17 oxar i urin

17-hydroxikortikosteroider (17-ACS) - derivat av kortisol, bestämt i urinen, om det är omöjligt att bestämma kortisol i blodet.

Biokemisk analysator Elecsys 2010. Utformad för kvantitativ och kvalitativ bestämning av sammansättningen och egenskaperna för biologiska vätskor in vitro; att genomföra studier som använder elektrokemiluminescerande (ECL) teknik (för hormoner, tumörmarkörer). Roche Diagnostics

Ökad utsöndring av 17-ACS med daglig urin observeras med:
- hyperglukokortismsyndrom (Itsenko-Cushings syndrom, adrenogenitalt syndrom);
- medfödd hyperplasi i binjurebarken;
- fetma;
- akromegali;
- toxicosis.

  • För att klargöra diagnosen MÅSTE du godkänna:

- allmän blodanalys; allmän urinanalys.
- biokemisk analys av urin- och mineraloorganiska ämnen;
- blodkemi (totalt protein, albumin, glukos, urea, direkt och totalt bilirubin, totalt kolesterol, kreatinin, serumlipas, alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), triglycerider, koncentration av kalcium, natrium, kalium, järn magnesium.);
- på en studie av blodserum för kvantifiering av CA 19-9;
- på en studie av blodserum för kvantitativ bestämning av CEA;
- bestämning av koncentrationen av hormoner i blodserum: insulin, prolaktin, kortisol, sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LG), tyroxin (T4), triiodothyronin (T3), fritt T4 och T3, östrogen: progesteron östradiol, testosteron;
- ett blodserumtest för kvantifiering av dihydroepiandrosteron;
- bestämning av tumörmarkören CA 242 i serum;
- detektion av ferritin i plasma av ELISA.

Minskad utsöndring av 17-ACS med urin observeras med:
- hypofunktion av binjurebarken (Addisons sjukdom);
- Hypotyreos;
- binjurinsufficiens.

  • För att klargöra diagnosen MÅSTE du godkänna:

- allmän blodanalys; allmän urinanalys.
- biokemisk analys av urin- och mineraloorganiska ämnen;
- blodkemi (totalt protein, albumin, glukos, urea, direkt och totalt bilirubin, totalt kolesterol, kreatinin, serumlipas, alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), triglycerider, koncentration av kalcium, natrium, kalium, järn magnesium.);
- bestämning av koncentrationen av hormoner i blodserum: insulin, prolaktin, kortisol, sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LG), tyroxin (T4), triiodothyronin (T3), fritt T4 och T3, östrogen: progesteron östradiol, testosteron;
- på en studie av blodserum för kvantifiering av CA 19-9;
- på en studie av blodserum för kvantitativ bestämning av CEA;
- bestämning av tumörmarkören CA 242 i serum;
- detektion av Ferritin i blodplasma av ELISA;
- blodserumtest för kvantifiering av dihydroepiandrosteron.

17 oxar i urin

Bestämning av 17-hydroxikortikosteroider i blodet. Metoden för Zilber och Porter, modifierad av N. A. Yudaev och Yu A. Pankov, tillämpas. Ytterligare studier med b-glukuronidas bestämmer separat fria steroider och de som är associerade med glukuronsyra. Fria oxysteroider är normalt 11–13 μg, bundna till glukuronsyra - 8–25 μg per 100 ml plasma. Vid Itsenko-Cushings sjukdom stiger den totala mängden oxykortikosteroider och når 107 mcg%. Med Addisons sjukdom sjunker nivån av 17-hydroxikortikosteroider i blodet.

Studie av funktionella reserver i binjurebarken. Labhart-test föreslogs för att utvärdera kontanter och potentiella reserver i binjurebarken. Provet består i intravenös administrering av 20 enheter ACTH inom 3 dagar. Före och efter introduktionen av ACTH under 3 dagar undersöks innehållet av 17-ketostsroids i urinen. Hos friska människor ökar deras utsöndring i urinen under den första dagen med 100%, vilket bestämmer de tillgängliga reserverna i binjurebarken. Under den andra och tredje dagen når en ökning av frisättningen av 17-ketosteroider en normal på 300%.

Isolering av 17-ketosteroider på andra och tredje dagen bestämmer de potentiella reserverna i binjurebarken. Istället för intravenös administrering används ett modifierat Labhart-test med intramuskulär administration av ACTH vid 40 PIECES dagligen. Vid addisonsjukdom är både kontanter och potentiella reserver i binjurebarken frånvarande, och vid binjurinsufficiens hos diencephalic-hypofysen upprättas kontanter och potentiella minskas.

Ett test med dexametason (enligt Lydda) föreslogs för differentiell diagnos av hyperplasi och tumörer i binjurebarken i samma kliniska bild av sjukdomen. Dexametason administreras i en dos av 0,5 mg 4 gånger om dagen under 2 dagar. Innan testet och efter det har avslutats undersöks utsöndringen av 17-ketosteroider i urinen. Vid hyperplasi av binjurebarken minskar deras utsöndring i daglig urin betydligt, med tumörer i binjurebarken förändras inte. En ökning av en enda dos dexametason påverkade inte frisättningen av ketosteroider i tumörer i binjurebarken.

Bestämning av aldosteron i urinen. Tekniken för att bestämma aldosteron i urinen är fortfarande komplex och tidskrävande. Alla metoder som beskrivs i litteraturen inkluderar förlängd urinekstraktion med kloroform, 3- eller 4-faldig kromatografi på papper eller kolumner, därefter semikvantitativ bestämning genom jämförelse på kromatogrammet av fluorescens som uppstår efter behandling med kontroll och experimentprover med NaOH-lösning, eller kvantifiering av fluorescens med användning av speciella fluorimetrar. I andra fall elueras aldosteron från kromatogram och bestäms av reduktionsreaktionen av tetrazolblått.

Nyligen har en kromatografimetod på ett tunt lager av kiselgel använts (Yu. E. Veltishchev, X. M. Voinova), vilket gör det möjligt att samtidigt utföra 3-4 analyser på en platta. Hos friska människor varierar den dagliga utsöndringen av aldosteron i urinen från 2 till 18,9 mcg. En ökning av frisättningen av aldosteron observeras med primär aldosteroism (Kopna syndrom) 10–20 gånger jämfört med normalt under graviditet (16–125 μg), högt blodtryck, hjärtnedbrytning, njursjukdomar och leversjukdomar åtföljt av ödem (sekundär aldosteronism).
En minskning av dess utsöndring noterades i addisons sjukdom och cerebral hypofysinsufficiens.

Hormonstest: 17-ketosteroider (17-KS) i urin

Urinalys för 17-KS (ketosteroider)

Hormonstudie av 17-KS i urin har framgångsrikt använts för att utvärdera den androgena funktionen i binjurebarken, för att identifiera vissa neoplasmer, samt för att studera orsakerna till olika hormonella störningar hos både män och kvinnor..

17-ketosteroider (17-KS) bildas i människokroppen som ett resultat av androgenmetabolism (androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolone).

Den huvudsakliga källan till urinutsöndring av 17-KS hos kvinnor är binjurarna (cortex) och hos män, förutom dem, testiklarna.

Ett generellt karakteristiskt drag hos denna grupp av föreningar är närvaron av en hydroxigrupp i position C-17 (vilket återspeglas i namnet).

Vad avslöjas av denna studie

Analysförberedelse

Vilka är resultaten av denna analys?

Norm för analys och tolkning av resultat

Mätenheter - mg / dag eller μmol / dag.

Norm:

  • hos friska män varierar innehållet i 17-KS från 10 till 25 mg / dag;
  • hos friska kvinnor är innehållet i 17-KS något mindre och uppgår till 7–20 mg / dag;
  • hos barn är normen mycket lägre än hos vuxna och beror på ålder.
En förhöjd nivå kan indikera:
  • tumörprocesser i binjurarna;
  • tumörer som stimulerar överdriven bildning av ACTH;
  • medfödda binjurahyperplasi;
  • PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom);
  • tumörtillväxt av äggstockarna eller testiklarna;
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • tvärspecifika läkemedelsreaktioner.
En låg nivå kan indikera:
  • Addisons sjukdom;
  • kroniskt låg produktion av hypofyshormoner;
  • sekundär hypogonadism av hypofysen (hos kvinnor);
  • hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner);
  • akut och kronisk njursjukdom;
  • primär brist på manliga könshormoner hos män orsakade till exempel av Klinefelters syndrom;
  • tar orala preventivmedel, östrogener.
Bestämning av 17-kortikosteroider i urinen är en enkel, men informativ och tillförlitlig analys som identifierar många sjukdomar associerade med dysfunktion i binjurebarken, könsorganen eller utvecklingen av tumörer.

17-ketosteroid

17-KS är en grupp hormoner som fick detta namn på grund av närvaron av en ketogrupp på den 17: e positionen av kolatomen. 17-KS, definierad i urin, är androgenmetaboliter. Hos kvinnor är källan till nästan all 17-KS som utsöndras i urinen binjurebarken, hos män är källan till 17-KS binjurarna (cirka 50%) och könskörtlarna (cirka 30%). En liten mängd 17-KS (upp till 10%) är slutprodukten av glukokortikoidmetabolism. Toppens utsöndring observeras på morgonen, minsta utsöndring är på natten. Hos nyfödda och barn under 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS, men efter 30–40 år observeras dess gradvis minskning. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor.

Utskillnadsnivån på 17-KS används traditionellt i klinisk praxis för att bedöma binjurebarkens androgenfunktion. En ökning av indikatorn observeras med tumörer eller binjurahyperplasi, en studie föreskrivs för att identifiera orsakerna till infertilitet eller missfall..

Indikationer för studien

  • Diagnos av binjurecancer;
  • diagnos av infertilitet och missfall;
  • differentiell diagnos av graviditetspatologi.
  • Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom;
  • VCD (brist / brist på 21-hydroxylas);
  • testikeltumörer, androgenproducerande ovarietumörer;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • adenom, cancer i binjurebarken;
  • allvarlig stress.
  • Addisons sjukdom;
  • panhypopituitarism;
  • primär hypogonadism (hos män), sekundär (hos kvinnor).

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Urinalys för 17-hydroxikortikosteroider (17-ACS)

Vad visar urinalys för 17-hydroxikortikosteroider (17-ACS)? Detta test återspeglar urinnivåer av derivat av hormonet kortisol, som produceras av binjurarna..

För att bestämma innehållet (17-ACS) krävs en daglig urinalys. Provinsamling utförs i en tank under dagen. Hela denna tid ska urinbehållaren vara på en mörk, sval plats..

Vid analys av daglig urin betraktas normen som innehållet av 17-ACS i området 4-14 mg / dag hos män och 2-12 mg / dag hos kvinnor.

En ökning av nivån på 17-ACS kan indikera:

En reducerad nivå av 17-ACS observeras med:

  • binjurinsufficiens eller hypofysen
  • adrenal borttagning.

Var noga med att informera din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar. Vissa av dem kan påverka analysresultaten. På grund av dess låga informationsinnehåll utförs för närvarande en sällan en nivå av 17-ACS i urin..

17-KS i analysen av urin: en studie, normer, orsaker till avvikelser

Urinens steroidprofil är en analys på grund av vilken läkare bestämmer nivån av steroidhormoner hos en patient, beräknar deras förhållande och diagnostiserar eventuella sjukdomar.

Steroidhormoner är aktiva substanser som reglerar varje persons livsprocesser. Analysen utförd av läkare kallas 17-KS.

Mer information om hur analysen utförs för att bestämma 17-KS i urin och varför den behövs kommer att diskuteras i denna artikel..

Urinalys vid 17-KS

17-ketosteroider är substanser som bildas i kroppen till följd av den aktiva metabolismen av androgener. Androgener produceras i sin tur av könsorganen hos män såväl som binjurebarken hos kvinnor.

Vid analys av 17-KS upptäcks ketosteroider i urinen och deras koncentration uppskattas. Denna studie är nödvändig för att snabbt kunna fastställa närvaron av olika tumörer eller möjliga störningar i de inre organens funktion..

En studie genomförs i speciella laboratorier där biomaterial som samlas in från patienten tillhandahålls..

Under flera dagar utför laboratoriespecialister test, vars resultat avgör mängden ketosteroider i urinen.

Beroende på denna indikator kommer det att vara möjligt att sluta om patientens tillstånd och om möjliga sjukdomar.

Indikationer för forskning

En analys av mängden 17-ketosteroider i urinen rekommenderas för:

  • graviditet. Läkare råder förväntade mödrar att genomgå denna undersökning för att förutsäga hur graviditeten kommer att fortsätta;
  • behovet av att fastställa orsakerna till virilisering. Detta kan också inkludera ett möjligt adrenogenitalt syndrom;
  • diagnos av olika tumörer i binjurarna och gonaderna. Sådana formationer inkluderar karcinom;
  • endokrin störning.
  • diagnos av hormonella avvikelser;
  • undersökning av patienter i vilka överträdelser av reproduktionssystemet hittades;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

För att få en remiss för analys måste du rådfråga din läkare.

Förbereder för testet

Innan analysen överlämnas till 17-KS måste patienten följa några regler. Först av allt bör du börja hålla fast vid en viss diet, som läkaren kommer att förskriva..

Överdrivet fet och kryddig mat, liksom produkter som innehåller ett stort antal naturliga färgämnen, måste tas bort från den dagliga kosten. Dessa livsmedel inkluderar morötter och rödbetor..

Det är också nödvändigt att sluta dricka alkohol och röka. Läkare rekommenderar också att man undviker situationer som kan orsaka stress, vila oftare och inte överarbeta.

Dessutom måste du avstå från att ta mediciner för att undvika deras inflytande på analysresultaten..

Materialsamling

Urin för forskning måste samlas in hela dagen. Insamlingen av biomaterial bör utföras enligt följande:

  1. Vid ungefär 06:00 bör den första urinen tappas in på toaletten. Detta är nödvändigt för att ta bort onödiga komponenter som ackumuleras över natten.
  2. Innan urinering krävs en hygienisk dusch..
  3. Urinuppsamlingen utförs i en 2- eller 3-liters burk. I slutet av processen stängs behållaren med ett lock och placeras i kylen.
  4. Den sista urinering i banken bör utföras nästa morgon, exakt en dag efter insamlingsstart.
  5. När allt material har samlats in måste patienten mäta den resulterande volymen. Denna volym kallas daglig diurese..
  6. Vid analysen skakas behållaren noggrant för att blanda biomaterialet.
  7. Patienten häller 100 ml urin i en speciell behållare, resten kan hällas.
  8. Information om patientens namn, efternamn och patronym, hans ålder och mängden daglig urin bör appliceras på behållaren med provet. Du måste också underteckna datum för insamling av material.

Den sista punkten är leveransen av urin till laboratoriet, där analysen kommer att genomföras samma dag.

Dekryptering av urinanalys

De flesta läkare noterar att ett urintest för 17-KS ger mer information än samma test för bestämning av hormoner i blodet. Detta beror på att blod tas en gång, och i detta fall är det svårt att hålla reda på hormonets produktionsschema.

Som ett resultat är de uppgifter som erhållits efter att ha tagit patientens blod inte helt korrekta. Urin ger ett mer pålitligt resultat..

Tolkningen av resultatet diskuteras mer detaljerat nedan..

Norm

Hos män och kvinnor är steroidprofilen betydligt annorlunda. Detta antal påverkas också av patientens ålder. Normala indikatorer inkluderar:

  • innehållet av 17-ketosteroider i urinen från 7 till 20 mg per dag hos kvinnor;
  • från 10 till 15 mg per dag - hos män.

När det gäller analysens åldersnormer är det värt att notera att hos barn är profilindikatorn mycket lägre än hos vuxna. Dess förändring inträffar när ett barn växer upp och utvecklas..

Avvikelser och deras orsaker

Alla avvikelser från normen för antalet 17-ketosteroider indikerar förekomsten av störningar i kroppen.

Naturligtvis kan ibland sådana förändringar förekomma hos en frisk person, men läkare förknippar detta med ett visst tillstånd vid insamlingen av biomaterialet.

Så till exempel kan en stressande situation eller emotionell stress påverka mängden ketosteroider..

De främsta orsakerna till den betydande ökningen av profilindikatorer:

  • graviditetens sista trimester;
  • uppkomsten av en tumör som stimulerar produktionen av hormoner;
  • ta en viss typ av medicinering;
  • störning av äggstockarna;
  • förekomsten av cancer;
  • fetma;
  • påfrestning;
  • allergi;
  • Itsenko-Cushings syndrom.

Det inkluderar också hyperproduktion av binjurarna som producerar alltför stora mängder hormoner. I vilket fall som helst, när patologier identifieras, är behandling nödvändig och varje patient måste ta hand om sin hälsa.

När du vänder dig till läkaren kan du inte bara återställa hormonbalansen utan också förhindra tumörtillväxt.

Om 17-ketosteroider i urinen sänks kommer vi att prata om:

  • långvarig användning av orala preventivmedel;
  • kvinnlig hypogonadism;
  • minskad sköldkörtelfunktion;
  • klimakteriet;
  • låga nivåer av hypofyshormoner;
  • patologier av genetisk art;
  • fel i binjurarna;
  • endokrina störningar;
  • njursjukdom
  • akut hypotyreos.

En minskning av frekvensen kan också indikera graviditet, och denna faktor bör också beaktas..

Läkare uppmuntras att skicka patienten för ytterligare undersökning om resultatet av analysen skiljer sig väsentligt från normen.

Till sist

Ett urintest för hormoner utförs för att identifiera möjliga avvikelser i kroppen. Dessutom tillåter den information som erhålls oss att se den allmänna bilden av inre organers arbete, som ibland misslyckas med andra studier.

Det är dock värt att komma ihåg att genomförandet av en sådan analys endast är en form av diagnos, och detta avbryter inte en fullständig medicinsk undersökning om några problem upptäcks.

En av fördelarna med denna analys är förmågan att upptäcka maligna tumörer. Detta gör att du kan börja behandlingen av en allvarlig sjukdom i rätt tid och inte låta den orsaka allvarlig skada på patientens kropp.

Läkare rekommenderar regelbundet att genomgå en sådan undersökning för att lära sig i tid om patologin, ett möjligt problem och vidta åtgärder för att eliminera den.

17 oxar i urin

Syfte: att bestämma nivån på hormoner i urinen (med sjukdomar i hypofysen, binjurarna).

Utrustning:

1) Ren torr, graderad 3-liters burk med etikett:

Gren nr. Kammarnr. Riktning Urinalys för 17-ketosteroider (daglig diurese) Ivan Petrovich Datum Signatur m / s

2) 500 ml burk.

3) 250 ml ren torrburk märkt

Avdelning nr Kammarnr. Riktning till ett hormonellt laboratorium Urinanalys för 17-ketosteroider Ivan Petrovich Daglig urinmängd 2,5 l Datum Signatur m / s

4) Träböj 30-40 cm.

En algoritm av en sjuksköterskas handlingar vid uppsamling av urin för 17-ketosteroider:

1. Förbered diskarna och ordna vägbeskrivning.

2. Instruera patienten för hur man samlar urin..

3. Mätt den totala mängden urin som samlas in per dag klockan 8 på morgonen, ange dessa data i riktningen.

4. Rör noggrant all urinen i kärlet med en träfläck.

5. Häll 100-150 ml urin i en burk och leverera till ett hormonellt laboratorium.

6. Resultaten från laboratoriet limmas in i sjukhistorien.

Patientinstruktion:

Inom två veckor innan studien ska du inte ta hormonella preparat, och två dagar innan studien äter inte urinfärgade livsmedel (rödbetor, morötter, citrusfrukter). Ta inte diuretika under urinuppsamlingen. I morgon klockan 8 på morgonen töm urblåsan i toaletten, och sedan tills klockan 8 på morgonen nästa dag, samla all urinen i en 3-liters burk med ditt namn på golvet i sanitetsrummet. Sista gången du ska tänka i banken i övermorgon klockan 8 på morgonen ".

Obs! Om den uppsamlade urinen lagras under en längre tid måste du förvara den i kylen eller tillsätta ett konserveringsmedel - 1 ml kloroform eller 10 ml toluen.

Fråga 4. Förbereda patienten för sputumundersökning och insamling av material

Sputum är en patologisk hemlighet som bildas i luftrör och bronkier, utsöndras genom hosta..

VIKTIG INFORMATION

FÅR RESULTAT
ONLINE ANALYS

Nu kan du få resultaten

analyser utan att lämna hemmet på vår webbplats!

Presentkort

Prenumerera!

Nyheter, artiklar, användbar information

DHEA-C i blod eller 17-KS i urin: vilket är att föredra?

DHEA-S är den huvudsakliga steroiden som utsöndras av binjurebarken (95%) och äggstockarna (5%), utsöndras i urinen och utgör huvudfraktionen av 17-ketosteroider. I processen för dess metabolism bildas testosteron och dihydrotestosteron i perifera vävnader. DHEA-C har en relativt svag androgen aktivitet. Emellertid förbättras dess biologiska aktivitet på grund av relativt höga koncentrationer i serum - 100 eller 1000 gånger högre än testosteron, och även på grund av svag affinitet för steroidbindande p-globulin. Serum DHEA-C är en markör för adrenal androgen syntes. Låga nivåer av hormonet är karakteristiska för hypofunktion av binjurarna och sköldkörteln, höga nivåer av viriliserande adenom eller karcinom, 21-hydroxylasbrist och 3P-hydroxysteroid dehydrogenas, vissa fall av hirsutism hos kvinnor etc. Eftersom endast en liten del av hormonet bildas av könskörtlarna, mäter DHEA-C kan hjälpa till att bestämma lokaliseringen av källan till androgener. Om kvinnor har förhöjda nivåer av testosteron kan det, genom att bestämma koncentrationen av DHEA-C, avgöras om detta beror på binjuraros eller äggstocksjukdom. DHEA-C-sekretion är inte förknippad med døgnrytmer. Hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hämmar dexametason utsöndringen av DHEA-C, men undertryckning sker inte hos patienter med binjuretumörer och icke-endokrina ACTH-producerande tumörer..

Sammansättningen av 17-ketosteroider, tillsammans med ämnen som bildas i binjurebarken (3P-steroider - epiandrosteron och dehydroepiandrosteron) och med 11-glukokortikoidoximetaboliter (11-ketoetiokolanolon, 11-ketoandrosteron), inkluderar testosteronbytesprodukter - gorostenonbyte. Hos män representeras ungefär 1/3 av den totala 17-KS urinen av metaboliter av testosteron, och de återstående 2/3 derivat av steroider producerade av binjurarna. Hos kvinnor producerade normalt mindre än 17-KS, och nästan uteslutande av binjurens ursprung. Som markör för produktion av androgener i binjurarna är det för närvarande att föredra att bestämma DHEA-C i blodet snarare än 17-ketosteroider (17-KS) i urinen. På grund av det faktum att cirka 2/3 av det totala antalet 17-KS är ursprungligen relaterat till binjurebarken, används ett test för att bestämma dem i praktiken för att bedöma binjurens totala funktionella aktivitet. Men få med sin hjälp, en exakt uppfattning om intensitetenTy syntes av binjurebarken eller om androgenfunktion är omöjligt. För detta ändamål undersöks enskilda hormoner. DHEA-C syntetiseras i binjurarna (95%), utsöndras i urinen och utgör huvudfraktionen av 17-KS. Den har lång halveringstid och är i cirkulation i högre koncentrationer än andra androgener och liknande steroider. Till skillnad från andra binjuresteroider (till exempel kortisol) hittades inte en viss daglig rytm i detta hormon, och det cirkulerar inte i den form som är associerad med specifik proteinbindning som testosteron. Därför tjänar serumnivåer av DHEA-C som en stabil specifik markör för binjurasekretion av androgener. Mätning av DHEA-C i blodet är en mer acceptabel markör för adrenal androgenproduktion jämfört med 17-KS, också för att daglig urinuppsamling inte krävs och interferensen för många läkemedel med 17-KS är utesluten.

Det är allmänt accepterat att urinalys återspeglar de endokrina körtornas sekretionsaktivitet, men faktorer som ofullständig insamling av provet, nedsatt njurfunktion, mer än en endokrin körtels bidrag till hormonproduktionen (till exempel binjurarna och könskörtlarna producerar androgener) kräver särskild uppmärksamhet. tolkning av värden på metaboliter i urinen. Nackdelen med analysen av vanliga metaboliter i urin är det faktum att de endast återspeglar fraktionen av steroidhormoner som har genomgått olika metaboliska cykler, ursprunget och mängden av dessa metaboliter beror i sin tur inte bara på patologiska tillstånd, utan också av typen av näring och administration av olika läkemedel. Så en dynamisk studie av 17-KS kan inte rekommenderas för att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling av Cushings sjukdom, eftersom många läkemedel som används för detta ändamål selektivt hämmar syntesen av glukokortikoider utan att påverka mängden androgen utsöndring. 17-KS roll i diagnosen är liten, eftersom utvärderingskriterierna för dexametason-test endast utvecklas för 17-hydroxikortikosteroider i urin och plasmakortisol. Av alla dessa skäl erkänns bestämningen av totala metaboliter i urinen som opraktisk idag, i motsats till bestämningen av fria hormoner.

Ta tester hela tiden i samma laboratorium - och din läkare kommer att vara ungefär medveten om dina personliga normindikatorer och varje avvikelse från normen kommer omedelbart att märkas av honom.

17 oxar i urin

I förväg för studien måste en förbrukningsvara (behållare) först erhållas vid varje laboratoriavdelning.

Biologiskt material: daglig urin

17-CS i daglig urin är metaboliter av androgener som utsöndras av könskörtlarna och binjurebarken, deras bestämning används för att bedöma den totala funktionella aktiviteten hos cortex; de högsta värdena observeras i binjurecancer..
En minskning i koncentrationen av 17-KS med urin observeras ofta vid kronisk binjurebarkinsufficiens, hypotyreos, minskad hypofysfunktion och ta reserpin och hormonella läkemedel..
En ökning av innehållet i 17-KS observeras med Itsenko-Cushings syndrom, androgenproducerande tumörer i binjurebarken, testikeltumörer, med anabola steroider, antibiotika, digitalis och spironolakton.

Urinalys av 17 ketosteroider

För att bedöma aktivitetsgraden hos manliga könshormoner hjälper den föreskrivna urinanalysen vid 17 CS. Androgener syntetiseras hos män och hos kvinnor och ansvarar för många funktioner. En förändring i indikatorer är nödvändig för att identifiera ett antal endokrina störningar, orsakerna till den patologiska graviditeten, tumörliknande formationer av de endokrina körtlarna.

Vad visar 17 COP?

Studien om steroidprofilen visar utbyte av manliga könshormoner som syntetiserats i gonaderna hos män och binjurebarken hos kvinnor. Biologiskt aktiva metaboliter utsöndras i urinen. Testet förskrivs oftast av endokrinologer, mindre ofta gynekologer och onkologer, för att beräkna adrenalbarkens korrekta funktion, för att identifiera endokrina dysfunktioner och faktorer som påverkar infertilitet.

Urinens steroidprofil inkluderar bestämningen av koncentrationen av etiokolanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron och epiandrosteron.

När man ska ta?

Ett test för att bedöma nivån av 17 CS i urinen ges för att bekräfta uppkomsten av en neoplasma i endokrina körtlar eller adrenogenitalt syndrom, och för en omfattande bedömning av aktiviteten hos den endokrina apparaten. En studie genomförs också om:

  • fall av förvrängd pubertet;
  • reproduktionsdysfunktioner;
  • uttalade manliga sexuella drag hos kvinnor;
  • ofta spontana missfall, intrauterina dödsfall, infertilitet, funktionsfel i menstruationscykeln.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilken förberedelse och hur man passerar?

Beredningen inkluderar bantning i 3 dagar före urinuppsamlingen. Utesluter alkoholhaltiga drycker, fet och kryddig mat, färgglada livsmedel (morötter, tomater, apelsiner, rödbetor). Det är nödvändigt att minimera nivån på mental och fysisk stress, inklusive intensiv sportträning. Ingen rökning. Vid medicinering bör användningen avbrytas eller läkare och laboratorieassistent varnas. Urin samlas in i 24 timmar. Det är tänkt att lagra underlaget i kylskåpet, och innan det överlämnas för undersökning blandas volymen och cirka 100 ml tas in i en steril behållare. Mängden urin som tilldelas per dag mäts och registreras.