Tester> Urin 17-ketosteroider (17-KS)

Vad är syftet med att bestämma nivån på 17-ketosteroider?

17-ketosteroider (17-KS) är den slutliga nedbrytningsprodukten av manliga könshormoner (androgener). Hos kvinnor bildas huvuddelen av 17-ketosteroider som utsöndras i urinen av androgener i binjurebarken. Hos män är binjuredelen 2/3 av det totala, och 1/3 är i testiklarna. 17-KS är fem metaboliter. Alla har ett gemensamt kemiskt drag - en hydroxigrupp i position C17 i molekylens ring.

Mängden 17-KS som utsöndras i urin per dag är ett relativt konstant värde. I detta avseende används studien av dem i daglig urin för att utvärdera den androgena aktiviteten i binjurebarken. Det används också i studien av de etiologiska faktorerna för olika hormonella störningar hos män och kvinnor, vid diagnos av adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi och även i syfte att identifiera vissa neoplasmer..

När bestäms 17-ketosteroider urin??

Bestämning av 17-KS i urinen utförs med infertilitet för att identifiera dess orsak, med hotet om avbrott av graviditet. Det föreskrivs också för diagnos av godartade (adenom, nodulär binjurahyperplasi) och maligna (binjurecancer, seminom) tumörprocesser i binjurarna och könsorganen. Analys av 17-CS i urin hjälper till att identifiera lungtumörer (hormonproducerande), polycystiskt äggstocksyndrom.

Vilka läkare föreskriver en undersökning och var kan denna analys göras?

Följande läkare föreskriver ett urintest för 17-KS: endokrinologer, androloger, barnläkare-gynekologer, onkologer, ibland terapeuter.

En studie på 17-CS kan utföras i laboratorierna hos stora medicinska statliga institutioner och diagnostiska enheter, samt privata kliniker och centra som utför hormonella studier.

Vad är materialet för studien, hur man förbereder sig för det korrekt?

Materialet för studien är daglig urin.

Innan du samlar urin i tre dagar måste du följa en viss diet. Alkohol, krydda rätter, produkter som innehåller naturliga färgämnen (rödbetor, morötter) bör uteslutas. Känslomässig och fysisk överbelastning bör undvikas, ingen rökning..

Urin samlas in för analys under dagen. Det förvaras i kylskåpet, och innan det skickas för analys blandas det och en portion av 100 ml tas i en speciell behållare. Det är också nödvändigt att mäta och registrera den totala mängden urin som utsöndras per dag.

Analysresultaten är normala.

Innehållet i 17-KS i urinen hos en frisk man är 10,0–25,0 mg / dag, hos kvinnor är något lägre - 7–20 mg / dag.

Fördelar och nackdelar med metoden

Fördelarna med metoden är enkelhet, tillförlitlighet och informationsinnehåll. I vissa fall är metoden mer informativ än ett blodprov..

Metodens kliniska betydelse, tolkning av forskningsresultat

Metoden för att bestämma 17-KS i urin används för att diagnostisera störningar i reproduktionssystemet hos män och kvinnor, för att identifiera vissa sjukdomar i de tidiga stadierna för att i god tid föreskriva effektiv behandling.

En ökning av koncentrationen av 17-KS i urin kan vara ett tecken på Itsenko-Cushings syndrom, binjurar och gonadala neoplasmer (testiklar, äggstockar), polycystiskt äggstocksyndrom, förhöjda nivåer av ACTH i blodet (till exempel med patologi för hypofysen, hypotalamus, ektopisk ACTH-sekretion) och också resultatet av stress.

En minskning av urinutsöndring av 17-KS observeras med minskad produktion av könshormoner hos män, med hypotyreos, minskad produktion av ACTH, Addisons sjukdom och allvarligt allmänt tillstånd.

Information är endast tillgänglig på webbplatsen för information. Se till att rådgöra med en specialist.
Om du hittar ett misstag i texten, felaktig granskning eller felaktig information i beskrivningen ber vi dig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensionerna som publiceras på denna webbplats är personliga åsikter från de människor som skrev dem. Självmedicinera inte!

"17-ketosteroider (17-KS) i urinen"

Pris: 900 gnugga.
Material: Urin
Provtagningstid: 7: 00-12: 00 lör 07.00–11.00
Leverans av resultat: Om 18 arbetsdagar.

Villkor för förberedelser för analys:

Specialutbildning krävs inte. Ta en steril behållare i kliniken

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga androgenhormoner. Deras namn är associerat med närvaron av en karbonylgrupp på den 17: e positionen i steroidringen i molekylen. I den kvinnliga kroppen bildas nästan alla 17-ketosteroider som utsöndras i urinen av androgener, vilka utsöndras av nätzonen i binjurebarken. Hos män är 1/3 av all källa till androgenmetaboliter testiklarna, och 2/3 är binjurarna. Cirka 10-15% av 17-ketosteroider bildas av glukokortikoidprekursorer, särskilt kortisol. Nedbrytning och omvandling av hormoner sker i levern genom fusion med glukuronid eller sulfat och ytterligare utsöndring i urinen. Definitionen av 17-KS innehåller flera indikatorer: etiokolanolon, androstendion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. De flesta av 17-ketosteroiderna är dehydroepiandrosteronsulfat och epiandrosteron, som är av binjurens ursprung. Testosteronprekursorer och dess nedbrytningsprodukter (androstendion, androsteron, etiokolanolon och epiandrosteron) är associerade med testikels sekretionsaktivitet.

Normalt är nivån av androgenmetaboliter i blod och urin ganska stabil, medan själva hormonerna produceras på ett pulserat sätt beroende på døgnrytmerna och koncentrationen av andra biologiskt aktiva ämnen. I detta avseende gör analys av 17-ketosteroider i daglig urin oss möjlighet att utvärdera den binära binörernas och de manliga könskörtlarnas funktionella aktivitet.

En ökning av nivån på 17-CS återspeglar överdriven utsöndring av androgener, och en minskning återspeglar en minskning av antalet manliga könshormoner i kroppen, vilket hjälper till att diagnostisera endokrina dysfunktioner och tumörer i endokrina körtlar.

17-ketosteroider i urin

Referensvärden för innehållet i 17-KS i urin:

■ barn under 5 år - 0-2 mg / dag, 15-16 år - 3-13 mg / dag;

■ kvinnor 20-40 år - 6-14 mg / dag.

■ män 20-40 år - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år sker en konstant minskning av utsöndringen av 17-KS.

Urin 17-CS är metaboliter av androgener som utsöndras av meshzonen i binjurebarken och gonaderna. Endast en obetydlig del av 17-KS urin kommer från förstadierna till HA (cirka 1015%). Bestämning av 17-KS i urin är nödvändig för att bedöma binjurebarkens totala funktionella aktivitet.

Minskad urinutsöndring av 17-KS observeras ofta (men inte alltid) vid kronisk insufficiens i binjurebarken; en ökning av innehållet i 17-CS i daglig urin - med androsterom, sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom och medfödd binjurisk kortikal hyperplasi.

För att diagnostisera medfödd hyperplasi i binjurebarken är det viktigt att identifiera en kombination av ökad utsöndring av 17-KS och koncentrationen av ACTH i blodet med en låg eller nedre gränskoncentration i blodet av kortisol och 17-ACS i daglig urin. 17-KS: s roll i diagnosen är liten eftersom utvärderingskriterierna för dexametason-test endast utvecklas för 17-ACS av daglig urin och blodkortisol. En dynamisk studie av 17-CS kan inte rekommenderas för att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling av Itsenko-Cushings sjukdom, eftersom många läkemedel som används för detta ändamål selektivt hämmar syntesen av HA, utan att påverka mängden androgen utsöndring.

Corticoestroms - tumörer i binjurebarken, som producerar ett stort antal östrogener - orsakar feminiseringssyndrom. Dessa mycket sällsynta tumörer representeras i de flesta fall av karcinom, mindre ofta adenom. I blodplasma och urin ökar halten östrogen (östradiol) kraftigt, en stor mängd 17-KS utsöndras i urinen.

De viktigaste sjukdomarna och tillstånden där innehållet i 17-CS i urinen kan förändras presenteras i tabellen..

Tabell Sjukdomar och tillstånd där koncentrationen av 17-KS i urinen förändras

17 x urin

Syfte: att bestämma nivån på hormoner i urinen (med sjukdomar i hypofysen, binjurarna).

Utrustning:

1) Ren torr, graderad 3-liters burk med etikett:

Gren nr. Kammarnr. Riktning Urinalys för 17-ketosteroider (daglig diurese) Ivan Petrovich Datum Signatur m / s

2) 500 ml burk.

3) 250 ml ren torrburk märkt

Avdelning nr Kammarnr. Riktning till ett hormonellt laboratorium Urinanalys för 17-ketosteroider Ivan Petrovich Daglig urinmängd 2,5 l Datum Signatur m / s

4) Träböj 30-40 cm.

En algoritm av en sjuksköterskas handlingar vid uppsamling av urin för 17-ketosteroider:

1. Förbered diskarna och ordna vägbeskrivning.

2. Instruera patienten för hur man samlar urin..

3. Mätt den totala mängden urin som samlas in per dag klockan 8 på morgonen, ange dessa data i riktningen.

4. Rör noggrant all urinen i kärlet med en träfläck.

5. Häll 100-150 ml urin i en burk och leverera till ett hormonellt laboratorium.

6. Resultaten från laboratoriet limmas in i sjukhistorien.

Patientinstruktion:

Inom två veckor innan studien ska du inte ta hormonella preparat, och två dagar innan studien äter inte urinfärgade livsmedel (rödbetor, morötter, citrusfrukter). Ta inte diuretika under urinuppsamlingen. I morgon klockan 8 på morgonen töm urblåsan i toaletten, och sedan tills klockan 8 på morgonen nästa dag, samla all urinen i en 3-liters burk med ditt namn på golvet i sanitetsrummet. Sista gången du ska tänka i banken i övermorgon klockan 8 på morgonen ".

Obs! Om den uppsamlade urinen lagras under en längre tid måste du förvara den i kylen eller tillsätta ett konserveringsmedel - 1 ml kloroform eller 10 ml toluen.

Fråga 4. Förbereda patienten för sputumundersökning och insamling av material

Sputum är en patologisk hemlighet som bildas i luftrör och bronkier, utsöndras genom hosta..

17-ketosteroider i urin

17 ketosteroider i urinen (steroidprofil) är en diagnostisk testmetod som gör att du kan bekräfta förekomsten av steroidhormoner i människokroppen samt ta reda på deras förhållande. Denna grupp av hormoner ansvarar för många viktiga processer i kroppen, för arbetet i många organ och system.

Denna analys används för att detektera androgenmetaboliska produkter. Ketosteroider är metaboliter av androgener, som i sin tur produceras hos män av könsorganen och hos kvinnor av binjurebarken.

Denna procedur används för att bekräfta eller motbevisa diagnosen, nämligen tumörformationer i binjurarna, såväl som andra funktionella störningar i de endokrina körtlarna. Används för hormonella störningar hos både män och kvinnor för att avgöra orsaken som ledde till detta tillstånd.

Syfte med analysen

Det finns ett antal sjukdomar och patologiska tillstånd där analysen för att bestämma 17-ketosteroider i urinen är obligatorisk. Dessa inkluderar:

  • för diagnostiska ändamål för att bestämma patologier hos de endokrina körtlarna;
  • i en omfattande undersökning av patologier hos gravida kvinnor samt missfall;
  • att bedöma binjurens hälsa, nämligen deras cortex, samt produktion av könshormoner hos män;
  • i en omfattande undersökning av patienter som har identifierat sjukdomar associerade med problem med puberteten samt nedsatt reproduktionsfunktion;
  • för att bestämma och bekräfta diagnoser såsom tumör i testiklarna, lungorna, binjurarna och lungorna.

I vilka situationer föreskrivs diagnostik?

Om en man eller kvinna har misstankar om följande patologiska tillstånd tilldelas de en definition av steroidprofilen. 17-ketosteroider i urin bestäms för att bekräfta eller motbevisa sådana diagnoser:

  • problem med reproduktionsfunktion och sen pubertet;
  • patienter med endokrina körtlar;
  • genital neoplasmer;
  • infertilitet, oregelbunden menstruationscykel, vanligt missfall;
  • förekomsten av manliga sexuella egenskaper hos kvinnor.

Förberedande manipulationer före proceduren

Innan någon analys är det nödvändigt att noggrant förbereda, inklusive innan bestämningen av 17-ketosteroider i urinen. Dagen före diagnosen måste du avstå från att äta vissa livsmedel och produkter, det vill säga följa en kort diet.

Det är nödvändigt att utesluta kryddig och fet mat, livsmedel med ett högt innehåll av naturliga färgämnen (morötter, rödbetor, pumpor), liksom alkohol och cigaretter. Och du bör också avstå från påverkan av stressande faktorer, du måste först koppla av och inte överbelasta kroppen med träning.

Urin som behövs för analys måste samlas in inom 24 timmar; behållaren med dess innehåll ska förvaras i kylen eller på en sval plats. För manipulationer behöver du bara 100 ml. Den totala volymen bör blandas och den nödvändiga delen tas från den, det är bäst att överföra den till en steril behållare för urinsamling, som säljs i varje apotek.

Resultat och forskningsnormer

Ett urintest anses vara mer informativt än att bestämma mängden hormoner i blodomloppet. Detta fenomen beror på det faktum att blodprovtagning genomförs en gång, och processen för hormonproduktion, liksom toppen av deras maximala ansamling i kroppen, är associerad med en tillfällig faktor. På grund av detta anses resultaten från analysen som erhållits efter blodtagningen vara felaktiga, vilket inte kan sägas om diagnosen urin.

Män och kvinnor har en annan indikator på steroidprofilen, och det kan också bero på patientens ålder. Beroende på patientens kön och ålder anses följande indikatorer för normen:

  • för kvinnor varierar normen från 7 till 20 mg per dag;
  • hos män bör normen ligga i intervallet 10 till 15 mg per dag;
  • hos unga patienter är denna indikator mycket lägre och förändras med åldern.

Ökade nivåer av 17-ketosteroider

Nivån av 17-ketosteroider i urinen kan antingen öka eller minska, detta beror på förekomsten av vissa sjukdomar i människokroppen. Ibland kan förändringar i nivån av ketosteroider observeras i en frisk kropp, men kan associeras med ett specifikt tillstånd hos en person vid ett visst ögonblick..

Om indikatorn 17-KS väsentligt överskrider normen, är det möjligt att misstänka sådana tillstånd och patologier som:

  • graviditetens tredje trimester;
  • förekomsten av neoplasmer som stimulerar produktionen av adrenokortikotropa hormoner;
  • ta vissa mediciner;
  • patologier av medfödd karaktär, som är förknippade med en ökning av de endokrina körtlarna;
  • nedsatt funktionell aktivitet av äggstockarna;
  • cancer i binjurebarken;
  • fetma;
  • svår stress;
  • neoplasmer i testiklarna och äggstockarna;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • korsartade allergiska reaktioner på läkemedel;
  • överdriven produktion av hormoner i binjurarna.

Minskade 17-ketosteroider

Det finns ett antal patologiska tillstånd där det finns en minskning av nivån av 17-ketosteroider i urinen. Dessa inkluderar:

  • långvarig användning av orala preventivmedel;
  • sekundär kvinnlig hypogonadism;
  • minskad aktivitet av sköldkörteln, och som ett resultat syntetiseras inte hormoner i tillräckliga mängder;
  • patologi i binjurarna, där deras förmåga att producera hormoner i sin helhet minskas;
  • njursjukdom, kronisk och akut till sin natur;
  • klimakteriet;
  • låga nivåer av hypofyshormoner;
  • patologi, genetisk natur - Prader-Willi syndrom, Kleinfelter syndrom;
  • Addisons sjukdom;
  • svår hypotyreos.

Urin för 17 ketosteroider undersöks för att identifiera ett antal avvikelser i människokroppen som är förknippade med nedsatt funktion av binjurebarken och könsorganen. Med hjälp av snabb diagnos och fastställande av exakt resultat kan ett antal dödliga sjukdomar förebyggas. Försumma inte denna analys, eftersom en specialist inte lägger ner mycket tid och ansträngning för att utföra den, och ibland kan det rädda en persons liv eller låta en ny uppstå.

17 x urin

17-KS urin - diagnos av patologier som är förknippade med nedsatt steroidhormon.

17-ketosteroider är metaboliter av manliga könshormoner som utsöndras av könskörtlarna och binjurebarken.

Hos kvinnor är nästan all 17-CS utsöndrad i urinen binjurebarken. Hos män har cirka 1/3 av den totala mängden av 17 ketosteroider som utsöndras i urinen en könskörtel. En liten mängd 17-KS (upp till 10%) är slutprodukten av glukokortikoidmetabolism. Kvantitativt är de viktigaste androgenerna i binjurarna i blodplasma DEA (dehydroepiandrosteron), som huvudsakligen fungerar som en prohormon. Vid periferin omvandlas det till testosteron, östrogener, androstendion och androstenediol. Nivån av androgener i plasma varierar avsevärt, de utsöndras sporadiskt, utsöndring beror på døgnrytmer. Undantaget är DEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat), vars nivå ganska exakt återspeglar produktionen av DEA. Efter användning metaboliseras binjurens androgener huvudsakligen till 17-ketosteroider.

17-KS i laboratoriediagnostik
Nivån för daglig utsöndring av 17-KS är i allmänhet mer stabil än plasma-androgeninnehållet. Därför används bestämningen av 17-ketosteroider i daglig urin i klinisk praxis för att bedöma produktionen av androgener i binjurebarken, inklusive vid identifiering av orsaker till infertilitet, missfall och övervaka graviditet. För samma ändamål används DEA-S-serumbestämning för närvarande oftare..

En minskning i koncentrationen av urinutsöndring av 17-ketosteroider observeras ofta vid kronisk binjurebarkinsufficiens, hypotyreos, minskad hypofysfunktion, ta reserpin och hormonella läkemedel..

En omfattande ökning av utsöndringen av 17-KS i urinen observeras i tumörer eller binjurahyperplasi. En måttlig ökning av utsöndringen av 17-CS noteras hos överviktiga personer. En svag ökning av utsöndringsnivån av 17-KS är möjlig i tredje trimestern av graviditeten. Dessutom observeras en ökning av innehållet av 17-KS med Itsenko-Cushings syndrom, testikel tumörer, med anabola steroider, antibiotika, digitalis och spironolakton. Akut fysisk eller emotionell stress, med olika typer av mediciner kan påverka resultaten av studien..

Träning
På morgonen ska du tömma urinblåsan (den här delen av urinen spill i toaletten). Fixa urineringstid, till exempel: "8:00".

Nästa 24 timmar, samla all urin som utsöndras i en torrt behållare med en kapacitet på 2-3 liter.

När urinuppsamlingen är klar måste behållarens innehåll mätas korrekt. Den dagliga urinvolymen (diuresis) i milliliter ska anges på behållaren. Till exempel: "Diuresis: 1250 ml".

Se till att blanda urinen noggrant och häll omedelbart 50-60 ml i en steril behållare med lock. All urin som samlas in per dag ska inte tas med.

Under hela insamlingstiden och före leverans bör biomaterialet förvaras i kylen vid 2–8 ° С. Material måste levereras till läkarmottagningen på insamlingsdagen..

I tre dagar, om möjligt, bör du sluta ta mediciner. Dagen innan du samlar urin kan du inte äta mat som kan färga det (till exempel rödbetor, morötter osv.). Ta inte heller alkohol och ät kryddig mat..

Tolkning av resultat
Mätenheter av 17-KS urin: mg / dag.

Ökad urin 17-KS:

  • tumörer med ektopisk ACTH-produktion;
  • binjuretumörer;
  • viriliserande former av medfødt binjurahyperplasi (adrenogenitalt syndrom);
  • polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS, Stein-Leventhal syndrom);
  • testikel tumörer, interstitiella celltumörer, arrenoblastom och luteocytiska tumörer i äggstocken (androgena);
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • påfrestning;
  • interferens av läkemedel, såsom: cefalosporiner, erytromycin, ketoprofen, spironolakton, dexametason, etc..
Sänker nivån på 17-KS:

  • Addisons sjukdom;
  • panhypopituitarism;
  • sekundär hypogonadism hos kvinnor (hypofys men inte äggstock);
  • Hypotyreos;
  • allmänna allvarliga sjukdomar;
  • nefros;
  • primär hypogonadism hos män (Klinefelter syndrom, kastrering);
  • som tar sådana läkemedel som: östrogener, orala preventivmedel, probenecid, fenytoin, pyrazinamid.

17-ketosteroider (17-KS)

17-ketosteroider är föreningar som är produkter för utbyte av könshormoner från steroidgruppen, som utsöndras genom njurarna och återspeglar androgenproduktionen. En studie av mängden 17-CS i daglig urin utförs tillsammans med serumhormonanalyser. Resultaten används i endokrinologisk, gynekologisk och andrologisk praxis. De är diagnostiskt signifikanta, eftersom de gör det möjligt att utvärdera tillståndet i binjurebarken, utsöndring av steroidhormoner i den manliga kroppen, för att identifiera patologin i reproduktionssystemet, pubertetsstörningar och tumörer. Biomaterialet för analys är ett urinprov som samlas in per dag. Studien av 17-KS i urinen utförs genom jonbyteskromatografi. Normala värden för män är 10-25 mg / dag, för kvinnor - 7-20 mg / dag. Diagnostiska termer - upp till 16 dagar.

17-ketosteroider är föreningar som är produkter för utbyte av könshormoner från steroidgruppen, som utsöndras genom njurarna och återspeglar androgenproduktionen. En studie av mängden 17-CS i daglig urin utförs tillsammans med serumhormonanalyser. Resultaten används i endokrinologisk, gynekologisk och andrologisk praxis. De är diagnostiskt signifikanta, eftersom de gör det möjligt att utvärdera tillståndet i binjurebarken, utsöndring av steroidhormoner i den manliga kroppen, för att identifiera patologin i reproduktionssystemet, pubertetsstörningar och tumörer. Biomaterialet för analys är ett urinprov som samlas in per dag. Studien av 17-KS i urinen utförs genom jonbyteskromatografi. Normala värden för män är 10-25 mg / dag, för kvinnor - 7-20 mg / dag. Diagnostiska termer - upp till 16 dagar.

17-ketosteroider är mellanprodukter av steroidomvandling. Hos kvinnor bildas hela mängden 17-KS som utsöndras i urinen av androgener syntetiserade av binjurebarken. Hos män är ungefär en tredjedel av dessa föreningar resultatet av metabolismen av hormoner som produceras av testiklarna, resten bildas av hormoner i binjurebarken. Androgener sönderdelas, förvandlas till 17-ketosteorioder och andra slutföreningar i levercellerna med deltagande av glukuronid och sulfat. Sedan utsöndras de genom njurarna med urin..

17-KS i urin representeras mestadels av DEA eller dehydroepiandrosteron och epiandrosteron. Båda dessa föreningar bildas av hormoner som utsöndras av binjurarna. Andra 17-ketosteroider inkluderar androsteron, androstendion, etiokolanolon, epiandrosteron. I avsaknad av patologier i binjurarna och testiklarna förblir koncentrationen av 17-KS i plasma och urin stabil, trots att hormoner kommer in i blodomloppet ojämnt beroende på cykliska fluktuationer i biologiska processer, förändringar i koncentrationen av andra aktiva föreningar. Vid undersökning av nivån av 17-ketosteroider i urin undersöks en del av det biomaterial som samlas in inom 24 timmar. Analysen utförs med jonbyteskromatografi. Resultaten tillåter oss att utvärdera funktionen av binjurebarken, såväl som de manliga könskörtlarna, används ofta inom endokrinologi, gynekologi, andrologi och reproduktion.

indikationer

I klinisk praxis används analys av urin för innehållet av 17-ketosteroider för att bedöma aktiviteten i binjurebarken och manliga könskörtlar. Studien visades i diagnosen kongenitalt binjurahyperplasi, polycystiskt äggstocksyndrom, Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom, Addisons sjukdom, hyperpituitarism. Dessutom föreskrivs analysen för att detektera neoplasmer i binjurarna, äggstockarna, testiklarna, lungorna. Som en del av en omfattande undersökning indikeras ett test för KS-17 i urinen för sjukdomar som åtföljs av nedsatt sexuell utveckling och reproduktionsfunktion. Till exempel kan en analys förskrivas för kvinnlig pseudohermaphroditism, genetiska patologier med nedsatt bildning av könstecken, såsom Klinefelter syndrom eller Prader-Willi syndrom. Grunden för en studie på 17-ketosteroider i urinen kan vara en kränkning av reproduktionsfunktionen. Analysen utförs för patienter med missfall, infertilitet, menstruations oregelbundenhet, överdriven utveckling av manliga tecken.

Nivån på 17-KS i urin är mindre benägen för fluktuationer än i plasma, vilket innebär att det gör att du mer exakt kan bedöma binjurebarkens och gonadernas arbete. Av denna anledning används denna analys oftare i medicinsk praxis, särskilt när man fastställer orsakerna till infertilitet och missfall. Begränsningen av studien kan vara behovet av att samla upp daglig urin, resultaten visar sig vara förvrängda om kraven för denna procedur inte följs, liksom med vissa njur- och leverpatologier. I vissa fall kan analysen av 17-ketosteroider i urinen ersättas med en studie av DEA-SO4 i serum.

Förberedelse för analys och provtagning

När en urinalys utförs på 17-ketosteroider undersöks en del av det dagliga materialet. 2 dagar före insamlingens början är det nödvändigt att sluta ta diuretika, 1 dag för att avstå från att dricka alkohol, kryddig mat, produkter som ändrar färg på urin: rödbetor, morötter, bär etc. Dessutom bör urinuppsamling uteslutas under dagen tung fysisk och psyko-emotionell stress, observera den vanliga dricksplanen. Många läkemedel kan snedvrida resultatet av en analys genom att sänka eller öka koncentrationen av 17-KS i urinen. Därför bör administrering av läkemedel diskuteras med läkaren som hänvisar till studien..

För att samla urin måste du förbereda en steril behållare med ett lock på 2-3 liter. Den första morgonen urinering hoppas över, men hans tid måste noteras. All efterföljande urin bör samlas in inom 24 timmar. Den sista samlingen är den första urinationen nästa morgon. Under dagen ska behållaren förvaras i kylen utan att frysa. Innan du skickar till laboratoriet måste du bestämma den totala volymen urin och sedan separera en del av 50-100 ml i behållaren. På etiketten bör noteras dagliga diures i ml.

På laboratoriet utförs bestämningen av nivån av 17-KS i urin oftast genom jonbyteskromatografi. Detta är en fysisk-kemisk metod för forskning baserad på joniska interaktioner - de analyserade molekylerna har en viss laddning, vilket är motsatt till laddningen för de funktionella grupperna i den stationära fasen (sorbent). Under interaktionen attraheras oladdade joner, de studerade molekylerna bibehålls i den stationära fasen och därefter bestäms deras antal. Beredningen av forskningsresultat tar mellan 8 och 16 dagar.

Normala värden

Koncentrationen av 17-ketosteroider i urin beror på såväl ålder som kön. Referensvärden för barn under 5 år - 0-2 mg / dag, från 5 till 9 år - 0-3 mg / dag, från 9 till 12 år gamla - 1-5 mg / dag, från 12 till 14 år gamla - 1-6 mg / dag I början av puberteten blir skillnader i nivån på 17-KS-koncentration i urin hos män och kvinnor betydande. Så för pojkar från 14 till 16 år är normen 3-13 mg / dag, för flickor i samma ålder - 2-8 mg / dag, för män från 16 år - 10-25 mg / dag, för kvinnor - 7-20 mg / dag En fysiologisk ökning av indikatorer bestäms i tredje trimestern av graviditeten, hos personer som är överviktiga och även efter fysisk eller emotionell stress. En viss minskning av koncentrationen av 17-KS i urin är möjlig under klimakteriet.

Nivå upp

Orsaken till en markant ökning av nivån av 17-CS i urinen är ofta binjurens hyperplasi. Med denna sjukdom ökar produktionen av hormoner, vilket manifesteras av nedsatt reproduktionsfunktion, ökad hårighet i inguinalzonerna och axillärhåligheterna, hirsutism och vissa andra symtom. Ett annat skäl till den kraftiga och markanta ökningen i nivån av 17-ketosteroider i urinen är godartade och maligna neoplasmer i binjurarna, testiklarna, äggstockarna samt tumörer med ektopisk produktion av adrenokortikotropiskt hormon, till exempel de som är lokaliserade i lungorna. Bland andra sjukdomar som kan leda till en ökning av koncentrationen av 17-CS i urinen är det värt att notera Stein-Leventhal-syndrom, hyperkortikism, kvinnlig pseudohermaphroditism, hyperpituitarism. En tillfällig ökning av indikatorer är möjlig mot bakgrund av kirurgiska ingripanden, omfattande skador, infektioner samt att ta vissa antibiotika, hormonella läkemedel, askorbinsyra.

Sänker nivån

Anledningen till minskningen av nivån av 17-ketosteroider i urinen är ofta endokrina patologier, åtföljt av en minskning av hormonproduktionen. En minskning i koncentrationen av 17-KS i urinen bestäms med svår hypotyreoidism, Addisons sjukdom - en minskning av binjurarfunktionen, hypopituitarism - en minskning av hypofysfunktion, primär hypogonadism hos män - en minskning av testikelfunktionen på grund av genetisk patologi eller kastrering. Andra orsaker till en minskning av nivån av 17-ketosteroider i urinen kan vara leversjukdomar, där nedbrytningen av hormoner störs, och njursjukdom med skador på njurrören (nefros). Bland läkemedel kan kortikosteroider, östrogener, orala preventivmedel, penicillin leda till en minskning av analysen.

Onormal behandling

Analys för bestämning av KS-17 i urin är ett av de mest populära testerna för diagnos av patologier i binjurebarken, testiklar, äggstockar samt för att bestämma orsakerna till infertilitet och missfall. Om resultaten av studien inte är normala måste du kontakta en endokrinolog, gynekolog eller androlog för att utnämna behandlingen. För att undvika distorsion i studien av 17-ketosteroider i urinen är det nödvändigt att följa kraven för insamling av biomaterial - för att utesluta påverkan av fysisk och psykologisk stress, om nödvändigt, sluta ta mediciner.

17-cs urin

Hormonell 17 ks urinalys föreskrivs för män och kvinnor vid nedsatt reproduktionsfunktion eller balansen mellan manliga könshormoner. Androgener produceras i kroppen hos patienter av båda könen och har många viktiga funktioner.

Med utvecklingen av patologier i det endokrina systemet kan produktionen av manligt hormon avsevärt minska eller omvänt öka. På grund av en sådan kränkning ökar risken för fosterpatologier under graviditeten, utvecklingen av godartade och maligna neoplasmer i körtlarna så mycket som möjligt..

indikationer

Läkare utför en laboratorieundersökning av patientens urin med en steroidprofil. Under denna diagnos studeras metabolismprocessen av könshormoner som produceras av en man eller kvinnas kropp. Biologiskt aktiva metaboliter penetrerar urinen, och det är läkaren som studerar dem.

En endokrinolog, gynekolog eller onkolog kan rekommendera leveransen av denna analys. Studien låter dig objektivt bedöma binjurens kvalitet, identifiera patologier i det endokrina systemet, fastställa orsaken till misslyckade försök att bli gravid.

Om en specialist hittat en neoplasma i den endokrina körteln under en ultraljuds- eller CT-skanning, måste en 17KS-analys göras. Sådan diagnostik möjliggör en omfattande bedömning av funktionaliteten hos det endokrina systemet. Indikationer för studien kan också vara:

  • För tidig eller sen pubertet;
  • Brott mot sexuella funktioner;
  • Manifestationen av manliga sexuella egenskaper hos en kvinnlig patient;
  • Befruktningsproblem, missfall, cykelstörningar.

Träning

För att få det mest exakta resultatet av urintest för könshormoner är det viktigt att förbereda sig för denna diagnos ordentligt. Först och främst rekommenderar experter en specialdiet i flera dagar..

Försök att tillfälligt överge fett, kryddor, alkohol, produkter med ljus pigmentering. Det kommer också att vara användbart på kvällen att koppla av fysiskt och känslomässigt. Att röka och dricka starkt kaffe kan snedvrida resultatet av studien..

Om du har några kroniska patologier och tar medicinering, meddela läkaren. Du kan behöva avbryta behandlingen i några dagar..

Urin för hormonell analys bör samlas in inom en dag. Se till att förvara behållaren med urin i kylen. Innan du går till en medicinsk anläggning, blanda vätskan noggrant och häll cirka 100 ml. i en ren behållare. Du måste också mäta den exakta mängden urin per dag.

dekryptering

Dechiffrera resultatet av analysen av urin 17 KS bör endast en kvalificerad läkare. Det normala innehållet i ketosteroider i urin varierar och beror inte bara på kön utan också på patientens ålder. Denna studie förskrivs ofta för barn och ungdomar..

Hos en frisk patient under 9 år är normen för 17 CS upp till 3 mg / dag. Gradvis med åldern ökar denna indikator. Hos ungdomar är normen 2-13 mg / dag, och hos vuxna patienter 7-25 mg / dag. Endast en läkare kan upptäcka en avvikelse från normen efter en preliminär undersökning av patientens medicinska register.

Efter att ha studerat resultaten av en urinanalys på 17 K visar det ofta att patienten har en ökad koncentration av ketosteroider. Orsakerna till denna avvikelse kan vara:

  • Utseendet på neoplasmer som producerar androgener och ACTH;
  • Tumörtillväxt i binjurebarken;
  • Medfödda patologier i binjurarna av viril typ;
  • Polycystiska formationer på äggstockarna;
  • Genital neoplasmer hos män;
  • Långtidsadministration av läkemedel i cefalosporinsgruppen (Ketoprofen, Dexamethason, etc.).

Det finns också relativt ofarliga skäl för utvecklingen av en sådan överträdelse. Till exempel observeras en hög koncentration av 17 CS hos överviktiga personer eller patienter som har upplevt svår och långvarig stress..

Otillräckligt innehåll av manligt könshormon i urin betraktas också som ett tecken på en patologisk störning. Anledningen till detta analysresultat kan övervägas:

  • Addisons sjukdom;
  • Felaktigt arbete med hypotalamus;
  • Hypogonadism bland det rättvisa könet;
  • Patologi vid fungering av sköldkörteln;
  • Njursjukdom, organprolaps;
  • Könssjukdom hos män, vilket har lett till reproduktionsstörningar;
  • Långvarig användning av hormonella preventivpillerar.

Många läkare rekommenderar att patienter undersöker steroidhormoner genom analys av daglig urin, inte blod. Koncentrationen av CS i denna vätska är mycket högre, vilket innebär att avvikelser från normen lätt kan upptäckas.

17 x urin

17-ketosteroider (17-KS) i urin är en indikator på den totala funktionella aktiviteten i binjurarna. Huvudindikationer för användning: kliniska tecken på adrenal kortikal hyperplasi (tumörer, Itsenko-Cushings syndrom och sjukdom), adrenogenitalt syndrom, testikel tumörer, Addisons sjukdom.

17-KS, bestämd i urin, är metaboliter av androgener - manliga könshormoner (androgener - eventuella steroidhormoner med maskuliniserande effekt), som bildas både i binjurebarken och i könskörtlarna. De viktigaste naturliga kraftfullaste androgenerna inkluderar testosteron och dihydrotestosteron. Denna grupp av hormoner fick sitt namn på grund av närvaron av en ketogrupp i den 17: e positionen av kolatomen. Dihydrotestosteron har emellertid, till skillnad från andra metaboliter av testosteron, ingen ketogrupp i position 17. Fördelningen av manliga könshormoner i kroppen sker huvudsakligen i levern, exakt längs vägen till bildningen av 17-ketosteroider. Testosterons halveringstid är flera tiotals minuter. Hos vuxna män utsöndras inte mer än 1% av oförändrat testosteron i urinen, vilket indikerar dess nedbrytning i levern till de slutliga metaboliska produkterna. En liten del av 17-KS (cirka 15%) är metaboliter i bildandet av glukokortikoidhormoner (kortisol, kortison, 11-deoxykortisol).

Huvudfraktionen av 17-ketosteroider i urinen är dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) och epiandrosteron från binjurarna, samt testosteronmetaboliter (dess föregångare och derivat - androstendion, androsteron, etiocholanolone, epiandrosteron) som bildas i testiklarna. De utsöndras i urinen som metaboliska produkter..
Hos män representeras 1/3 av det totala innehållet av 17-KS i urinen av derivat av testosteron, den andra delen (2/3) - derivat av steroidhormoner producerade av binjurarna. Hos kvinnor representeras normen för 17-KS av derivat av hormoner av binjurens ursprung, därför används deras bestämning främst för att bedöma binjurens totala aktivitet. Bestämningen av 17-KS i urinen utförs för att klargöra diagnosen för olika skador i systemet: hypofysen - binjurebarken, för en total bedömning av aktiviteten i binjurebarken. Icke desto mindre tros det att genom att bestämma endast 17-KS är det omöjligt att fullständigt utvärdera aktiviteten i binjurebarken och syntesen av androgener. För dessa ändamål är det bättre att identifiera specifika hormoner. För närvarande rekommenderas det att serum DHEA-S bestäms, eftersom 95% av 17-KS i daglig urin representeras av denna förening och ingen daglig urinsamling krävs. Till skillnad från andra hormoner, som kortisol, visade DHEA-S inte dagliga förändringar i innehållet. Därför anses dess bestämning i blodet vara den mest stabila indikatorn på binjurens androgensyntes.

Utsöndringen av 17-KS med urin förbättras med binjuretumörer (adenom och cancer), med testikel- och ovarietumörer, med Itsenko-Cushings sjukdom, adrenogenitalt syndrom. Minskningen inträffar med Addisons sjukdom, med cirros.

17 - ketosteroider (urin)

B - Nr 18. 17 - ketosteroider (17-KS) (urin)

Funktioner

  • Kostnad: 110 gnugga.
  • Tidsfrist: 1 arbetsdag.
  • Var du kan ta: Du kan ta denna analys på alla DIAMED medicinska kontor.
  • Förberedelse för analys: Daglig urin är det biologiska materialet för studien. Urin samlas upp utan konserveringsmedel och förvaras på en kall plats vid en temperatur av 0 - 120 ° C. Behållaren med volymen dagligt urin levereras till DIAMED-laboratoriet från 8 till 9.

Beskrivning

Ett hormon som kännetecknar det funktionella tillståndet i hypothalamisk-hypofysen-binjurens system.

Urin 17-KS är metaboliter av androgener som utsöndras av meshzonen i binjurebarken och gonaderna. Endast en obetydlig del av 17-KS urinen kommer från glukokortikoidprekursorer (cirka 10-15%). Bestämningen av 17-KS i urin är nödvändig för att bedöma binjurebarkens totala funktionella aktivitet. För att diagnostisera medfödd binjurisk kortikal hyperplasi är det viktigt att kombinera ökad utsöndring av 17-KS med ökad ACTH-plasmasaktivitet och låga eller nästan normala blodnivåer av kortisol i blod och 17-ACS dagligt urin. 17-KS: s roll i diagnosen är liten, eftersom kriterierna för utvärdering av dexametason-test endast är utvecklade för 17-KS dagliga urin och plasmakortisol. En dynamisk studie av 17-CS kan inte rekommenderas för att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling av Itsenko-Cushings sjukdom, eftersom många läkemedel som används för detta ändamål selektivt hämmar syntes av glukokortikoid utan att påverka mängden androgen utsöndring.

Material för studier: daglig urin.

Metod för bestämning: genom reaktion med metadinitrobensen.

Mätenheter: på laboratoriet "DIAMED" - mg / dag.

Referensvärden för 17-KS i urin:

  • under 5 år - 0 - 0,2 mg / dag;
  • 15-16 år gammal - 3-13 mg / dag;

Kvinnor: 20 - 40 år - 6-14 mg / dag;

Män: 20 - 40 år - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år sker en konstant minskning av utsöndringen av 17-KS.

Sjukdomar och tillstånd där koncentrationen av 17-CS i urinen förändras: