17-hydroxiprogesteron (17-OCG)

17-hydroxyprogesteron är en föregångare till kortisol, ett hormon som produceras av binjurarna och är involverat i nedbrytningen av proteiner, glukos och fett, upprätthållande av blodtryck och regleringen av immunsystemet.

17-hydroxiprogesteron, 17-OHP, 17-OH-progesteron, progesteron -17-OH.

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
  • I avsaknad av läkarinstruktioner bör kvinnor testas på den 3-5: e dagen av menstruationscykeln..

Studieöversikt

Analysen bestämmer mängden 17-hydroxiprogesteron (17-OCG) i blodet. 17-hydroxyprogesteron är en föregångare till kortisol och används av kroppen för att producera den..

Kortisol är ett hormon som produceras av binjurarna, det är involverat i nedbrytningen av proteiner, glukos och fett, i att upprätthålla normalt blodtryck och reglera immunsystemets aktivitet. Bildningen av kortisol stimuleras av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som produceras av hypofysen. Koncentrationen av kortisol varierar vanligtvis under dagen, med en topp i hormonnivån klockan 8 på morgonen, följt av en minskning på kvällen. Dessutom stiger kortisolinnehållet i blodet med sjukdom och stress..

Bildningen av kortisol kräver flera speciella enzymer. Om en eller flera av dem är bristfälliga eller deras funktion försämras bildas en onormal mängd kortisol och dess föregångare, varför 17-hydroxyprogesteron ackumuleras i blodet. Binjurarna använder ett överskott av 17-hydroxyprogesteron medan de producerar mycket androgener. Överdriven androgener kan i sin tur orsaka maskulinisering, bidra till utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, inte bara hos män, utan också hos kvinnor..

Så, en ärftlig brist av speciella enzymer och, som ett resultat, en överdriven mängd androgener leder till en hel grupp funktionella störningar i kroppen, känd under det allmänna namnet "binjurens hyperplasi." Oftast orsakas det av brist på enzymet 21-hydroxylas, vilket är orsaken till sjukdomen i 90% av fallen. Adrenal hyperplasi ärvs i mild eller svår form.

I mer allvarliga fall av medfödd binjurahyperplasi, 21-hydroxylasbrist och en överdriven mängd androgener kan leda till att ett kvinnligt barn med outtryckt könsorgan föds - vilket gör det svårt att bestämma könet på barnet. Pojkar med denna sjukdom ser normalt ut vid födseln, men därefter börjar deras sexuella egenskaper utvecklas för tidigt. Hos flickor är hirsutism troligen först i barndomen och sedan under puberteten, då inträffar oregelbunden menstruation och tecken på maskulinisering uppträder. Nästan 75% av patienterna av båda könen som har brist på 21-hydroxylas med medfødt adrenal hyperplasi producerar mindre aldosteron, hormonet som reglerar saltretention. För nyfödda av båda könen kan detta leda till en livshotande ”saltförlustkris”: för mycket vätska samlas i kroppen och därför utsöndras för mycket salt i urinen. Det händer att patienter med dessa symptom kan ha en låg nivå av natrium i blodet (hyponatremi), en ökad nivå av kalium (hyperkalemi), en minskning av aldosteron och ökad reninaktivitet. En sådan allvarlig, även om mindre vanlig, form av sjukdomen upptäcks ofta under förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda.

Med en mildare, vanligaste formen av sjukdomen, kan endast partiell enzymbrist observeras. Ibland kallas denna form för sen, eller icke-klassisk, medfödd binjurens hyperplasi - dess symtom kan uppstå när som helst i barndomen, under puberteten eller hos vuxna. Men de kan vara milda, kanske deras långsamma utveckling över tid. Och även om denna form av binjurahyperplasi inte utgör ett hot mot livet, är det fortfarande farligt med tillväxtproblem, med kroppens utveckling, liksom onormal pubertet hos barn, vilket kan orsaka ytterligare infertilitet.

75% av nyfödda med 21-hydroxylasbrist orsakade av binjurahyperplasi producerar också mindre aldosteron, ett hormon som reglerar saltretention i celler. Förlust av för mycket vätska och salter tillsammans med urin hotar med akut insufficiens i binjurebarken och den så kallade saltförlustkrisen.

Vad används studien för??

  • För en förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda barn - för att ta reda på om barnet har medfødt binjurahyperplasi eller någon ärftlig sjukdom som orsakas av specifika mutationer i generna förknippade med en brist på enzymer involverade i bildandet av kortisol. Mutationer av CYP21A2-genen är orsaken till nästan 90% av fallen av medfødt binjurahyperplasi, vilket leder till 21-hydroxylasbrist och ackumulering av 17-hydroxyprogesteron i blodet.
  • För screening för medfödd insufficiens i binjurarna innan symptomen börjar eller för att bekräfta binjurahyperplasi om symtomen på sjukdomen redan existerar.
  • För diagnos av medfödd binjurahyperplasi hos äldre barn och vuxna som har en mildare form av "sen" hyperplasi. Vid diagnos av "21-hydroxylasenzymbrist" föreskrivs behandling förknippad med undertryckande av produktion av adrenokortikotropiskt hormon och ersättning av bristfälligt kortisol med glukokortikoidhormoner. Dessutom kan en analys av 17-hydroxiprogesteron periodvis vara nödvändig för att övervaka effektiviteten hos behandlingen.
  • Tillsammans med tester för andra hormoner - för att utesluta adrenal hyperplasi hos patienter med symtom som hirsutism och oregelbunden menstruation.
  • För att övervaka tillståndet hos kvinnor som lider av polycystiskt äggstocksyndrom, infertilitet och ibland för att övervaka tillståndet hos patienter med misstänkt binjurecancer eller äggstockscancer.

När en studie är planerad?

  • Med en förebyggande medicinsk undersökning av nyfödda. Vid mottagning av ökade indikatorer upprepas det för att bekräfta det ursprungliga resultatet. Det kan förskrivas om barnet har symtom på binjurinsufficiens eller störningar i samband med förlust av salter i kroppen. Tecken på sjukdomen kan inkludera slapphet, svaghet, brist på aptit, uttorkning, lågt blodtryck.
  • I fall av misstänkt medfödd binjurahyperplasi hos ett barn (uttalade könsorgan, tecken på maskulinisering, akne och tidigt könshårtillväxt). Ibland - med misstank om en mildare (senare) form av medfödd binjurahyperplasi hos äldre barn eller hos vuxna patienter.
  • Flickor och kvinnor med hirsutism, oregelbunden menstruation, maskulinisering eller infertilitet (dessa symtom är mycket lik de med polycystiskt äggstocksyndrom).
  • Periodvis, med en brist på enzymet 21-hydroxylas (för att övervaka effektiviteten i behandlingen).

Vad är hormonet 17-på-progesteron

Namnen på ämnena "progesteron" och "17-OH-progesteron" låter väldigt lika, men i verkligheten är de helt olika hormoner, vars funktioner delvis överlappar varandra. Ökningen och minskningen av nivån av 17-OH-progesteron (17-OCG) orsakas ofta av helt andra skäl än störningar i syntesen av progesteron. Indikationer för analys av det mystiska hormonet 17-OH är ganska allvarliga, och själva proceduren kräver särskild beredning.

Skillnader mellan 17-OH Progesteron och Regular Progesteron

17-OCG (som graviditetshormonet progesteron) ingår i en imponerande grupp steroider, det vill säga den är syntetiserad från ett fettliknande ämne - kolesterol. 17 det är progesteron - en klassisk metabolit, det är en mellanprodukt av syntesen av flera viktiga hormoner.

17-OCG bildas av graviditetshormonet, speciella enzymer ansvarar för detta. Under verkan av andra enzymer omvandlas progestinsubstratet till kortisol eller androstendion. Och det senare, i sin tur, "återföds" till viktiga könshormoner - testosteron och östradiol.

Frågor som ”17 är han progesteron och progesteron är en och samma sak” hörs ofta på gynekologkontor och i kvinnors och medicinska forum. Namnen är liknande, situationer där du behöver testa kan också sammanfalla.

Samtidigt är perioderna där blodprovtagning av hormoner är nödvändiga radikalt olika. Verkan av dessa ämnen är också markant annorlunda, och utan 17-OCG är det helt enkelt omöjligt att utföra en fullständig diagnos (inklusive differentiell) av hormonella störningar.

De viktigaste skillnaderna mellan de två hormonerna kan representeras på följande sätt:

  • Progesteron - ett fullskaligt steroidhormon, OH-progesteron - en mellanprodukt av kortisolsyntes.
  • Progesteron syntetiseras av en speciell, tillfällig, endokrin körtel - äggstockens corpus luteum. I mindre grad - av äggstockarna, testiklarna hos män och binjurarna. 17-OCG produceras i binjurarna, en liten del - i morkakan och gonaderna.
  • Progesteron förbereder den kvinnliga kroppen för befruktningen och hjälper till att bära barnet. Ämnet under koden 17 påverkar bland annat hormoner sexuell funktion och förmågan att bli gravid.

Var produceras och vad som ansvarar för

Den viktigaste platsen där 17 progesteron är syntetiserad är meshzonen i binjurarna. Trophormonet ACTH, adrenocorticotropin, har en direkt effekt på steroidproduktionen..

Hormonet 17-OCG skapas för att förvandlas till andra hormoner:

  • I binjurarna (och ingen annanstans) syntetiseras den till kortisol genom verkan av enzymerna 21-hydroxylas och 11-b-hydroxylas.
  • På samma plats, i binjurarna och i gonaderna omvandlas den till androstenedion, 17-20-lyas ansvarar för detta.

Eftersom OH-progesteron är en viktig källa för utseendet på kortisol, liknar beteendet hos detta hormon på många sätt kortisol. Den maximala nivån på 17-OCG i blodet är på morgonen, kortisol fungerar på liknande sätt. Under dagen minskar hormonnivåerna, även om sömnen på dagtid kan orsaka en liten kraft.

Om en minskning av syntesen av kortisol inträffar i kroppen (på grund av brist på ett "speciellt utbildat" enzym), börjar 17 progesteron arbeta för androstenedion, och nivån på könshormoner stiger i blodet. Dessutom finns det en ansamling av mängden 17-OCG i kroppen.

Funktioner och handlingsmekanism

17-OCG anses traditionellt vara ett manligt hormon, medan progesteron är ett exklusivt kvinnligt hormon. De viktigaste funktionerna hos 17-på-progesteron i kroppen är syntesen av kortisol och androstendion (därefter testosteron och östradiol).

Som alla könshormon reglerar 17-OCG dessutom puberteten hos kvinnor, påverkar menstruationscykeln (säkerställer korrekt fasrotation och början av ägglossning). Och även bland andra könshormoner påverkar det kvinnors reproduktionsfunktion, förmågan att bli gravid och uthärda ett friskt barn.

Som huvudprodukt för syntes av kortisol garanterar 17-på-progesteron kroppens beredskap för stress och oförutsedda situationer. Som en av källorna till testosteron och östradiol är det ansvaret för puberteten, sexuellt beteende och reproduktion av släktet.

Handlingen av 17-OH-progesteron i kroppen vid första anblicken är omöjlig. Koncentrationen av fritt hormon i blodet är ganska liten, det mesta av ämnet exponeras omedelbart för enzymer. Men om den minsta störningen inträffar, till exempel, antalet enzymer minskar eller syntesen av androstenedion ökar kraftigt och kortisol sjunker, manifesteras omedelbart den farliga effekten av hormonet OH-progesteron.

Kroppsnormer

Liksom många hormoner som utsätts för dagliga fluktuationer är OH-progesteron ett mycket humört hormon. Dess nivå under dagen kan variera avsevärt, så normerna för 17-OCG beräknas inom ett brett intervall.

Den högsta hormonnivån under kod 17 är hos nyfödda barn. Sedan minskar den hormonella koncentrationen gradvis och ökar med pubertetsperioden - hos både män och kvinnor. Högsta 17 han progesteron under graviditeten.

Standarderna för innehållet av 17-OCG hos patienter i olika åldrar och kön kan representeras i en sådan tablett.

PatientkategoriNivån på 17-OCG, ng / mlNivån på 17-OCG, nmol / l
nyfödda0,23-0,750,7-2,3
Barn i puberteten och tidig pubertet0,03-0,900,1-2,7
Män 13-17 år0,07-1,700,2-5,3
Män över 17 år0,30-2,000,9-6,0
Kvinnor 13-17 år0,03-2,300,1-7,0
Kvinnor i reproduktiv ålder, över 17 år0,07-2,900,2-8,7
Gravid kvinna0,66-4,002,0-12,0

Indikatorer på 17 han progesteron förändras också signifikant under menstruationscykeln hos kvinnor. Den största toppen av hormonet observeras i lutealfasen, samtidigt med en ökning av luteiniserande hormon. Normen för 17-OPG för närvarande är 0,9-8,7 nmol / L. Sedan kommer en liten nedgång.

Avvikelser från normen

Läkare föreskriver ett 17-på-progesterontest till patienter ganska ofta, både under rutinmässig graviditetsplanering och vid diagnos och behandling av infertilitet. Därför måste läkare ofta förklara varför en ökad 17-grupp är farlig för kvinnor och hur man hanterar ett problem.

Det normala intervallet för OH-progesteron är ganska brett, och om 17 progesteron ökas något är det ganska säkert för en kvinna. Normalt är substans 17 alltid förhöjd under graviditet och under den andra halvan av månadscykeln. Konstant stress, depression och andra störningar kan provocera ett hormonellt hopp..

En allvarlig ökning av nivån på 17-OCG observeras vanligtvis med:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • infertilitet hos kvinnor;
  • brist på enzymer 21-hydroxylas och 11-b hydroxylas;
  • tumörer i äggstockarna och binjurarna;
  • medfödd binjurahyperplasi.

Under tonåren kan en sådan hormonell svikt orsaka hirsutism (hårväxt av manlig typ) hos flickor, senare - menstruationscykelbesvär, blodsockersjukdomar.

Om nivån på 17 progesteron är betydligt under normala är följande patologier möjliga:

  • Addisons sjukdom (binjurinsufficiens);
  • hos män - falsk hermafroditism.

Innan man bestämmer sig för hur man sänker 17 progesteron är det viktigt att först ställa en diagnos. Det finns bara ett sätt att återföra hormonet till normala gränser - behandling med hormonella läkemedel.

När ska testas för 17-på-progesteron

Om de viktigaste indikationerna för leverans av det kvinnliga hormonet progesteron är förknippade med befruktning och graviditet (infertilitet, stimulering av ägglossning, hotet om missfall, etc.), är situationen med OH-progesteron något annorlunda.

Under graviditeten har nivån på detta hormon ingen information om patientens och barnets tillstånd. De huvudsakliga orsakerna till att donera blod till 17-OCG är infertilitet och binjursjukdom.

Läkaren kommer nödvändigtvis att ge en riktning för att identifiera nivån på 17 han progesteron med följande symtom:

  • misstänkt infertilitet (särskilt i kombination med tecken på hirsutism);
  • oregelbunden menstruationscykel;
  • misstänkt ovarietumör;
  • diagnos av medfödd hyperplasi i binjurebarken hos små barn.

En av de viktigaste punkterna i förberedelserna för en sådan analys är när man ska ta 17 han progesteron. Blodprovtagning utförs uteslutande på morgonen, för kvinnor, den optimala tiden för leverans är den första halvan av menstruationscykeln (3-5 dagar). Blod måste doneras på tom mage, en eller två dagar före ingreppet, överge stressprovokatörer: överansträngning, tung fysisk ansträngning, alkohol.

Vad är hormonet 17-OH-progesteron och vad är dets norm?

Om nästan alla hört talas om hormonet progesteron och dess effekt på kroppen, så är 17-OH-progesteron för många ett mysterium: vad är det och hur skiljer det sig från föregångaren.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vad är hydroxyprogesteron?

Vad är det, 17 är det progesteron och vilken funktion utför den i människokroppen?

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Det ingår i kategorin steroidhormoner och bildas under nedbrytningen av 17-hydroxypregnenolon och progesteron, och fungerar som en mellanprodukt av metabolism.

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Var produceras detta hormon? Följande webbplatser ansvarar för produktionen av denna steroid:

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

  1. Binjurebark: Det här är huvudområdet som producerar detta hormon. Här sker dess produktion med andra androgener som använder nätzonen. 17-OH-progesteron påverkar bildningen av sekundära sexuella egenskaper.
  2. Morkaka: Detta är en tillfällig, men ganska viktig källa för steroidproduktion. Dess nivå stiger varje dag av graviditeten och sjunker bara några dagar före förlossningen.
  3. Corpus luteum: fungerar också som en tillfällig källa för produktion av hormonet, eftersom det förekommer först efter en period av ägglossning och upphör med dess funktion efter ett par dagar.

När 17-OH-progesteron är förhöjd eller sänkt, betyder det att ett av dessa organ fungerar inte.

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Tillsammans med detta bör du veta att i de flesta fall upptäcks brott i binjurarna.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Skillnader mellan hormon och progesteron

Nästan alla kvinnor vet att hormonet progesteron som produceras av det endokrina systemet har en stark effekt på både graviditeten och den andra fasen av menstruationscykeln.

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

I detta avseende är hans följare 17-hydroxyprogesteron hos kvinnor oftast förknippad med kvinnliga könshormoner som syftar till att upprätthålla graviditet.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Detta är en felaktig åsikt, eftersom 17-OH-progesteron i huvudsak fungerar som ett manligt hormon som bildas genom att kombinera följande steroider:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Därför kan 17-hydroxiprogesteron, till skillnad från progesteron, inte betraktas som ett oberoende hormon: det är dess följare och substrat, från vilket testosteron bildas.

p, blockkvot 11,0,0,0,0 -> Viktigt! Överträdelser i produktionen av progesteron och 17-OH-progesteron är nära sammanhängande och påverkar varandra.

En annan betydande skillnad mellan dessa hormoner är deras olika effekter på fostret under graviditeten..

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

I första och andra trimestern provar till exempel ett lågt progesteroninnehåll frigöring av moderkakan eller fosterdöd.

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Samtidigt har en minskning av nivån av 17-hydroxyprogesteron inte en liknande effekt på graviditeten. Tvärtom, med en kraftig ökning av dess innehåll finns det ett hot om avbrott.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Hormonkoncentration

Som med andra hormoner varierar hormonkoncentrationen av 17-hydroxyprogesteron eller 17-OH-progesteron under dagen..

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

I detta avseende bör analyser genomföras med hänsyn till detta faktum.

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Dessutom måste du veta om följande viktiga funktioner i denna steroid:

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

  1. Dess optimala nivå beror till stor del på personens kön och ålder.
  2. Hos kvinnor ökar dess koncentration under menstruation och barnfödelse.
  3. En dag före den maximala indikatorn för luteiniserande hormon kan en signifikant ökning av 17-OH-progesteron noteras.
  4. Denna steroid fungerar som huvudregleraren för sexuell funktion och cykel..

Dessutom kan innehållet i detta hormon öka avsevärt under följande villkor:

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

  • en känsla av fara,
  • på grund av svår stress,
  • känsla av intensiv rädsla.

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Detta fenomen var tidigare nödvändigt för en person i situationer där uthållighet och styrka krävdes för överlevnad..

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Intressant! I forntiden spelade ökande steroidkoncentration en viktig roll..

När en fara uppstod, som ett resultat av kemiska processer, ökade dess innehåll, varför mer blod tillsattes hjärtat och musklerna. Allt detta gav en ökning av styrka och uthållighet. p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Hittills ökas 17-hydroxyprogesteron främst hos personer som är engagerade i sport och upplever lämplig stress, liksom i konfliktsituationer som väcker känslomässiga utbrott..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Faktorer som ökar hormoninnehållet provocerar också följande villkor:

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

  • arytmi,
  • muskelförbränning,
  • högt blodtryck.

Ibland anses en ökning av 17-OH-progesteron vara normal, medan den i andra situationer är farlig och kräver normalisering..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Därför bör du överväga när det är nödvändigt att genomgå en analys för att identifiera hormonindikatorer, samt deras värden separat..

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Analys

Analys av hormonet 17-OH-progesteron krävs huvudsakligen i följande fall:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  1. När det är nödvändigt att fastställa orsaken till infertilitet hos kvinnor. Detta gäller särskilt för patienter som har överdrivet hår av manlig typ.
  2. När överträdelser i binjurarna upprättas och steroidterapi utförs. I sådana situationer avgör analysen om den givna behandlingsmetoden ger resultatet eller inte..
  3. Med hormonellt misslyckande.
  4. I avsaknad av menstruation eller några oregelbundenheter i cykeln.
  5. När det finns symtom på tumörer i binjurarna eller äggstockarna.
  6. När man har misstänkt medfödd binjurahyperplasi utförs ett test för 17-hydroxyprogesteron hos nyfödda. Med en sådan anomali hos ett barn, oavsett kön, observeras störningar i metaboliska processer och en betydande ökning av storleken på de yttre könsorganen..

Du kan donera blod till barn och män när som helst, medan kvinnor måste testas i början av cykeln, helst några dagar efter det börjar.

p, blockkvot 27,0,0,0,0 -> Viktigt! Experter noterar att bloddonation i den andra fasen av menstruationscykeln är meningslös, eftersom det är på 20-23: e dagen som hormonnivån sjunker naturligt, vilket inte är relaterat till störningar i corpus luteum.

Du måste veta att blod tas från en blodåra och på tom mage, helst på morgonen.

p, blockkvot 28,1,0,0,0 ->

Patienten ska inte äta mat minst 8 timmar före bloddonation.

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Du kan inte heller dricka olika drycker, bara vatten är tillåtet.

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Innan analys rekommenderas att du inte tar olika mediciner, särskilt läkemedel som påverkar binjurens funktion..

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Normer hos barn

Innan du genomgår analys bör du veta att hormonnivån under dagen är annorlunda. Det stiger vanligtvis på morgonen och minskar på kvällen.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Hormonet 17-OH-progesteron, vars norm hos barn beror på ålder, kan ha följande indikatorer:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  1. Hos barn efter födseln anses normen vara från 0,23 till 0,75 nanogram per milliliter blod.
  2. Hos ett barn under tretton år kan denna indikator variera från 0,03 till 0,9 nanogram.
  3. Hos flickor efter 13 år i tonåren är hormonhalten 0,03-2,3 ng.
  4. Pojkar i tonåren efter 13 år - från 0,07 till 1,7.

För data som ligger utanför det normala intervallet är det nödvändigt att kontakta en endokrinolog.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Norm hos män

17-OH-progesteron beror också på kön. Därför skiljer sig indikatorerna för mängden av detta hormon hos män betydligt från de kvinnliga resultaten..

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

Normen för män inkluderar en mängd från 0,2 till 2,3 nanogram per ml blod.

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

Bland kvinnor

17-OH-progesteron, där normen hos kvinnor som direkt beror på cykliska förändringar, kan innehålla följande indikatorer:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  1. Efter 17 års ålder anses normen vanligtvis innehållet från 0,07 till 2,9 nanogram.
  2. Under menstruationen är det 0,07-0,08 ng.
  3. Lutealfasen kännetecknas av siffror från 0,3 till 2,9 ng.

Hydroxyprogesteron under graviditet stiger nästan alltid och har följande indikatorer:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  1. För första trimestern anses nivån 1,3-3 ng vara normen.
  2. Under andra trimestern kan det öka till 2-5 ng.
  3. Under tredje trimestern kan hormoninnehållet ha en indikator i intervallet 5-8,3 nanogram.

Om 17-OH-progesteron under graviditeten ökas inom dessa parametrar, bör det inte finnas någon anledning till oro, och normalisering av hormonet genom behandling under denna period krävs inte.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 -> Viktigt! Om en kvinna hade ett ökat innehåll av denna steroid före graviditet, då under graviditeten hos barnet, kommer kontroll över produktionen av alla androgener krävas. I detta avseende är det periodvis nödvändigt att donera blod för analys.

Hormonökning

Om steroidnivån stiger hos nyfödda kan detta vara ett naturligt fenomen som försvinner på egen hand efter en vecka..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Samtidigt återgår hormoninnehållet till det normala och förändras inte förrän tonåren. I de flesta fall observeras denna tillfälliga ökning hos premature barn.

p, blockquote 42,0,0,1,0 ->

En hög nivå påverkar främst följande system i människokroppen:

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

  • matsmältningssystemet,
  • hjärt-kärlsystemet,
  • immunsystemet.

En stor belastning påverkar hjärtat negativt, och därför kan det hos äldre patienter provocera en hjärtattack och i vissa fall leda till döden.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Bland andra allvarliga manifestationer av en ökning av detta hormon bör följande villkor särskiljas:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  1. Förlust av kroppsskydd mot infektioner, vilket orsakas av omstruktureringen av immunsystemet. Detta fenomen ökar sannolikheten för att utveckla olika sjukdomar av smittsam karaktär, som åtföljs av allvarliga komplikationer..
  2. Negativ effekt på hjärnan, främst på de områden som är ansvariga för minnet.
  3. Hämning av receptorer och produktion av enzymer, vilket leder till brott mot smakupplevelser, känsla av nöje och så vidare.
  4. Om hormonet stiger och normalisering inte inträffar under lång tid kan depression och olika nervstörningar uppstå.

Kroppens allmänna tillstånd med detta fenomen förvärras på grund av att matsmältningssystemet kopplas från energiförbrukningen.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

I sådana situationer förskrivs hormonella läkemedel, oftast Dexametason eller dess analoger. Behandlingsförloppet kan vara upp till sex månader.

p, blockkvot 47,0,0,0,0 ->

Hormonsänkande

En minskad nivå i de flesta fall, både hos män och kvinnor (förekommer många gånger oftare) indikerar felaktig funktion av binjurebarken.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> För referens! Hos män observeras detta fenomen också i närvaro av ett syndrom som kallas falsk hermafroditism.

Nedsatt 17-hydroxyprogesteron hos kvinnor manifesteras av följande symtom:

p, blockkvot 49,0,0,0,0 ->

  • könsinflammation,
  • livmodersblödning,
  • menstruations oregelbundenheter,
  • humörsvängningar,
  • brist på ägglossning,
  • bröstsmärta,
  • endokrin infertilitet.

Mycket ofta beror hormonbrist på graviditet. Experter rekommenderar att donera blod för undersökning av innehållet av 17-OH-progesteron i planeringsstadiet hos ett barn.

p, blockkvot 50,0,0,0,0 ->

Ofta väcker dess låga innehåll problem med befruktningen.

p, blockkvot 51,0,0,0,0 ->

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

En steroidbrist, även om befruktningen inträffar, tillåter inte kroppen att förbereda sig för att fostra ett barn.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Således avvisas det befruktade ägget, vilket orsakar missfall i de tidiga stadierna.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Under graviditeten kan hormonbrist manifestera sig i följande tillstånd:

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

  • ökad livmodern,
  • hot om avbrott,
  • smärta i nedre buken,
  • vaginal urladdning,
  • frusen graviditet.

Om du konsulterar en specialist i tid är det i de flesta fall möjligt att upprätthålla en graviditet.

p, blockquote 56,0,0,0,0 -> p, blockquote 57,0,0,0,1 ->

Med en sänkt nivå av hormonet förskrivs läkemedelsbehandling med läkemedel med den aktiva substansen progesteron, vilket kompenserar för bristen på sekundärt progestin.

17 OH-Progesteron. Normen hos kvinnor är efter ålder, i follikelfasen och gravid. Tabell

17 OH-Progesteron är ett steroidhormon som syntetiseras hos kvinnor av vävnaderna i gonaderna, binjurebarken och moderkakan under graviditetsperioden. Normen för detta ämne varierar beroende på dagen för menstruationscykeln, ålder och eventuell förekomst av sjukdomar i reproduktionssystemet.

Kroppsfunktioner

17 OH-Progesteron är ett könshormon som påverkar funktionen hos de inre könsorganen.

Om en kvinnas indikatorer för denna steroid är inom normala gränser, utför han fullständigt följande fysiologiska funktioner:

  • reglerar faserna i menstruationscykeln (på olika dagar fixas en annan koncentration av könshormon, vilket kan öka kraftigt och sedan minska igen till miniminivåer);
  • deltar i pubertetsprocessen (öka halten av steroidhormon hos unga flickor, säkerställer full utveckling av de inre könsorganen och bildandet av reproduktiv funktion);
  • i kombination med den biokemiska aktiviteten hos andra könshormoner främjar den mognad av ägget och dess utträde i livmoderhålet (detta är en viktig funktion av steroidhormonet, utan vilket det är omöjligt att bli gravid till ett barn);
  • fungerar som en regulator för processen att bära fostret, dess stabila utveckling i livmodern och födelse efter 9 månader.
  • deltar i processer som är inriktade på biokemiska reaktioner av 17 OH-Progesteron med andra steroidhormoner som är nödvändiga för att upprätthålla en stabil funktion av det kvinnliga reproduktiva systemet.

I händelse av att hormonaktiviteten för 17 OH-Progesteron inte fanns i kroppen, skulle kvinnor inte ha en stabil menstruationscykel, det skulle vara omöjligt att bli gravid, födda och föda ett friskt barn vid den bestämda tiden.

Hur och under vilka förhållanden produceras

17 OH-Progesteron (normen hos kvinnor bestäms genom biokemisk undersökning av venöst blod) är ett kvinnligt könshormon som är en produkt av metabolisk syntes av steroider progesteron och 17-hydroxypregenolon.

I de största kvantiteterna produceras 17 OH-Progesteron av binjurarna och sprider sig tillsammans med blodströmmen genom vävnaderna i de inre organen och ger också reglering av funktionerna i organen i det reproduktiva systemet..

Under påverkan av metaboliska processer kommer den resterande delen av 17 OH-Progesteron, som bevaras i vävnaderna i binjurarna, in i kemisk interaktion med substansen 21-hydroxylas och 11-b-hydroxylas. Därefter förvandlas steroiden till kortisol, som också används av den kvinnliga kroppen för stabilitet i könsorganen.

Beroende på den kvinnliga kroppens tillstånd, menstruationsfasen, 17 OH-Progesteron kan också omvandlas till en annan hormonell substans - androstenedion, som är föregångaren till östradiol och testosteron.

Förutom binjurvävnad produceras 17 OH-Progesteron av äggstockarna. Sekretorisk aktivitet hos dessa endokrina körtlar sker under de första 1-2 dagarna av menstruationscykeln. Därefter stoppar bilagorna praktiskt taget produktionen av denna steroid, och dess huvudsyntes utförs av binjurvävnader.

På morgonen är hormonkoncentrationen den högsta. Under dagen sjunker steroidnivån, men förblir stabil. På natten är koncentrationen av 17 OH-Progesteron den lägsta på grund av en minskning av aktiviteten i binjurarna och organen i det kvinnliga reproduktiva systemet.

Efter befruktningen började den aktiva utvecklingen av fostret, sedan börjar morkakan också genomföra syntesen av steroidhormon. Koncentrationen av 17 OH-Progesteron varierar beroende på graviditetens trimester. Vid olika perioder av fostrets utveckling övervakas nivån av detta hormon av läkare i rutinundersökning av kvinnor.

En minskning av steroidkoncentrationen under graviditeten kan indikera ett patologiskt tillstånd hos moderkakan.

Hos flickor som föddes för tidigt registrerades en hög nivå av 17 OH-Progesteron i blodserum. Under de första sju dagarna av ett självständigt liv återgår koncentrationen av steroiden till det normala och användningen av speciella mediciner krävs inte. Hos barn som föds i tid förekommer sådana reaktioner i kroppen praktiskt taget inte.

Före puberteten produceras 17 OH-Progesteron i små mängder. Dess koncentration ökar kraftigt när en flicka fyller 11-12 år.

Detta är en period med aktiv bildning av inre könsorgan och förvärv av fertil ålder. Den maximala steroidnivån registreras i vuxen ålder, när en kvinna börjar leva ett sexuellt liv, har en stabil menstruationscykel.

Indikatortabellen är normal

17 OH-Progesteron (normen hos kvinnor fastställs genom en omfattande undersökning i ett biokemiskt laboratorium) är ett könshormon vars koncentration varierar beroende på patientens ålder, menstruationsfasen, närvaron av samtidiga sjukdomar i reproduktionssystemet och graviditetens trimester.

Tabellen nedan visar det normala steroidhormonet för den kvinnliga kroppen:

Ålder, menstruationsfas, fosterets utvecklingstid under graviditetNormindikatorer (måttenhet ng / ml)
Baby upp till 2 månader gammal.0,96 till 10,46
Barn ålder från 2 månader. upp till 1 år0,66 till 2,81
Indikatorer för ett barn i åldern 1 år till 10 år0,2 till 0,8
Indikatorer för flickor mellan 11 och 17 år, med hänsyn till puberteten i Tanner-skalan1 steg i sexuell utveckling - från 0,03 till 0,9

2 steg i sexuell utveckling - från 0,05 till 1,15

3 steg i sexuell utveckling - från 0,1 till 1,38

4 steg i sexuell utveckling - från 0,29 till 1,8

5 steg i sexuell utveckling - från 0,24 till 1,75

Vuxna kvinnor i åldrarna 18 till 59 år, med hänsyn till menstruationsfasenFollikelfas - från 0,4 till 1,51

Luteal fas från 1,00 till 4,51

Normala indikatorer för kvinnor 60 år och äldre som befinner sig i postmenopausal period0,13 till 0,51
Från 1 till 6 veckors graviditet1,32 till 3,30
Från 7 till 14 veckors graviditet1,1 till 2,8
Från 15 till 24 veckors graviditet1,65 till 4,62
Från 25 till 33 veckors graviditet1,98 till 10,2
Från 34 till 40 veckors graviditet2,64 till 13,20

Ovanstående indikatorer för nivån 17 OH-Progesteron är karakteristiska för kvinnor i en specifik åldersgrupp, menstruationscykelens fas och graviditetsperioden. De beaktas av läkare under en omfattande diagnos av kroppen, bestämmer prestanda för binjurvävnad och nivån på kvinnliga könshormoner.

Symtom på ökning och minskning

17 OH-Progesteron (normen hos kvinnor bestäms genom att genomföra ett biokemiskt blodprov) är ett steroidhormon, en ökning av koncentrationen som manifesteras av följande symtom:

  • olika störningar i menstruationscykeln, som kan uttryckas i alltför rikliga utsöndringar, långa perioder;
  • en känsla av värk eller dragande smärta, som är lokaliserad i nedre buken;
  • inflammation i livmodern, vars utveckling åtföljs av smärta från ländryggen;
  • oförmågan att bli gravid (i medicinsk praxis finns det kliniska fall där en för hög koncentration av steroidhormon uttrycktes uteslutande av detta symptom);
  • dysfunktion i binjurebarken, som medför utveckling av andra sjukdomar förknippade med nedsatt funktion av denna kropp;
  • minskad sexuell lust, vilket kan förekomma hos kvinnor i olika åldersgrupper.

Att sänka nivån på 17 OH-Progesteron åtföljs av symtom som liknar symptomen på Addisons sjukdom.

En kvinna upplever följande patologiska tillstånd i kroppen:

  • en känsla av kronisk trötthet, som med tiden förvärras i sin manifestation;
  • illamående och svår kräkningar;
  • ökad irritabilitet, orsakslösa utbrott av raseri och ilska;
  • hyperpigmentering av huden med den största bildningen av fläckar på platser som är utsatta för solstrålning;
  • utdragna anfall av depression;
  • ihållande törst med kraftigt vätskeintag (detta symptom förväxlas felaktigt med manifestationen av de första tecknen på diabetes);
  • ökande svaghet i muskelfibrer, som intensifieras efter ett försök att utföra energikrävande åtgärder;
  • snabb viktminskning;
  • brist på aptit, som med jämna mellanrum förändras till en stark känsla av hunger med en attraktion mot sura och salta livsmedel;
  • utvecklingen av ortostatisk hypotension, när en kvinna lider av för lågt blodtryck, vilket sjunker ännu lägre efter att ha försökt komma ur sängen och ställa sig;
  • ökad kaliumkoncentration i blodet;
  • minskad känslighet hos de nedre extremiteterna, vilket är en komplikation av hormonell obalans;
  • kränkning av matsmältningsfunktionen i matsmältningskanalen och diarré;
  • periodiskt förekommande tremor i övre extremiteter och huvud, vilket intensifieras vid spänningstillfället;
  • en oförklarlig känsla av ångest och ångest, som uppstår plötsligt och sedan passerar lika bra utan att ta lugnande medel;
  • kränkning av hjärtans rytmiska aktivitet, som oftast manifesterar sig i form av takykardi;
  • ökade nivåer av eosinofiler i blodet;
  • ökad urinproduktion;
  • en minskning av koncentrationen av glukos i blodet och utseendet på tecken på hypoglykemi;
  • oregelbundna perioder, eller menstruationens fullständiga försvinnande;
  • kränkning av kroppens reproduktionsfunktion och oförmågan att bli gravid;
  • uttorkning av kroppen mot bakgrund av tungt vätskeintag, som utsöndras nästan omedelbart av njurarna i form av urin.

Alla ovanstående symtom på en minskning av nivån på 17 OH-Progesteron har en annan svårighetsgrad av manifestationen, beroende på hur låg koncentrationen av steroidhormonet är. Det tros att sänka nivån av steroidhormon innebär mycket fler faror än att öka koncentrationen av 17 OH-Progesteron.

Skäl för att öka och minska

17 OH-Progesteron (normen hos kvinnor bestäms av diagnosen av kvinnliga hormonella nivåer) är ett steroidhormon, en minskning i nivån som kan orsakas av närvaron av följande sjukdomar eller patologiska tillstånd i kroppen:

  • medfödd binjurinsufficiens (denna patologi är förknippad med abnormiteter i fostrets intrauterina bildning, när organvävnaderna inte får full utveckling, och efter födelsen av barnet uppfyller de inte sina fysiologiska funktioner i syntesen av hormonet 17 OH-Progesteron);
  • diagnostisera en kvinna med Addisons sjukdom, som fortsätter i en kronisk eller akut form;
  • godartade och onkologiska neoplasmer som är lokaliserade i vävnaderna i binjurarna, stör organet, leder till fullständig frånvaro eller signifikant minskning av produktionen av steroidhormon;
  • förgiftning av kroppen med salter av tungmetaller eller kemiska föreningar vars aktiva ämnen leder till förstörelse av binjurvävnad;
  • ett ärftligt drag i kroppen när de endokrina körtlarna inte ger kroppen tillräckligt med hormon 17 OH-Progesteron (detta är en av de vanligaste orsakerna till en reducerad steroidnivå).

Att öka koncentrationen av hormonet är också en patologi som kräver eliminering genom att ta mediciner, kirurgisk behandling eller livsstils korrigering.

För hög nivå av 17 OH-Progesteron kan orsakas av följande skäl:

  • primär eller sekundär infertilitet, förvärvad som ett resultat av tidigare överförda sjukdomar i organen i det reproduktiva systemet som orsakade deras dysfunktion;
  • godartade och cancerösa tumörer i äggstockarna, såväl som andra livmoderhängen;
  • tillfällig störning av menstruationscykeln på grund av påverkan av olika faktorer (om detta är fallet är ökningen av steroidhormonets kortsiktiga karaktär, och problemet i sig elimineras omedelbart efter stabilisering av cykeln)
  • hyperplasi i binjurebarken, som förvärvades under fostrets utveckling.

En förhöjd nivå på 17 OH-Progesteron är farligast eftersom den hormonella substansen kan orsaka tidig sexuell utveckling hos flickor, vilket leder till störningar i funktionen i organen i det reproduktiva systemet. Att fastställa orsakerna till hormonell obalans är huvuduppgiften under organisationen av kvalitetsbehandling.

Indikationer för studien

Att utföra en analys på nivå 17 i OH-Progesteron är indicerat för kvinnor som har följande hälsoproblem:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • alla typer av binjuretumörer;
  • hirsutism;
  • omöjligt att bli gravid;
  • brist på 11-hydroxylas och 21-hydroxylas;
  • manifestationer av en obalans av kvinnliga könshormoner;
  • minskad sexlyst.

Indikationer för studien på nivån av steroidhormon bestäms av en gynekolog eller endokrinolog som undersöker och behandlar patienten.

Hur man bestämmer

Bestämning av nivån på 17 OH-Progesteron utförs i ett laboratorium som är utrustat med allt nödvändigt material och teknisk bas för denna typ av forskning. Som biologiskt material används venöst blod, vilket är föremål för biokemisk analys.

Den genomsnittliga varaktigheten för en diagnostisk procedur är från 3 till 8 h. Denna typ av studier utförs på privata och offentliga hälsoinstitutioner. Den genomsnittliga kostnaden för analys är 1500-2000 rubel.

Beredning och analys

En studie av venöst blod vid en nivå av 17 OH-Progesteron kräver inte komplexa beredningsförfaranden. Huvudregeln för insamling av biologiskt material och erhållande av de mest tillförlitliga uppgifterna är valet av venöst blod i 3-5 dagar av menstruationscykeln.

Under denna tidsperiod är koncentrationen av steroidhormon optimalt, och eventuella förändringar i dess nivå i riktning för minskning eller ökning bestäms med laboratorietester.

Venös bloddonation äger rum på morgonen mellan 8 och 11 h. Den sista måltiden ska äga rum senast 8 timmar innan du besöker laboratoriet.

Inför analysen är det förbjudet att dricka alkohol, droger och hormonella droger. Om en kvinna tar andra läkemedel måste hon meddela sin läkare och specialist som tar blodet.

Avkryptera resultaten

För att oberoende kunna dechiffrera resultaten från en biokemisk analys av venöst blod vid nivå 17 av OH-Progesteron, är det nödvändigt att få resultaten från ett laboratorietest till hands och jämföra dess innehåll med normala värden.

I detta fall bör man ta hänsyn till menstruationsfasen, under vilken blodet togs, kvinnans ålder, närvaron eller frånvaron av graviditet. En minskning eller ökning av koncentrationen av steroidhormon är en anledning till att besöka en endokrinolog, gynekolog, en omfattande undersökning av binjurarna, äggstockarna och andra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet..

Hur man återgår till det normala

Återställande av den normala nivån på 17 OH-Progesteron innebär användning av symtomatisk terapi. Det består i att eliminera orsakerna som framkallar hormonell obalans..

mediciner

Användning av läkemedelsbehandling indikeras endast vid en minskning av steroidhormonhalten.

För att göra detta använder du följande verktyg som kompenserar för binjuredysfunktion:

  • Dexametason - administreras en gång dagligen intravenöst med en dropper, tillsätter 0,5-9 mg av läkemedlet till en natriumkloridlösning med 0,9% koncentration (kostnaden för medicinen är 45 rubel per 1 ampull);
  • Flotteinjektion, som administreras intravenöst med 8-10 mg per dag, men efter läkares bedömning, kan doseringen ökas (läkemedlets pris är 380 rubel per paket med 10 ampuller);
  • Betaspan depot är ett injicerbart läkemedel som injiceras djupt i gluteusmuskeln 1-2 ml per dag (kostnaden för medicinen är 350 rubel);
  • Depos - läkemedlet är avsett för injektion, det föreskrivs i form av intramuskulära injektioner på 1-2 ml per dag (den genomsnittliga kostnaden för medicinen är 850 rubel)..

Användningen av ovanstående läkemedel och doseringen bestäms av den behandlande läkaren beroende på svårighetsgraden av binjuredysfunktion, liksom nivån på 17 OH-Progesteron i kvinnans blod.

Folkmetoder

Alternativa behandlingar används inte för att behandla sjukdomar i binjurarna, vilket kan minska eller öka syntesen av steroidhormon. Användningen av avkok och tinkturer baserade på medicinalväxter kanske inte ger en positiv effekt, liksom inte provocerar en försämring av välbefinnandet.

Andra metoder

I de fall där läkemedelsbehandling inte ger ett positivt resultat, eller om sjukdomar exklusive användning av läkemedel diagnostiseras, används kirurgisk ingripande.

Operationen är indicerad för tumörneoplasmer i binjurarna och äggstocksvävnaderna. Avlägsnande av godartade eller onkologiska neoplasmer utförs under lokalbedövning på kirurgiska avdelningens sjukhus. Indikationer för operation bestäms individuellt av den behandlande läkaren enligt resultaten av en diagnostisk undersökning.

17 OH-Progesteron är ett steroidhormon som reglerar det kvinnliga reproduktionssystemet, deltar i upprätthållandet av stabiliteten i menstruationscykeln.

Om koncentrationen av detta ämne i kvinnans kropp är normal, bibehålls den optimala balansen mellan könshormoner. En minskning eller ökning av steroidkoncentrationen leder till infertilitet, uppkomsten av en känsla av kronisk trötthet och metaboliska störningar i kroppen.

Artikel design: Vladimir den stora