteinsyntes, jodintag aktiveras också storleken på sköldkörtelcellerna.

prolaktin

Det huvudorgan som prolaktin verkar på är mjölkkörtlarna. Det stimulerar deras tillväxt och utveckling. Prolaktin är också nödvändigt för amning - det orsakar bildandet av mjölk efter graviditeten.

Prolactin påverkar inte bara laktogenes, det är också ansvarigt för hämning av ägglossningscykeln. Detta uppnås genom att undertrycka FSH-sekretion..

FSH-produktion regleras av hypotalamus. De viktigaste organen som den verkar på är äggstockarna hos kvinnor och testiklarna hos män.

Hos kvinnor påskyndar FSH follikulär utveckling och östrogenproduktion.

Hos män påverkar det testiklarnas celler - stimulerar spermatogenes.

Hos kvinnor beror FSH-nivåer på menstruationscykeln..

LH i människokroppen är nödvändig för reproduktion. I kroppen av en kvinna under påverkan av LH omvandlas den kvarvarande follikeln till corpus luteum. I framtiden börjar corpus luteum produktionen av progesteron - graviditetens huvudhormon. Hos män påverkar LH testikelceller som producerar testosteron.

Tillväxthormon är ett tillväxthormon hos barn och ungdomar. Det har följande effekter på kroppen:

  • aktiverar tillväxt i längd (tillväxt av långa rörformade ben);
  • förbättrar syntesen och hämmar proteinnedbrytning;
  • ökar innehållet i muskelvävnad;
  • minskar fettvävnad.
  • påverkar kolhydratmetabolismen - är en insulinantagonist.

Hormoner i mellanlappen

Melanocytostimuleringshormon ansvarar för produktionen av hud-, hår- och näthinnepigment.

Lipotropin stimulerar lipolys (fettnedbrytning) och aktiverar mobiliseringen av fettsyror. Lipotropins huvudfunktion är bildningen av endorfiner.

vasopressin

Vasopressin produceras i hypotalamus och ackumuleras i neurohypofysen. Den huvudsakliga effekten av vasopressin är på vattenmetabolismen. Det hjälper till att bevara vatten i kroppen. Detta uppnås genom att öka permeabiliteten hos uppsamlingsröret. Detta leder till ökad omvänt absorption av vatten, en minskning av den dagliga urinproduktionen och en ökning av cirkulerande blodvolym..

Dessutom påverkar vasopressin också det kardiovaskulära systemet. Det ökar vaskulär ton, vilket leder till en ökning av blodtrycket.

Oxytocin

Huvudeffekten av oxytocin är på livmodern - det stimulerar sammandragningen av myometrium. Detta är särskilt viktigt för att stimulera födelseprocessen..

Oxytocin påverkar också sexuellt beteende och skapar en känsla av koppling och förtroende..

Hormonsekretion

Det kan observeras med olika patologier:

Itsenko-Cushings sjukdom är en sjukdom där en primär ökning av ACTH-nivån leder till brist på glukokortikoider.

Addisons sjukdom - ökad ACTH inträffar en andra gång på grund av bristande binjurebark.

Ektopiska tumörer som producerar ACTH.

Cushings syndrom - ACTH-brist uppstår som svar på ökad glukokortikoidproduktion.

Med en ökning av TSH-nivåerna är det viktigt att undersöka tyroxinnivåerna. En ökning av TSH och en minskning av T4 indikerar primär hypotyreos.

En minskning kan indikera både en ökning och en minskning av sköldkörtelfunktionen..

Minskad TSH och tyroxin indikerar central hypotyreos.

En minskning av TSH mot bakgrund av en ökning av tyroxinnivåer indikerar hypertyreos.

En förändring i tyroxinkoncentration är förknippad med ett negativt feedback-system.

Ökningen kallas hyperprolaktinemi. Fysiologisk prolaktinemi utvecklas oftast vid amning, patologisk kan utvecklas under följande tillstånd: hypofystumör (prolaktinom), sjukdomar i hypotalamus, skrump, ektopisk utsöndring av prolaktin.

Hyperprolaktinemi kan orsaka menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.

Sheehans syndrom, graviditet efter termin, tar antipsykotika.

Indikerar en överträdelse i systemet med negativ feedback mellan hypofysen och äggstockarna (testiklar).

Det leder till en minskning av nivån för kvinnliga eller manliga könshormoner. Hos kvinnor är konsekvensen amenoré, hos män, en minskning av spermier.

Överskott av tillväxthormon i barndomen leder till gigantism. Hos vuxna leder ett överskott av tillväxthormon till akromegali - en ökning i vissa delar av kroppen.

Brist på tillväxthormon i barndomen leder till nanism - tillväxthämning, samt försenad sexuell utveckling.

Med en minskning av vasopressinsekretion utvecklas Parkhon-syndrom - en sällsynt patologi som åtföljs av vätskeansamling i kroppen, minskad urinproduktion och brist på natrium i blodet.

Ett överskott av vasopressin leder till utveckling av diabetes insipidus. Sjukdomen manifesteras genom ökad utsöndring av urin (mer än 10 liter per dag), intensifierad av törst, trots användning av stora mängder vatten.

En ökning av blodoxytocin leder till livmoderhypertonicitet.

Oxytocinbrist leder till svag arbetskraft.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades vid Willie Jones (USA), som inkom på sjukhuset med en temperatur på 46,5 ° C.

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer att drabbas av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

I Storbritannien finns det en lag enligt vilken kirurgen kan vägra att utföra operationen på patienten om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver kirurgiskt ingripande.

Hosdrogen "Terpincode" är en av de ledande inom försäljningen, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två lobuler om dagen.

Varje person har inte bara unika fingeravtryck utan också språk.

Om leveren slutade fungera skulle döden inträffa inom en dag.

Mänskligt blod "rinner" genom kärlen under enormt tryck och, om dess integritet kränks, kan skjuta upp till 10 meter.

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärtsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad för att kompensera för de sjuka.

Människor som är vana vid att äta frukost regelbundet är mycket mindre benägna att vara överviktiga..

74-åriga australiensiska bosatta James Harrison blev en blodgivare ungefär 1 000 gånger. Han har en sällsynt blodtyp, antikropparna som hjälper nyfödda med svår anemi att överleva. Således räddade australierna cirka två miljoner barn.

Om du bara ler två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtattacker och stroke.

Under livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

De flesta kvinnor kan få mer glädje av att fundera över sin vackra kropp i spegeln än från sex. Så kvinnor strävar efter harmoni.

Climax medför en hel del förändringar i en kvinnas liv. Utrotningen av reproduktionsfunktionen åtföljs av obehagliga symtom, vars orsak är en minskning av est.

Hypofyseadenom i hjärnan - symtom. Behandling och kirurgi för att avlägsna hypofyseadenom hos kvinnor och män

Många sjukdomar upptäcks av en slump under undersökning av andra skäl. En av dessa sjukdomar är hypofyseadenom. Detta är en godartad formation som diagnostiseras hos varje femte person. Är sjukdomen farlig, kan den bli ondartad - de frågor som uppstår hos patienter med detta problem.

Vad är hjärnhuden adenom i hjärnan

Hypofysen, liten men mycket viktig för vår kropp, ligger på den nedre delen av hjärnan i benfickan på kranialbenet, den så kallade ”turkiska sadeln”. Detta är en cerebral bihang med en rund form, som är det dominerande organet i det endokrina systemet. Han ansvarar för syntesen av många viktiga hormoner:

  • tyrotropin;
  • tillväxthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretiskt hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropiskt hormon).

Tumören i hypofysen (kod ICD-10 "Neoplasms") förstås inte helt. Enligt antagandet av läkare kan det bildas av hypofysceller på grund av överförda:

  • neuroinfections;
  • traumatiska hjärnskador;
  • kronisk förgiftning;
  • exponering för joniserande strålning.

Även om i denna form adenom inte visar tecken på malignitet, men de kan mekaniskt komprimera de omgivande hjärnstrukturerna med en ökning av hypofysen. Detta medför synskador, endokrina och neurologiska sjukdomar, cystisk bildning, apoplexi (blödning i neoplasma). Adenom i hjärnan i förhållande till hypofysen kan växa inom den lokala platsen för körtlarna och gå längre än den "turkiska sadeln". Därför klassificering av adenom efter distributionens art:

  • Endosellärt adenom - inuti benfickan.
  • Endoinfrasellärt adenom - tillväxt sker i en nedåtgående riktning.
  • Endosuprasellar adenom - tillväxten sker uppåt.
  • Endolaterosellärt adenom - tumör sprider sig åt vänster och höger.
  • Blandat adenom - diagonalt till vardera sidan.

Microadenomas och macroadenomas klassificeras efter storlek. I 40% av fallen kan adenom vara hormonellt inaktivt och i 60% av fallen kan det vara hormonellt aktivt. Hormonaktiva formationer är:

  • gonadotropinom, som ett resultat av vilka gonadotropinhormoner produceras i överflöd. Gonadotropinom upptäcks inte symptomatiskt;
  • tyrotropinom - i hypofysen syntetiseras ett sköldkörtestimulerande hormon som kontrollerar sköldkörtelfunktionen. Med ett högt innehåll av hormonet uppstår metabolisk acceleration, snabb okontrollerad viktminskning och nervositet. Tyrotropinom är en sällsynt typ av tumör som orsakar tyrotoxikos;
  • kortikotropinom - adrenokortikotropiskt hormon ansvarar för produktionen av glukokortikoider i binjurarna. Kortikotropinom kan bli maligna;
  • tillväxthormon - ett tillväxthormon produceras som påverkar nedbrytningen av fetter, proteinsyntes, glukosbildning och kroppstillväxt. Med ett överskott av hormonet observeras svår svettning, tryck, nedsatt hjärtfunktion, malocclusion, en ökning av fötter och händer, grovhet i ansiktet);
  • prolaktinom är en syntes av hormonet som ansvarar för amning hos kvinnor. Storleken på den klassificerade (i riktning mot ökande prolaktinnivåer): adenopati, mikroprolaktinom (upp till 10 mm), cysta och makroprolaktinom (mer än 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverar binjurens funktion och produktionen av kortisol, varav en överdriven mängd orsakar Cushings syndrom (symtom: avsättning av fett i övre buken och rygg, i bröstet; ökat tryck, atrofi i kroppens muskler, stria i huden, blåmärken, månformade ansikte);

Hypofyseadenom hos män

Statistik visar att sjukdomen drabbar varje tiondel av det starkare könet. Hypofyseadenom hos män kan inte förekomma under lång tid, symptomen är inte uttalade. Prolaktinom är mycket farligt för män. Hypogonadism utvecklas på grund av minskad testosteron, impotens, infertilitet, minskad sexdrift, bröstförstoring (gynekomasti), håravfall.

Hypofyseadenom hos kvinnor

En tumör i hypofysen kan bildas hos 20% av medelålders kvinnor. I de flesta fall är sjukdomsförloppet trög. Hälften av alla fall av hypofysen är prolaktinom. För kvinnor är det full av menstruations oregelbundenheter, utveckling av infertilitet, galaktoré, amenorré, vilket resulterar i akne, seborré, hypertrikos, måttlig fetma, anorgasmi.

Det finns inget behov av att prata om ärftliga skäl, men det noterades att i 25% av fallen var förekomsten av adenom resultatet av multipel endokrin neoplasi av den andra typen. Vissa orsaker till tumörbildning i hypofysen är speciella för kvinnor. Hypofyseadenom hos kvinnor kan förekomma efter en artificiell avbrott av graviditet eller missfall, samt efter upprepade graviditeter. Skälen till förekomsten av en hypofysetumör har inte fastställts för vissa, men kan provocera en ökning av utbildningen:

  • infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet;
  • huvud skador;
  • långvarig användning av preventivmedel.

Hypofyseadenom hos barn

Om hypofyseadenom beaktas hos barn är det huvudsakligen somatotropinom (produktion av STH), vilket resulterar i att gigantism utvecklas hos barn (förändringar i skelettproportioner), diabetes mellitus, fetma, diffus struma. Du måste vara vaken om barnet har märkt:

  • hirsutism - överdriven hårighet i ansikte och kropp;
  • hyperhidrosis - svettning;
  • oljig hud;
  • vårtor, papillomas, nevi;
  • symtom på polyneuropati åtföljd av smärta, parestesi, låg känslighet i lemmarna.

Tecken på hypofyseadenom

Den aktiva typen av hypofystumör manifesteras av synskador, dubbelsyn, förlust av perifert syn och huvudvärk. Fullständig synförlust hotar med utbildningsstorlekar på 1-2 cm. Symtom på hypopituitarism är karakteristiska för stora adenom:

  • minskad sexlyst;
  • trötthet, hypogonadism;
  • svaghet;
  • viktökning;
  • depression;
  • kall intolerans;
  • torr hud;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • illamående;
  • ingen aptit.

Symtom på hypofyseadenom liknar ofta tecken på andra sjukdomar, så du behöver inte vara för misstänksam, läs om symptomen, jämföra dem med dina klagomål och driva dig själv i ett stressande tillstånd. Vid alla sjukdomar är säkerhet och noggrannhet viktig. Om du misstänker, konsultera din läkare för en fullständig undersökning av din sjukdom och vid behov behandling.

Diagnos av hypofyseadenom

Adenom i den främre hypofysen diagnostiseras genom att identifiera en grupp symtom (Hirsch Triad):

  1. Endokrinmetabolsk syndrom.
  2. Oftalmiskt neurologiskt syndrom.
  3. Avvikelser från normen för den "turkiska sadeln", märkbar radiografiskt.

Diagnos av hypofyseadenom utförs med hjälp av följande verifieringsnivåer:

  1. Kliniska och biokemiska tecken som är karakteristiska för hormonaktiva adenom: akromegali, spädbarnsgigantism, Itsenko-Cushings sjukdom.
  2. Neuroimaging data och operationella fynd: lokalisering, storlek, invasion, tillväxtmönster, heterogenitet i hypofysen, omgivande heterogena strukturer och vävnader. Denna information är av stor vikt vid val av behandling och vidare prognos..
  3. Mikroskopisk undersökning erhållen genom biopsi av materialet - differentiell diagnos mellan hypofysadenom och icke-hypofysformationer (hypofysahyperplasi, hypofysen).
  4. Immunohistokemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylärbiologisk och genetisk forskning.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofyseadenom

I medicinsk praxis utförs behandling av hypofyseadenom i hjärnan genom konservativ (medicinering), kirurgiska metoder och med hjälp av strålkirurgi, fjärrstrålningsterapi, protonterapi, gammabehandling. Läkemedelsmetoden inkluderar användning av bromokriptin (en prolaktinantagonist, normaliserar halten av prolaktinhormoner utan att störa dess syntes), dostinex och andra analoger. Läkemedelsbehandling kan inte alltid besegra sjukdomen, men ibland underlättar uppgiften för kirurgen och ökar chansen för återhämtning.

Stereotaktisk strålkirurgi är en icke-invasiv metod för behandling genom att bestråla en tumör med en strålningsstråle från olika sidor. Effekten av strålning med denna metod på andra körtelvävnader är minimal. Det är bekvämt att behandla en tumör med strålning, eftersom sjukhusvård, anestesi och beredning inte behövs. Om det hittas ett adenom som inte syntetiserar hormoner och inte uppvisar några symtom, observeras patienten: vid mikroadenom görs en tomografi vartannat år, i fallet med macroadenom, rekommenderas att kontrollera tillståndet var sjätte månad eller årligen.

Borttagande av hypofyseadenom

Den moderna kirurgiska metoden för behandling är avlägsnande av transnasalt hypofyseadenom (genom näsan). Denna operation är minimalt invasiv, med införandet av ett endoskop, är effektiv vid mikroadenom. Om bildningen har en uttalad extrasellar tillväxt används transkraniella ingrepp. Kontraindikation för operationen är avancerad och barns ålder, graviditet. I dessa fall väljs en annan behandlingsteknik. Kirurgisk transkraniell behandling kan ge några konsekvenser:

  • njursvikt;
  • nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
  • kränkning av könsorganens funktioner;
  • synskada;
  • skador på frisk körtelvävnad;
  • liquorrhea;
  • inflammation och infektion.

Den transnasala metoden för att ta bort adenom är mindre traumatisk och biverkningarna minimeras. Efter operationen tillbringar patienten på sjukhuset under övervakning i upp till tre dagar om avlägsnandet av adenom har gått utan komplikationer. Sedan föreskrivs rehabiliteringsåtgärder för den återhämtande personen för att därefter utesluta återfall.

Behandling av hypofyseadenom med folkläkemedel

Efter att ha lärt sig en obehaglig diagnos är det vanligt att en person förnekar detta och letar efter skonsamma behandlingsmetoder - folkrättsmedel. Med hänsyn till traditionell medicin är behandlingen av hypofyseadenom med folkrättsmedel mycket tveksam. Kanske någon effekt kan erhållas, men naturens gåvor kommer inte att kunna korrigera kroppens störningar orsakade av hormonell obalans. Försening av behandling med oberoende metoder kan likna döden, särskilt om ett kortikotropt adenom så småningom hittas.

Förutom huvudbehandlingen kan du ta avkok av örter, men efter att ha konsulterat en läkare. Dessutom måste vi ta hänsyn till att vissa växter, till exempel hemlock, är mycket giftiga och måste användas mycket noggrant, annars kan konsekvenserna vara sorgliga. Bland folkläkemedel anses följande vara effektiva:

  • tinktur av en klopovnik 10% på alkohol;
  • en blandning av slipad ingefära, pumpafrön, sesamfrön, primrose ört, honung;
  • hemlock-tinktur i olja (dropp i näsan), alkohol-tinktur för att dricka;
  • Chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • groblad;
  • vänderot;
  • rönnfrukter;
  • salvia, kalendula, kamomill.

Hypofyseadenom: symtom, behandling, typer, diagnos och utvecklingsorsaker

Hypofysen är den centrala endokrina körtlar som påverkar tillväxt, metabolism och reproduktionsfunktioner i människokroppen. Det är beläget i hjärnan vid basen av den turkiska sadeln. Måtten på hypofysen hos en vuxen människa är ungefär 9 x 7 x 4 mm, och massan är cirka 0,5 g. Hypofysen består av två delar - främre delen, adenohypofys och den bakre neurohypofysen.

Den främre delens funktioner är produktion av hormoner som stimulerar aktiviteten i sköldkörteln (sköldkörtelstimulerande hormon, TSH), äggstockar och testiklar (follikelstimulerande hormon, FSH och luteiniserande hormon, LH), binjurar (adrenokortikotropiskt hormon, ACTH)) och reglerar också kroppstillväxt (somatotropiskt) hormon, STH) och amning (prolaktin).

Funktionerna hos neurohypofys reduceras till produktionen av antidiuretiskt hormon, som reglerar vatten- och saltmetabolismen i kroppen, och oxytocin, som reglerar processerna för förlossning och amning..

Med negativa effekter kan körtelvävnad öka i volym och producera en överdriven mängd hormoner - ett adenom utvecklas. Hypofyseadenom är en godartad tumör som utvecklas från cellerna i adenohypophys.

Följande typer av adenom utmärks

  • mikroadenom - mindre än 1 cm
  • makroadenom - mer än 1 cm
  • gigantiska adenom - mer än 10 cm
  • inte bortom den turkiska sadeln - intrasellar
  • växer till toppen av den turkiska sadeln - endosuprasellar
  • växer till botten - endoinfrasellar
  • spirande turkisk sadel i sidled - endolaterosellär adenom

Hormonsekretion:

  • hormoninaktiva tumörer (cirka 40%)
  • hormonellt aktiva adenom (60%)

Till följd av de hormoner som produceras:

  • tillväxthormon
  • gonadotropinom (FSH eller LH)
  • thyrotropinoma
  • prolaktinom
  • corticotropinoma
  • blandade hypofyseadenom (producerar flera hormoner samtidigt, förekommer i 15% av fallen)

Enligt statistik står hypofyseadenom för 10 - 15% av alla hjärntumörer. Adenom förekommer i åldern 25-50 år, med samma frekvens hos män och kvinnor. Sällan kan sjukdomen utvecklas hos barn - 2-6% av alla patienter med adenom är barn och ungdomar.

Vad orsakar adenom?

Orsaker till hypofyseadenom:

  • Neuroinfection:
      • meningit, encefalit
      • tuberkulos med skador på centrala nervsystemet
      • brucellos
      • polio
      • syfilis
  • Negativa effekter på fostret under graviditeten (giftiga och läkemedel, joniserande strålning)
  • Craniocerebral trauma, intrakraniell blödning.
  • Ärftlighet. Hos patienter med ärftligt multipelt endokrin adenomatos-syndrom, där tumörer i andra körtlar förekommer, är förekomsten av hypofyseadenom högre än hos andra människor.
  • Långvariga autoimmuna eller inflammatoriska skador i sköldkörteln med en minskning av dess funktion (hypotyreos)
  • Hypogonadism - medfödd underutveckling av äggstockarna och testiklarna, eller förvärvade lesioner i könskörtlarna på grund av radioaktiv strålning, autoimmuna processer, etc..
  • Långvarig användning av kombinerade orala antikonceptiva medel enligt senaste data kan leda till utveckling av adenom, eftersom dessa läkemedel undertrycker ägglossning under många menstruationscykler, motsvarande hormoner produceras inte av äggstockarna och hypofysen måste producera mer FSH och LH, dvs gonadotropinom kan utvecklas.

symtom

Tecken med vilka adenom kan manifestera sig varierar beroende på typen av tumör..

Hormonalt aktivt mikroadenom manifesteras av endokrina störningar, och inaktivt kan existera i flera år tills det når en betydande storlek eller av misstag upptäcks under undersökning för andra sjukdomar. 12% av människorna har asymptomatiska mikroadenom.

Macroadenoma manifesteras inte bara av endokrin, utan också av neurologiska störningar orsakade av komprimering av de omgivande nerverna och vävnaderna.

prolaktinom

Den vanligaste hypofystumören förekommer i 30-40% av alla adenom. Som regel överstiger inte prolaktinomas storlek 2-3 mm. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Det manifesteras av sådana tecken som:

  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor - oregelbundna cykler, förlängning av cykeln i mer än 40 dagar, anovulatoriska cykler, brist på menstruation
  • galaktoré - kontinuerlig eller periodisk frisättning av bröstmjölk (råmjölk) från bröstkörtlarna, inte associerad med postpartum
  • oförmåga att bli gravid på grund av brist på ägglossning
  • hos män manifesteras prolaktinom av en minskning i styrka, en ökning av bröstkörtlarna, erektil dysfunktion, nedsatt spermiebildning, vilket leder till infertilitet.

Tillväxthormon

Det utgör 20 - 25% av det totala antalet hypofyseadenom. Hos barn är förekomstfrekvensen tredje efter prolaktinom och kortikotropinom. Det kännetecknas av förhöjda nivåer av tillväxthormon i blodet. Tecken på tillväxthormoner:

  • hos barn manifesterar det symptom på gigantism. Barnet får snabbt vikt och höjd på grund av jämn benväxt i längd och bredd, liksom tillväxten av brosk och mjuka vävnader. Som regel börjar gigantism under den prepubertala perioden, en tid innan pubertets början och kan fortskrida tills bildandet av skelettet slutar (upp till cirka 25 år). Gigantism anses vara en ökning av vuxens höjd över 2 - 2,05 m.
  • om somatotropinom inträffade i vuxen ålder, manifesteras det av symtom på akromegali - en ökning av borstar, fötter, öron, näsa, tunga, förändringar och grovt ansiktsdrag, utseendet på ökad hårväxt, skägg och mustasch hos kvinnor, menstruations oregelbundenhet. En ökning av de inre organen leder till en kränkning av deras funktioner.

Corticotropinoma

Det förekommer i 7 - 10% av hypofyseadenom. Det kännetecknas av överdriven produktion av hormoner i binjurebarken (glukokortikoid), detta kallas Itsenko-Cushings sjukdom.

  • "Cushingoid" typ av fetma - det finns en omfördelning av fettlagret och fettavlagring i axelbandet, på halsen, i de supraklavikulära zonerna. Ansiktet tar en "månformad", rund form. Extremiteter blir tunnare på grund av atrofiska processer i den subkutana vävnaden och musklerna..
  • hudsjukdomar - rosa-lila stretchmärken (striae) på huden i buken, bröstet, höfterna; förbättrad pigmentering av huden på armbågar, knän, armhålor; ökad torrhet och skalning av huden
  • arteriell hypertoni
  • kvinnor kan ha menstruations oregelbundenhet och hirsutism - ökad hudhårighet, skäggstillväxt och mustasch
  • hos män observeras ofta en minskning i styrka

Gonadotropinoma

Det är sällsynt bland hypofyseadenom. Det manifesteras av kränkningar av menstruationscykeln, oftare frånvaron av menstruation, en minskning av reproduktionsfunktionen hos män och kvinnor, mot bakgrund av minskade eller frånvarande yttre och inre könsorgan.

Thyrotropinoma

Det är också mycket sällsynt hos bara 2-3% av hypofysenadenomen. Dess manifestationer beror på om denna tumör är primär eller sekundär.

  • primära tyretropinom kännetecknas av effekterna av hypertyreoidism - viktminskning, skakande extremiteter och hela kroppen, utbuktande ögon, dålig sömn, ökad aptit, ökad svettning, högt blodtryck, takykardi.
  • för sekundär tyrotropinom, det vill säga som har uppstått på grund av en lång existerande nedsatt sköldkörtelfunktion, är hypotyreoidism karakteristisk - svullnad i ansiktet, långsamt tal, viktökning, förstoppning, bradykardi, torr, flagnande hud, hes röst, depression.

Neurologiska manifestationer av hypofyseadenom

  • synskada - dubbelsyn, strabismus, minskad synskärpa i ett eller båda ögonen, begränsade synfält. Betydande adenom kan leda till fullständig atrofi av synnerven och till blindhet
  • huvudvärk som inte åtföljs av illamående, förändras inte med förändring i kroppsposition, slutar ofta inte med smärtmedicinering
  • nästoppning på grund av grodd i botten av den turkiska sadeln

Symtom på hypofysinsufficiens

Hypofysinsufficiens kan utvecklas på grund av komprimering av normal hypofysvävnad. symtom

  • Hypotyreos
  • binjurinsufficiens - trötthet, lågt blodtryck, besvämning, irritabilitet, muskelsvårvärk, nedsatt metabolism av elektrolyter (natrium och kalium), lågt blodsocker
  • en minskning av nivån av könshormoner (östrogener hos kvinnor och testosteron hos män) - infertilitet, en minskning av libido och impotens, en minskning av hårväxt hos män i ansiktet
  • hos barn leder brist på tillväxthormon till bedövad tillväxt och utveckling

Psykiatriska symtom

Dessa symtom på hypofyseadenom orsakas av en förändring av den hormonella bakgrunden i kroppen. Irritabilitet, känslomässig instabilitet, tårfullhet, depression, aggressivitet, apati kan observeras..

Diagnos av hypofyseadenom

Om man misstänker hypofyseadenom, anges samråd med en endokrinolog, en neurolog, en neurokirurg och en ögonläkare. Följande diagnostiska metoder tilldelas:

Hormonell forskning

  • blodprolaktinnivån är normen mindre än 20 ng / ml för kvinnor och mindre än 15 ng / ml för män
  • test med tyroliberin - normalt, efter intravenös administrering av tyroliberin, ökar prolaktinproduktionen efter 30 minuter, inte mindre än två gånger. Låga prolaktinnivåer efter tyroliberin kan vara bevis för hypofyseprolaktinom
  • nivån för tillväxthormon (STH) i blodet, normen för barn från ett år till 18 år är 2 - 20 mIU / l, för män 0 - 4 μg / l, för kvinnor - 0-18 μg / l.
  • adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i blodplasma, normalt på morgonen klockan 8.00 - mindre än 22 pmol / l, på kvällen vid 22.00 mindre än 6 pmol / l, kortisol i blodplasma på morgonen 200 - 700 nmol / l, på kvällen 55 - 250 nmol / l.
  • daglig rytm av kortisol i blodet
  • dagligt urintest för kortisolnivå, normalt - 138 - 524 nmol / dag.
  • studie av elektrolyter i blodet - natrium, kalium, kalcium, fosfor, etc..
  • dexametason-test - en studie av nivån av kortisol i blod och urin efter att ha tagit stora eller små doser av dexametason
  • nivån av follikelstimulerande hormon (FSH) i blodet, normen hos kvinnor - den 7 - 9: e dagen av menstruationscykeln 3,5 - 13,0 IE / l, den 12 - 14 dagen - 4,7 - 22,0 IE / l, den 22 - 24 dagen - 1,7 - 7,7 IE / l Hos män är FSH normalt - 1,5 - 12,0 IE / L.
  • nivån av luteiniserande hormon (LH) i blodet, normen är den 7: e 9: e dagen av cykeln 2-14 IE / l, den 12-14: e dagen - 24-150 IE / l, den 22-24: e dagen - 2-17 IU / l. Hos män - 0,5 - 10 IE / L.
  • serumtestosteron hos män är normen för den totala fraktionen 12 - 33 nmol / l.
  • nivån av tyretropiskt hormon (TSH) och sköldkörtelhormoner (T3, T;) i blodet, normalt TSH - 0,4 - 4,0 mIU / ml, T3 - 2,63 - 5,70 pmol / l, T4 - 9,0 - 19,1 pmol / l.
  • visade standarder kan variera något i laboratorier på olika sjukhus

Röntgen av skallen

MR-hjärnan (i frånvaro av utrustning - hjärnans CT)

immunocytokemisk studie av hypofysadenomceller

synfältundersökning

Hur man behandlar hypofyseadenom?

Valet av behandlingsmetod för varje patient bestäms individuellt, beroende på tumörens hormonella aktivitet, kliniska manifestationer och adenomets storlek.

Med prolaktinom med en prolaktinnivå i blodet på mer än 500 ng / ml används läkemedelsbehandling, och med en prolaktinnivå på mindre än 500 ng / ml, eller mer än 500 ng / ml, men utan någon effekt av läkemedlen, indikeras kirurgisk behandling.

Vid somatotropinom, kortikotropinom, gonadotropinom, hormonellt inaktiva makroadenom indikeras kirurgisk behandling i kombination med strålbehandling. Ett undantag är somatotropinom med en asymptomatisk typ - de kan behandlas utan operation.

Drogbehandling

Följande grupper av läkemedel föreskrivs:

  • antagonister mot hormonerna i hypothalamus och hypofysen - sandostatin (oktreotid), lanreotid
  • läkemedel som blockerar bildningen av binjureshormoner (ketokonazol, citadren etc.)
  • dopaminagonister - cabergolin (dostinex), bromokriptin

Läkemedelsbehandling leder till tumörregression i 56% av fallen, till hormonell stabilisering hos 31%.

Kirurgi

Det finns två sätt att snabbt ta bort adenom ^

  • transsfenoidal - genom näshålan
  • transkraniell - med kraniotomi

Under de senaste åren, i närvaro av mikroadenom eller makroadenom, som inte har någon signifikant effekt på de omgivande vävnaderna, utförs transsfenoid avlägsnande av adenomen. Med jätte-adenom (mer än 10 cm i diameter) indikeras transkraniellt avlägsnande.

Transsfenoidavlägsnande av hypofyseadenom är möjligt om tumören är belägen endast i den turkiska sadeln eller sträcker sig bortom den med högst 20 mm. Det utförs efter samråd med en neurokirurg på ett sjukhus. Under generell anestesi injiceras patienten med endoskopisk utrustning (fiberoptiskt endoskop) genom den högra näspassagen till den främre kranialfossan. Sedan snittas sphenoidbenet, vilket frigör åtkomst till regionen i den turkiska sadeln. Hypofyseadenom skärs ut och tas bort..

Alla manipulationer utförs under kontroll av endoskopet, och en förstorad bild visas på monitorn, så att du kan utöka översikten över det kirurgiska fältet. Driftens längd är 2 till 3 timmar. Den första dagen efter operationen kan patienten aktiveras och den fjärde dagen kan släppas från sjukhuset i frånvaro av komplikationer. Ett komplett bot av adenom under denna operation uppnås i nästan 95% av fallen.

Transkraniell (öppen) operation utförs i svåra fall genom trepanation av skallen under generell anestesi. På grund av den höga morbiditeten i denna operation och den höga risken för komplikationer, försöker moderna neurokirurger att ta till den endast när det är omöjligt att genomföra endoskopiskt avlägsnande av adenom, till exempel med en uttalad tumörinvasion i hjärnvävnaden.

Strålterapi

Det används för mikroadenom med låg aktivitetsnivå. Det kan förskrivas i kombination med läkemedelsbehandling. Nyligen har metoden för stereotaktisk strålkirurgi av ett adenom med Cyber-Knife varit utbredd - en radioaktiv stråle tillförs direkt till tumörvävnaden. Gamma-terapi - strålning från en källa utanför kroppen förblir också relevant..

Är komplikationer möjliga efter operationen?

Risken för att utveckla komplikationer under den postoperativa perioden varierar beroende på kirurgisk teknik:

  • med transsphenoidal tillgång, komplikationer utvecklas i 13%, och operationell dödlighet är 3%
  • med transkraniell tillgång - 27,9% respektive 7%.

Av komplikationerna kan utvecklas:

  • tumörfall - utvecklas hos 15 - 16%
  • dysfunktion i binjurebarken
  • synförlust
  • dysfunktion i sköldkörteln
  • hypopituitarism - partiell eller fullständig hypofysinsufficiens
  • nedsatt tal, minne, uppmärksamhet
  • infektionsinflammation
  • blödning från hypofysen efter operationen

Förebyggande av komplikationer efter operationen är en medicinsk korrigering av den hormonella bakgrunden i kroppen enligt resultaten av undersökningen.

Komplikationer av hypofysenadenom utan operation

I avsaknad av läkemedels- eller kirurgisk behandling kan betydande tumörstorlekar leda till grov synskada och blindhet, som hos varje tredje patient är full av funktionshinder. Möjlig blödning i vävnad i hypofysen med utvecklingen av apoplexi och akut synförlust.

I de allra flesta fall leder hypofyseadenom utan behandling till manlig och kvinnlig infertilitet.

Prognos

Prognosen för snabb diagnos och behandling är gynnsam - bota efter operation inträffar i 95%, med medicinskt stöd före, under och efter operationen, regression av symtom och hormonella störningar observeras i 94% av fallen. Med en kombination av läkemedel och kirurgi med strålbehandling är frånvaron av tumöråterfall det första året efter behandlingsstart 80%, och under de första fem åren - 69%.

Prognosen för återställande av synen är gynnsam om adenom inte är stort och existerat hos patienten innan behandlingen påbörjades under mindre än ett år.

Undersökning av funktionshinder utförs av kliniken - expertkommission efter utskrivning från sjukhuset. En patient kan tilldelas en funktionsnedsättning i gruppen III, II eller I med endokrina - metabola, trofiska, oftalmiska - neurologiska störningar, samt med uttalade dysfunktioner och oförmåga att utföra arbete, till exempel med akromegali, synförlust, bristande binjurebark, nedsatt kolhydratmetabolism etc.

Tillfällig funktionshinder (sjukfrånvaro) för arbetande patienter bestäms under en period av 2-3 månader under första undersökningen på ett sjukhus, 1,5–2 månader under strålbehandling, 2-3 månader under operation för avlägsnande av hypofysenadenom. Vidare med en tveksam arbetsprognos - riktning till ITU.

Adenohypophysis - vad är det och vad ansvarar för?

Få människor vet att ett antal sjukdomar uppstår på grund av funktionsfel i främre loben i hypofysen.

Men varför händer detta och vilken roll spelar adenohypophys i utvecklingen av människokroppen?

Våra frågor kommer att besvara dessa frågor..

Vad det är?

Adenohypofysen är relaterad till den främre hypofysen, som står för 70-80% av den totala massan. Ursprungligen bildas det från epitelet i den bakre väggen i munhålan och har en långsträckt form av en liten storlek. I processen att förbättra embryot ökar adenohypofysen och rusar till diencephalon.

Adenohypophysis är involverat i tillväxten och utvecklingen av människokroppen.

Den främre hypofysen består av två fragment:

  1. Distalt - beläget i hypofysefossan.
  2. Knöl - består av epitelkablar som sträcker sig uppåt och anslutna till tratt i hypotalamus.

Den främre loben består av endokrina körtelceller - acidofila och basofila.

Varje cell producerar sitt eget hormon..

Adenohypophyshormoner

Hormoner är indelade i två kategorier:

  1. effektor (tillväxthormon och prolaktin);
  2. tropisk (adrenokortikotropisk, luteiniserande, follikelstimulerande, tyrotropisk).

Låt oss analysera hormonerna från adenohypophys mer detaljerat.

  • Somatropin (somatotropic, STH) är ansvarig för bildandet av skelettet, särskilt för tillväxten av rörformade ben. Samlar underhudsfett och distribuerar det i kroppen. Hormonet bildar proteiner. Somatropin bildar muskelvävnad och gör den mer kraftfull. Deltar i ämnesomsättningen, stimulerar de metaboliska processerna för insulin och bukspottkörtel.
  • Prolactin (luteotropic, LTH) är involverat i implementeringen av fertilfunktion. Det påverkar utvecklingen av mjölkkörtlarna, kombinationen av proteiner och andra mjölkkomponenter, påskyndar mjölkproduktionen. Hormonet syntetiseras hos människor av olika kön. LTH aktiverar testosteronproduktion och bildar könsorganen. Ansvarig för sekundära sexuella egenskaper, fettavlagring och föräldrainstinkter. Prolactin påverkar tillväxten och utvecklingen av inre organ.
  • Kortikotropin (adrenokortikotrop, ACTH) aktiverar binjurebarken. Under påverkan av ACTH produceras huvudmängden kortikosteroider. Stimulerar utsöndring av progesteron, mineralocorticoider och östrogen. ACTH är involverad i processen för isolering av pigment.
  • Lutropin (luteiniserande, LH) skapar förutsättningarna för att könskörtlarna fungerar väl, hjälper till att producera progesteron och testosteron. Hos kvinnor påverkar lutropin fodret i äggstockarna och den tillfälliga körteln, aktiverar ägglossningen och ökar kopplingen av progesteron och östrogen i cellerna i gonaderna. I människokroppen påskyndas syntesen av testosteron.
  • Tyrotropin (tyrotrop, TSH) är ett protein som består av två former av a och β. TSH aktiverar sköldkörteln för att utsöndra jodinnehållande hormoner i en acceptabel volym. Med åldringsprocessen i kroppen inträffar störningar i sekretionen av tyrotropin, och dess mängd minskar. Överskott hormon stör funktionen och strukturen i sköldkörteln.
  • Follitropin (follikelstimulerande, FSH) - aktiverar tillväxten av folliklar före ägglossning, förbättrar utsöndringen av könssteroider. Stimulerar tillväxten av seminiferösa tubuli och testiklar, deltar i lanseringen av spermatogenes. Ökar östradiolsyntesen i isolerade Sertoli-celler.

Adenohypofysberoende körtlar

Det finns fyra perifera element i det endokrina systemet, beroende på adenohypofys:

  1. Binjurebarken - bildar hormoner som styr metabolism, förvandlar proteiner till kolhydrater, ökar kroppens motståndskraft mot negativ påverkan, kontrollerar saltmetabolismen.
  2. Sköldkörteln - upprätthåller konstansen i den inre miljön, nödvändig för ett naturligt liv. Järn producerar hormoner, vars struktur innehåller jod utan vilken kroppens funktion är omöjlig.
  3. Testiklar - utveckla spermier och utsöndring av könshormoner som påverkar de primära och sekundära tecknen. Fröväxter producerar förutom signalmolekyler biologiskt aktiva ämnen.
  4. Äggstockar - utför flera viktiga funktioner. Körtlarna är platsen för lagring och mognad av könsceller - folliklar varje månad. Äggstockar kännetecknas av frisättning av könshormoner i blodomloppet: östrogen, progesteron och androgen.

Sjukdomar i körtlarna är sammankopplade med avbrott i bildningen av organiska föreningar i adenohypophys.

En av de vanliga hjärntumörerna är hypofyseadenom. Lyckligtvis är tumören godartad och behandlingsbar..

Du kan läsa om en sådan avvikelse som Sheehan-syndrom här. Varför utvecklas denna patologi ofta efter förlossningen?

Det finns sjukdomar som kan bestämmas av patientens utseende. Akromegali är en sjukdom som förändrar en person utan erkännande. Om du är intresserad av att lära dig mer, läs den här fotonartikeln..

Adenohypofysens heterogena struktur: vad är det?

Hos en frisk person har adenohypophys en homogen struktur. Med patologiska förändringar i dess vävnad visas olika godartade tätningar: adenom, cyster. En del av dem kan bli maligna. Detta upptäcks från studier av ultraljud och tomografi..

  • arten av de producerade hormonerna;
  • plats;
  • storlek;
  • hormonsekretion.

Adenom uppstår när ett stort antal hormoner genereras av adenohypofysceller.

Tumören kan oftast uppstå hos män och kvinnor mellan tjugofem till femtio år gamla. Ibland diagnostiserad hos barn.

Mängden komprimering varierar mellan 1-10 cm. Adenom delas in i: hormonaktivt, som manifesteras av störningar i det endokrina systemet och hormoninaktivt.

En cysta är en liten bubbla med vätska inuti. Det är medfødt och förvärvat. De flesta tätningar stör inte kroppen utan kräver kontinuerlig övervakning. En liten fraktion börjar producera en betydande mängd hormoner, vilket är full av felfunktioner i organens funktion. Sjukdomen drabbar människor i olika åldrar och föredrar kvinnor.

Möjliga sjukdomar

Otillräcklig och ökad produktion av hormoner provocerar utvecklingen av tumörer och, som ett resultat, manifestationen av allvarliga patologier:

Uttalade tecken på akromegali

  1. Hypofysdvärg - ett misslyckande i syntesen av tillväxthormon. Detta bromsar tillväxten av ben i skelettet, inre organ och leder till sen fysisk utveckling. Barnet har en tillväxthemning efter två år.
  2. Symmonds syndrom upptäcks ofta hos unga och premenopausala kvinnor. Mindre vanligt hos män, damer i ålderdom och ungdomar. Det inträffar med hjärninfektioner, efter skador, kärlsjukdomar och kirurgiska ingrepp. Manifesteras av svaghet i kroppen, yrsel.
  3. Hypopituitarism är ett fel i hormonproduktionen i den främre hypofysen. Slutför eller minskar produktionen av en eller flera tropiska hormoner. Hos ett barn manifesteras sjukdomen i bedövad tillväxt, i långsam utveckling. Vid en äldre ålder - en minskning av sexdrift, brist på pubic och armhåla hår, ersättning av muskelvävnad med fett. Blodsocker och blodtryck minskar. Atrofi av bröstkörtlarna och könsorganen noteras.
  4. Sheehans syndrom eller postpartum nekros i hypofysen. Motiv - svår blödning, vilket resulterar i arteriell hypotension. Ett tecken på sjukdomen är upphörandet av amning. De återstående symtomen visas efter några månader eller till och med år. Detta är frånvaron av menstruation under flera perioder, hypotyreos.
  5. Hypercorticism eller Itsenko-Cushings syndrom är en ökning av kortisol i kroppen. Detta inträffar vid långvarig användning av glukokortikoider, på grund av tumörer som bildas i adenohypophys. Det provocerar också uppkomsten av binjureadenom, maligna tumörer i lungorna och sköldkörteln. De främsta synliga tecknen på sjukdomen är ojämn fetma. Överskott av kroppsfett visas i ansiktet, nacken och magen. En person upplever konstant trötthet, irritabilitet, muskelsvaghet. Benen blir ömtåliga. Hos kvinnor upphör menstruationen och överdriven kroppshår visas.
  6. Akromegali kännetecknas av ökad bildning av tillväxthormon. Visas hos vuxna efter avslutad kroppstillväxt. Med sjukdomen observeras en ökning av ansiktsdrag: underkäken, näsa, öron, läppar, ögonbrynen. Samt patologisk tillväxt av fötter, händer. Huvudvärk och ledvärk, störningar i sexuella och reproduktionsfunktioner är konstant följeslagare av denna sjukdom.
  7. Tomt turkiskt sadelsyndrom. Hypofysen ligger i hypofysefossan, som ligger i mitten av den turkiska sadeln. Om hypofysen inte fyller skåran fullständigt kommer cerebrospinalvätska in. Detta fenomen kallas SPTS. Som ett resultat av detta minskas hypofysen i storlek. Sjukdomen kan vara förknippad med medfödd patologi, hjärt-kärlsjukdomar, hormonella och immunsjukdomar. Förutom traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer. Observerad synskada, svår irritabilitet. Sjukdomar är mer benägna att drabba kvinnor med många barn som är överviktiga efter 35 års ålder..

Hypofysen är en mycket liten del av hjärnan, men ansvarar för kroppens viktigaste funktioner. Hormoner i den främre hypofysen påverkar tillväxten och utvecklingen av en person, och reglerar också sköldkörteln.

Du kan läsa om de viktigaste typerna av avvikelser i hypofysen i den här artikeln..

För att inte få saken till kirurgiskt ingripande bör du kontakta en specialist om du hittar 2-3 tecken. Han kommer att förskriva nödvändiga procedurer och förskriva medicinering..

Adenohypophysis är ett av kroppens viktiga organ. Trots sin lilla storlek kontrollerar den körtlarna i det endokrina systemet, som inte bara påverkar metabolismens, vitala aktivitet hos en person och hans utseende, utan också bidrar till uppkomsten av ett nytt liv.