Varför ta en analys av koncentrationen av 17-OH-progesteron

Statistik säger att 10% av ryska kvinnor har problem med det hormonella systemet. I de flesta fall har kvinnor nedsatt progesteronproduktion; Det finns också ofta en kränkning av produktionen av 17-progesteron - denna förening bildas som ett resultat av behandling av vanligt progesteron. För att bestämma förekomsten av en störning måste en person ge blod för analys korrekt, eftersom du annars kan få felaktiga resultat. Men hur man donerar blod för analys av 17-OH-progesteron? Vilka funktioner utför detta ämne i kroppen? Och vad är koncentrationen av detta ämne i kroppen i normalt tillstånd? Dessa frågor kommer att diskuteras nedan..

Vad är 17-OH-progesteron??

17-OH-progesteron (17-OP) är ett speciellt ämne som syntetiseras i människokroppen. I själva verket är detta ämne ett mellanhormon, som normalt omvandlas till kortisol och aldosteron. 17-progesteron syntetiseras i både den kvinnliga och den manliga kroppen, men hos kvinnor är koncentrationen av detta hormon i blodet en storleksordning högre. Detta beror på att ämnet 17-OP i den kvinnliga kroppen reglerar menstruationscykeln, och koncentrationen av detta ämne i blodet beror på menstruationssteget.

I det allmänna fallet förändras koncentrationen av 17-progesteron i den kvinnliga kroppen på följande sätt:

  1. I början av menstruationscykeln är koncentrationen av detta ämne ganska liten.
  2. När menstruationscykeln fortskrider ökar emellertid koncentrationen av 17-OD, och den maximala koncentrationen av detta ämne observeras i mitten av cykeln.
  3. Om befruktning sker i mitten av menstruationscykeln, i detta fall ökar koncentrationen av hormonet ännu mer - på grund av detta förbättras implantering av det befruktade ägget i livmodern, vilket bidrar till den normala utvecklingen av fostret.
  4. Om befruktning inte sker i mitten av menstruationscykeln, börjar hormonkoncentrationen att minska gradvis, och i slutet av menstruationscykeln reduceras innehållet av 17-progesteron till ett minimum.
  5. Efter detta börjar en ny menstruationscykel och allt upprepas igen.

Normalt, hos män och kvinnor, ligger hormonkoncentrationen inom vissa gränser, och en avvikelse från normen kan indikera förekomsten av latent hormonell sjukdom, så ett blodprov för 17-OH-progesteron kan användas för diagnos. Observera samtidigt att koncentrationen av hormonet i blodet hos kvinnor beror på scenen i menstruationscykeln, och hos barn skiljer sig koncentrationen av detta ämne väsentligt från normen.

För att göra analysen måste läkaren ta blod från en ven. Observera samtidigt att externa faktorer inte påverkar koncentrationen av hormonet i blodet för mycket, men för att minimera sannolikheten för ett fel innan man donerar blod för analys, bör en person hålla sig till en speciell regim - du ska inte röka och dricka alkohol, du måste undvika stressiga situationer och så vidare ( nedan behandlar vi det här problemet mer detaljerat).

Ett blodprov för hormoninnehållet i 17-OH-progesteron förskrivs vanligtvis i följande fall:

  • Hormonet tas ofta från nyfödda barn för att bestämma aktiviteten i hormonsystemet som helhet. Brist på 17-progesteron kan indikera förekomsten av binjurahyperplasi - på grund av detta kan syntesen av kortisol och aldosteron i kroppen minska, vilket kan leda till olika hormonella störningar. Överskott av 17-progesteron leder också till olika obehagliga konsekvenser. Med ett överskott av detta ämne börjar kroppen bearbeta överskott 17-progesteron till androgener - om detta händer i den kvinnliga kroppen, då i detta fall kan en ökning av koncentrationen av androgener leda till uppkomsten av manliga sexuella egenskaper hos flickan. Vanligtvis leder ett överskott av androgener till hirsutism - vid denna sjukdom har flickor manliga ansiktshårighet (ett skägg, mustasch och så vidare bildas).
  • I vuxen ålder tillåter ett blodprov för innehållet av 17-OH-progesteron dig att identifiera olika patologier i hormonsystemet. De viktigaste störningarna är hirsutism, infertilitet, menstruations oregelbundenhet, binjurens hyperplasi, äggstockscancer och så vidare. Observera samtidigt att man under blodprovet också undersöker vissa andra hormoner utöver 17-progesteron, eftersom det hormonella systemet påverkas av många hormoner, och en integrerad analys gör det möjligt att fastställa den verkliga orsaken till störningen. Till exempel kan infertilitet uppstå inte bara på grund av brist på 17-OH-progesteron, utan också på grund av brist på regelbundet progesteron, och ett blodprov hjälper till att avgöra exakt vilket hormon kroppen saknar för normalt liv..

När och hur man testas?

Koncentrationen av hormonet 17-OH kan periodvis förändras under påverkan av yttre och inre faktorer, så du måste förbereda dig för bloddonation för analys. Kvinnor måste donera blod under den första halvan av menstruationscykeln, men inte tidigare än tre dagar av cykeln. den optimala tiden för bloddonation är 3-10 dagar av menstruationscykeln. Samma regel gäller sexuellt mogna flickor. Män och omogna barn kan ta blod för analys när som helst eftersom de inte har menstruation, vilket direkt påverkar koncentrationen av hormonet i blodet.

Donera också blod i enlighet med följande regler:

  1. Om du tar några mediciner eller får diagnosen måste du informera läkaren under konsultationen. Faktum är att vissa läkemedel och medicinska förfaranden påverkar hormonsystemets aktivitet, vilket kan snedvrida resultaten av testerna. Vid behov kan läkaren antingen tillfälligt sluta ta läkemedlet eller skjuta upp blodprovet för analys av 17-progesteron (vanligtvis gör läkaren detta eller det valet efter samråd med läkaren som föreskrev läkemedlen).
  2. Dagen före bloddonation bör akuta och sura livsmedel samt alkoholhaltiga drycker och tobak uteslutas från kosten. Kryddig mat bearbetas under lång tid av kroppen, vilket kan snedvrida resultaten av undersökningen. Tobak och alkoholhaltiga drycker kan också påverka analysresultaten, så de måste uteslutas från kosten utan att misslyckas.
  3. 12 timmar före bloddonation måste du begränsa fysisk aktivitet. Faktum är att kroppen under träning upplever allvarlig stress, vilket leder till att de inre organens funktion förändras. Det hormonella systemets arbete under träning förändras också, och det tar 4-5 timmar att normalisera hormonmetabolismen. Vid vissa sjukdomar varar normaliseringen av hormonsystemet längre, så det rekommenderas att öka förebyggande perioden till 12 timmar.
  4. 8 timmar före bloddonation, sluta äta. Om blod doneras på morgonen, måste detta göras på tom mage. Sådana allvarliga matbegränsningar införs på grund av det faktum att kroppen under matsmältningen aktivt syntetiserar de ämnen den behöver, så att kroppen ibland inte har tid att syntetisera både matsmältningsenzymer och 17-progesteron, så avkodning av analysen kan visa felaktiga resultat. Det bör förstås att sådana förseningar är obetydliga och praktiskt taget inte påverkar hälsan.
  5. På morgonen före blodprovet rekommenderas det inte att dricka några drycker - det är dock tillåtet att dricka icke-kolsyrat mineralvatten utan tillsatser. Samtidigt kan du inte dricka drycker ens med naturliga tillsatser (kompott, gelé och så vidare), eftersom till och med naturliga drycker innehåller ämnen som är av energivärde (det vill säga sådana drycker är faktiskt mat), vilket kan snedvrida resultaten av undersökningen.

Avkodning och avvikelser från normen

Låt oss nu ta reda på vad koncentrationen av 17-OH-progesteron i en frisk kropp är:

Ålder och könKoncentrationen av 17-OH-progesteron (enheter - ng / ml)
Nyfödda pojkar och flickor0,6 - 2,2
Omogna pojkar och flickor0,9 - 2,6
Sexuella mogna pojkar och män1,2 - 6,4
Mogna flickor och kvinnor (luteal fas)3 - 13
Mogna flickor och kvinnor (follikelfas)tretton
1 trimester av graviditeten3,6 - 18
2 trimester av graviditeten4 - 20
3 trimester av graviditeten3,7 - 33

För att göra en differentiell diagnos måste läkaren genomföra ytterligare undersökningar. Observera samtidigt att avvikelsen från normen vid olika tidpunkter inträffar av olika skäl. Därför, efter att ha uppnått resultaten, bör du omedelbart rådfråga en läkare för vidare diagnos, och vid allvarlig diagnos måste du följa den behandlingsplan som upprättats av den behandlande läkaren, eftersom självmedicinering av hormonella störningar kan utgöra en hälsorisk.

Slutsats

Nu vet du hur och när du ska donera blod för att analysera koncentrationen av 17-OH-progesteron. För att sammanfatta. 17-progesteron utför många funktioner i människokroppen; om detta hormon i kroppen är för mycket eller för lite, indikerar detta förekomsten av en allvarlig störning. En läkare kan beställa ett blodprov för att bestämma koncentrationen av 17-progesteron i blodet..

Mogna kvinnor bör ha ett blodprov i 3-10 dagar menstruation, medan män och omogna barn kan donera blod vilken dag som helst. Du måste också komma ihåg några regler för bloddonation - du måste begränsa konsumtionen av tobak och alkohol per dag, du måste sluta äta mat i 8 timmar, du kan bara dricka mineralvatten utan gas på morgonen, och så vidare.

Vilket innebär en minskning eller ökning av 17-OH-progesteron i varje fas av cykeln

Vad betyder det om 17-OH-progesteron är förhöjd eller minskat i follikelfasen? Är det avgörande för hälsan? Ska jag oroa mig och vidta någon form av aktiv handling? Du hittar svar på dessa frågor i den här artikeln..

Kritiska dagar och progesteron

Månadsvis - en komplex process där många delar av kroppen är involverade. Från det reproduktiva systemet, till elektronerna i hjärnan och koncentrationen av hormoner i hela kroppen. Kritiska dagar i sig varar från tre till sju dagar. Och hela cykeln tar från 21 till 35 dagar (varifrån namnet faktiskt kom - varje månad).

Menstruationscykeln är uppdelad i flera perioder:

  1. Follikulär fas. Den period under vilken en ny follikel bildas. Follikeln är i själva verket ett ägg omgiven av ett speciellt skyddande skikt. I den "mognar" och förbereder sig. Denna fas börjar med den första dagen i cykeln (den första menstruationsdagen), varar en vecka och slutar omedelbart före ägglossningen.
  2. Ägglossning. Detta är den tid då ägget är helt bildat och börjar flytta från follikeln till livmodern. Detta är en idealisk period för befruktning. Och om du sätter dig ett sådant mål, måste du noga övervaka dess början.
  3. Luteal fas. Det kallas också corpus luteum-fasen. Och allt eftersom, efter dess början, på platsen för follikeln (som ägget lämnade tidigare) i äggstockarna, bildas en tillfällig körtel - corpus luteum. Hon är upptagen med att producera hormoner som hjälper kroppen att förbereda sig för att acceptera ett befruktat ägg. Den här månaden är inte så? Så corpus luteum regresserar, epitelet runt det oförgiftade ägget dör och menstruationen börjar. Och så vidare tills nästa gång. Allt är cykeln stängd.

17-OH-progesteron är ett hormon som producerar en tillfällig körtel. Det beror på dess närvaro och mängd hur mycket den kvinnliga kroppen kommer att vara redo för befruktning och hur säkert graviditeten kommer att passera..

Beroende på livslängden innehåller blodet en annan mängd av vissa hormoner, inklusive progesteron.

Det maximala värdet registreras under utvecklingen av fostret och under de allra första dagarna av det nyfödda (oavsett kön).

Indikatorer för hormonet 17-OH-progesteron under olika perioder

Vi bokar direkt, i den manliga kroppen finns det också detta hormon. I den här artikeln kommer vi att överväga indikatorer för den kvinnliga kroppen i olika perioder av sitt liv. För flickor kan värdet på hormonindikatorn både vara ett testament på hälsan och ett tillfälle att på allvar ta hand om din hälsa.

  • Nyfödda: 0,25-0,75 cu (50 nmol / liter).
  • Upp till 3 månader: 0,05-0,5 cu (12-29 nmol / liter).
  • Från 3 månader till 1 år: 0,5-0,08 cu (upp till 5, 2 nmol / liter).
  • Från 12 till 18 år: 0,05-2,3 cu (0,95-7,1 nmol / liter).
  • Från 18 till 49 år: 0,09-2,8 cu (20-8,4 nmol / liter).

Under kritiska dagar förändras nivåerna av detta hormon ganska dramatiskt:

  • i follikelfasen 0,09-0,8 cu (1,29-8,5 nmol / liter);
  • i den luteala fasen 0,33-2,8 cu (0,9-11,6 nmol / liter).

Under graviditeten kan siffran nå från 0,67 till 4,03 cu (eller från 3,5 till 33,5 nmol / liter.

Om du ser i testresultaten att 0,1 cu 17 OH progesteron är normen hos kvinnor den tredje dagen av cykeln och ett extremt oroande tecken för 15-20.

Vad betyder att höja och sänka progesteron

En krampaktig och kraftig ökning i nivå uppstår under ägglossningen och under den andra halvan av lutealfasen. Detta är en helt normal och naturlig process, som är en direkt bekräftelse på kroppens beredskap för förplantning. Det är då kroppen mest av allt behöver progesteron. Detta är som en typ av signal för hela organismen att förbereda sig, eftersom befruktning är mycket troligt. Ytterligare ett skarpt hormonhopp inträffar i tredje trimestern under graviditeten. Detta är resultatet av att förbereda sig för ett barns födelse.

När indikatorerna på ett så viktigt hormon allvarligt överskrider de övre gränserna, är detta ett tillfälle att tänka på din hälsa.

Så om 17-OH-progesteron är förhöjd i follikelfasen, bör orsakerna identifieras så snart som möjligt. Detta kan orsaka allvarliga problem med befruktningen, eftersom beredningen av livmodern och ägget kommer att störa - ägglossningen undertrycks, ägget rör sig inte längs den avsedda vägen.

Ett av de första alarmerande samtal som indikerar detta problem är förseningar med menstruation, som alternerar med rikligt smärtsamt urladdning. Hos vissa flickor upphör menstruationen alls under flera månader, trots att de är på sin högsta ålder för befruktning och fortfarande är mycket långt ifrån klimakteriet.

Felaktig äggstocksfunktion (inklusive tumörer) kan öka hormonnivåerna, felaktig absorption av hormonet, sjukdom i urin och reproduktionssystem..

Om progesteron är förhöjd i lutealfasen kan det vara få orsaker. Enligt gynekologer finns det bara tre av dem:

  1. Kroppen är i topptillstånd och är redo för befruktning "maximalt".
  2. Graviditet har redan kommit.
  3. Någon av de tidigare tagna medicinerna har gett en sådan biverkning..

Brist på hormon påverkar kroppen extremt negativt. Låga progesteronnivåer i lutealfasen är en extremt farlig trend. Det kan indikera både en mängd ärftliga och förvärvade sjukdomar och leda till komplikationer under graviditet och missfall.

Som praktiken av gynekologer visar är oftast detta problem associerat med dysfunktion i binjurebarken. Kvinnans kropp kan helt enkelt inte producera den nödvändiga nivån av hormonet. Detta problem finns under puberteten. Det är bra att flickan just nu har tillräckligt med tid för att förhindra obehagliga konsekvenser. Om överträdelsen upptäcks efter, kan behandlingen försenas eller kanske inte medföra något resultat.

Brist på progesteron leder till otidig eller felaktig produktion av luteiniserande hormon i nästa cykel. Fortplantningssystemets hela rytm går förlorad, och som ett resultat infertilitet. Och detta problem är ofta förknippat med Addisons syndrom, där binjurarna inte klarar av produktion av alla hormoner. Du kan artificiellt höja nivån, men det kan ha en negativ effekt på alla andra organ.

Hur bestäms 17-OH-progesteron och varför tas detta test

Testet för hormoninnehåll utförs på tom mage på morgonen. Det rekommenderas att bara dricka rent vatten. Material för forskning erhålls från en ven. Själva blodprovet skiljer sig inte mycket från det vanliga.

För att ange när och på vilken dag i cykeln att ta 17 progesteron, är det nödvändigt att ta hänsyn till vilken diagnos som förmodas. Detta bestäms av den behandlande läkaren. Om det ingår i standarduppsättningen av analyser, föreskrivs det den tredje till femte dagen. Om du genomgår undersökning relaterad till befruktningsproblem, är det bättre att genomföra det dag 12-15.

Och det finns också fall då en analys inte räcker för att ställa en diagnos. Sedan utförs det flera gånger i månaden. På standardminimum, tre gånger för att fånga varje fas: premenstrual, ägglossning och menstruation.

Om dina test indikerar en avvikelse av hormonet 17 OH-progesteron, gör inte hastiga slutsatser och gör omedelbart en nedslående diagnos. Höga eller låga nivåer observeras inte bara i patologiska fall. Endast en läkare kan samla in data tillsammans och föreslå något specifikt. För att göra en pålitlig diagnos krävs ytterligare forskning och övervakning av din kropp..

Så att du inte lär dig av den här artikeln eller från någon annan, vidta inga åtgärder utan att rådfråga en läkare. Du kan inte förskriva progesteronterapi själv. Du kan inte börja ta medicinen eller bestämma dig för att testas precis som det. Analys, som behandling, föreskrivs endast av en läkare. Om du märker några störande symtom, försök att besöka en specialist så snart som möjligt, vars slutsatser du kan tro och lyssna på hans råd.

17-OH-Progesteron och DHEAS på vilken cykeldag som ska tas?

Tjejer, säg mig mörk, snälla, vilken dag i cykeln att ta dessa hormoner? 17-OH-Progesteron och DHEAS.

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderat av

De första tecknen på graviditet. Opinionsundersökningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Symptoms of Pregnancy, 13 september 2019

Rekommenderat av

Wobenzym ökar sannolikheten för befruktning

Rekommenderat av

Gynekologisk massage - fantastisk effekt?

Irina Shirokova publicerade en artikel i Gynekologi den 19 september 2019

Rekommenderat av

AMG - Anti-Muller hormon

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Analys och undersökningar, 22 september 2019

Rekommenderat av

Populära ämnen

Upplagt av: ninja
Skapad för 17 timmar sedan

Upplagt av: Tranquility
Skapad för 14 timmar sedan

Inlagd av: Аlivka
Skapad för 20 timmar sedan

Inlagd av: Tonya777
Skapad för 8 timmar sedan

Inlagd av: Аля11
Skapad för 19 timmar sedan

Upplagt av: PoMiDoRk @
Skapad för 3 timmar sedan

Inlagd av: Мурленка
Skapad för 4 timmar sedan

Upplagt av: KASATKA //
Skapad för 20 timmar sedan

Inlagd av: Gretta25
Skapad för 19 timmar sedan

Upplagt av: Qwerty30
Skapad för 13 timmar sedan

Om webbplatsen

Snabblänkar

Populära avsnitt

Materialet som publiceras på vår webbplats är för informationssyfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinska rekommendationer. Att fastställa diagnosen och valet av behandlingsmetoder förblir den exklusiva befogenheten för din läkare!

Hormonundersökning

När det är nödvändigt att donera blod till kvinnliga hormoner

För vissa problem med befruktning, graviditet och helt enkelt vid cykelfel tilldelas kvinnor hormontester.

Bestämning av hormonstatus bör ske under övervakning av en läkare. Läkaren bör också ta itu med tolkningen av resultaten, som Det finns ett antal nyanser som vanliga patienter kanske inte överväger:

Exempel 1. Analys för LH och FSH:

När kvinnorna oberoende avkoderar resultaten från LH och FSH, glömmer kvinnor ofta (eller vet inte) att förhållandet mellan LH / FSH är viktigt. Normalt före menarchen (första menstruationen) är det 1, efter menarchåret - från 1 till 1,5, under perioden från två år efter början av menarche och före menopaus - från 1,5 till 2.

Exempel 2. Analys för LH, prolaktin, kortisol:

Stresshormoner: prolaktin, LH, kortisol - kan ökas inte på grund av hormonella sjukdomar, utan på grund av kronisk eller akut (åker till sjukhuset och ger blod från en blodåga) stress. De måste tas om igen. För en diagnos av hyperprolaktinemi, till exempel, är en trippelmätning av förhöjda prolaktinnivåer nödvändig..

Jag hoppas att dessa mycket vanliga exempel kommer att övertyga planerare att ta ett mer ansvarsfullt synsätt på valet av läkare när de tolkar resultaten av undersökningen.

När är det bättre att donera blod till hormoner

Vanligtvis på 5-7: e dagen av cykeln ges följande hormoner: LH, FSH, östradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxiprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron är vettigt att ta bara i mitten av den andra fasen av menstruationscykeln. Efter 3-5 dagar med en stabil ökning av basaltemperaturen, med en ultraljudsbild av den andra fasen (corpus luteum i äggstocken och moget endometrium), kan progesteron ges (med en vanlig 28-30 dagars cykel - i 20-23 dagar).

Alla hormoner överförs strikt på tom mage, som alla blodprover.

Om det inte är möjligt att donera nödvändiga hormoner under de nödvändiga dagarna i cykeln, är det bättre att inte donera alls än att donera på andra dagar av cykeln. Analysen kommer att vara helt informativ.

Vilka hormontest ska göras vid planering av en graviditet

Kvinnor som planerar en graviditet möter troligen följande tester:

Sköldkörtstimulerande hormon - TSH

Det sköldkörtelstimulerande hormonet TSH är hypofyshormonet som styr aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner och deras nivå påverkar i sin tur produktionen - principen om feedback.

Hos kvinnor är koncentrationen av TSH i blodet högre än hos män med cirka 20%. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något. Den dagliga rytmen är karakteristisk för TSH: den högsta TSH i blodet når 2-4 timmar på natten, på morgontimmarna bestäms den högsta nivån i blodet klockan 6 på morgonen, minimivärdena för TSH observeras klockan 17-18 på kvällen. Hos medelålders kvinnor och äldre män inträffar den maximala serum-TSH-toppen i december..

Anledningar till att öka hormonet TSH:

  • primär hypotyreos (brist på sköldkörtelfunktion, ökad TSH baserat på feedback)
  • TSH-producerande tumörer

Anledningar till att sänka TSH-hormonnormen:

  • primär hypertyreoidism (ett överskott av sköldkörtelfunktion, en minskning av TSH baserat på feedbackprincipen)
  • minskad hypofysfunktion
  • behandling av sköldkörtelhormon

Tyroxinfri FT4 och tyroxin totalt T4

Tyroxin är det främsta sköldkörtelhormonet. Reglerar ämnesomsättning, energimetabolism, synteser och förfall av proteiner, fetter, kolhydrater, tillväxt, utveckling och reproduktion, syremetabolism, kroppstemperatur. Det syntetiseras under påverkan av TSH från hypofysen, i sig hämmar i sin tur dess frisättning.

Förberedelse för analys När du tar blod, använd inte desinfektionsmedel som innehåller jod!

Hos vuxna sjunker nivån av T4 och FT4 efter 40 år med åldern. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern.

Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar.

Svält, dålig kost, lågprotein, kontakt med bly, tunga muskelövningar och träning, olika typer av stress, viktminskning hos kvinnor med fetma, kirurgi, hemodialys kan bidra till att minska T4 och FT4. Hyperemi, fetma, avbrott i heroinintaget (på grund av en ökning av transportproteiner) orsakar en ökning av T4, heroin minskar FT4 i serum. Rökning orsakar både underskattning och överskattning av resultaten från tyroxinstudien. Tillämpningen av en turnett medan man tar blod med och utan ”handarbete” orsakar en ökning av T4 och FT4.

Anledningar till att öka nivån av T4-hormon i allmänhet:

Anledningar till att sänka nivån av T4-hormon i allmänhet:

  • Hypotyreos
  • minskad hypofysfunktion

T4-fri (andel T4 inte associerad med plasmaproteiner - dess aktiva del)

Anledningar till att öka T4 gratis:

  • hypertyreoidism
  • tar tyroxinpreparat

Anledningar till att sänka T4 gratis:

  • Hypotyreos
  • 3 trimester av graviditeten (ökning av antalet bindande proteiner)

Follikelstimulerande hormon FSH

Follikelstimulerande hormon FSH är ett hypofyshormon som reglerar gonadernas funktion. Hos män tilldelas den ständigt jämnt, hos kvinnor - cykliskt, ökar i den första fasen av menstruationscykeln. FSH främjar bildning och mognad av bakterieceller: ägg och spermier. Ägget i äggstocken växer som en del av en follikel bestående av follikulära celler. Dessa celler under tillväxten av follikeln, under påverkan av FSH, syntetiserar kvinnliga könshormoner - östrogener, som i sin tur hämmar utsöndring av FSH (principen om negativ feedback).

Hos kvinnor åtföljs nivån av FSH i mitten av menstruationscykeln av en ägglossningsökning i LH; i lutealfasen är det en minskning av FSH. Under postmenopausal period är FSH-nivån nästan tio gånger högre än nivån före klimakteriet, under graviditeten är det en kraftig minskning av FSH, nästan till oupptäckbara värden.

Fysisk aktivitet hos vissa människor leder till en ökning och hos andra till en minskning av FSH; svält, fetma, kontakt med bly, kirurgiska ingrepp orsakar en minskning av FSH; rökning, nedsatt njurfunktion med uremi, exponering för röntgenstrålar orsakar en ökning av FSH i plasma.

Anledningar till att höja nivån av hormonet FSH:

  • bristande funktion av könskörtlarna (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, strålning), alkoholism, orkit, klimakteriet - ökad FSH genom principen om negativ feedback)
  • hypofystumör

Anledningar till att sänka nivån på hormonet FSH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • graviditet

LH Luteiniserande hormon

Luteiniserande hormon LH är det andra hypofyshormonet som ansvarar för gonadernas aktivitet. Stimulerar produktionen av könshormoner: hos kvinnor - progesteron, hos män - testosteron. Hos män, liksom FSH, fördelas det ständigt på samma nivå, hos kvinnor - cykliskt, ökar under ägglossningen och i den andra fasen av menstruationscykeln.

Vid undersökning av kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att beakta det faktum att deras nivå av LH i blodet är utsatt för fysiologiska fluktuationer och är direkt relaterad till scenen i menstruationscykeln: de högsta LH-värdena observeras under ägglossningen (mittcykeln), den lägsta i slutet av follikelfasen..
Under graviditeten inträffar en minskning av LH. Vid en ålder av 60-90 år ökar den genomsnittliga koncentrationen av LH hos både män och kvinnor. Kvinnor efter menopaus har höga nivåer av LH.

Förberedelse för analys av LH: Inför blodprovningen är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet, alkohol, fet mat och psykologisk stress. En timme före blodprovningen är rökning utesluten. Under intagandet bör försökspersonerna ligga i vila, sitta eller ligga på tom mage (ovanstående gäller andra hormoner).

Anledningar till att öka nivån på hormonet LH:

  • könsbrist
  • polycystiskt äggstocksyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofystumör
  • påfrestning

Anledningar till att sänka nivån på hormonet LH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • genetiska syndrom (Kalman syndrom)
  • anorexia nervosa

prolaktin

Prolactin är ett hypofyshormon som är nödvändigt för mognad av bröstkörteln. Dämpar utsöndring av könshormoner. Ökar normalt under sömn, träning, samlag.

Hos kvinnor är serumprolaktin högre än hos män. Under menstruationscykeln är prolaktinnivån högre i lutealfasen än i follikelfasen. Under graviditeten, från och med den 8: e veckan, börjar en ökning av prolaktinnivåerna, som når sitt maximum vid slutet av tredje trimestern. Efter förlossningen minskar den och ökar sedan under amning. Prolactin utsätts för dagliga fluktuationer, på morgontimmarna är avvikelsen 100%.
De maximala prolaktinnivåerna hos män observeras klockan 5 på morgonen, hos kvinnor - mellan 1 timme och 5 timmar. Under sömn sjunker toppen mellan 5 och 7 timmar efter att ha vaknat och stigit.

Ökat prolaktin är möjligt av följande skäl:

  • graviditet
  • galaktoré-amenorré syndrom
  • hypofystumör
  • patologi för hypotalamus
  • Hypotyreos
  • njursvikt

Minskad prolaktin orsakas vanligtvis av:

estradiol

Estradiol är ett kvinnligt könshormon. Det bildas i äggstockarna, dess nivå ökar parallellt med mognaden av follikeln (under påverkan av FSH) och når ett maximum före ägglossningen (frigöring av ägget). Både kvinnliga och manliga könshormoner bildas hos människor av båda könen. Sexuella skillnader är i förhållandet mellan hormoner. Hos män bildas östradiol i testiklarna och hålls på en konstant låg nivå. Hos kvinnor - i äggstockarna cykliskt.

Könshormoner som produceras av könskörtlarna är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, pubertet, sexuell och reproduktiv funktion. Dessutom bildas könshormoner i små mängder i binjurebarken: både manliga och kvinnliga, och denna del av dem är ansvarig för att bibehålla tecken på sex under de perioder av livet där könskörtlarna fortfarande eller inte fungerar: i barndom och ålder.

Mål för verkan av könshormoner finns tillgängliga i alla kroppssystem: nervös, utsöndring, ben, muskel, kardiovaskulär, fettvävnad, hud, etc. könshormoner är involverade i regleringen av all aktivitet i människokroppen. Estradiol, som alla östrogener (kvinnliga könshormoner) stimulerar minnesprocesser, förbättrar humör, sömn, stärker benvävnad, skyddar mot åderförkalkning, förbättrar sebaceous körtels funktion och hudens och hårets tillstånd.

Hos kvinnor i fertil ålder beror nivån på östradiol i blodserum och plasma beroende på menstruationscykeln. De högsta nivåerna av östradiol observeras i den sena follikulära fasen, särskilt i mitten av cykeln och i lutealfasen. Under graviditeten ökar koncentrationen av östradiol i serum och plasma vid förlossningstillfället, och efter förlossningen återgår den till det normala 4: e dagen.
Med åldern upplever kvinnor en minskning av östradiolkoncentrationen. I postmenopaus noterades en minskning av östradiolkoncentrationen till nivån som observerades hos män. Dagliga fluktuationer i koncentrationen av östradiol i serum motsvarar dagliga koncentrationer av LH: det maximala inträffar från 15 till 18 timmar med en minskning av immunreaktivt LH vid denna tidpunkt, och ett minimum mellan 24 och 2 timmar.

En screeningstudie av östradiolnivåer utförs på 5-7: e dagen av menstruationscykeln.

Anledningar till att öka östradiolnivåerna:

  • östrogenproducerande tumörer
  • hypertyreoidism
  • skrump i levern
  • tar hormonella läkemedel (orala preventivmedel)
  • graviditet

Anledningar till låga östradiolnivåer:

  • könsbrist

progesteron

Efter ägglossningen - äggets utgång från follikeln - på sin plats i äggstocken, bildas ett corpus luteum - körteln som utsöndrar progesteron - graviditetens hormon. Det existerar och frisätter detta hormon under 12-16 veckor av graviditeten till det ögonblick då moderkakan är helt bildad och tar på sig hormonsyntesfunktionen. Om befruktningen inte inträffar dör corpus luteum efter 12-14 dagar och menstruationen börjar. Progesteron bestäms för att bedöma ägglossningen och livskraften i corpus luteum. Med en regelbunden cykel bestäms nivån på progesteron en vecka före menstruationen (i mitten av den andra fasen), vid mätning av rektaltemperatur - på 5-7: e dagen av dess stigning, med en oregelbunden cykel - flera gånger. Ett tecken på ägglossning och bildandet av en full corpus luteum är en tiofaldig ökning i progesteronnivåer.

Förutom äggstockarna, som alla könshormoner, bildas progesteron i binjurarna..

Hos kvinnor beror den normala koncentrationen av progesteron på menstruationsfasen och är maximalt i mitten av lutealfasen. Hos postmenopausala kvinnor inträffar en minskning av koncentrationen av progesteron till en koncentrationsnivå hos män. När graviditet inträffar ökar progesteronnivåerna upp till 40 veckors graviditet. Minskad progesteronkoncentration i plasma observeras med hot om missfall.

Anledningar till ökade progesteronnivåer:

  • genetiska kännetecken för syntesen av könshormoner i binjurarna (binjurisk kortikal hyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Anledningar till att sänka progesteronnivåerna:

  • brist på ägglossning
  • corpus luteum-misslyckande
  • hotar abort

testosteron

Testosteron är ett manligt könshormon. Det bildas i gonaderna och binjurebarken. Liksom kvinnliga könshormoner har det receptorer i många kroppssystem och vävnader. Ansvarig för utveckling av sekundära sexuella egenskaper, psykologiskt medvetande om könet, upprätthållande av sexuell funktion (libido och styrka), spermmognad, utveckling av skelettet och muskelmassa, stimulerar benmärgen, aktiviteten i talgkörtlarna, förbättrar humöret.

Hos kvinnor är koncentrationen av testosteron förknippad med menstruationscykeln. Så, den maximala koncentrationen bestäms i lutealfasen och under ägglossningen.

Testosteron har också en daglig sekretionsrytme: minst 20,00, högst 7,00.

Hos kvinnor orsakar alkoholintaget i klimakteriet, som själva klimakteriet, brännskador, en fettsnål diet och dålig näring en minskning av total testosteron. Rökning kan orsaka både en ökning av totalt och gratis testosteron och en minskning av totalt testosteron. Viktminskning hos överviktiga kvinnor orsakar en minskning av gratis testosteron. Med värmestress upplever både män och kvinnor en minskning av total testosteron.

Anledningar till att öka testosteronnivåerna:

  • äldre pubertet (hos pojkar)
  • hyperplasi i binjurebarken
  • tumörer som producerar könshormon

Anledningar till lågt testosteron:

  • Downs syndrom
  • njur-, leversvikt
  • könsbristfel

Kortisol

Kortisol är ett hormon i binjurebarken. Det är bestämt att utvärdera funktionen hos binjurebarken. Reagerar på stress, har en daglig sekretionsrytm. Regleras av hypofyshormonet ACTH.

Den dagliga rytmen för kortisolutsöndring bildas av ungefär det tredje året av livet och manifesteras av högre koncentrationer av hormonet på dagtid och lägre på natten. Den maximala nivån av kortisol i plasma och urin bestäms från 4 till 8 timmar (topp från 4 till 6 timmar), det minsta - från 21 till 3 timmar. Koncentrationen av kortisol i serum vid 20 timmar skiljer sig från koncentrationen vid 8 timmar med mer än 50%. Under graviditeten kan koncentrationen av kortisol öka i strid med døgnrytmen. I detta avseende kan studier av kortisol i slumpmässiga prover vara informativa. Så, till exempel med Itsenko-Cushings syndrom, förändras inte bara nivån av kortisol i serumet, utan också dess dagliga rytm.

Olika typer av påfrestningar (psykologisk, fysisk, förkylning, värme, etc.), bulimi, alkoholintag, alkoholism, fysisk aktivitet, elektrovaskulär terapi, fasta, matintag, premenstruellt syndrom (värmevallningar i klimakteriet), rökkirurgi, skador, uremi orsakar ökad plasmakortisol. Viktminskning i fetma, fetma, avbrott i binges, äta (som ett steg efter att kortisol ökat efter 30-90 minuter) åtföljs av en minskning av den.

Orsaker till förhöjda nivåer av kortisol:

  • Cushings sjukdom (överskott av ACTH)
  • binjuretumör

Anledningar till att sänka kortisolnivåer:

  • binjurinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk störning vid syntes av steroidhormoner i binjurebarken)
  • hypofysinsufficiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) är ett manligt könshormon som syntetiseras i binjurebarken. Det är fast beslutet att diagnostisera ursprunget till hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) hos kvinnor.

Förberedelse för analys av DHA-S: Inför studien är det nödvändigt att utesluta läkemedel som påverkar nivån av DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rökning, glukosadministrering och administration.

Hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, ökar koncentrationen av DEA-C i plasma och minskar sedan kraftigt under den första veckan i livet. Några år före puberteten och under denna period ökar koncentrationen av DEA-C i plasma. Med ålder är det dessutom en progressiv minskning av DEA-C hos män och kvinnor. En viss døgnrytm för detta hormon har inte identifierats. Under graviditeten minskar plasmakoncentrationen.

Alkoholism, intag av 75 g glukos, allvarliga sjukdomar orsakar en minskning av DEA-C. Träning, fasta, röka - öka.

Anledningar till att höja nivån av DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (binjurisk kortikal hyperplasi, tumörer, Cushings sjukdom)

Anledningar till den sänkta nivån på DGA-S:

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga könshormoner. Denna analys gör att du kan uppskatta den totala nivån för alla manliga hormoner per dag. Detta är dess fördel jämfört med analysen av blod för enskilda hormoner, som bestämmer nivån för individuella hormoner under en viss tid och därmed är mindre känslig. Med daglig urin vid 17-KS kan du fånga svängningar på dagen för manliga hormoner. Denna metod skulle vara mer informativ än ett blodprov för hormoner, om allt samlades korrekt och förbereddes för analys. Under moderna förhållanden, om laboratoriet bestämmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, är det bättre att donera blod.

Hos nyfödda och barn i åldern 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS. Efter 30-40 år observeras en gradvis minskning av koncentrationen av 17-KS i urin. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor. Under graviditeten ökar utsöndringen. Toppens utsöndring observeras på morgonen och minsta utsöndring observeras på natten. På vintern är innehållet av 17-KS i urin högre än på sommaren.

Tre dagar före insamlingen och på insamlingsdagen utesluts färgämnen (gul, orange, röd) från mat: morötter, rödbetor, röda äpplen, citrusfrukter (allt inklusive juice, sallader, såser, soppor, etc.), vitaminer. Annars överskattas indikatorn. Inför studien utesluter fysisk aktivitet, rökning, stress.

På dagen för insamlingen samlas den första morgonen urinen inte in. Vidare, hela dagen, hela natten och den första morgondelen nästa dag (på samma gång, på kvällen, det vill säga så att exakt 24 timmar går mellan de två morgondagarna) - de samlas i en stor behållare. Därefter mäts volymen av daglig urin noggrant med en mätkopp (analysens noggrannhet beror på volymen) och skrivs på ett papper med namn och efternamn. Innehållet i behållaren blandas och gjuts i en liten burk, som en normal urinalys. Nivå 17-КС kommer att beräknas om den totala dagliga volymen som anges på ett papper.

Beta-subenhet av korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseras av cellerna i korion - embryonets skal. Dess bestämning i blod eller urin betyder närvaron av korionvävnad i kroppen: graviditet, resterna av membranen efter slutet av graviditeten, en tumör i korionvävnaden (urinblåsan, korionkarcinom). För att bedöma graviditetens välbefinnande, embryonets livskraft etc. för kronisk hepatit C är det omöjligt direkt, eftersom det utsöndras inte av cellerna i embryot, utan av membranen, som kan fortsätta växa även efter att graviditeten bleknar. CG består av två underenheter, nämligen beta-subenheten är specifik, och graviditetsdiagnos baseras på dess definition. Emellertid har mer än hälften samma sammansättning som hypofysen LH.

Överstiger normen för en viss graviditetsålder:

  • cystisk drift, korionkarcinom
  • multipel graviditet

Minskad, otillräcklig tillväxtdynamik för hCG:

  • hotar abort
  • ektopisk graviditet
  • placentainsufficiens

17-progesteron vid planering av graviditet

Många förändringar i menstruationscykeln, svårigheter med befruktning och dräktighet kan orsakas av brott mot produktionen av hormoner som reglerar den. För undersökningen föreskriver läkare ett stort antal tester: prolaktin, FSH, LH, etc. 17-progesteron undersöks också när man planerar graviditet. Detta hormonprekursor är också involverat i regleringen av transformationer i den kvinnliga kroppen..

Många förändringar i menstruationscykeln, svårigheter med befruktning och dräktighet kan orsakas av brott mot produktionen av hormoner som reglerar den. För undersökningen föreskriver läkare ett stort antal tester: prolaktin, FSH, LH, etc. 17-progesteron undersöks också när man planerar graviditet. Detta hormonprekursor är också involverat i regleringen av transformationer i den kvinnliga kroppen. Så det påverkar direkt födseln. Binjurarna, äggstockarna och moderkakan kan också producera den..

Från de första dagarna av cykeln ökar mängden i blodet mot mitten, då bibehålls denna nivå. Om befruktningen inte har skett, reduceras syntesen av 17-progesteron. Detta är karakteristiskt för slutet av cykeln. Om graviditeten har inträffat fortsätter koncentrationen av 17-progesteron att öka.

17 han progesteron och progesteron - vad är skillnaden

Trots att dessa två namn är väldigt lika, finns det en betydande skillnad mellan dem. Dessa steroidstrukturer skiljer sig väsentligen: 17 det är progesteron - en föregångare, ett substrat från vilket kortisol, testosteron eller östradiol senare syntetiseras. Således kan nivån och koncentrationen av andra hormoner som produceras av den bestämmas av nivån på dess koncentration i blodet. Eftersom detta huvudsakligen är kortisol, detekteras en brist på enzymet 21-hydroxylas.

En sådan kränkning leder till ökad syntes av ett annat hormon - testosteron. Dess ökning påverkar äggmognad, ägglossning, förmågan att bli gravid och därefter spontan abort, vanligt missfallssyndrom.

T. om. 17-progesteron vid planering av graviditet föreskrivs för att kontrollera metabolismen av flera hormoner och störningar i binjurarna. En ökning av dess koncentration kräver snabb korrigering av behandlingen, eftersom den kan tala om en ökning av processer som stör störningen hos fostret.

Till skillnad från 17-OH-progesteron är progesteron ett oberoende hormon. Upp till 8-10 veckor av graviditeten är dess huvudsakliga produktionsplats corpus luteum, bildad av en tom follikel.

När moderkakan växer och utvecklas tar den denna funktion. Progesteron bidrar till fortsättningen av intrauterin utveckling av graviditeten. Det förbereder livmodern för fästning av ett befruktat ägg, minskar tonen i musklerna. Det stimulerar gradvis omvandling av mjölkkörtlarna för utfodring. Koncentrationen av progesteron i blodet ökar gradvis. Till skillnad från 17-progesteron är det särskilt farligt att sänka progesteron före 36 veckors graviditet..

17-progesteron: normalt hos kvinnor

På grund av det faktum att 17-progesteron är en föregångare till testosteron kommer dess normala frekvenser för män och kvinnor att vara olika. Fluktuationer i mängden 17-på progesteron beror direkt på perioden för menstruationscykeln. Oftast mäts denna steroid i ng / ml. och nmol / L. Det är möjligt att överföra ett mätvärde till ett annat. För att få koncentrationen uppmätt i nmol / l är det nödvändigt att multiplicera antalet erhållna i ng / ml med 3,03. Men även i samma enheter kan standarderna för 17-progesteron i olika laboratorier eller vid olika tidpunkter variera. Det är rätt.

Detta återspeglar känsligheten för varje specifik uppsättning reagens som används i studien. Följande alternativ för normala indikatorer för 17-on progesteron används vid graviditetsplanering och -hantering.

Den första fasen (follikulär) 1,24 - 8,23 nmol / l.

Den andra fasen (luteal) 0,99 - 11,51 nmol / l.

Graviditet (första trimestern) 3,55 - 17,02 nmol / L.

Graviditet (andra trimestern) 3,56 - 20,00 nmol / L.

Graviditet (tredje trimester) 3,75-33,33 nmol / L.

Vilken dag du ska ta 17-progesteron

Aktiviteten hos de endokrina körtlarna beror på døgnrytmen (tid på dygnet) och menstruationscykelns period. Det är därför resultaten av analyser som erhållits under olika perioder har olika informationsinnehåll. För att identifiera nivån av 17-progesteron under graviditetsplanering, bör blod doneras på morgonen, när dess koncentration i blodet är maximalt. Det optimala är en 8-11 timmars period. En förutsättning är bristen på fasta i 8-14 timmar före analys.

Eftersom spektrumet av sjukdomar och kliniska situationer där det är nödvändigt att veta nivån av 17-progesteron är stor, kan olika dagar av menstruationscykeln rekommenderas för leverans.

Vanligtvis räcker det för att bestämma koncentrationen från 3 till 5 dagar. Andra datum är dock möjliga. Till exempel för att övervaka terapin kan analysen lämnas in upprepade gånger, inklusive i fas 2. I det här fallet är det nödvändigt att hålla sig till samma period från det ögonblick då man tar läkemedlet till att ta blod för forskning. Oavsett orsakerna till utnämningen av denna studie kommer bara en strikt efterlevnad av rekommendationerna från din läkare att leda dig till önskat resultat.

17-OH-progesteron förhöjd hos kvinnor

När man ökar progesteron med 17 OH när man kontrollerar hormonnivåerna är detta oroande, särskilt hos gravida kvinnor. De som inte kan bli gravid ett barn ordineras också denna studie. Vad är 17 OH-progesteron och hur man återgår till det normala?

Vad är det?

Steroidhormoner syntetiseras i kroppen från gallsyror. Deras syntes är en kedja av kemiska transformationer med komplex reglering. Kvinnor känner förmodligen ett sådant könshormon som progesteron. Effekten på reproduktionssystemet är en av de mekanismer som bidrar till att förbereda sig för befruktningen och bevara graviditeten. Progesteron produceras i äggstockarna och under graviditeten och i morkakan.

Progesteronmetabolism inträffar i äggstockarna och binjurebarken, och under graviditet och i moderkakan. När den är hydroxylerad, det vill säga, OH-gruppen är bunden till den 17: e kolatomen, bildas 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OD). Detta är en hormonell substans som, som ett resultat av en serie kemiska reaktioner, förvandlas till kortisol, testosteron eller östradiol.

Normalt sker en ökning av syntesen av kortisol från hydroxyprogesteron i stressiga situationer, med en känsla av rädsla. Dess roll är att förbereda kroppen för att "avvisa attacken".

Cortisol är ett stresshormon som bildas under metabolismen av 17 OP, orsakar en ökning av blodtrycket, en rusning av blod till hjärtat och musklerna, frigörandet av en stor mängd energi på grund av mättnad av blod med glukos.

En förändring i mängden hydroxyprogesteron i follikelfasen i menstruationscykeln indikerar ett brott mot produktionen av andra hormoner (progesteron, kortisol, testosteron). Denna indikator används för att upptäcka hormonella störningar, klargöra diagnosen..

För att göra detta, bestämma nivån på ämnet i blodet i follikelfasen hos kvinnor och när som helst hos män. Jämför indikatorer med normen, bestämma förekomsten av förändringar i den hormonella bakgrunden.

En ökning av koncentrationen av hydroxyprogesteron sker med en ökning av dess produktion från progesteron eller en minskning av bildandet av kortisol. Dessutom är frekvensen av syntes av könshormoner (androgener) vanligtvis densamma.

En sådan kränkning av den hormonella bakgrunden orsakar infertilitet hos kvinnor, och om befruktning inträffar är det möjligt att utveckla en död graviditet, missfall, placental insufficiens. Dessutom kan detta påverka graviditetsprocessen och orsaka fosteravvikelser..

Detta beror på att om 17 OH-progesteron ökas, har kroppen en hormonell obalans, oftast uttryckt som en kränkning av förhållandet mellan könshormoner och hyperandrogenism. Hyperandrogenism är överdriven bildning av androgener (manliga könshormoner). Detta tillstånd påverkar mognaden av ägg i follikelfasen och bevarandet av graviditeten.

Normer vid olika perioder i livet

Hos en nyfödd under de första dagarna av livet är 17 oh progesteron normalt förhöjd. Detta är särskilt tydligt hos för tidigt födda barn. Sedan inom 5-7 dagar minskar den och förblir låg tills puberteten. Under bildandet av sexuella egenskaper observeras en ökning av hormonnivån i blodet.

Vid reproduktionsåldern hos män är mängden 17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / L, och indikatorerna i olika laboratorier kan variera. Vanligtvis ger analyser, tillsammans med resultatet referensvärden (normala indikatorer) för jämförelse.

Hos kvinnor med början av menstruation observeras en cyklisk förändring av hydroxiprogesteron, de motsvarar nivån av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), ansvarig för syntesen av kortisol. Normala värden i nmol / L under cykeln är:

  • follikulär fas - 1,25–8,3;
  • i fasen av ägglossningen - 0,9-4,3;
  • luteal fas - 0,85–8,6.

Normalt bör 17 OH-progesteron i follikelfasen ha låga värden. Den stiger något före ägglossningen. Toppökningen motsvarar den maximala nivån av luteotropiskt hormon i blodet. Sedan minskar indikatorerna till en viss nivå. De förblir så till slutet av menstruationscykeln, om befruktningen inte har inträffat.

När det gäller äggbefruktning och implantation ökar mängden hydroxyprogesteron på grund av corpus luteums funktion. Dess ökning sker under graviditeten och sträcker sig från 3,35 till 33,5 nmol / L. En andra minskning av hormonaktivt ämne observeras före förlossningen..

Tabellen visar de normala värdena för 17 OD i ng / ml.

Det vill säga, hydroxyprogesteron stiger gradvis i follikelfasen, och dess nivå förblir stabil tills menstruationens början.

Hur man gör en analys

17 oh progesteron kontrolleras både när klagomål, vissa symtom uppträder och för profylaktiska syften eller om vissa sjukdomar misstänks.

Indikationer för analysens syfte är följande:

  • hirsutism;
  • acne;
  • intermenstruell blödning;
  • amenorré, andra menstruella oregelbundenheter;
  • ömhet i brösten;
  • infertilitet;
  • missfall;
  • misstänkt adrenokortikal syndrom, medfödd dysfunktion;
  • tumörer i äggstockarna, binjurarna.

Eftersom nivån av hydroxyprogesteron ändras under dagen - den är förhöjd vid gryningen och sjunker på kvällen, tas blod för analys till tom kl. 10 på tom mage. Det är viktigt att undvika stress, nervös och fysisk stress på kvällen och på undersökningsdagen, eftersom det kan leda till ett falskt positivt resultat.

Män kan testas varje dag. Kvinnor bör testas för 17 progesteron i menstruationscykelens follikelfas dag 3-5. Du kan kontrollera koncentrationen av hydroxyprogesteron i lutealfasen, tillsammans med andra hormoner, eftersom det finns specialtabeller med genomsnittsdata, som bestämmer hastigheten på en cykeldag. Men om en kvinna blev gravid och fortfarande inte vet om det, kommer indikationerna att skilja sig, eftersom 17 under graviditeten ökar OP. Därför är det bättre att ta en analys i den första fasen eller se till att det inte finns någon graviditet.

Om hydroxyprogesteron är förhöjd, kan du behöva kontrollera andra hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), genomgå en instrumentell undersökning (ultraljud, CT, MRT).

Anledningar till ökningen

Om 17 OH-progesteron är förhöjd i follikelfasen kan detta indikera olika patologier, därför måste analysen dekrypteras, med hänsyn till inte bara patientens klagomål och sjukdomshistoria, men också indikatorer för andra hormoner. Oftast stiger hydroxyprogesteron med följande patologier:

Medfödd binjurebarkfunktion

Det uppstår på grund av bristande enzym som är involverade i syntesen av kortisol. För närvarande har fall av otillräcklighet av 7 olika enzymer beskrivits, men de vanligaste är bristen på 21-hydroxylas och 11-beta-hydroxylas. Orsaken till patologin är en genetisk mutation. Bristen på enzymet leder till en minskning av kortisol i blodet och genom återkoppling till ökad produktion av ACTH, vilket stimulerar produktionen av hydroxyprogesteron och dess ansamling i kroppen. Samtidigt fortsätter androgenproduktionen, vilket leder till hyperandrogenism. Det finns tecken på virilisering, akne, hirsutism - hårväxt, alopecia - förlust, skörhet, tunnhet i håret på huvudet. För att klargöra diagnosen, bestäm den hormonella bakgrunden, genomföra stresstester för 17 OH-progesteron, genetiska studier.

Polycystiskt ovariesyndrom

Sjukdom förknippad med metaboliska störningar på grund av instabilitet i det endokrina systemet. Hos patienter är det en förändring i förhållandet FSH och LH, ökad utsöndring av testosteron, insulin. Ägglossning förekommer inte i äggstockarna, folliklarna omvandlas till många cystiska formationer som stöder den inflammatoriska processen och orsakar skleros i membranet. Dessa är kännetecknen för patologin som finns på ultraljud.

Itsenko-Cushings syndrom

En grupp sjukdomar där långvarig exponering för glukokortikoider förekommer i kroppen. Patologin beror på ökad produktion av AGTK, vilket kan orsaka en ökning av 17 OP i blodet.

tumörer

Tumörer i binjurarna, äggstockarna, producerande hormoner, cyster. De leder också genom återkoppling till hormonell obalans..

Hypotalamiskt syndrom

Det inträffar på grund av skador på hypotalamus, psykogena störningar, under omstruktureringen av kroppen under graviditeten. Kan orsaka utveckling av Itsenko-Cushings sjukdom.

progesteron

Detta gäller för kvinnor med infertilitet som visar IVF-beteende..

Det kan finnas andra skäl till ökningen av hydroxyprogesteron, så när man väljer en behandlingsmetod bör patienten noggrant undersökas för att fastställa en korrekt diagnos.

komplikationer

När 17 OH-progesteron stiger, är en av de viktigaste komplikationerna av detta tillstånd infertilitet. Dessutom kan även användning av stödjande reproduktionsteknologier vara värdelös eftersom abort observeras i de tidiga stadierna (missfall, blekning). Ofta är behandlingen av kvinnor för undersökning exakt tidiga missfall eller en frysta graviditet. Och när det upptäcks att 17 OP i follikelfasen är förhöjda, börjar de leta efter orsaken till patologin för att genomföra lämplig behandling.

En hög nivå av detta hormon kan också påverka andra kroppssystem. Till exempel orsakar det en överbelastning av hjärt-kärlsystemet, och om problemet inte löses i tid ökar risken för utveckling av hjärtinfarkt.

På grund av ämnets effekt på hjärnvävnaden, särskilt på hypotalamus, noterar patienter ofta minnesnedsättning, glömska. Långvarig exponering kan leda till nedsatt hjärnaktivitet, uppkomsten av psykiska störningar, eftersom hormonet påverkar receptorerna som är ansvariga för smak, glädje och njutning. Patienter ändrar sitt humör, depression visas.

Du måste vara mycket försiktig när du tar mediciner som innehåller progesteron (Utrozhestan, Proginorm, etc.). De används vid behandling av infertilitet, IVF. Doseringen bör följas strikt, eftersom överdriven progesteron i blodet har en immunsuppressiv effekt. Om det för implantering av ett embryo är nödvändigt att minska en kvinnas immunitet så att kroppen inte riva bort fosterägget som ett främmande medel, leder ett överskott av hydroxyprogesteron till försvarslöshet mot infektioner.

När behandling krävs

Även om 17 OH-progesteron visar sig vara förhöjd krävs inte alltid behandling. Om endast en analys utfördes, i follikelfasen, kan en ökad koncentration av hydroxyprogesteron förknippas med följande situationer:

  • Reagensen som används i laboratoriet är mer känsliga, så du måste jämföra indikatorerna med referensvärden och inte med normtabellen, som vanligtvis anges bredvid resultatet.
  • Före testet var patienten nervös och rädsla orsakar en ökning av sekretionen av kortisol och 17 OP.
  • Examinator tar progesteronläkemedel.

I sådana fall, oroa dig inte, du bör klara analysen igen och korrekt förbereda för den. När blod doneras till lutealfasen kan en hög koncentration indikera att kvinnan är gravid, och detta bör klargöras. Under graviditeten är det svårare att avgöra om 17 OH är förhöjd; progesteron är svårare, därför behandlingen utförs endast om dess värden överskrider normen med 2-3 gånger.

Om behandling föreskrevs för infertilitet, är kvinnor ofta intresserade av om den ska fortsätta efter graviditet har inträffat. I en sådan situation styrs läkaren av graden av ökning av indikatorer och barnets kön. Eftersom hög hydroxyprogesteron i medfödd binjurahyperplasi orsakar virilisering bör nivån av dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) också kontrolleras. Och om den är hög föreskrivs behandling endast i höga mängder, för gravida kvinnor som bär ett kvinnligt foster, för att undvika virilisering och hermafroditism.

Hur man minskar

Innan behandlingen påbörjas bör orsaken till det patologiska tillståndet fastställas. Detta kan kräva ytterligare kliniska studier av nivån av progesteron, testosteron och andra hormoner. Speciella stresstester utförs också för att upptäcka medfödd adrenokortikal insufficiens, ultraljuddiagnostik, datortomografi och magnetisk resonansavbildning. Efter att den slutliga diagnosen har fastställts, utvecklas en behandlingsplan..

Minskad progesteron i PCOS och tumörer

Infertilitet på bakgrund av PCOS kräver komplex behandling. För att göra detta, föreskrivna kombinerade orala preventivmedel (COC), som korrigerar menstruationscykeln och nivån av hydroxyprogesteron. Om graviditet inte inträffar efter korrigering används andra terapimetoder - ovulationstimulering eller kirurgisk behandling med dissektion av det skleroserade äggstocksmembranet.

Behandlingstaktik för hormonproducerande cyster, ovarietumörer eller binjurens neoplasmer är vanligtvis kirurgiska. Det patologiska fokuset tas bort kirurgiskt. Med en corpus luteumcyst är i vissa fall konservativ terapi med hjälp av COC: er möjlig. Först efter detta planerar de en graviditet.

Hormonsänkande med binjuredysfunktion

Medfödd binjuredysfunktion behandlas genom administrering av glukokortikoider. Läkemedlet, doseringen och administrationens varaktighet väljs av läkaren. Vanligtvis förskrivs dexametason- eller metylprednisolontabletter. Dosen delas in i 2-3 doser per dag. Terapi utförs tills 17 OH-progesteron minskar, därefter reduceras doseringen av läkemedlet gradvis och graviditeten planeras.

Under graviditeten är den gravida kvinnan under övervakning av en läkare. Beslutet att fortsätta terapin under graviditeten fattas individuellt i båda fallen. Om nivån av hydroxyprogesteron förblir hög och överskrider normen 2-3 gånger, föreskrivs hormonbehandling igen, särskilt när fosterets kvinnliga kön bekräftas. I svåra fall kan det krävas att ta läkemedlet under hela livet..

Behandling för Itsenko-Cushings syndrom

Det kan också behandlas både konservativt (hormonbehandling) och snabbt. Till exempel med hypofystumörer är det möjligt att bestråla det drabbade området eller ta bort formationen.

Eftersom hormonella läkemedel används för att minska nivån på 17 OP bör läkaren förskriva och kontrollera behandlingen. Det är omöjligt att justera den hormonella bakgrunden på andra sätt, men de kan användas som en ytterligare faktor..

Näring för högprogesteron

Från traditionell medicin används infusioner av bergaska, kryddnejlika (blommor, knoppar), moröfrön, vildsvinstrån och andra. Men du kan ta dem först efter att ha konsulterat en läkare.

Rätt kost kan också påskynda behandlingen. En diet med en sådan patologi bör innehålla en minsta mängd proteinprodukter och vara mättad med grönsaker och frukt. Användbara rätter av morötter, potatis, rödbetor, lök, baljväxter (ärtor). Det är också nödvändigt att mätta kroppen med C-vitamin, som finns rikligt med citrusfrukter, färska örter, havtornsbär, hallon.

En ökning av nivån av hydroxyprogesteron indikerar hormonella störningar som är förknippade med olika patologier som kräver behandling och korrigering. Det kan vara orsaken till infertilitet och missfall. Behandlingen väljs beroende på orsaken till hormonförändringarna..