17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron eller 17 - optisk syra) deltar i reproduktionssystemets funktion. Tack vare honom kan kroppen bli gravid och fostra ett barn. I blod finns det i en liten mängd. Hos kvinnor är normen 17 - OH - progesteron nära besläktad med faserna i menstruationscykeln.
I den första fasen av cykeln produceras ämnet av äggstockarna. Koncentrationen börjar växa i mitten av cykeln och förblir oförändrad under den andra fasen.
Under befruktningen ökar nivån på 17 opc gradvis. I avsaknad av befruktning minskar koncentrationen av 17 opc tills en ny cykel börjar..
Artikeln kommer att ge ett svar på att det är 17 op hormon, när det är nödvändigt att göra tester för dess koncentration, vilka normer finns.
Vad är 17 - OH - Progesteron
Under 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) avses en produkt av en övergångs karaktär, som är involverad i metabolism av hormoner och produceras av kroppen hos män och kvinnor i inte samma mängd. Förkortat 17 opk. Dess produktion sker i binjurarna och gonaderna. Bildningen av 17 opc beror på interaktionen mellan progesteron och 17 - hydroxypregnenolon.
Hydroxyprogesteron kan produceras i moderkakan och i könsorganen och konverteras till androstendion, vilket är utgångsmaterialet för bildandet av antingen testosteron hos män eller östradiol hos kvinnor.
Antalet 17 OPC varierar under påverkan av tiden på dagen. Dess högsta nivå observeras på morgonen, och minsta - på kvällen och på natten. Hos kvinnor förändras det under påverkan av menstruationscykeln..
Under ägglossningen är 17 - OH - progesteron förhöjd. Sedan sjunker nivån, och med början av en ny fas börjar mängden hormon öka igen. Det finns en stark relation i den kvinnliga kroppen mellan mängden av detta ämne och nivån av progesteron och östradiol. Under graviditeten ökar koncentrationen av 17 opc.
Den här produkten utför följande funktioner:
- syntes av kortisol och androstendion;
- deltar i regleringen av puberteten;
- har en effekt på menstruationscykeln;
- påverkar reproduktionen (befruktningen och bärningen av ett barn);
- Hjälper till att tåla stress
- påverkar sexuellt beteende.
Ålder påverkar också nivån på denna produkt i blodet. Dess maximala nivå registreras under perioden i livmodern med början av det andra trimestern att fostra ett barn och omedelbart efter födseln. 17 - OH - progesteron förhöjs hos ett barn om han föddes för tidigt. I början av den första veckan i livet sjunker hormonnivån och blir gradvis den minsta. Under den tid då puberteten inträffar växer den och sätts maximalt i vuxen ålder.
Enzymer påverkar 17 opc. Till och med en liten förändring i dem leder till en negativ effekt av hormonet.
Vissa förvirrar begreppen progesteron och 17-OH-progesteron. Vad är progesteron? Progesteron hos kvinnor kallas graviditetshormonet. Det betraktas som ett fullfjädrat hormon, när 17 opk - övergångsstart.
Testning 17 - OH-progesteron
När det finns ett avbrott i funktionen av hormoner eller med en stark ökning i binjurebarken skickas patienten för att studera nivån på oxiprogesteron. Dessa misslyckanden är närvarande:
- med infertilitet, när det finns förslag på att orsaken är hormonell obalans;
- med förbättrad hårfäste på kroppen. De täcker ansiktet, bröstet, ryggen och andra platser som inte kännetecknar deras tillväxt;
- med avbrott i menstruationscykeln eller menstruationens början;
- under antaganden om bildningen i binjurarna;
- under behandlingen av binjurarna med steroider för att bestämma den positiva effekten av de använda läkemedlen;
- under antagandet av medfödd hyperplasi (processen med ökad produktion av cellstrukturen, till följd av vilken det är en kränkning av den metaboliska processen) av binjurarna hos barn;
- hormonella avbrott i manliga och kvinnliga;
- för att fastställa faktum att det finns neoplasmer i äggstockarna.
För att studera hormonet tas blod från en ven. Hos en kvinna undersöks 17-OH - progesteron i follikelfasen. Så att resultatet på 17 - OH-progesteron i follikelfasen är det mest sanna, bör du donera blod den femte dagen efter början av menstruationen. Det är inte meningsfullt att genomföra blodgivningsförfarandet efter den 20: e dagen av cykeln på grund av en minskning av hormonnivån, och de erhållna värdena kommer inte att vara tillförlitliga. Barn och män kan donera blod varje dag. Analysen görs på morgonen på tom mage. Du kan inte äta mindre än åtta timmar innan testet. Tillåtet att dricka vatten i vilken mängd som helst.
Värdena på 17 oxyprogesteron ligger inom normala gränser
Det är möjligt att bestämma volymen av hydroprogesteron först efter godkänt test. Specialisten studerar omfattande alla resultat av 17 oxyprogesteron. Norm 17 är angiven i tabellen nedan.
Grupp | Norm i n mol / l | Norm ng / ml |
Bara född | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
Barn under 13 år | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
Ungdomspojkar 13 till 17 år | 0,2-5,3 | 0,07-1,7 |
Manligt kön | 0,9-6 | 0,3-2 |
Tonårsflickor mellan 13 och 17 år | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
Kvinnligt kön under follikelfasen av cykeln | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
Kvinnligt kön under den luteala fasen av cykeln | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
Kvinnor under graviditetens första trimester | 4,1-9,5 | 1,3-3 |
Kvinnligt kön under graviditetens andra trimester | 6,4-15,9 | 2-5 |
Kvinnligt kön under dräktighetens tredje trimester | 15-, 9-26,4 | 5-8,3 |
Gränserna för de normala värdena för hormonet är stora. En liten förändring i koncentrationen är säker. Hans indikatorer överskattas alltid när man bär ett barn och i den andra perioden av cykeln. Stress och nervösa tillstånd provoserar ett hopp i hydroxyprogesteron.
Avkryptera resultaten
Resultaten kan tillskrivas ett av tre alternativ:
- 1 alternativ. 17 oxyprogesteron ingår i normal volym. Så binjurarna och äggstockarna är inte orsaken till hormonell obalans.
- Alternativ 2. Hög mängd 17 hydroxyprogesteron. 17 - OH - progesteron är förhöjd hos barn som föddes före utgången av den föreskrivna graviditetsperioden. Det går ner om en, två veckor. När det gäller en hög koncentration av denna produkt i vuxen ålder är kanske följande patologier tillgängliga:
- i binjurarna och äggstockarna finns tumörformationer;
- med inte särskilt höga värden är infertilitet och avbrott i menstruationscykeln möjliga;
- 17 - OH - progesteron är förhöjd på grund av en ärftlig binjurisk kortikaldefekt. Sjukdomen överförs till barnet genetiskt på grund av en funktionsfel i ett av enzymerna, vilket leder till en aktiv metabolism av hormoner. Manliga spädbarn har symptom på virilisering - utvidgning av penis och pungen. Den kvinnliga manifesterar hermaphridit - stor klitoris och labia, som till en början kan misstas med penis och pungen. Barn lider också av metaboliska störningar som leder till berövande av kalium- och natriumsalter.
- biverkning av att ta progesteroninnehållande läkemedel.
Överdriven hårighet, fet hud, akne, funktionsfunktion i menstruationscykeln kommer att vara tecken på överskattning av hydroprogesteronnivåer.
Vid behandling av en ökad mängd 17 oxyprogesteron ges hormonbehandling (dexametason eller metylprednisolon). Under användningen av dessa läkemedel är viktökning möjlig eftersom de håller kvar vätska i kroppen. Andra ogynnsamma åtgärder observeras inte eftersom du inte använder stora doser vid användning. Regimen föreskrivs uteslutande av en specialist, med hänsyn till perioderna i menstruationscykeln och de tydliga tecknen på sjukdomen. Användningen av medel är bättre uppdelad i flera steg. Intervallen mellan mottagningarna bör vara identiska. Alla medel tas efter måltiderna. Med jämna mellanrum bör du donera blod för att övervaka effektiviteten i behandlingen.
I avsaknad av korrekt behandling kan sådana störningar utvecklas som: diabetes mellitus, högt blodtryck, högt kolesterol, störningar i hjärtat.
- 3 alternativ. Låg koncentration av hydroxyprogesteron i blodet - påverkar negativt hälsotillståndet. Det inträffar med brist på enzymer som deltar i syntesen av steroider i binjurebarken. Nackdelen leder till:
- Addisons sjukdom;
- binjurar patologier som förvärvas eller närvarande från födseln;
- falsk hermafroditism hos män.
- När befruktning sker med en sänkt nivå av hormonet, får kroppen inte information om att det är nödvändigt att förbereda sig för att bära fostret, vilket kan leda till att fosteräggavstötning inträffar. I en sådan situation sker spontan abort i första trimestern.
Öka 17 - OH - Progesteron under graviditet
Om en kvinna har problem med att bli gravid ett barn som varar länge, hänvisas hon till test. De kommer att visa vilken nivå av hormoner som finns i kroppen. Om värdena är för höga och befruktningen planeras är behandling nödvändig. Vanligtvis har sådana kvinnor inte ägglossning. När graviditeten börjar kan låga frekvenser indikera en stor sannolikhet för missfall.
När 17 - OH - progesteron förhöjs hos kvinnor i follikelfasen, ökar testosteronnivåerna, vilket förhindrar befruktning. I en situation där 17-OH - progesteron underskattas under uppfödningen av ett barn, är det nödvändigt att göra studier som visar om fostret utvecklas korrekt. Detta värde kan indikera en graviditet som inte utvecklas eller andra patologier hos fostret. Koncentrationen av hydroprogesteron bör observeras i dynamik och sedan dra slutsatser. När 17 - OH - progesteron är förhöjd när man bär barn, tyder detta på att fostret utvecklas normalt.
Kroppens tillstånd påverkas av olika kombinationer av hormoner. Inte alltid en överskattad eller underskattad nivå på 17 OPK-samtal om patologi. Enligt läkarnas rekommendationer är det nödvändigt att regelbundet genomgå förfarandet för godkännande av tester för hormoner. Störningar i kroppen kan undvikas om sjukdomen upptäcks i tid.
När ska man ta progesteron, på vilken dag av cykeln? Hormon 17-OH-progesteron hur man tar?
Progesteron är ett hormon som påverkar en kvinnas hälsa.
Vad är progesteron?
Progesteron avser steroidhormoner, dvs det syntetiseras baserat på kolesterol. Det produceras av corpus luteum i äggstocken eller moderkakan hos en gravid kvinna. En ökning av koncentrationen av huvudgestagen bestämmer avslutningen av den första fasen av cykeln och början av den andra, när livmodern förbereder sig för att acceptera det framtida barnet.
Den normala koncentrationen av progesteron i en kvinnas blod förändras cykliskt - det minskar under menstruationen och i den första fasen av cykeln och ökar efter ägglossningen och under den andra fasen. Om graviditeten inte inträffar minskar hormonets koncentration igen. Under graviditeten växer den stabilt och når maximalt vid förlossningen. Efter födseln återgår den hormonella bakgrunden gradvis till det normala.
Progesteron och menstruationscykeln
Menstruationscykeln är en viktig biologisk process i en kvinnas kropp, på vilken hennes förmåga att bli gravid och föda ett barn, det vill säga reproduktiv funktion.
I genomsnitt består menstruationscykeln av 28 dagar (från början av den första menstruationen till början av den andra). Avvikelser är möjliga - 21–35 dagar. Oavsett hur många dagar menstruationscykeln varar spelar det roll att det är regelbundet.
Cykeln består av två faser: i den första produceras hormonet östrogen, i det andra - progesteron. Den första fasen av cykeln är äggmognad och ägglossning, den andra är äggets resa till "destinationen", det vill säga till livmodern. Från follikeln där ägget mognades bildas ett corpus luteum, vilket därefter producerar progesteron. Hormonnivån ökar i blodet precis under den andra halvan av cykeln. Därför är frågan vilken dag man ska ta progesteron, svaret är entydigt: närmare menstruationens början.
Om befruktning inte inträffar dör ägget och corpus luteum regresserar igen. Som ett resultat har en kvinna varje månad menstruationsblödning. När graviditet inträffar fortsätter hormonet att produceras av corpus luteum fram till den 16: e veckan, och sedan producerar morkakan det.
Vad är det hormon som ansvarar för
Gestagens huvudfunktion är att förbereda endometrium för dräktighet. Det förtjockar, den aktiva tillväxten av veckade kärl (sekretionsfas) och livmodern är redo för bildandet av morkaken om graviditeten börjar. Ytterligare effekter av progesteron:
- Minskar benabsorptionen av kalcium.
- Sänker immuniteten.
- Det har en anti-ångest effekt.
- Förbättrar blodtillförseln till livmodern.
Hormon påverkar trycket
- Sänker blodtrycket.
- Ökar aptit och fettlagring.
- Ökar insulinproduktionen.
Den mest fullständiga effekten av detta hormon märks under graviditeten. En kraftig minskning av koncentrationen av hormonet orsakar en ökning av ångest och depressiva tillstånd (PMS och en av mekanismerna för utveckling av postpartumdepression). Det är inte nödvändigt att specifikt återställa progesteron i sådana fall, det kommer att återställas naturligt (med undantag av allvarliga former av premenstruellt syndrom eller postpartum, postabortionsdepression).
Vem är kontraindicerat vid progesteronbehandling?
Tyvärr är inte alla lika användbara för den ökade koncentrationen av detta hormon i blodet. Förutom de biverkningar som progesteron kan orsaka (som medicin) har det en negativ effekt på de som är sjuka:
- Bröstcancer, könstumörer.
- Hepatit eller andra leversjukdomar.
- Bronkit.
- Hjärtsjukdom.
- Diabetes mellitus, njursvikt.
Du kan inte ta progesteron till personer som är benägna att trombos.
Progesteronpreparat ska endast förskrivas av en läkare. Självmedicinering är förbjudet..
Hur hormonnivåerna förändras under en cykel
Cykliska förändringar i koncentrationen anges i tabellen..
Cykelfas | Progesteronkoncentration |
Desquamation (månad) | En kraftig minskning av koncentrationen till ett minimum |
Proliferation (första halvan av cykeln) | Låg koncentration, långsamt ökar |
Ägglossning | Gul kroppsbildning, ökad koncentration |
Sekretion (cykelens andra fas) | Gradvis stigning |
Graviditet | Gradvis ökning till höga värden |
Förändringar i koncentrationen av könshormoner bestämmer cykelns varaktighet, liksom framgången för att bära barnet under graviditeten. Hos vissa kvinnor påverkar sådana förändringar betydligt beteende. Detta beror på anti-ångesteffekten av progesteron - med sin höga koncentration känner kvinnan sig bra, och med dess minskning uppstår humörförsämring kraftigt och ångest ökar.
Med en brist på hormon blir en kvinna irritabel
Effekten av progesteron på kvinnors kropp
Progesteron har en positiv effekt inte bara när du planerar ett barn och under graviditeten, utan påverkar också:
- Ämnesomsättning. Hormonet progesteron stimulerar aptiten och ökar produktionen av insulin efter att ha ätit, vilket minskar känsligheten för vävnader för det, vilket förklarar önskan hos flickor och kvinnor att konsumera mycket kolhydrater och godis under dess ökning. Hjälper till att lagra fett, särskilt i midjeområdet för att skydda kroppen i en livsmedelsbrist. Graviditetshormon påverkar också avspänningen i musklerna i matsmältningskanalen och ökningen av basal temperatur.
- Muskuloskeletalsystem: bryter ner muskelvävnad, påverkar positivt bildandet av benmaterial och hjälper till att slappna av ledband och senor, vilket gör musklerna mer elastiska.
- Nervsystem. Progesteron har en positiv effekt på den kvinnliga kroppen, förbättrar hjärnans blodcirkulation och minne, minskar frekvensen av anfall och epilepsianfall, stimulerar tillväxten av nervceller, och har också en lugnande och smärtstillande effekt.
Vilka är indikationerna för analysen
Du måste ta progesteron enligt indikationer, och läkaren föreskriver analysen. Situationer när du behöver göra en analys:
- Infertilitet, vanligt missfall - ett överskott av progesteron kan störa förberedelserna för graviditet och implantation av barnet.
- Amenorré - brist på menstruation.
- Tumörer i äggstockarna och binjurarna, åtföljt av en kränkning av den hormonella bakgrunden.
- Spåra ägglossning under graviditetsplanering.
Ett test för progesteron föreskrivs för gravida kvinnor - för att övervaka placentas tillstånd, för att övervaka graviditetsförloppet, liksom hotet om avbrott. Analysen är indicerad för barn med medfödda patologier i det endokrina systemet, för män - för kränkning av sexuell funktion.
Vad kan påverka resultatet av analysen
Det finns ett antal faktorer som påverkar syntesen av corpus luteum i äggstockarna och som ett resultat testresultatet:
- samlag före analys (testosteron förbättrar prestanda);
- fet mat före diagnos;
- medicinska preparat;
- sköldkörtelpatologi;
- kroppens individuella egenskaper;
- feber;
- problem med binjurarna eller reproduktionssystemet.
Hur man klarar analysen
Förberedelserna för att klara testet för progesteron börjar 1-2 veckor före det angivna datumet. En kvinna bör noggrant studera biverkningarna av läkemedlen som hon tar, och om det finns sådana som påverkar resultaten av analysen, bör de uteslutas eller läkaren bör ges en lista över läkemedel.
Rök inte före testet.
Dagen före analys bör rökning, alkohol, fysisk aktivitet och sexuell aktivitet uteslutas. Instrumentella undersökningar bör inte heller utföras. Det rekommenderas att undvika nervstress. Analys ges på morgonen på tom mage, när det är lättast att utesluta främmande influenser..
Alternativa metoder för att öka progesteron i blodet
Det är möjligt att höja nivån av progesteron i blodet med hjälp av alternativa behandlingsmetoder, som är baserade på mottagning av avkok från örter - detta är en vanlig manschett, kanel, morwort, millennium, pion, en helig spiral, hallonblad, cinquefoil. Ämnena i dessa växter stimulerar hypofysen. Och han påverkar i sin tur produktionen av hormonet av corpus luteum.
Infusioner och te från växter rekommenderas att tas från den femtonde till tjugofemte dagen i cykeln. Örtmedicin är bra för att förebygga menopausalt syndrom, liksom för kvinnor som försöker bli gravid.
För behandling med alternativa metoder krävs också en endokrinologkonsultation. När allt kommer omkring är inte alla örter lika användbara för olika människor.
När är den bästa tiden att testas
Den högsta koncentrationen av progesteron observeras i slutet av menstruationscykeln före menstruationen, så dagarna när du behöver ta progesteron är 21-23 med en cykel på 28 dagar, d.v.s. 5-7 dagar före menstruation. Med en kortare cykel bör du gå till analys tidigare, med en längre cykel senare, och hålla intervallet före menstruationen. Till exempel måste du ta progesteron i en 35-dagars cykel under 28-30 dagar, och för en kort 23-dagars cykel - för 19-20 (här förkortas gapet så att hormonets koncentration har tid att växa).
Gravida kvinnor, barn och män testas varje dag när laboratoriet arbetar - det finns inga cykliska svängningar i hormonnivåerna.
Dagliga cykelpriser
Många faktorer påverkar nivån av progesteron såväl som menstruationscykelperioden, så blod bör doneras för en studie i flera dagar.
Tabellen visar de normala indikatorerna för hormonet:
Dagar (fas) av menstruationscykeln | Mängden hormon är normalt (ng / ml) | Normen för kvinnor som använder preventivmedel (nmol / l) |
1 - 5-8 (menstruation) | 0,1 - 0,7 | 0,32 - 2,23 |
8 - 13 (follikelfas) | 0,13 - 1,5 | 0,37 - 4,6 |
14 - 18 (ägglossning) | 1,5 - 2,9 | 0,48 - 5,45 |
19 - 28 (luteal fas) | 2,2 - 17,9 | 3,01 - 66 |
Efter befruktningen har inträffat och graviditeten börjat bör mängden hormon öka snabbt i varje trimester, därför bör en kvinna ha följande indikatorer:
Graviditetsveckor | Normal indikator för progesteron, nmol / l |
1 - 12 | 14,8 - 108 |
13 - 27 | 61,7 - 157,9 |
28 - 40 | 17,2 - 509 |
Vad kan vara avvikelser från normen
Koncentrationen av progesteron kan vara högre eller lägre än normalt. Normala värden är:
- För vuxna kvinnor i den andra fasen av cykeln - 1,7-27,0ng / ml.
- För vuxna kvinnor vid ägglossningen - 0,8-3,0 ng / ml.
- För kvinnor i den första fasen av cykeln, barn till puberteten, kvinnor efter menopaus och män - 0,2-1,5 ng / ml.
- För gravida kvinnor - 11,2 och högre, beroende på graviditetens längd.
Från den här videon kommer du att lära dig om funktionerna i godkända tester för hormoner:
En ökning av hormonnivåerna hos vuxna kvinnor är förknippad med en funktionsfunktion i äggstockarna, hypofysen eller binjurarna (tumör, cysta, hyperplasi, maligna neoplasmer), samt njur- och leversvikt, där hormonet inte bryts ned och utsöndras i rätt mängd. Minskningen av vuxna kvinnor orsakas av ökad östrogenproduktion, corpus luteuminsufficiens, otillräcklig äggstocksutveckling, överskott av prolaktin.
För gravida kvinnor indikerar både ökad och minskad progesteron en hög risk för barnet - hotet om avbrott av graviditet, placental insufficiens, överexponering, intrauterin tillväxtfördröjning. Det enda normala skälet till ökningen är multipel graviditet.
Patologiska resultat kan bero på att patienten försummade rekommendationer om hur man skulle ge progesteron till en kvinna korrekt, och resultatet var falskt.
Ovariell dysfunktion
Progesteronbrist, ovariell dysfunktion kan leda till menstruations oregelbundenhet, livmodersblödning. Dessa störningar kan vara i olika åldrar hos kvinnor, så korrigeringsmetoderna är olika.
Juvenilblödning kan förekomma hos pubertetsflickor. Anledningen är den otillräckligt fastställda cykliska funktionen i sambandet mellan äggstockarna, hypofysen och hypotalamus på grund av ålder eller andra skäl (infektion, stress, näringsbrist, vitaminer, sjukdom). Uppenbar blödning, upp till 7 dagar eller mer, med anemi. Ofta efter en försening på upp till 1,5 månader eller mer. Ibland börjar menstruationen 2 veckor efter den föregående. Cykeln är ojämn.
Livmoderblödning i reproduktionsperioden kan också utvecklas av högre skäl, liksom på grund av fibroider och endometrios i livmodern. Kliniskt lika. Svårighetsgraden bestäms av nivån på blodförlust, anemi, tryckfall, ökad hjärtfrekvens.
Menopaus eller blödning före menopaus. Här är orsaken ofta den åldersrelaterade utrotningen av ovariesystemhypotesen, hypotalamus. Minskad hormonproduktion. Undersökningsprogrammet föreskrivs av den behandlande läkaren och bestämmer när kvinnan ska ta progesteron, vilken cykeldag
Patogenesen är liknande. På grund av brist på progesteron inträffar inte en sekretorisk förändring i endometriet tillräckligt, på grund av detta störs avstötningen. Livmoderns kontraktila aktivitet minskar. Endometrial hyperplasi utvecklas över tid, vilket hotar med livmodersblödning.
Hur man återställer hormonnivåerna
För att normalisera nivån på könshormoner föreskrivs hormonella läkemedel. Valet av ett specifikt botemedel beror på egenskaperna hos patientens tillstånd, och endast en läkare bör förskriva det. Sådana läkemedel har en preventiv effekt, så det är svårt att bli gravid under behandlingen. Men det är bättre att använda ytterligare preventivmetoder för att utesluta graviditet under ogynnsamma förhållanden. Behandlingsprocessen är tillräckligt lång, du måste vara tålamod och följa läkarens rekommendationer.
Förebyggande åtgärder för att upprätthålla progesteronnivåer
Mängden progesteron i blodet, som andra hormoner, beror på många faktorer, särskilt på livsstilen. En hälsosam och hälsosam livsstil bidrar till den normala produktionen av hormonet..
För att hålla progesteron inom normala gränser, behöver du:
- Ät balanserad.
- Maten bör varieras, inklusive inkluderande av kolesterol, som är den viktigaste källan till hormon.
- Undvik stressiga situationer och depression.
- Gå in för fysisk träning och sport.
- Stärka immuniteten.
Hormonfunktion
I avsaknad av graviditet produceras progesteron av binjurarna och corpus luteum äggstocken. Dess huvuduppgift är att förbereda endometrium för befruktning och fästning av fostret. Komponentens maximala aktivitet observeras i lutealfasen under bildandet av corpus luteum (som producerar den).
Under denna period förbereder hormonet kroppen för att bära barnet, och om befruktningen inte inträffar börjar menstruationen. Under menstruationen försvinner corpus luteum, varför koncentrationen av progesteron sjunker kraftigt, medan koncentrationen stiger flera gånger under graviditeten.
I den kvinnliga kroppen ansvarar progesteron för följande funktioner:
- förbereda endometriet för menstruation eller befruktning;
- celldelning av slemskiktet i äggledarna;
- utveckling av bröstkörtlar och förberedelse av kroppen för amning;
- påverkan på bildning och utveckling av fosterorgan;
- undertryckande av en kvinnas immunsystem för att förhindra fosteravstötning.
Både brist och ett överskott av progesteron kan orsaka utveckling av olika patologier och komplikationer. Till exempel, med en brist på detta hormon, försvagas tonen i livmodern, och zygoten kan inte fånga i endometriumet, varför graviditet inte uppstår.
17-OH-progesteron: vad är det, normen och avvikelser från det
17-OH-progesteron är ett steroidhormon som syntetiseras från progesteron och 17-hydroxypregnenolon. Det produceras av corpus luteum i äggstockarna och binjurebarken. Detta hormon är en mellanprodukt i syntesen av kortisol..
Mängden 17-OH-progesteron ökar i människokroppen under stress, mental stress, rädsla eller ilska. Om du stöter på en farlig situation är det detta hormon som bidrar till att blod rusar till muskler och hjärta. Han ansvarar också för att öka blodtrycket och arytmi..
Normen för 17-OH-progesteron
Koncentrationen av 17-hydroxyprogesteron i kroppen varierar under dagen. Den största mängden hormon observeras på morgonen. Dess värde beror också på kvinnans ålder och menstruationscykelperioden..
Normen för 17-OH-progesteron hos kvinnor:
- follikulär fas: från 1,25 till 8,25 nmol / l;
- ägglossningsperiod: från 0,9 till 4,25 nmol / l;
- luteal fas: från 1,0 till 11,5 nmol / l.
Under graviditeten ökar mängden hormon i kroppen:
- I - II trimester: indikatorn kan variera från 3,55 till 20 nmol / l;
- III trimester: hormonets nivå ökar och sträcker sig från 3,75 till 33,3 nmol / l.
Hos män är normen för 17-On-progesteron i intervallet 1,5–6,35 nmol / L.
Analys för 17-OH-progesteron
För att bestämma mängden 17-OH-progesteron i kroppen föreskrivs en speciell analys. Blod tas på morgonen. 8 timmar före analysen är det nödvändigt att utesluta användningen av mat, te, kaffe. Det rekommenderas att sluta röka minst 2 timmar före den angivna tiden. Du kan dricka fortfarande vatten, men inte mer än två glas.
Kvinnor måste donera blod på 17-OH-progesteron den 3-5: e dagen av cykeln. Studier i den andra fasen är opraktiska, eftersom hormonmängden minskar naturligt under denna period.
Indikationer för analys av 17-hydroxyprogesteron:
- menstruations oregelbundenhet;
- vanligt missfall;
- primär eller sekundär infertilitet;
- graviditetsplanering;
- livmodersblödning;
- premenstruellt syndrom;
- hår av manlig typ;
- smärta i området av mjölkkörtlarna;
- hyperplasi i binjurebarken;
- övervakning av behandlingen av binjurens sjukdom;
- neoplasmer i äggstocken.
Ett hormontest föreskrivs för spädbarn med misstänkt binjurahyperplasi. Med denna patologi har barnet en ökning av könsorganen.
Om hormonnivån sänks något kan den justeras genom att normalisera livsstilen. Först och främst bör du äta rätt och introducera i din diet mat som innehåller en stor mängd zink.
Ytterligare forskningsmetoder inkluderar:
- Ultraljud (ultraljud) i bäckenorganen;
- Ultraljud av njurarna och binjurarna;
- magnetisk resonans eller datortomografi.
Förhöjd nivå av 17-OH-progesteron
Orsakerna till de förhöjda halterna av 17-hydroxyprogesteron inkluderar:
- adrenal hyperplasi;
- binjuretumörer;
- neoplasmer i äggstocksområdet;
- polycystiskt äggstocksyndrom;
- efterlevnad av en strikt diet;
- användning av läkemedel, som inkluderar progesteron.
Det faktum att nivån av 17-OH-progesteron är förhöjd kan indikera utseendet på akne, vars mängd inte minskar efter användning av kosmetika. Utslag försvinner på egen hand efter att hormonnivåerna normaliserats. Symtom på överskott av 17-OH-progesteron inkluderar menstruella oregelbundenheter, knappa menstruationsblödningar eller fullständig frånvaro.
En kvinna har hår av manlig typ. Håret på kroppen blir tjockt, mörkt, börjar växa i bröstet, buken och ansiktet. Det finns en känsla av svullnad i bröstkörtlarna och palpationssmärta. En kvinna går snabbt upp i vikt, hon har problem med tarmen. De nedre extremiteterna sväller också ofta..
En hög glukosnivå i blodet kan också indikera en ökning av mängden 17-hydroxyprogesteron. Trötthet, migränattacker och yrsel uppstår. Det finns humörsvängningar, ångest, panikattacker, nedsatt minne och koncentration.
Konsekvenserna av förhöjda hormonnivåer
Om hormonnivån skiljer sig från normen under lång tid kan följande konsekvenser utvecklas:
- typ 2 diabetes mellitus;
- ateroskleros;
- hjärt- och kärlsjukdomar;
- depressiva tillstånd;
- mentala störningar;
- Magsår;
- encefalopati;
- cerebrovaskulär olycka.
Överskottshormon har en negativ effekt på hjärnaktiviteten. Det hämmar receptorerna som är ansvariga för smak, såväl som för vissa andra sinnen..
Minskad 17-OH-progesteron
De vanligaste orsakerna till låga nivåer av 17-hydroxyprogesteron i kroppen är:
- Addisons sjukdom;
- pseudohermaphroditism hos män;
- binjurinsufficiens.
Hos kvinnor är denna störning vanligare än hos män. Följande symtom kan indikera en minskad nivå av 17-hydroxyprogesteron:
- kroniska inflammatoriska processer i könsområdet;
- menstruations oregelbundenhet;
- brist på ägglossning;
- infertilitet;
- en kraftig förändring av humör;
- livmodersblödning.
Mängden 17-OH-progesteron ökar i människokroppen med stress, mental stress, rädsla eller ilska.
I händelse av att hormonnivån sänks hos en gravid kvinna kan detta leda till följande symptom:
- ritningsvärk i nedre del av buken;
- ökad ton i livmodern;
- vaginal urladdning;
- placentabbrott.
Om behandlingen inte startas i tid kan brist på hormon leda till missfall.
Hur man ökar nivån på 17-OH-progesteron
För att återställa hormonnivån 17-OH-progesteron används läkemedel som innehåller progesteron. Detta kan vara ett sätt för oral administrering (i form av tabletter) eller lokal applicering (i form av suppositorier). Det rekommenderas inte att använda dem på egen hand, eftersom en felaktig dos kan orsaka andra störningar. Läkemedlet och behandlingsregimen ska förskrivas av läkaren efter en konsultation ansikte-till-ansikte och för att få testresultat.
Om hormonnivån sänks något kan den justeras genom att normalisera livsstilen. Först och främst bör du äta rätt och introducera i din diet mat som innehåller en stor mängd zink:
- bönor;
- vetekli;
- kanin- och kycklingkött;
- ris;
- citrus;
- några bär - vinbär, hallon;
- fikon.
Det är också nödvändigt att ge upp alkohol och röka. Rekommenderad måttlig träning och hälsosam sömn.
Hur man sänker 17-OH-progesteron
Med en ökad nivå av hormonet beror behandlingen på vad som exakt orsakade överträdelsen. För att sänka 17-OH-progesteron medicinskt används kortikosteroidläkemedel. Terapitiden kan vara från 3 till 6 månader. För att kontrollera behandlingen och bestämma mängden hormon i blodet under den angivna perioden är det nödvändigt att analysen görs om igen.
En hög glukosnivå i blodet kan också indikera en ökning av mängden 17-hydroxyprogesteron. Trötthet, migränattacker och yrsel uppstår..
I händelse av att neoplasmer i äggstockarna eller binjurarna leder till onormalitet, kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt. I framtiden är utnämningen av hormonella läkemedel möjlig..
Under behandlingsperioden och i framtiden, för att undvika en upprepad ökning av hormonets nivå, är det nödvändigt att följa en diet. Kosten bör innehålla livsmedel som innehåller en stor mängd askorbinsyra:
- bär (jordgubbar, körsbär, rosmarin, svarta vinbär);
- frukt (aprikoser, äpplen);
- grönsaker (tomater, kål, rädisor);
- citrusfrukter (citroner, mandariner, apelsiner).
Du kan sänka hormonnivån med hjälp av medicinalväxter. Kvinnans hormonella bakgrund påverkas av:
- bor livmodern;
- blommor och rönnbär;
- nejlikablommor och knoppar;
- morotfrön.
Avkok och tinkturer framställs av dem, som måste tas under en lång period.
En kortvarig ökning av nivån på 17-On-progesteron gör kroppen starkare och mer motståndskraftig på grund av att blodflödet ökar. Men en långvarig hormonell obalans har en skadlig effekt. Därför, när man identifierar symtom som indikerar en låg eller för hög nivå av hormonet, är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog.
17-hydroxiprogesteron (17-OCG)
17-hydroxyprogesteron är en föregångare till kortisol, ett hormon som produceras av binjurarna och är involverat i nedbrytningen av proteiner, glukos och fett, upprätthållande av blodtryck och regleringen av immunsystemet.
17-hydroxiprogesteron, 17-OHP, 17-OH-progesteron, progesteron -17-OH.
Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).
Ng / ml (nanogram per milliliter).
Vilket biomaterial kan användas för forskning?
Hur man förbereder sig för studien?
- Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
- I avsaknad av läkarinstruktioner bör kvinnor testas på den 3-5: e dagen av menstruationscykeln..
Studieöversikt
Analysen bestämmer mängden 17-hydroxiprogesteron (17-OCG) i blodet. 17-hydroxyprogesteron är en föregångare till kortisol och används av kroppen för att producera den..
Kortisol är ett hormon som produceras av binjurarna, det är involverat i nedbrytningen av proteiner, glukos och fett, i att upprätthålla normalt blodtryck och reglera immunsystemets aktivitet. Bildningen av kortisol stimuleras av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som produceras av hypofysen. Koncentrationen av kortisol varierar vanligtvis under dagen, med en topp i hormonnivån klockan 8 på morgonen, följt av en minskning på kvällen. Dessutom stiger kortisolinnehållet i blodet med sjukdom och stress..
Bildningen av kortisol kräver flera speciella enzymer. Om en eller flera av dem är bristfälliga eller deras funktion försämras bildas en onormal mängd kortisol och dess föregångare, varför 17-hydroxyprogesteron ackumuleras i blodet. Binjurarna använder ett överskott av 17-hydroxyprogesteron medan de producerar mycket androgener. Överdriven androgener kan i sin tur orsaka maskulinisering, bidra till utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, inte bara hos män, utan också hos kvinnor..
Så, en ärftlig brist av speciella enzymer och, som ett resultat, en överdriven mängd androgener leder till en hel grupp funktionella störningar i kroppen, känd under det allmänna namnet "binjurens hyperplasi." Oftast orsakas det av brist på enzymet 21-hydroxylas, vilket är orsaken till sjukdomen i 90% av fallen. Adrenal hyperplasi ärvs i mild eller svår form.
I mer allvarliga fall av medfödd binjurahyperplasi, 21-hydroxylasbrist och en överdriven mängd androgener kan leda till att ett kvinnligt barn med outtryckt könsorgan föds - vilket gör det svårt att bestämma könet på barnet. Pojkar med denna sjukdom ser normalt ut vid födseln, men därefter börjar deras sexuella egenskaper utvecklas för tidigt. Hos flickor är hirsutism troligen först i barndomen och sedan under puberteten, då inträffar oregelbunden menstruation och tecken på maskulinisering uppträder. Nästan 75% av patienterna av båda könen som har brist på 21-hydroxylas med medfødt adrenal hyperplasi producerar mindre aldosteron, hormonet som reglerar saltretention. För nyfödda av båda könen kan detta leda till en livshotande ”saltförlustkris”: för mycket vätska samlas i kroppen och därför utsöndras för mycket salt i urinen. Det händer att patienter med dessa symptom kan ha en låg nivå av natrium i blodet (hyponatremi), en ökad nivå av kalium (hyperkalemi), en minskning av aldosteron och ökad reninaktivitet. En sådan allvarlig, även om mindre vanlig, form av sjukdomen upptäcks ofta under förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda.
Med en mildare, vanligaste formen av sjukdomen, kan endast partiell enzymbrist observeras. Ibland kallas denna form för sen, eller icke-klassisk, medfödd binjurens hyperplasi - dess symtom kan uppstå när som helst i barndomen, under puberteten eller hos vuxna. Men de kan vara milda, kanske deras långsamma utveckling över tid. Och även om denna form av binjurahyperplasi inte utgör ett hot mot livet, är det fortfarande farligt med tillväxtproblem, med kroppens utveckling, liksom onormal pubertet hos barn, vilket kan orsaka ytterligare infertilitet.
75% av nyfödda med 21-hydroxylasbrist orsakade av binjurahyperplasi producerar också mindre aldosteron, ett hormon som reglerar saltretention i celler. Förlust av för mycket vätska och salter tillsammans med urin hotar med akut insufficiens i binjurebarken och den så kallade saltförlustkrisen.
Vad används studien för??
- För en förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda barn - för att ta reda på om barnet har medfødt binjurahyperplasi eller någon ärftlig sjukdom som orsakas av specifika mutationer i generna förknippade med en brist på enzymer involverade i bildandet av kortisol. Mutationer av CYP21A2-genen är orsaken till nästan 90% av fallen av medfødt binjurahyperplasi, vilket leder till 21-hydroxylasbrist och ackumulering av 17-hydroxyprogesteron i blodet.
- För screening för medfödd insufficiens i binjurarna innan symptomen börjar eller för att bekräfta binjurahyperplasi om symtomen på sjukdomen redan existerar.
- För diagnos av medfödd binjurahyperplasi hos äldre barn och vuxna som har en mildare form av "sen" hyperplasi. Vid diagnos av "21-hydroxylasenzymbrist" föreskrivs behandling förknippad med undertryckande av produktion av adrenokortikotropiskt hormon och ersättning av bristfälligt kortisol med glukokortikoidhormoner. Dessutom kan en analys av 17-hydroxiprogesteron periodvis vara nödvändig för att övervaka effektiviteten hos behandlingen.
- Tillsammans med tester för andra hormoner - för att utesluta adrenal hyperplasi hos patienter med symtom som hirsutism och oregelbunden menstruation.
- För att övervaka tillståndet hos kvinnor som lider av polycystiskt äggstocksyndrom, infertilitet och ibland för att övervaka tillståndet hos patienter med misstänkt binjurecancer eller äggstockscancer.
När en studie är planerad?
- Med en förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda. Vid mottagning av ökade indikatorer upprepas det för att bekräfta det ursprungliga resultatet. Det kan förskrivas om barnet har symtom på binjurinsufficiens eller störningar i samband med förlust av salter i kroppen. Tecken på sjukdomen kan inkludera slapphet, svaghet, brist på aptit, uttorkning, lågt blodtryck.
- I fall av misstänkt medfödd binjurahyperplasi hos ett barn (uttalade könsorgan, tecken på maskulinisering, akne och tidigt könshårtillväxt). Ibland - med misstank om en mildare (senare) form av medfödd binjurahyperplasi hos äldre barn eller hos vuxna patienter.
- Flickor och kvinnor med hirsutism, oregelbunden menstruation, maskulinisering eller infertilitet (dessa symtom är mycket lik de med polycystiskt äggstocksyndrom).
- Periodvis, med en brist på enzymet 21-hydroxylas (för att övervaka effektiviteten i behandlingen).
17-OH-progesteron förhöjd hos kvinnor
När man ökar progesteron med 17 OH när man kontrollerar hormonnivåerna är detta oroande, särskilt hos gravida kvinnor. De som inte kan bli gravid ett barn ordineras också denna studie. Vad är 17 OH-progesteron och hur man återgår till det normala?
Vad är det?
Steroidhormoner syntetiseras i kroppen från gallsyror. Deras syntes är en kedja av kemiska transformationer med komplex reglering. Kvinnor känner förmodligen ett sådant könshormon som progesteron. Effekten på reproduktionssystemet är en av de mekanismer som bidrar till att förbereda sig för befruktningen och bevara graviditeten. Progesteron produceras i äggstockarna och under graviditeten och i morkakan.
Progesteronmetabolism inträffar i äggstockarna och binjurebarken, och under graviditet och i moderkakan. När den är hydroxylerad, det vill säga, OH-gruppen är bunden till den 17: e kolatomen, bildas 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OD). Detta är en hormonell substans som, som ett resultat av en serie kemiska reaktioner, förvandlas till kortisol, testosteron eller östradiol.
Normalt sker en ökning av syntesen av kortisol från hydroxyprogesteron i stressiga situationer, med en känsla av rädsla. Dess roll är att förbereda kroppen för att "avvisa attacken".
Cortisol är ett stresshormon som bildas under metabolismen av 17 OP, orsakar en ökning av blodtrycket, en rusning av blod till hjärtat och musklerna, frigörandet av en stor mängd energi på grund av mättnad av blod med glukos.
En förändring i mängden hydroxyprogesteron i follikelfasen i menstruationscykeln indikerar ett brott mot produktionen av andra hormoner (progesteron, kortisol, testosteron). Denna indikator används för att upptäcka hormonella störningar, klargöra diagnosen..
För att göra detta, bestämma nivån på ämnet i blodet i follikelfasen hos kvinnor och när som helst hos män. Jämför indikatorer med normen, bestämma förekomsten av förändringar i den hormonella bakgrunden.
En ökning av koncentrationen av hydroxyprogesteron sker med en ökning av dess produktion från progesteron eller en minskning av bildandet av kortisol. Dessutom är frekvensen av syntes av könshormoner (androgener) vanligtvis densamma.
En sådan kränkning av den hormonella bakgrunden orsakar infertilitet hos kvinnor, och om befruktning inträffar är det möjligt att utveckla en död graviditet, missfall, placental insufficiens. Dessutom kan detta påverka graviditetsprocessen och orsaka fosteravvikelser..
Detta beror på att om 17 OH-progesteron ökas, har kroppen en hormonell obalans, oftast uttryckt som en kränkning av förhållandet mellan könshormoner och hyperandrogenism. Hyperandrogenism är överdriven bildning av androgener (manliga könshormoner). Detta tillstånd påverkar mognaden av ägg i follikelfasen och bevarandet av graviditeten.
Normer vid olika perioder i livet
Hos en nyfödd under de första dagarna av livet är 17 oh progesteron normalt förhöjd. Detta är särskilt tydligt hos för tidigt födda barn. Sedan inom 5-7 dagar minskar den och förblir låg tills puberteten. Under bildandet av sexuella egenskaper observeras en ökning av hormonnivån i blodet.
Vid reproduktionsåldern hos män är mängden 17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / L, och indikatorerna i olika laboratorier kan variera. Vanligtvis ger analyser, tillsammans med resultatet referensvärden (normala indikatorer) för jämförelse.
Hos kvinnor med början av menstruation observeras en cyklisk förändring av hydroxiprogesteron, de motsvarar nivån av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), ansvarig för syntesen av kortisol. Normala värden i nmol / L under cykeln är:
- follikulär fas - 1,25–8,3;
- i fasen av ägglossningen - 0,9-4,3;
- luteal fas - 0,85–8,6.
Normalt bör 17 OH-progesteron i follikelfasen ha låga värden. Den stiger något före ägglossningen. Toppökningen motsvarar den maximala nivån av luteotropiskt hormon i blodet. Sedan minskar indikatorerna till en viss nivå. De förblir så till slutet av menstruationscykeln, om befruktningen inte har inträffat.
När det gäller äggbefruktning och implantation ökar mängden hydroxyprogesteron på grund av corpus luteums funktion. Dess ökning sker under graviditeten och sträcker sig från 3,35 till 33,5 nmol / L. En andra minskning av hormonaktivt ämne observeras före förlossningen..
Tabellen visar de normala värdena för 17 OD i ng / ml.
Det vill säga, hydroxyprogesteron stiger gradvis i follikelfasen, och dess nivå förblir stabil tills menstruationens början.
Hur man gör en analys
17 oh progesteron kontrolleras både när klagomål, vissa symtom uppträder och för profylaktiska syften eller om vissa sjukdomar misstänks.
Indikationer för analysens syfte är följande:
- hirsutism;
- acne;
- intermenstruell blödning;
- amenorré, andra menstruella oregelbundenheter;
- ömhet i brösten;
- infertilitet;
- missfall;
- misstänkt adrenokortikal syndrom, medfödd dysfunktion;
- tumörer i äggstockarna, binjurarna.
Eftersom nivån av hydroxyprogesteron ändras under dagen - den är förhöjd vid gryningen och sjunker på kvällen, tas blod för analys till tom kl. 10 på tom mage. Det är viktigt att undvika stress, nervös och fysisk stress på kvällen och på undersökningsdagen, eftersom det kan leda till ett falskt positivt resultat.
Män kan testas varje dag. Kvinnor bör testas för 17 progesteron i menstruationscykelens follikelfas dag 3-5. Du kan kontrollera koncentrationen av hydroxyprogesteron i lutealfasen, tillsammans med andra hormoner, eftersom det finns specialtabeller med genomsnittsdata, som bestämmer hastigheten på en cykeldag. Men om en kvinna blev gravid och fortfarande inte vet om det, kommer indikationerna att skilja sig, eftersom 17 under graviditeten ökar OP. Därför är det bättre att ta en analys i den första fasen eller se till att det inte finns någon graviditet.
Om hydroxyprogesteron är förhöjd, kan du behöva kontrollera andra hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), genomgå en instrumentell undersökning (ultraljud, CT, MRT).
Anledningar till ökningen
Om 17 OH-progesteron är förhöjd i follikelfasen kan detta indikera olika patologier, därför måste analysen dekrypteras, med hänsyn till inte bara patientens klagomål och sjukdomshistoria, men också indikatorer för andra hormoner. Oftast stiger hydroxyprogesteron med följande patologier:
Medfödd binjurebarkfunktion
Det uppstår på grund av bristande enzym som är involverade i syntesen av kortisol. För närvarande har fall av otillräcklighet av 7 olika enzymer beskrivits, men de vanligaste är bristen på 21-hydroxylas och 11-beta-hydroxylas. Orsaken till patologin är en genetisk mutation. Bristen på enzymet leder till en minskning av kortisol i blodet och genom återkoppling till ökad produktion av ACTH, vilket stimulerar produktionen av hydroxyprogesteron och dess ansamling i kroppen. Samtidigt fortsätter androgenproduktionen, vilket leder till hyperandrogenism. Det finns tecken på virilisering, akne, hirsutism - hårväxt, alopecia - förlust, skörhet, tunnhet i håret på huvudet. För att klargöra diagnosen, bestäm den hormonella bakgrunden, genomföra stresstester för 17 OH-progesteron, genetiska studier.
Polycystiskt ovariesyndrom
Sjukdom förknippad med metaboliska störningar på grund av instabilitet i det endokrina systemet. Hos patienter är det en förändring i förhållandet FSH och LH, ökad utsöndring av testosteron, insulin. Ägglossning förekommer inte i äggstockarna, folliklarna omvandlas till många cystiska formationer som stöder den inflammatoriska processen och orsakar skleros i membranet. Dessa är kännetecknen för patologin som finns på ultraljud.
Itsenko-Cushings syndrom
En grupp sjukdomar där långvarig exponering för glukokortikoider förekommer i kroppen. Patologin beror på ökad produktion av AGTK, vilket kan orsaka en ökning av 17 OP i blodet.
tumörer
Tumörer i binjurarna, äggstockarna, producerande hormoner, cyster. De leder också genom återkoppling till hormonell obalans..
Hypotalamiskt syndrom
Det inträffar på grund av skador på hypotalamus, psykogena störningar, under omstruktureringen av kroppen under graviditeten. Kan orsaka utveckling av Itsenko-Cushings sjukdom.
progesteron
Detta gäller för kvinnor med infertilitet som visar IVF-beteende..
Det kan finnas andra skäl till ökningen av hydroxyprogesteron, så när man väljer en behandlingsmetod bör patienten noggrant undersökas för att fastställa en korrekt diagnos.
komplikationer
När 17 OH-progesteron stiger, är en av de viktigaste komplikationerna av detta tillstånd infertilitet. Dessutom kan även användning av stödjande reproduktionsteknologier vara värdelös eftersom abort observeras i de tidiga stadierna (missfall, blekning). Ofta är behandlingen av kvinnor för undersökning exakt tidiga missfall eller en frysta graviditet. Och när det upptäcks att 17 OP i follikelfasen är förhöjda, börjar de leta efter orsaken till patologin för att genomföra lämplig behandling.
En hög nivå av detta hormon kan också påverka andra kroppssystem. Till exempel orsakar det en överbelastning av hjärt-kärlsystemet, och om problemet inte löses i tid ökar risken för utveckling av hjärtinfarkt.
På grund av ämnets effekt på hjärnvävnaden, särskilt på hypotalamus, noterar patienter ofta minnesnedsättning, glömska. Långvarig exponering kan leda till nedsatt hjärnaktivitet, uppkomsten av psykiska störningar, eftersom hormonet påverkar receptorerna som är ansvariga för smak, glädje och njutning. Patienter ändrar sitt humör, depression visas.
Du måste vara mycket försiktig när du tar mediciner som innehåller progesteron (Utrozhestan, Proginorm, etc.). De används vid behandling av infertilitet, IVF. Doseringen bör följas strikt, eftersom överdriven progesteron i blodet har en immunsuppressiv effekt. Om det för implantering av ett embryo är nödvändigt att minska en kvinnas immunitet så att kroppen inte riva bort fosterägget som ett främmande medel, leder ett överskott av hydroxyprogesteron till försvarslöshet mot infektioner.
När behandling krävs
Även om 17 OH-progesteron visar sig vara förhöjd krävs inte alltid behandling. Om endast en analys utfördes, i follikelfasen, kan en ökad koncentration av hydroxyprogesteron förknippas med följande situationer:
- Reagensen som används i laboratoriet är mer känsliga, så du måste jämföra indikatorerna med referensvärden och inte med normtabellen, som vanligtvis anges bredvid resultatet.
- Före testet var patienten nervös och rädsla orsakar en ökning av sekretionen av kortisol och 17 OP.
- Examinator tar progesteronläkemedel.
I sådana fall, oroa dig inte, du bör klara analysen igen och korrekt förbereda för den. När blod doneras till lutealfasen kan en hög koncentration indikera att kvinnan är gravid, och detta bör klargöras. Under graviditeten är det svårare att avgöra om 17 OH är förhöjd; progesteron är svårare, därför behandlingen utförs endast om dess värden överskrider normen med 2-3 gånger.
Om behandling föreskrevs för infertilitet, är kvinnor ofta intresserade av om den ska fortsätta efter graviditet har inträffat. I en sådan situation styrs läkaren av graden av ökning av indikatorer och barnets kön. Eftersom hög hydroxyprogesteron i medfödd binjurahyperplasi orsakar virilisering bör nivån av dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) också kontrolleras. Och om den är hög föreskrivs behandling endast i höga mängder, för gravida kvinnor som bär ett kvinnligt foster, för att undvika virilisering och hermafroditism.
Hur man minskar
Innan behandlingen påbörjas bör orsaken till det patologiska tillståndet fastställas. Detta kan kräva ytterligare kliniska studier av nivån av progesteron, testosteron och andra hormoner. Speciella stresstester utförs också för att upptäcka medfödd adrenokortikal insufficiens, ultraljuddiagnostik, datortomografi och magnetisk resonansavbildning. Efter att den slutliga diagnosen har fastställts, utvecklas en behandlingsplan..
Minskad progesteron i PCOS och tumörer
Infertilitet på bakgrund av PCOS kräver komplex behandling. För att göra detta, föreskrivna kombinerade orala preventivmedel (COC), som korrigerar menstruationscykeln och nivån av hydroxyprogesteron. Om graviditet inte inträffar efter korrigering används andra terapimetoder - ovulationstimulering eller kirurgisk behandling med dissektion av det skleroserade äggstocksmembranet.
Behandlingstaktik för hormonproducerande cyster, ovarietumörer eller binjurens neoplasmer är vanligtvis kirurgiska. Det patologiska fokuset tas bort kirurgiskt. Med en corpus luteumcyst är i vissa fall konservativ terapi med hjälp av COC: er möjlig. Först efter detta planerar de en graviditet.
Hormonsänkande med binjuredysfunktion
Medfödd binjuredysfunktion behandlas genom administrering av glukokortikoider. Läkemedlet, doseringen och administrationens varaktighet väljs av läkaren. Vanligtvis förskrivs dexametason- eller metylprednisolontabletter. Dosen delas in i 2-3 doser per dag. Terapi utförs tills 17 OH-progesteron minskar, därefter reduceras doseringen av läkemedlet gradvis och graviditeten planeras.
Under graviditeten är den gravida kvinnan under övervakning av en läkare. Beslutet att fortsätta terapin under graviditeten fattas individuellt i båda fallen. Om nivån av hydroxyprogesteron förblir hög och överskrider normen 2-3 gånger, föreskrivs hormonbehandling igen, särskilt när fosterets kvinnliga kön bekräftas. I svåra fall kan det krävas att ta läkemedlet under hela livet..
Behandling för Itsenko-Cushings syndrom
Det kan också behandlas både konservativt (hormonbehandling) och snabbt. Till exempel med hypofystumörer är det möjligt att bestråla det drabbade området eller ta bort formationen.
Eftersom hormonella läkemedel används för att minska nivån på 17 OP bör läkaren förskriva och kontrollera behandlingen. Det är omöjligt att justera den hormonella bakgrunden på andra sätt, men de kan användas som en ytterligare faktor..
Näring för högprogesteron
Från traditionell medicin används infusioner av bergaska, kryddnejlika (blommor, knoppar), moröfrön, vildsvinstrån och andra. Men du kan ta dem först efter att ha konsulterat en läkare.
Rätt kost kan också påskynda behandlingen. En diet med en sådan patologi bör innehålla en minsta mängd proteinprodukter och vara mättad med grönsaker och frukt. Användbara rätter av morötter, potatis, rödbetor, lök, baljväxter (ärtor). Det är också nödvändigt att mätta kroppen med C-vitamin, som finns rikligt med citrusfrukter, färska örter, havtornsbär, hallon.
En ökning av nivån av hydroxyprogesteron indikerar hormonella störningar som är förknippade med olika patologier som kräver behandling och korrigering. Det kan vara orsaken till infertilitet och missfall. Behandlingen väljs beroende på orsaken till hormonförändringarna..